Projekty ÚZIS – OPZ „DRG Restart“ & „Centrum NZIS“ Principiální cíle a smysl projektů
Ladislav Dušek
Rámcové termíny a šance na řešení?
Implementace metodik
Metodický vývoj
2014
2015
2016
2017
? Metodiky vyvineme
Zahájíme sběr dat z praxe?
? Plošný sběr dat z ref. sítě nemocnic?
Verifikace a modelování prediktivní síly
Výběr sítě referenčních nemocnic = základ implementace metodik 1,0
Dimenze B = Struktura a specializovanost péče (casemix)
0,8
25
0,6
0,4
0,2
20
Rozdělení standardních nemocnic (n = 106) vyžaduje další detailní analýzu struktury péče.
22 23 21
15 13 9
0,0
10
-0,2
137 148 149 163 147 156 165 151 142 152 141 162 155 145 138150 -0,4 135 143 159 161 144 154 157 146 -0,6 160 139 136 140 -0,8
24
26
19 17
7 14 11
16 4 3 12 5
6
1
18
8
2
164
Mediánový střed prostoru dimenzí A a B
Fakultní a velké krajské nemocnice (n = 19) 1 Fakultní nemocnice Brno 2 Fakultní nemocnice Hradec Králové 3 Fakultní nemocnice Královské Vinohrady 4 Fakultní nemocnice Olomouc 5 Fakultní nemocnice Ostrava 6 Fakultní nemocnice Plzeň 7 Fakultní nemocnice U sv. Anny v Brně 8 Fakultní nemocnice v Motole 9 Krajská nemocnice Liberec, a.s. 10 Krajská nemocnice T. Bati a.s. 11 KZ, a.s., Masarykova nem. Ústí n. L. 12 Nemocnice České Budějovice 13 Nemocnice Jihlava 14 Nemocnice Na Bulovce 15 Pardubická krajská nemocnice, 16 Thomayerova nemocnice 17 ÚVN ‐ Vojenská fakultní nemocnice Praha 18 Všeobecná fakultní nemocnice v Praze ZZ vysoce specializované péče (n = 7) 19 Nemocnice Na Homolce 20 Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie 21 Institut klinické a experimentální medicíny 22 Masarykův onkologický ústav 23 Nemocnice Podlesí a.s. 24 Revmatologický ústav 25 Ústav hematologie a krevní transfuze 26 Ústav pro péči o matku a dítě
134
133
158
153
Dimenze A = Infrastruktura ZZ pro poskytování péče
-1,0 0,0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
Ostatní ZZ s úzkým zaměřením (n = 33) 133 ANESAN s.r.o. 134 Centrum léčby pohybového aparátu, s.r.o. 135 CLEOPATRA CLINIC, s.r.o. 136 CNS‐Centrum Třinec s.r.o. 137 Českobrodská nemocnice, s.r.o. 138 DZ a.s., Nemocnice s poliklinikou Praha 139 G‐med, v.o.s. 140 GynCentrum, spol. s r.o. 141 Institut onkologie a rehabilitace Na Pleši 142 JESSENIA a.s., Nemocnice Beroun 143 Kardiologie na Bulovce s.r.o. 144 Klinika CLT, spol. s r.o. 145 Klinika Dr. Pírka s.r.o. 146 MEDITERRA s.r.o. 147 Městská nemocnice v Odrách, p.o. 148 Nemocnice Atlas, a.s. 149 Nemocnice sv. Zdislavy, a.s. 150 Nemocnice Tišnov, p.o. 151 Nemocnice u Sv. Jiří s.r.o. 152 Oblastní nemocnice Rychnov n. Kněžnou, a.s. 153 ORTHES, spol. s r.o. 154 PATEB s.r.o., Psychiatrie ‐ lůžkové zařízení 155 P‐P Klinika Kladno, spol. s r.o. 156 První privátní chirurgické centrum 157 Psychiatrická nemocnice Brno 158 Psychiatrické centrum Praha 159 REHAMEDICA Žacléř, a.s. 160 SANATORIUM Helios, s.r.o. 161 Silesia Medical s.r.o. 162 SWISS MED CLINIC, s.r.o. 163 Úrazová nemocnice v Brně 164 Ústav chirurgie ruky a plast. chirurgie 165 VS ČR, Nemocnice s poliklinikou, věznice
Funkčnost referenční sítě je podmínkou úspěchu celého snažení
2016 ‐ 2020 Projekt OPZ DRG Restart Mzdové prostředky pro RN Zaměření na profi „kódery“ zdravotní péče Zaměření na ekonomy – kontrolory ekonomiky zdravotní péče Hlavní cíl: Implementace a optimalizace metodik Edukace profesionálů Všechny referenční nemocnice budou navštíveny a účast v projektu bude projednána s ohledem na specifika každého subjektu.
Plán nezbytných kroků a jednání -> pohled ÚZIS
• Komunikace s referenčními nemocnicemi o projektu OPZ a o podmínkách této spolupráce
• Definitivní publikace navržené metodiky oceňování hospitalizačních případů k veřejné diskuzi
• Spolupráce s Min. financí ČR při řešení sporných metodických aspektů (meziodborová pracovní skupina)
• Právní audit norem dotčených výstupy projektu DRG Restart (DRG mezioborový workshop)
• Projektová dokumentace systému pro sběr dat z ref. nemocnic a její komunikace s partnery
Plán nezbytných kroků a jednání -> pohled ÚZIS
• Ustavení implementačního týmu a publikace plánu metodické činnosti, školení a edukačních akcí
• Ekonomika - controlling • Kódování produkčních dat • Tým pro vývoj kóderského manuálu • ICT zázemí
Plán nezbytných kroků a jednání -> pohled RN
• Určení zástupců pro oblast klasifikace - kódování • Určení zástupců pro oblast ekonomiky - controlling • Smlouva o spolupráci s evropském projektu • Řešení sběru dat – datové úložiště referenčních nemocnic • Nastavení plánu setkávání a školení
ZÁSADNÍ POZNÁMKY ZÁVĚREM - Projekt OPZ
• Zástupci RN pro kódování a pro controlling budou v projektu zaměstnanci ÚZIS
• Řešení společného sběru dat bude muset být opřeno o novou metodiku – s respektem k anonymizaci
DĚKUJI ZA POZORNOST
