*Program Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi Manado

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA DEFISIENSI BESI PADA IBU HAMIL DI POLIKLINIK OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI RSU PANCARAN KASIH GMIM MANADO TAHUN 2016 Jolie Sambeka*, Freddy W. Wagey*, Nelly Mayulu* *Program Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi Manado ABSTRAK Defisiensi zat besi merupakan penyebab utama terjadinya anemia, akan tetapi defisiensi asam folat, vitamin B12 dan vitamin A juga berpengaruh terhadap anemia kepada seseorang. Anemia defisiensi besi adalah penurunan sel darah merah dalam darah yang disebabkan karena zat besi yang kurang. Data kesehatan 2013 menyebutkan ibu hamil di Indonesia yang terkena anemia mencapai 40-50% itu berarti lima dari 10 ribu ibu hamil di Indonesia terkena anemia. Di Sulut saat ini prevalensi anemia pada ibu hamil rendah 4,5% dibandingkan dengan daerah lain. Di RSU Pancaran Kasih GMIM Manado jumlah ibu hamil yang dirawat selama bulan Januari 2015 – Maret 2015 berjumlah 285 ibu hamil dengan hemoglobin <11gr% berjumlah 119 ibu hamil (38,7%). Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional yang akan dilakukan di poliklinik Obstetrik dan ginekologi RSU Pancaran Kasih GMIM Manado dengan sampel dalam penelitian sebanyak 105 responden. Data dianalisis mulai dari univariat, bivariat dan multivariate dengan menggunakan chi-square dengan nilai α=0,05. Hasil penelitian analisis uji Chi-Square menunjukkan Pendidikan P=0,000, pendapatan P=0,000, asupan zat besi P=0,000 dan asupan protein P=0,000 yang menunjukkan terdapat hubungan dengan kejadian anemia defiensi besi pada ibu hamil di poliklinik obstetrik dan ginekologi RSU Pancaran Kasih GMIM Manado. Kesimpulannya, terdapat hubungan antara pendidikan, pendapatan keluarga, asupan zat besi dan asupan protein dengan kejadian anemia defisiensi besi pada ibu hamil di poliklinik obstetrik dan ginekologi RSU Pancaran Kasih GMIM Manado, sedangkan variabel pendapatan keluarga paling dominan terhadap kejadian anemia defisiensi besi pada ibu hamil di poliklinik obstetrik dan ginekologi RSU Pancaran Kasih GMIM Manado. Kata kunci: Anemia, Defisiensi Besi, Ibu Hamil ABSTRACT Iron deficiency is the main cause of anemia, but the deficiency of folic acid, vitamin B12 and vitamin A also influence of anemia to man. Iron deficiency Anemia is a decrease of red blood cells in the blood that caused the iron is less. Health Data 2013 mentions the pregnant mother in Indonesia affected by anemia reach 40-50% means that five of ten thousand pregnant women in Indonesia affected by anemia. In North Sulawesi is currently the prevalence of anemia in pregnant low 4.5 percent compared with other areas. In General Hospital Pancaran Kasih GMIM Manado the number of pregnant women totaled 285 pregnant with hemoglobin <11gr% numbered 119 pregnant (38,7%). This research is a type of research cohort studies analytically using the cross sectional approach that will be done in polyclinics obstetrics and gynecology General Hospital Pancaran Kasih GMIM Manado in March - June 2016 with samples in research as much as 105 respondents. The data has been analyzed from univariat, bivariat and multivariate using chisquare with the value of α=0.05. The results of the test analysis Chi-Square research shows Education P=0,000, revenue P=0,000, intake of iron P=0,000 and protein intake P=0,000 which shows there is a relationship with the genesis of anemia defiensi iron on the pregnant mother in polyclinics obstetrics and gynecology General Hospital Pancaran Kasih GMIM Manado. The conclusion, there is a relationship between education, family income, intake of iron and protein intake with genesis anemia iron deficiency on the pregnant mother in polyclinics obstetrics and gynecology General Hospital Pancaran Kasih GMIM Manado, while family income variable most dominant against the genesis anemia iron deficiency on the pregnant mother in polyclinics obstetrics and gynecology General Hospital Pancaran Kasih GMIM Manado. Keyword: Anemia, Iron Deficiency, Pregnancy

63

PENDAHULUAN

kelahiran hidup pada tahun 2014. MDGs

Setiap ibu yang sedang mengalami

menerangkan AKI di Indonesia dapat

kehamilan

diturunkan

berharap

janin

dalam

menjadi

102/100.000

rahimnya tumbuh sehat dan tanpa

kelahiran hidup (Indrayani dan Asmuji

masalah. Sampai saatnya tiba, bayi lahir

(2014).

dengan lancar, selamat, dan sehat.

Penyebab utama kematian ibu

Namun tidak sedikit ibu dan remaja

hamil adalah perdarahan yang sering

putri mengalami komplikasi kehamilan

terjadi

bahkan

peristiwa

menempati presentasi tertinggi sebesar

kematian, satu atau diantara keduanya.

28% (Anonim, 2010). Faktor pemicu

Pada umumnya, kematian pada ibu yang

perdarahan tersebut antara lain adalah

melahirkan

anemia dan kekurangan energy kronis

berakhir

pada

disebabkan

perdarahan,

infeksi, atau eklampsia (Indrayani dan

pada

saat

persalinan,

yang

(Anonim, 2007).

Asmuji, 2014).

Menurut Morsy, dkk (2014)

Anemia

merupakan

suatu

Sekitar dua ratus juta orang menderita

keadaan dimana terjadi penurunan kadar

anemia

per

tahun

dengan

tingkat

hemoglobin di bawah normal (Anonim,

prevalensi tertinggi ditemukan di antara

2007).

perempuan usia reproduksi, terutama Prevalensi rata-rata lebih tinggi

mereka dari status sosial ekonomi yang

pada ibu hamil (51%) dibandingkan

buruk. Dari 400 wanita yang diteliti 27,5

pada wanita yang tidak hamil (41%).

% anemia ringan, 28,5 % anemia sedang

Menurut Waryana (2010) wanita hamil

dan 32 % mengalami anemia berat.

beresiko

tinggi

mengalami

anemia

Data terbaru menyebutkan ibu

defisiensi besi karena kebutuhan zat besi

hamil di Indonesia yang terkena anemia

meningkat secara signifikan selama

mencapai 40-50% itu berarti lima dari

kehamilan.

10 ribu ibu hamil di Indonesia terkena

Pemerintah memerlukan upaya yang

sinergis

yang

mempercepat

terpadu

penurunan

anemia (Lalega, 2013). Di Sulut saat ini

untuk

AKI

prevalensi anemia

di

rendah

Indonesia khususnya dalam mencapai

pada

tahun

RPJMN

tahun

mengamanatkan diturunkan

agar

menjadi

2015.

ibu hamil

dibandingkan

dengan

daerah lain (Riskesdas, 2013).

target Milineum Development Goals (MDGs)

4,5%

pada

Di RSU Pancaran Kasih GMIM

Target

Manado jumlah ibu hamil yang dirawat

2010-2014

selama bulan Januari 2015 – Maret 2015

AKI

dapat

berjumlah

118/100.000

64

285

ibu

hamil

dengan

hemoglobin <11gr% berjumlah 119 ibu

Pendidikan Rendah Tinggi Total Pendapatan Rp. <2.500.000 Rp. ≥ 2.500.000 Total Asupan Zat Bsi Kurang Cukup Total Asupan Protein Kurang Cukup Cukup Total Kejadian Anemia Anemia Tidak Anemia Total

hamil (38,7%)

METODE PENELITIAN Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional

analitik

menggunakan

dengan

pendekatan

cross

sectional (potong lintang). Penelitian dilakukan di poliklinik Obstetrik dan ginekologi RSU Pancaran Kasih GMIM Manado pada. Populasi adalah seluruh ibu hamil yang berkunjung di poliklinik Obstetrik dan ginekologi RSU Pancaran Kasih GMIM

Manado

selama

penelitian

dilaksanakan. Sampel

adalah

bagian

n 50 55 105 n 59 46 105 n 71 34 105 n 70 35 105 n 48 57 105

% 47,6 52,4 100,0 % 56,2 43,8 100,0 % 67,6 32,4 100.0 % 66,7 33,3 100,0 % 45,7 54,3 100,0

dari

populasi yang memenuhi kriteria inklusi

Data menunjukkan bahwa mayoritas

dan kriteria eksklusi.

berpendidikan

tinggi

responden

Metode pengumpulan data dengan

sebanyak

(52,4%),

55

sedangkan

menggunakan data primer dan data

responden paling sedikit berpendidikan

sekunder.

rendah sebanyak 50 responden (47,6%).

Teknik

analisis

data

Data menunjukkan bahwa mayoritas

yang

digunakan adalah analisis univariat,

responden

berpendapatan

analisis bivariat dananalisis multivariate.

<2.500.000 sebanyak 59 responden (56,2%), sedangkan

HASIL DAN PEMBAHASAN

sedikit

1. Analisis Univariat

>=2.500.000sebanyak

Tabel 1. Distribusi Responden Menurut Pendidikan, Pendapatan, Asupan Zat Besi, Asupan Protein dan Kejadian Anemia

(43,8%).

responden paling

berpendapatan

Data

Rp.

46

Rp. responden

menunjukkan bahwa

mayoritas Asupan zat besi sebanyak 71 responden

(67,6%),

responden paling sedikit

sedangkan memiliki

asupan zat besi sebanyak 34 responden (32,4%).

Data

menunjukkan bahwa

mayoritas Asupan protein kurang cukup

65

sebanyak

70

sedangkan

responden

(66,7%),

poliklinik obstetrik dan ginekologi RSU

responden asupan protein

Pancaran Kasih GMIM Manado.

cukup sebanyak 35 responden (33,3%). Data menunjukkan bahwa mayoritas

b. Hubungan

Antara

Pendapatan

responden yang tidak anemia sebanyak

Keluarga Dengan Kejadian Anemia

57

Pada

responden

(54,3%),

sedangkan

Ibu

Hamil

Poliklinik

responden mengalami anemia sebanyak

Obstetrik

48 responden (47,7%).

Pancaran Kasih GMIM Manado. Berdasarkan

2. Analisis Bivariat a. Hubungan

Antara

Dan

Di

Ginekologi

tabulasi

RSU

silang

yang

dilakukan antara pendapatan dengan Pendidikan

kejadian

anemiapada

ibu

hamil,

Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu

diperoleh data bahwa jumlah responden

Hamil Di Poliklinik Obstetrik Dan

yang

Ginekologi RSU Pancaran Kasih

sebanyak 59 responden (56,2%) dengan

GMIM Manado

responden yang mengalami

Berdasarkan

tabulasi

silang

yang

pendapatan

Rp.

<2.500.000

anemia

sebanyak 48 responden (42,9%) dan

dilakukan antara pendidikan dengan

yang

kejadian

responden (13,3%); sedangkan jumlah

anemiapada

ibu

hamil,

tidak

anemia

responden

yang berpendidikan rendah sebanyak 50

>=2.500.000 sebanyak 46 responden

responden (47,6%) yang mengalami

(43,8%)

anemia sebanyak 40 responden (28,8%)

sebanyak 3 responden (2,9%) dan yang

dan yang tidak anemia sebanyak 10

HB normal sebanyak 43 responden


(41,0%). Berdasarkan hasil analisis uji

responden yang berpendidikan tinggi

Chi-Square didapatkan hasil dengan


nilai p= 0,000<0,05 yang menunjukkan

HB yang rendah sebanyak 8 responden

terdapat

(7,6%) dan yang HB normal sebanyak

antara

47 responden (44,8%). Berdasarkan

anemia pada ibu hamil di poliklinik

hasil analisis uji Chi-Square didapatkan

obstetrik dan ginekologi RSU Pancaran

hasil dengan nilai p= 0,000<0,05 yang

Kasih GMIM Manado.

bermakna

antara pendidikan dengan

kejadian anemia pada ibu hamil di

66

dengan

pendapatan

14


menunjukkan terdapat hubungan yang

yang

sebanyak

HB

yang

Rp.

rendah

hubungan yang bermakna pendapatan

dengan

kejadian

c. Hubungan Antara Asupan Zat Besi


Dengan Kejadian anemiaPada Ibu

yang asupan protein kurang sebanyak 70


responden

Ginokelogi RSU Pancaran Kasih

sebanyak 41 responden (39,0%) dan

GMIM Manado.

yang

Berdasarkan

tabulasi

tidak

dengan

anemia

anemia

sebanyak

29

yang


dilakukan antara asupan zat besi dengan

responden yang asupan protein cukup

kejadian

hamil,




yang asupan zat besi kurang sebanyak


71 responden (67,6%), sebanyak 41

responden (36,7%). Berdasarkan hasil

responden (39,0%) mengalami anemia

analisis uji Chi-Square didapatkan hasil


dengan



responden yang asupan zat besi cukup

bermakna antara asupan protein dengan


kejadian anemiapada ibu hamil di





anemia

pada

silang

(66,7%)

ibu

nilai

p=

0,000<0,05

yang

responden (25,7%). Berdasarkan hasil analisis uji Chi-Square didapatkan hasil

3. Analisis Multivariat

dengan

yang

Analisis multivariat dilakukan dengan


menggunakan uji regresi logistik. Tahap

bermakna antara asupan zat besi dengan

sebelum dilakukan uji regresi logistik

kejadian anemiapada ibu hamil di

adalah menentukan variabel bebas yang


mempunyai


hubungan dengan variabel terikat (uji

nilai

p=

0,000<0,05

p

≤

0,05

dalam

uji

Chi Square) dalam uji bivariat tersebut d. Hubungan Antara Asupan Protein

di atas. Berdasarkan uji bivariat dari

Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu

empat


pendapatan, asupan zat besi dan asupan

Ginokelogi RSU Pancaran Kasih

protein); keempat variabel

GMIM Manado.

memiliki nilai p ≤ 0,05 sehingga

Berdasarkan

tabulasi

bebas

(pendidikan,

tersebut

yang

dimasukkan dalam analisis selanjutnya.

dilakukan antara asupan protein dengan

Hasil analisis regresi logistik seperti

kejadian

terlihat pada tabel 20.

anemiapada

silang

variabel

ibu

hamil,

67

Tabel 2. Hasil Analisis Regresi Logistik Variabel B Wald Sig. Exp.(B) Pendidikan 1.517 4.570 .033 4.560

3. Terdapat hubungan antara asupan zat besi dengan kejadian anemiapada ibu

Pendapatan 2.607 9.901 .002

13.562

hamil di poliklinik obstetrik dan

Asupan Zat Besi Asupan Protein

1.310 .252

2.614

ginekologi RSU Pancaran Kasih

1.318 4.195 .041

3.736

.961

GMIM Manado. 4. Terdapat hubungan antara asupan protein dengan kejadian anemiapada

Berdasarkan tabel 20 dapat diketahui

ibu hamil di poliklinik obstetrik dan

bahwa pendidikan, pendapatan, asupan


zat besi dan asupan protein berhubungan secara

signifikan

terhadap

GMIM Manado.

kejadian

5. Variabel pendapatan keluarga paling

anemiapada ibu hamil di poliklinik

dominan

obstetrik dan ginekologi RSU Pancaran Kasih GMIM

obstetrik

nilai signifikansi. Berdasarkan nilai

dan

SARAN 1. Bagi Kesehatan / RS / Puskesmas /

yang berhubungan dengan kejadian

Petugas Kesehatan


a. Meningkatkan kerja sama antara

obstetrik dan ginekologi RSU Pancaran GMIM

adalah

dinas kesehatan dengan lintas

variabel

sektoral di bidang kesehatan untuk

pendapatan.

dapat memberikan edukasi berupa sosialisasi/

KESIMPULAN

penyuluhan tentang

program – program peningkatan

1. Terdapat hubungan antara pendidikan

kesehatan pada ibu hamil berupa

dengan kejadian anemiapada ibu

pembuatan poster, pamphlet, liflet,

hamil di poliklinik obstetrik dan

dan brosur


b. memasang

hubungan

antara

iklan

tentang

yang dapat terjadi, dan bagaimana

anemiapada ibu hamil di poliklinik ginekologi

kesehatan

pencegahan anemia serta bahaya

pendapatan keluarga dengan kejadian

dan

tentang

kehamilan.

GMIM Manado.

obstetrik

RSU


paling dominan dari beberapa faktor

2. Terdapat

ginekologi

Kompetensi > nilai

statistik Wald dan menjadi faktor yang

Kasih

kejadian


yang ditunjukkan oleh

statistik Wald

terhadap

pencegahan

RSU

hamil.


1.

68

anemia

pada

ibu

2. Rumah Sakit

Anonim. 2007. Data Survey Demografi

a. Agar memeriksa kadar Hb pada

Kesehatan

Indonesia

(SDKI).

ibu hamil yang datang melakukan

2007.

pemeriksaan di rumah sakit, di

Diakses tanggal 3 Maret 2015

poliklinik obstetric dan ginekologi

Anonim 2010. Departemen Kesehatan

b. Petugas

kesehatan

memberikan

agar

penyuluhan

http://etd.ugm.ac.id.

Republik

Indonesia.

Profil

Kesehatan

Indonesia

2009,

kesehatan tentang bahaya anemia

Jakarta.

pada ibu hamil dan bagaiman cara

www.depkesri.com diakses pada

pencegahannya.

tanggal 20 Februari 2015

3. Bagi Masyarakat

Anonim 2010. Direktorat Bina Gizi.

Agar lebih gencar mencari informasi

Profil

tentang bahaya anemia pada ibu hamil.

Jakarta.

4. Pengembangan Keilmuan – faktor

Kesehatan

Indonesia.

Indriyani, dan Asmuji. 2014. Buku Ajar

Dapat melanjutkan penelitian terhadap faktor

P.106-7,

Keperawatan

yang berhubungan

Maternitas.

Jogyakarta: Ar. Ruzz Media.

dengan kejadian anemia pada ibu hamil

Liow, F. M., N. H, Kapantow, dan N.

lainnya seperti peran keluarga, peran

Malonda. 2013. Hubungan Antara

suami,

responden,

Status Sosial Ekonomi Dengan

pengetahuan

Anemia Pada Ibu Hamil Di Desa

pendidikan

pendidikan

suami,

responden,

pengetahuan

suami,

Sapa

Kecamatan Minahasa

Tenga

pengetahuan orang tua, dan media masa

Kabupaten

Selatan.

lainnya.

Fakultas Kesehatan Masyarakat UNSRAT

DAFTAR PUSTAKA

Mega

Andriana, D. dan S. Sumarmi. 2006. Hubungan

konsumsi

S,

N.

Momongan,

Kawengian.

2013.

dan

S

Hubungan

protein

Antara Asupan Energi, Frekuensi

hewani dan zat besi dengan kadar

ANC Dan Ketaatan Konsumsi

hemoglobin pada balita usia 13-36

Tablet Fe Dengan Anemia Pada

bulan. The Indonesian Journal of

Ibu Hamil Di Wilayah Kerja

Public Health.;3(1): 19-23

Puskesmas Sario Kota Menado.

Anonim 2007. Departemen Kesehatan Republik Hasil

Indonesia.

Riset

Kesehatan

Jurnal.

Laporan

Fakultas

Kesehatan

Masyarakat UNSRAT

Dasar

Sulastri. 2013. Hubungan Penghasilan

(RISKESDAS).

Keluarga dan Pendidikan Ibu

69

Dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di wilayah Kerja Puskesmas Anggut

Atas Kota

Bengkulu Tahun 2013. Sekolah Tinggi Ilmu Dehasen Bengkulu. Wawointana, J, A.S Bolang dan R. Purba. 2013. Hubungan Asupan Energi,

Frekuensi

ANC

Dan

Ketaatan Konsumsi Tablet Fe Dengan Anemia Pada Ibu Hamil Di

Puskesmas

Kombos

Kota

Madura. ejournal.umm.ac.id

70

*Program Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi Manado

Recommend Documents