PS3 lsb LAPORAN STUDY MODEL SISTEM KEWASPADAAN DINI (SKD) KEJADIAN LUAR BIASA (I

PS3 lSb Jakarta

LAPORAN •

STUDY MODEL SISTEM KEWASPADAAN DINI (SKD) KEJADIAN LUAR BIASA (I
.

.

. .

PUSAT TEKNOLOGI INTERVENSI KESEHATAN MASYRAKAT BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHA TAN . JAI
LAPORAN

STUDY MODEL SISTEM I(EWASPADAAN DIN! (Slill) l(EJADIAN LUAR BIASA (I
PENYUSUN LAPORAN

. .

.

:

.

·, :. ·· ·

Riris Nainggolan Amnii Munif Edy Soewono Nuning Nuraeni

. .

PUSAT TEKNOLOGI JNTERVENSI I<ESEHATAN MASYRAKAT BAD AN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHA TAN JAKARTA

Susunan Tim Penelitian �0

Jabatan

Nama

I.

Konsultan

D. Anwar Musadad,SKM,M.Kes

2.

Ketua Pelaksana

DR. Riris Nainggolan,SKM,M.Si

3·-

Peneliti

DR. Amrul Munif,MS Prof. Edy Soewono

DR. Nuning

M. Subhan

Pembantu Peneliti ·

Herra Supriatna,SK M, ..

Rachmat Roebidin,SKM

5.

Pembantu Administrasi

Evi Kumiasih

STUDY MODEL SISTEM KE\\'ASPADAAN DINI (SKD) KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DEMAM BERDARAH LEJ\1BAR PENGESAHAN

Ketua PPJ

�eliti Utama

Dr. Jr. Inswiasri, M. Kes

. Riris Nainggolan, SKM, MSi

• ,.

Kapustek lntervensi Kesmas

D. Anwar Mus<.1clad. SKM. MKcs

II

STUDY MODEL SISTEM KEWASPADAAN DINI (SI(D) KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DEMAM BERDARAH Riris dan Tim GKASAN EKSEKUTIF Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit endemik di Indonesia. Setiap

unnya banyak yang mendcrita penyakit ini dan tak sedikit yang meninggal duniGI akibat

p;:nanganan yang terlamhat. Kerugian Jangsung akibat penyakit ini yang diderita pasien atau

b:rugian sosioekonomik yang secara tidak Jangsung diderita pemerintah scmakin meningkat

�ka terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB). Seringkali KLB ini, di mana jumlah penderita

:.e:nyakit di alas ambang batas tertentu, diketahui terlambat. Di lain pihak, dana yang tersedia =:tluk penanggulangan KLB juga sangat terbatas.

Dengan Jatar belakang seringnya terjadi

.:.-esamya

kerugian

yang

diderita

masyarakat

keterlambatan dan

informasi terjadinya KLB,

pemerintah,

dan

kurangnya

dana

.?f�Jangg�langan KLB, dirasakan mut!ak diperlukan sebuah altematif javvaban atas pem1asalahan 'flf'Sebut.

Salah

;:::ernb erikan

satu

altematif ja\�'aban

adalah

perlunya

sebuah

perahgkc.lt ·yang

m'ampu

informasi tentang kemung!
Pelaksanaan penelitian ini direncanakan dua tahun dengan salah satu tujuan membuat

sistem infonnasi t'entang penyebaran DBD

yang merupakan sistem peringatan dini (SPD)

sebagai bagian dari Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) untuk mengetahui p6tensi KLB Demam Berdarah Dengue (DBD). Kegunaan dari sistem ini adalah untuk monitoJ-ing populasi vektor.

sebingga mampu mencegah te1jadinya KLB sedini mungkin. Sistem aplikasi ini dirancang dalam

�luk program yang interaktifdan

userfi·iend�v,

sehingga dapat <,iimanfaatkan dengan mudah.

r-enelitiah· diiakokan di · Kecnn1atan Kedawung dan Kecamatan. Gunung .lati. ·· Desa/keturahan·

yang menjadi lokasi pcnelitian sekaligus tempat pemasangan ovitrap•ada 12 desa Pada talmn pe11ama pcnelitian ini

telah diadakan pelatihan untuk para juru pengamat telur

(jumantel). Pelatihan ini berlangsung selama 2 hari di bawah pengawasan Pusat Teknologi

lntervensi Kesehatan Masyarakat (Badan Litbangkes Jakarta) dan DinKes Kabupaten Cirebon.

Setelah itu para jumantel disebar ke lokasi yang menjadi perhatian untuk mengumpulkan data

populasi telur nyamuk di desa sekitar tempat tinggal mereka. _

Para jumantel memeriksa

tclur nyamuk

pada semua ovitrap dua

kali seminggu dan

mengirimkan hasilnya melalui .:·dum meswge serrice (SMS) ke pengolah data. Dalam hal ini telah te1jalin ke1ja sama yang baik antara kader sebagai jumantel, petugas puskesmas/Dinkes

Kabupaten.dan peneliti (pengolah data). ">

Hasil perolchan data yang terkumpul

mel<�lui alur diagram di Kecamatan Gunung .l<1ti

deng<m basil te11inggi pada Desa Pasindang:an.

telur

Di Kecamatan Kedawung dengan kepadatan

d<m jcntik te11inggi
kecamatan dalam \vaktu yang kbih lambat dibanding pengumpulan data telur.

Ill

-- - � - --

pada tahun 2010 Kecamatan Kedawung menunjukkan jumlah penderita DBD tertinggi. Demikian pula kasus DSS di di Kecamatan yang sama memiliki tingkat pencatatan kasus tertinggi bila dibandingkan dengan kecamatan lainnya. Data Kecamatan Gunung Jati, tidak terekap jumlah kasus yang ditemukan untuk tahun 2009. Namun pada tahun 2010 dite muk an kasus DBD maupun demorhagic dengue syndrome (DSS) cukup tinggi. untuk menghindarkan kejadian luar biasa (KLB) dapat direalisasikan.

Dengan pengetahuan

-

masyarakat yang cukup baik kemungkinan mereka berperan serta

Hal yang menguntungkan adalah kebiasaan penduduk untuk memberitahukan kepada aparat desa apabila ada anggota keluarga yang sakit.

Hasil uji bivariat menunjukkan beberapa variabel pengetahuan dan perilaku masyarakat pengetahuan gejala DBD, cara pembrantasan tempat jentik, selalu menguras bak mandi, selalu menaburkan abate dan meminta pertolongan kepada orang yang tepat :::nempunyai hubungan yang bermakna dengan kejadian DBD sesuai dengan temuan peneliti lain di Kabupaten Kendal. Terdapat hubungan antara perilaku kesehatan dengan kejadian OBD. Variabel yang berperan adalah membersihkan tempat penyimpanan air (TPA); menguras bak mandi; mengubur barang bekas; dan membuang sampah pada tempatnya. termasuk

- :Jisarankan sebagai hal yang cukup penting agar dilakukan penyuluhan karena sebagian masyarakat masih belum mengetahui bahaya dan pencegahan DBD dan banyaknya keinginan mereka untuk 01endapatkan penyuluhan kesehatan khususnya DBD melalui tatap muka atau ce.ramah di balai desa. Selanjutnya perlu tetap dilakukan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) mengingat hasil :Jbservasi menunjukkan kebiasaan penduduk untuk menyimpan barang-barang bekas di sekitar rumah

lV

- --

-

--·--

-------

Abstrak

Demam berdarah masih merupakan masalah kesehatan yang cenderung endemis di Indonesia. Demam berdarah dapat menular melaluj gigitan nyamuk Aedes aegypti yang harus dikendalikan agar tidak makin meluas dan membahayakan. Dalam hal ini perlu dilakukan penelitian yang bertujuan mengidentifikasi laju pertumbuhan nyamuk Ae.aegypti , upaya pengendalianya dan pembangunan system kewaspadaan dini yang diharapkan dapat mencegah teijadinya kejadian luar biasa (KLB). Dalam penelitian yang dilaksanakan pada tahun 2011 ini telah dilaksanakan pemasangan perangkap nyamuk (ovitrap), rekrutmen dengan pelatihan tenaga pengumpul data kesehatan masyarakat, tenaga pengamat telur nyamuk atau juru pengamat telur Qumantel) di lapangan, tenaga pelapor jumlah telur nyamuk yang ada dalam ovitrap dari Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon ke pengolah data kepadatan telur di ITB Bandung dan pengamatan kepadatan nyamuk. Pengolahan data kesehatan masyarakat dengan CSpro untuk mendapatkan data univariat (frekuensi distribusi) dan bivariat (cross tabulasi untuk melihat bubungan). Metodologi yang digunakan adalah pengumpulan data primer dan sekunder dengan wawancara terhadap masyarakat menggunakan kuesioner,pengamatan (observasi) dengan menggunakan cheklist dilanjutkan dengan, penempatan ovitrap di lapangan dan pengamatan serta penghitungan telur nyamuk dalam ovitrap, pelaporan jumlah telur nyamuk melalui short message service (sms) kepada timpengolah data , dan manajemen data kesehatan masyarakat. Hasil penelitian menunjukkan rata-rata dati delapan desa di Kecamatan Kedawung terdapat dua desa yang relatif memiliki tingkat rata-rata telur tetiinggi, yakni Desa Sutawinangun dan Desa Pilangsmi, memliki puncak rataan yang sama tingginya. Desa Sutawinangun memiliki kecenderungan puncak rataan periodik menurun. Sebaliknya Desa Pilangsari memiliki tren rata rata yang periodik namun cendemng meningkat, sampai memiliki puncak yang sarna dengan maksimum rataan untuk Desa Sutawinangun. Selain itu Desa Kertawinangun juga mengalami peningkatan rata-rata telur nyamuk mulai pada hati pengamatan ke sembilan satnpai ke tigabelas kemudian sempat turun namun tetap relatif cukup tinggi bila dibandingkatl dengan desa-desa lainnya. Dari data kesehatan masyarakat diketahui bahwa faktor yang berpengaruh secara bermakna pada kejadian DBD adalah variabel tidak mengetahui cara pemberantasan DBD pada p value < 0,05 (p=0,008).dan variabel adanya penyuluhan yang diat1jurkan oleh petugas Dinas Kesehatan Kabupaten dengan p value < 0,05 (p=0,039). Kata kunci: DBD, Sistem kewaspadaan dini (SKD), Kejadian Luar Biasa (KLB)

v

PRAKATA Tiap tahun banyak yang menderita Demam Bcrdarah Dengue (DBD) yang merupakan penyakit endcmik di Indonesia dan tak sedikit yang meninggal dunia karena keterlambatan menda pat pertolongan. Kerugian akibat penyakit ini diderita secara langsung oleh pasien dan

lc:eru gian sosioekonomik secara tidak langsung diderita pemerintah semakin meningkat ketika lerjadi

Kcjadian Luar Biasa (KLB). Seringkali KLB ini, di mana jumlah penderita penyakit di

atas ambang batas tertentu, diketahui terlambat.

Di lain pihak, dana yang tersedia untuk

pen anggulangan KLB juga sangat terbatas. Segala upaya termasuk riset atau penelitian untuk mencari altematif penanggulangan

KLB, dirasakan mutlak diperlukan dalam mengatasi masalah penyebaran DBD.

Salah satu

aJtematif jawaban adalah membuat sistem infonnasi tenlang penyebaran DBD yang merupakan sistem peringatan dini (SPD) sebagai bagian dari berfungsi mengetahui

Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) yar:Ig

potensi KLB Demam Berdarah Dengue (DBD),

sebuah perangkat yang

mampu memberiR:an informasi tentang kemungkinan akan terjadinya

K+B

sedini mungkin

melalui submodul prediksi pertumbuhan nyamuk dan submodul prediksi penyebaran DBD. Output dari submodul ini termasuk pemetaan daerah potensi endemik secara

real time

untuk

lc:ecamatan disu rvey yang dapat digunakan untuk mo nito ring populasi vektor, sehingga mampu

_mencegah terjadinya KLB sedini mungkin. Penelitian lembaga, melibatkan

dengan

ini dilaksanakan di Kabupaten Cirebon bersifat multi-disiplin dan multi p engumpulan

data primer

dan

data

Kel ompok Keahlian Matematika Industri

dan

sekunder.

Pelaksanaan

penelitian

Keuangan (FMIPA ITB),

Pusat

Teknologi Intervensi Kesehatan Masyarakat (Badan Litbangkes Depkes RI, Jakarta) dan Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon.

Pada kesempatan ini, kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu terlaksananya penelitian ini. Dengan tangan terbuka kami menerima sega1a

saran

perbaikan. K.i ranya hasil penelitian ini dapat be m1anfaat bagi semua pihak yang berkepentingan. Tim Peneliti

VI

-

DAFTARISI Halaman Depan. Susunan Tim Penelitian ................................................................................i Lembar Pengesahan ........................................................................................ .ii v

Ringkasan .....................................................................................................iii Prakata

.......................... . . . . . . . . . . . . . . . . ................................................................

Pendahuluan ... . . . .

Daftar lsi Bab I

......

..

.....

...... ...

!

... . . . .. . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . .. . . . . . .......................vi

.

.

.

..

Latar Belakang Penelitian

.

. . . ......... . ...

Bab 2 Tinjauan Pustaka . . . .

.............. . . . . . .

.

.

.

Bab 3 Tujuan dan manfaat penelitian

...

..

.........

.

.

. . ....

...

.

.

.

.....

.

.

...

...

.. .

......

..............

....

.. .. .....

.. .

..

.

......

...

..

..

.

....

.....

... ..

......

.

. . .

.

. . . .

..

.

..... . .... . .. .

.

. . .

..

. . . . . . .

..

. .

.

.

..

.......

...

3

. .. .4

...

..

.

.

.......

.6

.

. . .

...

......

.

.

..

....

...

. . .6

.... ...... 6 .

..

•

... . ....

..

.......

.

........

.

.

.. -..........-...-..........6

..

.

....

. . .

.

.

...

...

. . .

...........

..

...

...

...

.

.

..

..

. . . .

. . . . ........

. .. .

. . . .

...

.. . .. . .

. . . .. .

. . . . . . ............ . . . .... . . . . . . . . . . . . . .

. . . . .

.

..........

....

............ ..........

.

........

... ..... . . . . . . . ... . ....

. . . . . . . ... . . . . . . .

....

..

.

.

.

. .. . ... ... ..

.....

...

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....

4.4. Populasi dan sample .

..

.........

...... . . . . . . . . . .

4.3. Rancangan dan Jenis penelitian .

. . . . . . .

.. .

...

....................

4.2. Tempat dan waktu penelitian

4.5. Variabel.

.....

..

.................

..........

.............

4..1. Kerangka konsep

.

.

.

3.2. Manfaat Penelitian .

Bab 4 Metoda Penelitian

......

· .. . . . . . . ..................... ,·. . . . . . ; ...·.; .

Tujuan umum penelitian Tujuan khusus

.

........... .......

..................

3 . 1 . Tujuan Penelitian

.....

.

.

..

.

6

..

?

..... . . . . .

.. 7

. . . . . . .

. . .. . . 8 ..

.

. . . . . .

.......

.....

.

.

. ... .

..

.. 8 ..

. . . . .

8

9

. . ....

4.6. Definisi operacional. ................ . . . . . . . . . . . . . . . ...................... 9

4. 7. Instrumen dan cara pengumpulan data

4.8. Bahan dan prosedur ketja

. . . .

.

... . . . . . . . . . . .

4.9. Managemen dan Analisa data .

4.10. Pertimhangan etik . .

Bab 5 Hasil ... ... ..... .. .

.

.

.

.......

....

.

..

.

. . .

. . .

.......

..

..

..

..

. . . .. .

. . . . ...

.. ..... .. .

.......

...

\' II

. . .

...

...

. .. ..... . ..

.

.......

.. . ..

..

..

'

........

. .�

..

.... ....

....

......

....

.

. .

.

. .

. .

. . .

....

. . . ... .

..

.

. . .....

....

..

...

. . . . . . .....

.

. .......... ... .

..

I0 10

.. .. IO ..

. . . .....

.11

.............

11

5.5.Fasilitas pelayanan kesehatan.................................................28 Bab 6 Pembahasan.............................................................................29 Bab 7 Kesimpulan dan saran

6.1. Kesi1npulan 6.2. Saran

..........

..

. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .

....

.

. . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .

. ..... ..

. . . . . . . . . . . . . . .............

. .. ...

.....

36

. . . ..

..

. . . . ........ . . . . .

......... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..... ............ . . . . . . . . ............. . . . . . . . . . . .

Da ftar pustaka

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..... . . . . . .

. . .

. . . . . . . . . . .

'· VIII

. . . .

35

. . . .

37

. ..... 38. .

.

DAFTAR TABEL

J.

2.

3.

- 4.

5.

Tabel l Desa Di Kecamatan Gunung Jati Dan Kedawung Menurut Rataan Telur Dan Warna

Tabel 2 Desa Berpotensi KLB Di Dua Kecamatan Menurut Simbol

Tabel 3 .iumlah Responden Menurut Umur

Tabel 4 JumJah Responden Menur..1t Pendidikan

Tabel 5 .lumlah Responden Menun!! Pekerjaan

6.

Tabel 6 Data Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) Berdasarkan Umur Di

7.

Tabel 7 Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD)

8.

Tabel 8 Distribusi Responden Menurut Pengetahmm

Kecamatan Kedawung 2008-20 I 0

Kecamatnn Kedawung 2008-20 I 0

Menurut .Ienis Kelamin Di

•

Cara Memberanl.ls Jentik

Nyamuk Demam Berdarah Dengan Kejadian Demam Berdarah 9.

Tabel 9 Distribusi Responden Menurut Ada Kegiatan PSN Kejadian Demam Berdarah Pada Tahun 20 I 0

1:\

Bersama Dengan

DAFfAR GAMBAR

I. Gambar I. Skema Sistem Peringatan Dini KLB DBD

2. Gambar 2 Kerangka Konsep

3.

Gambar 3 Diagram Tahap Pencapaian dan Alur Kerangka Konsep

4. .Gambar 4 Diagram Alur Perolehan Data

5.

Gambar 5 Cara Pengolahan Data

7.

Gambar 7 Grafik Rekapitulasi Data Hasil Telur Nyamuk Kedawung

6. Gamba� 6 Grafik Rekapitulasi Data Hasil Telur Nyamuk Kecamatan Gunung Jati

8.

Gambar 8 Grafik Rekapitulasi Hasil Data Jentik di Kecamatan Kedawung

9. Gambar 9 Pemetaan Distribusi Telur di Kecamatan Kedawung dan Gunung Jati

I 0 .Gambar II Simulasi Dinamika Populasi . . . . .

'

.

.

-

�.

'

X

.

.

.

DAFfAR LAMPI RAN

I.

Persctujuan Etik

2. Izin dari Depdagri

3. SK Penelitian 4. Gambar Siklus Hidup Aedes aegypti 5. Penentuan Parameter Endemik 6. Kuesioner 7. Tabel Data 8.

Data Hasil Vektor Nyamuk Ae. aegypti

XI

BABI 1.1.

PENDAHULVAN

LA TAR BELAKANG Demam Berdarah Dengue (DBD) masih merupakan ancaman yang

sangat serius bagi kebanyakan penduduk di Indonesia. Sering te1jadinya

Keadaan Luar Biasa (KLB) DBD dan kurangnya d ana yang disediakan pemerintah untuk penanggulangan KLB DBD ini telal1 menjadikan pcny� kit

DBD sebagai masalah nasional. Mengingat pentingnya solusi alternatif bagi masalah

nasional d i atas dan sesuai dengan Kebijakan Strategis Nasional

IPTEK 2 Kementerian Negara Riset clan Teknologi, maka cliperlukan sebuah

perangkat untuk pengendalian penyakit melalui deteksi dini. Pengenclalian pcnyakit melalui deteksi dini ini merupakan salah satu pdoritas utama clalam pengembangan teknologi kesehatan dan obat-obatan I). Riset yang cl i u sulkan ini merupakan implem entasi dari roadmap yang telah dirancang oleh Pemerintah, clalam hal ini Kementrian Riset dan Teknologi. Penyebaran outbreak),

suatu penyakit, seperti enclemisitas dan potensi KLB (incidence ditentukan

repi�oduction number,

oleh

suatu

besaran

yang

dikenal

basic

dcngan

yang mengindikasikan jumlah penclcrita baru yang

> disebahkan oleh seorang penclerita selama masa infeksinyi Menurut literatur hasil penelitian ada hubungan kejadian DBD dengan adanya tempat habitat, tempat istirahat

termasuk baju clan gordijn selain faktor fisik

kelembaban pada tingkat kemaknaan p<0,005.

3>

�Jan te1jadi berulang. 4)

Studi pendahuluan melalui konsep basic reproduction number yang telah dilakukan

mempcrlihatkan

balnva

faktor

yang

paling

clominan

dalam

menentukan sifat endem isitas clan potensi KLB untuk penyakit DBD adalah densitas nyamuk A e. aegypti sebagai vektor pcmbawa penyakit

4·5·6·7·8·9>

Secm·a saintifik dapat diperoleh kel uaran berupa publikasi clalam jurnal nasional maupun

internasional

yang

terakredi tasi,

serta jejaring

penelitian

yang

berkel anj utan. Sejauh penulusuran yang te]ah dilakukan, di Indonesia suclah ada sistcm surveilans DBD Warning

10)

dan SKD/SPD KLB DBD dengan nama E\VORS (Em·lv

Outbreak Recognition

System)

I.itbangkes, Depkes Rl clan U.S. N amru 2

yang dikembangkan oleh Baclan 11>

.

Namun SPD KLB DBD yang

acta menggunakan data pasien sebagai masukan. Akibatnya seringkali terlambat

dalam mcmprediksi KLB. Peranseria masyarakat tctap d i perlukan sehingga dalam pcnelitian ini akan cli l i hat pula potcnsi masyarakat dalam jmingan SKD KLB. Salah satu faktor yang dominan dalam pcnyebaran DBD aclalah densitas vektomya, maka dalam riset ini, potcnsi endemik tersebut diukur melalui

survey telur nyamuk Ae. aegypti di rumah-rumah penduduk. Nyamuk

Ae.aegypti

sebagai

pcny akit

penyebar

vektor

DBD

berkembang bi ak di tempat-tempat yang berisi air bersih dan tcrl incl ung clari terpaan langsung sinar matahari. 3

Frckwensi bertelur nyamuk betina clcwasa ini cukup tinggi yaitu setiap ,

-

4 hari selama masa hidupnya (14 - 2 1 hari). Sekali bcreproduksi, seekor

nyamuk bisa menghasilkan 200 - 300 buah telur

Aedes,

12>

.

Siklus hidup nyamuk

mulai clari telur, lalu menjadi larva Uentik), kemudian menjadi pupa

(kepompong) dan nyamuk cukup singkat (7 - I 0 hari). Dengan diketahuinya popu l asi tclur nyamuk dapat ditentukan dinamika pcrtumbuhan nyamuk dcngan model difcrcnsial dalam waktu diskrit. Data jentik dan nyamuk dewasa ditcliti sebagai pclengkap

untuk mcnclapatknn estimasi populasi nyamuk. Dcngan

alasan tcrscbut pengamatan eli utamakan pacla telur. Di dalam penelitian i n i akan

dibangun suatu sistem kewaspadaan clini (SKD) melalui sistem peringatan dini (SPD) tcntang potensi KLB eli suatu daerah berdasarkan tingkat densitas

nyamuk Aedes aegypti di d aerah tersebut. Kegunaan dari sistcm ini adalah untuk mo ni to ring populasi vektor, sehingga m u ngkin

mampu menccgah KLB seclini

.

D ih arapkan keluaran riscl ini SPD sebagai komponen SKD KLB DBD yang akan

clipakai

dalam

menentukan

Standard

Operating

Proseclur

pelaksanaan survey perhitungan cepat terhadap dcnsitas nyamuk

terobosan baru, bahwa

akan

ada KLB

menclapatkan

Cara

perhitungan

hak

paten.

DBD.

Kemuclian

cepat

dapat

untuk sebagai

d ikaji untuk

direplikasi

olch

pemerintah daerah dan intunsi tcrkait scpcrti loka litbang P2B2. Di nkes, yang mcmcrlukan pemetaan clucrah potens i endemik DBD di wilayahnya dalam

rangka pengendalian 080.

Riset ini mcrupakan scbu n h pilot prqject Cirebon

.

dan

sistcm

yang

dibangun

cliimplemctasi di clacrah lain. 2

mengambil lokasi di Kabupatcn

bersifat

gcnerik

.

sehi ngga

dupul

1.2. PERUMUSAN MASALAH

Dalam usulan r iset ini, potensi enclemik D B D diukur clari populasi

telur nyamuk Aedes eli rumah-rumah penduduk. Hal ini didorong oleh tingginya frek\vensi bertelur nyamuk dan banyaknya telur yang dihasilkan

dalam bertelur. Dengan mengendalikan faktor awal, dalam hal ini telur nyamuk

Aedes, maka KLB D B D dapat dihinclari. Populasi telur nyamuk di rumah

rumah penduduk akan diobservasi oleh juru pengamat tclur (iumantel) pada hari-hari tertcntu.

Dinas Kesehatan

lnformasi terkini situasi DBD

....... _.....lzin Dinkes Masyarakat

Surveilans

Survey telur nyamuk

Gambar 1. Skema Sistem Peringatan Dini KLB DBD Risct i n i akan membuat Sistem Peringatan Dini untuk KLB D B D

interaktif

dan u,ser ji-iendly, schingga dapat digunakan dengan mudah oleh pembuat keputusan dalam mencegah

te1:j adinya KLB DBD. Sistem i n i terdiri atas

modul informasi surveilans dan modul prediksi (Lihat Gambar).

Modul

informasi surveilans menerirna data yang dikumpulkan olch para jumantel. Mdul

prediksi

mengolah

data

dari

modul

informasi

surveilans

menghasilkan pemetaan daerah berclasarkan potensi enclemik DBD-nya.

dan

BABII

TINJAUAN PUSTAKA

Tiap tahun banyak yang menderita Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit endemik di Indonesia dan tidak meninggal dunia karena

yang

sedikit jumlah yang

keterlambatan mendapat pertolongan. Hal ini sebagai

gejala

penyakit yang dapat mengakibatkan terjadinya perdarahan di semua

organ

selain demam tinggi yang mendadak s�lama 2-7 hari. Penyakit yang

dapat terinfeksi virus dengue ini dapat menimbulkan gejala demam dengue (DO), demam berdarah dengue (D S S)

.

10

l

(DBD) dan demorhagic dengue syndrome

Sistim surveilans belum mencatat

secara lengkap mengenai

penyakit ini termasuk demam dengue (DD), demam berdarah dengue (DBD) dan demorhagic dengue syndrome (DDS)

Berdasarkan pada teori epidemiologi terjadinya penyakit termasuk DBD harus ada agerit, host dan lingkungan.

13 >

·. ·

Perkembangan nyamuk Aedes aegypti

dari telur sampai menjadi nyamuk berlangsung selama 7-10 hari. Perubahan telur sampai kepompong 5-7 hari. Nyamuk Aedes aegypti berbadan kecil, b"erwama hitam berbintik putih menggigit dan mengisap darah manusia pada pagi dan siang hari. Tempat perindukan pada air bersih di tempat-tempat penyimpanan air (TPA) Namun

12 1

selain adanya agent (virus Dengue) dan lingkungan, banyak faktor

yang mempengaruhi kejadian DBD telmasuk fa�tor budaya, adanya Pokja , Regulasi, penyuluhan, fogging dan abatisasi.

14•15>

Penyebab timbulnya kejadian luar biasa (KLB) DBD dapat diakibatkan permukiman kumuh dengan

pertumbuhan penduduk yang tidak memenuhi

pola tertentu, urbanisasi yang tidak terkontrol, sistim pengelolaan limbah dan a1r

penyediaan

berkembangnya nyamuk.

bersih habitat

yang

tidak

memadai

perkembang-biakan,

yang

penyebaran

mengakibatkan dan

kepadatan

14 15 > 4> Selain itu kejadian KLB selalu berulang. •

Selanjutnya dari hasil penelitian lain diketahui ada hubungan kejadian DBD dengan, adanya tempat habitat (perindukan), tempat istirahat (baju dan gordijn) selain

faktor kelembaban

pada

tingkat

kemaknaan

p<0,005.

Kejadian DBD tidak berhubungan dengan kepadatan rumah, manaJemen lingkungan termasuk adanya Pokja, Regu\asi, penyuluhan, fogging dan abatisasi.

3

>

Dengan temuan

Widianto ini diperkirakan urbanisasi yang 4

meningkatkan kepadatan

rumah

tidak terlalu berpengaruh sehingga

tidak

harus diteliti .

Dalarn hal ini

sangan t diperlukan data mengenai

perkembangan vektor nyamuk Aedes sebagai

kejadian KLB DBD

sangat diperlukan.

potensi masyarakat

dan

cara untuk mengantisipasi

Dalam perkembangan nyamuk

sebagai vektor DBD dengan mengendalikan faktor awal, dalam hal ini telur

nyamuk Aedes, maka KLB DBD dapat dihindari. Studi konsep basic reproduction number (Ro) yang pemah dilakukan memperlihatkan bahwa

faktor yang paling dominan dalam menentukan sifat endemisitas dan potensi KLB untuk kejadian DBD adalah densitas nyamuk Ae. aegypti sebagai vektor pembawa penyakit. perbandingan

Parameter penentuan

angka

populasi

nyamuk

endemik (Nv)

(Ro) diperoleh dari

dan

angka

kepadatan

penduduk/manusia (Nh). Angka popurasi nyamuk (Nv) tidak mudah kita peroleh dan apabila dapat turun 50%.

(4·5•6•7•8·9 >

mereduksi nyamuk dengan 50%, maka Ro akan

Pada akhimya dengan pengendalian

f>opulasi telur nyamuk di rumah-rumah penduduk biasa dilakukan dengan cara observasi oleh juru pengamat jentik nyamuk yang dalam halini disebut

pengamat telur (jumantel) . setiap 4 hari.

Pemetaan densitas nyamuk dihubungkan -dengan

angka kesakitan dapat

memperoleh pemetaan penyebaran DBD. Berdasa,rkan angka kesakitan pada 5 tahun terakhir direncanakan dapat diplot per bulan

diperoleh desa tertinggi yang kemudian

menggunakan regresi linear apabila datanya linear. Namun

angka ini tidak tersedia di Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon.

5

BAB III

TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN

3.1. TUJUAN PENELITIAN

Tujuan umum

Membuat

sistem

infonnasi

tentang

penyebaran

penyakit

berfungsi sebagai bagian sistem kcwaspadaan dini KLB DBD

DBD

yang

Tujuan khusus

1. Menentukan pemetaan dacrah berdasarkan potensi endcmik DBD

2. Mcncntukan Sistem Kcvvaspadaan Dini generik dalam mencegah KLB DBD. 3. Mcnentukan sistcm monitoring utamanya populasi vcktor DBD 3.2. MANFAAT PENELITIAN

I.

Membcri masukan bagi program pengendalian Demam Berdarah Dengue (DBD)

2. Membcrikan sumbangan i l m iah eli biclung pcngendalian vcktor penyakit 3.

Mcmberikan sumbangan i l miah bagi masyarakat dalam pcngcndalian vcktor penyakit

6

BAB IV METODA PENELITIAN

4.1. Kerangka konsep

Berdasarkan kerangka teori disusun kerangka konsep sebagai berikut. Menurut teori epidemiologi terjadinya DBD harus ada agent (virus

Dengue), host dan lingkungan

D)

dan faktor lain tennasuk faktor budaya,

Regulasi, penyuluhan,urbanisasi, sistem pengelolaan limbah, penyediaan 14 15>

air, fogging dan atau abatisasi. •

Gambar 2 Kcrangka Konscp

Agent dan Nyarnuk (Telur, Larva dan dewasa)

Sistim Peringatan

Lingkungan

Dini dan Ro

....... tidak diteliti

Gambar 3. Diagram tahap pencapaian

Tahun 1 Survey Lapangan ( 2 kecama tan endemik

output

1.

2.

di Cirebon)

3.

Data telur, jen tik, ya muk

output

n

Peta endemik DBD di

Parameter penentuan endemik (Ro)

kecamatan yang disurvey Model historis data

I

sekunder

I

• Tahun 2 Validation Field sampling

( 2 kecarnatan endemik di Cirebon)

1. output

2.

untu k kecamatan yang

disurvey

Model matematika

populasi nyamuk

7

ap likasi

Software

Peta endemik DBD

011 tput

SPD KLB DBD

Dari diagram terscbut clapal d i l i hat bahwa keluaran utamanya adalah Sistcrn Aplikasi, dan lrnplcmentasi Sistem SPD-KLB-DBD. Melalui SOP i n i quick

count survey dapat

direpl i kasi oleh pemc rintah daerah yang memerlukan

pemetaan daerah potensial cndemik DBD di wilayahnya. Pemetaan dengan wama clapat dil akukan dengan perangkat MINITAB dari hasil perhitungan telur nyamuk eli lapangan yang menunjukkan kontur atau kepaclatan nyamuk.

4.2. Tempat dan wal
Pcncntuan lokasi pcncl itian berdasark an tigginya an gk a kcjadian D B D

dan keberadaan pctugas daerah yang mcm adai untuk bckcr:ja sama den gan Puskesmas. Penelitian dilakukan di

Kccamatan Kedaun g dan Kecamatan

Gunungjati Kabupaten Cirebon Jawa Barat. Waktu pcnclitian dilakukan selama 10 bul a n tahun 2011 4.3. Rancangan penclitian yang digunakan adalah potong Jintang

.sectionaf)

(cross

Penelitian non intervensi

Jcnis pcneitian 4.4. Populasi dan Sampel

Po pulasi adalah seluruh masyarakal eli Kabupatcn Cirebon. Pcngambilan sampel clabm survey ini menggunakan teknik sampling secara hirarki. Untuk mcncntukan kecamatan yang dipilih sebagai sampcl dilakukan sampling clcngan prior kn011"1edge, dimana dii nginkan

ada

kecamatan yang endemik DBD dan yang non-endemik. Kccamatan cndemik adalah Kedaung dan non endemik adalah Gunungjati. Pemil ihan kel urahan eli clalam kecamatan yang terpilih dilakukan

secat·a

random. Selanj utny a pemilihan rum ah eli kel urahan terpilih akan d i l akukan

secara sampling sistematik. Hal ini clilakukan dengan pertimhangan jumlah populasi sangat besar dan untuk menekan biaya survey. Teknik sampling random

di ras akan

surveyor terbat as

akan

m cny ulitkan

petugas

survey apabila juml ah

.

Mula-mula clitentukan jumlah Rukun Tcrangga (RT) yang ada clan R T yung

jumlah

akan disurvci dalam K el ura han X. Dengan mcmbagi jum la h RT

yang ada dcngan j u m lah RT yang akan disurvai, maka kitn bisa memilih RT

yang akan disurvei berdasarkan jarak interval yang sanw, m i s alnya harus

clisurvai eli 4 RT dari 20 RT yang ada, bera rti tiap 5 RT harus ada I RT

8

yang disurvai. Dengan systematic sampling dipilih RT dengan nomor 1, 6, 1 1 , dan 1 6 atau 2, 7, 1 2 clan I 7 atau susunan lain lagi dengan

5 (lima).

jarak interval

Estimasi besar sample eli dua kecamatan yang enclemis dan

me nuj u KLB, setiap kecamatan eli survey 150-160 rumah. Sebag ai data penclukung untuk melihat potensi KLB dilakukan wawancara menclalam kepada petugas kesehatan dan beberapa tokoh masyarakat utuk mengetahui sarana pelayanan kesehatan dan pola pcncarian pertolongan k es ehat an.

4.5. Variabel

Variabel dependent : Parameter penentuan cndcmik (Ro) KLB DBD V�riabcl indcpcnclcn (b.:bas)

I.

Data telur, jentik dan nyamuk

2.

Peta endemik D B D di kecamatan yang disurvey Model historis data sekunder

3.

4.

Model matematika populasi nyamuk

5.

Pcranserta masyarakat

4.6. Definisi operasional

] .P.arameter penentu endemik /Ro adalah nilai koefi sien untuk mcmprccliksi

peningkatan kasus D B D yang berkaitan dengan angka kcsakitan saat kejaclian. 2. K as us DBD

dihitung dalam prevalensi (ditentukan petugas dcngan aclanya

gej ala dan atau ditemukan virus dalam tubuh manusia ) .

3. Kejadian luar biasa adalah peningkatan kasus 2 tahun kebelakang, atau ditemukan ada kematian.

4. Kepadatan nyamuk adalah jumlah rata-rata nyamuk yang menggigi t per

orang/jam 5. Ovitrap index adalah perbanclingan jumlah padel dengan telur nyamuk

Aedes be rbandi ng jum lah padel cliperiksa dikalikan 1 00(%. Jumlab telur per

ovitrap diperoleh dari jumlah telur berbanclingjumlah ovitrap yang digunakan. 6. Potensi i endemik DBD diestimasi clari

jentik eli t i a p rumah dan populasi

telur nyamuk Aedes eli clalam clan eli luar rumah-rumab penducluk. 7. House Index

(HI) adalah perbanclingan jumlah rumah yang ditemukan

jcntik berbandingjumlnb rumah cliperiksa dikali kan 1 O
8. Container Index (CI) adalah perbandingan jumlah container y·ang

ditemukan jentik berbancling _Jumlal1 kontaincr yang clipcriksa kali

9. Rreteou lmlc!}: ( B I ) adalah jumlah 9

container dengan

I OQ�,�;)

j en tik clalam I 00 rumab

4. 7. Instrumen dan cara pengumpulan data

Pcralatan yang diperlukan untuk survei telur nyamuk sebagai berikut: Perangkap telur

I.

(ovitrap),

yaitu sebuah kontainer yang beJisi mr

bersih untuk tempat bertelur nyamuk.

Ovitrap

tempat yang agak tersembunyi seperti

eli

ini cli letakkan pada

sudut ruangan.

2.

Padel ,

3.

Kantong pl astik untuk tempat dan m emb awa padel

yaitu batang tempat peletakan telur

4.8. Bahan dan prosedur kcr.ia 1

. Presurvei dalam rangka mencntukan lokasi penelitian yang tepat

clan 2.

m enent uk an

rumah (RT) yang clisurvai.

Melatih kader

yang beq)artisipasi dalam survey m1 agar dapat

mengenal telur nyamuk

Aedes.

3 . Menempatkan ovitrap eli tiap rumah yang clisurvei sebanyak I buah

dalam rumah untuk m emperoleh ovitrap index.

4.

Pcmcriksaan adanya tel ur dalam

ovitrap

d i l akuk an sekali 2 hari

(agar tclur yang te ren cl am air tidak sempat menetas menjadi jentik). 5. Pelaporan basil survei dengan cara SMS k e Peneliti. 6.

Melakukan telaah data yang diperolcl1 dan memprediksi hal yang akan tetjadi.

7.

Mel ak uka n

wavvancara

menclalam,

pem i l ihan

rumah

yang

diobservasi menggunakan teknik sampling sistematik.

8.

Pengumpulan data sarana pelayanan kesehatan clan pola pencarian pe11olongan

oleh masyarakat menggunakan kuesioner clan

pedoman pewawancara. 4.9. l\1anejemen dan analisis data 1.

2.

Pengumpulan data kasus DBD d ari Dinkes Circbon

P engumpul an data telur , larva ovitrap clan survei dewasa

3 . Pelaporan basil survei dengan cara Sl'v1S ke penel iti.

4.

5.

Editing, entri, dan analisis data

kesmas

cl iperoleh clan

yang akan terjacli

memprec!iksi

hal

dan data entomologi yang

Penyusunan laporan

4.1 0. Pertimbangan etik

Stuc!i ini

memerlukan

pertimbangan etik karcna rnclibatkan mas:yarakat

dalam pengumpulan data.

10

BAB V

BASIL

Penelitian dilaksanakan di kccamatan Kedawung dan kecamatan G unungj at .i . Pacla penelitian ini telah diadakan pclatihan untuk para juru p�ngamat tclur (jum an tel ) .

Pelatihan ini berlangsung selama 2 hari di bawah pengawasan

Pusat Teknologi

Intervcnsi Kesehatan Masyarakat (Badan Litbangkes Jakm1a) dan Dinkes Kabupaten Cirebon. Setclah itu para j umantel discbar ke lokasi yang menjadi perhatian untuk mengumpulkan data populasi telur nyamuk eli desa sekitar tempat t i nggal mereka. Para jumantcl rncmeriksa telur nyamuk pacla semua ovitrap dua kali scminggu dan mengirimkan hnsilnya melalui short message service (SMS) ke ITB Bandung untuk pengolahan data diinput ke dalam sistem peringatan dini KLB DBD. Dcsa/kel urahan yang menjadi lokasi penelitian sekaligus tempat pcmasangan ovitrap adalah sebagai berikut: 1.

Kecamatan Kedawung

I ) Su tawi nan gun

2) Kcrtawinangun

3 ) Kcdung Jay a 4) Kedawung )) Pi lang Sari 6) Kcdung Dawa 7) TUK 8) Kalikoa '>

Kecamatan Gunung Jati :

1 ) Pas iclangan

2) Jatimerta

3) Adi Dam1a 4) Klayan Data dist1ibusi telur dan jentik nyamuk -:..:;sark an diagram tahap pencapaian dan alur k era ng ka konsep pada tahun pe1tama i n i !lkan survey untuk clua kecamatan endemik eli Cirebon, yakni Kecamatan Gunung Jati ..ecamatan Kedavvung. Output clari pelaksanaan penelitian tahun pertama aclalah

II

l.

Data hasil survey telur nyamuk dan jentik pada delapan desa di Kecamatan Kedawung dan di empat desa di Kecamatan Gunung Jati. Hasil survey ini disajikan dalam bentuk nilai akumulasi total di tiap desa, nilai minimum, nilai maksimum serta nilai rata-rata. Pembahasan lanjut dapat dilihat pada bagian A.

2. Peta endemik dari data telur serta jentik nyamuk yang dihasi\kan pada pom pertama yang berupa pewamaan pada area pengamatan berdasarkan metode rata rata terhadap skala maksimum relatif pada tiap desa yang diamati. Hasil dan penjelasan ada pada bagian B dan C.

3.

Model historis data sekunder penderita demam berdarah, yang berupa data penderita dari historis penderita dari tahun 2008 sampai 20 I 0. Data ini disajikan pada bagian D.

Dari deskripsi capaian diharapkan

diturunkan suatu model penentuan parameter endemik

yang diberi nama Basic Reproduction Ratio, dan dinotasikan dengan Ro

dijelaskan secara

singkat pada b
A. Hasil Perolehan Data Telur Nyamuk dan Jentik Pada Dua Kecamatan Setelah data terkumpul maka dilakukan pengolahan data untuk tiap desa, berdasarkan waktunya dicari grafik, nilai maksimum, minimum, 'total serta rata-rata.

Hasil

gabungannya dapat dilihat pada gambar 2 sedangkan rincian masing-masing desa di Kecamatan Gunung Jati ada pada tabel 1 di Lampiran. Hasil tertinggi di Desa Pasindangan dengan Kedawung,

rincian

pada

2

tabel

pada

dan gabungannya ada pada gambar 8.

lampiran. Di

Hasil

Kecamatan

Kecamatan

Kedawung

kepadatan telur dan jentik tertinggi adalah Desa Sutawinangun. Perlu dicatat bahwa data jentik diperoleh dari dua kecamatan dalam waktu yang lebih lambat dibanding pengumpulan data telur. B.

Peta Endemik Hasil Perolehan Data Telur Nyamuk dan Jentik Pada Dua Kecamatan Berdasarkan data yang terkumpul melalui alur diagram di kecamatan Kedawung clan Gunung Jati berpotensi

dengan

endemik.

pewarnaan

Dilakukan

clibuat

pemetaan

pengolahan

12

untuk

data untuk

menentukan

tiap

desa,

claerah

berdasarkan

waktunya dicari grafik, nilai maksimum, minimum, total setta rata-rata seperti pada gambar 5. Hasil gabungannya dapat diiihat pada gambar Desa Pasindangan.

.. Hasil tertinggi ada eli

Hasil gabungan atau rekapitulasi untuk desa di Kecamatan

Kedawung ada pada gambar 6. Dari basil di Kecamatan Kcdawung diperoleh desa

den gan kepadatan telu r dan jentik tertinggi adalah Desa Sutawinangun.

Gambar 4 Diagram Alur Pet·olehan Data Data dari .Oinkes Cirebo11

Jumlah telur

,

Email dan sms

Pada data yang ada di tabel 1 dan tabel

2

di lampiran, ditcntukan untuk masmg

masing pengamatan nilai total, maksimum dan minimum data tclur nyamuk dan jentik nyamuk. Pada gambar

6

hasil grafik untuk Desa Pasindangan Kecamatan Gunung

Jati t erdapat kecenderungan naik turun.

13

Gam bar 5 Cara Pengolahan Data

250 200

j

A

,

150

�i""

1

j , ' j ,.. �- lj �__.

100 50

-

0

1

3

--- J UMLAH -- MAK S

j

-- MIN

,

I�

-

'lt ��

5

7

9

�

--

� �

--- RATA-RATA

11 13 15

Data rekapitulasi hasil pengamatan telur nyamuk di Kecamatan Gunung Jati dapat dilihat pada gambar berikut Gambar 6 Grafik Rekapitulasi Data Basil Telur Nyamuk Kecamatan Gunung Jati

10

9 8

7

6 5

- DESA

PASINDANGAN

4

- DESA

3

JATIMERTA

- DESA

2

1

0

ADIDARMA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 11 12 13 14 15 16

-DESAKLAYAN

Data rekapitulasi basil pengamatan telur nyamuk di Kecamatan Kedawung dapat dilihat pada gambar berikut. (Gambar 7 dan Gambar 8)

14

Gambar 7 Grafik Rekapitulasi Basil Data Telur Nyamuk Kedawung

45

40 35

30 2

1

5

5

;; - -DESA -t�-----1---I___;T--SUTAWINANGUN +------t-t---1'--�- - DESA KERTAWINANGUN -DESA KEDUNG +------_,r-�---��JAVA +------J'--\---J'--1-'--��-- DESA KEDAWUNG

-+-+-1-/-�r----DESA KEDUNGDAWA -DESATUK

5 .w � �� t -- DESAKALIKOA ,.-;:_, -, � �--�_:: . �� •....�-��,...-

0

20 15

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 1 1 12 13 14 15 16

-DESA SUTAWINANGUN +------�- DESA KERTAWINANGUN -DESA KEDUNG +-----1t--tJAVA -DESA KEDAWUNG

10

+------T---t---�H- - oESAPILANGSARI -DESA KEDUNGDAWA -DESATUK 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 11 12 13 14 15 16

Gambar 8 Grafik Rekapitulasi Data Basil Jentik Nyamuk Kecamatan Kedawung

Di Kecamatan Gunung Jati, dari keempat desa, rata-rata tertinggi adalah Desa

Pasindangan, sedangkan rata-rata terendah adalah Desa Jatimerta. 15

Pada kccamatan Kedawung terdapat dua desa yang rclatif memiliki tingkat rata-rat·a telur tertinggi, yakni Dcsa Sutnw inangun dan Desa Pil angsari, dengan puncak rataan pcriodik menurun. Sebaliknya Dcsa Pilangsari mcmiliki tren rata-rata yang periodik namun cendcrung meningkat, sampai memiliki puncak yang sama dengan maksimum rataan untuk Desa Sutawinangun. Selain itu Desa Kcrtawinangw1 juga mengalami peni ngkatan rata-rata tclur nyamuk mulai pada hari pcngamatan ke scmbilan sampai ke tigabelas kcmudian sempat tUtun namun tetap rclatif tinggi dibandingkan dengan desa-desa lainnya. Rata-rata tercndah adalah Desa Kalikoa.

Di Kecamatan Keda-vvung ini tcrdapat dua desa yang relatif mcmiliki tingkat rata-rata jentik tertinggi, yakni Desa Sutawinangun dan Desa Pilangsari. Desa Sutawinangun mcmiliki kecendcrungan puncak rataan periodik menurun. Sedangkan Desa P i l angsari memiliki tren rata-rata yang periodik tcrtinggi eli setiap pengmnatan. Scdangkan untuk rata-rata terendah adalah Desa TUK. Dapat dibandingkan bahwa, korclasi positip antara tclur dan jentik nyamuk terlihat di Desa Sutawingun clan Desa Pilangsari. Pengamatan pada claerah telur yang memiliki nilai akumulasi tinggi mcmiliki populasi jentik yang linggi selang bcberapa waktu kemuclian. C. Gambaran Peta Endemik Dua Kccamatan C i rebon Untuk menentukan peta cn.dcmik

di

dua wilayah ini

dilak u�an

pewarnaan rata-rata

tclur danjentik dengan -vvama mcrah (Red 200)dan merah gelap ( Red 80 ). Rincian kctcntuan dapat dilihat pada lampiran.

16

�0

'

Kode

Kecamatan;

l

A

GunungJati

2

3

B

Rataan

,,

Nama Desa .

Telur

Pasindan gan

3,675

Red 200

c

Jatimerta

0,421

Red 220

Adi Danna

0,989

Red 220

5

D

Klayan

0,8 1 8

Red 220

7

F

Kertawinangun

G

Kedungjaya

8

H

Kedawung

9

I

]

Pil angsari

K

Kalikoa

4 6

w

_!I

�

-

E

Kedawung

L

1 5,679

Rataan

Merah

Jentik

Red 80

2,683

5,787

Red 1 80

1,025

4,444 3,806

Red 1 80

0,866

Red 200

0,756

1 6, 1 1 8

Red 80

2,738

Kedungdawa

2,506

Red 200

0,706

Tuk

2,575

Red 200

0,569

1 ,662

Red 220

0,588

Sutawinangun

Merah

Gelap

Gelap

�abel 1 Desa di Kecamatan Gunung Jati dan Kedawung Menurut Rataan Telur dan Wama

Daerah

tertinggi

distribusi telur adalah pada

Kecamatan

Kedawung,

di Desa

Sutawinangun diwakili oleh huruf E pad a peta di bawah

Tabel 2 Desa Berpotensi Kejadian Luar Biasa (KLB) di Dua Kecamatan

A

Pasindangan

17

7

G

Kedawung

Kedungjaya

Gambar

9 Pemetaan Distribusi

Telur Di Kecamatan Kedawung dan Gunung Jati 108.57 E

L

A

u

T

J

A

w A

KEDAW

<::=J

KOTA

18

Gambar 10 Pemetaan Distribusi Jentik

Data Jumlah Jentik

Keterangan -Tersedikit -Terbanyak Daerah tertinggi distribusi telur pada Kecamatan Kedawung, di Desa Sutawinangun

(huruf E) pada peta di atas, disusul oleh Desa Pilangsari

(huruf 1).

Potensi endemik DBD yang diestimasi dari jentik di tiap rumah

nyamuk Aedes di dalam

dan populasi telur

rwnah-rumah penduduk ..Dari hasil penangkapan telur

nyamuk A. aegypti telah dapat ditentukan daerah yang berpotensi endemik DBD adalah desa Sutawinangun dan desa Pilangsari di Kecamatan Kedawung.

19

Gambar 1 1 Simulasi Dinamika Populasi 0.025 ,-,---..----.---.---r--r--;:::=:=!::=:�==::::l 0

8 €1

0.02

0

+ +

§ fil 0.015 "S

a=0.59 a=O.S043 a=0.6075

(:) \}

8. c.

+

£

·s g 0.01 0 E

0.005

5

10

15

20

25

days

30

35

40

45

50

Gambar ini menunjukkan simulasi dinamika populasi nyamuk dewasa dalam ranah parameter

yang

didefinisikan

konstan.

Pada

gambar

terlihat

kecendrungan

peningkatan populasi nyamuk. D.

Data Historis Kejadian DBD Tahun 2008 - 2010 Berdasarkan

raw data 2008-2010 yang dikompilasi dari data laporan rumah sakit

(RS) dari Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon dibuat data historis kejadian DBD . Data penderita DBD pada tahun 2010

di Kecamatan

Kedawung menunjukkan

jurnlah penderita DBD tertinggi. Demikian pula kasus DSS di Kecamatan yang sama memiliki tingkat pencatatan kasus tertinggi hila dibandingkan dengan kecamatan lainnya. Di Kecamatan Gunung Jati data jumlah kasus yang ditemukan untuk tahun 2008 2009 tidak terekap

.

dan

Namun pada tahun 2010 ditemukan kasus DBD maupun DSS

yang cukup tinggi. 01eh sebab itu penjaringan data telur dan jentik untuk dua kecamatan tersebut memiliki basil yang positip relatif terhadap data kasus DBD DSS yang ditemukan.

20

dan

Data penderita DBD pada tahun 2008-20 10 dapat dilihat pata gam bar 12 berikut.

Gambar 12 Data Penderita DBD di Kabupaten Cirebon Tahun 2008 - 2010 DATA DBD 2008 - 2010

160 140

•DBD 2010

DDBD 2009

DDBD 2008

120 100 80 60

I-

40 20

-

0

.�

0: <1;

I:

a: a: o

1-- I-

f-

·�· n��

z ·�c �� F w � o � z � z z � I Z � « X o � z z z z z z o z � o a:: z ::.:- {!)

-� 0

::;: x: t:�

PUSKESMAS

Pada tahun 2010 ditemukan kasus DSS yang cukup tinggi. Penjaringan data telur dan

jentik untuk dua kecamatan tersebut menunj ukkan hasil yang positip relatifterhadap data kasus DBD dan DSS yang ditemukan.

21

Gamhar 13 Data DSS Kahupaten Cirehon 2008-20 1 0 DATA DSS 2008 - 2010 14

12 .---

r--

ClOSS 2010

O DSS 2009 •DSS 2008

-

10

8

--

- f-..

6

--

-

f-

r-- f- t- t- t--

t-- t-

I-

2

0

1--

;-- ,_..__

1-

4

-

a: ..:

:z

.n

�·a: 0 C) :;!!;'

�

;;!!;

,If" ... oC>.IZ tt�'ze>�� In 'e> I«�'e>JZ� '� z��zoz�C>il

C) �·C)

a: ::z. � e>

In 0

::! :Z: C>

PUSKESMAS

Data penderita DBD pada tahun 2010 di Kecamatan Keda�ng menunjuk:kan jumlah penderita DBD tertinggi. Demikian pula kasus DSS di Kecamatan yang sama memiliki tingkat pencatatan kasus tertinggi hila dibandingkan dengan kecamatan lainnya. Data Kecamatan Gunung Jati, tidak terekap jumlah kasus yang ditemukan untuk tahun 2008 dan 2009. Namun pada tahun 2010 ditemukan kasus DBD maupun DSS yang cukup tinggi.

E. Penentuan Parameter Endemic Basic Reproduction Ratio

Ro Menggunakan Model

Matriks Proyeksi Populasi Penentuan parameter endemik dilakuk:an dengan mencari nilai basic reproduction ratio

Ro dengan menggunakan model Schaeaer (2007).

Dari sisi pemodelan

matematika dapat disimulasikan suatu kondisi proyeksi populasi nyamuk, hila deketahui densitas telur nyamuk. Model ini mensimulasikan suatu kondisi dinamika populasi nyamuk melalui matriks transisi.

22

Secara umum model tersehut menjelaskan

jumlah populasi nyamuk dcwasa yang dinotasikan dengan N1 , yang perhitungannya dilakukan secar·a rekursif tcrhadap matriks transisi Q, yang mcmuat semua simulasi parameter peluang survival t clensitas telur, larva dan nyamuk clewasa.

Model diturunkan dengan di agram transmisi dan fonnulasi sebagai berikut :

.\:lodel populasi oleh Schaeffer cligambarkan pada diagram berikut

:

....;

ri "' <

0'

L

Diagram

A1

N
0"

FA1

A2

model proyeksi populasi oleh Sch<�effer (2007)

Di ma n a sinqnl l menyatakan lase pertumbuhan, yaitu . (\V 1 ) telur al\·al, ( \-V2) telur ma'lang, {L)

L1n·a , ( A 1 j Dewasa awal, ( A 2 ) Del\·asa matang.

(i.j

=

1 1 ·, . l l �2 - L .41 . A::>)- laju mortalitas

(fiM

Sisi menyatakan probabi litas transisi CfiJ

, feku nditas clewasa aw;cd dan clewasa matang FA 1 a = qw1 w] . b = FA 1 • c = FA.: · cl ll\-h �v2,

l.' l!t-uk penyederhanaan p enuli sa n climisalkan

f Cfw1 r - g = qLL h. = qL4 1 , m = qr-1 1 .4 1 · p royek si populasi cbp<1t dituliskan ::,ebagai beriknt. d(\n F-4� -

r::

= qw1H ,,.

u ntuk

=

n

=

qA. 1 A 3 dan lc

Cf A 2 A 3 - Se.hingga rnodel =

=

(J)

dengan Nt.

l l ·u

\ 1 -"2 t =

Lt

Au

A.::-

d a

da n

Q=

t

0 0 0

0

f

f 0 0

0 0 g h 0

b 0 0

m n

c

0 0 0

k

gan : : telur awal, w2 telur matang, L : larva, AI : dcwasa a\Val (nulli parous), .A2 -asa matang (parous) -:rula : � ·1w2, b=f.� 1 , c=fA I : d ==q WIW2· e=q\V2\V2, f=qw21. ., g=qu_, h==qLA I · m=qAIA I , n =qA I A2 clan

_

-. .\:! A2

• I secant

lcngkap clapal dilihat pada lampinm.

� pelengkap I

lermasuk hasil perhitungan kepadatan nyamuk, o1·itrap index, brelcmt indc.:.:

dilihat pada lampiran

Tabel 5 Jumlah Responden Menurut Pekerjaan Pekerjaan

Jumlah

Pegawai Negeri/TN IIPolri Pegawai Swasta Pengusaha/W iraswasta Pedagang

%

26 81 30

8.4 26.2 9.7

32

I 0.4

Petani

16 .

Tidakbekeija/lbu Rumah Tangga Lain-lain Total

5.2

83

26.9

41 309

1 3 .3 . 1 00.0

Sebimyak 1 1 1 responden (35,9%) Jamkesmas , SKTM (6,1 %), Jamkesda 1 1 (3,6%), sebagian besar (54%) tidak memiliki jaminan k �sehatan, dan gakin (0.3%)

5.3. Data kasus DBD Dari data dasar

(raw data ) yang terdaftar insidensi DBD dari Kabupaten Cirebon· . tahun .

.

.

1008-20 1 0 diperoleh data kasus DBD lebih banyak di kecamatan Kedawung dari pada d i kecamatan Gunu�gjati.

Selanjutnya menurut waktu, jumlah kasus DBD lebih banyak pada

:ahun 2009 baik di kecamatan Kedawung maupun kecarnatan Gunung Jati. Secara rinci dapat dilihat pada tabel-tabel berikut.

Tabe1 6

Data Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) Berdasarkan Umur d i Kecamatan Kedawung, 2008-201 0 No.urut

Umur (Tahun)

Tahun

2008

2009

20 10

Jumlah

Jumlah

Jumlah

(orang)

(orang)

(orang)

Total

1.

0-4

4

9

2

15

2. 3.

5-9 1 0- 1 9

7 18

22 27

II

20

40 65

4. 5.

20-54 55-74

20 3 58

51

29

1 06

Total Tabel

7

I

II

1 15

63

237

d i atas n1enunjukkan bahwa menurut umur jumlah kasus di kecamtan

Kedawung lebih banyak pada kelompok umur 20-54 tahun atau pada usia produktif. 25

Pada tabel berikut dapat dilihat bahwa jumlah terbanyak kasus DBD di kecamatan Gunung Jati adalah pada tahun 2009 khususnya juga pada usia procluktif.. Tabe1 7

Data Kasus Demam Berdarah dengue (DBD) Berdasarkan Umur eli Kecamatan Gunungjati, 2008-20 1 0

No.urut

Umur (Tahun)

Jumlah

2008

(orang) 7 6 16 20 0 49

0-4 5-9 I 0- 1 9 20-54 55-80

l. 2. 3. 4. 5. Total

.

Tahun 2009 Jumlah (orang) 22

2010 Jumlah (orang) 18

45

15 23 14 3 73

59 49 ,.,

.)

1 78

Total (orang) 47 66 98

83 6 300

Pad a tahun 2010, 34 kcluarga ( 1 1 ,0%) menyatakan ada keluarga menderita D B D 5 . 4 . Pengetahuan,sikap dan pcrilaku masyarakat

Pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat dalam mendukung sistem kc\vaspadaan dini (SKD) tcm1asuk pengetahuan, tentang DBD, perilaku mencari pengobatan adalah 83,8% mengetahui gejala DBD, 74,4% panas tinggi

tanpa sebab yang jclas (antara

2-7 hari), 6 1 ,2% dengan bintik-bintik merah. Dari hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan antara mcngetahui gejala sakit clemam

berclarah dengan kejadian c\emam berdarah pada })'Value < 0,05 ( p=0,007).

Sebesar

84,1% menyatakan demam berclarah dapat menular, eli antaranya 8 1 ,6%

clengan cara gigitan nyamuk. Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan antara mengetahui tcmpat berkcmbang biak demam bcrdarah pada p value Sebanyak

<

nyamuk demam berdarah clengan kejaclian

0,05 (p=O,OJ 5).

264 responden (85,4o/cl) mengetahui cara memberantas jentik

nyamuk DBD dengan

cara menutup tempat penampungan air bersih 1 3 5 responden

(43,7<%),

bak

mcnguras

foggingipengasapan 50

mandi

sccm·a

berkala

59

responden

( 1 6,2<%), mengubur barang-barang bekas

( 1 9, 1 %), 1 4 (4,5%),

menaburkan abate 6 ( 1 .9%). Hasil observasi menunjukkan kebiasaan penduduk menyimpan barang-barang bekas di sekitar rumah.

26

Dishibsi responden

dengan kejadian demam berdarah dapat dilihat pada tabel

berikut Tabcl 8 Distribusi Respondcn Menurut Pengctahuan Cara Mcmberantas Jentik Nyamuk Dcmam Bcrdarah dengan Kejadian Dcmam Berdarah

Keluarga yang sak i t demam berdarah V!engetahui cara memberantas jentik nyamuk dem

Ada

Tahu Tidak tahu Total

Hasil

uji

Total

Tidak ada

N

%

N

%

N

%

34

1 2,9

230

87, I

264

1 00

0

0

45

1 00

45

1 00

34

I I ,0

275

89,0

309

1 00

statistik menunjukkan

memberantas jentik nyamuk

ada hubungan

antara pengetahuan

cara

dernam berdarah dengan kejadian clemam berdarah

pada p value < 0,05 (p=0.008). Sebanyak

3 0 1 responclen (97 ,4°1<))

berbahaya,

yang dapat mengakibatkan kematian 299 responden (96,8%).

menyatukan

penyakit demam bcrdarah

itu

Respondcn yang ada/mempunyai tempat penyim panan air 241 responclen (78,0%), selalu mcnutup tempat penampungan air minum 234 responclen (75. 7%). Dari basil uji bi vmiat sikap/perilaku

respondcn m.enguras buk dcngan kejadian

demam menunjukkan ada hubungan antara selalu mcnguras bak mandi secaTa teratur dengan kejadian Sebanyak

demam bcrdarah pada p valucnya < 0,05 ( p=O,OO I ).

I 95 responclcn menyatakan ada kcgiatan pcmbrantasan sarang nyamuk

(PSN) yang digerakkan bersama-sama scpcrti pncla tabel berikut

27

·

Tabcl 9

Distribusi R espond cn Menurut Ada Kegi atan PSN Bcrsama clengan Kcjadian Demam Berdarah Pacla Tahun 20 I 0 Kcl uarga yang sakit demam berdarah

Ada kegiatan PSN yang digerakkan bersama-sama

N

%

N

%

N

Ya

27

1 3 ,8

1 68

86,2

1 95

Ticlak

7

6,1

I 07

93,9

1 14

1 00

Total

34

1 1 ,0

275

89,0

309

100

H asil

Tidak ada

Ada

uJl

stati sti k

Total

ada

hubungan

antara

ada

kegi at a n

di gerakkan/cl ihimbau bersama-sama dengan kejadian clemam

% I

PSN

100

yang

berdarah pada p

value < 0,05 (p=0,039).

Bila ada

yang sakit meminta pertolongan pertama ke Puskesrnas 1 93 res pond cn

(62,5%), meminta pertolongan pcrtama mantti 47 respondcn ( 1 5.2%). praktck dokt€!r 80 rcspo nden (25,9%), rumah sakit (RS) 1 85 respondcn (60, I % ) .

Hasil

uji statistik tncnunj ukkan ada hubungan antara meminta pcrtolongim pet1ama Rumah Sakit dengan kej ad ia n demam berdarah pada p value < 0.05 ( p=0,025).

Sumber informasi yang banyak climanfaatkan masyarakat adalah koran

dan

televisi lokal. Hasil uji statistik

men unj uk k an

ada hubungan antara ada koran lokal dcngan

kejadian demam berdarah pada p value

< 0,05 (p= O,OOO), ada telcvisi lokal

dengan kejadian demam berclarah pada p value < 0,05 (p=0,03 6). Scbanyak I 69 responclen menyatakan ada penyuluhan d i l ak san ak an . Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan antara adanya penyuluhan pctugas Kelurahan dcngan kejadian dcmam berdarah pada p value < 0.05 (p=0,004).

5.5. Fasilitas pelayanan kesehatan Ketersediaan fasilitns pelayan
kecamntnn

Kedawung t erclapa t satu buah puskesmas, eli Gunungjati ad a dua puskesmas dan dua n1mnh sakit.

28

BAB VI. PEMBAHASAN

Ketcrbatasan Penelitian

Penelitian belum selesai karena direncanakan pelaksanaannya longitudinal selama dua tahun mencakup

periode

musim kemarau dan musim hujan dan saat ini pengamatan

telur nyamuk Aedes belum dapat mencapai tujuan. Bahkan pada awal Februari terjadi

banjir di wilayah kerja Puskesmas Kedawung sehingga ada beberapa ovitrap yang tidak dapat diamati. Selain itu selama penelitian berlangsung (Maret 20 1 1 - Februari 2012)

tidak

ada

kejadian

DBD

di

daerah

penelitian

sehingga

dihubungkanldiplot kepadatan nyamuk dan kejadian DBD.

nyamuk dewasa Ae. aegypti juga selalu nihil Penelitian dilakukan di Desa/kelurahan yang

Kecamatan

tidak

dapat

Hasil penangkapan

Kedawung dan Kecamatan

Gunung Jati.

menjadi lokasi penelitian sekaligus tempat pemasangan

ovitrap ada 1 2 desa Baik di kecamatan Kedawungmaupun kecamatan Gunungjati terdapat beberapa desa yang berpotensi endemik D B D diestimasi berdasarkan data jentik dan populasi telur " nyamuk Aedes di dalam rumah-rumah penduduk.

Pengamatan pada daerah telur

yang memiliki nilai akumulasi tinggi memiliki populasi jentik yang tinggi selang beberapa waktu kemudian. Dari fakta ini dapat disimpulkan bahwa pengendalian populasi nyamuk, sebaiknya dimulai pada fase telur juga, karena bila ditemukan

populasi

telur nyamuk yang cukup tinggi

membawa koreliisi positip pada bertahannya

populasi tersebut menjadi populasi jentik nyamuk. Hal ini memerlukan kewaspadaan agar telur tidak berkembang menjadi caJon jentik.

1 . Data pengamatan telur nyamuk dan data penyakit. 1)

Kecamatan Kedawung Dari data rata-rata pengumpulan jentik nyamuk di delapan desa di Kecamatan Kedawung

terdapat dua desa yang relatif memiliki tingkat rata-rata jentik

tertinggi, yakni Desa Sutawinangun dan Desa Pilangsari. Desa Sutawinangun memiliki kecenderungan puncak rataan periodik menurun. Sedangkan Desa Pilangsari memiliki tren rata- rata yang periodik tertinggi di setiap pengamatan. Hal ini menunjukkan jentik nyamuk terlihat di

korelasi positip antara telur dan

Desa Sutawingun dan Desa Pilangsari. Dapat

29

dan jcntik

nyamuk terlihat di Desa Sutavvin gun dan Dcsa P i langsari.

Pengamatan pacla claerah telur yang memiliki nilai akumulasi t in ggi memiliki populasi j entik yang ti ngg i selang bcbcrapa waktu kemudi an . Leb ih j auh jika dip erhatika n bahwa

desa P i l ang Sari

kecam atan Keclawung

memiliki trend densitas nyamuk yang naik bersamaun dcngan curah hujan mengalami

yang

pen i ngk atan

menjelang

awal

N ovemb er,

yang

memungkinkan bahwa daerah-dacrah tcrsebut memiliki peningkatan densitas jumlah telur n yam u k . Data j entik yang terekam pada waktu p en gambi l an data

j en t i k bu l an No vem ber k are na pop ul asi n yamu k pacla da sarn ya dipengaruhi

juge� olch faktor curah h uj an . Hal ini perlu diwaspadai karena pada data kasus DBD tahun 2009 terda pat eli P i langsari. Berdasarkan

Ae. aegl'Pii j uga eli dacrah Pasid angan mem i li k i

terhadap daerah

k epadata n telur nyamuk

ti ngkat kepaclat an t crti nggi

lain hila dibandingkan dengan suatu fun gsi polinom.

Selain itu "desa Kcrtawi n angun j uga men galam i pen i ngkata n rata-rata telur n yamu k

mulai pada dua pengamata n ke dua sampai ke r ig a kcmudian sempat

lurun n a mun tetap relat i f cukup ti nggi bila dib an d in gka n dcngan clesa-desa lait1nya. Rata-rata terenclah adalah Dcsa Kalikoa. Berdasarkan data penclerita

DBD pada tahun 2 0 1 0 Kecamatan

Kcd aw ung memiliki jumlah penderi t a

DBD tc rti n ggi . Demikian pula kasus DSS di Kecamat an yang sama mem i l i k i t ingk at

pc n cat at an ka s us

teti inggi bila clibandingkan dcngan kecamatan

Berclasarkan data pc1i deri t a DBD pacl a tahun 2 0 1 0 Kecamatan

l ai nnya.

Kcda wung mem i l i k i ju ml ah pc nclerita DBD tert i ngg i . Dcmikian pula kas us DSS eli Kecamatan yang samn memiliki tingkat pcncatatan kasus tertinggi bila

diband i ngk an dengan kccamatan Jainnya.

Da1i hasil penangkapan telur

nyamuk A. aegypti telah dapat ditentukan daerah yang b erpot ensi endcmik

DBD

2)

adalah desa Sutawinangun dan desa Pil angsari eli Ke(.;umatan K eda wun g.

Kecamatan

G un un g J at i

Di Kecmnatan Gunung Jati daerah

teti inggi d at a t c l u r da n j en t ik adalah eli

Pasidangan dan terenclah eli Jatimertu. Data telur dan j cn t ik sa l i ng m enguat knn

h i po t c si s balnva Pasidangan d i c urig ai scb aga i cl aera h po t ensi a l perkembangan nyamuk

pcnycb ab D B D .

Di

daerah

30

l ain ny a,

akumu lasi

dcnsitas hanya

dikontribusika1i oleh titik tertentu

,

yang

dapat disebabkan karena kekurang

telitian pengamatan, ataupun tidak terdeteksinya telur nyamuk. D i Kecamatan ini , tahun yang

2008

dan

2009

ditemukan. Namun pada tahun

DSS yang

cukup

ti nggi. Oleh sebab

tidak diperoleh data jumlah kasus

2010

di temukan kasus DBD maupun

itu penjaringan

data telur dan jentik untuk

dua kecamatan tersebut memiliki basil yang positip relatif terhadap data kasus DBD dan DSS yang ditemukan. Dari data insidensi DBD serta DSS dari Kabupaten Cirebon, belum dapat dianalisa lebih jauh, mengingat korelasi antara daerah Rumah Sakit/Puskesmas yang dilaporkan

belum

terdistribusi

dalam

daerah pengamatan

densitas

nyamuk. Da1i sisi pemodelan matematika, apabila data insidensi dari penderita DBD dan DSS ini telah dikelompokkan sesuai dengan daerah pengamatan densitas telur nyamuk. maka akan didapat korelasi antara insidensi D B D serta DSS

terhadap

potensial

populasi

nyamuk.

Namun, · dari

sisi

pemodelan

matematika dapat disimulasikan suatu kondisi proyeksi populasi nyamuk, bila deketahui densitas telur nyamuk. Model ini mensimulasikan suatu kondisi di rramika populasi nyamuk melalui matriks transisi. tersebut · menjelaskan

jumlah populasi nyamuk

16' 17>.

Secara umum model

dewasa yang dinotasikan

dengan Nt . Model yang umum digunakan adalah model populasi oleh Schaeffer dapat dilihat pada lampiran Dengan hasil simulasi yang menunjukkan dinamik� populasi nyamuk

dewasa

yang berosilasi sesuai dengan kondisi setting parameter yang ditentukan, namun secara umum terlih at , peningkatan parameter a, sama seperti pada gambar sebelumnya, akan menyebabkan dinamika populasi nyamuk dewasa juga akan mengalami peningkatan. Untuk selanjutnya basil analisis data telur

nyamuk

akan diproyeksikan untuk mensimulasikan kondisi dinamika populasi

nyamuk dewasa dalam jangkauan parameter simulasi yang didefinisikan. Dalam pemodelan ini a11i dari parameter Ro pada persamaan 3 adalah, apabila parameter yang mempengaruhi survival

rate pada fase telur yakni d, survival

rate dari telur awal ke telur matang, f, dan survival rate dari jentik ke nyamuk h, memiliki nilai yang tinggi, maka dapat dipastikan adanya ledakan populasi nyamuk di daerah tersebut sebagai contoh bila masing-masing faktor naik 5% maka parameter endemik akan naik 125%. Oleh sebab itu diperlukan upaya penanganan pembasmian vektor penyebab transmisi penyakit dengan lebih

31

menyeluruh, mulai dari pembasmian telur, jcntik dan juga nyamuk dewasa dengan pembersihan atau pengurasan

tempat penyediaan air bersih. Namun

diperlukan stucli lanjut untuk pengaitan secm·a menyeluruh antara kasus D B D clan perkembangan populasi nyamuk. Selain itu model i n i masih terbatas terkonsentrasi pada populasi

nyamuk dahulu belum masuk k e populasi

manusw.

2. Pcngetahuan , sikap dan peri laku masyarakat

Peran serta masyarakat dalam i stem kewaspadaan dini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) DBD adalah sangat penting mengingat timbulnya kejaclian D B D harus ada agent penyakit atau penderita , vektor penyebar dan manusia. Dengan pengetahuan masyarakat yang cukup baik kemungkinan mereka berperan serta menghindarkan kcjadian luar biasa (KLB) dapat dircalisasikan. M asyarakat meningkatkan kewaspadaan terhadap DBD dengan melakukan pemberantasan sarang nyamuk yang diperkirakan puncak terjacli eli musim hujan

18l.

Menurut Kadinkes Kota Makassar selain kegiatan kuratifjika ada kasus DBD, di gencarkan kegiatan promotif untuk mcngantisipasi kasus DBD. Kcgiatan promotif clengan

cara rnenyosialisasikan pentingnya menjaga kebcrsihan

l ingkungan, tem1asuk sanitasi clapat mcncegah berkembangbiaknya 11)/ amuk penyebab DBD. Langkah konkrit yang dapat clilakukan, denganpemberontasan sarang nyamuk (PSN) melalui program 3 M (menpuras, membersihkan dan meni1nbun) wadah atau sampah yang dapat menjadi habitat nyamuk Aedes aegypti. PSN bisa dimulai eli l i ngkLingan sekolah dan tempat umurn. PSN sangat pcrlu clilakukan mengingat kebiasaan penduduk untuk menynnpan barang-barang bckas di sekitar rumah sebagairnana

terlihat berdasarkan

pengamatan (observasi). Selanjutnya dikatakan bahwa pcrilaku hiclup yang

ticlak sehat menjadi penyebab utama pcnycbaran 080. J cntik jentik nyamuk -

scbagai perantara penyebaran penyakit D B D berkembangbiak eli tempat-tempat yang kotor clan lembab.

Serangan DBD sulit diatasi karena metocle fogging

atau pengasapan belum berjalan efek ti f Pengasapan hanya mcmbunuh clcwasa sehingga tindakan

n yamuk

inj hanya bersifat sementara atau jangka pendek.

Kewaspadaan D B D t iclak hanya pada musim hujan, melain k<1 n juga poda musim kemarau. Peralihan musim membuat kondisi tubuh mudah terserang

penyakit, tennasuk DBD. '9l

Kegiatan menguras, menutup dan mengubur

(J

M) barang bekas masyarakat, dinilai sangat efektif dalam menekan te1jadinya kasus penyakit

demam berdarah dengue

(080)

di

Kota

Oenpasar dan

sekitamya. Selain itu peningkatan yang cukup signifikan itu setelah dikaj i , temyata akibat adanya kesadaran masyarakat untuk memeriksakan diri nya kc puskesmas atau rumah sakit berkat adanya pelayanan kesehatan cuma-cuma melalui Program Jaminan Kesehatan.20 ) menunjukkan

beberapa

variabel

Hal ini sesuai hasil ujibivariat yang

pengetahuan

dan

perilaku

masyarakat

termasuk pengetahuan gejala DBD, cara pembrantasan tempat jentik, selalu menguras bak mandi, selalu menaburkan abate dan meminta pet1olongan kepada orang yang tepa!

mempunyai hubungan yang bennakna (p< 0,05)

dengan kejadian demam berdarah (DBO).

Hal positif Iainnya dari

kebiasaan penduduk di daerah penel itian adalah

memberitahukan kepada aparat desa apabila ada anggota keluarga yang sakit dan adanya media infmmasi lokal tentang tennasuk koran dan televisi. Mengingat masyarakat masih ada belum mengetahui bahaya dan pencegahan DBD dan sesuai dengan keinginan mereka perlu untuk dilakukan penyuluhan kesehatan khususnya DBD melalui tatap muka atau ceramah di balai desa_ Peningkatan jumlah penderita penyakit yang

080

yang masih tinggi menunjukkan ancaman

disebarkan nyamuk dirasakan masyarakat di daerah seperti

dialami di Kabupaten Sleman.

21)

Dalam hal masrrlah KLB DBD, dari kajian

pustaka diketahui berbagai cara di kembangkan. Kemenristek turut

menjajagi

berbagai upaya dengan membangun model sistem kewaspadaan dini K L B D B D dengan dukungan Geographic i n fonnation system (GIS). Pengembangan model 1111

dengan menggunakan data numerik, spasial dan temporal se11a hasil

analisis terhadap data kasus DBD, kepadatan vektor, demografi, suhu, curah hujan, kelembaban, arab dan kecepatan angin se11a keragaman vektor dan virus. Analisis terhadap berbagai data yang terintegrasi tentu akan memberikan hasil yang lebih akurat. Salah satu sistem yang cukup handal dan menarik untuk menganalisis berbagai data secm·a terintegrasi adalah Geographic information system (GIS).

221

Keberhasilan sistem ini sangat bergantung pada data yang clidapat dmi survey populasi

telur

nyamuk Aedes. Untuk mendapatkan datu yang baik, telah

d i l akukan pelatihan untuk para juru pen gamat telur (jumantel). Para j um a n tel yang d iseb ar kc lokasi yang menj ad i perhatian unt uk m e ngurn pu l k an data populasi tclur nyamuk di desa sekitar tcmpat tinggal mereka kadang-kadang

m engal am i kesulitan karcna padel yang d i rancang yang tcrbuat dari t ri p lcks kurang kuat schi n gga harus diganti. Dalam hal para jumanlel mengili mkan h asi l n ya mclalui short message service (SMS) ke pet ugas

Puskesmas yang

selanjutnya dikirim pengolah data ITB Bandung untuk diinput kc dalam sistem

peringatan dini KLB DBD ticlak mcngalami kesulitan, namun apabil a uung transpor

j um antc l

terlambat

mereka

b ersed i a

tidak

mcngirimkan

d a ta

pengamatan telur. Data telur dan jenlik ked u anya cli perlukan untuk mendapatkan estimasi

pop ul as i nyam uk

yang

lebih representat i f. Lebih t epatn ya recruitment rate ,

nyamuk hcrsumber dari kcbcraclaan tempa t bertelur (breeding s i tes ) khsusnya eli clalam rum ah (indoor). Data clari jumantik clalam hal ini hanya mernberikan informasi laju pe1iumbuhan clari dalam rumah sehingga sampling penempatan

ov i trap eli clalam rumah cliupayakan dilakukan dengan tcpat.

Sementara itu

dati. sisi pemodelan matematika dapat disimulasikan suatu kondisi proycksi popu l as i nyam uk

,

hila cliketahui densitas telur nyamuk

me lal u i matriks

transisi.

3 . S arana pe l u yana n kcschatan Aclanya fasilitas pelayanan keschatan clalam pcnanganan DBD di kecamatan

Kecl aw ung satu buah pus kesm as di G un u ngja t i ada dua puskcsm as dan clLta ,

rumah

sakit.

Sarana

ini

dapat

dimanfaatkan

untuk

m cmban gun

sistem

kewaspadaan cl i n i (SKD). Dalam membangun system kcwaspadaan dini (SKD) di daerah cl iperl ukan sarana pelayanan keseh a tan mc ncak u p p uskesmas dan me l ak uk an pcncgakan

ruma h sakit (RS). Tugas RS

dia gnosis dan tatalaksana

DBD

scsuai

standar

dan

mel aporkan kasus DBD ke Oinkes Kab upa t en dan Puskesmas dalam waktu <24 jam. AdapLtn

tugas Puskcsmas melakukan pcnemuan kasus dan penyeticlikan

cpidemiologi (PE) di sekitar n.mah pend erit a cia lam

kemudian

mclakukan

pennnggulangan

scperlunya,

(penyemprotan). 3M Plus. larvasida dan p eny u l uh un

34

lJl.

rad ius I 00 m. Pusk esm H s mcliputi:

fogging

fo kus

BAB Vll KES IMPULAN DAN S ARAN 7 .I. KE S I MPULAN Penelitian ini dapat

bennanfaat untuk upaya pembentukan dan atau

pengembangan sistem kewaspadaan dini (SKD) agar tidak terjad i kejadian luar biasa (KLB) k arena menggali informasi pe rt umbuhan dan p enyebaran vektor nyam uk serta potensi masyarakat dalam mengembangkan upaya pencegahan bahaya DBD. Hasil penelitian

masih

memerlukan

waktu

agar

peng.amatan

telur

nyamuk

dapat

m enggambark an keadaan pada perbedaan musim dan adanya kasus DBD.

1.

Dengan metode cli nami k a p opulas i nyamuk telah dapat dipetakan daerah yang

berpotensi endemik DBD berdasarkan hasil penangkapan telur nyamuk A. aegypti yakni desa Sutawinangun dan desa Pilangsari d i Kecamatan Kedawung. Adapun daerah dengan kepadatan telur dan jenti k tertinggi di Kecamatan Gunung Jati di desa Pasindangan. Desa ini juga berpot en si endemik DBD dalam waktu yang lebih

Jambat di b anding pengumpulan data telur. 2. Selama penelitian pada tahun 2 0 1 1 tidak ada kejadian DBD sehingga tidak dapat

diplot jum lah k asus dengan pengamatan telur nyamuk. Data sekunder dari Dinas Kesehatan penderita DBD pada tahun 2 0 I 0 Kecamatan jumlah pendcrita DBD te1tinggi. Dari data

Kedawung menunjukkan

Kecamatan Gunung Jati tahun 2 0 1 0

ditemukan kasus DBD maupun DSS cu kup ti nggi , na mun ti d ak t erek ap data tahun 2008 dan 2009.

3. Salah satu pendukung unsur Sistem Kewa spadaan Dini (SKD), pengetahuan masyarakat

yang

cukup

baik

mcmungk i nan

menghindarkan kejadian Juar biasa (KLB). Hal

mereka

berperan

serta

untuk

positif Jainnya adalah kebiasaan

penduduk untuk memberitahukan kepada aparat desa apabila ada anggota keluarga yang sakit schingga mendapatkan bantuan untuk pertolongan Jebih lanjut. 4.

Penget ahu an clan peril a ku m asyarakat termasuk pengetahuan gejala DBD, cara pembrantasan tcmpat j entik , selalu menaburkan abate, membuang sampah pada tempatnya dan meminta pertolongan

kepada orang yang tepat

mempunya1

hubungan yang benn ak na dengan kejadian DBD . sesuai dcnga n tcm u an p en eli t i lain di Kabupaten l a in .

5. Para jumantel memeriksa telur nyamuk pada semua ovitrap dua kali seminggu dan mengirimkan hasilnya melalui sh011 message service (SMS) ke petugas Puskesmas, petugas Dinkes dan peneliti (pengolah data). sama

yang

baik

antara

Dalam hal ini telah terjalin kerja

kader sebagai jumantel, petugas puskesmas/Dinkes

K abupaten dan peneliti (pengolah data). ,

Keberhasilan

kegiatan

ini

dapat

dikembangan untuk monitoring populasi nyamuk.

7.2. SARAN

Perlu ditingkatan kewaspadaan masyarakat agar tercipta sistem kewaspadaan dini (SKD) DBD i agar terhindar kejadian luar biasa (KLB) DBD diantaranya: a.

Mengembangkan sistem infomnasi DBD tennasuk pelaporan kejadian secara teratur dan berkala.

b.

Mengembangkan kegiatan jumantel dalam upaya monitoring opulasi nyamuk dengan emberdayaan kader desa.

c.

Melakukan penyuluhan karena sebagian masyarakat masih belum mengetahui bahaya dan penc�gahan DBD dan banyaknya keinginan mereka

untuk

mendapatkan penyuluhan kesehatan khususnya DBD melalui tatap muka atau ceranl.ah di balai desa. d.

Melakukan pemberantasan sarang nyamuk (PSNJ mengingat basil observasi menunjukkan kebiasaan penduduk untuk menyimpan barang-barang bekas di sekitar rumah.

e.

Memberdayakan para kader yang ada sebagai juru pemantau telur nyamuk (jumantel) dan jentik (jumantik).

f.

Penelitian lebih Janjut

agar diperoleh hasil yang lebih nyata dan diketahui

faktor-faktor yang mempengaruhi basil kerja jumantel dan jumantik .

36

DAFTAR PUSTAKA

1. 2.

Kementetian R i stek, Jakstranas l ptek, hal. 52, 2005 Diekm ann, 0. dan Heesterbeek, J.A.P, 1\1athemcaical Epidemiology of l11[ecrious Diseases. John Wiley, New York. 2000.

3.

Teguh Wi dianto, Kajian Manajcmcn Lingkungan Lingkungan dan Kcjadian DBD di

4.

Rita Kusriastuti , 2004, Standardisasi Diagnosa DBD d i Indonesia, Media Populer dan

Punvokerto, Thesis S2 Pascasmjana. Universitas Diponegoro, 2007.

I n formasi Pembrantasan Pcnyakit Bersumber B i natang, Edisi Juli , h.6-7, 2004. 5.

Soewono, E . , Supriatna, A.K., A T'w-dimensional Model for the Transmission of Dengue Fever Disease, Bull. Malaysian Math. Soc. 24, , 49-57, 2001

6.

Socwono, E . Supriatna, A.K., Paradox of Vaccination Predicted by a Simple Dengue .

Disease Model, in industrial Mcaflemalics, M.C. Joshi, A.K. Pani & S . V.

Sabnis Eds., Narosa Publ. ! louse, New Delhi, 459-470, 2006 . 7.

Supriatna, A.K .. Soe\vono, E . . A 1'l1reshold )Vumber For Dengue Disease Endemicity

·

In /111 Age Stri1ctured Model. Mini-S:vmposium in illlenwrional Cm!ference on Applied Mathematics (ICAM05). Bandung, August 22-26. 2005.

X.

Supriatna, A . K . , Soewono, E., Stabi lity Analysis of Equilibria i n a n age structured

dengue disease model. Electronic Proceedings o the 2'111 IMT-GT Regional

]

Conference on Mathematics. Statistics and Applications, Penang, June 1 3-

1 5, 2006. 9.

Supriatna, A.K., E . Soewono dan S.A. van Gils., llna�vsis (�/ a Tll 'o-Age Dengue Transmission Model (submitled).

I 0. Agushybana . F., Purnami, C.T., Sislem survcilans clemam berdarnh Dengue (DBD) berbasis kom pu ter u n t uk pcrcncanaan, penccgahan clan pembcrantasan D B D di kota Scm
I I . Kristina , lsminah. Wulandar i .

L..

Demam

Berdarah Dengue.

Kajian Makalah A mi/able

Kesehntan.

l ill.P:// www. l itban f!..clepk es.go. id!m askcs/0 52004/d em am bcrcl arah l .htm

37

fi'om:

12.

Mun i f , A., Surveilans Vektor DBD, Pusat Penelitan dan P��... Status Kesehatan, Bndan Litbangkcs Depkes R I , 2007.

1 3 . Bustan MN, Pengantar t-jJidemiologi, Jakatta, Rineka Cipta . 2002. 14.

Ditjen PP-PL Petunjuk Teknis Pembrantasan Nyamuk Penular Penyakit Demam Berclarah

Dengue, Jakarta, I 992

I 5 . Duane J . Gubler, Epidemic De11gue/ Dengue Haemorrhagic FeFer: A Global Public Health Problem in 1he 2 1 s/ Cenlwy, Dengue Bulletin 1 997

1 6 . Nuraini,

N, Socwono,

E.

Si darto, K. A.

transmission Disease �rith se1·ere

Mathematical

.

Vo1. 2 J : p.J-15. Dec.

modC'l of DenguC'

DHF Compartment, Bull. Of Malar

Malh.Soc. Vol. 30,2007. 1 7.

Nuraini. N, Efencli, Simulation ofprojectioll modelfor mosquito population, submit 10 Proceeding ofJCOBS. 2 0 1 1

18.

Dinkcs

Kab.

Gunung

Kidul,

Available fi'om:

http://www .sigapbcncana-bansos.

in toiberita. 1 3/02120 1 2

1 9. Dinkes Kota Makassar, A milablefi·om: http://www.sigapbencana-bansos 20. Dinkes

Kola

Denpasar,

A m i/able .from:

1 3/02/20 1 2

http://sigapbcncana-bansos.i nfo/berita

1 3/02/2 0 1 2

2 1 . Dinkes Kab. Sleman,

J11·ailable.fi'om: http:i/ww·w. sigapbencana-bansos.i nf()/berita

1 3/CP/20 1 ?

2 2 . Kcmenristck 2008, A vailableji·om : l1ttp://www ristek.go .icl , 1 3/02/20 1 2 23.

Ditjen PP-PL Pencegahan dan Pembrantasan Demam ,Berdarah Dengue d i Indonesia, 2005

24.

Badan Penelitian clan Pengembangan Keschatan. Panduan Penyusunan. Proposal, Protokol clan Laporan Akhir Penelitian , 20 1 2

'

'

'

,

, ; _ :- _ _

.

'

LAMPIRAN .

KEMENTERIAN KESEJIATAN

BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Jalan .Percetakan Negara No. 29 Jakarta 1 0560 Kotak Pos 1226

· E-mail: [email protected] .id, Website: http:/fwww.litbang.depkes.go.id Telepon : (021) 4261088 Faksimile: (02 1 ) 4243933

PERSETUJUAN ETIK (ETHICAL APPROVAL ) Nomor : \<.€. o i . \o 1 ec.l c; 'J � I wn

Yang bertanda tangali di bawah ini, Ketua Komisi Etik Penelitian Kesehatan Badan litbang Kesehatan, setelah dilaksanakan pembahasan dan penilaian, dengan ini memutuskan protokol penelitian yang berjudul :

"Study Vektor Model Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) Demam Berdara.h" yang mengikutsertakan manusia. ·sebagai subyek. penelitian, dengan Ketua Pelaksana I Peneliti Utama :

Dr. Riris Nainggolan, SKM, MSi

dapat disetujui pelaksanaannya. Persetujuan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan batas waktu pelaksanaan penelitian seperti tertera dalam protokol. I

Pada akhir penelitian, laporan pelaksanaan penelitian harus diserahkan kepada KEPK BPPK.

Jika

ada

perubahan

protokol

dan

atau

perpanjangan

penelitian,

harus

mengajukan kembali permohonan kajian etik penellti�:m (amandemen protokol).

Jakarta,

t3

Oktober 201 1

KEMENTERIAN DALAM NEGERI

REPUBLIK INDONES� DIREKTORA T JENDERAL KESATUAN BAN
SURAT PEMBERITAHUAN PENELITIAN

(spp)

NOMOR : .

MEMBACA

MENGINGAT

. .#.��.9.?./�§4?.�P.·.� ........

: Surat Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan _ Kementerian Kesehatan Nomor LB.OL03/IV. l/1642!20 1 1 Tanggal 3 Agustus 201 1 Perihal Ijin Pelaksanaan Penelitian. :

l . Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 41 Tahun 2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Dalam Negeri;

2. Surat Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor SD.6/2/12 Tanggal 5 Juli 1972 tentang Kegiatan Riset dan Survei " diwajibkan melapor diri kepada Gubemur Kepala Daerah atau Pejabat yang ditunjuk; ·

·

3. Keputusan Direktur Jenderal Sosial Politik Nomor 14 Tahun 1981 tentang Surat Pemberitahuan Penelitian (SPP). MEMPERHATIKAN

: Proposal Penelitian Ybs. MEMBERITAHUKAN BAHWA :

.

NAMA

. : Dr. Riris Nainggolan, SKM, M.Si., dkk.

ALAMAT

: Jl. Pecetakan Negara No.29 Jakarta, Tip. 021-42872392

PEKERJAAN

: Peneliti

KEBANGSAAN

: Indonesia

JUDUL PENELITIAN

: 1.

Studi Vektor Model Sistem Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa (KBL) Demam Berdarah; dan

(SKD) .

2. Model lntervensi Pelayanan Kesehatan Gigi BIDANG

: Kesehatan

DAERAH

: Provinsi Jawa Barat dan Bangka Belitung

LAMA PENELITIAN/ KEGIATAN

STATUS PENELITIAN

: Juli s.d. November 2011

PENGIKUT PESERTA

: Terlampir

PENANGGUNG JAWAB

: Baru

: Dr. Riris Nainggolan, SKM, M.Si.

SPONSOR

MAKSUD DAN TUJUAN

Untuk membuat sistem inforrnasi tentang penyebaran penyakit DBD yang berfungsi sebagai sistem peringatan ini tentang potensi . KLB DBD.

2 AKAN MELAKUKAN PENELITIAN DENGAN KETENTUAN SEBAGAI BERIKUT : 1.

Sebelurn melakukan kcgiatan . Penelitian harus mel�porkan kedatangannya kepada Gubernur c.q. Kahan Kesatuan Bangsa dan Perlindungan ).1asyarakat/ Badan lnfonhasi, � ; · Komunikasi dan Kesbang setempat dengan menunjukkan stir:11t pemberitahuan ini.

!

i

2. Tidak dibenarkan melak:ukan Penelitian yang tidak sesuailtidak ada kaitannya denganjudul ·

penelitian dimaksud.

3. Harus mentaati ketentuan perundang-undangan yang berlaku serta mengindahkan adat i istiadat setempat. 4.

Apabila masa berlaku Surat Pemberitahuan ini sudah berakhir, sedangkan pelaksanaan , penelitian belurn selesai, perpanjangan penelitian harus diajukan kembali kepada instansi ; pemohon.

5. Hasil kajian agar diserahkan 1 (satu) eksemplar kepada Ditjen Kesbang dan Politik 6.

u.p. Direktorat Bina Ideologi dan Wawasan Kebangsaan.

Surat Pemberitahuan ini akan dicabut kembali dan dinyatakan tidak berlaku, apabila ternyata pemegang Surat Pemberitahuan ini tidak mentaati/mengindahkan ketentuan ketentuan seperti tersebut diatas.

Dikeluarkan di Jakarta 8

Pada tanggal,

Agustus 2011

a.n MENfERI DALAM NEGERI DIREKTUR JENDERAL �, Y f KESA DAN POLITIK �A ·- ;

�

�

. : -.' .(· : > .

· �,

.

. . -:SE�! �. ·

.

•j

� , -. . -· . -.··

7

�),.. .•

..

f.' 'r (' \. ·1 \ :•: I :

JEN,

L RA�

Sc..M.Si. Pembiila Utama Madya (IV/d) NIP. 19520918 198003 1 001

H. .A.

Tembusan :

1 . Yth. Gubemur Jawa Barat dan Bangka Belitung. u.p. Kahan Kesbang dan Linmas Prov.

2. Yth.

dan Penelitian Badan Kepala Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan di Jakarta.

, , i -� ! . •

�.Y

'· j �

·• � •

•� )

'

" ' ,'

•'

1

,, '

KEMENTERIAN KESEHATAN

BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Jalan Percetakan Negara No. 29 Jakarta 10560 Kotak Pos 1226

E-mail: [email protected],

Telepon: (021) 4261088 Faksimile: (02 1) 4243933

Website: http://www.litbang.depkes.go.id

KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN DEPARTEMEN KESEHATAN NOMOR : HK.o3.0S/�

18 81-8/a.o ({

,,

TENTANG PERUBAHAN LAMPIRAN PEN ETAPAN PENELITI UNTUK PELAKSANAAN KEGIATAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN SIDANG PRIORITAS TEKNOLOGI DAN OBAT . PROGRAM INSENTIF YANG DISELENG GARAKAN DEWAN RISET NASIONAL KEMENTERIAN NEGARA RISET DAN TEKNOLOGI (KNRT) TAHUN 2011 DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA ·

.

··

KEPALA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan kinerja riset di lingkungan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan yang berfokus pada · bidang prioritas teknologi kesehatan dan obat perlu distimulasi melalui Program lnsentif yang diselenggarakan oleh Dewan. Riset Nasional, Kementerian Negara Riset dan Teknologi; · ·

b.

bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a tersebut dipandaog perlu, diteta pkan Keputusan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan tentang Penetapan Peneliti Untuk Pelaksanaan Kegiatan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan

Bidang Prioritas Teknologi dan Obat

pada Program lnsentif Yang Diselenggarakan Dewan Riset Nasional, Kementerian Negara Riset Dan Teknologi Tahun 20 1 1 ;

Mengingat

1 . Undang Undang Nomor 18 tahun 2002 tentang Sistem Nasional

Penelitian, Pengembangan, Penerapan llmu Pengetahuan dan 2002 Teknologi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun Nomor 84, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4219};

2.

3.

Undang

Undang

Nomor

36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 1995 tentang Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1 9 95 Nomor

67, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3609); 4.

Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2005 tentang Alih Teknologi Kekayaan lntelektual serta Hasil Penelitian dan Pengembangan oleh

1

•.

0

..

..

.

KEMENTERIAN KESEHATAN

BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN K.ESEHATAN Jalan Percetakan Negara No. 29 Jakarta I 0560 Kotak Pos 1226 Telepon: (02 I) 4261 088 Faksimile: (02 1) 4243933 0 E-mail: [email protected], Website: http://wwwo litbangodepkesogo.id

Pero�uruan

Tinggi

dan

Penelitian

Lembaga

dan

Pengembangan

(lernbaran Negara Tahun 2005 Nomor 43, Tambahan

Lembaran

Negara Nomor 4497); 5°

Peraturan Presiden Nomor 10 Tahun 2005 tentang Unit Organisasi Indonesia Negara republik I Kementrian dan Tugas Eselon sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 50 Tahun 2008;

6.

lnstruksi Presiden Nomor 4 tahun 2003 tentang Pengkoordinasian Strategis

Perumusan dan Pelaksanaan Kebijakan Nasional llmu Pengetahuan dan Teknologi; 70

Peraturan Presiden No 47 Tahun 2009

Pembangunan

tentnag Pembentukan dan

Organisasi Kem�ntrian Negara 80

Menteri

Keputusan

Kesehatan

791/Menkes/SKNII/1999

Nomor

tentang Koordinasi Penyelenggaraan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan; ·

90 Keputusan Menteri Kebijakan tentang

Kesehatan Nasional

1 1 79A/Menkes/SKIX/1999 Nomor Pengembangan dan Penelitian

Kesehatan; Mented · Kesehatan

1 0 0 Peraturan

Nomor

1 1 44/Menkes/PerNII/201 0

tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatano

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : Kesatu

BADAN KEPALA PERUBAHAN LAMPIRAN KEPUTUSAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN TENTANG PENELITIAN KEG IATAN PENETAPAN PENELITI UNTUK PELAKSANAAN BIDANG KESEHATAN PENGEM BANGAN DAN PENELITIAN PRIORITAS TEKNOLOGI DAN OBAT

PROGRAM INSENTIF YANG

DISELENGGARAKAN DEWAN RISET NASIONAL KEMENTERIAN NEGARA RISET DAN TEKNOLOGI (KNRT) TAHUN 201 1 . Kedua

: Daftar

susunan dalam rangka pelaksanaan kegiatan sebagaimana

dimaksud pada diktum kesatu tercantum dalam lampirano Ketiga

: Peneliti

wajib kedua diktum pada dimaksud sebagaimana melaksanakan penelitian sesuai dengan Pedoman Program lnsentif Dewan Riset Nasional dan Kementerian Negara Riset dan Teknologi Tahun 201 1

Keempat

Para

.

peneliti

Penelitian dan

bertanggungjawab Pengembangan 2

kepada

Kesehatan

Kepala

mengenai

Badan kegiatan

� �.·��, ... '}, · KEMENTERIAN KESEHATAN ,i

� t.\,. ...

�•' •

'�

BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Jalan Percetakan Negara No. 29 jakarta 10560 Kotak Pos 1226 Telepon: (021) 42610�8 Faksimile: (021) 4243933 E-mail: [email protected], Website: http://www.litbang.depkes.go.id

penelitian yang dilakukan melalui Komisi llmiah Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Dep.artemen Kesehatan. Kelima

Seluruh pembiayaan yang timbul sebagai akibat dari pelaksanaan kegiatan penelitian program insentif

dibebankan

pada anggaran

(DIPA) Badan Litbang Kesehatan Tahun 201 1 .

Keenam

: Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan sampai dengan 3 1 Desember 201 1 dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan dilakukan perubahan dan perbaikan kembali sebagaimana mestinya

�, )(p

Ditetapkan di Jakarta ad a tanggal .)

� oktdx.r

:z.o (.(

Tembusan :

2. St3kretaris Jenderal Dep. Kesehatan 3. lnspektur Jenderal Dep. Kesehatan 1 . Menteri Kesehatan

4. Para Dirjen di lingkungan Dep. Kesehatan 5. Kepala Badan PPSDM 6. Dirjen Anggaran Dep. Keuangan 7. Sekretaris Badan Litbangkes 8. Para Kapuslitbang, Balai Besar dan Balai di lingkungan Badan Litbangkes 9. Para Kepala Loka Litbang P2B2 di lingkungan Badan Litbangkes

3

'

l.3m�r;�n_ Kt!)\J�usan l(epala Badan PenehMr"' O:�n Pf:lng\!rnbangan Nomor Tanggal

HK

OJ,O!)

t<.se.r.eamn

OAFTAR PENELITI UNTUK PEl.AKSANAAf'' KEGIA.TAN PfNfLITIAN DAN PENGEMBANCAN K.ESE:HATAH SIDANG f'RIORJTAS TEKNOLOGt 0AN OSAT TAHUN 2011 OARI DANA INSENTlf RISTE.K nE.WAN RISET NASIONAl... Kf:MENl'ERIAN NEGARA

JtJduf Peneliti::r�n

No

Jentt< Ri$ol

Fokus Bldang

RtSeT 0AN TEKNOt..OGI

Na1 "1111r P'!neliti

Nama PentJlti

Jumtah

Urlil.

uuma

ditrt Jabatan Fungslonsl

paneli11

ke(j:l

1

2 3

�udy�k10fmode&'liscem�ndlrV�nlu;tt

Ris.flf�

billradl:n\lm�

Ana�tsos4an �n d41f't<ar obilt esstnt.�al

untu.. .oat.. d�tt. ()llftiJ9Unaann¥i!' diRum•f\ Sf\A

Rlie1 T�-.oan

OraP fh...S SoOJQ•I Sampel Alt�matlf UnM( Olrtpnrn:oi:;

Peng•ruh Petc�tpnan Ke:.ehal.an .f,.:a BfibiM Masy3t:!do.:tt

l'ang OGkuk.tnP�lTerlladap Pemutlhan <Wt 8ao'iY"J �

Tet.:no�og� K�l8ft ..., au.,

RiseI Tff'I)CJl'll\

T�t:n�i l<.est�ton aanObat

Ponyult;il C•n•rltlk 4

T� l(""*'ll

-Obol

Rl".i(l1 Ten01n

r�ri<Jtbgll(e:;.ol�l{tl'l dan(}lb;Jt

6 7 8 9

A.n:alcie: ��kttllp!kSn�'VY"':unpom.n- t�.aon A.G.tiT�tt.

masy;tfi!Q\�a$}b8ogl tftMYStat.a1 n�oleh

Peng�mbangan Obat M:.taf13 �rl 6ish<•it RllmUilfl. TracJC;Ional l'f� N'fl, Su'lfCil!J (j;�o P
F3+'-'lor risikof�1.c:�d;;m��ngtnmodel 4ntetYere�

Rrsal Tfrfitfl"�t• Rco;criTIJt&�rt

�nrW..tfl lfll..na�.ama la:s..-br��n� Rlr:i4tlfrtaPI-'\ t>e:Qrt brJi latwtf"''Nit(B8I...R} dl �OtCU nn- CthUO 2011

Moot>�pe�o.tf"igan metooes.urwilunetr P'Tl.A (jantur.g. Dll;ot,tiS �rake) bett;r;.t$iS tJKBtA

AJs..t\ ltrap.'tl\

T�f(�

!!l.o.!lu•i butit 4 c

Rp

�OCtOOOOOO OO lnfmmo1!51 �wt\P-In>f'...U: De0

O........WtotP�bo.Pil.D(I'UI. .. l'.ny.S,.M.Mks(I'M).

P3

Rp

� OOQ f!lnl'l:)rll lln'Dtn�otJ;g�'(��-u.��\ ;11�

Sut�1lt;llo;ii.S.Si

or_ h\IJSII\itl'l {t:·P). ur

P1

Hoty Arif W.$.51 (CI')

Rr

200.000QOO 00

Ca�fl�Midt

P2

Rp

.700_000.000..00

s

••

....

�.00000000 ��l:.�t..·"fenbniJ""'tta��.n PICI9ra!TI ,anotRanl.mouh;,t.tn �-...ra brl bag�� rniskltl

s

,,,

Rp

2Sc>,OOU,OOO 00

3

PJ

Rp

n .. 1'.iO,DOO 000 00 Model ""e•Vf! :o p(I�Ule11Q8n I"Hpert-M!Iieli K:.b Oogot. KOUI Oog.::wdan KabltOII\

.

LlO
""

200.000000 DO �· n..�•--.fPI,_IOOob�� f*Ja iibu�� kebn."ln ,....,. wrul4rtw'

t>r• Woto, Ry.OI"•· N«es (f'r>10). 0.. EkOWii R•hat.,eng:, M,Kn;

3

P3

Rp

UltyAdhlt Mul'f'\1'1. S Si. M.Si.Apt (PMI. Ni K•ll,.llAfllilslaiT'III, MCU, M Sol

3

�Maat•

9ry31l M:fi t() I$3Ut, $1(1-.A C...klnl:>e'!�ft

Ck.Org.Falicl3

Or. Herman �.S�

Penei:iUtam•

vr�� Se1Jawo�CI. tJI G4omol

(f'll).

SotWar�(PMJ.OtMnN�o4�n.S.Si {PM),

t(rislN L fotlfto�g SI<M. lot.Et:i3 (PI)

Pt:nelilit.t.,.da

Prof

Of. MINI �. M.Sc; IPt.Jt.Ots (d'J $oftwono (PU)_ "'--�. {)r;,_O•rOflatnMubtih.um.MS.Apt {PI.t()),()rs A.lrNshi.My, Ap1. MS (PI'.cl)

dL Sn ld;;a;.,ni. SC)K.I

d0Nio�1

Prof.Or w� &udiano.MS.(PU). twa. Ar$tri.M.Kes.(PM)_ dr.

TKy �tfi.I'Wa'li, Ms.i 1PMJ).Tumian�Uicttnlar1i.SEJIItA(PMD)_

Tcl\oOiog!Kes.�i!lrat""

Ora.'Vun Astuft N11�rot10, M.K-es

4:111\0b.al

Peneliel Mady&

Tel<MiogtK�b)n

de ..tutiarrty PHl(tono. M.Kes l."t td.,.. �el P itl -

�rmi $KM, MKt.1 (CPl.r.,Afi"iah,St<M, M l
(j�Qb31

T�K�ft ... .....

l.nfl!!adp�.s.<M,ME--' PetBat�

YWn ,., froUii (PM)_ Hoblida.SNtus.$tOA.M S.(PT). K ... (Pll Y.... S

Tcmologit<eul\ltan

NU!nik Kusumewi• O·m�. SKNI. M.Sc.PH, ('tl 0

dan OI'Jal

Lu.mm yg di�njikan

P3

DI: Rifi$�.�-USi

""'-'"" """ 8«><"'"""

S

Usutan Siosv�

(0'11)

d311 J�bf\109

Oilh. l'llir M�ttcle. M.Ke-s {PMOl.Awal Prichtdn{P'T). eudi Ntnatmi (PM or.

d:twiflt) Sl\lim, t.1 Kes (PT)

8i!IMGJ!I

150.000 000 OD

S(':n•:iljJIIa'S �1'11�na �,..,<,rrt
Eu$�<Ja•• ��r.Pen

Mo:.tOOt: i)l�)f,lram �tltl'l�an JfW3 yar"lg p.•llin g �fu.klll ��...,"� h:o�l pemulihan �

Obal mala••a oJ1�1• ·�!J\11,1� r'""J\IIfl lra�al

tAootN Oe1t>to.s. �' HltU�� M<mJ111 n di facl3or � PTh� be� pe«an mas.yao1at..a1 y&rty m)!•.,JIIlf dan e1clrt.1t

Peneoli'b M3dya

10

Pcni09�aUtn �lt.lt k.epatuhan minum Obel AAV r..-,da 001 t

RiwtTfrttPfn

berblrsis pedt kordisl soft! budaya IM$)'1'1•11.-t tl

PefM S.rte �....��'11bt�

�T-�

t..eN�gMn � padaas;llekKHn\M.y

l.ek�•Kntfiltln

Yuyuu Yunio:l1. S.S., MA, A(ll

d
Pe�Pert.ama

...oc.o

Ofg.. Y�R:V'!SL-.. MM P�hbdp

TeftllO&ogl Kesehalin

Sehatman S So.

""" """'

Penehti P•�ml)

Tetno�ogro�

P3

""

t!IO.OOO.OOO 00

Dq.�u,.M:hn'(
OO!ol:tl

hud.,ra y.-np �ndvki.Hlg a\ilu mengll.ambatk.fPI•I�rl� l)ltn

AR.Vo�a00HA

q .. .. t ..t J � Tan;"3ri.St
•

"'

Rp

250000000 00

��an ��.-atoatam��ftt*�tnn,..��'

Ora

•

P1

Ro

200,000,00000

Nii<Ji �� ltt'ti•OOdi �k O
Ore. RechtMIIt!ll, M.Sc (PM), Ora fn.ri S (PM). Mtda P�IM�.S.Si (P

$

"'

Rp

250.000,000 00

[)ril((ltahui profil Wlllll HIV r.l')d.o� OOH.

Kebfal.&npen�:ITICNQn fPCMH.H

=

.

12 13

14

15

16

ResponfmunPtteah'n..,f1i:.;;;.l$! 0enJ;ianV�Pollo 0r•1�n

Vak!r;in lnje«:" Ptdt Allall Balita Oi Wi1ayah Jtwl TellCJ&t; dltn OfY

R�Tefllpal1

�.-.gembangan Model Kllnlk VCTO:tln P10N Gonotioo � Sutlti1 RMt TfrfiP'II\

HIVOi Kr.bunatCI' Endt. NTT

Tcknologi Knanatfrn

k LuJiR Par.aniJoU, M k

danObat

P�neliei P..'M:I3

�3bf'l �n apotfter sebiiVa.�ab31diPus&c-...n Rr..c(T�

Te�Kese�

�intof'\l'tftll '*ayanatt.k�� ti9d! Pfopn-..il ll;�pulauan S.fiO'I.I Delilun:1 l
�Fat:t(Jt

p ng b41141'0"��llll 'crh adap pengO•'nblngan '1>6lem

pe11CII01an cJt,n peiaiXJ(an sebatl t:emaban

R6.c TMioPIA

�etTc(npan

Hetnt�

(Pl), SrwU PunamaW<Jit. SKM (PT), �'CxJwo. S«M WT}

Or..SuditJrvSu��

Penefila.�

�YDMOf\.t.At
•

Pl

""

200,000.000 00

daoObol

ldtncllo9'K. �

O..g_ ShirUw•�.Mt(.w"

*'-a..-.. (M.AAC.l.,Uk 4andr'-Sd:u 1wtl ....Cwto,

3

P'2

d�Obal

Rp

150000000 00 Undel.. .r�lit!t•)�..,..a,. lt(!:sci\;l�UngQidl P.ro-.ns. dl t(f1)UI�uan 8abt.4

PcneJitt.�y�

Teknologl Keseln�U.n

Jof.io tn�nto. SKM, t.1 t{fi

•

Pl

Rp

2::.0.000 000 00

-Obal

Peneltli M�dr<.�

oc. Ft:lly

$ontw•. MJ\f!!.: dr. TeljTcj;:�yantt, M Kn.

P�1i, SKM, MI>H (PM). Iram. M.Kes

(1)11.

(PT).

Mendapetlo..:'ln r�•lr:nmnl fat..1or-lai101 yang l�c(>ll'r"�g�r1•11 dislflm. 4\II<Jm pongcrnbtt'lgel\ V..tenl pi:>rl1:�t3-ft Clan pcri3pot3n �nyeb:lb k�m:.U.-n

1

I

''!.:�''JOIC\JII P('nera&)ln S!HIIi!'Qt oo rs ell Runt.at'l

Sall:itT-erntdtl'

:!: .. : n Tr\O::t!l'l� Pe�tan �cl.lfll t.\.tmhio.:�•I\��MWrotcl P ;& �

lli!:cl Tt:r
f·�"�" ��··...diiiAwlet �

HI

1V

.20

P�ntOO�:&n n!MXI�I c�tmr .asiDolwnQ C:lollilam

f1'h'lullut.uuy fn(inno� OObas O.tSurrrg

l)•flgoeft•b."�" moot! O!JdOa.aya tafl::'lm:�n obatunwlt

� ... .. ,..,. ....onomltSaaam •anob pe�an

�C�"HR�I'Igrtn ICHmtJia biope-s;rs.6da yi1nO pote.n5i.<&l

f.o(IID8'Z �-�<Jritan IOio,IJII

]1 Pt�"Q.trn tu�..wl:t pe·� �Mh .,.� .,..� f•JrroQ�

Risef.Te�a�n

T�IQIC'l!]i .C:c-M�hf13rl domQ'�I

TeknOiog.K�ft

'·�ryif\0

c.rsaf ry_ 5 S•

M Sc

Ptr�11\ady>�

Yutb PiiooziaW.ardnan.. S f'er'ldifi Pe11ilma

TeJu\0109 t(�li,. Ob
If, �eng S.tsa.MP ..... ....,.. p

PetoefX!I:.o Olfu$1

Tet.n.oi()!JiK,�I'I,Ian

011

(l;cn Pem;cnfl'"(iu

cJ;Jn��

Penollt.\ildya

Teknl:lltq�n

""' -�

Per�P'Il.otnC>rl"vtl

IPTEK

Perc� Oiw cbrtPetno.�niNC.Jft T"EI( IP

TOTAL TERBII..ANC

G3n

d• Ob..t

P$;, M.Si Sb Pc1111.1t1 (Pt.(}. \to'COI Ust;.�.t

K.acno. M.Sf

p�· uuma

li

YuliW(J;y.:a..:uti.MP(I�tO)

�difiVtarn•(Nt

Ptc\elih M.adv.li i�'MOI

P�elltJ Myda IP. �� .

j)of11eirhPernm•IPl)

CJJon *'�'c:-li\itCJ!I

SP {f'f)

. .:omoodO $Sf, (P$.t) t.;Q � M &oie-."'fi{f !) Wal..,u � ....

"'-1 50.000 . 000 .. 00

fmpAI mitya,-se-�tus Um• puluhJuta n.cpi.-n

,,

Keroraogan

M�S · .I!(I!3J.t<:. SP,MP (f"lt.f)_

Faull. SP (f'M). S;tfl Hey•h M Sc. A,pt{PM). nahma w

Jumta� P�N1"1itl

�

.,

Hp

700.000.000 00

Oik.ctanUI k.4�1ll.c:;ll;tn perrgobalom r�r· ..._.n TB Pi'•c.t Or �� nle(al.,. suatey. 00I �

P4

�

150.000.00000

Moditl � e OKYt'IQd:t&.--.m �IJI.g Of\dt� bttblt P•��

82P2 Ta

fq)

1�.000.000 00 ModGL'SOP Wdod-J'fllt l
RucJtf'IIJ(Iroclto, LiK.d(PfJ

denOb.a!

dan P�tnu• IPTEK

Alii$ Hi<JI lc1cUo"r •to SKI.�. M Kfl1 (CP� Sul•�tcnn. r,l $r (PM),

83

P:£B2T1 R.p

iOO.OOO,OOOOO

P2fll Ta Rp

tSO.OOO.OOOOO P��W� �<1¥1� unlllt � tung<�

Tot:;!!!

� -4,150.,000,000.00

fOimulasipo!lsSdtt n�

Siklus Hidup Gambar Matriks Proyeksi Populasi Dan Siklus H i d up

Siklus Hidup

Ae. aegypti

Nyamuk 11r.. Aedes aegypti ,. Badannya kecil, berwarna hitam berbir.tik putih

Perkembangan Aedes aegypti dari telu.r sampai menjadi nyamuk berlangsung selama 1 0 hari.

(Terdiri dari 4 in,tar)

Ae. Aegypti

r.- ;J ;·:·· . t· : · !. J1 <· s t ) l "( '' ' l l · 1l < S' l'. � i ( ) t') 1l l l �1t � i .· \,_.

1

\. •

't

••

,.

'\... � .

.

} � �

(._

•.,

L

Matriks Proyeksi Populasi .. ···--··..

...

(

..

.....

.....

...- ... . .. .___,. .. ......... _ ._____..__.. .. . .

_ .¥'�---........ ... . ' /

·\q w l w 2

I

d11r1JnJ w2

L

.

Jw JI

: telur mJtJng :

,

. ....·- ·· ···--·-----·-··· ··--______ _ ______ _ _

l

qAI D qA2D ('! qLA.I oqAI Al r) q�L FA, FA2

qLD

'·· ·.. ....

.

. ----- - -----·-..-.

I

,/

__

: te lur

..

·-·----..--.--...-...·---·· . ..

·-·--·-····-···-·....

'

·-.. ..

w

.

----·-····

Ae. aegypti

AI

A2

__

,;'

)

' "-... .. . . / . ·

: dewJsJ :-�w:-�1 (nuilipJrous) : dew:1SJ n"l ;) t :t ng (p:1r·ousi

IJrv:-�

Siklus hidup nyamuk betina Model dinamika populasi nyamuk Aedes betina dengan menggunakan matriks transisi. Nilai parameter RO diperoleh dengan menggunakan next generation matrix, yakni parameter multiplikasi bagi

pertumbuhan populasi nyamuk. Bila nilainya lebih besar dari satu, maka akan terjadi ledakan populasi nya muk, sedangkan kalau kurang dari satu, maka populasi nyamuk masih dapat dikendalikan.

Biasanya akan terjadi puncak kepadatan populasi nyamuk betina dewasa pada suatu waktu, tetapi seiring berjalannya waktu maka populasi tersebut akan berkurang. Hal inidapat dimungkinkan karena pengaruh ketersediaan carriying capasity bagi nyamuk untuk hidup juga berkurang, seperti curah hujan, kelembapan, temperatur, peningkatan sanitasi dan sebagainya.,-Kepadatan populasi .nyamuk dewasa dari taksiran data untuk tiga desa pengamatan, yakni Desa Pasindangan, Desa Sutawinangun, serta Desa Kertowinangun. !<arena data pengamatan terbatas, maka dengan mengasumsikan data tersebut reliable

maka dari data rataan telur dengan menggunakan formulasi RO diperoleh kondisi seperti yang tertera

pada gambar.

Penentuan Parameter Endemik Dilakukan Dengan Mencari I'Jilai Basic Reproduct:on Ratio R0

Penentuan pa rame t e r endemik di!akukan dengan m e nca ri nilai basic re prod ucti on ratio R0 d en gan menggunakan model Schaeuer sebagai beri kut.

Nt=QNt-1 Secara umum model tersebul menjelaskan jw:.1 lah populasi nyamuk dewasc yan g d inotasika•1

dengan N, , yang perbitungannya dilakukan secara rekursif terhadap matriks transisi Q, yang memuat semua simulasi parameter peluang survival terdcpat densitas telur, larva dan juga nya m uk dewasa. Model tersebut menjelaskan bahwa fase pertumbuhan simpul-simpul

nyamuk y�ng menentukan kepadatan didasarbn p<:�da

adanya telur awal, telur matang, dewasa awal, dewasa matang. Semua simpul ini dapat

menentukan probabilitas tergantung pada laju mortalitas, fekunditas dewasa awal dan matang. Model diturunkan dari model Shiffer 2007 dengan diagram transmisi d(ln fcm11ulasi dapat dilibat pada lampiran. Dalam bentuk sederhana: (1)

Nt=QNt-1

IV1 ..t..

a

. �

dengan !,vt -

IV2 ,t Lt

A1 ,t A2, t

dan Q

d 0 0 0

0 e

f 0 0

0 0

fj h 0

b 0 0

m . n

c

0

0 0 k

Wl=telur awal, W2=telur matang, L=larva, A I =dewasa awal, A2= dewasa matang Diperoleh simulasi seperti pada gambar 3. Simulasi ini menjelaskan bahwa kalau bobot dari nilai a, yakni parameter survival rate di tiap pertumbuhan nyamuk meningkat, maka pertumbuhan populasi nyamuk

dewasa juga akan meningkat. Seperti terlihat pada gambar 3. Selanjutnya simulasi juga dilakukan untuk

matriks transisi yang bergantung pada waktu Q1 dengan rumusan sebagai berikut

Basic reprodudlr>n Ro didenn i;;ike�n

r;:
!n'lg<< l

o.e

de•1g<1n Q C\(hhh

(BRR)

A S _ Chicltlet, RA

clinow..'_lk::•n deng::m R0 . \i.;-nurui Ad:ld1

rik prfJ:, eL,i p::�r:b JH c · ! : l. ' r'o<'\ ma<:-ul ' 1 l. ! lihat. rt"teren,J :o : l ilh'\t fekund1t<:h d;;u1 m.::•tri'k P n�emu0t pr(·1>e�bil lt<· ·" t ra n,J�'

FD \ i ()0 (J0 00 Fe (i 0 0 0

I

Sehing:?,a diperoleh

clet;g<>n

e

¢ 1

a

:=1= 1 . 9

0

0

0

()

0 0 0

:

;i

0

0 0 0

0

0

1 k :i !

() €

)

d;:-t n

P=

0

0 \ 0

0 (J .-

(j 0 0

0

-

m

(J

9 0

h 0

dfh i b - bl: ..t. Cl1 I . ( 1 - <" i ( l - c \ { l - ) < ) i l - k ) ( l - m,l

fi'-, = (

) r (i.

a

'

I

rn

---

u

=

Q

.V!dtrik F n 1 emu;:�t

j'i J.:3JL ._-ai tu · - .

nwr

F=

f200Si

nilal elgen po,;!til dOI!ll ll<:
0 0 0

1,:

)

(2 '

:i= 1

Dari kajian pustaka dan pePgumpulan data sekunder dapai dipero!eh angb

peiuang/probabi!itas

sukses transmisi infeksi (pv clan ph) dan total populasi manusia (Nh). Dari survey lapangan dapat

cliperoleh angka biting rate (b), waktu infeksi nyamuk (T) dan kepadatnn nyamuk (Nv). Apabila biting rate b=l, pv=0.25, ph=O . ! , T= 1 4x30=420 ( 1 4 hari perioda infeksi Ji manusia, 30 hari period a infeksi di nyamuk), kita pcroleh Ro = I 0,5xNv/Nh. Ratio Nv/Nh menentukan besar Ro.

dan angka kepaclatan penduduk/manusia (Nh). Angka populasi nyamuk (Nv) tidak mudah kita peroleh Parameter penentuan endemik (R") diperoleh dari perbandingan angka populasi nyamu k (Nv)

dan apabila dapat mereduksi nyamuk dengan 50%, maka Ro akan turun 50%.

(

[

K U E S I ONER

STUD I VEKTOR IVIODEL SISTEIVI KE\V ASPADAAN D I N I (SKD)

KEJADIAN LlJAR BJASA (KLB) DEMAM .BERDARAH DENGUE

RESPONDEN MASYARAKAT

KEMENTERIAN KESEHATAN RI BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHA TAN PUSAT TEKNOLOGI INTERVENSI KESEHA TAN MASYARAKA T

2011

1

]

I. DEMOGRAFI

Provinsi

-

L

-

-

D D D D rn

Kabupatcn Kecamatan Kelurahan

'

'

Alamat Nama Responden .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

-

DO .., .) .

Status perkawinan

I.

Kawi n

2.

Tidak kawin

JumJah anggota keluarga

....................... orang

yang tinggal di mmah ini

1)

. . . . .. . Tahun

Umur Responden

Pendidikan Responaen

.

4. Ja nda

5.0uda

-

1.

Tidak pemah sekolah

3.

Tamat S D

2.

Cerai

Tidak tamat SD

1 . Pegawai NegerirrNI/Polri 2. Pegawai S wasta

3.

Pengusaha /wiraswasta

4.

Petani

5.

6.

.

Pedagang

Tidak bekerj a /lbu Rumah tangga

7.

Lain-lain sebutkan

Kepemililikan jamina.n

1.

Jamkesmas

kesehatan

2.

Jamkesda

-

D

4. Tamat SLTP 5 . Tamat SLTA 6. Akademi I Universitas Pekerjaan Responden

D D

D

=······ ································· ;

D

3.

SKTM

4.

GAKrN

5.

Lain-lain ..............

II. PENGETA HUAN

2

I I

Pilihanjawaban 1. Ya 2. Tidak

PETUNJUK .fA WABAN P. 1 3 - P

21

Hila jawaban 2 (Tidak), perlanvaan di sebela!t kanan tidakperlu di1t111 yakan. Teruskan kepertanraan di bmvahiiJla.

1 . Ya

13.a

Pada tahun 2 0 1 0, apa ah keluarga

�

.

Saudara ada yang sakit demam berdarah? 14.a

2. Tidak D

I

l.Ya 2. Tidak

1 3 .b. Ada ... . . . . . . . . . . . . orang

lTI

1 4 b Bagaimana gejala sakit clenwm

Apakah Sdr mengetahui gejala sakit demam berdarah?

.

.

berdarah menurut Saudara ?

(Jawaban bolelt lebih dari satu )

I.

Panas ti nggi tanpa sebab yangjelas

2.

Tidak nafsu makan

3.

Mual

(antara 2-7 hari)

4

.

D D D

Sakit kepala

5. Bintik-bintik merah

15.a

Apakah pcnyakit demam berdarah dapat mcnular ?

D

D

6.

Nyeri pada ulu bati

7.

Lain-lain Sebutkan :

D D

I 5.b.Bagaimana cara penularan penyakit demam berdarah ? I . Gigitan nyamuk

D

2. Kontak langsung dengan penderita

3. Melalui udara'

4. Tidak tahu 6.a

5. Lain-lain Sebutkan

Apakah saudara mengetahui nyamuk Demam berdarah

D

:

J 6.b.Bagaimana ciri-ciri nyamuk demam

berdarah 1.

2. -

........................

(Aedes aegypti)

Belang-belang hitam putih Menggigit pada waktu siang l�ari

(06.00

D

18.00)

I 6.c.Dimana tempat berkembangbiaknya

jentik nyamuk demam berdarah ? 1.

( Jawaban boleh lebi!t dari satu )

Di a i r bersih yang ticlak lansung berhubungan clengan tanah

2.

Di tempayan

3.

D i bak mandi

4.

Di talang air

5.

Di tempat air bersih yang lain

3

D D D D n

(persed iaan minum burung, di spenser/bagian belakang kulkas/vas bunga, ruas bambu pagas, k alen g bekas, tcmpurung kelapa) 6.

D i selokan/comberan/sawah/empang

7.

Lain2 sebutkan : . .............

. .. . ... . . . ... . . .

.

...

.

I 6.d.Dimana tempa'f hinggap I istirahat

.

I

. . ....

D D

nyamuk demam berdarah (da lam rumah) ?

( Jmvaban boleh lebih dari satu ) D i tempat pakaian yang

I.

bergantungan 2.

D i kolong tempat tidur

"' .) ,

Di kolong kursi/meja

4.


D D

B

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .

7.a

Apakah Saudara mengetahui cara memberantas jentik nyamuk demam berdarah ?

D

I 7.b. Bagaimana cara memberantas jentik I.

nyamuk demam berdarah tersebut ?

Menutup tempat penampungan air

bersih 2.

.

.., .) .

:

4.

5.

�.a

Menurut Saudara apakah penyakit

demam berdarah itu berbahaya ?

D

D

Menguras bak mandi secara berkaia Mengubur barang-barang bekas Menaburkan abate

Fogging/pengasapan

1 8 .b.Bila berbahaya, apakah penyakit

demam berdarah dap.;�t mengakibatkan kematian?

D

III. PERILAKU

�.a

Apakah saudara mempunyai bak mandi ?

.a

D

I 9.b. Apakah selalu menguras bak mandi

secara teratur palin g tidak seminggu sekali ?

1 9.c. Apakah saudara selalu menaburkan

abate pada bak mandi?

Apakah di rumah saudara penyimpanan air minum (selain ada/mempunyai tempat

dispenser) ?

.,

D

20.b. Apakah se ial u menutup tempat penampungan air minum ?

20.c. Apabh saudara selaiu menaburkan abate pada bak /drum penyimpanan air ?

4

D D D D

2 1 .a

at<�u sckitar runwh Saudara berupa

Apakilh ;�da harang bek'ls di dalarn

ban bekas, bo1ol-botol kosong

22.

2 1 .h. . \pakah

selalu mc.:ngubur a tau

mcmhu:111g hiir
D

B i l a nnggota kel uarga Saudara dengan gejala dcmam berclarah (dcmam tinggi dst), kemana saudara meminta pert:olongan pertama ? I.

Rumah Sakit

2.

Puskesmas

3.

Mantri

'

4. Bidan

23

24

5.

Dokter praktek

6.

Lain-lain Sebutkan

IV. PERANSERTA I PENIBERDA YAAN MASYARAKAT

I.

2.

Ya Tidak

-7ke P . . . . . . 26 .

Apakah jenis organisasi/perkumpulan yang Saudara ikuti ?

1 . Posyandu/ PKK/Dasa Wisma Kelompok Pengajian

3. Kelompo� Gereja

�6

4. Lain-lain Sebutkan l.

Kader

2.

Anggota

3.

Pengurus

4.

.......................... .

Lai n-lainnya.. . . ..

..

0 D D D 0 D D

8

. ..

Apakah ada kegiatan PSN yang digerakan /dihimbau bersama-sama di masyarakat

1.

Ya

I.

---7 P.29

D

Apakah Saudara terlibat dalam kegiatan PSN tersebut 2.

:s

:

Apa kedudukan saudara dalam organisasi/perkumpulan tersebut ?

2. Tidak

_7

D D D D D D

Apakah Saudara terlibat dalam kegiatan organisasi masyarakat /perkumpulan

2.

25

D

�

D

Ya Tidak -7 P .29

Apabila Saudara terlibat, siapa yang menghimbau untuk melakukan kegiatan PSN tersebut ?

(Jawaban bisa lebih dari 1)

1.

Pemerintah Daerah Kabupaten

2.

Dinas Kcsehatan!Puskesmas

3.

Petugas Kelurahan, Desa, RW, RT

4.

Kader/PKK

6.

Toma, Toga

5.

D

8 D R

Tetangga

5

29.

Apak ah ada juru pema n tau jentik (juman tik) di l i n gk ungan tempat tinggal saudara? I.

30.

2.

Tidak-----7 P .32

1.

Memberikan penyul u han PSN dcngan 3 M

2.

Mengu nj u ngi rumah warga untuk meJTtantau jentik

3.

Mengupayakan kebersihan li ngkungan

4.

Membagikan abate

K egi at an

5. 31.

32.

Ya

Lain-lain Seb utk an :

V. S U M 13ER I N FORMASI

1 . Ada 2. Tidak ada -7P.35

.

c

Media apa saja yang ada d i l i ngkungan Saudara ? 3.

·s

.............................................

Apakah ada m edia infom1asi lokal (l ingkungnn) di tempat Saudara

2.

34.

t:

•

I.

33.

apa yang dilakukan olch Jumantik ?

Radio

(

Televisi lokal Seni

.. . .

.......

(.

.

...

. . ..

..............

tradisional ( .

..

.

.......

4.

Koran lokal

(. . . .

5.


1. 2.

Ya

..

..

.....

.. ..

.

....

.

.

.

h

..

....

.......

...

-

. . . . . .)

...

...

. )

.. .. . .

.......

.

.

.

)

. . . .)

.

Apakah media tersebut menyampaikan i n fonnasi demam berdarah ? . . . .

. . .

-

•

Tidak------7 P.35

Media apa saja yang mcnyampaikan infom1asi demam berdarah ? ( . ..

1.

Radio

2.

Televisi l okal ( . . . .

3.

Seni tradisional ( .

4.

Koran lokal

5.

.

..

..

......

.

...

......

(. . . .

Lain-lain Sebutk an : ..

.

..

.

..

..

.................

..........

...

...

.

. . .

.. . .

....

..

...

. .

.

.. ) .

... . )

............

..

)

..

.

..

....

Ci u 0 n 0 c

t±

)

.

Apakah pemah dilakukan penyuluhan tentang DBD di lingkungan ?

1 . Pernah 1 . Tidak pernah-- -737

-

6.

Siapakah yang melakukan penyuluhan tersebut '?

u

Kesehatan 2. Puskesmas 1.

Dinas

3.

Petugas Kclurahan, Desa, RW, RT

4.

Kader/PKK

5.

Toma, Toga

6.

Lain-lain . . . ..

...

. . . ... ..

.

...

. .. ..

p r-

u

n

.

6

1 �

3 7.

Apakah Saudara i kut dalam penyul uhan tersebut? 2. ·ridak

1 Ya

38 .

Menu rut sauclara, bentuk penyuluhan apa yang paling saudara i ngi n kan '? l . Me lal ui pertemuan tatap muka/ccramah 2.

3.

Melalui Koran

4.

fvlelalui seni tradisional

5.

6. 39.

41.

Kunjdngan dari rumah ke rumah

Lain-lainnya . . . .. . . .. . . . . . . ..

I.

·o

2.

..

....

.

-- -7 Ke 40

2.

Posyandu

3.

Balai Desa /Balai RW

4.

Tempat fbadah ( Masji cl, Gereja, d l l )

6.

Di rumah

warga

Lain-lain Sebutkan : .

. ...

.

.

.

Bersamaan den gan kegiatan apa sebaiknya yang paling tepat untuk dil akukan penyul u h an ? l . k egi at an posyandu .

...

.

.....

2.

acara pengajian (keagamaan)

3.

a11san \Varga

4.

kegiatan Desa/kel urahan/R W

5.

Lain-lain Sebutkan

:

.

..

.

.....

...

...

......

.. . ... .. ..

.

..

Bila ada masalah kesehatan terutama yang berhu bungan dengan · demam berdarah, smpa yang dihubungi I dimintai bantuan di l i ngkungan Saudara ? (Jawaban bisa lebih dari 1) 1.

Kepala Desa/Lurah

2.

Ketua RW

3.

Ketua RT

4.

Kader Kesehatan

5.

Tokoh Agama

[] D D D

8

...

Puskesmas

6. Lainnya

,!

.

}

Dimana tempat yang paling tepat untuk penyuluhan tatap muka dilakukan ?

5. 40.

Melalui radio

D

·

.......... .................... . .

D D D D D D D D D D D D D D D D D

V I I I . O bservasi

Apakah tempat penampungan air (tempayan) bersih ada jentik nyam uk ? 1 . Ya 2. Tidak

7

D

43.

1\pakah eli hak m an d i ada jentik nyamuk .,

1 . Ya

D

2 . Ticlak

-14.

1\pakah clalam rum ah cukup terang I ca haya bisa masuk?

2.

Tidak

D

l.

Ya

2. Tidak,

0

I . '{a

45.

46.

Apakah banyak pabian I baju bergantungan dalam rumah " Apak ah tcmpat pcnampungan air bersih/tempayan tertutup rapat ')

D

I . Ya

2 . Tidak

.t 7.

48.

Apakah di dalam rum a h terdapat penampungan air

1.

V as bunga

'l .) .

2.

Disenser

4.

Tempat minum burung

5.

Pembuangan air kulkas

D D

Lainnya, sebutkan

Apakah di luar rumah terdapat p enampungan air 1.

Kaleng dan barang-barang bekas

2.

Tempurung k<;; lapa

3.

Tempat minum temak piaraan

4.

Ban bekas

5.

Ruas bambu pagar

6. !9.

B 0

.

Lai n l ain

-

Apakah waktu Saudara wawancara di gigi t I melihat nyamuk ? 1.

2.

D D D D 0 D

Ya

Tidak

.

D

................,

...................... 20 1 1

Pewawancara,

(

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Namajelas

8

)

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

R.I.

Jalan Percetakan Negara 29 Departemen Kesehatan J.akarta

10560

. Study Vektor Model Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) DBD di Kabupaten Cirebon ,

IIIOONES!A SEHAT l010

NASKAH PENJELASAN* Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Oepartemen Kesehatan Rl mulai bulan Maret s/d Novemb�r 201 1 akan melakukan Study Vektor Model Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) Demam Berdarah di Kabupaten Cirebon yang mencakup 200 rumah tangga yang tersebar di 2 kecamatan. Study/penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan sistem informasi sebagai sistem kev·Jaspadaan dini kejadian luar biasa Demam Berdarah Dengue (DBD). Sasaran penelitian ini adalah rumah tangga yang terpilih. Keuntungan yang akan diperoleh dari adanya kegiatan ini Bpkllbu/Sdr/Sdri dapat mengetahui kepadatan nyamuk sebagai faktor berpengaruh dan kewaspadaan dini kejadian demam berdara h. Sedangkan kerugian yang mungkin timbul adalah terganggunya kegiatan beberapa saat selama ·· dilakukan wawancara. Akan dilakukan wawancara singkat kepada kepala rumah tangga atau yang mewakili, pelatihan anggota rumah tangga yang bersedia jadi juru pemantau telur nyamuk Uumantel) yakni, survey nyamuk meliputi penangkapan nyamuk dan pemasangan perangkap telur nyamuk. Wawancara meliputi keterangan diri, pengetahuan, sikap dan perilaku terhadap kesehatan, sanitasi lingkur.gan/ rumah, sarana pelayanan kesehatan dan kesediaan melakukan tugas pemantau telur nyam uk bagi jumantel. Survey nyamuk dengan penghitungan kepadatan telur dan jentik nyamuk. Waktu yang dibutuhkan untuk wawancara dan pemeriksaan sanitasi dalam satu rumah tangga adalah sekitar 1 jam. Pemasangan perangkap telur nyamuk sekitar �-1 jam. Pemeriksaan telur nyamuk dilakukan sekali 2 hari. Keikutsertaan Bapak/lbu/Sdr/Sdri adalah sukarela dan bi!a tidak berkenan sewaktu-waktu dapat menolai< tanpa dikenakan sanks·i apapun. Sebagai tanda terima kasih dengan -vvawancara ini, kami akan me:-.--:berikan penggantian waktu sebesar Rp. 25.000.- per keluarga.

Jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan dan memerlukan pertolongan doktei pada saat pemeriksaan nyamuk maka Bpklibu/Sdr/Sdri akan segera diberi pertolongan, bila perlu dirujuk ke Rumah Sakit dan biaya akan ditanggung oleh Badan Litbang Kesehatan.

Semua informasi dan hasil pemeriksaan yang berkaitan dengan keadaan kesehatan Bapakl lbu/ Sdr/ Sdri akan dirahasiakan dan disimpan di Badan Penelitian dan Pengambangan Kesehatan Depkes, Jakarta dan hanya digunakan untuk pengembangan kebijakan program pengenda!!an penyakit DBD dan pengembangan ilmu pengeta huan. Bila Bapak! lbu/ Sdr/ Sdri memerlukan penyelasan lebih lanjut mengenai riset ini, dapat menghubungi Badan Litbang Kesehatan-Departemen Kesehatan R.l, Jalan Percetakan Negara 29, JakClrta 1 0 560; Telp. (02·1) 4261088 ext 146, fax (021) 42472392, email

http://litbang.depkes.qo.id atau ' 1 . Kepala Oinas Kesehatan Kabupaten Cirebon 2. Dr. Riris Nai�·ggolan, SKM, MSi (HP 081 1822576) 3. Dr. Amrul Munif, MSi, APU (HP 08180741341)

Keterangan: *Naskah Penjelasan hanya diberikan 1 (satu)/ rumah tangga/responden.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan R.I. Jalan Percetakan Negara 29 Jakarta 1 0560

lflli O!IUiA &r!HAT 201&

Study Vektor Model Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) DBD di Kabupaten Cirebon

NASKAH PENJELASAN*

g

Badan Penelitian dan Pengemban an Kesehatan, Departemen Kesehatan Rl mulai bulan Maret s/d November 201 1 ak,an melakukan Study Vektor Model Sistem Kewaspadaan Qini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) Demam Berdarah di Kabupaten Cirebon yang mencakup 200 rumah tangga yang tersebar di 2 kecamatan. Study/penelitian ini bertuj uan untuk mendapatkan sistem informasi sebagai sistem kavvaspadaan dini kejadian luar biasa Demam. Berdarah Dengue (DBD). Sasaran penelitian ini adalah rumah tangga yang terpilih. Keuntunyan yang akan diperoleh dari adanya kegiatan ini Bpkllbu/Sdr/Sdri dapat mengetahui kepadatan nyamuk sebagai faktor berpengaruh dan kewaspadaan dini kejadian demam berdarah. Sedangkan kerugian yang mungkin timbul adalah terganggunya kegiatan beberapa sa at -selama dilakukan wawancara. Akan dilakukan wawancara singkat kepada kepala rumah tangga atau yang mewakili, pelatihan anggota rumah tangga yang bersedia jadi juru pemantau telur nyamuk Uumantel) yakni, surJGy nyamuk meliputi penangkapan nyamuk dan pemasangan perangkap telur nyamuk. Wawanca;a meliputi keterangan diri, pengetahuan, sikap dan periiaku terhadap kesehatan, sanitasi lingkungan/ rumah, sarana .peiayanan kesehatan dan kesediaan melakukan tugas pemantau tetur nyamuk bagi jumantel. Surv�y nyamuk dengan penghitungan kepadatan telur dan jentik nyamuk. Waktu yang dibutuhkan untuk wawancara dan pemeriksaan sanitasi dalam satu rumah tangga adalah sekitar 1 jam. Pemasangan perangkap telur nyamuk sekitar Y:z-1 jam. Pemeriksaan telur nyamuk dilakukan sekali 2 hari. Keikutsertaan Bapa!
3. Dr. Amrul Munif; MSi, APU (HP 08180741341) Keterangan: *Naskah ·Penjelasan hanya diberlkan 1 (satu)/ rumah tanggatresponden.

TAB El l. REKAPITULASI DATA KECAMATAN GUN:JNG JATI KABUPATEN CIREBON

DATA JU i'1i.AH TELUR DESA

I

Resoonden

25

PASINDANGAN

I

JATIMERTA

I

ADI DARMA

KLAYAN

25

I

I

25

25

TABEL 2. REKAPITULASI DATA

WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDAWUNG KABUPATEN CIREBON DATA J U M LAH TELUR

I DES/\

I Responden -L- I JUMLA

SUTAWI

1

I

2

I +

3

1

4

I

I

5

1 171 1 6

8

u

u

9

1

10

II

11

1

12

1

13

1

14

1 1 15

16

1

15

NANGUN

I<ERTA WI�A

20

NGUN

I<EDUf\JG JAYA

I

10

I<EDAWUNG

-----------..--

P I L A N G SARI

15

1

I "� ' � 10

I

v,•

I

' I �,- I

�,·

I �,- I �,-

I

�,-

I

�I

�,�

I

�,�

J

- I _,_ I -,-I

, ,

,

I

.,�I

�,-,I

10

KEDUNG DAWA

---

·---

··-- -l---

... . . ..

TUK

10

I
10

DATA JUMLAH J E N T I K

Responde

� �-�-- -�SUT1�Vv'l NANG U N

__

1 .5

I

J_JU M

_

-

I LAH

-

'

I 'J

-

2J J 3

-,-

-,-

-,

-,-

8 7 1 1 4J 5J o 28 � I I 8o I 6

I 9 I 35 2

10

I

11

64

I

1

12

15

--,

.I

I

13

2s

-,-

I

I

14

9

_,_

I

I

15

22

-,-

I

I

16

14

RATA

20

K[ RTAVV I NANG U N

I - -----TI \

I

\

I<EDUNG JAVA

---

-

---

_______

I<EDAWUNG

----····

-··

·-·-

PILANG SARI

- - - -· - - -

I

I

15

iI I !

RATA-

\

RATA

0

JUMLAH

I

I

I

I

0

I

I

I

_ __

I

I

7

RATA-

RATA

0

0

0

0

I

I

0

,0

0

I

0

0

I

0

0

0I

0

3 3 3

0,6 7 5 5 1 o,55 l 5, 1 I 1 0 9 7

0

0

7

7

I

0

I

7

7

2 1 o l 2,9

I1 1

1 1

1 1 1 1

3 2, 1,93 0, 6 0 86 0 0,6 3 933 3,93 3 47 , 7

0,8

I

s o, 3

I

0.667

10

10

I

RATARATA

I

c

I I 0

I I 0

0 I 3, 6 I 2 1

. I'

I .I I , I -,-

- -

,

-- -

I

-

I I -,-

_,.

I

Data Hasil Vektor Nyamuk Ae. aegypti

1 . Kepadatan nyanmk Kepadatan nyamuk dewasa berdasarkan pengamatan selama dua hari di daerah penelitian di dua kecamatan pada hari pemasangan ovitrap berdasarkan jumlah rata-rata nyamuk yang menggigit per orang/jam adalah 10 ekor per 6 rumah. Pada penangkapan nyamuk dewasa waktu pagi dan sore hari selama 6 bulan selalu nihil.

2. Ovitrap index

Ovitrap index yang diperoleh dengan perhitungan

dari perbandingan antara jumlah padel

dengan telur nyamuk dan jumlah padel yang diperiksa

3. House Index (HI)

House index (HI) di dua kecamatan 34 : 30 l

x

l 00 %

=

x

100 % adalah 90%

1 1 ,29%

4. Container Index (CJ)

Container Index (CJ) diperoleh berdasarkan jumlah container ada jentik : jumlah kontainer yang diperiksa X

1 00% adalah 34 : 441

x

1 00%

=

7, 7 l %

5. Breteau Index (BI)

Breteau index

(BI) di kecamatan Kedawung dan kecamatan Gunungjati

container denganjentik dalam 100 nunah 34 I 300 adalah 0, 1 1

yakni jumlah

6. Potensi endemik DBD Potensi endemik DBD diestimasi dari jentik di tiap rumah dan populasi telur nyamuk Aedes di dalam dan d i luar rumah-rumal1 penduduk. Jumlah jentik di tiap rumah (7,7 1 % ) dan populasi telur nyamuk yang relatif banyak, diperkirakan berpotensi endemik.

39

LAP ORA

STUDY MODEL SISTEM KEWASPADAA DI JI (SKD1) KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DEMAM BERDARAH

.

. .

.

'

· .

.

'

.

'

PUSA T TEKNOLOGI I NTERVENSI KESEHATAN MASYRAKAT BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN

T

J A KA R A

PS3 lsb LAPORAN STUDY MODEL SISTEM KEWASPADAAN DINI (SKD) KEJADIAN LUAR BIASA (I

Recommend Documents