Projectplan Hospice Zwolle Het Project: het realiseren van een hospice (‘bijna-thuis-huis’) in de stad Zwolle. Op 18 september 2009 is de Stichting Hospice Zwolle opgericht. Het is het formele markeringspunt van een zoek- en oriëntatietocht sedert 2006 van een vijftal initiatiefnemers naar nut, noodzaak en/of wenselijkheid van de realisatie van een hospice in de stad Zwolle. Deze zoektocht werd aan de ene kant ingegeven door ervaring met stervensbegeleiding, door de confrontatie met hospices elders en aan de andere kant vanuit beroepsmatige achtergrond. Daarbij werd geconstateerd dat een kleinschalig hospice in Zwolle in de vorm van een “bijna-thuis-huis" ontbreekt, dit in tegenstelling tot omringende plaatsen als bijvoorbeeld in Meppel, Steenwijk, Hoogeveen, Raalte, Dalfsen, Hardenberg, Nunspeet, Ermelo en Deventer. Dit project beoogt de nu nog witte vlek in de stad Zwolle op het terrein van de bijna-thuis-huizen in te vullen. Bovendien werd men in de praktijk wel geconfronteerd met de vraag naar een dergelijke voorziening naast de reeds in Zwolle bestaande geïnstitutionaliseerde palliatieve terminale zorgvoorzieningen. Bij de Hogeschool Windesheim te Zwolle is de vraag neergelegd of een student als afstudeeropdracht een beleidsplan voor de Stichting wilde schrijven, hetgeen resulteerde in het “Beleidsplan Hospice Zwolle” van 2009, waarin een analyse is opgenomen van de bestaande palliatieve terminale zorgvoorzieningen in de regio Zwolle en de behoefte aan een palliatieve terminale zorgvoorziening in de vorm van een “bijna-thuishuis” nader wordt onderbouwd. Deze informatie is qua aantal terminale bedden in Zwolle en in het Netwerk IJssel-Vecht inmiddels gedateerd. In de bijlage bij dit plan zijn de actuele en te verwachten gegevens opgenomen, zoals die zijn verstrekt door de programmacoördinator Netwerk Palliatieve Zorg IJssel-Vecht. Zoals uit de bijlage blijkt wordt voor Hospice Zwolle uitgegaan van 5 bedden (in de oorspronkelijke opzet van 4 bedden). Het bestuur van St. Hospice Zwolle is van mening dat de positie van het hospice in het "veld" sterk is ten opzichte van de instellingsgebonden bedden omdat mensen in het “bijna-thuis-huis” hun eigen huisarts en verpleging kunnen behouden en de thuissituatie zo veel als mogelijk wordt gehandhaafd. In het hiervoor genoemde beleidsplan is de missie van Hospice Zwolle als volgt geformuleerd: “Mensen in de laatste levensfase een mogelijkheid bieden in een bijna thuissituatie, begeleid en verzorgd de laatste levensfase door te brengen als dat thuis niet mogelijk of niet wenselijk is”. Hospice Zwolle wil deze missie vervullen door in een aangepaste huisvesting een laagdrempelige bijna thuissituatie aan te bieden. Daarbij spelen speciaal daartoe opgeleide vrijwilligers een centrale rol bij de verzorging en het dagelijks contact met de gasten en bezoekers. Waar nodig vindt er professionele ondersteuning plaats vanuit de thuiszorg. De leiding van de dagelijkse gang van zaken berust bij de coördinator(en). In de hiernavolgende paragrafen wordt nader ingegaan voor wie het hospice is bestemd, hoe de zorg er wordt georganiseerd, welke rollen de vrijwilligers en coördinatoren hebben en hoe de verwijzing naar het hospice georganiseerd kan worden. Aansluitend wordt informatie verstrekt over de organisatie, de stand van zaken van de huisvesting en ten slotte over de financiële aangelegenheden die samenhangen met de bouw en exploitatie van Hospice Zwolle.
A. Voor wie is het hospice bestemd Hospice Zwolle wil een plaats bieden voor mensen in de laatste fase van het leven bij wie genezing niet meer mogelijk is en met een levensverwachting van ten hoogste 3 maanden. De gast kan of wil niet meer thuis of in een instelling verzorgd worden, maar heeft wel de nodige aandacht,zorg, begeleiding en verzorging nodig. De gast kiest dan bewust voor Hospice Zwolle. Naast de aandacht, zorg en verzorging die de vrijwilligers van het hospice aan de gast schenken is er ook aandacht voor het sociale netwerk van de gast. De mensen van het hospice bieden een luisterend oor, aandacht, ondersteuning en begeleiding, zowel tijdens het verblijf van de gast als na het overlijden. Zij worden geholpen in het omgaan met de zieke en de rouwverwerking rond het overlijden van hun dierbare om zo in alle rust en ruimte afscheid te nemen van elkaar en van het leven. Zwolle is een stad waar veel jonge mensen studeren, wonen en werken. Daarom wil Hospice Zwolle ook nadrukkelijk een plaats zijn voor kinderen en jongeren, die door ziekte afscheid moeten gaan nemen van het leven. Als de mogelijkheden voor palliatieve zorg in de thuissituatie er onvoldoende of niet zijn, dan wil Hospice Zwolle hen en hun sociale netwerk een veilige, warme en kindvriendelijke plek bieden. Zo krijgen zij bijvoorbeeld een eigen kamer. Een ruimte waar zij hun eigen dierbare spullen neer kunnen zetten om het nog veiliger voor hen te maken. Een plek zoals het thuis ook zou zijn, een bijna- thuis -huis. Een plek waar ook zij en hun sociale netwerk zich voor kunnen bereiden op het naderende afscheid. In het hospice zal een geluidsdichte ruimte zijn waar ze alleen of samen naar muziek kunnen luisteren, (computer)spelletjes kunnen doen, kunnen hangen, ontspannen en even niet hoeven denken aan wat komen gaat. Waar zij nog een keer met hun vrienden en vriendinnen alleen kunnen zijn, kunnen huilen, gillen en schreeuwen zonder daar anderen mee te belasten. Aandacht en zorg zal er ook zijn voor kinderen en jongeren die een dierbare gaan verliezen. Ook zij kunnen gebruik maken van de geluidsdichte ruimte. Zij kunnen hier alleen gebruik van maken, maar ook met anderen. Zo kan er een laagdrempelig lotgenoten contact ontstaan. Voor kinderen en jongeren kan een lotgenotencontact heel positief werken. Zij kunnen herkenning bij elkaar vinden en het gevoel krijgen dat ze niet als enige een zwaar verlies mee moeten maken. Zij snappen elkaar beter en weten van elkaar wat je mee maakt. Vaak zijn er weinig leeftijdgenoten in hun eigen omgeving die ook iets soortgelijks mee maken en die snappen hoe het voelt. Voor de kinderen en jongeren kan het makkelijker zijn om met een onbekende te praten over het aanstaande verlies. Zij willen vaak hun familie niet lastig vallen, omdat zij al verdrietig genoeg zijn. Extra aandacht voor hen kan ontwikkelingsproblemen in de toekomst voorkomen. Kinderen en jongeren hebben zo de mogelijkheid om hun zorgen en emoties te uiten en kroppen het niet op. Er zal een actieve werving plaatsvinden naar een gemêleerde vrijwilligersgroep van zowel jonge als oudere vrijwilligers. Tijdens de training voor de vrijwilligers zal er ook extra aandacht besteed worden aan de rouwverwerking en het afscheid nemen van kinderen en jongeren. Hospice Zwolle is er voor alle Zwollenaren, want ook in financiële zin zijn er geen belemmeringen. Voor het verblijf in het hospice wordt een eigen bijdrage van (naar verwachting) € 35 per dag gevraagd. Voor mensen met een smalle beurs kan, mits aantoonbaar, voor deze verblijfkosten een beroep worden gedaan op een bijdrage op grond van de bijzondere bijstand van de gemeente Zwolle.
B. Hoe is de zorg in het hospice georganiseerd Naast de mogelijke inzet van familie en/of naasten wordt de zorg verleend door vrijwilligers in samenwerking met de professionele thuiszorg. Zij geven zorg en begeleiding aan de gast, de familie en naasten tijdens de laatste levensfase. Gedurende 24 uur (7 dagen per week) wordt beschikbaarheid van zorg en nabijheid gegarandeerd door de inzet van: - vrijwilligers - verpleegkundigen/verzorgenden thuiszorg - huisarts Op afroep kunnen paramedici worden ingeschakeld. Er zijn verschillende varianten ten aanzien van de wijze waarop de thuiszorg binnen Hospice Zwolle wordt ingezet. Het kan variëren van het continueren van de zorg thuis door de thuiszorginstelling waarmee de gast reeds een relatie heeft tot thuiszorg door een “preferred provider” waarmee Hospice Zwolle een overeenkomst heeft gesloten. Zorg en behandeling worden gegeven in voortdurend en goed overleg met de gast en voor zover deze daarmee instemt met zijn naasten. Hartelijkheid, betrokkenheid en echte aandacht vormen daarvoor de benodigde bestanddelen. Om de zorgverlening goed te kunnen afstemmen op de wensen en de behoeften van de gast en diens naasten is het nodig dat de zorgverlener vanaf het begin alle informatie heeft die voor die zorgverlening van belang is. Op haar beurt maakt ook het hospice duidelijk wie zij is en welke zorg- en behandelingsmogelijkheden zij kan bieden. Hospice Zwolle zal de gast voor opname informeren over haar visie op palliatieve terminale zorg. Gasten mogen van de zorgverleners verwachten dat zij hen goed informeren over alle belangrijke aspecten van zorg en behandeling. De wensen van de gast met betrekking tot de zorg en behandeling worden geïnventariseerd, waarbij niet alleen gedacht wordt aan wensen ten aanzien van de dagelijkse verzorging maar ook aan wensen ten aanzien van het al of niet beëindigen van een behandeling en het omgaan met pijnstilling. Voor zover familie en mantelzorgers worden ingeschakeld bij de zorg aan de gast worden zij ook daadwerkelijk in die rol erkend en krijgen zij daarin de nodige ondersteuning en begeleiding. De vrijwilligers zijn degenen die de zorg aan de terminale gast verlenen en de familie en mantelzorgers daarbij steunen. Tussen mantelzorgers, vrijwilligers en medewerkers van de thuiszorgorganisatie moeten nadere afspraken worden gemaakt over de onderlinge afstemming van de werkzaamheden, welke afspraken zullen worden vastgelegd in protocollen. Daarbij is uitgangspunt dat mantelzorgers en vrijwilligers geen medische of verpleegkundige handelingen verrichten. Vrijwilligers nemen in principe het wonen en het welzijn van de gast voor hun rekening. Zij “zijn er” voor de gasten en hun naasten. De medische zorg wordt verleend door de huisarts van de gast. De eigen huisarts is in beginsel verantwoordelijk voor de continuïteit van die zorg op de reguliere tijden binnen de kantooruren. Kan de eigen huisarts niet meer verantwoordelijk zijn voor de medische zorg, dan wordt deze overgenomen door een in overleg met de plaatselijke huisartsen vereniging (RHV) aan te wijzen “vaste” huisarts uit de regio Zwolle. Gedurende de avonden, nachten, weekenden en feestdagen is de Huisartsenpost Zwolle verantwoordelijk voor de medische zorg, tenzij de eigen huisarts anders aangeeft. De verpleegkundige zorg valt onder de verantwoordelijkheid van de thuiszorgorganisatie waarbij de gast is aangesloten dan wel, naar keuze van de gast, van de thuiszorgorganisatie waarmee Hospice Zwolle een (“preferred provider”) overeenkomst heeft gesloten.
C. De vrijwilligers in het hospice Zonder vrijwilligers kan het hospice niet draaien. Zij vormen de kurk waarop de zorg in het hospice drijft. De groep vrijwilligers bestaat uit circa 100 speciaal getrainde personen. Hun taken verschillen in principe niet van die van de mantelzorgers. Zij zijn aanvullend op die zorg voor zover de mantelzorger niet (meer) in staat is de zorg tot het levenseinde helemaal te volbrengen. De werving van vrijwilligers geschiedt met medewerking van de Vrijwilligerscentrale ZwolleDoet! Het is van groot belang dat de vrijwilligers berekend zijn op hun taak en daartoe voldoende geschoold en opgeleid. Voor de opleiding en scholing worden afspraken gemaakt met de ROC `s Landstede en Deltion College en de Gereformeerde Hogeschool, die alle hebben toegezegd daarvoor docenten ter beschikking te willen stellen. Naast genoemde vrijwilligers voor de zorg en welzijn van de gasten, zijn er nog vrijwilligers die zorgen voor het onderhoud van de tuin, voor het dagelijks onderhoud van het huis, administratieve ondersteuning van de coördinatoren en voor het bijhouden van de administratie. In totaliteit zullen circa 120 vrijwilligers annex zijn met Hospice Zwolle. D. De dagelijkse leiding in het hospice De dagelijkse leiding is in handen van één van de coördinatoren. Uitgaande van vier plaatsen (bedden) kan worden volstaan met maximaal één fte, bij voorkeur in te vullen door twee part-timers. De coördinator geeft leiding aan de vrijwilligers en mantelzorgers en is verantwoordelijk voor de dagelijkse gang van zaken op het hospice. Voor de taak-/functieomschrijving en profielschets van de coördinator wordt aansluiting gezocht bij de gegevens in het Organisatiehandboek van de Vrijwilligers Terminale Palliatieve Zorg Nederland (VPTZ), waarbij Hospice Zwolle is aangesloten. De positionering van de coördinator is als volgt: Coordinator leiding HBO verpleegkundige
Vrijwilligers Zorg & ondersteuning mantelzorgers Training
Huisarts Medische hulp
Thuiszorg Verpleging & verzorging ZZP 12
Familie Mantelzorg
E. Hoe kan de verwijzing worden georganiseerd Behandelend specialisten (bv oncologie), verpleegkundigen en transfer verpleegkundigen kunnen een belangrijke rol spelen bij het informeren van de gast over de verschillende mogelijkheden van verzorging en het realiseren van overplaatsing van het ziekenhuis naar hospice Zwolle. Datzelfde geldt voor de huisarts en de wijkverpleegkundige of verzorgende en de vrijwilligers en professionals van thuiszorginstellingen voor mensen die nog thuis wonen. Zij moeten dus op de hoogte zijn van het bestaan van het hospice Zwolle en de mogelijkheden voor opname. Via internet en brochures e.d. dienen mantelzorgers en/of familie daarover te worden geïnformeerd. Ook vanuit het verpleeg- of verzorgingshuis kan verwijzing plaatsvinden wanneer een specifieke zorgbehoefte of wens van een gast daarvoor aanleiding zijn. Hospice Zwolle streeft ernaar om de verwijzers tijdig en voldoende op de hoogte te houden van de mogelijkheden tot opname van gasten, zodat in voorkomende gevallen de verwijzer de gast een adequaat beeld kan geven van de mogelijkheden tot opname in het hospice.
F. De Organisatie Bestuur St. Hospice Zwolle De samenstelling van het bestuur per 1 januari 2014 is: Dhr. Erik Meulemans, voorzitter Mw. Evelien Oonk, secretaris Dhr. Joop Dijkstra, penningmeester Mw. Alet Boukes, lid Mw. Mieke Voswijk, lid Dhr. Wessel van Berkum, lid Dhr. Olof Swantje, lid Dhr. Dick van Steijn, lid Bestuur St. Vrienden van St. Hospice Zwolle De samenstelling van het bestuur per 1 januari 2014 is: Vacature voorzitter Mw. Karin Schör, secretaris Dhr. Adriaan Vos, penningmeester Dhr. Joris de Leur, lid Dhr. Frank Kodden, lid Mw. Trudy de Bruin, lid Mw. Inge van den Oever, lid
G. Huisvesting / Actuele stand van zaken realisatie Hospice Zwolle Eind maart 2013 heeft het gemeentebestuur van Zwolle het groene licht gegeven voor de locatie aan de Wipstrikkerallee voor het te bouwen Hospice Zwolle. Aansluitend is van gemeentewege gestart met het opstellen van het stedenbouwkundig plan en het beeldkwaliteitsplan voor de locatie. Het bestuur van St. Hospice Zwolle is in overleg met de gemeente Zwolle gegaan over de exacte situering van het pand. Om ter zake een weloverwogen beslissing te kunnen nemen, heeft het bestuur een externe deskundige in de arm genomen, te weten Sacon BV te Zwolle, een bureau voor architectuur, stedenbouw en landschapsarchitectuur. Dit bureau heeft het bestuur tevens begeleid bij de formulering van het Programma Van Eisen voor de bouw. In de loop van oktober 2013 werd meer duidelijkheid verkregen over de situering van het te bouwen hospice en over het Programma van Eisen, zodat definitieve keuzes gemaakt konden worden. Om een begin te kunnen maken met de noodzakelijke bestemmingsplanwijziging, gold de voorwaarde dat eerst de grond voor het te bouwen hospice moet zijn aangekocht. Twee Zwolse woningcorporaties, te weten SWZ en Openbaar Belang, hebben aangegeven het bestuur van St. Hospice Zwolle daadwerkelijk met de realisatie van een hospice te willen ondersteunen. Zij hebben de intentie uitgesproken het hospice nieuw te bouwen en het als eigenaar te gaan verhuren aan St. Hospice Zwolle. Bovendien zullen beide corporaties financieel bijdragen in de vastgoedexploitatie, waardoor het exploiteren van Hospice Zwolle mogelijk wordt. In de loop van het 4e kwartaal 2013 is duidelijk geworden dat woningbouwvereniging Openbaar Belang eigenaar wordt van het te bouwen Hospice Zwolle. Aansluitend werd bij deze corporatie het formele besluitvormingstraject over ons project opgestart, waaronder begrepen het vaststellen van de financiële- en huurvoorwaarden waaraan St. Hospice Zwolle als toekomstige huurder van het pand zal moeten voldoen. Nadat overeenstemming werd bereikt tussen de besturen van beide corporaties en van St. Hospice Zwolle over genoemde voorwaarden, is de huurovereenkomst op 19 augustus 2014 getekend. In aansluiting op het vorenstaande heeft Openbaar Belang de reserveringsovereenkomst inzake de voor Hospice Zwolle benodigde grond met de gemeente Zwolle afgesloten en is het traject van de bestemmingsplanwijziging in gang gezet. Recent is er vertraging in het proces opgetreden, omdat om geluidstechnische redenen door de gemeente Zwolle een nieuw bestemmingsplan moet worden opgesteld. Naar verwachting is het traject met betrekking tot de bestemmingsplanprocedure medio februari 2015 afgerond en kan aansluitend de omgevingsvergunning door de gemeente Zwolle worden afgegeven. De start van de bouw van Hospice Zwolle staat gepland in april / mei 2015 en de openingsdatum op 1 november 2015. Parallel aan bovengenoemde planning loopt de eigen voorbereiding van het bestuur en de voorbereiding van de bouw, beide in samenspraak met corporatie Openbaar Belang en de beoogde aannemer. Zo heeft op basis van het definitieve Programma Van Eisen: de “vraagspecificatie”, de aanbesteding inmiddels plaatsgevonden en zal op korte termijn de overeenkomst met de aannemer worden getekend. Het opstellen van het Definitief Ontwerp voor de bouw van Hospice Zwolle is in een ver gevorderd stadium. Uit het overleg met de beoogde aannemer is de optie om mogelijk een 5e gastenkamer (bed) te realiseren naar voren gekomen. Deze mogelijkheid en de consequenties ervan voor onder meer de exploitatie zijn recent door het bestuur van St. Hospice Zwolle nader onderzocht. De hierna onder “stichtingskosten gebouw” vermelde, recent toegezegde bijdragen in de stichtingskosten maken het financieel mogelijk een 5e gastenkamer te realiseren, zonder dat de huurprijs behoeft te worden aangepast. In de bestuursvergadering van St. Hospice Zwolle van 1 december 2014 is dan ook besloten Hospice Zwolle met 5 bedden (gastenkamers) te laten bouwen.
H. Financiering Hospice Zwolle Algemeen Bij de financiering van hospices in de vorm van bijna-thuis-huizen wordt van rijkswege alleen een bijdrage verleend op grond van de Regeling Palliatieve Zorg van het Ministerie van VWS in de huisvestings- en coördinatiekosten. Het is geen kostendekkende rijksbijdrage. Bovendien wordt de rijksbijdrage niet ontvangen met ingang van de openingsdatum van het hospice, maar circa 1 à 1,5 jaar later, afhankelijk van de openingsdatum, zie hierna. De basis voor de bijdrage is het aantal verzorgde gasten in de periode 1 juli-1juli. Bij 1 november 2015 als openingsdatum gaat op basis van het aantal gasten in de periode 1 november 2015- 1 juli 2016 de rijksbijdrage in met ingang van het kalenderjaar 2017. Vervolgens, na 2017, wordt de bijdrage berekend op basis van het gemiddelde van het aantal gasten van de -indien mogelijk- laatste 3 jaren (steeds over de periode 1 juli-1 juli). Dat betekent dat er in de beginjaren van de exploitatie van het hospice forse tekorten ontstaan door het achterwege blijven van de rijksbijdrage als gevolg van het dan nog relatief geringe aantal gasten. Deze exploitatie-tekorten in de beginjaren (2015 t/m 2019) worden als aanloopkosten betiteld. Ook in de jaren daarna worden structurele exploitatie-tekorten geraamd. In de bijlage bij dit projectplan zijn de exploitatie-begrotingen voor de jaren 2015 t/m 2022 weergegeven. Tevens is de toelichting hierop bijgevoegd. Voor de dekking van de aanloopkosten, exploitatie-tekorten en de inrichtingskosten (zie hierna) zal een beroep worden gedaan op donaties, giften en sponsorbijdragen uit de Zwolse samenleving, lokale en landelijke Fondsen etc. Voor het bestuur van de St. Hospice Zwolle is er, samen met de op 12 augustus 2010 opgerichte St. Vrienden van St. Hospice Zwolle, de uitdaging om de benodigde financiën bijeen te krijgen. Specifiek, te onderscheiden in: a. Stichtingskosten gebouw b. Inrichtingskosten gebouw c. Exploitatiekosten hospice Ad a. Stichtingskosten gebouw Op basis van de verwachte stichtingskosten, inclusief grondkosten, van € 1.000.000 is door de corporaties een indicatieve jaarlijkse huurprijs van € 33.500 becijferd. Tevens houden zij bij deze (dekkende) huurprijs rekening met de jaarlijkse kosten van planmatig onderhoud en van gemeentelijke belastingen. De gemeente Zwolle heeft St. Hospice Zwolle een subsidie van € 40.000 toegekend als bijdrage in de opstartkosten voor de realisatie van een hospice in de vorm van een bijna-thuis-huis in de stad Zwolle. Bij opstartkosten moet gedacht worden aan kosten i.v.m. het opstellen van een resultaatgericht programma van eisen, architectkosten, advieskosten deskundigen, kosten opstellen van een bestek en de bescheiden die nodig zijn voor de aanvraag van een bouwvergunning en eventuele kosten van begeleiding voor een bestemmingsplanprocedure. Het bestuur van St. Hospice Zwolle wil met het oog op te verwachten exploitatietekorten geen overschrijding van de geraamde stichtingskosten van € 1 miljoen. In dat verband streeft het bestuur er naar om bijdragen / subsidies in de stichtingskosten te genereren. Zo is inmiddels ruim € 24.000 ontvangen van St. Benefietdiner Isala Klininieken voor de kosten van tuinaanleg en is er een subsidietoezegging van de gemeente Zwolle van € 42.500 in het kader van de Regeling Woonservicegebieden voor (gedeeltelijke) vergoeding van de stichtingskosten van de huiskamer en de vrijwilligersruimte. Daarnaast is zeer recent door een lokaal Fonds een donatie toegezegd van € 60.000 als bijdrage in de bouwkosten van een
gastenkamer en de stilteruimte en heeft de provincie Overijssel € 57.445 subsidie verleend als bijdrage in de bouwkosten van 2 gastenkamers. Ad b. Inrichtingskosten gebouw Hierbij gaat het om de kosten van inrichting voor de 5 gastenkamers, de logeerkamer, de woonkamer, de stilteruimte, de badkamers, coördinatorenkamer, de kamer voor de vrijwilligers, magazijn, keuken etc. etc. De totale kosten voor de inrichting van het hospice worden geraamd op € 250.000. De kosten van de inrichting komen voor rekening van de Stichting. De dekking hiervan zal gevonden moeten worden via giften, sponsoring door het Zwolse bedrijfsleven en door een beroep te doen op lokale en landelijke Fondsen. Inmiddels zijn reeds tot een bedrag van ruim € 80.000 toezeggingen ontvangen voor bijdragen in de inrichtingskosten, met name door lokale Fondsen. Ad c. Exploitatiekosten hospice Uit de bijgevoegde begrotingen blijkt dat de aanloopkosten van de exploitatie-jaren 2015 t/m 2019 circa € 241.000 bedragen. Er wordt van uit gegaan dat vanaf het 3e exploitatiejaar een bezettingsgraad van 70% (landelijk gemiddelde) wordt gerealiseerd en dat in 2022 de hoogste rijksbijdrage wordt gegenereerd, mits de bezettingsgraad van 70% wordt gecontinueerd. De exploitatie-jaren 2020 tot en met 2022 geven een goed beeld van de grootte van het te verwachten jaarlijkse structurele exploitatie-tekort: in de orde van grootte van € 24.900. Naar de stand van zaken per begin december 2014 is reeds ruim € 90.000 via donaties en acties bijeen vergaard voor dekking van de aanloopkosten en tevens is hiertoe reeds € 50.000 toegezegd. Nu de huurovereenkomst met de woningcorporaties is getekend, kunnen de besturen van St. Hospice Zwolle en de St. Vrienden volop publiciteit geven aan het initiatief en daarmee de potentiële sponsoren de zekerheid geven dat het hospice binnen afzienbare tijd wordt gerealiseerd. Om de benodigde financiën bijeen te verkrijgen zullen beide besturen gebruik maken van de ervaringen van fondsenwerving van besturen in andere plaatsen waar inmiddels al hospices zijn gevestigd. Gezien de grootte van de stad Zwolle en het enthousiasme bij de Zwolse bevolking voor het initiatief, zijn genoemde besturen optimistisch dat er ook in de stad Zwolle binnen afzienbare termijn een hospice in de vorm van een bijna-thuis-huis operationeel zal zijn. Zwolle, december 2014. Bijlagen: overzicht terminale bedden in Zwolle en in Netwerk IJssel-Vecht exploitatiebegrotingen 2015-2022 toelichting bij exploitatiebegrotingen 2015-2022
