Program Pascasarjana. Kependudukan dan Ketenagakerjaan. Universitas Indonesia

Program Pascasarjana Kependudukan dan Ketenagakerjaan

Universitas Indonesia

MIGRASI PENDUDUK dan HIV/AIDS Mata Kuliah : Mobilitas Dosen : Chotib Kelompok 9 Anggota : 1. Riyadi Solih 2. Dessy Ariany 3. Endang Asriati

Program Pascasarjana Kependudukan dan Ketenagakerjaan Universitas Indonesia Tahun 2013

Migrasi Penduduk dan HIV/AIDS 1.

Pendahuluan Mobilitas yang tinggi telah menjadi isu permasalahan yang hangat dibicarakan

dewasa ini terkait dengan dampak mobilitas kaum urban yang turut melahirkan permasalahan perkotaan baru dalam berbagai aspek kehidupan seperti sosial budaya, ekonomi, kesehatan, serta aspek lainnya (Arum Budiastuti SS MCS, 2012). Migrasi merupakan bagian dari mobilitas penduduk. Mobilitas penduduk adalah perpindahan penduduk dari suatu daerah ke daerah lain. Mobilitas penduduk ada yang bersifat non permanen (sementara) dan ada pula mobilitas penduduk permanen (menetap). Mobilitas penduduk yang permanen disebut migrasi. Salah satu dari tiga faktor dasar yang mempengaruhi pertumbuhan penduduk adalah migrasi, selain dari kelahiran dan kematian. Yang dimaksud dengan migrasi adalah perpindahan penduduk dari suatu tempat ke tempat lain dengan melewati batas negara atau batas administrasi dengan tujuan untuk menetap. Dampak yang ditimbulkan dari migrasi yaitu dapat meningkatkan jumlah penduduk apabila jumlah penduduk yang masuk ke suatu daerah lebih banyak daripada jumlah penduduk yang meninggalkan wilayah tersebut. (Rozi Munir, 2010, hal 133). Mobilitas penduduk merupakan bagian integral dari proses pembangunan secara keseluruhan. Mobilitas telah menjadi penyebab dan penerima dampak dari perubahan dalam struktur ekonomi dan sosial suatu daerah. Oleh sebab itu, tidak terlalu tepat untuk hanya menilai semata-mata aspek positif maupun negatif dari mobilitas penduduk terhadap pembangunan yang yang ada, tanpa memperhitungkan pengaruh kebaikannya. Tidak akan terjadi proses pembangunan tanpa adanya mobilitas penduduk. Tetapi juga tidak akan terjadi pengarahan penyebaran penduduk yang berarti tanpa adanya kegiatan pembangunan itu sendiri. (Prijono Tjiptoherijanto, 2000). Menurut Lee (1966), seseorang mengambil keputusan untuk melakukan migrasi karena dipengaruhi oleh faktor-faktor : -

Faktor-faktor yang terdapat di daerah asal

-

Faktor-faktor yang terdapat di daerah tujuan

-

Rintangangan-rintangan yang menghambat

-

Faktor-faktor pribadi

Migrasi Penduduk dan HIV/AIDS – Kelompok 9

Page 1

Menurut para pakar ilmu sosial, seseorang memutuskan untuk pindah atau tetap tinggal

di

tempat

asalnya

karena

ada

proses

ingin

mempertahankan

hidup

(Wilkinson:1973; Broek, Julien Vanden:1996). Dimana proses mempertahankan hidup ini harus dilihat dalam arti yang luas, yaitu dalam konteks ekonomi, sosial, politik, maupun budaya. Meskipun demikian, banyak studi memperlihatkan bahwa bentuk-bentuk keputusan serta motivasi yang diambil oleh induvidu akan sangat berlainan, antara karena alasan ekonomi dengan karena alasan politik (Peterson,W:1995; Kunz, E.F.;1973).

2.

Penduduk dan HIV/AIDS

2.1. HIV/AIDS HIV merupakan singkatan dari Human Immunodeficiency Virus. Human berarti bahwa infeksi ini ditularkan dari seseorang ke orang lain. Immunodeficiency berarti bahwa virus tersebut melemahkan sistem imun dan sebagai hasilnya tubuh tidak mampu melindungi dirinya sendiri dari penyakit (Ford et.al, 2000) . AIDS merupakan singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome. Istilah acquired berarti bukan keturunan, tetapi didapat melalui perilaku spesifik, berupa kontak dengan sumber penyakit, misalnya melalui partner seksual yang terinfeksi. Immune berarti kemampuan untuk melawan penyakit, merujuk pada sistem pertahanan tubuh alami yang menyediakan perlindungan dari penyakit. Deficiency berarti hilangnya kemampuan untuk melawan penyakit karena lemahnya sistem imun. Syndrome berarti sekelompok tanda dan gejala yang dihasilkan sebagai manifestasi klinis suatu penyakit (Hein, 1989). Dalam tulisan Dwi Retno (2007) menyatakan penularan HIV terjadi melalui kontak dengan cairan tubuh yang mengndung sel terinfeksi atau partikel virus. Yang dimaksud dengan cairan tubuh adalah darah, semen, cairan vagina, dan air susu ibu. Dalam konsentrasi yang lebih kecil virus juga terdapat dalam air mata, air kemih dan air ludah. HIV ditularkan melalui cara-cara berikut : - Hubungan seksual dengan penderita - Suntikan atau infus darah yang terkontaminasi, seperti yang terjadi dalam transfusi darah - Pemakaian jarum bersama atau tidak sengaja tergores oleh jarum yang terkontaminasi virus HIV


Page 2

- Pemindahan virus dari ibu yang terinfeksi kepada anaknya sebelum atau selama proses kelahiran atau melalui ASI HIV tidak ditularkan melalui kontak biasa atau kontak dekat yang tidak bersifat seksual di tempat bekerja, sekolah maupun rumah. Perubahan pola infeksi maupun resistensi dari virus HIV tidak terlepas dari faktorfaktor yang mempengaruhinya, yaitu (Hakim, dkk, 2007) : 1. Faktor dasar a. Adanya penularan penyakit b. Berganti-ganti pasangan seksual 2. Faktor medis a. Gejala klinis pada wanita dan homoseksual yang asimtomatis b. Pengobatan modern c. Pengobatan yang mudah, murah, cepat dan efektif, sehingga resistensi tinggi, dan jika disalahgunakan akan meningkatkan resiko penyebaran infeksi 3. Faktor sosial a. Mobilitas penduduk b. Prostitusi c. Kebebasan individu d. Ketidaktahuan AIDS merupakan bentuk terparah atas akibat infeksi HIV. HIV adalah retrovirus (salah satu golongan virus yang terdiri dari satu benang tunggal RNA (bukannya DNA)) yang biasanya menyerang organ-organ vital sistem kekebalan manusia. Infeksi akut HIV akan berlanjut menjadi infeksi laten klinis, kemudian timbul gejala infeksi HIV awal, dan akhirnya AIDS.Tanpa terapi antiretrovirus, rata-rata lamanya perkembangan infeksi HIV menjadi AIDS ialah sembilan sampai sepuluh tahun, dan rata-rata waktu hidup setelah mengalami AIDS hanya sekitar 9,2 bulan. Namun demikian, laju perkembangan penyakit ini pada setiap orang sangat bervariasi, yaitu dari dua minggu sampai 20 tahun. Banyak faktor yang mempengaruhinya, diantaranya ialah kekuatan tubuh untuk bertahan melawan HIV (seperti fungsi kekebalan tubuh) dari orang yang terinfeksi. Orang tua umumnya memiliki kekebalan yang lebih lemah daripada orang yang lebih muda, sehingga lebih berisiko mengalami perkembangan penyakit yang pesat. Akses yang kurang terhadap perawatan kesehatan dan adanya infeksi lainnya seperti tuberkulosis, juga dapat mempercepat perkembangan penyakit ini. Warisan genetik orang yang terinfeksi juga Migrasi Penduduk dan HIV/AIDS – Kelompok 9

Page 3

memainkan peran penting. Terapi antiretrovirus yang sangat aktif akan dapat memperpanjang rata-rata waktu berkembangannya AIDS, serta rata-rata waktu kemampuan penderita bertahan hidup. Kelompok yang paling beresiko terkena HIV adalah wanita penjaja seks, pelanggan pejaja seks, pria berhubungan dengan pria (pria penjaja seks, waria, gay), pengguna narkoba suntik dan tenaga kesehatan/pekerja laboran (Dwi Retno, 2007).

2.2. Definisi Perilaku Perilaku dalam konteks sosiologi diartikan sebagai bentuk tingkah laku dari seorang individu ataupun kelompok yang diperoleh dari nilai-nilai dan norma yang diadaptasi melalui proses sosialisasi. Sedangkan perilaku menyimpang didefinisikan sebagai bentuk tindakan atau tingkah laku yang melanggar dari nilai-nilai dan norma yang telah disepakati bersama. Perilaku menyimpang dapa didefinisikan dalam dua perspektif yang utama, yaitu obyektifitas dan subyektifitas. Obyektifitas jika melanggar norma hukum, sedangkan subyektifitas jika melanggar nilai dan norma yang telah disepakati masyarakat (David Ward, 1995). Menurut William A. Haviland (1985), dalam antropologi, perilaku didefinisikan sebagai bentuk tingkah laku yang dipengaruhi oleh nilai norma dan jika melanggar maka dikatakan melakukan perilaku menyimpang. Menurut WHO (1988), perubahan perilaku dikelompokkan menjadi tiga : 1. Natural change, sebagian perubahan perilaku manusia karena kejadian alamiah 2. Planned change, perubahan perilaku karena memang direncanakan sendiri 3. Readiness to Change, kesediaan untuk berubah terhadap hal-hal baru. Menurut teori pertukaran sosial (Social Exchange Theory) yang dikembangkan oleh psikolog John Thibaut dan Harlod Kelley (1959), sosiolog George Homans (1961), Richard Emerson (1962), dan Peter Blau (1964) mengatakan hubungan pertukaran dengan orang lain akan menghasilkan suatu imbalan bagi kita. Seperti halnya teori pembelajaran sosial, teori pertukaran sosial pun melihat antara perilaku dengan lingkungan terdapat hubungan yang saling mempengaruhi (reciprocal). Karena lingkungan kita umumnya terdiri atas orang-orang lain, maka kita dan orang-orang lain tersebut dipandang mempunyai perilaku yang saling mempengaruhi. Dalam hubungan tersebut terdapat unsur imbalan (reward), pengorbanan (cost) dan keuntungan (proﬁt). Imbalan merupakan segala hal yang diperloleh melalui adanya pengorbanan, pengorbanan merupakan semua hal yang Migrasi Penduduk dan HIV/AIDS – Kelompok 9

Page 4

dihindarkan, dan keuntungan adalah imbalan dikurangi oleh pengorbanan. Jadi perilaku sosial terdiri atas pertukaran paling sedikit antar dua orang berdasarkan perhitungan untung-rugi. Misalnya, pola-pola perilaku di tempat kerja, percintaan, perkawinan, persahabatan - hanya akan langgeng manakala kalau semua pihak yang terlibat merasa teruntungkan. (Hasan Mustafa, 2012, hal 52)

2.3. Mobilitas Penduduk dan HIV/AIDS Mobilitas dan migrasi sebenarnya bukanlah faktor resiko untuk tertular HIV, tetapi dapat menciptakan kondisi hingga seseorang menjadi rentan tertular HIV. Mobilitas pekerja berkontribusi terhadap cepatnya penyebaran HIV, karena pekerja menjadi jauh dari keluarga dan komunitasnya (UNAIDS, 2001). Dengan meningkatnya kesempatan kerja, pendapatan yang lebih tinggi, dan gaya hidup menjadi faktor pendorong untuk menjadi pekerja migran. Dalam salah satu artikel di Buletin Pekerja Migran dan HIV/AIDS, Maret 2007, menyebutkan di Korea Selatan, seorang pekerja bisa mendapatkan penghasilan Rp. 8 juta – 10 juta per bulan, belum lagi ditambah dengan akomodasi lainnya. Jika mereka banyak melakukan lembur, pendapatan mereka bisa meningkat hingga Rp. 15 juta – 20 juta per bulannya. Tentunya kesempatan seperti ini membuat banyak orang untuk beralih kerja ke wilayah lain. Namun adakalanya dengan keterbatasan informasi dan pengetahuan para pekerja migran, mereka kurang memperdulikan dampak negatif dari proses perpindahan mereka. Salah satu dampak negatif dari mobilitas seseorang yaitu penularan penyakit, misalnya penularan infeksi HIV/AIDS. Menurut Gardner dan Blackburn, 1996, 10: Decosas dkk, 1995, menyebutkan bahwa mobiitas penduduk telah ditetapkan sebagai fakor resiko infeksi HIV yang independen. International

Labor

Organization

(2001)

menyebutkan

faktor-faktor

yang

meningkatkan risiko infeksi HIV bagi kelompok pekerja tertentu. Beberapa jenis situasi kerja lebih rentan terhadap risiko infeksi HIV daripada yang lain meskipun masalah utama adalah salah satu dari perilaku, bukan pekerjaan. Berikut ini adalah daftar indikatif: a) Bekerja melibatkan mobilitas, khususnya yang bepergian secara teratur dan jauh dari pasangan; b) Bekerja di lingkungan geografis terisolasi dengan interaksi sosial yang terbatas dan terbatasnya fasilitas kesehatan; c) Bekerja dengan sesama/satu jenis kelamin; Migrasi Penduduk dan HIV/AIDS – Kelompok 9

Page 5

d) Situasi di mana pekerja tidak dapat mengendalikan perlindungan terhadap infeksi; e) Pekerjaan yang didominasi oleh laki-laki, di mana perempuan berada dalam minoritas kecil; f) Bekerja melibatkan risiko kerja, seperti kontak dengan darah manusia, cairan tubuh lainnya, dan jarum suntik. Menurut Skeldon (2000), hubungan antara penyebaran HIV/AIDS dengan mobilitas penduduk adalah hubungan yang ‘nyata dan kompleks’. Dampak dari perpindahan penduduk ini dalam hal penyebaran penyakit menular tampak jelas. Penyakit menular dapat menyebar melalui hubungan antar manusia, oleh karena itu jika manusia yang telah terjangkit pindah, maka mereka kemungkinan besar akan menyebarkan penyakit tersebut. Migrasi merupakan pilihan dengan tingkat kerentanan tinggi, apalagi alur migrasi didominasi pekerja berketerampilan rendah - yang dikenal dengan sebutan 3D: dirty, dangerous dan difficult (kotor, berbahaya, dan sulit). Inilah pekerjaan yang ditinggalkan dan tidak diinginkan penduduk asli negara tujuan. Kerentanan pekerja migran perempuan bahkan jauh lebih besar, padahal mereka mendominasi 75 persen dari keseluruhan jumlah pekerja. Mayoritas mereka menggeluti pekerjaan di sektor rumah tangga dan hiburan. Hanya segelintir saja yang bekerja di bidang perawatan dan pengajaran. (Gita F. Lingga, 2007). Skeldon (2000), mengidentifikasikan tiga persoalan penting dalam hubungan antara mobilitas penduduk dengan HIV/AIDS : a.

Dalam perpindahan penduduk, tidak ada yang lebih penting dari perilaku pendatang. Hal ini merupakan kombinasi dari perindahan penduduk dengan perilaku yang beresiko tinggi (hubungan seks tanpa pelindung atau pemakaian jarum suntik yag sama oleh para pemakai narkoba) yang merupakan persoalan utama.

b.

Kelompok yang paling beresiko bukanlah hanya pendatang yang telah ter-identifikasi secara konvensional, tapi juga pendatang non permanen.

c.

Mobilitas dapat membuat seseorang masuk ke dalam situasi yang beresiko tinggi. Selain itu, penyebaran HIV semakin difasilitasi oleh pergerakan tenaga kerja migran

(Todaro dan Smith, 2006). Kaum migran, terutama laki-laki berusia muda, sebagian memiliki perilaku yang berisiko tinggi, termasuk seringnya mengunjungi tempat prostitusi dan penggunaan obat-obat terlarang. Mereka dapat membawa virus HIV ketika kembali ke kampong halamannya. Pengemudi truk merupakan salah satu yang paling bertanggung jawab atas penyebaran awal HIV. Migrasi Penduduk dan HIV/AIDS – Kelompok 9

Page 6

Richard S. Howard (2003) dalam artikelnya yang berjudul Business and Labour Face AIDS Crisis in Indonesia menyatakan bahwa fenomena 3M yaitu Men, Mobility and Money merupakan faktor kunci yang menyumbangkan epidemi besar di banyak negara. Hal ini disebabkan laki-laki yang mobile seringkali mempunyai waktu dan uang ekstra untuk digunakan membeli seks komersil sebagai hiburan dan menghilangkan stress. Chantavanich, Beesey dan Paul (2000,iii) menggambarkan hubungan antara mobilitas penduduk dengan penigkatan resiko terkena infeksi HIV/AIDS (Bagan 1). Dalam bagan tersebut menggambrkan bahwa para pendatang mempunyai resiko lebih tinggi untuk terjangkit HIV daripada yang bukan pendatang jika mereka memiliki perilaku yang beresiko tinggi daripada non pendatang.

Bagan 1. Hubungan antara Mobilitas Penduduk dengan Peningkatan Resiko Terkena Infeksi HIV/AIDS Mobilitas Penduduk

Industri Seks Komersial

Peningkatan Perilaku Seksual Beresiko

Penigkatan Penggunaan Obat-obatan Suntik

Peningkatan Resiko Infeksi HIV Sumber : Chantavanich, Beesey dan Paul, 2000

Dalam deklarasi nasional dan regional yang terkait dengan epidemi HIV/AIDS, telah mengakui besarnya pengaruh populasi yang berpindah-pindah yang mempunyai resiko tinggi. Sebagai contoh, Ayat 5.0 Declaration of Commitment on HIV/AIDS yang dikeluarkan oleh Sidang Umum Perserikatan Bangsa-Bangsa pada Sesi Khusus mengenai HIV/AIDS di New York, 25 – 27 Juni 2001, menyebutkan sebagai berikut : “Pada tahun 2005, mengembangkan dan mulai melaksanakan strategi nasional, regional dan internasional yang mempermudah akses untuk program-program Migrasi Penduduk dan HIV/AIDS – Kelompok 9

Page 7

pencegahan HIV/AIDS bagi para pendatang dan pekerja yang sering berpindahpindah, termasuk menyediakan informasi tentang layanan kesehatan dan sosial” (Perserikatan Bangsa-Bangsa, 2001, 20) Dalam salah satu penelitian mengenai perpindahan penduduk dengan HIV/AIDS yang dilakukan di Kenya dengan menguji hipotesa menyatakan bahwa ‘bila dibandingkan dengan mereka yang bukan pendatang, para pendatang laki-laki dan perempuan di daerah perkotaan dan pedesaan nampaknya lebih cenderung terlibat dalam kegiatan-kegiatan seksual yang dapat meningkatkan resiko mereka terjangkit HIV dan akhirnya berujung pada AIDS’ (Brockerhoff dan Biddlecom, 1999, 834).

Bagan 2. Model Konseptual tentang Pengaruh Perpindahan Penduduk terhadap Perilaku Seksual Individual Pre-Characteristics Gender Marital Status Educational Attainment Sosialization Ethnicity and Religion Age at Initiation of Sexual Activity

Perception of Risk and Consequences of Behavior

Sexual Behavior

Individual PostMigration Characteristics

Migration Process Separation from Spouse/Partner

New Social Environment Age/Sex Structures Sexual Permissiveness Social Support Network Income-Earning Opportunities Acquainted wih someone with AIDS

Sumber : Brockerhoff dan Biddlecom, 1999


Page 8

Dalam penelitian tentang mobilitas penduduk dan HIV/AIDS di kawasan Asia Tenggara di daerah Greater Mekong oleh Chantavanich, Beesey dan Paul, (2000), mengidentifikasikan mengenai kecenderungan mobilitas dan perpindahan penduduk : - Tingkat mobilitas penduduk dari semua jenis yang semakin meningkat - Peningkatan terbesar pada mobilitas penduduk non permanen - Peningkatan perpindahan penduduk antar negara, walaupun perpindahan di dalam negeri masih tetap dominan - Arus perpindahan didominasi oleh kaum laki-laki dan perempuan - Lebih banyak laki-laki merantau dibandingkan perempuan, meski perpindahan kaum perempuan semakin meningkat dan mereka terlibat dalam berbagai jenis pekerjaan - Sebagian besar pendatang yang pindah karena alasan ekonomi ini merantau tanpa didampingi keluarga, walaupun anggota keluarga mereka mungkin bergabung dengannya di kemudian hari. Walaupun dikatakan bahwa penduduk laki-laki lebih banyak yang melakukan perpindahan, namun kaum perempuan juga cukup besar aktivitas perpindahannya. Tingkat mobilitas perempuan membawa kerentanan terhadap terinfeksinya HIV/AIDS. Menurut Bandyopadhyay dan Thomas (2000), menyebutkan bahwa secara global perempuan semakin rentan terinfeksi karena alasan-alasan berikut : - Pernikahan heteroseksual kini menjadi mode penularan yang dominan - Secara biologis, perempuan mempunyai tingkat kerentanan yang lebih tinggi (2-4 kali) terhadap penyakit ini - Perempuan sering berada dalam kondisi yang tak berdaya dimana mereka tidak mampu melindungi diri sendiri dan sering dipaksa melakukan hubungan seksual - Perempuan sering memiliki status ekonomi yang lebih lemah dbandingkan laki-laki sehingga mereka ikut memiliki perilaku seksual yang beresiko tinggi. Penularan HIV/AIDS bukan hanya melalui perilaku beresiko pada orang dewasa. Dari penelitian Susi Eja Yuarsi, dkk (2004), penularan infeksi HIV/AIDS juga dapat terjadi pada kalangan anak-anak. Penelitian yang dilakukan di wilayah Jawa Tengah, Yogyakarta dan Jawa Timur, menunjukkan adanya perdagangan anak yang mengarah ke dalam situasi pelacuran anak (bisnis seks anak). Menurut

Brock dan Susan (1996 : 7) menyatakan Indonesia telah meratifikasi

beberapa Konvensi utama yang mencakup sikap terhadap masalah perdagangan anak dan pelacuran anak. Namun sayangnya jumlah anak-anak yang terlibat dalam pelacuran belum Migrasi Penduduk dan HIV/AIDS – Kelompok 9

Page 9

berkurang; bahkan sebaliknya cenderung meningkat seiring dengan perkembangan industri seks yang pesat di negeri ini.

3.

Mobilitas dan Penyebaran HIV/AIDS : Studi Empiris HIV/AIDS di Indonesia telah berkembang dari sejumlah kasus kecil dan memasuki

tahap epidemik dengan beberapa sub-populasi berisiko tinggi.

Perubahan pola infeksi maupun resistensi dari virus HIV tidak terlepas dari faktorfaktor yang mempengaruhinya. Hubungan mobilitas atau migrasi dengan HIV/AIDS berhubungan erat dengan perilaku kelompok migran yang dapat berisiko tertular HIV/AIDS. Dalam kaitannya antara mobilitas dan penularan infeski HIV/AIDS, perilaku penduduk migran yang berisiko tertular HIV/AIDS berhubungan dengan beberapa aspek kehidupan, di antaranya adalah prostitusi, kehidupan homoseksual dan biseksual, penggunaan narkoba, dan mobilitas itu sendiri.


Page 10

Prostitusi Hubungan seksual secara bebas di kalangan dunia prostitusi menyebabkan penularan HIV/AIDS melalui kontal fisik saat berhubungan intim. Penyait menular seksual di kalangan pekerja seks komersial (PSK) cukup tinggi (Purwaningsih dan Widayatun, 2008). Hasil penelitian yang senada juga dilakukan oleh Hugo (2001) yang menyebutkan bahwa infeksi HIV di kalangan PSK di Indonesia meningkat dari di bawah 1 persen menjadi 8 persen dari tahun 1994 sampai 2001. Hugo juga menambahkan bahwa sebagian besar PSK adalah migran. Kehidupan homoseksual dan biseksual Perilaku seksual kelompok homo cenderung rentan terpapar virus HIV/AIDS karena hubungan seks mereka biasanyan dilakukan melalui dubur yang berisiko terjadi luka kecil saat penetrasi (Purwaningsih dan Widayatun, 2008). Hal ini didukung oleh penelitian Hugo (Indonesia, 2001), McCoy (USA, 1999) Penggunaan narkoba Berbagai temuan dilapangan menunjukan bahwa pengguna narkoba rentan terkena infeksi HIV. Sekitar 30 sampai 50 persen penggun narkoba terinfeksi HIV, khususnya yang menggunakan jarum suntik tidak steril (Purwaningsih dan Widayatun, 2008). Jarum suntik tersebut merupkan agen penularan HIV/AIDS. Bagi pecandu narkoba yang sedang ketagihan, mereka tidak berfikir lagi apakah jarum suntik yang digunakan steril atau tidak. Penelitian yang mendukung ini adalah penelitian Hugo (Indonesia, 2001), MCCoy (USA, 1999) Mobilitas penduduk Mobilitas penduduk ini meliputi migrasi internal, maupun migrasi internasional. Peristiwa migrasi ini bisa menyebabkan migran terpapar dengan kondisi yang menyebabkan teradinya penularan HIV. Norma-norma di daerah asal mengenari larangan hubungan seks pranikah ataupun diluar nikah tergantikan dengan norma baru yang permisif. Kondisi demikian tidak hanya menyebabkan migran terkena virus HIV, tetapi juga sebalinya bisa menyebarkan virus tersebut kepada orang lain di tempat barunya.


Page 11

Mobilitas manusia selalu mengendalikan kekuatan utama dalam wabah penyakit infeksi. Satu studi mengenai hubunganantara mobilitas, perilaku seksual, dan HIV di perkotaaan dilakukan dengan sampel 1.913 laki-laki dan perempuan di Yaounde, Kamerun (UNAIDS, 2004). Prevalensi HIV sebesar 7,6 % diantara laki-laki yang pergi meninggalkan rumah lebih dari 31 hari. Prevalensi HIV di antara mereka yang bepergian kurang dari 31 hari selama setahun adalah 3,4 %. Sedagkan prevalensi HIV dari laki-laki yang tidak bepergian selama 12 bulan adalah 1,4 %. Hubungan antara mobilitas laki-laki dan HIV tampaknya berhubungan dengan reisiko perilaku seksual dan tetap signifikan setelah dikontrol dengan variable penting lainnya. Sedangkan untuk perempuan, tidak ada hubungan yang signifikan antara mobilias perempuan dengan infeksi HIV. International Organization for Migration (IOM) (2006) menjelaskan bahwa migran dan perpindahan penduduk bisa membawa HIV ketika masuk ke suatu negara atau wilayah. Migran juga rentan terkena virus HIV selama berada di tempat transit dan setelah sampai di tempat tujuan. Selain itu, Purwaningsih dan Widayatun (2008) menyampaikan bahwa perpindahan penduduk jangka pendek (short term movement), seperti turis, pelaut yang tinggal beberapa saat di pelabuhan, kunjungan ke daerah lain untuk kepentingan bisnis dan sebagainya juga merupakan faktor penting dalam terjadinya sexual networking. Perpindahan penduduk yang bersifat sirkuler tidak menutup kemungkinan bagi seseorang mempunyai hubungan seks dengan pasangan sementara (casual partner) di tempat lain. Kasus-kasus perilaku seksual keeper (laki-laki yang pekerjaannya menemani turis asing perempuan selama menikmati liburan) di Bali merupakan contoh terjadinya sexual networking yang melibatkan penduduk lokal dengan migran (turis). Para keeper ini tidak hanya menemani turis untuk shoping tetapi juga berlaku sebagai partner berhubungan seks selama di Bali. Keeper ini sering berganti-ganti pasangan dalam waktu yang singkat, sehingga di Bali terkenal adanya fenomena “cinta sepotong pizza” atau “cinta seumur visa”. Banyaknya wisatawan yang dating ke tempat wisata seperti Bali merupakan faktor penting yang mempercepat penularan HIV/AIDS. Hugo (2001) juga menambahkan bahwa migran sikuler seperti pelaut, buruh pelabuhan, sopir truk dan pekerja angkutan umum lainnya khususnya laki-laki merupakan kelompok yang paling banyak menyatakan pernah berhubungan seks dengan PSK. Penelitian Goldenberg (Amerika Tengah dan Mexico, 2011) menyebutkan bahwa HIV/AIDS terpusat pada daerah tempat transit atau “mobility hot spot”. Perilaku kaum


Page 12

migran yang berisiko HIV juga di temukan dalam penelitian Hugo (Indonesia, 2001), MCCoy (USA, 1999), IOM (Thailand, 2008).

4.

Point Penting : Mobilitas dan HIV/AIDS

1. Penderita HIV/AIDS di Indonesia cenderung meningkat. Tahun 2012 sebanyak 21.511 kasus HIV dan 5.686 AIDS. Jumlah Kumulatif 1987-2012 sebanyak 98.390 kasus HIV dan 45.499 kausus AIDS (8.235 diantaranya mati). 2. Mobilitas penduduk bisa mempengaruhi penularan HIV, baik membawa virus dari daerah asal, maupun tertular di daerah tujuan. 3. Mobilitas penduduk tidak selalu berhubungan dengan naiknya tingkat infeksi HIV. Hal ini dipengaruhi oleh perilaku migran itu sendiri. 4. Perilaku berisiko tertular HIV/AIDS di kalangan migran tergantung pada: Karakteristik budaya dari kelompok pendatang ; keadaan di tempat tujuan; jenis mobilitas; kondisi tempat kerja; kesertaan keluarga dalam mobilitas; kebiasaan hidup sehat di tempat tujuan. 5. Kelompok migran yang berisiko tinggi terkena virus HIV adalah: pengguna narkoba, kaum homoseksual, PSK, pelaut, pekerja pelabuhan, pekerja angkutan.


Page 13

DAFTAR PUSTAKA

Bandyopadhyay, M. and Thomas, J. 2000. Social Context of Women Migrant Workers Vulnerability to HIV Infection in Hongkong, China, hal 49-65 in UNDP South East Asia HIV and Development Project, Population Mobility in Asia : Implications for HIV/AIDS Action Programmes, UNDP, South East Asia HIV and Development Project, Bangkok. Brockerhoff, M. and Biddlecom, A.E. 1999. “Migration, Sexual Behaviour and the Risk of HIV in Kenya”. International Migration Review, 33, 4. Budiastuti, Arum. 2012. Its Impacts on Socio-Cultural and Health Issues. Dalam : International Conference Urban Mobility. Editor : Fransina. Surabaya : Universitas Airlangga Kampus C. http://kaltim.tribunnews.com/mobile/index.php/2012/12/08/150ilmuwan-bahas-mobilitas-urban-di-unair (15 Maret 2013). Chantavanich, S., Bessey, A., and Paul.(2000). Mobility and HIV/AIDS in Greater Mekong Subregion, Asian Research Center for Migration, Bangkok. Hakim, Lukman. (2007). Epidemiologi Infeksi Menular Seksual, Editor: Sjaiful Fahmi Daili, dkk. Infeksi Menular Seksual (Edisi Ketiga). Jakarta: Fakultas Kedokeran Universitas Indonesia. Hein, K. (1989). AIDS in adolescence: Exploring the challenge. Journal of Adolescent Health Care. Hugo, Graeme. (2001). Mobilitas Penduduk dan HIV/AIDS di Indonesia. Jakarta: Share Published ILO-Indonesia, UNPD-South Eeast Asia, UNAIDS-Indonesia. International Labor Organization (ILO). (2001). An ILO code of practice on HIV/AIDS and The World of Work. Geneva: ILO International Organization for Migration (IOM), Thailand Office. (2005). Assessment of Mobility and HIV Vulnerability among Myanmar Migrant Sex Workers and Factory Workers in Mae Sot District, Tak Province, Thailand. Bangkok: IOM, Thailand Office. International Organization for Migration (IOM), Thailand Office. (2006). HIV/AIDS and Populations Mobility: Geneva-Swis: IOM. International Organization for Migration (IOM), Thailand Office. (2008). Migration and HIV/AIDS in Thailand: A Desk Review of Migrant Labour Sectors. Bangkok: IOM, Thailand Office. Kementerian Kesehatan RI. (2013). Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia 2012. Jakarta Kementerian Kesehatan RI. Lee, Everett S. 1966. “A Theory of Migration”. Dalam Demography, Vol. 3 (1): 47-57 (Suatu Teori Migrasi : diterjemahkan oleh Hans Daeng, 1976, PPK-UGM). Migrasi Penduduk dan HIV/AIDS – Kelompok 9

Page 14

Lingga, Gita F. (2007). “HUV/AIDS dan Migrasi : Menyambung Mata Rantai yang Putus”. Jurnal ILO. Jakarta. http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---asia/---robangkok/---ilo-jakarta/documents/publication/wcms_125789.pdf (15 Maret 2013) Mc Coy, H Virginia dkk.The effect of migration patterns on exposure to HIV prevention in a migrant community. (1999). Population Research and Policy Review, 18(1-2), 155168. Retrieved from http://search.proquest.com/docview/206261762?accountid=17242. Muma, Richard, dkk. (1997). HIV Manual untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta: EGC. Munir, Rozi. 2010. “Migrasi”. Dasar-dasar Demografi. Lembaga Demografi FEUI. Jakarta. Mustafa, Hasan. (2012). Perilaku Manusia dalam Perspektif Psikologi Sosial. http://journal.unpar.ac.id/index.php/JABCebis/article/view/156/145 (16 Maret 2013) Purwaningsih, Sri Sunarti dan Widayatun. Perkembangan HIV/AIDS di Indonesia: Tinjauan Sosio-Demografis. (2008). Jurnal Kependudukn Indonesia, Vol. III No 2, halaman 75-96. Skeldon, R. (2000). Population Mobility and HIV Vulnerability in South East Asia : An Assessment and Analysis, UNDP, South East Asia HIV and Development Project, Bangkok. Tjiptoherijanto, Prijono. 2000. Mobilitas Penduduk dan Pembangunan Ekonomi. www.bappenas.go.id/get-file-server/node/8631/ (14 Maret 2013) Todaro, Michael P. dan Stephen C. Smith. (2006). Pembangunan Ekonomi (Edisi Kesembilan). Jakarta: Erlangga. UNAIDS. (2001). Population Mobility and AIDS, Technical Update. Jeneva-Swiss: UNAIDS. UNAIDS. (2004). Report on The Global AIDS Epidemic 2004. Jeneva-Swiss: UNAIDS. United Nation. 2001. Declaration of Commitment on HIV/AIDS. United Nation General Assembly Special Session on HIV/AIDS, 25-27 Juni. Utami, Dwi Retno Wilujeng Wahyu. (2007). Determinan Perilaku Berisiko Tertular HIV/AIDS Pada Karyawan Laki-laki di Perusahaan Besar. Depok: Universitas Indonesia- Tesis Kajian Kependudukan dan Ketenagakerjaan. Thibaut, John dan Harlod Kelley . 1959. Social Exchange Theory. http://highered.mcgraw-hill.com/sites/dl/free/0073385026/228359/socialexchange.pdf (29 Maret 2013). Yuarsi, Susi Eja, dkk. (2004). Child Trafficking for Prostitution in Central Java, Yogyakarta and East Java. A.Rapid Assessment. Jakarta: Kantor Perburuhan Internasional (ILO)Indonesia.


Page 15

Program Pascasarjana. Kependudukan dan Ketenagakerjaan. Universitas Indonesia

Recommend Documents