PS3 lSb Jakarta
LAPORAN •
STUDY MODEL SISTEM KEWASPADAAN DINI (SKD) KEJADIAN LUAR BIASA (I
.
.
. .
PUSAT TEKNOLOGI INTERVENSI KESEHATAN MASYRAKAT BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHA TAN . JAI
LAPORAN
STUDY MODEL SISTEM I(EWASPADAAN DIN! (Slill) l(EJADIAN LUAR BIASA (I
PENYUSUN LAPORAN
. .
.
:
.
·, :. ·· ·
Riris Nainggolan Amnii Munif Edy Soewono Nuning Nuraeni
. .
PUSAT TEKNOLOGI JNTERVENSI I<ESEHATAN MASYRAKAT BAD AN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHA TAN JAKARTA
Susunan Tim Penelitian �0
Jabatan
Nama
I.
Konsultan
D. Anwar Musadad,SKM,M.Kes
2.
Ketua Pelaksana
DR. Riris Nainggolan,SKM,M.Si
3·-
Peneliti
DR. Amrul Munif,MS Prof. Edy Soewono
DR. Nuning
M. Subhan
Pembantu Peneliti ·
Herra Supriatna,SK M, ..
Rachmat Roebidin,SKM
5.
Pembantu Administrasi
Evi Kumiasih
STUDY MODEL SISTEM KE\\'ASPADAAN DINI (SKD) KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DEMAM BERDARAH LEJ\1BAR PENGESAHAN
Ketua PPJ
�eliti Utama
Dr. Jr. Inswiasri, M. Kes
. Riris Nainggolan, SKM, MSi
• ,.
Kapustek lntervensi Kesmas
D. Anwar Mus<.1clad. SKM. MKcs
II
STUDY MODEL SISTEM KEWASPADAAN DINI (SI(D) KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DEMAM BERDARAH Riris dan Tim GKASAN EKSEKUTIF Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit endemik di Indonesia. Setiap
unnya banyak yang mendcrita penyakit ini dan tak sedikit yang meninggal duniGI akibat
p;:nanganan yang terlamhat. Kerugian Jangsung akibat penyakit ini yang diderita pasien atau
b:rugian sosioekonomik yang secara tidak Jangsung diderita pemerintah scmakin meningkat
�ka terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB). Seringkali KLB ini, di mana jumlah penderita
:.e:nyakit di alas ambang batas tertentu, diketahui terlambat. Di lain pihak, dana yang tersedia =:tluk penanggulangan KLB juga sangat terbatas.
Dengan Jatar belakang seringnya terjadi
.:.-esamya
kerugian
yang
diderita
masyarakat
keterlambatan dan
informasi terjadinya KLB,
pemerintah,
dan
kurangnya
dana
.?f�Jangg�langan KLB, dirasakan mut!ak diperlukan sebuah altematif javvaban atas pem1asalahan 'flf'Sebut.
Salah
;:::ernb erikan
satu
altematif ja\�'aban
adalah
perlunya
sebuah
perahgkc.lt ·yang
m'ampu
informasi tentang kemung!
Pelaksanaan penelitian ini direncanakan dua tahun dengan salah satu tujuan membuat
sistem infonnasi t'entang penyebaran DBD
yang merupakan sistem peringatan dini (SPD)
sebagai bagian dari Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) untuk mengetahui p6tensi KLB Demam Berdarah Dengue (DBD). Kegunaan dari sistem ini adalah untuk monitoJ-ing populasi vektor.
sebingga mampu mencegah te1jadinya KLB sedini mungkin. Sistem aplikasi ini dirancang dalam
�luk program yang interaktifdan
userfi·iend�v,
sehingga dapat <,iimanfaatkan dengan mudah.
r-enelitiah· diiakokan di · Kecnn1atan Kedawung dan Kecamatan. Gunung .lati. ·· Desa/keturahan·
yang menjadi lokasi pcnelitian sekaligus tempat pemasangan ovitrap•ada 12 desa Pada talmn pe11ama pcnelitian ini
telah diadakan pelatihan untuk para juru pengamat telur
(jumantel). Pelatihan ini berlangsung selama 2 hari di bawah pengawasan Pusat Teknologi
lntervensi Kesehatan Masyarakat (Badan Litbangkes Jakarta) dan DinKes Kabupaten Cirebon.
Setelah itu para jumantel disebar ke lokasi yang menjadi perhatian untuk mengumpulkan data
populasi telur nyamuk di desa sekitar tempat tinggal mereka. _
Para jumantel memeriksa
tclur nyamuk
pada semua ovitrap dua
kali seminggu dan
mengirimkan hasilnya melalui .:·dum meswge serrice (SMS) ke pengolah data. Dalam hal ini telah te1jalin ke1ja sama yang baik antara kader sebagai jumantel, petugas puskesmas/Dinkes
Kabupaten.dan peneliti (pengolah data). ">
Hasil perolchan data yang terkumpul
mel<�lui alur diagram di Kecamatan Gunung .l<1ti
deng<m basil te11inggi pada Desa Pasindang:an.
telur
Di Kecamatan Kedawung dengan kepadatan
d<m jcntik te11inggi
kecamatan dalam \vaktu yang kbih lambat dibanding pengumpulan data telur.
Ill
-- - � - --
pada tahun 2010 Kecamatan Kedawung menunjukkan jumlah penderita DBD tertinggi. Demikian pula kasus DSS di di Kecamatan yang sama memiliki tingkat pencatatan kasus tertinggi bila dibandingkan dengan kecamatan lainnya. Data Kecamatan Gunung Jati, tidak terekap jumlah kasus yang ditemukan untuk tahun 2009. Namun pada tahun 2010 dite muk an kasus DBD maupun demorhagic dengue syndrome (DSS) cukup tinggi. untuk menghindarkan kejadian luar biasa (KLB) dapat direalisasikan.
Dengan pengetahuan
-
masyarakat yang cukup baik kemungkinan mereka berperan serta
Hal yang menguntungkan adalah kebiasaan penduduk untuk memberitahukan kepada aparat desa apabila ada anggota keluarga yang sakit.
Hasil uji bivariat menunjukkan beberapa variabel pengetahuan dan perilaku masyarakat pengetahuan gejala DBD, cara pembrantasan tempat jentik, selalu menguras bak mandi, selalu menaburkan abate dan meminta pertolongan kepada orang yang tepat :::nempunyai hubungan yang bermakna dengan kejadian DBD sesuai dengan temuan peneliti lain di Kabupaten Kendal. Terdapat hubungan antara perilaku kesehatan dengan kejadian OBD. Variabel yang berperan adalah membersihkan tempat penyimpanan air (TPA); menguras bak mandi; mengubur barang bekas; dan membuang sampah pada tempatnya. termasuk
- :Jisarankan sebagai hal yang cukup penting agar dilakukan penyuluhan karena sebagian masyarakat masih belum mengetahui bahaya dan pencegahan DBD dan banyaknya keinginan mereka untuk 01endapatkan penyuluhan kesehatan khususnya DBD melalui tatap muka atau ce.ramah di balai desa. Selanjutnya perlu tetap dilakukan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) mengingat hasil :Jbservasi menunjukkan kebiasaan penduduk untuk menyimpan barang-barang bekas di sekitar rumah
lV
- --
-
--·--
-------
Abstrak
Demam berdarah masih merupakan masalah kesehatan yang cenderung endemis di Indonesia. Demam berdarah dapat menular melaluj gigitan nyamuk Aedes aegypti yang harus dikendalikan agar tidak makin meluas dan membahayakan. Dalam hal ini perlu dilakukan penelitian yang bertujuan mengidentifikasi laju pertumbuhan nyamuk Ae.aegypti , upaya pengendalianya dan pembangunan system kewaspadaan dini yang diharapkan dapat mencegah teijadinya kejadian luar biasa (KLB). Dalam penelitian yang dilaksanakan pada tahun 2011 ini telah dilaksanakan pemasangan perangkap nyamuk (ovitrap), rekrutmen dengan pelatihan tenaga pengumpul data kesehatan masyarakat, tenaga pengamat telur nyamuk atau juru pengamat telur Qumantel) di lapangan, tenaga pelapor jumlah telur nyamuk yang ada dalam ovitrap dari Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon ke pengolah data kepadatan telur di ITB Bandung dan pengamatan kepadatan nyamuk. Pengolahan data kesehatan masyarakat dengan CSpro untuk mendapatkan data univariat (frekuensi distribusi) dan bivariat (cross tabulasi untuk melihat bubungan). Metodologi yang digunakan adalah pengumpulan data primer dan sekunder dengan wawancara terhadap masyarakat menggunakan kuesioner,pengamatan (observasi) dengan menggunakan cheklist dilanjutkan dengan, penempatan ovitrap di lapangan dan pengamatan serta penghitungan telur nyamuk dalam ovitrap, pelaporan jumlah telur nyamuk melalui short message service (sms) kepada timpengolah data , dan manajemen data kesehatan masyarakat. Hasil penelitian menunjukkan rata-rata dati delapan desa di Kecamatan Kedawung terdapat dua desa yang relatif memiliki tingkat rata-rata telur tetiinggi, yakni Desa Sutawinangun dan Desa Pilangsmi, memliki puncak rataan yang sama tingginya. Desa Sutawinangun memiliki kecenderungan puncak rataan periodik menurun. Sebaliknya Desa Pilangsari memiliki tren rata rata yang periodik namun cendemng meningkat, sampai memiliki puncak yang sarna dengan maksimum rataan untuk Desa Sutawinangun. Selain itu Desa Kertawinangun juga mengalami peningkatan rata-rata telur nyamuk mulai pada hati pengamatan ke sembilan satnpai ke tigabelas kemudian sempat turun namun tetap relatif cukup tinggi bila dibandingkatl dengan desa-desa lainnya. Dari data kesehatan masyarakat diketahui bahwa faktor yang berpengaruh secara bermakna pada kejadian DBD adalah variabel tidak mengetahui cara pemberantasan DBD pada p value < 0,05 (p=0,008).dan variabel adanya penyuluhan yang diat1jurkan oleh petugas Dinas Kesehatan Kabupaten dengan p value < 0,05 (p=0,039). Kata kunci: DBD, Sistem kewaspadaan dini (SKD), Kejadian Luar Biasa (KLB)
v
PRAKATA Tiap tahun banyak yang menderita Demam Bcrdarah Dengue (DBD) yang merupakan penyakit endcmik di Indonesia dan tak sedikit yang meninggal dunia karena keterlambatan menda pat pertolongan. Kerugian akibat penyakit ini diderita secara langsung oleh pasien dan
lc:eru gian sosioekonomik secara tidak langsung diderita pemerintah semakin meningkat ketika lerjadi
Kcjadian Luar Biasa (KLB). Seringkali KLB ini, di mana jumlah penderita penyakit di
atas ambang batas tertentu, diketahui terlambat.
Di lain pihak, dana yang tersedia untuk
pen anggulangan KLB juga sangat terbatas. Segala upaya termasuk riset atau penelitian untuk mencari altematif penanggulangan
KLB, dirasakan mutlak diperlukan dalam mengatasi masalah penyebaran DBD.
Salah satu
aJtematif jawaban adalah membuat sistem infonnasi tenlang penyebaran DBD yang merupakan sistem peringatan dini (SPD) sebagai bagian dari berfungsi mengetahui
Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) yar:Ig
potensi KLB Demam Berdarah Dengue (DBD),
sebuah perangkat yang
mampu memberiR:an informasi tentang kemungkinan akan terjadinya
K+B
sedini mungkin
melalui submodul prediksi pertumbuhan nyamuk dan submodul prediksi penyebaran DBD. Output dari submodul ini termasuk pemetaan daerah potensi endemik secara
real time
untuk
lc:ecamatan disu rvey yang dapat digunakan untuk mo nito ring populasi vektor, sehingga mampu
_mencegah terjadinya KLB sedini mungkin. Penelitian lembaga, melibatkan
dengan
ini dilaksanakan di Kabupaten Cirebon bersifat multi-disiplin dan multi p engumpulan
data primer
dan
data
Kel ompok Keahlian Matematika Industri
dan
sekunder.
Pelaksanaan
penelitian
Keuangan (FMIPA ITB),
Pusat
Teknologi Intervensi Kesehatan Masyarakat (Badan Litbangkes Depkes RI, Jakarta) dan Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon.
Pada kesempatan ini, kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu terlaksananya penelitian ini. Dengan tangan terbuka kami menerima sega1a
saran
perbaikan. K.i ranya hasil penelitian ini dapat be m1anfaat bagi semua pihak yang berkepentingan. Tim Peneliti
VI
-
DAFTARISI Halaman Depan. Susunan Tim Penelitian ................................................................................i Lembar Pengesahan ........................................................................................ .ii v
Ringkasan .....................................................................................................iii Prakata
.......................... . . . . . . . . . . . . . . . . ................................................................
Pendahuluan ... . . . .
Daftar lsi Bab I
......
..
.....
...... ...
!
... . . . .. . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . .. . . . . . .......................vi
.
.
.
..
Latar Belakang Penelitian
.
. . . ......... . ...
Bab 2 Tinjauan Pustaka . . . .
.............. . . . . . .
.
.
.
Bab 3 Tujuan dan manfaat penelitian
...
..
.........
.
.
. . ....
...
.
.
.
.....
.
.
...
...
.. .
......
..............
....
.. .. .....
.. .
..
.
......
...
..
..
.
....
.....
... ..
......
.
. . .
.
. . . .
..
.
..... . .... . .. .
.
. . .
..
. . . . . . .
..
. .
.
.
..
.......
...
3
. .. .4
...
..
.
.
.......
.6
.
. . .
...
......
.
.
..
....
...
. . .6
.... ...... 6 .
..
•
... . ....
..
.......
.
........
.
.
.. -..........-...-..........6
..
.
....
. . .
.
.
...
...
. . .
...........
..
...
...
...
.
.
..
..
. . . .
. . . . ........
. .. .
. . . .
...
.. . .. . .
. . . .. .
. . . . . . ............ . . . .... . . . . . . . . . . . . . .
. . . . .
.
..........
....
............ ..........
.
........
... ..... . . . . . . . ... . ....
. . . . . . . ... . . . . . . .
....
..
.
.
.
. .. . ... ... ..
.....
...
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....
4.4. Populasi dan sample .
..
.........
...... . . . . . . . . . .
4.3. Rancangan dan Jenis penelitian .
. . . . . . .
.. .
...
....................
4.2. Tempat dan waktu penelitian
4.5. Variabel.
.....
..
.................
..........
.............
4..1. Kerangka konsep
.
.
.
3.2. Manfaat Penelitian .
Bab 4 Metoda Penelitian
......
· .. . . . . . . ..................... ,·. . . . . . ; ...·.; .
Tujuan umum penelitian Tujuan khusus
.
........... .......
..................
3 . 1 . Tujuan Penelitian
.....
.
.
..
.
6
..
?
..... . . . . .
.. 7
. . . . . . .
. . .. . . 8 ..
.
. . . . . .
.......
.....
.
.
. ... .
..
.. 8 ..
. . . . .
8
9
. . ....
4.6. Definisi operacional. ................ . . . . . . . . . . . . . . . ...................... 9
4. 7. Instrumen dan cara pengumpulan data
4.8. Bahan dan prosedur ketja
. . . .
.
... . . . . . . . . . . .
4.9. Managemen dan Analisa data .
4.10. Pertimhangan etik . .
Bab 5 Hasil ... ... ..... .. .
.
.
.
.......
....
.
..
.
. . .
. . .
.......
..
..
..
..
. . . .. .
. . . . ...
.. ..... .. .
.......
...
\' II
. . .
...
...
. .. ..... . ..
.
.......
.. . ..
..
..
'
........
. .�
..
.... ....
....
......
....
.
. .
.
. .
. .
. . .
....
. . . ... .
..
.
. . .....
....
..
...
. . . . . . .....
.
. .......... ... .
..
I0 10
.. .. IO ..
. . . .....
.11
.............
11
5.5.Fasilitas pelayanan kesehatan.................................................28 Bab 6 Pembahasan.............................................................................29 Bab 7 Kesimpulan dan saran
6.1. Kesi1npulan 6.2. Saran
..........
..
. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .
....
.
. . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .
. ..... ..
. . . . . . . . . . . . . . .............
. .. ...
.....
36
. . . ..
..
. . . . ........ . . . . .
......... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..... ............ . . . . . . . . ............. . . . . . . . . . . .
Da ftar pustaka
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..... . . . . . .
. . .
. . . . . . . . . . .
'· VIII
. . . .
35
. . . .
37
. ..... 38. .
.
DAFTAR TABEL
J.
2.
3.
- 4.
5.
Tabel l Desa Di Kecamatan Gunung Jati Dan Kedawung Menurut Rataan Telur Dan Warna
Tabel 2 Desa Berpotensi KLB Di Dua Kecamatan Menurut Simbol
Tabel 3 .iumlah Responden Menurut Umur
Tabel 4 JumJah Responden Menur..1t Pendidikan
Tabel 5 .lumlah Responden Menun!! Pekerjaan
6.
Tabel 6 Data Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) Berdasarkan Umur Di
7.
Tabel 7 Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD)
8.
Tabel 8 Distribusi Responden Menurut Pengetahmm
Kecamatan Kedawung 2008-20 I 0
Kecamatnn Kedawung 2008-20 I 0
Menurut .Ienis Kelamin Di
•
Cara Memberanl.ls Jentik
Nyamuk Demam Berdarah Dengan Kejadian Demam Berdarah 9.
Tabel 9 Distribusi Responden Menurut Ada Kegiatan PSN Kejadian Demam Berdarah Pada Tahun 20 I 0
1:\
Bersama Dengan
DAFfAR GAMBAR
I. Gambar I. Skema Sistem Peringatan Dini KLB DBD
2. Gambar 2 Kerangka Konsep
3.
Gambar 3 Diagram Tahap Pencapaian dan Alur Kerangka Konsep
4. .Gambar 4 Diagram Alur Perolehan Data
5.
Gambar 5 Cara Pengolahan Data
7.
Gambar 7 Grafik Rekapitulasi Data Hasil Telur Nyamuk Kedawung
6. Gamba� 6 Grafik Rekapitulasi Data Hasil Telur Nyamuk Kecamatan Gunung Jati
8.
Gambar 8 Grafik Rekapitulasi Hasil Data Jentik di Kecamatan Kedawung
9. Gambar 9 Pemetaan Distribusi Telur di Kecamatan Kedawung dan Gunung Jati
I 0 .Gambar II Simulasi Dinamika Populasi . . . . .
'
.
.
-
�.
'
X
.
.
.
DAFfAR LAMPI RAN
I.
Persctujuan Etik
2. Izin dari Depdagri
3. SK Penelitian 4. Gambar Siklus Hidup Aedes aegypti 5. Penentuan Parameter Endemik 6. Kuesioner 7. Tabel Data 8.
Data Hasil Vektor Nyamuk Ae. aegypti
XI
BABI 1.1.
PENDAHULVAN
LA TAR BELAKANG Demam Berdarah Dengue (DBD) masih merupakan ancaman yang
sangat serius bagi kebanyakan penduduk di Indonesia. Sering te1jadinya
Keadaan Luar Biasa (KLB) DBD dan kurangnya d ana yang disediakan pemerintah untuk penanggulangan KLB DBD ini telal1 menjadikan pcny� kit
DBD sebagai masalah nasional. Mengingat pentingnya solusi alternatif bagi masalah
nasional d i atas dan sesuai dengan Kebijakan Strategis Nasional
IPTEK 2 Kementerian Negara Riset clan Teknologi, maka cliperlukan sebuah
perangkat untuk pengendalian penyakit melalui deteksi dini. Pengenclalian pcnyakit melalui deteksi dini ini merupakan salah satu pdoritas utama clalam pengembangan teknologi kesehatan dan obat-obatan I). Riset yang cl i u sulkan ini merupakan implem entasi dari roadmap yang telah dirancang oleh Pemerintah, clalam hal ini Kementrian Riset dan Teknologi. Penyebaran outbreak),
suatu penyakit, seperti enclemisitas dan potensi KLB (incidence ditentukan
repi�oduction number,
oleh
suatu
besaran
yang
dikenal
basic
dcngan
yang mengindikasikan jumlah penclcrita baru yang
> disebahkan oleh seorang penclerita selama masa infeksinyi Menurut literatur hasil penelitian ada hubungan kejadian DBD dengan adanya tempat habitat, tempat istirahat
termasuk baju clan gordijn selain faktor fisik
kelembaban pada tingkat kemaknaan p<0,005.
3>
�Jan te1jadi berulang. 4)
Studi pendahuluan melalui konsep basic reproduction number yang telah dilakukan
mempcrlihatkan
balnva
faktor
yang
paling
clominan
dalam
menentukan sifat endem isitas clan potensi KLB untuk penyakit DBD adalah densitas nyamuk A e. aegypti sebagai vektor pcmbawa penyakit
4·5·6·7·8·9>
Secm·a saintifik dapat diperoleh kel uaran berupa publikasi clalam jurnal nasional maupun
internasional
yang
terakredi tasi,
serta jejaring
penelitian
yang
berkel anj utan. Sejauh penulusuran yang te]ah dilakukan, di Indonesia suclah ada sistcm surveilans DBD Warning
10)
dan SKD/SPD KLB DBD dengan nama E\VORS (Em·lv
Outbreak Recognition
System)
I.itbangkes, Depkes Rl clan U.S. N amru 2
yang dikembangkan oleh Baclan 11>
.
Namun SPD KLB DBD yang
acta menggunakan data pasien sebagai masukan. Akibatnya seringkali terlambat
dalam mcmprediksi KLB. Peranseria masyarakat tctap d i perlukan sehingga dalam pcnelitian ini akan cli l i hat pula potcnsi masyarakat dalam jmingan SKD KLB. Salah satu faktor yang dominan dalam pcnyebaran DBD aclalah densitas vektomya, maka dalam riset ini, potcnsi endemik tersebut diukur melalui
survey telur nyamuk Ae. aegypti di rumah-rumah penduduk. Nyamuk
Ae.aegypti
sebagai
pcny akit
penyebar
vektor
DBD
berkembang bi ak di tempat-tempat yang berisi air bersih dan tcrl incl ung clari terpaan langsung sinar matahari. 3
Frckwensi bertelur nyamuk betina clcwasa ini cukup tinggi yaitu setiap ,
-
4 hari selama masa hidupnya (14 - 2 1 hari). Sekali bcreproduksi, seekor
nyamuk bisa menghasilkan 200 - 300 buah telur
Aedes,
12>
.
Siklus hidup nyamuk
mulai clari telur, lalu menjadi larva Uentik), kemudian menjadi pupa
(kepompong) dan nyamuk cukup singkat (7 - I 0 hari). Dengan diketahuinya popu l asi tclur nyamuk dapat ditentukan dinamika pcrtumbuhan nyamuk dcngan model difcrcnsial dalam waktu diskrit. Data jentik dan nyamuk dewasa ditcliti sebagai pclengkap
untuk mcnclapatknn estimasi populasi nyamuk. Dcngan
alasan tcrscbut pengamatan eli utamakan pacla telur. Di dalam penelitian i n i akan
dibangun suatu sistem kewaspadaan clini (SKD) melalui sistem peringatan dini (SPD) tcntang potensi KLB eli suatu daerah berdasarkan tingkat densitas
nyamuk Aedes aegypti di d aerah tersebut. Kegunaan dari sistcm ini adalah untuk mo ni to ring populasi vektor, sehingga m u ngkin
mampu menccgah KLB seclini
.
D ih arapkan keluaran riscl ini SPD sebagai komponen SKD KLB DBD yang akan
clipakai
dalam
menentukan
Standard
Operating
Proseclur
pelaksanaan survey perhitungan cepat terhadap dcnsitas nyamuk
terobosan baru, bahwa
akan
ada KLB
menclapatkan
Cara
perhitungan
hak
paten.
DBD.
Kemuclian
cepat
dapat
untuk sebagai
d ikaji untuk
direplikasi
olch
pemerintah daerah dan intunsi tcrkait scpcrti loka litbang P2B2. Di nkes, yang mcmcrlukan pemetaan clucrah potens i endemik DBD di wilayahnya dalam
rangka pengendalian 080.
Riset ini mcrupakan scbu n h pilot prqject Cirebon
.
dan
sistcm
yang
dibangun
cliimplemctasi di clacrah lain. 2
mengambil lokasi di Kabupatcn
bersifat
gcnerik
.
sehi ngga
dupul
1.2. PERUMUSAN MASALAH
Dalam usulan r iset ini, potensi enclemik D B D diukur clari populasi
telur nyamuk Aedes eli rumah-rumah penduduk. Hal ini didorong oleh tingginya frek\vensi bertelur nyamuk dan banyaknya telur yang dihasilkan
dalam bertelur. Dengan mengendalikan faktor awal, dalam hal ini telur nyamuk
Aedes, maka KLB D B D dapat dihinclari. Populasi telur nyamuk di rumah
rumah penduduk akan diobservasi oleh juru pengamat tclur (iumantel) pada hari-hari tertcntu.
Dinas Kesehatan
lnformasi terkini situasi DBD
....... _.....lzin Dinkes Masyarakat
Surveilans
Survey telur nyamuk
Gambar 1. Skema Sistem Peringatan Dini KLB DBD Risct i n i akan membuat Sistem Peringatan Dini untuk KLB D B D
interaktif
dan u,ser ji-iendly, schingga dapat digunakan dengan mudah oleh pembuat keputusan dalam mencegah
te1:j adinya KLB DBD. Sistem i n i terdiri atas
modul informasi surveilans dan modul prediksi (Lihat Gambar).
Modul
informasi surveilans menerirna data yang dikumpulkan olch para jumantel. Mdul
prediksi
mengolah
data
dari
modul
informasi
surveilans
menghasilkan pemetaan daerah berclasarkan potensi enclemik DBD-nya.
dan
BABII
TINJAUAN PUSTAKA
Tiap tahun banyak yang menderita Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit endemik di Indonesia dan tidak meninggal dunia karena
yang
sedikit jumlah yang
keterlambatan mendapat pertolongan. Hal ini sebagai
gejala
penyakit yang dapat mengakibatkan terjadinya perdarahan di semua
organ
selain demam tinggi yang mendadak s�lama 2-7 hari. Penyakit yang
dapat terinfeksi virus dengue ini dapat menimbulkan gejala demam dengue (DO), demam berdarah dengue (D S S)
.
10
l
(DBD) dan demorhagic dengue syndrome
Sistim surveilans belum mencatat
secara lengkap mengenai
penyakit ini termasuk demam dengue (DD), demam berdarah dengue (DBD) dan demorhagic dengue syndrome (DDS)
Berdasarkan pada teori epidemiologi terjadinya penyakit termasuk DBD harus ada agerit, host dan lingkungan.
13 >
·. ·
Perkembangan nyamuk Aedes aegypti
dari telur sampai menjadi nyamuk berlangsung selama 7-10 hari. Perubahan telur sampai kepompong 5-7 hari. Nyamuk Aedes aegypti berbadan kecil, b"erwama hitam berbintik putih menggigit dan mengisap darah manusia pada pagi dan siang hari. Tempat perindukan pada air bersih di tempat-tempat penyimpanan air (TPA) Namun
12 1
selain adanya agent (virus Dengue) dan lingkungan, banyak faktor
yang mempengaruhi kejadian DBD telmasuk fa�tor budaya, adanya Pokja , Regulasi, penyuluhan, fogging dan abatisasi.
14•15>
Penyebab timbulnya kejadian luar biasa (KLB) DBD dapat diakibatkan permukiman kumuh dengan
pertumbuhan penduduk yang tidak memenuhi
pola tertentu, urbanisasi yang tidak terkontrol, sistim pengelolaan limbah dan a1r
penyediaan
berkembangnya nyamuk.
bersih habitat
yang
tidak
memadai
perkembang-biakan,
yang
penyebaran
mengakibatkan dan
kepadatan
14 15 > 4> Selain itu kejadian KLB selalu berulang. •
Selanjutnya dari hasil penelitian lain diketahui ada hubungan kejadian DBD dengan, adanya tempat habitat (perindukan), tempat istirahat (baju dan gordijn) selain
faktor kelembaban
pada
tingkat
kemaknaan
p<0,005.
Kejadian DBD tidak berhubungan dengan kepadatan rumah, manaJemen lingkungan termasuk adanya Pokja, Regu\asi, penyuluhan, fogging dan abatisasi.
3
>
Dengan temuan
Widianto ini diperkirakan urbanisasi yang 4
meningkatkan kepadatan
rumah
tidak terlalu berpengaruh sehingga
tidak
harus diteliti .
Dalarn hal ini
sangan t diperlukan data mengenai
perkembangan vektor nyamuk Aedes sebagai
kejadian KLB DBD
sangat diperlukan.
potensi masyarakat
dan
cara untuk mengantisipasi
Dalam perkembangan nyamuk
sebagai vektor DBD dengan mengendalikan faktor awal, dalam hal ini telur
nyamuk Aedes, maka KLB DBD dapat dihindari. Studi konsep basic reproduction number (Ro) yang pemah dilakukan memperlihatkan bahwa
faktor yang paling dominan dalam menentukan sifat endemisitas dan potensi KLB untuk kejadian DBD adalah densitas nyamuk Ae. aegypti sebagai vektor pembawa penyakit. perbandingan
Parameter penentuan
angka
populasi
nyamuk
endemik (Nv)
(Ro) diperoleh dari
dan
angka
kepadatan
penduduk/manusia (Nh). Angka popurasi nyamuk (Nv) tidak mudah kita peroleh dan apabila dapat turun 50%.
(4·5•6•7•8·9 >
mereduksi nyamuk dengan 50%, maka Ro akan
Pada akhimya dengan pengendalian
f>opulasi telur nyamuk di rumah-rumah penduduk biasa dilakukan dengan cara observasi oleh juru pengamat jentik nyamuk yang dalam halini disebut
pengamat telur (jumantel) . setiap 4 hari.
Pemetaan densitas nyamuk dihubungkan -dengan
angka kesakitan dapat
memperoleh pemetaan penyebaran DBD. Berdasa,rkan angka kesakitan pada 5 tahun terakhir direncanakan dapat diplot per bulan
diperoleh desa tertinggi yang kemudian
menggunakan regresi linear apabila datanya linear. Namun
angka ini tidak tersedia di Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon.
5
BAB III
TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN
3.1. TUJUAN PENELITIAN
Tujuan umum
Membuat
sistem
infonnasi
tentang
penyebaran
penyakit
berfungsi sebagai bagian sistem kcwaspadaan dini KLB DBD
DBD
yang
Tujuan khusus
1. Menentukan pemetaan dacrah berdasarkan potensi endcmik DBD
2. Mcncntukan Sistem Kcvvaspadaan Dini generik dalam mencegah KLB DBD. 3. Mcnentukan sistcm monitoring utamanya populasi vcktor DBD 3.2. MANFAAT PENELITIAN
I.
Membcri masukan bagi program pengendalian Demam Berdarah Dengue (DBD)
2. Membcrikan sumbangan i l m iah eli biclung pcngendalian vcktor penyakit 3.
Mcmberikan sumbangan i l miah bagi masyarakat dalam pcngcndalian vcktor penyakit
6
BAB IV METODA PENELITIAN
4.1. Kerangka konsep
Berdasarkan kerangka teori disusun kerangka konsep sebagai berikut. Menurut teori epidemiologi terjadinya DBD harus ada agent (virus
Dengue), host dan lingkungan
D)
dan faktor lain tennasuk faktor budaya,
Regulasi, penyuluhan,urbanisasi, sistem pengelolaan limbah, penyediaan 14 15>
air, fogging dan atau abatisasi. •
Gambar 2 Kcrangka Konscp
Agent dan Nyarnuk (Telur, Larva dan dewasa)
Sistim Peringatan
Lingkungan
Dini dan Ro
....... tidak diteliti
Gambar 3. Diagram tahap pencapaian
Tahun 1 Survey Lapangan ( 2 kecama tan endemik
output
1.
2.
di Cirebon)
3.
Data telur, jen tik, ya muk
output
n
Peta endemik DBD di
Parameter penentuan endemik (Ro)
kecamatan yang disurvey Model historis data
I
sekunder
I
• Tahun 2 Validation Field sampling
( 2 kecarnatan endemik di Cirebon)
1. output
2.
untu k kecamatan yang
disurvey
Model matematika
populasi nyamuk
7
ap likasi
Software
Peta endemik DBD
011 tput
SPD KLB DBD
Dari diagram terscbut clapal d i l i hat bahwa keluaran utamanya adalah Sistcrn Aplikasi, dan lrnplcmentasi Sistem SPD-KLB-DBD. Melalui SOP i n i quick
count survey dapat
direpl i kasi oleh pemc rintah daerah yang memerlukan
pemetaan daerah potensial cndemik DBD di wilayahnya. Pemetaan dengan wama clapat dil akukan dengan perangkat MINITAB dari hasil perhitungan telur nyamuk eli lapangan yang menunjukkan kontur atau kepaclatan nyamuk.
4.2. Tempat dan wal
Pcncntuan lokasi pcncl itian berdasark an tigginya an gk a kcjadian D B D
dan keberadaan pctugas daerah yang mcm adai untuk bckcr:ja sama den gan Puskesmas. Penelitian dilakukan di
Kccamatan Kedaun g dan Kecamatan
Gunungjati Kabupaten Cirebon Jawa Barat. Waktu pcnclitian dilakukan selama 10 bul a n tahun 2011 4.3. Rancangan penclitian yang digunakan adalah potong Jintang
.sectionaf)
(cross
Penelitian non intervensi
Jcnis pcneitian 4.4. Populasi dan Sampel
Po pulasi adalah seluruh masyarakal eli Kabupatcn Cirebon. Pcngambilan sampel clabm survey ini menggunakan teknik sampling secara hirarki. Untuk mcncntukan kecamatan yang dipilih sebagai sampcl dilakukan sampling clcngan prior kn011"1edge, dimana dii nginkan
ada
kecamatan yang endemik DBD dan yang non-endemik. Kccamatan cndemik adalah Kedaung dan non endemik adalah Gunungjati. Pemil ihan kel urahan eli clalam kecamatan yang terpilih dilakukan
secat·a
random. Selanj utny a pemilihan rum ah eli kel urahan terpilih akan d i l akukan
secara sampling sistematik. Hal ini clilakukan dengan pertimhangan jumlah populasi sangat besar dan untuk menekan biaya survey. Teknik sampling random
di ras akan
surveyor terbat as
akan
m cny ulitkan
petugas
survey apabila juml ah
.
Mula-mula clitentukan jumlah Rukun Tcrangga (RT) yang ada clan R T yung
jumlah
akan disurvci dalam K el ura han X. Dengan mcmbagi jum la h RT
yang ada dcngan j u m lah RT yang akan disurvai, maka kitn bisa memilih RT
yang akan disurvei berdasarkan jarak interval yang sanw, m i s alnya harus
clisurvai eli 4 RT dari 20 RT yang ada, bera rti tiap 5 RT harus ada I RT
8
yang disurvai. Dengan systematic sampling dipilih RT dengan nomor 1, 6, 1 1 , dan 1 6 atau 2, 7, 1 2 clan I 7 atau susunan lain lagi dengan
5 (lima).
jarak interval
Estimasi besar sample eli dua kecamatan yang enclemis dan
me nuj u KLB, setiap kecamatan eli survey 150-160 rumah. Sebag ai data penclukung untuk melihat potensi KLB dilakukan wawancara menclalam kepada petugas kesehatan dan beberapa tokoh masyarakat utuk mengetahui sarana pelayanan kesehatan dan pola pcncarian pertolongan k es ehat an.
4.5. Variabel
Variabel dependent : Parameter penentuan cndcmik (Ro) KLB DBD V�riabcl indcpcnclcn (b.:bas)
I.
Data telur, jentik dan nyamuk
2.
Peta endemik D B D di kecamatan yang disurvey Model historis data sekunder
3.
4.
Model matematika populasi nyamuk
5.
Pcranserta masyarakat
4.6. Definisi operasional
] .P.arameter penentu endemik /Ro adalah nilai koefi sien untuk mcmprccliksi
peningkatan kasus D B D yang berkaitan dengan angka kcsakitan saat kejaclian. 2. K as us DBD
dihitung dalam prevalensi (ditentukan petugas dcngan aclanya
gej ala dan atau ditemukan virus dalam tubuh manusia ) .
3. Kejadian luar biasa adalah peningkatan kasus 2 tahun kebelakang, atau ditemukan ada kematian.
4. Kepadatan nyamuk adalah jumlah rata-rata nyamuk yang menggigi t per
orang/jam 5. Ovitrap index adalah perbanclingan jumlah padel dengan telur nyamuk
Aedes be rbandi ng jum lah padel cliperiksa dikalikan 1 00(%. Jumlab telur per
ovitrap diperoleh dari jumlah telur berbanclingjumlah ovitrap yang digunakan. 6. Potensi i endemik DBD diestimasi clari
jentik eli t i a p rumah dan populasi
telur nyamuk Aedes eli clalam clan eli luar rumah-rumab penducluk. 7. House Index
(HI) adalah perbanclingan jumlah rumah yang ditemukan
jcntik berbandingjumlnb rumah cliperiksa dikali kan 1 O
8. Container Index (CI) adalah perbandingan jumlah container y·ang
ditemukan jentik berbancling _Jumlal1 kontaincr yang clipcriksa kali
9. Rreteou lmlc!}: ( B I ) adalah jumlah 9
container dengan
I OQ�,�;)
j en tik clalam I 00 rumab
4. 7. Instrumen dan cara pengumpulan data
Pcralatan yang diperlukan untuk survei telur nyamuk sebagai berikut: Perangkap telur
I.
(ovitrap),
yaitu sebuah kontainer yang beJisi mr
bersih untuk tempat bertelur nyamuk.
Ovitrap
tempat yang agak tersembunyi seperti
eli
ini cli letakkan pada
sudut ruangan.
2.
Padel ,
3.
Kantong pl astik untuk tempat dan m emb awa padel
yaitu batang tempat peletakan telur
4.8. Bahan dan prosedur kcr.ia 1
. Presurvei dalam rangka mencntukan lokasi penelitian yang tepat
clan 2.
m enent uk an
rumah (RT) yang clisurvai.
Melatih kader
yang beq)artisipasi dalam survey m1 agar dapat
mengenal telur nyamuk
Aedes.
3 . Menempatkan ovitrap eli tiap rumah yang clisurvei sebanyak I buah
dalam rumah untuk m emperoleh ovitrap index.
4.
Pcmcriksaan adanya tel ur dalam
ovitrap
d i l akuk an sekali 2 hari
(agar tclur yang te ren cl am air tidak sempat menetas menjadi jentik). 5. Pelaporan basil survei dengan cara SMS k e Peneliti. 6.
Melakukan telaah data yang diperolcl1 dan memprediksi hal yang akan tetjadi.
7.
Mel ak uka n
wavvancara
menclalam,
pem i l ihan
rumah
yang
diobservasi menggunakan teknik sampling sistematik.
8.
Pengumpulan data sarana pelayanan kesehatan clan pola pencarian pe11olongan
oleh masyarakat menggunakan kuesioner clan
pedoman pewawancara. 4.9. l\1anejemen dan analisis data 1.
2.
Pengumpulan data kasus DBD d ari Dinkes Circbon
P engumpul an data telur , larva ovitrap clan survei dewasa
3 . Pelaporan basil survei dengan cara Sl'v1S ke penel iti.
4.
5.
Editing, entri, dan analisis data
kesmas
cl iperoleh clan
yang akan terjacli
memprec!iksi
hal
dan data entomologi yang
Penyusunan laporan
4.1 0. Pertimbangan etik
Stuc!i ini
memerlukan
pertimbangan etik karcna rnclibatkan mas:yarakat
dalam pengumpulan data.
10
BAB V
BASIL
Penelitian dilaksanakan di kccamatan Kedawung dan kecamatan G unungj at .i . Pacla penelitian ini telah diadakan pclatihan untuk para juru p�ngamat tclur (jum an tel ) .
Pelatihan ini berlangsung selama 2 hari di bawah pengawasan
Pusat Teknologi
Intervcnsi Kesehatan Masyarakat (Badan Litbangkes Jakm1a) dan Dinkes Kabupaten Cirebon. Setclah itu para j umantel discbar ke lokasi yang menjadi perhatian untuk mengumpulkan data populasi telur nyamuk eli desa sekitar tempat t i nggal mereka. Para jumantcl rncmeriksa telur nyamuk pacla semua ovitrap dua kali scminggu dan mengirimkan hnsilnya melalui short message service (SMS) ke ITB Bandung untuk pengolahan data diinput ke dalam sistem peringatan dini KLB DBD. Dcsa/kel urahan yang menjadi lokasi penelitian sekaligus tempat pcmasangan ovitrap adalah sebagai berikut: 1.
Kecamatan Kedawung
I ) Su tawi nan gun
2) Kcrtawinangun
3 ) Kcdung Jay a 4) Kedawung )) Pi lang Sari 6) Kcdung Dawa 7) TUK 8) Kalikoa '>
Kecamatan Gunung Jati :
1 ) Pas iclangan
2) Jatimerta
3) Adi Dam1a 4) Klayan Data dist1ibusi telur dan jentik nyamuk -:..:;sark an diagram tahap pencapaian dan alur k era ng ka konsep pada tahun pe1tama i n i !lkan survey untuk clua kecamatan endemik eli Cirebon, yakni Kecamatan Gunung Jati ..ecamatan Kedavvung. Output clari pelaksanaan penelitian tahun pertama aclalah
II
l.
Data hasil survey telur nyamuk dan jentik pada delapan desa di Kecamatan Kedawung dan di empat desa di Kecamatan Gunung Jati. Hasil survey ini disajikan dalam bentuk nilai akumulasi total di tiap desa, nilai minimum, nilai maksimum serta nilai rata-rata. Pembahasan lanjut dapat dilihat pada bagian A.
2. Peta endemik dari data telur serta jentik nyamuk yang dihasi\kan pada pom pertama yang berupa pewamaan pada area pengamatan berdasarkan metode rata rata terhadap skala maksimum relatif pada tiap desa yang diamati. Hasil dan penjelasan ada pada bagian B dan C.
3.
Model historis data sekunder penderita demam berdarah, yang berupa data penderita dari historis penderita dari tahun 2008 sampai 20 I 0. Data ini disajikan pada bagian D.
Dari deskripsi capaian diharapkan
diturunkan suatu model penentuan parameter endemik
yang diberi nama Basic Reproduction Ratio, dan dinotasikan dengan Ro
dijelaskan secara
singkat pada b
A. Hasil Perolehan Data Telur Nyamuk dan Jentik Pada Dua Kecamatan Setelah data terkumpul maka dilakukan pengolahan data untuk tiap desa, berdasarkan waktunya dicari grafik, nilai maksimum, minimum, 'total serta rata-rata.
Hasil
gabungannya dapat dilihat pada gambar 2 sedangkan rincian masing-masing desa di Kecamatan Gunung Jati ada pada tabel 1 di Lampiran. Hasil tertinggi di Desa Pasindangan dengan Kedawung,
rincian
pada
2
tabel
pada
dan gabungannya ada pada gambar 8.
lampiran. Di
Hasil
Kecamatan
Kecamatan
Kedawung
kepadatan telur dan jentik tertinggi adalah Desa Sutawinangun. Perlu dicatat bahwa data jentik diperoleh dari dua kecamatan dalam waktu yang lebih lambat dibanding pengumpulan data telur. B.
Peta Endemik Hasil Perolehan Data Telur Nyamuk dan Jentik Pada Dua Kecamatan Berdasarkan data yang terkumpul melalui alur diagram di kecamatan Kedawung clan Gunung Jati berpotensi
dengan
endemik.
pewarnaan
Dilakukan
clibuat
pemetaan
pengolahan
12
untuk
data untuk
menentukan
tiap
desa,
claerah
berdasarkan
waktunya dicari grafik, nilai maksimum, minimum, total setta rata-rata seperti pada gambar 5. Hasil gabungannya dapat diiihat pada gambar Desa Pasindangan.
.. Hasil tertinggi ada eli
Hasil gabungan atau rekapitulasi untuk desa di Kecamatan
Kedawung ada pada gambar 6. Dari basil di Kecamatan Kcdawung diperoleh desa
den gan kepadatan telu r dan jentik tertinggi adalah Desa Sutawinangun.
Gambar 4 Diagram Alur Pet·olehan Data Data dari .Oinkes Cirebo11
Jumlah telur
,
Email dan sms
Pada data yang ada di tabel 1 dan tabel
2
di lampiran, ditcntukan untuk masmg
masing pengamatan nilai total, maksimum dan minimum data tclur nyamuk dan jentik nyamuk. Pada gambar
6
hasil grafik untuk Desa Pasindangan Kecamatan Gunung
Jati t erdapat kecenderungan naik turun.
13
Gam bar 5 Cara Pengolahan Data
250 200
j
A
,
150
�i""
1
j , ' j ,.. �- lj �__.
100 50
-
0
1
3
--- J UMLAH -- MAK S
j
-- MIN
,
I�
-
'lt ��
5
7
9
�
--
� �
--- RATA-RATA
11 13 15
Data rekapitulasi hasil pengamatan telur nyamuk di Kecamatan Gunung Jati dapat dilihat pada gambar berikut Gambar 6 Grafik Rekapitulasi Data Basil Telur Nyamuk Kecamatan Gunung Jati
10
9 8
7
6 5
- DESA
PASINDANGAN
4
- DESA
3
JATIMERTA
- DESA
2
1
0
ADIDARMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16
-DESAKLAYAN
Data rekapitulasi basil pengamatan telur nyamuk di Kecamatan Kedawung dapat dilihat pada gambar berikut. (Gambar 7 dan Gambar 8)
14
Gambar 7 Grafik Rekapitulasi Basil Data Telur Nyamuk Kedawung
45
40 35
30 2
1
5
5
;; - -DESA -t�-----1---I___;T--SUTAWINANGUN +------t-t---1'--�- - DESA KERTAWINANGUN -DESA KEDUNG +------_,r-�---���JAVA +------J'--\---J'--1-'--��-- DESA KEDAWUNG
-+-+-1-/-�r----DESA KEDUNGDAWA -DESATUK
5 .w � ����� � �� t -- DESAKALIKOA ,.-;:_, -, � �--�_:: . �� •....�-��,...-
0
20 15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 1 1 12 13 14 15 16
-DESA SUTAWINANGUN +------�- DESA KERTAWINANGUN -DESA KEDUNG +-----1t--tJAVA -DESA KEDAWUNG
10
+------T---t---�H- - oESAPILANGSARI -DESA KEDUNGDAWA -DESATUK 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16
Gambar 8 Grafik Rekapitulasi Data Basil Jentik Nyamuk Kecamatan Kedawung
Di Kecamatan Gunung Jati, dari keempat desa, rata-rata tertinggi adalah Desa
Pasindangan, sedangkan rata-rata terendah adalah Desa Jatimerta. 15
Pada kccamatan Kedawung terdapat dua desa yang rclatif memiliki tingkat rata-rat·a telur tertinggi, yakni Dcsa Sutnw inangun dan Desa Pil angsari, dengan puncak rataan pcriodik menurun. Sebaliknya Dcsa Pilangsari mcmiliki tren rata-rata yang periodik namun cendcrung meningkat, sampai memiliki puncak yang sama dengan maksimum rataan untuk Desa Sutawinangun. Selain itu Desa Kcrtawinangw1 juga mengalami peni ngkatan rata-rata tclur nyamuk mulai pada hari pcngamatan ke scmbilan sampai ke tigabelas kcmudian sempat tUtun namun tetap rclatif tinggi dibandingkan dengan desa-desa lainnya. Rata-rata tercndah adalah Desa Kalikoa.
Di Kecamatan Keda-vvung ini tcrdapat dua desa yang relatif mcmiliki tingkat rata-rata jentik tertinggi, yakni Desa Sutawinangun dan Desa Pilangsari. Desa Sutawinangun mcmiliki kecendcrungan puncak rataan periodik menurun. Sedangkan Desa P i l angsari memiliki tren rata-rata yang periodik tcrtinggi eli setiap pengmnatan. Scdangkan untuk rata-rata terendah adalah Desa TUK. Dapat dibandingkan bahwa, korclasi positip antara tclur dan jentik nyamuk terlihat di Desa Sutawingun clan Desa Pilangsari. Pengamatan pada claerah telur yang memiliki nilai akumulasi tinggi mcmiliki populasi jentik yang linggi selang bcberapa waktu kemuclian. C. Gambaran Peta Endemik Dua Kccamatan C i rebon Untuk menentukan peta cn.dcmik
di
dua wilayah ini
dilak u�an
pewarnaan rata-rata
tclur danjentik dengan -vvama mcrah (Red 200)dan merah gelap ( Red 80 ). Rincian kctcntuan dapat dilihat pada lampiran.
16
�0
'
Kode
Kecamatan;
l
A
GunungJati
2
3
B
Rataan
,,
Nama Desa .
Telur
Pasindan gan
3,675
Red 200
c
Jatimerta
0,421
Red 220
Adi Danna
0,989
Red 220
5
D
Klayan
0,8 1 8
Red 220
7
F
Kertawinangun
G
Kedungjaya
8
H
Kedawung
9
I
]
Pil angsari
K
Kalikoa
4 6
w
_!I
�
-
E
Kedawung
L
1 5,679
Rataan
Merah
Jentik
Red 80
2,683
5,787
Red 1 80
1,025
4,444 3,806
Red 1 80
0,866
Red 200
0,756
1 6, 1 1 8
Red 80
2,738
Kedungdawa
2,506
Red 200
0,706
Tuk
2,575
Red 200
0,569
1 ,662
Red 220
0,588
Sutawinangun
Merah
Gelap
Gelap
�abel 1 Desa di Kecamatan Gunung Jati dan Kedawung Menurut Rataan Telur dan Wama
Daerah
tertinggi
distribusi telur adalah pada
Kecamatan
Kedawung,
di Desa
Sutawinangun diwakili oleh huruf E pad a peta di bawah
Tabel 2 Desa Berpotensi Kejadian Luar Biasa (KLB) di Dua Kecamatan
A
Pasindangan
17
7
G
Kedawung
Kedungjaya
Gambar
9 Pemetaan Distribusi
Telur Di Kecamatan Kedawung dan Gunung Jati 108.57 E
L
A
u
T
J
A
w A
KEDAW
<::=J
KOTA
18
Gambar 10 Pemetaan Distribusi Jentik
Data Jumlah Jentik
Keterangan -Tersedikit -Terbanyak Daerah tertinggi distribusi telur pada Kecamatan Kedawung, di Desa Sutawinangun
(huruf E) pada peta di atas, disusul oleh Desa Pilangsari
(huruf 1).
Potensi endemik DBD yang diestimasi dari jentik di tiap rumah
nyamuk Aedes di dalam
dan populasi telur
rwnah-rumah penduduk ..Dari hasil penangkapan telur
nyamuk A. aegypti telah dapat ditentukan daerah yang berpotensi endemik DBD adalah desa Sutawinangun dan desa Pilangsari di Kecamatan Kedawung.
19
Gambar 1 1 Simulasi Dinamika Populasi 0.025 ,-,---..----.---.---r--r--;:::=:=!::=:�==::::l 0
8 €1
0.02
0
+ +
§ fil 0.015 "S
a=0.59 a=O.S043 a=0.6075
(:) \}
8. c.
+
£
·s g 0.01 0 E
0.005
5
10
15
20
25
days
30
35
40
45
50
Gambar ini menunjukkan simulasi dinamika populasi nyamuk dewasa dalam ranah parameter
yang
didefinisikan
konstan.
Pada
gambar
terlihat
kecendrungan
peningkatan populasi nyamuk. D.
Data Historis Kejadian DBD Tahun 2008 - 2010 Berdasarkan
raw data 2008-2010 yang dikompilasi dari data laporan rumah sakit
(RS) dari Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon dibuat data historis kejadian DBD . Data penderita DBD pada tahun 2010
di Kecamatan
Kedawung menunjukkan
jurnlah penderita DBD tertinggi. Demikian pula kasus DSS di Kecamatan yang sama memiliki tingkat pencatatan kasus tertinggi hila dibandingkan dengan kecamatan lainnya. Di Kecamatan Gunung Jati data jumlah kasus yang ditemukan untuk tahun 2008 2009 tidak terekap
.
dan
Namun pada tahun 2010 ditemukan kasus DBD maupun DSS
yang cukup tinggi. 01eh sebab itu penjaringan data telur dan jentik untuk dua kecamatan tersebut memiliki basil yang positip relatif terhadap data kasus DBD DSS yang ditemukan.
20
dan
Data penderita DBD pada tahun 2008-20 10 dapat dilihat pata gam bar 12 berikut.
Gambar 12 Data Penderita DBD di Kabupaten Cirebon Tahun 2008 - 2010 DATA DBD 2008 - 2010
160 140
•DBD 2010
DDBD 2009
DDBD 2008
120 100 80 60
I-
40 20
-
0
.�
0: <1;
I:
a: a: o
1-- I-
f-
·�· n��
z ·�c �� � F w � o � z � z z � I Z � « X o � z z z z z z o z � o a:: z ::.:- {!)
-� 0
::;: x: t:�
PUSKESMAS
Pada tahun 2010 ditemukan kasus DSS yang cukup tinggi. Penjaringan data telur dan
jentik untuk dua kecamatan tersebut menunj ukkan hasil yang positip relatifterhadap data kasus DBD dan DSS yang ditemukan.
21
Gamhar 13 Data DSS Kahupaten Cirehon 2008-20 1 0 DATA DSS 2008 - 2010 14
12 .---
r--
ClOSS 2010
O DSS 2009 •DSS 2008
-
10
8
--
- f-..
6
--
-
f-
r-- f- t- t- t--
t-- t-
I-
2
0
1--
;-- ,_..__
1-
4
-
a: ..:
:z
.n
�·a: 0 C) :;!!;'
�
;;!!;
,If" ... oC>.IZ tt�'ze>�� In 'e> I«�'e>JZ� '� z��zoz�C>il
C) �·C)
a: ::z. � e>
In 0
::! :Z: C>
PUSKESMAS
Data penderita DBD pada tahun 2010 di Kecamatan Keda�ng menunjuk:kan jumlah penderita DBD tertinggi. Demikian pula kasus DSS di Kecamatan yang sama memiliki tingkat pencatatan kasus tertinggi hila dibandingkan dengan kecamatan lainnya. Data Kecamatan Gunung Jati, tidak terekap jumlah kasus yang ditemukan untuk tahun 2008 dan 2009. Namun pada tahun 2010 ditemukan kasus DBD maupun DSS yang cukup tinggi.
E. Penentuan Parameter Endemic Basic Reproduction Ratio
Ro Menggunakan Model
Matriks Proyeksi Populasi Penentuan parameter endemik dilakuk:an dengan mencari nilai basic reproduction ratio
Ro dengan menggunakan model Schaeaer (2007).
Dari sisi pemodelan
matematika dapat disimulasikan suatu kondisi proyeksi populasi nyamuk, hila deketahui densitas telur nyamuk. Model ini mensimulasikan suatu kondisi dinamika populasi nyamuk melalui matriks transisi.
22
Secara umum model tersehut menjelaskan
jumlah populasi nyamuk dcwasa yang dinotasikan dengan N1 , yang perhitungannya dilakukan secar·a rekursif tcrhadap matriks transisi Q, yang mcmuat semua simulasi parameter peluang survival t clensitas telur, larva dan nyamuk clewasa.
Model diturunkan dengan di agram transmisi dan fonnulasi sebagai berikut :
.\:lodel populasi oleh Schaeffer cligambarkan pada diagram berikut
:
....;
ri "' <
0'
L
Diagram
A1
N
0"
FA1
A2
model proyeksi populasi oleh Sch<�effer (2007)
Di ma n a sinqnl l menyatakan lase pertumbuhan, yaitu . (\V 1 ) telur al\·al, ( \-V2) telur ma'lang, {L)
L1n·a , ( A 1 j Dewasa awal, ( A 2 ) Del\·asa matang.
(i.j
=
1 1 ·, . l l �2 - L .41 . A::>)- laju mortalitas
(fiM
Sisi menyatakan probabi litas transisi CfiJ
, feku nditas clewasa aw;cd dan clewasa matang FA 1 a = qw1 w] . b = FA 1 • c = FA.: · cl ll\-h �v2,
l.' l!t-uk penyederhanaan p enuli sa n climisalkan
f Cfw1 r - g = qLL h. = qL4 1 , m = qr-1 1 .4 1 · p royek si populasi cbp<1t dituliskan ::,ebagai beriknt. d(\n F-4� -
r::
= qw1H ,,.
u ntuk
=
n
=
qA. 1 A 3 dan lc
Cf A 2 A 3 - Se.hingga rnodel =
=
(J)
dengan Nt.
l l ·u
\ 1 -"2 t =
Lt
Au
A.::-
d a
da n
Q=
t
0 0 0
0
f
f 0 0
0 0 g h 0
b 0 0
m n
c
0 0 0
k
gan : : telur awal, w2 telur matang, L : larva, AI : dcwasa a\Val (nulli parous), .A2 -asa matang (parous) -:rula : � ·1w2, b=f.� 1 , c=fA I : d ==q WIW2· e=q\V2\V2, f=qw21. ., g=qu_, h==qLA I · m=qAIA I , n =qA I A2 clan
_
-. .\:! A2
• I secant
lcngkap clapal dilihat pada lampinm.
� pelengkap I
lermasuk hasil perhitungan kepadatan nyamuk, o1·itrap index, brelcmt indc.:.:
dilihat pada lampiran
Tabel 5 Jumlah Responden Menurut Pekerjaan Pekerjaan
Jumlah
Pegawai Negeri/TN IIPolri Pegawai Swasta Pengusaha/W iraswasta Pedagang
%
26 81 30
8.4 26.2 9.7
32
I 0.4
Petani
16 .
Tidakbekeija/lbu Rumah Tangga Lain-lain Total
5.2
83
26.9
41 309
1 3 .3 . 1 00.0
Sebimyak 1 1 1 responden (35,9%) Jamkesmas , SKTM (6,1 %), Jamkesda 1 1 (3,6%), sebagian besar (54%) tidak memiliki jaminan k �sehatan, dan gakin (0.3%)
5.3. Data kasus DBD Dari data dasar
(raw data ) yang terdaftar insidensi DBD dari Kabupaten Cirebon· . tahun .
.
.
1008-20 1 0 diperoleh data kasus DBD lebih banyak di kecamatan Kedawung dari pada d i kecamatan Gunu�gjati.
Selanjutnya menurut waktu, jumlah kasus DBD lebih banyak pada
:ahun 2009 baik di kecamatan Kedawung maupun kecarnatan Gunung Jati. Secara rinci dapat dilihat pada tabel-tabel berikut.
Tabe1 6
Data Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) Berdasarkan Umur d i Kecamatan Kedawung, 2008-201 0 No.urut
Umur (Tahun)
Tahun
2008
2009
20 10
Jumlah
Jumlah
Jumlah
(orang)
(orang)
(orang)
Total
1.
0-4
4
9
2
15
2. 3.
5-9 1 0- 1 9
7 18
22 27
II
20
40 65
4. 5.
20-54 55-74
20 3 58
51
29
1 06
Total Tabel
7
I
II
1 15
63
237
d i atas n1enunjukkan bahwa menurut umur jumlah kasus di kecamtan
Kedawung lebih banyak pada kelompok umur 20-54 tahun atau pada usia produktif. 25
Pada tabel berikut dapat dilihat bahwa jumlah terbanyak kasus DBD di kecamatan Gunung Jati adalah pada tahun 2009 khususnya juga pada usia procluktif.. Tabe1 7
Data Kasus Demam Berdarah dengue (DBD) Berdasarkan Umur eli Kecamatan Gunungjati, 2008-20 1 0
No.urut
Umur (Tahun)
Jumlah
2008
(orang) 7 6 16 20 0 49
0-4 5-9 I 0- 1 9 20-54 55-80
l. 2. 3. 4. 5. Total
.
Tahun 2009 Jumlah (orang) 22
2010 Jumlah (orang) 18
45
15 23 14 3 73
59 49 ,.,
.)
1 78
Total (orang) 47 66 98
83 6 300
Pad a tahun 2010, 34 kcluarga ( 1 1 ,0%) menyatakan ada keluarga menderita D B D 5 . 4 . Pengetahuan,sikap dan pcrilaku masyarakat
Pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat dalam mendukung sistem kc\vaspadaan dini (SKD) tcm1asuk pengetahuan, tentang DBD, perilaku mencari pengobatan adalah 83,8% mengetahui gejala DBD, 74,4% panas tinggi
tanpa sebab yang jclas (antara
2-7 hari), 6 1 ,2% dengan bintik-bintik merah. Dari hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan antara mcngetahui gejala sakit clemam
berclarah dengan kejadian c\emam berdarah pada })'Value < 0,05 ( p=0,007).
Sebesar
84,1% menyatakan demam berclarah dapat menular, eli antaranya 8 1 ,6%
clengan cara gigitan nyamuk. Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan antara mengetahui tcmpat berkcmbang biak demam bcrdarah pada p value Sebanyak
<
nyamuk demam berdarah clengan kejaclian
0,05 (p=O,OJ 5).
264 responden (85,4o/cl) mengetahui cara memberantas jentik
nyamuk DBD dengan
cara menutup tempat penampungan air bersih 1 3 5 responden
(43,7<%),
bak
mcnguras
foggingipengasapan 50
mandi
sccm·a
berkala
59
responden
( 1 6,2<%), mengubur barang-barang bekas
( 1 9, 1 %), 1 4 (4,5%),
menaburkan abate 6 ( 1 .9%). Hasil observasi menunjukkan kebiasaan penduduk menyimpan barang-barang bekas di sekitar rumah.
26
Dishibsi responden
dengan kejadian demam berdarah dapat dilihat pada tabel
berikut Tabcl 8 Distribusi Respondcn Menurut Pengctahuan Cara Mcmberantas Jentik Nyamuk Dcmam Bcrdarah dengan Kejadian Dcmam Berdarah
Keluarga yang sak i t demam berdarah V!engetahui cara memberantas jentik nyamuk dem
Ada
Tahu Tidak tahu Total
Hasil
uji
Total
Tidak ada
N
%
N
%
N
%
34
1 2,9
230
87, I
264
1 00
0
0
45
1 00
45
1 00
34
I I ,0
275
89,0
309
1 00
statistik menunjukkan
memberantas jentik nyamuk
ada hubungan
antara pengetahuan
cara
dernam berdarah dengan kejadian clemam berdarah
pada p value < 0,05 (p=0.008). Sebanyak
3 0 1 responclen (97 ,4°1<))
berbahaya,
yang dapat mengakibatkan kematian 299 responden (96,8%).
menyatukan
penyakit demam bcrdarah
itu
Respondcn yang ada/mempunyai tempat penyim panan air 241 responclen (78,0%), selalu mcnutup tempat penampungan air minum 234 responclen (75. 7%). Dari basil uji bi vmiat sikap/perilaku
respondcn m.enguras buk dcngan kejadian
demam menunjukkan ada hubungan antara selalu mcnguras bak mandi secaTa teratur dengan kejadian Sebanyak
demam bcrdarah pada p valucnya < 0,05 ( p=O,OO I ).
I 95 responclcn menyatakan ada kcgiatan pcmbrantasan sarang nyamuk
(PSN) yang digerakkan bersama-sama scpcrti pncla tabel berikut
27
·
Tabcl 9
Distribusi R espond cn Menurut Ada Kegi atan PSN Bcrsama clengan Kcjadian Demam Berdarah Pacla Tahun 20 I 0 Kcl uarga yang sakit demam berdarah
Ada kegiatan PSN yang digerakkan bersama-sama
N
%
N
%
N
Ya
27
1 3 ,8
1 68
86,2
1 95
Ticlak
7
6,1
I 07
93,9
1 14
1 00
Total
34
1 1 ,0
275
89,0
309
100
H asil
Tidak ada
Ada
uJl
stati sti k
Total
ada
hubungan
antara
ada
kegi at a n
di gerakkan/cl ihimbau bersama-sama dengan kejadian clemam
% I
PSN
100
yang
berdarah pada p
value < 0,05 (p=0,039).
Bila ada
yang sakit meminta pertolongan pertama ke Puskesrnas 1 93 res pond cn
(62,5%), meminta pertolongan pcrtama mantti 47 respondcn ( 1 5.2%). praktck dokt€!r 80 rcspo nden (25,9%), rumah sakit (RS) 1 85 respondcn (60, I % ) .
Hasil
uji statistik tncnunj ukkan ada hubungan antara meminta pcrtolongim pet1ama Rumah Sakit dengan kej ad ia n demam berdarah pada p value < 0.05 ( p=0,025).
Sumber informasi yang banyak climanfaatkan masyarakat adalah koran
dan
televisi lokal. Hasil uji statistik
men unj uk k an
ada hubungan antara ada koran lokal dcngan
kejadian demam berdarah pada p value
< 0,05 (p= O,OOO), ada telcvisi lokal
dengan kejadian demam berclarah pada p value < 0,05 (p=0,03 6). Scbanyak I 69 responclen menyatakan ada penyuluhan d i l ak san ak an . Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan antara adanya penyuluhan pctugas Kelurahan dcngan kejadian dcmam berdarah pada p value < 0.05 (p=0,004).
5.5. Fasilitas pelayanan kesehatan Ketersediaan fasilitns pelayan
kecamntnn
Kedawung t erclapa t satu buah puskesmas, eli Gunungjati ad a dua puskesmas dan dua n1mnh sakit.
28
BAB VI. PEMBAHASAN
Ketcrbatasan Penelitian
Penelitian belum selesai karena direncanakan pelaksanaannya longitudinal selama dua tahun mencakup
periode
musim kemarau dan musim hujan dan saat ini pengamatan
telur nyamuk Aedes belum dapat mencapai tujuan. Bahkan pada awal Februari terjadi
banjir di wilayah kerja Puskesmas Kedawung sehingga ada beberapa ovitrap yang tidak dapat diamati. Selain itu selama penelitian berlangsung (Maret 20 1 1 - Februari 2012)
tidak
ada
kejadian
DBD
di
daerah
penelitian
sehingga
dihubungkanldiplot kepadatan nyamuk dan kejadian DBD.
nyamuk dewasa Ae. aegypti juga selalu nihil Penelitian dilakukan di Desa/kelurahan yang
Kecamatan
tidak
dapat
Hasil penangkapan
Kedawung dan Kecamatan
Gunung Jati.
menjadi lokasi penelitian sekaligus tempat pemasangan
ovitrap ada 1 2 desa Baik di kecamatan Kedawungmaupun kecamatan Gunungjati terdapat beberapa desa yang berpotensi endemik D B D diestimasi berdasarkan data jentik dan populasi telur " nyamuk Aedes di dalam rumah-rumah penduduk.
Pengamatan pada daerah telur
yang memiliki nilai akumulasi tinggi memiliki populasi jentik yang tinggi selang beberapa waktu kemudian. Dari fakta ini dapat disimpulkan bahwa pengendalian populasi nyamuk, sebaiknya dimulai pada fase telur juga, karena bila ditemukan
populasi
telur nyamuk yang cukup tinggi
membawa koreliisi positip pada bertahannya
populasi tersebut menjadi populasi jentik nyamuk. Hal ini memerlukan kewaspadaan agar telur tidak berkembang menjadi caJon jentik.
1 . Data pengamatan telur nyamuk dan data penyakit. 1)
Kecamatan Kedawung Dari data rata-rata pengumpulan jentik nyamuk di delapan desa di Kecamatan Kedawung
terdapat dua desa yang relatif memiliki tingkat rata-rata jentik
tertinggi, yakni Desa Sutawinangun dan Desa Pilangsari. Desa Sutawinangun memiliki kecenderungan puncak rataan periodik menurun. Sedangkan Desa Pilangsari memiliki tren rata- rata yang periodik tertinggi di setiap pengamatan. Hal ini menunjukkan jentik nyamuk terlihat di
korelasi positip antara telur dan
Desa Sutawingun dan Desa Pilangsari. Dapat
29
dan jcntik
nyamuk terlihat di Desa Sutavvin gun dan Dcsa P i langsari.
Pengamatan pacla claerah telur yang memiliki nilai akumulasi t in ggi memiliki populasi j entik yang ti ngg i selang bcbcrapa waktu kemudi an . Leb ih j auh jika dip erhatika n bahwa
desa P i l ang Sari
kecam atan Keclawung
memiliki trend densitas nyamuk yang naik bersamaun dcngan curah hujan mengalami
yang
pen i ngk atan
menjelang
awal
N ovemb er,
yang
memungkinkan bahwa daerah-dacrah tcrsebut memiliki peningkatan densitas jumlah telur n yam u k . Data j entik yang terekam pada waktu p en gambi l an data
j en t i k bu l an No vem ber k are na pop ul asi n yamu k pacla da sarn ya dipengaruhi
juge� olch faktor curah h uj an . Hal ini perlu diwaspadai karena pada data kasus DBD tahun 2009 terda pat eli P i langsari. Berdasarkan
Ae. aegl'Pii j uga eli dacrah Pasid angan mem i li k i
terhadap daerah
k epadata n telur nyamuk
ti ngkat kepaclat an t crti nggi
lain hila dibandingkan dengan suatu fun gsi polinom.
Selain itu "desa Kcrtawi n angun j uga men galam i pen i ngkata n rata-rata telur n yamu k
mulai pada dua pengamata n ke dua sampai ke r ig a kcmudian sempat
lurun n a mun tetap relat i f cukup ti nggi bila dib an d in gka n dcngan clesa-desa lait1nya. Rata-rata terenclah adalah Dcsa Kalikoa. Berdasarkan data penclerita
DBD pada tahun 2 0 1 0 Kecamatan
Kcd aw ung memiliki jumlah penderi t a
DBD tc rti n ggi . Demikian pula kasus DSS di Kecamat an yang sama mem i l i k i t ingk at
pc n cat at an ka s us
teti inggi bila clibandingkan dcngan kecamatan
Berclasarkan data pc1i deri t a DBD pacl a tahun 2 0 1 0 Kecamatan
l ai nnya.
Kcda wung mem i l i k i ju ml ah pc nclerita DBD tert i ngg i . Dcmikian pula kas us DSS eli Kecamatan yang samn memiliki tingkat pcncatatan kasus tertinggi bila
diband i ngk an dengan kccamatan Jainnya.
Da1i hasil penangkapan telur
nyamuk A. aegypti telah dapat ditentukan daerah yang b erpot ensi endcmik
DBD
2)
adalah desa Sutawinangun dan desa Pil angsari eli Ke(.;umatan K eda wun g.
Kecamatan
G un un g J at i
Di Kecmnatan Gunung Jati daerah
teti inggi d at a t c l u r da n j en t ik adalah eli
Pasidangan dan terenclah eli Jatimertu. Data telur dan j cn t ik sa l i ng m enguat knn
h i po t c si s balnva Pasidangan d i c urig ai scb aga i cl aera h po t ensi a l perkembangan nyamuk
pcnycb ab D B D .
Di
daerah
30
l ain ny a,
akumu lasi
dcnsitas hanya
dikontribusika1i oleh titik tertentu
,
yang
dapat disebabkan karena kekurang
telitian pengamatan, ataupun tidak terdeteksinya telur nyamuk. D i Kecamatan ini , tahun yang
2008
dan
2009
ditemukan. Namun pada tahun
DSS yang
cukup
ti nggi. Oleh sebab
tidak diperoleh data jumlah kasus
2010
di temukan kasus DBD maupun
itu penjaringan
data telur dan jentik untuk
dua kecamatan tersebut memiliki basil yang positip relatif terhadap data kasus DBD dan DSS yang ditemukan. Dari data insidensi DBD serta DSS dari Kabupaten Cirebon, belum dapat dianalisa lebih jauh, mengingat korelasi antara daerah Rumah Sakit/Puskesmas yang dilaporkan
belum
terdistribusi
dalam
daerah pengamatan
densitas
nyamuk. Da1i sisi pemodelan matematika, apabila data insidensi dari penderita DBD dan DSS ini telah dikelompokkan sesuai dengan daerah pengamatan densitas telur nyamuk. maka akan didapat korelasi antara insidensi D B D serta DSS
terhadap
potensial
populasi
nyamuk.
Namun, · dari
sisi
pemodelan
matematika dapat disimulasikan suatu kondisi proyeksi populasi nyamuk, bila deketahui densitas telur nyamuk. Model ini mensimulasikan suatu kondisi di rramika populasi nyamuk melalui matriks transisi. tersebut · menjelaskan
jumlah populasi nyamuk
16' 17>.
Secara umum model
dewasa yang dinotasikan
dengan Nt . Model yang umum digunakan adalah model populasi oleh Schaeffer dapat dilihat pada lampiran Dengan hasil simulasi yang menunjukkan dinamik� populasi nyamuk
dewasa
yang berosilasi sesuai dengan kondisi setting parameter yang ditentukan, namun secara umum terlih at , peningkatan parameter a, sama seperti pada gambar sebelumnya, akan menyebabkan dinamika populasi nyamuk dewasa juga akan mengalami peningkatan. Untuk selanjutnya basil analisis data telur
nyamuk
akan diproyeksikan untuk mensimulasikan kondisi dinamika populasi
nyamuk dewasa dalam jangkauan parameter simulasi yang didefinisikan. Dalam pemodelan ini a11i dari parameter Ro pada persamaan 3 adalah, apabila parameter yang mempengaruhi survival
rate pada fase telur yakni d, survival
rate dari telur awal ke telur matang, f, dan survival rate dari jentik ke nyamuk h, memiliki nilai yang tinggi, maka dapat dipastikan adanya ledakan populasi nyamuk di daerah tersebut sebagai contoh bila masing-masing faktor naik 5% maka parameter endemik akan naik 125%. Oleh sebab itu diperlukan upaya penanganan pembasmian vektor penyebab transmisi penyakit dengan lebih
31
menyeluruh, mulai dari pembasmian telur, jcntik dan juga nyamuk dewasa dengan pembersihan atau pengurasan
tempat penyediaan air bersih. Namun
diperlukan stucli lanjut untuk pengaitan secm·a menyeluruh antara kasus D B D clan perkembangan populasi nyamuk. Selain itu model i n i masih terbatas terkonsentrasi pada populasi
nyamuk dahulu belum masuk k e populasi
manusw.
2. Pcngetahuan , sikap dan peri laku masyarakat
Peran serta masyarakat dalam i stem kewaspadaan dini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) DBD adalah sangat penting mengingat timbulnya kejaclian D B D harus ada agent penyakit atau penderita , vektor penyebar dan manusia. Dengan pengetahuan masyarakat yang cukup baik kemungkinan mereka berperan serta menghindarkan kcjadian luar biasa (KLB) dapat dircalisasikan. M asyarakat meningkatkan kewaspadaan terhadap DBD dengan melakukan pemberantasan sarang nyamuk yang diperkirakan puncak terjacli eli musim hujan
18l.
Menurut Kadinkes Kota Makassar selain kegiatan kuratifjika ada kasus DBD, di gencarkan kegiatan promotif untuk mcngantisipasi kasus DBD. Kcgiatan promotif clengan
cara rnenyosialisasikan pentingnya menjaga kebcrsihan
l ingkungan, tem1asuk sanitasi clapat mcncegah berkembangbiaknya 11)/ amuk penyebab DBD. Langkah konkrit yang dapat clilakukan, denganpemberontasan sarang nyamuk (PSN) melalui program 3 M (menpuras, membersihkan dan meni1nbun) wadah atau sampah yang dapat menjadi habitat nyamuk Aedes aegypti. PSN bisa dimulai eli l i ngkLingan sekolah dan tempat umurn. PSN sangat pcrlu clilakukan mengingat kebiasaan penduduk untuk menynnpan barang-barang bckas di sekitar rumah sebagairnana
terlihat berdasarkan
pengamatan (observasi). Selanjutnya dikatakan bahwa pcrilaku hiclup yang
ticlak sehat menjadi penyebab utama pcnycbaran 080. J cntik jentik nyamuk -
scbagai perantara penyebaran penyakit D B D berkembangbiak eli tempat-tempat yang kotor clan lembab.
Serangan DBD sulit diatasi karena metocle fogging
atau pengasapan belum berjalan efek ti f Pengasapan hanya mcmbunuh clcwasa sehingga tindakan
n yamuk
inj hanya bersifat sementara atau jangka pendek.
Kewaspadaan D B D t iclak hanya pada musim hujan, melain k<1 n juga poda musim kemarau. Peralihan musim membuat kondisi tubuh mudah terserang
penyakit, tennasuk DBD. '9l
Kegiatan menguras, menutup dan mengubur
(J
M) barang bekas masyarakat, dinilai sangat efektif dalam menekan te1jadinya kasus penyakit
demam berdarah dengue
(080)
di
Kota
Oenpasar dan
sekitamya. Selain itu peningkatan yang cukup signifikan itu setelah dikaj i , temyata akibat adanya kesadaran masyarakat untuk memeriksakan diri nya kc puskesmas atau rumah sakit berkat adanya pelayanan kesehatan cuma-cuma melalui Program Jaminan Kesehatan.20 ) menunjukkan
beberapa
variabel
Hal ini sesuai hasil ujibivariat yang
pengetahuan
dan
perilaku
masyarakat
termasuk pengetahuan gejala DBD, cara pembrantasan tempat jentik, selalu menguras bak mandi, selalu menaburkan abate dan meminta pet1olongan kepada orang yang tepa!
mempunyai hubungan yang bennakna (p< 0,05)
dengan kejadian demam berdarah (DBO).
Hal positif Iainnya dari
kebiasaan penduduk di daerah penel itian adalah
memberitahukan kepada aparat desa apabila ada anggota keluarga yang sakit dan adanya media infmmasi lokal tentang tennasuk koran dan televisi. Mengingat masyarakat masih ada belum mengetahui bahaya dan pencegahan DBD dan sesuai dengan keinginan mereka perlu untuk dilakukan penyuluhan kesehatan khususnya DBD melalui tatap muka atau ceramah di balai desa_ Peningkatan jumlah penderita penyakit yang
080
yang masih tinggi menunjukkan ancaman
disebarkan nyamuk dirasakan masyarakat di daerah seperti
dialami di Kabupaten Sleman.
21)
Dalam hal masrrlah KLB DBD, dari kajian
pustaka diketahui berbagai cara di kembangkan. Kemenristek turut
menjajagi
berbagai upaya dengan membangun model sistem kewaspadaan dini K L B D B D dengan dukungan Geographic i n fonnation system (GIS). Pengembangan model 1111
dengan menggunakan data numerik, spasial dan temporal se11a hasil
analisis terhadap data kasus DBD, kepadatan vektor, demografi, suhu, curah hujan, kelembaban, arab dan kecepatan angin se11a keragaman vektor dan virus. Analisis terhadap berbagai data yang terintegrasi tentu akan memberikan hasil yang lebih akurat. Salah satu sistem yang cukup handal dan menarik untuk menganalisis berbagai data secm·a terintegrasi adalah Geographic information system (GIS).
221
Keberhasilan sistem ini sangat bergantung pada data yang clidapat dmi survey populasi
telur
nyamuk Aedes. Untuk mendapatkan datu yang baik, telah
d i l akukan pelatihan untuk para juru pen gamat telur (jumantel). Para j um a n tel yang d iseb ar kc lokasi yang menj ad i perhatian unt uk m e ngurn pu l k an data populasi tclur nyamuk di desa sekitar tcmpat tinggal mereka kadang-kadang
m engal am i kesulitan karcna padel yang d i rancang yang tcrbuat dari t ri p lcks kurang kuat schi n gga harus diganti. Dalam hal para jumanlel mengili mkan h asi l n ya mclalui short message service (SMS) ke pet ugas
Puskesmas yang
selanjutnya dikirim pengolah data ITB Bandung untuk diinput kc dalam sistem
peringatan dini KLB DBD ticlak mcngalami kesulitan, namun apabil a uung transpor
j um antc l
terlambat
mereka
b ersed i a
tidak
mcngirimkan
d a ta
pengamatan telur. Data telur dan jenlik ked u anya cli perlukan untuk mendapatkan estimasi
pop ul as i nyam uk
yang
lebih representat i f. Lebih t epatn ya recruitment rate ,
nyamuk hcrsumber dari kcbcraclaan tempa t bertelur (breeding s i tes ) khsusnya eli clalam rum ah (indoor). Data clari jumantik clalam hal ini hanya mernberikan informasi laju pe1iumbuhan clari dalam rumah sehingga sampling penempatan
ov i trap eli clalam rumah cliupayakan dilakukan dengan tcpat.
Sementara itu
dati. sisi pemodelan matematika dapat disimulasikan suatu kondisi proycksi popu l as i nyam uk
,
hila cliketahui densitas telur nyamuk
me lal u i matriks
transisi.
3 . S arana pe l u yana n kcschatan Aclanya fasilitas pelayanan keschatan clalam pcnanganan DBD di kecamatan
Kecl aw ung satu buah pus kesm as di G un u ngja t i ada dua puskcsm as dan clLta ,
rumah
sakit.
Sarana
ini
dapat
dimanfaatkan
untuk
m cmban gun
sistem
kewaspadaan cl i n i (SKD). Dalam membangun system kcwaspadaan dini (SKD) di daerah cl iperl ukan sarana pelayanan keseh a tan mc ncak u p p uskesmas dan me l ak uk an pcncgakan
ruma h sakit (RS). Tugas RS
dia gnosis dan tatalaksana
DBD
scsuai
standar
dan
mel aporkan kasus DBD ke Oinkes Kab upa t en dan Puskesmas dalam waktu <24 jam. AdapLtn
tugas Puskcsmas melakukan pcnemuan kasus dan penyeticlikan
cpidemiologi (PE) di sekitar n.mah pend erit a cia lam
kemudian
mclakukan
pennnggulangan
scperlunya,
(penyemprotan). 3M Plus. larvasida dan p eny u l uh un
34
lJl.
rad ius I 00 m. Pusk esm H s mcliputi:
fogging
fo kus
BAB Vll KES IMPULAN DAN S ARAN 7 .I. KE S I MPULAN Penelitian ini dapat
bennanfaat untuk upaya pembentukan dan atau
pengembangan sistem kewaspadaan dini (SKD) agar tidak terjad i kejadian luar biasa (KLB) k arena menggali informasi pe rt umbuhan dan p enyebaran vektor nyam uk serta potensi masyarakat dalam mengembangkan upaya pencegahan bahaya DBD. Hasil penelitian
masih
memerlukan
waktu
agar
peng.amatan
telur
nyamuk
dapat
m enggambark an keadaan pada perbedaan musim dan adanya kasus DBD.
1.
Dengan metode cli nami k a p opulas i nyamuk telah dapat dipetakan daerah yang
berpotensi endemik DBD berdasarkan hasil penangkapan telur nyamuk A. aegypti yakni desa Sutawinangun dan desa Pilangsari d i Kecamatan Kedawung. Adapun daerah dengan kepadatan telur dan jenti k tertinggi di Kecamatan Gunung Jati di desa Pasindangan. Desa ini juga berpot en si endemik DBD dalam waktu yang lebih
Jambat di b anding pengumpulan data telur. 2. Selama penelitian pada tahun 2 0 1 1 tidak ada kejadian DBD sehingga tidak dapat
diplot jum lah k asus dengan pengamatan telur nyamuk. Data sekunder dari Dinas Kesehatan penderita DBD pada tahun 2 0 I 0 Kecamatan jumlah pendcrita DBD te1tinggi. Dari data
Kedawung menunjukkan
Kecamatan Gunung Jati tahun 2 0 1 0
ditemukan kasus DBD maupun DSS cu kup ti nggi , na mun ti d ak t erek ap data tahun 2008 dan 2009.
3. Salah satu pendukung unsur Sistem Kewa spadaan Dini (SKD), pengetahuan masyarakat
yang
cukup
baik
mcmungk i nan
menghindarkan kejadian Juar biasa (KLB). Hal
mereka
berperan
serta
untuk
positif Jainnya adalah kebiasaan
penduduk untuk memberitahukan kepada aparat desa apabila ada anggota keluarga yang sakit schingga mendapatkan bantuan untuk pertolongan Jebih lanjut. 4.
Penget ahu an clan peril a ku m asyarakat termasuk pengetahuan gejala DBD, cara pembrantasan tcmpat j entik , selalu menaburkan abate, membuang sampah pada tempatnya dan meminta pertolongan
kepada orang yang tepat
mempunya1
hubungan yang benn ak na dengan kejadian DBD . sesuai dcnga n tcm u an p en eli t i lain di Kabupaten l a in .
5. Para jumantel memeriksa telur nyamuk pada semua ovitrap dua kali seminggu dan mengirimkan hasilnya melalui sh011 message service (SMS) ke petugas Puskesmas, petugas Dinkes dan peneliti (pengolah data). sama
yang
baik
antara
Dalam hal ini telah terjalin kerja
kader sebagai jumantel, petugas puskesmas/Dinkes
K abupaten dan peneliti (pengolah data). ,
Keberhasilan
kegiatan
ini
dapat
dikembangan untuk monitoring populasi nyamuk.
7.2. SARAN
Perlu ditingkatan kewaspadaan masyarakat agar tercipta sistem kewaspadaan dini (SKD) DBD i agar terhindar kejadian luar biasa (KLB) DBD diantaranya: a.
Mengembangkan sistem infomnasi DBD tennasuk pelaporan kejadian secara teratur dan berkala.
b.
Mengembangkan kegiatan jumantel dalam upaya monitoring opulasi nyamuk dengan emberdayaan kader desa.
c.
Melakukan penyuluhan karena sebagian masyarakat masih belum mengetahui bahaya dan penc�gahan DBD dan banyaknya keinginan mereka
untuk
mendapatkan penyuluhan kesehatan khususnya DBD melalui tatap muka atau ceranl.ah di balai desa. d.
Melakukan pemberantasan sarang nyamuk (PSNJ mengingat basil observasi menunjukkan kebiasaan penduduk untuk menyimpan barang-barang bekas di sekitar rumah.
e.
Memberdayakan para kader yang ada sebagai juru pemantau telur nyamuk (jumantel) dan jentik (jumantik).
f.
Penelitian lebih Janjut
agar diperoleh hasil yang lebih nyata dan diketahui
faktor-faktor yang mempengaruhi basil kerja jumantel dan jumantik .
36
DAFTAR PUSTAKA
1. 2.
Kementetian R i stek, Jakstranas l ptek, hal. 52, 2005 Diekm ann, 0. dan Heesterbeek, J.A.P, 1\1athemcaical Epidemiology of l11[ecrious Diseases. John Wiley, New York. 2000.
3.
Teguh Wi dianto, Kajian Manajcmcn Lingkungan Lingkungan dan Kcjadian DBD di
4.
Rita Kusriastuti , 2004, Standardisasi Diagnosa DBD d i Indonesia, Media Populer dan
Punvokerto, Thesis S2 Pascasmjana. Universitas Diponegoro, 2007.
I n formasi Pembrantasan Pcnyakit Bersumber B i natang, Edisi Juli , h.6-7, 2004. 5.
Soewono, E . , Supriatna, A.K., A T'w-dimensional Model for the Transmission of Dengue Fever Disease, Bull. Malaysian Math. Soc. 24, , 49-57, 2001
6.
Socwono, E . Supriatna, A.K., Paradox of Vaccination Predicted by a Simple Dengue .
Disease Model, in industrial Mcaflemalics, M.C. Joshi, A.K. Pani & S . V.
Sabnis Eds., Narosa Publ. ! louse, New Delhi, 459-470, 2006 . 7.
Supriatna, A.K .. Soe\vono, E . . A 1'l1reshold )Vumber For Dengue Disease Endemicity
·
In /111 Age Stri1ctured Model. Mini-S:vmposium in illlenwrional Cm!ference on Applied Mathematics (ICAM05). Bandung, August 22-26. 2005.
X.
Supriatna, A . K . , Soewono, E., Stabi lity Analysis of Equilibria i n a n age structured
dengue disease model. Electronic Proceedings o the 2'111 IMT-GT Regional
]
Conference on Mathematics. Statistics and Applications, Penang, June 1 3-
1 5, 2006. 9.
Supriatna, A.K., E . Soewono dan S.A. van Gils., llna�vsis (�/ a Tll 'o-Age Dengue Transmission Model (submitled).
I 0. Agushybana . F., Purnami, C.T., Sislem survcilans clemam berdarnh Dengue (DBD) berbasis kom pu ter u n t uk pcrcncanaan, penccgahan clan pembcrantasan D B D di kota Scm
I I . Kristina , lsminah. Wulandar i .
L..
Demam
Berdarah Dengue.
Kajian Makalah A mi/able
Kesehntan.
l ill.P:// www. l itban f!..clepk es.go. id!m askcs/0 52004/d em am bcrcl arah l .htm
37
fi'om:
12.
Mun i f , A., Surveilans Vektor DBD, Pusat Penelitan dan P��... Status Kesehatan, Bndan Litbangkcs Depkes R I , 2007.
1 3 . Bustan MN, Pengantar t-jJidemiologi, Jakatta, Rineka Cipta . 2002. 14.
Ditjen PP-PL Petunjuk Teknis Pembrantasan Nyamuk Penular Penyakit Demam Berclarah
Dengue, Jakarta, I 992
I 5 . Duane J . Gubler, Epidemic De11gue/ Dengue Haemorrhagic FeFer: A Global Public Health Problem in 1he 2 1 s/ Cenlwy, Dengue Bulletin 1 997
1 6 . Nuraini,
N, Socwono,
E.
Si darto, K. A.
transmission Disease �rith se1·ere
Mathematical
.
Vo1. 2 J : p.J-15. Dec.
modC'l of DenguC'
DHF Compartment, Bull. Of Malar
Malh.Soc. Vol. 30,2007. 1 7.
Nuraini. N, Efencli, Simulation ofprojectioll modelfor mosquito population, submit 10 Proceeding ofJCOBS. 2 0 1 1
18.
Dinkcs
Kab.
Gunung
Kidul,
Available fi'om:
http://www .sigapbcncana-bansos.
in toiberita. 1 3/02120 1 2
1 9. Dinkes Kota Makassar, A milablefi·om: http://www.sigapbencana-bansos 20. Dinkes
Kola
Denpasar,
A m i/able .from:
1 3/02/20 1 2
http://sigapbcncana-bansos.i nfo/berita
1 3/02/2 0 1 2
2 1 . Dinkes Kab. Sleman,
J11·ailable.fi'om: http:i/ww·w. sigapbencana-bansos.i nf()/berita
1 3/CP/20 1 ?
2 2 . Kcmenristck 2008, A vailableji·om : l1ttp://www ristek.go .icl , 1 3/02/20 1 2 23.
Ditjen PP-PL Pencegahan dan Pembrantasan Demam ,Berdarah Dengue d i Indonesia, 2005
24.
Badan Penelitian clan Pengembangan Keschatan. Panduan Penyusunan. Proposal, Protokol clan Laporan Akhir Penelitian , 20 1 2
'
'
'
,
, ; _ :- _ _
.
'
LAMPIRAN .
KEMENTERIAN KESEJIATAN
BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Jalan .Percetakan Negara No. 29 Jakarta 1 0560 Kotak Pos 1226
· E-mail: [email protected] .id, Website: http:/fwww.litbang.depkes.go.id Telepon : (021) 4261088 Faksimile: (02 1 ) 4243933
PERSETUJUAN ETIK (ETHICAL APPROVAL ) Nomor : \<.€. o i . \o 1 ec.l c; 'J � I wn
Yang bertanda tangali di bawah ini, Ketua Komisi Etik Penelitian Kesehatan Badan litbang Kesehatan, setelah dilaksanakan pembahasan dan penilaian, dengan ini memutuskan protokol penelitian yang berjudul :
"Study Vektor Model Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) Demam Berdara.h" yang mengikutsertakan manusia. ·sebagai subyek. penelitian, dengan Ketua Pelaksana I Peneliti Utama :
Dr. Riris Nainggolan, SKM, MSi
dapat disetujui pelaksanaannya. Persetujuan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan batas waktu pelaksanaan penelitian seperti tertera dalam protokol. I
Pada akhir penelitian, laporan pelaksanaan penelitian harus diserahkan kepada KEPK BPPK.
Jika
ada
perubahan
protokol
dan
atau
perpanjangan
penelitian,
harus
mengajukan kembali permohonan kajian etik penellti�:m (amandemen protokol).
Jakarta,
t3
Oktober 201 1
KEMENTERIAN DALAM NEGERI
REPUBLIK INDONES� DIREKTORA T JENDERAL KESATUAN BAN
SURAT PEMBERITAHUAN PENELITIAN
(spp)
NOMOR : .
MEMBACA
MENGINGAT
. .#.��.9.?./�§4?.�P.·.� ........
: Surat Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan _ Kementerian Kesehatan Nomor LB.OL03/IV. l/1642!20 1 1 Tanggal 3 Agustus 201 1 Perihal Ijin Pelaksanaan Penelitian. :
l . Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 41 Tahun 2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Dalam Negeri;
2. Surat Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor SD.6/2/12 Tanggal 5 Juli 1972 tentang Kegiatan Riset dan Survei " diwajibkan melapor diri kepada Gubemur Kepala Daerah atau Pejabat yang ditunjuk; ·
·
3. Keputusan Direktur Jenderal Sosial Politik Nomor 14 Tahun 1981 tentang Surat Pemberitahuan Penelitian (SPP). MEMPERHATIKAN
: Proposal Penelitian Ybs. MEMBERITAHUKAN BAHWA :
.
NAMA
. : Dr. Riris Nainggolan, SKM, M.Si., dkk.
ALAMAT
: Jl. Pecetakan Negara No.29 Jakarta, Tip. 021-42872392
PEKERJAAN
: Peneliti
KEBANGSAAN
: Indonesia
JUDUL PENELITIAN
: 1.
Studi Vektor Model Sistem Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa (KBL) Demam Berdarah; dan
(SKD) .
2. Model lntervensi Pelayanan Kesehatan Gigi BIDANG
: Kesehatan
DAERAH
: Provinsi Jawa Barat dan Bangka Belitung
LAMA PENELITIAN/ KEGIATAN
STATUS PENELITIAN
: Juli s.d. November 2011
PENGIKUT PESERTA
: Terlampir
PENANGGUNG JAWAB
: Baru
: Dr. Riris Nainggolan, SKM, M.Si.
SPONSOR
MAKSUD DAN TUJUAN
Untuk membuat sistem inforrnasi tentang penyebaran penyakit DBD yang berfungsi sebagai sistem peringatan ini tentang potensi . KLB DBD.
2 AKAN MELAKUKAN PENELITIAN DENGAN KETENTUAN SEBAGAI BERIKUT : 1.
Sebelurn melakukan kcgiatan . Penelitian harus mel�porkan kedatangannya kepada Gubernur c.q. Kahan Kesatuan Bangsa dan Perlindungan ).1asyarakat/ Badan lnfonhasi, � ; · Komunikasi dan Kesbang setempat dengan menunjukkan stir:11t pemberitahuan ini.
!
i
2. Tidak dibenarkan melak:ukan Penelitian yang tidak sesuailtidak ada kaitannya denganjudul ·
penelitian dimaksud.
3. Harus mentaati ketentuan perundang-undangan yang berlaku serta mengindahkan adat i istiadat setempat. 4.
Apabila masa berlaku Surat Pemberitahuan ini sudah berakhir, sedangkan pelaksanaan , penelitian belurn selesai, perpanjangan penelitian harus diajukan kembali kepada instansi ; pemohon.
5. Hasil kajian agar diserahkan 1 (satu) eksemplar kepada Ditjen Kesbang dan Politik 6.
u.p. Direktorat Bina Ideologi dan Wawasan Kebangsaan.
Surat Pemberitahuan ini akan dicabut kembali dan dinyatakan tidak berlaku, apabila ternyata pemegang Surat Pemberitahuan ini tidak mentaati/mengindahkan ketentuan ketentuan seperti tersebut diatas.
Dikeluarkan di Jakarta 8
Pada tanggal,
Agustus 2011
a.n MENfERI DALAM NEGERI DIREKTUR JENDERAL �, Y f KESA DAN POLITIK �A ·- ;
�
�
. : -.' .(· : > .
· �,
.
. . -:SE�! �. ·
.
•j
� , -. . -· . -.··
7
�),.. .•
..
f.' 'r (' \. ·1 \ :•: I :
JEN,
L RA�
Sc..M.Si. Pembiila Utama Madya (IV/d) NIP. 19520918 198003 1 001
H. .A.
Tembusan :
1 . Yth. Gubemur Jawa Barat dan Bangka Belitung. u.p. Kahan Kesbang dan Linmas Prov.
2. Yth.
dan Penelitian Badan Kepala Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan di Jakarta.
, , i -� ! . •
�.Y
'· j �
·• � •
•� )
'
" ' ,'
•'
1
,, '
KEMENTERIAN KESEHATAN
BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Jalan Percetakan Negara No. 29 Jakarta 10560 Kotak Pos 1226
E-mail: [email protected],
Telepon: (021) 4261088 Faksimile: (02 1) 4243933
Website: http://www.litbang.depkes.go.id
KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN DEPARTEMEN KESEHATAN NOMOR : HK.o3.0S/�
18 81-8/a.o ({
,,
TENTANG PERUBAHAN LAMPIRAN PEN ETAPAN PENELITI UNTUK PELAKSANAAN KEGIATAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN SIDANG PRIORITAS TEKNOLOGI DAN OBAT . PROGRAM INSENTIF YANG DISELENG GARAKAN DEWAN RISET NASIONAL KEMENTERIAN NEGARA RISET DAN TEKNOLOGI (KNRT) TAHUN 2011 DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA ·
.
··
KEPALA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN,
Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan kinerja riset di lingkungan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan yang berfokus pada · bidang prioritas teknologi kesehatan dan obat perlu distimulasi melalui Program lnsentif yang diselenggarakan oleh Dewan. Riset Nasional, Kementerian Negara Riset dan Teknologi; · ·
b.
bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a tersebut dipandaog perlu, diteta pkan Keputusan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan tentang Penetapan Peneliti Untuk Pelaksanaan Kegiatan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan
Bidang Prioritas Teknologi dan Obat
pada Program lnsentif Yang Diselenggarakan Dewan Riset Nasional, Kementerian Negara Riset Dan Teknologi Tahun 20 1 1 ;
Mengingat
1 . Undang Undang Nomor 18 tahun 2002 tentang Sistem Nasional
Penelitian, Pengembangan, Penerapan llmu Pengetahuan dan 2002 Teknologi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun Nomor 84, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4219};
2.
3.
Undang
Undang
Nomor
36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 1995 tentang Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1 9 95 Nomor
67, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3609); 4.
Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2005 tentang Alih Teknologi Kekayaan lntelektual serta Hasil Penelitian dan Pengembangan oleh
1
•.
0
..
..
.
KEMENTERIAN KESEHATAN
BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN K.ESEHATAN Jalan Percetakan Negara No. 29 Jakarta I 0560 Kotak Pos 1226 Telepon: (02 I) 4261 088 Faksimile: (02 1) 4243933 0 E-mail: [email protected], Website: http://wwwo litbangodepkesogo.id
Pero�uruan
Tinggi
dan
Penelitian
Lembaga
dan
Pengembangan
(lernbaran Negara Tahun 2005 Nomor 43, Tambahan
Lembaran
Negara Nomor 4497); 5°
Peraturan Presiden Nomor 10 Tahun 2005 tentang Unit Organisasi Indonesia Negara republik I Kementrian dan Tugas Eselon sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 50 Tahun 2008;
6.
lnstruksi Presiden Nomor 4 tahun 2003 tentang Pengkoordinasian Strategis
Perumusan dan Pelaksanaan Kebijakan Nasional llmu Pengetahuan dan Teknologi; 70
Peraturan Presiden No 47 Tahun 2009
Pembangunan
tentnag Pembentukan dan
Organisasi Kem�ntrian Negara 80
Menteri
Keputusan
Kesehatan
791/Menkes/SKNII/1999
Nomor
tentang Koordinasi Penyelenggaraan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan; ·
90 Keputusan Menteri Kebijakan tentang
Kesehatan Nasional
1 1 79A/Menkes/SKIX/1999 Nomor Pengembangan dan Penelitian
Kesehatan; Mented · Kesehatan
1 0 0 Peraturan
Nomor
1 1 44/Menkes/PerNII/201 0
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatano
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : Kesatu
BADAN KEPALA PERUBAHAN LAMPIRAN KEPUTUSAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN TENTANG PENELITIAN KEG IATAN PENETAPAN PENELITI UNTUK PELAKSANAAN BIDANG KESEHATAN PENGEM BANGAN DAN PENELITIAN PRIORITAS TEKNOLOGI DAN OBAT
PROGRAM INSENTIF YANG
DISELENGGARAKAN DEWAN RISET NASIONAL KEMENTERIAN NEGARA RISET DAN TEKNOLOGI (KNRT) TAHUN 201 1 . Kedua
: Daftar
susunan dalam rangka pelaksanaan kegiatan sebagaimana
dimaksud pada diktum kesatu tercantum dalam lampirano Ketiga
: Peneliti
wajib kedua diktum pada dimaksud sebagaimana melaksanakan penelitian sesuai dengan Pedoman Program lnsentif Dewan Riset Nasional dan Kementerian Negara Riset dan Teknologi Tahun 201 1
Keempat
Para
.
peneliti
Penelitian dan
bertanggungjawab Pengembangan 2
kepada
Kesehatan
Kepala
mengenai
Badan kegiatan
� �.·��, ... '}, · KEMENTERIAN KESEHATAN ,i
� t.\,. ...
�•' •
'�
BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN Jalan Percetakan Negara No. 29 jakarta 10560 Kotak Pos 1226 Telepon: (021) 42610�8 Faksimile: (021) 4243933 E-mail: [email protected], Website: http://www.litbang.depkes.go.id
penelitian yang dilakukan melalui Komisi llmiah Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Dep.artemen Kesehatan. Kelima
Seluruh pembiayaan yang timbul sebagai akibat dari pelaksanaan kegiatan penelitian program insentif
dibebankan
pada anggaran
(DIPA) Badan Litbang Kesehatan Tahun 201 1 .
Keenam
: Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan sampai dengan 3 1 Desember 201 1 dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan dilakukan perubahan dan perbaikan kembali sebagaimana mestinya
�, )(p
Ditetapkan di Jakarta ad a tanggal .)
� oktdx.r
:z.o (.(
Tembusan :
2. St3kretaris Jenderal Dep. Kesehatan 3. lnspektur Jenderal Dep. Kesehatan 1 . Menteri Kesehatan
4. Para Dirjen di lingkungan Dep. Kesehatan 5. Kepala Badan PPSDM 6. Dirjen Anggaran Dep. Keuangan 7. Sekretaris Badan Litbangkes 8. Para Kapuslitbang, Balai Besar dan Balai di lingkungan Badan Litbangkes 9. Para Kepala Loka Litbang P2B2 di lingkungan Badan Litbangkes
3
'
l.3m�r;�n_ Kt!)\J�usan l(epala Badan PenehMr"' O:�n Pf:lng\!rnbangan Nomor Tanggal
HK
OJ,O!)
t<.se.r.eamn
OAFTAR PENELITI UNTUK PEl.AKSANAAf'' KEGIA.TAN PfNfLITIAN DAN PENGEMBANCAN K.ESE:HATAH SIDANG f'RIORJTAS TEKNOLOGt 0AN OSAT TAHUN 2011 OARI DANA INSENTlf RISTE.K nE.WAN RISET NASIONAl... Kf:MENl'ERIAN NEGARA
JtJduf Peneliti::r�n
No
Jentt< Ri$ol
Fokus Bldang
RtSeT 0AN TEKNOt..OGI
Na1 "1111r P'!neliti
Nama PentJlti
Jumtah
Urlil.
uuma
ditrt Jabatan Fungslonsl
paneli11
ke(j:l
1
2 3
�udy�k10fmode&'liscem�ndlrV�nlu;tt
Ris.flf�
billradl:n\lm�
Ana�tsos4an �n d41f't<ar obilt esstnt.�al
untu.. .oat.. d�tt. ()llftiJ9Unaann¥i!' diRum•f\ Sf\A
Rlie1 T�-.oan
OraP fh...S SoOJQ•I Sampel Alt�matlf UnM( Olrtpnrn:oi:;
Peng•ruh Petc�tpnan Ke:.ehal.an .f,.:a BfibiM Masy3t:!do.:tt
l'ang OGkuk.tnP�lTerlladap Pemutlhan <Wt 8ao'iY"J �
Tet.:no�og� K�l8ft ..., au.,
RiseI Tff'I)CJl'll\
T�t:n�i l<.est�ton aanObat
Ponyult;il C•n•rltlk 4
T� l(""*'ll
-Obol
Rl".i(l1 Ten01n
r�ri<Jtbgll(e:;.ol�l{tl'l dan(}lb;Jt
6 7 8 9
A.n:alcie: ��kttllp!kSn�'VY"':unpom.n- t�.aon A.G.tiT�tt.
masy;tfi!Q\�a$}b8ogl tftMYStat.a1 n�oleh
Peng�mbangan Obat M:.taf13 �rl 6ish<•it RllmUilfl. TracJC;Ional l'f� N'fl, Su'lfCil!J (j;�o P
F3+'-'lor risikof�1.c:�d;;m��ngtnmodel 4ntetYere�
Rrsal Tfrfitfl"�t• Rco;criTIJt&�rt
�nrW..tfl lfll..na�.ama la:s..-br��n� Rlr:i4tlfrtaPI-'\ t>e:Qrt brJi latwtf"''Nit(B8I...R} dl �OtCU nn- CthUO 2011
Moot>�pe�o.tf"igan metooes.urwilunetr P'Tl.A (jantur.g. Dll;ot,tiS �rake) bett;r;.t$iS tJKBtA
AJs..t\ ltrap.'tl\
T�f(�
!!l.o.!lu•i butit 4 c
Rp
�OCtOOOOOO OO lnfmmo1!51 �wt\P-In>f'...U: De0
O........WtotP�bo.Pil.D(I'UI. .. l'.ny.S,.M.Mks(I'M).
P3
Rp
� OOQ f!lnl'l:)rll lln'Dtn�otJ;g�'(��-u.��\ ;11�
Sut�1lt;llo;ii.S.Si
or_ h\IJSII\itl'l {t:·P). ur
P1
Hoty Arif W.$.51 (CI')
Rr
200.000QOO 00
Ca�fl�Midt
P2
Rp
.700_000.000..00
s
••
....
�.00000000 ��l:.�t..·"fenbniJ""'tta��.n PICI9ra!TI ,anotRanl.mouh;,t.tn �-...ra brl bag��� rniskltl
s
,,,
Rp
2Sc>,OOU,OOO 00
3
PJ
Rp
n .. 1'.iO,DOO 000 00 Model ""e•Vf! :o p(I�Ule11Q8n I"Hpert-M!Iieli K:.b Oogot. KOUI Oog.::wdan KabltOII\
.
LlO
""
200.000000 DO �· n..�•--.fPI,_IOOob�� f*Ja iibu�� kebn."ln ,....,. wrul4rtw'
t>r• Woto, Ry.OI"•· N«es (f'r>10). 0.. EkOWii R•hat.,eng:, M,Kn;
3
P3
Rp
UltyAdhlt Mul'f'\1'1. S Si. M.Si.Apt (PMI. Ni K•ll,.llAfllilslaiT'III, MCU, M Sol
3
�Maat•
9ry31l M:fi t() I$3Ut, $1(1-.A C...klnl:>e'!�ft
Ck.Org.Falicl3
Or. Herman �.S�
Penei:iUtam•
vr�� Se1Jawo�CI. tJI G4omol
(f'll).
SotWar�(PMJ.OtMnN�o4�n.S.Si {PM),
t(rislN L fotlfto�g SI<M. lot.Et:i3 (PI)
Pt:nelilit.t.,.da
Prof
Of. MINI �. M.Sc; IPt.Jt.Ots (d'J $oftwono (PU)_ "'--�. {)r;,_O•rOflatnMubtih.um.MS.Apt {PI.t()),()rs A.lrNshi.My, Ap1. MS (PI'.cl)
dL Sn ld;;a;.,ni. SC)K.I
d0Nio�1
Prof.Or w� &udiano.MS.(PU). twa. Ar$tri.M.Kes.(PM)_ dr.
TKy �tfi.I'Wa'li, Ms.i 1PMJ).Tumian�Uicttnlar1i.SEJIItA(PMD)_
Tcl\oOiog!Kes.�i!lrat""
Ora.'Vun Astuft N11�rot10, M.K-es
4:111\0b.al
Peneliel Mady&
Tel<MiogtK�b)n
de ..tutiarrty PHl(tono. M.Kes l."t td.,.. �el P itl -
�rmi $KM, MKt.1 (CPl.r.,Afi"iah,St<M, M l
(j�Qb31
T�K�ft ... .....
l.nfl!!adp�.s.<M,ME--' PetBat�
YWn ,., froUii (PM)_ Hoblida.SNtus.$tOA.M S.(PT). K ... (Pll Y.... S
Tcmologit<eul\ltan
NU!nik Kusumewi• O·m�. SKNI. M.Sc.PH, ('tl 0
dan OI'Jal
Lu.mm yg di�njikan
P3
DI: Rifi$�.�-USi
""'-'"" """ 8«><"'"""
S
Usutan Siosv�
(0'11)
d311 J�bf\109
Oilh. l'llir M�ttcle. M.Ke-s {PMOl.Awal Prichtdn{P'T). eudi Ntnatmi (PM or.
d:twiflt) Sl\lim, t.1 Kes (PT)
8i!IMGJ!I
150.000 000 OD
S(':n•:iljJIIa'S �1'11�na �,..,<,rrt
Eu$�<Ja•• ��r.Pen
Mo:.tOOt: i)l�)f,lram �tltl'l�an JfW3 yar"lg p.•llin g �fu.klll ��...,"� h:o�l pemulihan �
Obal mala••a oJ1�1• ·�!J\11,1� r'""J\IIfl lra�al
tAootN Oe1t>to.s. �' HltU�� M<mJ111 n di facl3or � PTh� be� pe«an mas.yao1at..a1 y&rty m)!•.,JIIlf dan e1clrt.1t
Peneoli'b M3dya
10
Pcni09�aUtn �lt.lt k.epatuhan minum Obel AAV r..-,da 001 t
RiwtTfrttPfn
berblrsis pedt kordisl soft! budaya IM$)'1'1•11.-t tl
PefM S.rte �....��'11bt�
�T-�
t..eN�gMn � padaas;llekKHn\M.y
l.ek�•Kntfiltln
Yuyuu Yunio:l1. S.S., MA, A(ll
d
Pe�Pert.ama
...oc.o
Ofg.. Y�R:V'!SL-.. MM P�hbdp
TeftllO&ogl Kesehalin
Sehatman S So.
""" """'
Penehti P•�ml)
Tetno�ogro�
P3
""
t!IO.OOO.OOO 00
Dq.�u,.M:hn'(
OO!ol:tl
hud.,ra y.-np �ndvki.Hlg a\ilu mengll.ambatk.fPI•I�rl� l)ltn
AR.Vo�a00HA
q .. .. t ..t J � Tan;"3ri.St
•
"'
Rp
250000000 00
��an ��.-atoatam��ftt*�tnn,..��'
Ora
•
P1
Ro
200,000,00000
Nii<Ji �� � ltt'ti•OOdi �k O
Ore. RechtMIIt!ll, M.Sc (PM), Ora fn.ri S (PM). Mtda P�IM�.S.Si (P
$
"'
Rp
250.000,000 00
[)ril((ltahui profil Wlllll HIV r.l')d.o� OOH.
Kebfal.&npen�:ITICNQn fPCMH.H
=
.
12 13
14
15
16
ResponfmunPtteah'n..,f1i:.;;;.l$! 0enJ;ianV�Pollo 0r•1�n
Vak!r;in lnje«:" Ptdt Allall Balita Oi Wi1ayah Jtwl TellCJ&t; dltn OfY
R�Tefllpal1
�.-.gembangan Model Kllnlk VCTO:tln P10N Gonotioo � Sutlti1 RMt TfrfiP'II\
HIVOi Kr.bunatCI' Endt. NTT
Tcknologi Knanatfrn
k LuJiR Par.aniJoU, M k
danObat
P�neliei P..'M:I3
�3bf'l �n apotfter sebiiVa.�ab31diPus&c-...n Rr..c(T�
Te�Kese�
�intof'\l'tftll '*ayanatt.k�� ti9d! Pfopn-..il ll;�pulauan S.fiO'I.I Delilun:1 l
�Fat:t(Jt
p ng b41141'0"���llll 'crh adap pengO•'nblngan '1>6lem
pe11CII01an cJt,n peiaiXJ(an sebatl t:emaban
R6.c TMioPIA
�etTc(npan
Hetnt�
(Pl), SrwU PunamaW<Jit. SKM (PT), �'CxJwo. S«M WT}
Or..SuditJrvSu��
Penefila.�
�YDMOf\.t.At
•
Pl
""
200,000.000 00
daoObol
ldtncllo9'K. �
O..g_ ShirUw•�.Mt(.w"
*'-a..-.. (M.AAC.l.,Uk 4andr'-Sd:u 1wtl ....Cwto,
3
P'2
d�Obal
Rp
150000000 00 Undel.. .r�lit!t•)�..,..a,. lt(!:sci\;l�UngQidl P.ro-.ns. dl t(f1)UI�uan 8abt.4
PcneJitt.�y�
Teknologl Keseln�U.n
Jof.io tn�nto. SKM, t.1 t{fi
•
Pl
Rp
2::.0.000 000 00
-Obal
Peneltli M�dr<.�
oc. Ft:lly
$ontw•. MJ\f!!.: dr. TeljTcj;:�yantt, M Kn.
P�1i, SKM, MI>H (PM). Iram. M.Kes
(1)11.
(PT).
Mendapetlo..:'ln r�•lr:nmnl fat..1or-lai101 yang l�c(>ll'r"�g�r1•11 dislflm. 4\II<Jm pongcrnbtt'lgel\ V..tenl pi:>rl1:�t3-ft Clan pcri3pot3n �nyeb:lb k�m:.U.-n
1
I
''!.:�''JOIC\JII P('nera&)ln S!HIIi!'Qt oo rs ell Runt.at'l
Sall:itT-erntdtl'
:!: .. : n Tr\O::t!l'l� Pe�tan �cl.lfll t.\.tmhio.:�•I\��MWrotcl P ;& �
lli!:cl Tt:r
f·�"�" ��··...diiiAwlet �
HI
1V
.20
P�ntOO�:&n n!MXI�I c�tmr .asiDolwnQ C:lollilam
f1'h'lullut.uuy fn(inno� OObas O.tSurrrg
l)•flgoeft•b."�" moot! O!JdOa.aya tafl::'lm:�n obatunwlt
� ... .. ,..,. ....onomltSaaam •anob pe�an
�C�"HR�I'Igrtn ICHmtJia biope-s;rs.6da yi1nO pote.n5i.<&l
f.o(IID8'Z �-�<Jritan IOio,IJII
]1 Pt�"Q.trn tu�..wl:t pe·� �Mh .,.� .,..� f•JrroQ�
Risef.Te�a�n
T�IQIC'l!]i .C:c-M�hf13rl domQ'�I
TeknOiog.K�ft
'·�ryif\0
c.rsaf ry_ 5 S•
M Sc
Ptr�11\ady>�
Yutb PiiooziaW.ardnan.. S f'er'ldifi Pe11ilma
TeJu\0109 t(�li,. Ob
If, �eng S.tsa.MP ..... ....,.. p
PetoefX!I:.o Olfu$1
Tet.n.oi()!JiK,�I'I,Ian
011
(l;cn Pem;cnfl'"(iu
cJ;Jn��
Penollt.\ildya
Teknl:lltq�n
""' -�
Per�P'Il.otnC>rl"vtl
IPTEK
Perc� Oiw cbrtPetno.�niNC.Jft T"EI( IP
TOTAL TERBII..ANC
G3n
d• Ob..t
P$;, M.Si Sb Pc1111.1t1 (Pt.(}. \to'COI Ust;.�.t
K.acno. M.Sf
p�· uuma
li
YuliW(J;y.:a..:uti.MP(I�tO)
�difiVtarn•(Nt
Ptc\elih M.adv.li i�'MOI
P�elltJ Myda IP. �� .
j)of11eirhPernm•IPl)
CJJon *'�'c:-li\itCJ!I
SP {f'f)
. .:omoodO $Sf, (P$.t) t.;Q � M &oie-."'fi{f !) Wal..,u � ....
"'-1 50.000 . 000 .. 00
fmpAI mitya,-se-�tus Um• puluhJuta n.cpi.-n
,,
Keroraogan
M�S · .I!(I!3J.t<:. SP,MP (f"lt.f)_
Faull. SP (f'M). S;tfl Hey•h M Sc. A,pt{PM). nahma w
Jumta� P�N1"1itl
�
.,
Hp
700.000.000 00
Oik.ctanUI k.4�1ll.c:;ll;tn perrgobalom r�r· ..._.n TB Pi'•c.t Or ��� nle(al.,. suatey. 00I �
P4
�
150.000.00000
Moditl � e OKYt'IQd:t&.--.m �IJI.g Of\dt� bttblt P•��
82P2 Ta
fq)
1�.000.000 00 ModGL'SOP Wdod-J'fllt l
RucJtf'IIJ(Iroclto, LiK.d(PfJ
denOb.a!
dan P�tnu• IPTEK
Alii$ Hi<JI lc1cUo"r •to SKI.�. M Kfl1 (CP� Sul•�tcnn. r,l $r (PM),
83
P:£B2T1 R.p
iOO.OOO,OOOOO
P2fll Ta Rp
tSO.OOO.OOOOO P��W� �<1¥1� unlllt � tung<�
Tot:;!!!
� -4,150.,000,000.00
fOimulasipo!lsSdtt n�
Siklus Hidup Gambar Matriks Proyeksi Populasi Dan Siklus H i d up
Siklus Hidup
Ae. aegypti
Nyamuk 11r.. Aedes aegypti ,. Badannya kecil, berwarna hitam berbir.tik putih
Perkembangan Aedes aegypti dari telu.r sampai menjadi nyamuk berlangsung selama 1 0 hari.
(Terdiri dari 4 in,tar)
Ae. Aegypti
r.- ;J ;·:·· . t· : · !. J1 <· s t ) l "( '' ' l l · 1l < S' l'. � i ( ) t') 1l l l �1t � i .· \,_.
1
\. •
't
••
,.
'\... � .
.
} � �
(._
•.,
L
Matriks Proyeksi Populasi .. ···--··..
...
(
..
.....
.....
...- ... . .. .___,. .. ......... _ ._____..__.. .. . .
_ .¥'�---........ ... . ' /
·\q w l w 2
I
d11r1JnJ w2
L
.
Jw JI
: telur mJtJng :
,
. ....·- ·· ···--·-----·-··· ··--______ _ ______ _ _
l
qAI D qA2D ('! qLA.I oqAI Al r) q�L FA, FA2
qLD
'·· ·.. ....
.
. ----- - -----·-..-.
I
,/
__
: te lur
..
·-·----..--.--...-...·---·· . ..
·-·--·-····-···-·....
'
·-.. ..
w
.
----·-····
Ae. aegypti
AI
A2
__
,;'
)
' "-... .. . . / . ·
: dewJsJ :-�w:-�1 (nuilipJrous) : dew:1SJ n"l ;) t :t ng (p:1r·ousi
IJrv:-�
Siklus hidup nyamuk betina Model dinamika populasi nyamuk Aedes betina dengan menggunakan matriks transisi. Nilai parameter RO diperoleh dengan menggunakan next generation matrix, yakni parameter multiplikasi bagi
pertumbuhan populasi nyamuk. Bila nilainya lebih besar dari satu, maka akan terjadi ledakan populasi nya muk, sedangkan kalau kurang dari satu, maka populasi nyamuk masih dapat dikendalikan.
Biasanya akan terjadi puncak kepadatan populasi nyamuk betina dewasa pada suatu waktu, tetapi seiring berjalannya waktu maka populasi tersebut akan berkurang. Hal inidapat dimungkinkan karena pengaruh ketersediaan carriying capasity bagi nyamuk untuk hidup juga berkurang, seperti curah hujan, kelembapan, temperatur, peningkatan sanitasi dan sebagainya.,-Kepadatan populasi .nyamuk dewasa dari taksiran data untuk tiga desa pengamatan, yakni Desa Pasindangan, Desa Sutawinangun, serta Desa Kertowinangun. !<arena data pengamatan terbatas, maka dengan mengasumsikan data tersebut reliable
maka dari data rataan telur dengan menggunakan formulasi RO diperoleh kondisi seperti yang tertera
pada gambar.
Penentuan Parameter Endemik Dilakukan Dengan Mencari I'Jilai Basic Reproduct:on Ratio R0
Penentuan pa rame t e r endemik di!akukan dengan m e nca ri nilai basic re prod ucti on ratio R0 d en gan menggunakan model Schaeuer sebagai beri kut.
Nt=QNt-1 Secara umum model tersebul menjelaskan jw:.1 lah populasi nyamuk dewasc yan g d inotasika•1
dengan N, , yang perbitungannya dilakukan secara rekursif terhadap matriks transisi Q, yang memuat semua simulasi parameter peluang survival terdcpat densitas telur, larva dan juga nya m uk dewasa. Model tersebut menjelaskan bahwa fase pertumbuhan simpul-simpul
nyamuk y�ng menentukan kepadatan didasarbn p<:�da
adanya telur awal, telur matang, dewasa awal, dewasa matang. Semua simpul ini dapat
menentukan probabilitas tergantung pada laju mortalitas, fekunditas dewasa awal dan matang. Model diturunkan dari model Shiffer 2007 dengan diagram transmisi d(ln fcm11ulasi dapat dilibat pada lampiran. Dalam bentuk sederhana: (1)
Nt=QNt-1
IV1 ..t..
a
. �
dengan !,vt -
IV2 ,t Lt
A1 ,t A2, t
dan Q
d 0 0 0
0 e
f 0 0
0 0
fj h 0
b 0 0
m . n
c
0
0 0 k
Wl=telur awal, W2=telur matang, L=larva, A I =dewasa awal, A2= dewasa matang Diperoleh simulasi seperti pada gambar 3. Simulasi ini menjelaskan bahwa kalau bobot dari nilai a, yakni parameter survival rate di tiap pertumbuhan nyamuk meningkat, maka pertumbuhan populasi nyamuk
dewasa juga akan meningkat. Seperti terlihat pada gambar 3. Selanjutnya simulasi juga dilakukan untuk
matriks transisi yang bergantung pada waktu Q1 dengan rumusan sebagai berikut
Basic reprodudlr>n Ro didenn i;;ike�n
r;:
!n'lg<< l
o.e
de•1g<1n Q C\(hhh
(BRR)
A S _ Chicltlet, RA
clinow..'_lk::•n deng::m R0 . \i.;-nurui Ad:ld1
rik prfJ:, eL,i p::�r:b JH c · ! : l. ' r'o<'\ ma<:-ul ' 1 l. ! lihat. rt"teren,J :o : l ilh'\t fekund1t<:h d;;u1 m.::•tri'k P n�emu0t pr(·1>e�bil lt<· ·" t ra n,J�'
FD \ i ()0 (J0 00 Fe (i 0 0 0
I
Sehing:?,a diperoleh
clet;g<>n
e
¢ 1
a
:=1= 1 . 9
0
0
0
()
0 0 0
:
;i
0
0 0 0
0
0
1 k :i !
() €
)
d;:-t n
P=
0
0 \ 0
0 (J .-
(j 0 0
0
-
m
(J
9 0
h 0
dfh i b - bl: ..t. Cl1 I . ( 1 - <" i ( l - c \ { l - ) < ) i l - k ) ( l - m,l
fi'-, = (
) r (i.
a
'
I
rn
---
u
=
Q
.V!dtrik F n 1 emu;:�t
j'i J.:3JL ._-ai tu · - .
nwr
F=
f200Si
nilal elgen po,;!til dOI!ll ll<:
0 0 0
1,:
)
(2 '
:i= 1
Dari kajian pustaka dan pePgumpulan data sekunder dapai dipero!eh angb
peiuang/probabi!itas
sukses transmisi infeksi (pv clan ph) dan total populasi manusia (Nh). Dari survey lapangan dapat
cliperoleh angka biting rate (b), waktu infeksi nyamuk (T) dan kepadatnn nyamuk (Nv). Apabila biting rate b=l, pv=0.25, ph=O . ! , T= 1 4x30=420 ( 1 4 hari perioda infeksi Ji manusia, 30 hari period a infeksi di nyamuk), kita pcroleh Ro = I 0,5xNv/Nh. Ratio Nv/Nh menentukan besar Ro.
dan angka kepaclatan penduduk/manusia (Nh). Angka populasi nyamuk (Nv) tidak mudah kita peroleh Parameter penentuan endemik (R") diperoleh dari perbandingan angka populasi nyamu k (Nv)
dan apabila dapat mereduksi nyamuk dengan 50%, maka Ro akan turun 50%.
(
[
K U E S I ONER
STUD I VEKTOR IVIODEL SISTEIVI KE\V ASPADAAN D I N I (SKD)
KEJADIAN LlJAR BJASA (KLB) DEMAM .BERDARAH DENGUE
RESPONDEN MASYARAKAT
KEMENTERIAN KESEHATAN RI BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHA TAN PUSAT TEKNOLOGI INTERVENSI KESEHA TAN MASYARAKA T
2011
1
]
I. DEMOGRAFI
Provinsi
-
L
-
-
D D D D rn
Kabupatcn Kecamatan Kelurahan
'
'
Alamat Nama Responden .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
-
DO .., .) .
Status perkawinan
I.
Kawi n
2.
Tidak kawin
JumJah anggota keluarga
....................... orang
yang tinggal di mmah ini
1)
. . . . .. . Tahun
Umur Responden
Pendidikan Responaen
.
4. Ja nda
5.0uda
-
1.
Tidak pemah sekolah
3.
Tamat S D
2.
Cerai
Tidak tamat SD
1 . Pegawai NegerirrNI/Polri 2. Pegawai S wasta
3.
Pengusaha /wiraswasta
4.
Petani
5.
6.
.
Pedagang
Tidak bekerj a /lbu Rumah tangga
7.
Lain-lain sebutkan
Kepemililikan jamina.n
1.
Jamkesmas
kesehatan
2.
Jamkesda
-
D
4. Tamat SLTP 5 . Tamat SLTA 6. Akademi I Universitas Pekerjaan Responden
D D
D
=······ ································· ;
D
3.
SKTM
4.
GAKrN
5.
Lain-lain ..............
II. PENGETA HUAN
2
I I
Pilihanjawaban 1. Ya 2. Tidak
PETUNJUK .fA WABAN P. 1 3 - P
21
Hila jawaban 2 (Tidak), perlanvaan di sebela!t kanan tidakperlu di1t111 yakan. Teruskan kepertanraan di bmvahiiJla.
1 . Ya
13.a
Pada tahun 2 0 1 0, apa ah keluarga
�
.
Saudara ada yang sakit demam berdarah? 14.a
2. Tidak D
I
l.Ya 2. Tidak
1 3 .b. Ada ... . . . . . . . . . . . . orang
lTI
1 4 b Bagaimana gejala sakit clenwm
Apakah Sdr mengetahui gejala sakit demam berdarah?
.
.
berdarah menurut Saudara ?
(Jawaban bolelt lebih dari satu )
I.
Panas ti nggi tanpa sebab yangjelas
2.
Tidak nafsu makan
3.
Mual
(antara 2-7 hari)
4
.
D D D
Sakit kepala
5. Bintik-bintik merah
15.a
Apakah pcnyakit demam berdarah dapat mcnular ?
D
D
6.
Nyeri pada ulu bati
7.
Lain-lain Sebutkan :
D D
I 5.b.Bagaimana cara penularan penyakit demam berdarah ? I . Gigitan nyamuk
D
2. Kontak langsung dengan penderita
3. Melalui udara'
4. Tidak tahu 6.a
5. Lain-lain Sebutkan
Apakah saudara mengetahui nyamuk Demam berdarah
D
:
J 6.b.Bagaimana ciri-ciri nyamuk demam
berdarah 1.
2. -
........................
(Aedes aegypti)
Belang-belang hitam putih Menggigit pada waktu siang l�ari
(06.00
D
18.00)
I 6.c.Dimana tempat berkembangbiaknya
jentik nyamuk demam berdarah ? 1.
( Jawaban boleh lebi!t dari satu )
Di a i r bersih yang ticlak lansung berhubungan clengan tanah
2.
Di tempayan
3.
D i bak mandi
4.
Di talang air
5.
Di tempat air bersih yang lain
3
D D D D n
(persed iaan minum burung, di spenser/bagian belakang kulkas/vas bunga, ruas bambu pagas, k alen g bekas, tcmpurung kelapa) 6.
D i selokan/comberan/sawah/empang
7.
Lain2 sebutkan : . .............
. .. . ... . . . ... . . .
.
...
.
I 6.d.Dimana tempa'f hinggap I istirahat
.
I
. . ....
D D
nyamuk demam berdarah (da lam rumah) ?
( Jmvaban boleh lebih dari satu ) D i tempat pakaian yang
I.
bergantungan 2.
D i kolong tempat tidur
"' .) ,
Di kolong kursi/meja
4.
Lain-lain Sebutkan :
D D
B
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .
7.a
Apakah Saudara mengetahui cara memberantas jentik nyamuk demam berdarah ?
D
I 7.b. Bagaimana cara memberantas jentik I.
nyamuk demam berdarah tersebut ?
Menutup tempat penampungan air
bersih 2.
.
.., .) .
:
4.
5.
�.a
Menurut Saudara apakah penyakit
demam berdarah itu berbahaya ?
D
D
Menguras bak mandi secara berkaia Mengubur barang-barang bekas Menaburkan abate
Fogging/pengasapan
1 8 .b.Bila berbahaya, apakah penyakit
demam berdarah dap.;�t mengakibatkan kematian?
D
III. PERILAKU
�.a
Apakah saudara mempunyai bak mandi ?
.a
D
I 9.b. Apakah selalu menguras bak mandi
secara teratur palin g tidak seminggu sekali ?
1 9.c. Apakah saudara selalu menaburkan
abate pada bak mandi?
Apakah di rumah saudara penyimpanan air minum (selain ada/mempunyai tempat
dispenser) ?
.,
D
20.b. Apakah se ial u menutup tempat penampungan air minum ?
20.c. Apabh saudara selaiu menaburkan abate pada bak /drum penyimpanan air ?
4
D D D D
2 1 .a
at<�u sckitar runwh Saudara berupa
Apakilh ;�da harang bek'ls di dalarn
ban bekas, bo1ol-botol kosong
22.
2 1 .h. . \pakah
selalu mc.:ngubur a tau
mcmhu:111g hiir
D
B i l a nnggota kel uarga Saudara dengan gejala dcmam berclarah (dcmam tinggi dst), kemana saudara meminta pert:olongan pertama ? I.
Rumah Sakit
2.
Puskesmas
3.
Mantri
'
4. Bidan
23
24
5.
Dokter praktek
6.
Lain-lain Sebutkan
IV. PERANSERTA I PENIBERDA YAAN MASYARAKAT
I.
2.
Ya Tidak
-7ke P . . . . . . 26 .
Apakah jenis organisasi/perkumpulan yang Saudara ikuti ?
1 . Posyandu/ PKK/Dasa Wisma Kelompok Pengajian
3. Kelompo� Gereja
�6
4. Lain-lain Sebutkan l.
Kader
2.
Anggota
3.
Pengurus
4.
.......................... .
Lai n-lainnya.. . . ..
..
0 D D D 0 D D
8
. ..
Apakah ada kegiatan PSN yang digerakan /dihimbau bersama-sama di masyarakat
1.
Ya
I.
---7 P.29
D
Apakah Saudara terlibat dalam kegiatan PSN tersebut 2.
:s
:
Apa kedudukan saudara dalam organisasi/perkumpulan tersebut ?
2. Tidak
_7
D D D D D D
Apakah Saudara terlibat dalam kegiatan organisasi masyarakat /perkumpulan
2.
25
D
�
D
Ya Tidak -7 P .29
Apabila Saudara terlibat, siapa yang menghimbau untuk melakukan kegiatan PSN tersebut ?
(Jawaban bisa lebih dari 1)
1.
Pemerintah Daerah Kabupaten
2.
Dinas Kcsehatan!Puskesmas
3.
Petugas Kelurahan, Desa, RW, RT
4.
Kader/PKK
6.
Toma, Toga
5.
D
8 D R
Tetangga
5
29.
Apak ah ada juru pema n tau jentik (juman tik) di l i n gk ungan tempat tinggal saudara? I.
30.
2.
Tidak-----7 P .32
1.
Memberikan penyul u han PSN dcngan 3 M
2.
Mengu nj u ngi rumah warga untuk meJTtantau jentik
3.
Mengupayakan kebersihan li ngkungan
4.
Membagikan abate
K egi at an
5. 31.
32.
Ya
Lain-lain Seb utk an :
V. S U M 13ER I N FORMASI
1 . Ada 2. Tidak ada -7P.35
.
c
Media apa saja yang ada d i l i ngkungan Saudara ? 3.
·s
.............................................
Apakah ada m edia infom1asi lokal (l ingkungnn) di tempat Saudara
2.
34.
t:
•
I.
33.
apa yang dilakukan olch Jumantik ?
Radio
(
Televisi lokal Seni
.. . .
.......
(.
.
...
. . ..
..............
tradisional ( .
..
.
.......
4.
Koran lokal
(. . . .
5.
Lain-lain Sebutkan :
1. 2.
Ya
..
..
.....
.. ..
.
....
.
.
.
h
..
....
.......
...
-
. . . . . .)
...
...
. )
.. .. . .
.......
.
.
.
)
. . . .)
.
Apakah media tersebut menyampaikan i n fonnasi demam berdarah ? . . . .
. . .
-
•
Tidak------7 P.35
Media apa saja yang mcnyampaikan infom1asi demam berdarah ? ( . ..
1.
Radio
2.
Televisi l okal ( . . . .
3.
Seni tradisional ( .
4.
Koran lokal
5.
.
..
..
......
.
...
......
(. . . .
Lain-lain Sebutk an : ..
.
..
.
..
..
.................
..........
...
...
.
. . .
.. . .
....
..
...
. .
.
.. ) .
... . )
............
..
)
..
.
..
....
Ci u 0 n 0 c
t±
)
.
Apakah pemah dilakukan penyuluhan tentang DBD di lingkungan ?
1 . Pernah 1 . Tidak pernah-- -737
-
6.
Siapakah yang melakukan penyuluhan tersebut '?
u
Kesehatan 2. Puskesmas 1.
Dinas
3.
Petugas Kclurahan, Desa, RW, RT
4.
Kader/PKK
5.
Toma, Toga
6.
Lain-lain . . . ..
...
. . . ... ..
.
...
. .. ..
p r-
u
n
.
6
1 �
3 7.
Apakah Saudara i kut dalam penyul uhan tersebut? 2. ·ridak
1 Ya
38 .
Menu rut sauclara, bentuk penyuluhan apa yang paling saudara i ngi n kan '? l . Me lal ui pertemuan tatap muka/ccramah 2.
3.
Melalui Koran
4.
fvlelalui seni tradisional
5.
6. 39.
41.
Kunjdngan dari rumah ke rumah
Lain-lainnya . . . .. . . .. . . . . . . ..
I.
·o
2.
..
....
.
-- -7 Ke 40
2.
Posyandu
3.
Balai Desa /Balai RW
4.
Tempat fbadah ( Masji cl, Gereja, d l l )
6.
Di rumah
warga
Lain-lain Sebutkan : .
. ...
.
.
.
Bersamaan den gan kegiatan apa sebaiknya yang paling tepat untuk dil akukan penyul u h an ? l . k egi at an posyandu .
...
.
.....
2.
acara pengajian (keagamaan)
3.
a11san \Varga
4.
kegiatan Desa/kel urahan/R W
5.
Lain-lain Sebutkan
:
.
..
.
.....
...
...
......
.. . ... .. ..
.
..
Bila ada masalah kesehatan terutama yang berhu bungan dengan · demam berdarah, smpa yang dihubungi I dimintai bantuan di l i ngkungan Saudara ? (Jawaban bisa lebih dari 1) 1.
Kepala Desa/Lurah
2.
Ketua RW
3.
Ketua RT
4.
Kader Kesehatan
5.
Tokoh Agama
[] D D D
8
...
Puskesmas
6. Lainnya
,!
.
}
Dimana tempat yang paling tepat untuk penyuluhan tatap muka dilakukan ?
5. 40.
Melalui radio
D
·
.......... .................... . .
D D D D D D D D D D D D D D D D D
V I I I . O bservasi
Apakah tempat penampungan air (tempayan) bersih ada jentik nyam uk ? 1 . Ya 2. Tidak
7
D
43.
1\pakah eli hak m an d i ada jentik nyamuk .,
1 . Ya
D
2 . Ticlak
-14.
1\pakah clalam rum ah cukup terang I ca haya bisa masuk?
2.
Tidak
D
l.
Ya
2. Tidak,
0
I . '{a
45.
46.
Apakah banyak pabian I baju bergantungan dalam rumah " Apak ah tcmpat pcnampungan air bersih/tempayan tertutup rapat ')
D
I . Ya
2 . Tidak
.t 7.
48.
Apakah di dalam rum a h terdapat penampungan air
1.
V as bunga
'l .) .
2.
Disenser
4.
Tempat minum burung
5.
Pembuangan air kulkas
D D
Lainnya, sebutkan
Apakah di luar rumah terdapat p enampungan air 1.
Kaleng dan barang-barang bekas
2.
Tempurung k<;; lapa
3.
Tempat minum temak piaraan
4.
Ban bekas
5.
Ruas bambu pagar
6. !9.
B 0
.
Lai n l ain
-
Apakah waktu Saudara wawancara di gigi t I melihat nyamuk ? 1.
2.
D D D D 0 D
Ya
Tidak
.
D
................,
...................... 20 1 1
Pewawancara,
(
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Namajelas
8
)
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
R.I.
Jalan Percetakan Negara 29 Departemen Kesehatan J.akarta
10560
. Study Vektor Model Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) DBD di Kabupaten Cirebon ,
IIIOONES!A SEHAT l010
NASKAH PENJELASAN* Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Oepartemen Kesehatan Rl mulai bulan Maret s/d Novemb�r 201 1 akan melakukan Study Vektor Model Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) Demam Berdarah di Kabupaten Cirebon yang mencakup 200 rumah tangga yang tersebar di 2 kecamatan. Study/penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan sistem informasi sebagai sistem kev·Jaspadaan dini kejadian luar biasa Demam Berdarah Dengue (DBD). Sasaran penelitian ini adalah rumah tangga yang terpilih. Keuntungan yang akan diperoleh dari adanya kegiatan ini Bpkllbu/Sdr/Sdri dapat mengetahui kepadatan nyamuk sebagai faktor berpengaruh dan kewaspadaan dini kejadian demam berdara h. Sedangkan kerugian yang mungkin timbul adalah terganggunya kegiatan beberapa saat selama ·· dilakukan wawancara. Akan dilakukan wawancara singkat kepada kepala rumah tangga atau yang mewakili, pelatihan anggota rumah tangga yang bersedia jadi juru pemantau telur nyamuk Uumantel) yakni, survey nyamuk meliputi penangkapan nyamuk dan pemasangan perangkap telur nyamuk. Wawancara meliputi keterangan diri, pengetahuan, sikap dan perilaku terhadap kesehatan, sanitasi lingkur.gan/ rumah, sarana pelayanan kesehatan dan kesediaan melakukan tugas pemantau telur nyam uk bagi jumantel. Survey nyamuk dengan penghitungan kepadatan telur dan jentik nyamuk. Waktu yang dibutuhkan untuk wawancara dan pemeriksaan sanitasi dalam satu rumah tangga adalah sekitar 1 jam. Pemasangan perangkap telur nyamuk sekitar �-1 jam. Pemeriksaan telur nyamuk dilakukan sekali 2 hari. Keikutsertaan Bapak/lbu/Sdr/Sdri adalah sukarela dan bi!a tidak berkenan sewaktu-waktu dapat menolai< tanpa dikenakan sanks·i apapun. Sebagai tanda terima kasih dengan -vvawancara ini, kami akan me:-.--:berikan penggantian waktu sebesar Rp. 25.000.- per keluarga.
Jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan dan memerlukan pertolongan doktei pada saat pemeriksaan nyamuk maka Bpklibu/Sdr/Sdri akan segera diberi pertolongan, bila perlu dirujuk ke Rumah Sakit dan biaya akan ditanggung oleh Badan Litbang Kesehatan.
Semua informasi dan hasil pemeriksaan yang berkaitan dengan keadaan kesehatan Bapakl lbu/ Sdr/ Sdri akan dirahasiakan dan disimpan di Badan Penelitian dan Pengambangan Kesehatan Depkes, Jakarta dan hanya digunakan untuk pengembangan kebijakan program pengenda!!an penyakit DBD dan pengembangan ilmu pengeta huan. Bila Bapak! lbu/ Sdr/ Sdri memerlukan penyelasan lebih lanjut mengenai riset ini, dapat menghubungi Badan Litbang Kesehatan-Departemen Kesehatan R.l, Jalan Percetakan Negara 29, JakClrta 1 0 560; Telp. (02·1) 4261088 ext 146, fax (021) 42472392, email
http://litbang.depkes.qo.id atau ' 1 . Kepala Oinas Kesehatan Kabupaten Cirebon 2. Dr. Riris Nai�·ggolan, SKM, MSi (HP 081 1822576) 3. Dr. Amrul Munif, MSi, APU (HP 08180741341)
Keterangan: *Naskah Penjelasan hanya diberikan 1 (satu)/ rumah tangga/responden.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan R.I. Jalan Percetakan Negara 29 Jakarta 1 0560
lflli O!IUiA &r!HAT 201&
Study Vektor Model Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) DBD di Kabupaten Cirebon
NASKAH PENJELASAN*
g
Badan Penelitian dan Pengemban an Kesehatan, Departemen Kesehatan Rl mulai bulan Maret s/d November 201 1 ak,an melakukan Study Vektor Model Sistem Kewaspadaan Qini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) Demam Berdarah di Kabupaten Cirebon yang mencakup 200 rumah tangga yang tersebar di 2 kecamatan. Study/penelitian ini bertuj uan untuk mendapatkan sistem informasi sebagai sistem kavvaspadaan dini kejadian luar biasa Demam. Berdarah Dengue (DBD). Sasaran penelitian ini adalah rumah tangga yang terpilih. Keuntunyan yang akan diperoleh dari adanya kegiatan ini Bpkllbu/Sdr/Sdri dapat mengetahui kepadatan nyamuk sebagai faktor berpengaruh dan kewaspadaan dini kejadian demam berdarah. Sedangkan kerugian yang mungkin timbul adalah terganggunya kegiatan beberapa sa at -selama dilakukan wawancara. Akan dilakukan wawancara singkat kepada kepala rumah tangga atau yang mewakili, pelatihan anggota rumah tangga yang bersedia jadi juru pemantau telur nyamuk Uumantel) yakni, surJGy nyamuk meliputi penangkapan nyamuk dan pemasangan perangkap telur nyamuk. Wawanca;a meliputi keterangan diri, pengetahuan, sikap dan periiaku terhadap kesehatan, sanitasi lingkungan/ rumah, sarana .peiayanan kesehatan dan kesediaan melakukan tugas pemantau tetur nyamuk bagi jumantel. Surv�y nyamuk dengan penghitungan kepadatan telur dan jentik nyamuk. Waktu yang dibutuhkan untuk wawancara dan pemeriksaan sanitasi dalam satu rumah tangga adalah sekitar 1 jam. Pemasangan perangkap telur nyamuk sekitar Y:z-1 jam. Pemeriksaan telur nyamuk dilakukan sekali 2 hari. Keikutsertaan Bapa!
3. Dr. Amrul Munif; MSi, APU (HP 08180741341) Keterangan: *Naskah ·Penjelasan hanya diberlkan 1 (satu)/ rumah tanggatresponden.
TAB El l. REKAPITULASI DATA KECAMATAN GUN:JNG JATI KABUPATEN CIREBON
DATA JU i'1i.AH TELUR DESA
I
Resoonden
25
PASINDANGAN
I
JATIMERTA
I
ADI DARMA
KLAYAN
25
I
I
25
25
TABEL 2. REKAPITULASI DATA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDAWUNG KABUPATEN CIREBON DATA J U M LAH TELUR
I DES/\
I Responden -L- I JUMLA
SUTAWI
1
I
2
I +
3
1
4
I
I
5
1 171 1 6
8
u
u
9
1
10
II
11
1
12
1
13
1
14
1 1 15
16
1
15
NANGUN
I<ERTA WI�A
20
NGUN
I<EDUf\JG JAYA
I
10
I<EDAWUNG
-----------..--
P I L A N G SARI
15
1
I "� ' � 10
I
v,•
I
' I �,- I
�,·
I �,- I �,-
I
�,-
I
�I
�,�
I
�,�
J
- I _,_ I -,-I
, ,
,
I
.,�I
�,-,I
10
KEDUNG DAWA
---
·---
··-- -l---
... . . ..
TUK
10
I
10
DATA JUMLAH J E N T I K
Responde
� �-�-- -�SUT1�Vv'l NANG U N
__
1 .5
I
J_JU M
_
-
I LAH
-
'
I 'J
-
2J J 3
-,-
-,-
-,
-,-
8 7 1 1 4J 5J o 28 � I I 8o I 6
I 9 I 35 2
10
I
11
64
I
1
12
15
--,
.I
I
13
2s
-,-
I
I
14
9
_,_
I
I
15
22
-,-
I
I
16
14
RATA
20
K[ RTAVV I NANG U N
I - -----TI \
I
\
I<EDUNG JAVA
---
-
---
_______
I<EDAWUNG
----····
-··
·-·-
PILANG SARI
- - - -· - - -
I
I
15
iI I !
RATA-
\
RATA
0
JUMLAH
I
I
I
I
0
I
I
I
_ __
I
I
7
RATA-
RATA
0
0
0
0
I
I
0
,0
0
I
0
0
I
0
0
0I
0
3 3 3
0,6 7 5 5 1 o,55 l 5, 1 I 1 0 9 7
0
0
7
7
I
0
I
7
7
2 1 o l 2,9
I1 1
1 1
1 1 1 1
3 2, 1,93 0, 6 0 86 0 0,6 3 933 3,93 3 47 , 7
0,8
I
s o, 3
I
0.667
10
10
I
RATARATA
I
c
I I 0
I I 0
0 I 3, 6 I 2 1
. I'
I .I I , I -,-
- -
,
-- -
I
-
I I -,-
_,.
I
Data Hasil Vektor Nyamuk Ae. aegypti
1 . Kepadatan nyanmk Kepadatan nyamuk dewasa berdasarkan pengamatan selama dua hari di daerah penelitian di dua kecamatan pada hari pemasangan ovitrap berdasarkan jumlah rata-rata nyamuk yang menggigit per orang/jam adalah 10 ekor per 6 rumah. Pada penangkapan nyamuk dewasa waktu pagi dan sore hari selama 6 bulan selalu nihil.
2. Ovitrap index
Ovitrap index yang diperoleh dengan perhitungan
dari perbandingan antara jumlah padel
dengan telur nyamuk dan jumlah padel yang diperiksa
3. House Index (HI)
House index (HI) di dua kecamatan 34 : 30 l
x
l 00 %
=
x
100 % adalah 90%
1 1 ,29%
4. Container Index (CJ)
Container Index (CJ) diperoleh berdasarkan jumlah container ada jentik : jumlah kontainer yang diperiksa X
1 00% adalah 34 : 441
x
1 00%
=
7, 7 l %
5. Breteau Index (BI)
Breteau index
(BI) di kecamatan Kedawung dan kecamatan Gunungjati
container denganjentik dalam 100 nunah 34 I 300 adalah 0, 1 1
yakni jumlah
6. Potensi endemik DBD Potensi endemik DBD diestimasi dari jentik di tiap rumah dan populasi telur nyamuk Aedes di dalam dan d i luar rumah-rumal1 penduduk. Jumlah jentik di tiap rumah (7,7 1 % ) dan populasi telur nyamuk yang relatif banyak, diperkirakan berpotensi endemik.
39
LAP ORA
STUDY MODEL SISTEM KEWASPADAA DI JI (SKD1) KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DEMAM BERDARAH
.
. .
.
'
· .
.
'
.
'
PUSA T TEKNOLOGI I NTERVENSI KESEHATAN MASYRAKAT BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN
T
J A KA R A
