PROFIL KESEHATAN SLEMAN TAHUN 2013

PROFIL KESEHATAN SLEMAN TAHUN 2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SLEMAN Jl. Candi Jonggrang Tridadi Beran Sleman Telp (0274) 868409 Fax (0274) 868409 Website : http ://www.dinkes.slemankab.go.id

i

KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas ijin dan kehendakNya sehingga ”Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2013 ”

selesai

disusun. Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2013 berisi data tahun 2012 yang merupakan gambaran kondisi kesehatan di wilayah Kabupaten Sleman yang diharapkan

dapat

dipergunakan

sebagai

masukan

dalam

perencanaan

pembangunan kesehatan di Kabupaten Sleman. Profil kesehatan berisi tentang visi dan misi Dinas Kesehatan, gambaran umum wilayah, gambaran pencapaian program, sarana prasarana kesehatan dan pola penyakit yang didapatkan dari kompilasi laporan seluruh sarana kesehatan yang ada di Kabupaten Sleman yang disajikan dalam bentuk grafik dan tabel. Kami menyadari bahwa penyusunan profil ini masih banyak kekurangan dalam penyajian data, kelengkapan data, akurasi data serta ketepatan waktu penyajian. Untuk itu guna kesempurnaan penyusunan profil di masa datang kritik dan saran pembaca kami harapkan. Demikian, atas bantuan berbagai pihak dalam penyusunan profil ini kami ucapkan terimakasih, semoga bermanfaat.

Sleman, Agustus 2013 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman

dr. MAFILINDATI NURAINI,M.Kes Pembina Utama Muda IV/C NIP 19630828 198903 2 008

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

ii

KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas ijin dan kehendakNya sehingga ”Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2013 ”

selesai

disusun. Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2013 berisi data tahun 2012 yang merupakan gambaran kondisi kesehatan di wilayah Kabupaten Sleman yang diharapkan

dapat

dipergunakan

sebagai

masukan

dalam

perencanaan

pembangunan kesehatan di Kabupaten Sleman. Profil kesehatan berisi tentang visi dan misi Dinas Kesehatan, gambaran umum wilayah, gambaran pencapaian program, sarana prasarana kesehatan dan pola penyakit yang didapatkan dari kompilasi laporan seluruh sarana kesehatan yang ada di Kabupaten Sleman yang disajikan dalam bentuk grafik dan tabel. Kami menyadari bahwa penyusunan profil ini masih banyak kekurangan dalam penyajian data, kelengkapan data, akurasi data serta ketepatan waktu penyajian. Untuk itu guna kesempurnaan penyusunan profil di masa datang kritik dan saran pembaca kami harapkan. Demikian, atas bantuan berbagai pihak dalam penyusunan profil ini kami ucapkan terimakasih, semoga bermanfaat.

Sleman, Agustus 2013 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman

dr. MAFILINDATI NURAINI,M.Kes Pembina Utama Muda IV/C NIP 19630828 198903 2 008


iii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL .............................................................................. KATA PENGANTAR ........................................................................... DAFTAR ISI ........................................................................................ DAFTAR GRAFIK ............................................................................... DAFTAR GAMBAR ............................................................................. DAFTAR TABEL …………………………………………………………

i ii iv vii viii

BAB I

Pendahuluan ..................................................................... A. Latar Belakang ............................................................ B. Tujuan ......................................................................... C. Manfaat .......................................................................

1 1 3 3

BAB II

Visi dan Misi Pembangunan Kesehatan di Kabupaten Sleman ....................................................... A. Visi .............................................................................. B. Misi ............................................................................. C. Strategi ....................................................................... D. Target yang akan dicapai ...........................................

4 4 5 5 8

BAB III

Situasi Keadaan Umum dan Lingkungan A. Gambaran Umum ....................................................... B. Demografi ...................................................................

10 10 11

BAB IV

Pencapaian Pembangunan Kesehatan ............................ A. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat (Yankesmas) ....................... 1. Kesehatan Ibu dan Anak ...................................... 2. Kesehatan Reproduksi & KB ................................ 3. Gizi Masyarakat .................................................... 4. Promosi Kesehatan & UKBM (Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat) ............. B. Program Pemberantasan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (P2PL) ................................ 1. Program pemberantasan penyakit Diare .............. 2. Program Pemberantasan penyakit Tuberkulosis .. 3. Program Pemberantasan Penyakit Malaria .......... 4. Program Pemberantasan Penyakit DBD ………… 5. Program pemberantasan Penyakit Pes ………….. 6. Program pemberantasan Penyakit Antrax……….. 7. Surveilans PMS/HIV-AIDS…………………………. 8. Penyakit dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) 9. Penanganan Penyakit H5N1 (flu burung)……….. 10. Penanganan Penyakit Lepstospirosis…………….. 11. Program Imunisasi………………………………….. C. Program Penyehatan Lingkungan dan tempat-tempat umum……………………………………………………...

14


14 14 19 20 25 27 27 28 30 31 32 33 33 34 35 36 36 38 iv

1. Kesehatan Lingkungan ......................................... 2. Kesehatan Tempat Tempat Umum, Tempat Pengelolaan Makanan dan TP2 Pestisida……….. D. Program Pelayanan Kesehatan ................................. BAB V

Data Sarana dan Peralatan Kesehatan di Kabupaten Sleman ....................................................... A. Sarana Kesehatan ..................................................... B. Jumlah Tenaga Kesehatan di Sarana Pelayanan Pemerintah dan Swasta ...........................

38 41 43

46 46 47

BAB VI

Pola Sepuluh Besar Penyakit ...........................................

48

BAB VII

Penutup ............................................................................

49


v

DAFTAR GRAFIK Grafik 1

Distribusi penduduk menurut Kabupaten Sleman tahun 2012

kecamatan

di

10

Grafik 2

Jumlah penduduk per Puskesmas Kabupaten Sleman tahun 2012

12

Grafik 3

Piramida penduduk menurut Kabupaten Sleman tahun 2012

umur

13

Grafik 4

Kunjungan K1 dan K4 Kabupaten Sleman Tahun 2003 s/d 2012

15

Grafik 5

Pencapaian K1 dan K4 per Puskesmas tahun 2012

15

Grafik 6

Jumlah Kematian Bayi menurut Kabupaten Sleman tahun 2012

Puskesmas

di

17

Grafik 7

Jumlah Kematian Ibu menurut Kabupaten Sleman tahun 2012

Puskesmas

di

17

Grafik 8

Angka Kematian Ibu Maternal di Kabupaten Sleman Tahun 2003 s/d 2012

18

Grafik 9

Prosentase pemakaian alat kontrasepsi PUS di Kabupaten Sleman tahun 2012

19

Grafik 10

Prosentase cakupan peserta aktif KB di Kabupaten Sleman dari tahun 2004 s/d 2012

20

Grafik 11

Cakupan Penimbangan Balita di Posyandu Tahun 2012

21

Grafik 12

Grafik cakupan Pemberian tablet Fe3 (90 tablet ) bagi

23

golongan

ibu hamil Tahun 2012 Grafik 13

Cakupan Pemberian ASI Ekslusif bagi umur 0-6 bulan Tahun 2012

24

Grafik 14

Status Gizi Balita di Kabupaten Sleman Tahun 2002 s/d 2012 Capaian Posyandu di Kabupaten Sleman Tahun 2003 s/d 2012

25

Insidens Rate Kasus Diare di Kabupaten Sleman Tahun 2002 s/d 2012

28

Grafik 15

Grafik 16


26

vi

Grafik 17

Pencapaian Angka Kesembuhan Penderita TB BTA Positif di Kabupaten Sleman Tahun 2002 s/d 2012

30

Grafik 18

Kasus dan Kematian Penyakit Malaria di Kabupaten Sleman Tahun 2001 s/d 2012

31

Grafik 19

Kasus dan Kematian DBD di Kabupaten Sleman Tahun 2002 s/d 2012

32

Grafik 20

Jumlah kasus AFP yang ditemukan di Kabupaten Sleman Tahun 2003 s/d 2012

35

Grafik 21

Gambaran kasus penyakit H5N1 di Kabupaten Sleman Tahun 2008 s/d 2012

35

Grafik 22

Gambaran kasus lepstospirosis di Kabupaten Sleman tahun 2007 s/d 2012

36

Grafik 23

Pencapaian Cakupan Immunisasi Campak & Hepatitis B (0-7 hari) Tahun 2005 s/d 2012

37

Grafik 24

Cakupan Air Bersih di Kabupaten Sleman Tahun 2003 s/d 2012

38

Grafik 25

Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Bersih yang Memenuhi Syarat Bakteriologis di Kabupaten Sleman tahun 2003 s/d 2012

39

Grafik 26

Cakupan Rumah Sehat Kabupaten Sleman tahun 2003 s/d 2012

39

Grafik 27

Hasil Angka Bebas Jentik di Kabupaten Sleman Tahun 2001 s/d 2012

40

Grafik 28

Pencapaian Tempat-Tempat Umum (TTU) Sehat di Kabupaten Sleman 2005 s/d 2012

41

Grafik 29

Cakupan Tempat Pengelola Makanan (TPM) memenuhi syarat Kesehatan Puskesmas Tahun 2008 s/d 2012

42

Grafik 30

Jumlah pemantauan peredaran makanan dan ijin sertifikasi makanan di Kabupaten Sleman tahun 2007 s/d 2012

43

Grafik 31

Pencapaian Kasus Gangguan Jiwa di Sarana Pelayanan Kesehatan Puskesmas Tahun 2006 s/d 2012

44


vii

Grafik 32

Pencapaian Penyuluhan P3 Napza di Kabupaten Sleman Tahun 2003 s/d 2012

44

Grafik 33

Jumlah Sarana Kesehatan di Kabupaten Sleman Tahun 2002 s/d 2012

46

Grafik 34

Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan Puskesmas Semua Golongan, Tahun 2012

48


viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Peta Lokasi Kabupaten Sleman

11

Gambar 2

21

Hubungan Cakupan Distribusi Vitamin A Dosis Tinggi Terhadap Penimbangan Balita (D/S) Di Posyandu Di Kabupaten Sleman Th 2012


ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1

Jumlah Penduduk, Jumlah KK, Rata-Rata Jiwa/KK dan Kepadatan Penduduk pada Tahun 2000 s/d Tahun 2012

12

Tabel 2

Penduduk Kabupaten Sleman Menurut Golongan Umur Tahun 2012

13

Tabel 3

Pencapaian Cakupan Pemeberian Vitamin A terhadap Cakupan Penimbangan Balita Tahun 2012

22


x

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud. Pembangunan

kesehatan

diselenggarakan

dengan

berdasarkan

pada

perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat dengan perhatian khusus pada penduduk rentan, antara lain ibu, bayi, anak, lanjut usia dan keluarga miskin. Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui peningkatan :1) Upaya kesehatan, 2) pembiayaan kesehatan 3) Sumberdaya manusia kesehatan, 4) sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan, 5) manajemen dan informasi kesehatan, dan 6) Pemberdayaan masyarakat. Upaya tersebut dilakukan dengan memperhatikan dinamika kependudukan, epidemiologi penyakit, perubahan ekologi dan lingkungan, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi (IPTEK), serta globalisasi dan demokrasi dengan semangat kemitraan dan kerjasama lintas sektoral. Sejak pelaksanaan desentralisasi sampai saat ini Kabupaten Sleman sebagai salah satu Kabupaten di DIY, telah banyak memberikan kontribusi terhadap pencapaian derajat kesehatan masyarakat. pencapaiannya adalah diperolehnya

Salah satu indikator

Indeks Pembangunan Manusia (IPM)

dengan nilai 78,79 pada tahun 2012 dan menempati peringkat 13 dari 497 Kabupaten/Kota di Indonesia, dan indikator IPKM (Indeks Pembangunan Kesehatan

Masyarakat)

berdasarkan

hasil

riskesdas

tahun

2010

mendapatkan peringkat ke tujuh Kabupaten/Kota secara keseluruhan Nasional. Keberhasilan Pembangunan bidang kesehatan tersebut tidak terlepas peran dari pemerintah, masyarakat dan swasta. Kabupaten Sleman melalui Dinas Kesehatan dalam melaksanakan kebijakan bidang kesehatan sesuai dengan Sistem Kesehatan Daerah (SKD) yang dituangkan dalam Keputusan Bupati Sleman No 114/Kep.KDH/A/2007 telah mempunyai blue print

yang jelas. Ada 5 hal yang menjadi fokus


1

pengembangan kesehatan di Kabupaten Sleman, yaitu : a) Perubahan paradigma kesehatan, b) Penataan organisasi, c) Pengembangan Sumber Daya Kesehatan, d) Pembiayaan kesehatan dan e) Sarana dan prasarana kesehatan. Melalui SKD ini akan lebih mempertegas kebijakan pembangunan kesehatan di Kabupaten Sleman baik yang sudah berjalan maupun kegiatankegiatan yang akan dikembangkan, sehingga semua kegiatan yang berkaitan dengan pembangunan kesehatan mengacu pada SKD tersebut. Dalam bidang informasi juga telah mengalami perubahan yang mendasar dimana tuntutan akan terwujudnya sistem informasi yang terpadu sebagai bagian dari sistem kesehatan daerah diharapkan juga membawa dampak yang sangat luas terhadap perkembangan daerah secara umum, lebih-lebih dalam memasuki abad ke-21 banyak perkembangan/informasi yang disajikan tidak hanya komitmen regional maupun komitmen nasional yang dilaksanakan tetapi juga harus mengikuti komitmen global. Dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

kesehatan

pasal

168

bab

XIV

disebutkan

bahwa

untuk

menyelenggarakan upaya kesehatan yang efektif dan efisien diperlukan informasi kesehatan. Sementara dalam Undang-Undang N0 14 tahun 2008 tentang keterbukaan informasi publik sebagai jaminan bagi masyarakat untuk mendapatkan informasi untuk mengembangkan pribadi dan lingkungan sosialnya,

serta

berhak

mencari,

memperoleh,

memiliki,

menyimpan,

mengolah dan menyampaikan informasi dengan menggunakan segala jenis saluran yang tersedia. Dalam rangka memenuhi kebutuhan informasi khususnya di Kabupaten Sleman, disusun buku Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2013 ini. Pada profil kesehatan ini disampaikan gambaran dan situasi kesehatan, gambaran umum tentang derajat kesehatan dan lingkungan, situasi upaya kesehatan, dan situasi sumber daya kesehatan. Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2013 (data Tahun 2012) ini diharapkan dapat bermanfaat dalam mendukung sistem manajemen kesehatan yang lebih baik dalam rangka pencapaian Visi Dinas Kesehatan yaitu “Terwujudnya Masyarakat Sleman Sehat yang Mandiri, Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

2

Berdaya Saing dan Berkeadilan” dan selanjutnya dapat digunakan untuk dasar pembuatan perencanaan kesehatan pada tahun yang akan datang.

B. Tujuan 1. Umum Profil Kesehatan Kabupaten Sleman ini bertujuan untuk memberikan gambaran kesehatan yang menyeluruh di Kabupaten Sleman dalam rangka meningkatkan kemampuan manajemen secara berhasil guna dan berdaya guna 2. Khusus a. Diperolehnya data dan informasi pembangunan di lingkungan Kabupaten Sleman yang meliputi : data lingkungan fisik / biologi, perilaku kesehatan masyarakat, data demografi dan sosial ekonomi. b. Diperolehnya data dan informasi tentang upaya kesehatan di Kabupaten Sleman yang meliputi : cakupan kegiatan dan sumber daya kesehatan. c. Diperolehnya data dan informasi status kesehatan masyarakat di Kabupaten Sleman yang meliputi : angka kematian, angka kesakitan dan keadaan gizi masyarakat. d. Tersedianya wadah integrasi berbagai data yang telah dikumpulkan oleh berbagai sistem pencatatan dan pelaporan yang ada di Puskesmas, Rumah Sakit maupun pelayanan kesehatan lainnya.

C. Manfaat Dengan disusunnya Profil Kesehatan Kabupaten Sleman diharapkan dapat digunakan oleh pimpinan administrasi kesehatan dan unit-unit lain yang memerlukan. Penggunaan terutama dalam rangka tinjauan/revisi tahunan kondisi kesehatan masyarakat di Kabupaten Sleman dan sebagai alat evaluasi program tahunan yang telah dilaksanakan, untuk menyusun rencana tahunan kesehatan tahun berikutnya. Manfaat lain adalah memberikan umpan balik/gambaran kegiatan yang telah dilaksanakan oleh Puskesmas, RSUD dan Rumah Sakit Swasta yang ada di Kabupaten Sleman


3

BAB II VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN DI KABUPATEN SLEMAN

A. Visi Reformasi di bidang kesehatan telah menetapkan Visi Pembangunan Kesehatan Kabupaten Sleman “Terwujudnya Masyarakat Sleman Sehat yang Mandiri, Berdaya Saing dan Berkeadilan”. Perwujudan masyarakat yang maju dan tercukupi kebutuhan lahiriah dan batiniahnya ditandai dengan meningkatnya kualitas hidup dan kehidupan masyarakat. Pencapaian kondisi sejahtera dalam arti masyarakat yang keadaan ekonomi, pendidikan dan kesehatan serta spiritualnya baik adalah dengan upaya peningkatan kreatifitas untuk mencapai keunggulan/prestasi sehingga dapat bertahan dan bersaing dalam berbagai bidang kehidupan, disamping upaya untuk mewujudkan keadilan dan kesetaraan gender

dengan

peningkatan

akses

dan

partisipasi

perempuan

dalam

kesehatan

adalah

pembangunan. Visi

yang

ingin

dicapai

melalui

pembangunan

masyarakat Kabupaten Sleman hidup dalam lingkungan yang sehat dengan perilaku hidup bersih dan sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan

yang

setinggi-tingginya.

Lingkungan

yang

diharapkan

adalah

lingkungan yang kondusif untuk terwujudnya keadaan sehat yaitu lingkungan yang bebas dari polusi, tersedianya air bersih yang cukup, sanitasi lingkungan yang memadai, perumahan dan pemukiman yang sehat, perencanaan kawasan yang berwawasan kesehatan, serta terwujudnya kehidupan masyarakat yang saling tolong menolong dengan memelihara nilai-nilai budaya. Perilaku masyarakat yang diharapkan adalah yang bersifat proaktif untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah risiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit, serta berpartisipasi aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat. Kemampuan masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, diharapkan tercapai dengan mudah, karena pelayanan kesehatan diselenggarakan sesuai dengan standart dan etika profesi yang ada.


4

B. Misi Untuk dapat mewujudkan Visi “Terwujudnya Masyarakat Sleman Sehat yang Mandiri,

Berdaya

Saing

dan

Berkeadilan”,

ditetapkan

lima

misi

pembangunan kesehatan sebagai berikut. 1. Meningkatkan kinerja Dinas Kesehatan dan UPTnya melalui peningkatan kualitas sistem manajemen mutu dalam memberikan pelayanan prima bagi masyarakat. 2. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang terjangkau bagi semua lapisan masyarakat dan meningkatkan kemandirian puskesmas dalam mengelola pelayanan kesehatan 3. Penanggulangan kemiskinan dengan menjamin pelayanan kesehatan untuk masyarakat miskin dan mengembangkan sistem pembiayaan kesehatan masyarakat 4. Memantapkan pengelolaan prasarana dan sarana kesehatan termasuk sistem informasi kesehatan 5. Meningkatkan pemberdayaan dan peran serta masyarakat di bidang kesehatan

C. STRATEGI Strategi yang dipergunakan dalam rangka menyelenggarakan misi tersebut untuk mencapai Sleman Sehat adalah sebagai berikut : 1. Strategi mewujudkan misi 1 Dalam upaya mewujudkan misi 1, yaitu Meningkatkan kinerja Dinas Kesehatan dan UPTnya melalui peningkatan kualitas sistem manajemen mutu

dalam

memberikan pelayanan

prima

bagi

masyarakat,

strategi

pembangunan yang ditempuh adalah: a. Meningkatkan kualitas pelayanan publik melalui peningkatkan kapasitas sumberdaya Dinas Kesehatan dengan penerapan good governance b. Meningkatkan kualitas sumberdaya manusia di bidang kesehatan untuk meningkatkan daya saing. c. Meningkatkan pemanfataan potensi sumberdaya bidang kesehatan untuk menarik kunjungan puskesmas d. Regulasi retribusi pelayanan kesehatan pemerintah Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

5

e. Mewujudkan sumberdaya manusia yang profesional f. Penerapan anggaran berbasis kinerja

2. Strategi mewujudkan misi 2 Dalam upaya

mewujudkan

misi

2,

yaitu

Meningkatkan

kualitas

pelayanan kesehatan yang terjangkau bagi semua lapisan masyarakat dan meningkatkan kemandirian puskesmas dalam mengelola pelayanan kesehatan, strategi pembangunan yang ditempuh adalah: a. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan di puskesmas b. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan c. Meningkatkan jejaring pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta d. Meningkatkan jejaring pelayanan kesehatan dasar dan rujukan e. Penerapan obat rasional di semua pelayanan kesehatan baik pemerintah maupun swasta f. Optimalisasi pelayanan oleh sektor swasta dalam rangka pemerataan pelayanan g. Penerapan standar sistem manajemen mutu h. Kemandirian Puskesmas 3. Strategi mewujudkan misi 3 Dalam upaya mewujudkan misi 3, yaitu Penanggulangan kemiskinan dengan menjamin pelayanan kesehatan untuk masyarakat miskin dan mengembangkan sistem pembiayaan kesehatan masyarakat, strategi pembangunan yang ditempuh adalah: a. Meningkatkan kualitas sistem penjaminan kesehatan bagi masyarakat b. Meningkatkan kualitas hidup masyarakat miskin c. Adanya jaminan perlindungan bagi masyarakat miskin di Kabupaten Sleman d. Masyarakat miskin dijamin oleh pemerintah melalui sistem asuransi e. Meningkatkan promosi pembiayaan kesehatan melalui sistem asuransi


6

4. Strategi mewujudkan misi 4 Dalam upaya mewujudkan misi 4, yaitu Memantapkan pengelolaan prasarana dan sarana kesehatan termasuk sistem informasi kesehatan, strategi pembangunan yang ditempuh adalah: a. Meningkatkan kualitas data dan informasi melalui pemanfataan ilmu pengetahuan dan teknologi b. Meningkatkan pembangunan dan pemeliharaan sarana dan prasarana kesehatan

melalui

optimalisasi

sumber-sumber

pembiayaan

pemerintah, swasta dan masyarakat. c. Meningkatkan sistem pengelolaan sarana kesehatan lingkungan d. Meningkatkan pemenuhan kebutuhan obat, vaksin dan reagensia untuk sarana pelayanan kesehatan e. Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan

5. Strategi mewujudkan misi 5 Dalam upaya mewujudkan misi 5, yaitu Meningkatkan pemberdayaan dan peran serta masyarakat di bidang kesehatan, strategi pembangunan yang ditempuh adalah: a. Meningkatkan

peranserta/partisipasi

masyarakat

dalam

penanggulangan bencana di bidang kesehatan. b. Meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat di masyarakat c. Meningkatkan kualitas hidup masyarakat melalui perlindungan dan pemberdayaan serta keterpaduan program pemerintah, swasta dan masyarakat d. Meningkatkan

revitalisasi

posyandu

dengan

bertitik

berat

pada

pemanfaatan posyandu secara terpadu e. Meningkatkan kualitas lingkungan sehat, melalui Desa Siaga sampai Kabupaten Sehat


7

D. TARGET YANG AKAN DICAPAI Target – target yang telah dicapai dibanding dengan target akan dicapai dalam pelaksanaan Pembangunan Kesehatan dengan mengacu Visi Indonesia Sehat 2015 adalah sebagai berikut: HASIL TH 2008

HASIL TH 2009

HASIL TH 2010

HASIL TH 2012

HASIL 2012

TARGET TH 2015

MORTALITAS: 1. Angka kematian Bayi per-1000 Kelahiran Hidup 2. Angka Kematian Balita per-1000 Kelahiran hidup 3. Angka Kematian Ibu Melahirkan per-100.000 Kelahiran Hidup

7,67 0,48 88,82

4,58 0 75,99

4. Angka Harapan Hidup Waktu Lahir

74,63

74,76

5,8 0,43 13 per 11.591 KH 74,76

5,2 0,3 122

5.04 0.36 87,61

40 58 150

75,76

76.08

67,9

0,01 82,11

0,01 82,88

0,01 79,3

0,001 81,6

0,00 87,6

5 85

0,001

0,001

0,001

0,001

0.04

0,9

5,48

4,26

3,04

2,78

3.68

0,9

66

57,81

55,1

16,5

23,46

20

STATUS GIZI 10. Persentase Balita dengan Gizi Buruk 11. Persentase Kecamatan Bebas Rawan Gizi

0,60 88,24

0,53 88,24

0,66 88,24

0,51 88,25

0,45

15 80

KEADAAN LINGKUNGAN: 12. Persentase Rumah Sehat 13. Persentase Tempat-tempat Umum Sehat

77,4 85,3

80,7 84,2

83 84,2

83,05 81

83,06 82,76

80 80

PERILAKU HIDUP MASYARAKAT: 14. Persentase Rumah tangga Berperilaku Hidup bersih dan sehat 15. Persentase Posyandu Purnama dan Mandiri

99,21 72,29

98,43 73,23

94,96 74,50

32,49*** 78

32,5 73,15

65 40

32,68

34,05

34,05

32,61

33

15

-

13,98

13,98

15,00

15.5

1,5

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

95,2

100

97,21

89,34

93,01

93,01

99,9

90

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

91,73 63,07

91,73 63,07

93,36 66,36

85,42 64,41

92,18 70,39

100 80 80

97,36 58,18

93,72 58,18

97,32 58,18

97,50 60

55,22 60

INDIKATOR

MORBIDITAS: 5. Angka Kesakitan Malaria per-1.000 penduduk 6. Angka Kesembuhan Penderita TB Paru BTA+ 7. Prevalensi HIV (persentase Kasus Terhadap penduduk Beresiko) 8. Angka “Acute Flaccid Paralysis” (AFP) Pada Anak Usia <15 Tahun per 100.000 Anak. 9. Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) per- 100.000 Penduduk.

AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN: 16. Persentase penduduk yang Memanfaatkan Puskesmas 17. Persentase penduduk yang memanfaatkan Rumah Sakit 18. Persentase Sarana Kesehatan Dengan Kemampuan Laboratorium Kesehatan 19. Persentase Rumah Sakit yang Menyelenggarakan 4 Pelayanan kesehatan Spesialis Dasar. 20 Persentase obat Generik Berlogo dalam Persediaan obat PELAYANAN KESEHATAN 21. Persentase Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan 22. Persentase Desa yang mencapai “Universal Child Immunization” (UCI) 23. Persentase Desa Terkena Kejadian Luar biasa (KLB) yang ditangani <24 jam 24. Persentase Ibu hamil yang mendapat Tablet Fe 25. Persentase Bayi yang mendapat ASI Eksklusif 26. Persentase Murid sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyah yang mendapat pemeriksaan gigi dan mulut. 27. Persentase pekerja yang mendapat pelayanan kesehatan kerja.

100


80

8

28. Persentase keluarga Miskin yang mendapat pelayanan kesehatan

-

85,55

85,55

64,41

50,73

100

125

125

125

125

21,33

40

10,76 0,07 4,75 0,79 71,92 79,57 3,39 5,65

10,26 0,08 4,80 0,79 71,95 79,90 3,45 5,75

10,26 0,08 4,80 0,79 71,95 79,90 3,45 5,75

10,27 0,08 4.80 0.79 71,95 79,90 3,45 5,75

22,22 0.08 6,3 16 37,31 84 7 4

6 2 11 10 100 117,5 22 40

1,56

1,60

1,60

1,60

11

40

21,6

22,5

22,5

54,55

30,23

80

8-9

11

11

16

10,37

15

53,680

65,000

65,000

75.000

156.228

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

-

-

-

-

100

-

-

-

-

100

96,91

96,1

94,9

100

99,88

85

79,99

79,83

79,83

78,63

80,2

70

29,04 -

29,04 -

30 -

0.00

-

10 95

SUMBERDAYA KESEHATAN 29. Rasio Dokter per-100.000 Penduduk 30. Rasio Dokter spesialis per-100.000 penduduk 31. Rasio Dokter keluarga 1.000 penduduk 32. Rasio dokter gigi per-100.000 penduduk 33. Rasio Apoteker per-100.000 penduduk 34. Rasio Bidan per-100.000 penduduk 35. Rasio Perawat per-100.000 penduduk 36. Rasio Ahli gizi per-100.000 penduduk 37. Rasio Ahli Sanitasi per-100.000 penduduk 38. Rasio Ahli Kesehatan Masyarakat per100.000 penduduk 39. Persentase penduduk yang menjadi peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan 40. Rata-rata persentase Anggaran Kesehatan Dalam APBD Kabupaten/Kota 41. Alokasi Anggaran Kesehatan Pemerintah Per-Kapita per tahun (ribuan rupiah) MANAJEMEN KESEHATAN 42. Persentase Kabupaten/Kota yang Mempunyai Dokumen Sistem Kesehatan. 43. Persentase Kabupaten/kota yang memiliki”contingency Plan” untuk masalah kesehatan akibat Bencana 44. Persentase Kabupaten/Kota yang membuat profil kesehatan 45. Persentase provinsi yang melaksanakan surkesda 46. Persentase provinsi yang mempunyai “provincial health account” KONTIBUSI SEKTOR TERKAIT 47. Persentase keluarga yang memiliki Akses terhadap air bersih 48. Persentase pasangan usia subur yang menjadi Akseptor keluarga Berencana. 49. Angka Kecelakaan lalu-lintas per-100.000 penduduk 50 Persentase penduduk yang melek huruf. ket: *** ada perubahan indikator penilian


9

BAB III

SITUASI KEADAAN UMUM DAN LINGKUNGAN A. GAMBARAN UMUM Kabupaten Sleman terletak diantara 107o 15’ 03’’ dan 100 29’ 30’’ lintang selatan. Wilayah Kabupaten Sleman berketinggian antara 100–2500m dari permukaan laut. Jarak terjauh utara–selatan  32 km, timur–barat 35 km. Luas wilayah Kabupaten Sleman seluas 18 % dari luas wilayah Pemda DIY atau seluas 574,82 ha. Dari luas wilayah tersebut termanfaatkan untuk tanah sawah seluas 23.426 ha (40,75%), tanah tegalan seluas 6.429 ha (11,18%), tanah pekarangan seluas 18.704 ha (32,69%), hutan rakyat seluas 1.592 ha (2,77%), hutan negara seluas 1.335 ha (2,32%) kolam seluas 370 ha (0,64%) dan lain-lain seluas 5.536 ha (9,63%). Secara administratif Kabupaten Sleman terdiri dari 17 kecamatan dengan 86 desa dan 1212 dusun, dengan jumlah 2.890 RW dan 6.961 RT dari 86 desa dengan jumlah penduduk pada pertengahan tahun 2012 sebesar 1.120.417 jiwa, terdiri laki-laki 560.835 jiwa dan perempuan 559.582 jiwa. Tingkat kepadatan penduduk 1.949 jiwa/km2, rasio jenis kelamin laki-laki per wanita sebesar 100,22 dengan laju pertumbuhan penduduknya 0,9%, rasio beban tanggungan kelompok produktif per kelompok tidak produktif 52,91% artinya setiap 100 orang produktif menanggung sebanyak 52 orang tidak produktif, dan rata-rata jumlah jiwa per KK (family size) 3-4 jiwa/KK. Grafik 1 Distribusi penduduk menurut kecamatan di Kabupaten Sleman tahun 2012 200,000 18 3 , 7 10

M oy uda n

18 0 , 0 0 0

M i nggi r S e y e ga n

16 0 , 0 0 0

Gode a n Ga m pi ng

14 0 , 0 0 0

Mlat i 12 0 , 0 0 0

D e pok

10 6 , 9 0 6

10 4 , 5 0 4 10 0 , 0 6 4

B e r ba h

10 0 , 0 0 0

P r a m ba na n

79,026 80,000

K a l a sa n

67,574 60,868

60,000 40,000

4 5 , 6 17

52,974 47,321

6 4 , 15 6

N ge m pl a k

49,663 3 3 , 4 4335 , 6 3 6 28,529

3 1, 0 8289 , 3 3 8

N ga gl i k S l e ma n Te m pe l Tur i

20,000

Pakem 0

C a ngk r i nga n J U M LA H


10

Berdasarkan batas wilayah Kabupaten Sleman meliputi bagian utara berbatasan dengan kabupaten Boyolali dan Kabupaten Magelang Propinsi Jawa Tengah dengan gunung merapi sebagai puncaknya, bagian Timur berbatasan dengan Kabupaten Klaten Propinsi Jawa Tengah, bagian selatan berbatasan dengan Kabupaten Bantul dan kota Yogyakarta, Propinsi DIY dan bagian barat berbatasan dengan Kabupaten Kulon Progo Propinsi DIY dan Kabupaten Magelang Propinsi Jawa Tengah. Secara umum lokasi Kabupaten Sleman dapat di lihat dalam gambar sebagai berikut:

Gambar 1. Peta Lokasi Kabupaten Sleman

B. DEMOGRAFI Kecamatan yang paling banyak penduduknya adalah Depok (183.710 jiwa) atau 12,5 % dari jumlah penduduk kabupaten, kemudian disusul Kecamatan Ngaglik, Kecamatan Mlati, Kecamatan Gamping, Kecamatan Kalasan, Kecamatan Godean, dan Kecamatan Sleman. Sedangkan kecamatan lainnya yang jumlah penduduknya dibawah 30.000 jiwa yaitu Kecamatan Cangkringan sebanyak 29.338 jiwa dan Kecamatan Minggir sebanyak 28.529 jiwa. Adapun jumlah penduduk per Puskesmas di Kabupaten Sleman tahun 2012 adalah sebagai berikut: Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

11

Grafik 2 Jumlah penduduk per Puskesmas Kabupaten Sleman tahun 2012

Dengan melihat grafik 2 maka jumlah penduduk tertinggi terletak di Puskesmas Depok III, kemudian disusul Puskesmas Kalasan selanjutnya Puskesmas Sleman. Sedangkan jumlah penduduk terendah berada di wilayah Puskesmas Tempel II dan Ngemplak I.

Tabel 1: Jumlah Penduduk, Jumlah KK, Rata-Rata Jiwa/KK dan Kepadatan Penduduk Pada Tahun 2000 s/d Tahun 2012

Tahun

Jumlah Penduduk

Jumlah KK

Kepadatan penduduk

Rata-rata jiwa/KK

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

844.076 855.558 874.795 884.727 889.629 900.443 910.586 922.753 938.694 953.172 1.093.110 1.005.797 1.120.417

204.914 214.730 222.387 222.913 232.519 240.356 240.356 255.290 275.643 285.416 295.181 305.543 305.543

1.468 1.496 1.522 1.568 1.556 1.575 1.592 1.198 1.633 1,657 1,902 1.750 1.949

4,12 4,05 3,93 4,16 3.90 3,75 3,79 3,67 3,41 3,33 3,70 3,29 3,67

Kenaikan 12/11

0,9%

0%

0,89

0,89

Sumber Data : BPS Kabupaten Sleman tahun 2012


12

1. Distribusi penduduk Struktur penduduk di Kabupaten Sleman tahun 2012 tergolong produktif, artinya proporsi penduduk usia 15-64 tahun mempunyai proporsi terbesar (70%) hal ini juga terlihat dari angka beban ketergantungan yakni ratio jumlah penduduk usia produktif (15-64 tahun) dengan jumlah penduduk usia tidak produktif (0-14 th dan > 65 tahun lebih) sekitar 30%. Dengan melihat data diatas berarti penduduk usia tidak

100 penduduk usia produktif menanggung 53 orang produktif. Distribusi penduduk di Kabupaten Sleman

tahun 2012 menurut golongan umur sebagai berikut:

Tabel 2: Penduduk Kabupaten Sleman Menurut Golongan Umur Tahun 2012 Jumlah Penduduk Golongan Umur

Laki laki Absolut %

Perempuan Absolut % 41.570 8

0 – 4 tahun

44.000

8

5 – 14 tahun

81.660

15

77.279

14

15 – 44 tahun

296.313

52

286.614

51

45 – 64 tahun

100.673

18

107.334

19

38.189

7

46.785

8

560.835

100

559.582

100

>

65 tahun Jumlah

Sumber Data : Kantor Statistik Kabupaten Sleman

Grafik 3: Piramida penduduk menurut golongan umur Kabupaten Sleman Tahun 2012


13

BAB IV PENCAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

Data yang menyangkut derajat kesehatan untuk tahun 2012 yang dinyatakan dengan umur harapan hidup waktu lahir (Eo), angka kematian bayi, angka kematian balita, angka kematian ibu maternal, status gizi

dan angka

kematian kasar. Gambaran derajat kesehatan di Kabupaten Sleman tahun 2012 sebagai berikut : A. PROGRAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT (YANKESMAS) 1. Program Kesehatan Ibu dan Anak Tahun 2012, jumlah sasaran Ibu Hamil

ada 14.654 jiwa,

Ibu

Bersalin ada 13.738 jiwa, dan Ibu Nifas 13.736 jiwa. Kunjungan Ibu hamil untuk yang pertama kali atau yang disebut dengan K-1 mencapai 14.654 jiwa (100%). Hal ini berarti bahwa tingkat kesadaran Ibu Hamil dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan sudah

baik, sedangkan untuk

kunjungan K-4, mencapai 14.055 jiwa (95,91%). Pencapaian tahun 2012 dibanding tahun 2012 mengalami peningkatan dari 88,04% pada tahun 2010 menjadi 95,91% pada tahun 2012. Kondisi ini disebabkan karena tingkat kesadaran untuk memeriksakan kehamilannya di fasilitas pelayanan kesehatan dan juga sistem pencatatan dan pelaporan ibu hamil yang dilaporkan ke Dinas Kesehatan sudah baik. Pencapaian K4 terendah di Puskesmas Tempel 2 sebesar 90,2%, kemudian Puskesmas Gamping 1 sebesar 90,6%, dan Puskesmas Ngemplak 1 sebesar 76,5%. Secara umum hasil pencapaian K1 dan K4 dapat dilihat dari grafik sebagai berikut:


14

Grafik 4. Kunjungan K1 dan K4 Kabupaten Sleman Tahun 2003 s/d 2012

140 120

116.43

100 80

99.66

94.03

95.4

80.14

79.85

113.09 106.92 110.26 98 93.24 96.06 97.36 91.49

101.16 100 95.22 88.04

100 95.91

% 60 40 20 K1

0 2003

K4

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Tahun

2010

2011

2012

Grafik 5 Pencapaian K1 dan K4 per Puskesmas tahun 2012

105 95

95,5 94,8 92,8 90,7

92,4

90,6

Sleman

Ngaglik I

Ngaglik II

Kalasan

Ngenplak I

Berbah

Ngemplak II

grafik :5 Pencapaian per Puskesmas tahun 2012

Prambanan

Depok III

Depok I

Depok II

Mlati I

Mlati II

Gamping I

Gamping II

Godean I

Godean II

Minggir

Seyegan

Moyudan

90 85

96,6

93,6 92,6 92,6 90,2

Cangkringan

95,2

95 92,7

100 99,2 97,7

98,4

97,7 94,9 95,6

Turi

99,7

98,6

Pakem

99,9

Tempel II

100

Tempel I

%

100

Puskesmas

K1

K4

Dari grafik pencapaian per Puskesmas untuk K1 sudah mencapai 100% disemua Puskesmas, sedangkan K4 sudah mencapai diatas 90%.


15

Untuk persalinan Ibu Hamil di Kabupaten Sleman tahun 2012 sebanyak 13.738. Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan sebanyak 13.722 (99,99%), ditolong oleh tenaga kesehatan professional, yaitu Dokter dan Bidan yang memiliki kompetensi untuk menolong persalinan. Sedangkan yang mendapatkan pelayanan nifas mencapai 12.354 jiwa (89,9%). Jumlah sasaran bayi adalah 13.697 bayi, yang terdata berkunjung ke pelayanan kesehatan pada usia neonatus atau kunjungan Neonatus (KN) usia 0-28 hari mencapai 12. 557 bayi (91,7%), Kunjungan bayi di pelayanan kesehatan tahun 2012, terdata sebanyak 13.697 bayi. Dari bayi yang ditimbang sebanyak 12.750 bayi (93,1%) dan ditemukan bayi dengan BBLR sebanyak 498 bayi (3,9%). Pencapaian

penimbangan

yang

rendah

tersebut,

disebabkan

oleh

beberapa faktor, diantaranya adalah masih lemahnya metode dokumentasi di dalam pencatatan dan pelaporan di Puskesmas, standard kunjungan bayi yang belum tersosialisasi dengan baik. Kematian bayi (0-11 bulan) tahun 2012 di Kabupaten Sleman sebanyak 69 bayi terdiri dari kematian bayi laki-laki sebanyak 42 bayi, kematian bayi perempuan sebanyak 27 bayi. Kematian tertinggi di Puskesmas Sleman sebanyak 10 bayi, kemudian Puskesmas Minggir sebanyak 6 bayi, Puskesmas Mlati 2 sebanyak 7 bayi, dan Puskesmas Prambanan sebanyak 6 bayi, Puskesmas Gamping 1 sebanyak 6 bayi dan Puskesmas Mlati 1 sebanyak 6 bayi. Dari data persalinan Ibu Hamil yang ada, sebanyak 13.697 lahir hidup tersebut menunjukkan bahwa kematian bayi baru lahir (neonatal) di Kabupaten Sleman masih sangat tinggi, meskipun secara Nasional kematian bayi di Kabupaten Sleman sebesar 5,04 per 1000 Kelahiran hidup pada tahun 2012. Beberapa hal yang menjadi penyebab terkait dengan pelayanan kesehatan pada kehamilan, persalinan dan perawatan bayi baru lahir. Penyebab kematian bayi adalah karena asfiksia, hipotermia, BBLR (Berat Badan Lahir Rendah). Informasi ini diperoleh dari hasil Audit Maternal & Perinatal (AMP) untuk kasus kematian yang dilakukan oleh Tim AMP tingkat Kabupaten Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

16

Grafik 6. Jumlah Kematian bayi menurut Puskesmas di Kabupaten Sleman Tahun 2012

Jumlah kematian maternal (Ibu hamil, bersalin dan nifas) pada tahun 2012, tercatat 12 ibu yang meninggal terdiri dari kematian ibu hamil 3 orang, kematian ibu nifas sebanyak 7 orang kematian ibu bersalin 2 orang. Penyebab kematiannya adalah kehamilan ektopik terganggu 1 orang, perdarahan pasca pesalinan 1 orang, eklamsi 1 orang, pre eklamsi berat 2 orang, emboli air ketuban 2 orang, penyakit jantung 2 orang, sepsis 2 orang dan karena asma 1 orang. Grafik 7. Jumlah Kematian Ibu menurut Puskesmas di Kabupaten Sleman Tahun 2012 2

1

1

1

2

1

1

1

1

1

1

1 1

0 0 Moyudan

Gamping II

Depok I

Berbah


ngaglik 1

Tempel II

17

Berdasarkan grafik diatas wilayah Puskesmas Mlati 2 terdapat 2 kematian, kemudian 10 Puskesmas lainnya 1 kematian. Kegiatan yang dilakukan adalah dengan selalu memberikan promosi kepada ibu-ibu hamil, yaitu dengan mengenali bahaya dan mengambil keputusan, mencapai fasilitas yankes, dan mendapat pelayanan adekuat di RS. Selain itu juga cegah (3T) terlalu muda untuk menikah, terlalu tua untuk hamil, terlalu sering untuk hamil, dan terlalu banyak untuk melahirkan. Kasus–kasus kematian terjadi karena kebanyakan ibu-ibu hamil terlambat memeriksakan di tempat pelayanan primer dan terlambat merujuk di tingkat pelayanan sekunder dengan keterlambatan

menangani kasus

tersebut. Kegiatan yang dilakukan bila terjadi kematian ibu di Kabupaten Sleman dilakukan AMP di tingkat kabupaten. Pada tahun 2012 Angka Kematian Ibu hamil, bersalin dan nifas per 100.000 kelahiran menunjukkan angka yang lebih baik dibanding dengan tahun 2011, hal ini dapat terlihat dalam grafik sebagai berikut:

Grafik 8. Angka Kematian Ibu Maternal di Kabupaten Sleman Tahun 2003 s/d 2012 Angka Kematian Ibu di Kabupaten Sleman Tahun 2003-2012 per 100.000 penduduk

150 100 50

76,19 75,12 69,31 69,31

91,34 88,82

112,2

122,6 87,6

75,99

0 2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

AKI

Angka Kematian Ibu sebesar 87,6 per 100.000 kelahiran hidup tersebut adalah jumlah ibu maternal yang meninggal sebanyak 12 orang dari 13.697 kelahiran hidup pada tahun 2012.


18

2. KESEHATAN REPRODUKSI dan KB Pelayanan Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana telah dilaksanakan oleh 25 Puskesmas. Adapun bentuk kegiatannya terintegrasi dengan kegiatan Puskesmas Ramah Remaja di Kabupaten Sleman, kegiatan yang dilakukan antara lain pembentukan kader sebaya, konseling remaja oleh psikolog, penyuluhan dan pembinaan langsung. Dinas kesehatan telah melaksanakan pelatihan teknis medis tenaga kesehatan yaitu 25 orang tenaga Bidan agar dapat mengelola masalah kesehatan remaja di masyarakat lebih baik. Untuk program Keluarga Berencana dari sasaran 153.703 PUS (Pasangan Usia Subur) di Kabupaten Sleman, 16.347 PUS (10,6%) adalah peserta KB aktif baru. Jumlah KB aktif sebanyak 123.264 PUS (80,2%) terdiri dari 42.865 orang (34,8%)

sebagai akseptor KB dengan MPKJ (metode

kontrasepsi Jangka Panjang) meliputi: IUD, sebanyak 31.778 (25,8%), Implant 4.765 (3,9%), MOP sebanyak 729 orang (0,6%), MOW sebanyak 5.593 orang (4,5 %). Sedangkan akseptor Non MPKJ (Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang) meliputi: suntik, 59.770 PUS (48,5%), PIL sebanyak 12.394 (10,1%), dan Kondom sebanyak 8.235 (6,7%).

Grafik 9 Prosentase pemakaian alat kontrasepsi PUS di Kabupaten Sleman tahun 2012 PROSENTASE PEMAKAIAN ALKON TH 2012 KAB SLEMAN 49,7

50 40 30 20

22,5

10 0

5,8 IUD

MOP/MOW

7,1 INPLANT

5,8 SUNTIK

PIL

9,2 KONDOM

Pencapaian cakupan peserta aktif KB di Kabupaten Sleman tahun 2004 s/d tahun 2012 cenderung mengalami peningkatan, meskipun sejak tahun Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

19

2005 peningkatan tersebut tidak terlalu tinggi. Namun demikian ini menunjukkan bahwa secara Standar Pelayanan Minimal (SPM) telah diatas pencapaian Indonesia sehat 2012 sebesar 70%. Pencapaian terendah di 17 kecamatan adalah Pakem 63,2%, dan tertinggi di kecamatan Ngaglik 88,6%. Secara lebih jelas dapat dilihat dari grafik berikut ini: Grafik 10. Prosentase cakupan peserta aktif KB di Kabupaten Sleman Tahun 2004 s/d 2012

82 80 78 76 74 72 70 68 66

79,7 78,02

79,99 79,83 80,17

78,6

80,2

78,54

70,83 TH 2004

TH 2005

TH 2006

TH 2007

TH 2008

TH 2009

TH 2010

TH 2011

TH 2012

3. GIZI MASYARAKAT a. Kunjungan Peninmbangan Balita di Posyandu (D/S)

Cakupan Penimbangan balita di Posyandu (D/S)merupakan indikator yang berkaitan dengan cakupan pelayanan gizi pada balita, cakupan pelayanan kesehatan dasar serta prevalensi gizi kurang. Semakin tinggi cakupan D/S, semakin tinggi cakupan vitamin A, semakin tinggi cakupan kesehatan dasar dan semakin rendah prevalensi gizi kurang. Hasil surveylance gizi di Kabupaten Sleman Tahun 2012 cakupan penimbangan balita (balita pernah ditimbang sekurang kurangnya satu kali selama sebulan terakhir) di posyandu sebesar 80,7 %. Puskesmas dengan cakupan penimbangan tertinggi adalah Ngaglik 2 (91,4%), Tempel 2 (88,3%) dan Cangkringan ( 87%), sedangkan Puskesmas yang cakupanya rendah adalah Gamping 1 (69,7%), Minggir (72,28%) dan Ngaglik 1 (75%). Berikut adalah grafik cakupan D/S Tahun 2012


20

Grafik 11 Cakupan penimbangan Balita di Posyandu Tahun 2012

Sumber: Surveilans Gizi 2012

b. Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Terhadap penimbangan Balita D/S di Posyandu Kabupaten Sleman Tahun 2012. Program pemberian kapsul vitamin A

untuk balita berjalan baik, untuk

anak balita (usia 1-4 th) yang mendapat 2 x vitamin A dosis 200.000 IU dalam setahun, yaitu pada bulan Februari dan Agustus, dari jumlah balita yang ada sebanyak 53.885 sasaran mendapat Vitamin A 2 kali sebanyak 53.288 anak (98,9 %). Berikut ini disajikan tabel pencapaian cakupan Pemberian Vitamin A terhadap cakupan Penimbangan Balita. Gambar 2 HUBUNGAN CAKUPAN DISTRIBUSI VITAMIN A DOSIS TINGGI TERHADAP PENIMBANGAN BALITA (D/S) DI POSYANDU DI KABUPATEN SLEMAN TH 2012 Cakupan distribusi Vitamin A Dosis Tinggi

Tinggi Rendahi

Cakupan Penimbangan Balita (D/S) di Posyandul

Tinggi

Rendah

Moyudan ,Godean II, Gamping II, Depok II, Berbah, Prambanan, Ngemplak I, Ngaglik II, Tempel I, Tempel II, Pakem Cangkringan

Minggir, Seyegan, Godean I, Gamping I,Mlati I, Mlati II, Depok I, Depok III, Kalasan, Ngemplak II, Sleman, Ngaglik I, Turi


21

Puskesmas dengan cakupan D/S tinggi (>82,5 %) dan Cakupan Vitamin A Tinggi ( > 95 %) ,Terdapat 12 Puskesmas di Kwadran I, yang menunjukan adanya keterpaduan penimbangan balita dengn pemberian kapsul Vitamin A di Posyandu adapun Puskesmas terlihat pada tabel diatas . Puskesmas dengan cakupan Vitamin A Tinggi (> 95 %) tetapi Cakupan D/S rendah (< 82,5%), terdapat 13 Puskesmas di Kwadran II yang menunjukan kemungkinan aktivitas swiping lebih tinggi dan kurang memanfaatkan kegiatan pemberiaan Vitamin A di Posyandu data Puskesmas terlihat pada tabel diatas Puskesmas dengan cakupan Vitamin A rendah tetapi cakupan D/S tinggi (Kwadran III) tidak ada satupun puskesmas, ini menunjukkan bahwa ketersediaan Kapsul Vitamin A untuk Balita di Kabupaten Sleman tercukupi. Begitu pula Puskesmas dengan cakupan Vitamin A rendah dan D/S juga rendah (Kwadran IV) tidak ada satu Puskesmas, ini menunjukkan kegiatan distribusi Vitamin A terhadap Penimbangan di posyandu telah terbina dengan baik.

Tabel 3 Pencapaian cakupan pemberian Vitamin A terhadap Cakupan penimbangan Balita Tahun 2012 Puskesmas Moyudan Minggir Seyegan Godean I Godean II Gamping I Gamping II Mlati I Mlati II Depok I Depok II Depok III Berbah

D/S 86,1 72,3 76,5 79,3 83,8 69,7 84,5 82,0 80,7 79,1 85,1 76,9 86,0

Target 82,5% Tinggi Rendah Rendah Rendah Tinggi Rendah Tinggi Rendah Rendah Rendah Tinggi Rendah Tinggi

Vit A 2X 100 99,97 95,73 98,19 100 100 100 99,64 100 99,48 100 100 100


Ket Kwadran

Target 95 % Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi

I II II II I II I II II II I II I

22

Prambanan Kalasan Ngemplak I Ngemplak II Ngaglik I Ngaglik II Sleman Tempel I Tempel II Turi Pakem Cangkringan

83,9 76,2 84,3 80,1 74,2 91,4 76,2 82,2 88,1 74,7 82,9 87,0

Tinggi Rendah Tinggi Rendah Rendah Tinggi Rendah Tinggi Tinggi Rendah Tingi Tinggi

100 100 100 98,44 100 99,95 97,44 100 100 100 100 100

Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi

I II I II II I II I I II I I

Sumber: Surveylance Gizi 2012

c. Cakupan Pemberian TTD (Fe3) Ibu Hamil Jumlah Ibu Hamil yang mendapat tablet besi (Fe) selama kehamilannya, dari 14.654 ibu hamil yang ada, 14.654 ibu hamil dapat Fe 1 ( 100%) sedangkan yang mendapatklan Fe 3 atau 90 tablet ada 13.508 ibu hamil ( 92,18 %). Berikut ini disajikan Grafik cakupan Pemberian tablet Fe 3 (90 tablet )

Grafik 12 Grafik cakupan Pemberian tablet Fe3 (90 tablet ) bagi ibu hamilTahun 2012


23

d. Cakupan Bayi Umur 0 – 6 Bulan Mendapatkan ASI Eksklusif Untuk kegiatan pemantaun ASI eksklusif yang dilakukan pada sasaran yang berusia 0 – 6 bln yang diberi ASI saja tanpa makanan atau cairan lain kecuali obat, dan mineral, berdasarkan recall 24 jam, dari 8.505 bayi yang ada sebanyak 5.987 bayi (70,4%), pada tahun 2012, masih dibawah target KW SPM yang harus dicapai sebesar 80%

Grafik 13 Cakupan Pemberian ASI Eksklusif Bayi umur 0- 6 bulan Di Kabupaten Sleman Tahun 2008 - 2012

Sumber: Surveilans Gizi 2012

e. Status Gizi Balita

Dari hasil PSG (Pemantauan Status Gizi) yang dilaksanakan pada bulan Februari 2012, menurut penilaian status gizi balita BB/U terdapat balita gizi buruk sebanyak 276 (0,45%); gizi kurang mencapai sebanyak 5.127 balita (8,27%), gizi baik mencapai 54.889 (88,52%), dan gizi lebih sebanyak 1.685 balita (2,72%) Seluruh balita gizi buruk, dilakukan pelacakan epidemiologi dan hasilnya ditemukan 87 Balita sangat kurus atau kasus gizi buruk (0,14 %) dari seluruh balita yang ada, dan sebagai penyebab kasus gizi buruk tersebut adalah adanya penyakit penyerta, kelainan bawaan sejak lahir dan karena pola asuh yang salah.

Di Kabupaten Sleman dari seluruh balita dengan

kasus gizi buruk atau sangat kurus

sudah mendapat pelayanan

kesehatan sesuai yang dibutuhkan, diantaranya adalah mendapatkan PMT (Pemberian Makanan Tambahan) berupa MP ASI (Makanan Pendamping Air Susu Ibu) dan penanganan kasus gizi buruk di


24

Therapeutic Feeding Centre (TFC) maupun Rumah Sakit, di Kabupaten Sleman telah terbentuk tempat perawatan gizi buruk (TFC) di empat Puskesmas Perawatan yang timnya terdiri dari Dokter, Ahli gizi Perawat, Psikolog yang telah dilatih penaganan gizi buruk dan didampingi dokter spesialis anak. Grafik 14 Status Gizi Balita Di Kabupaten Sleman Dari Tahun 2002 – 2012 100 90 80 Sumber: Lap.PSG 2012 70 60 50 40 30 20 10 0 TH 2002

TH 2003

TH 2004

TH 2005

TH 2006

TH 2007

TH 2008

TH 2009

TH 2010

TH 2011

TH 2012

GIZI BURUK

0,74

0,74

0,54

0,43

0,49

0,64

0,54

0,53

0,66

0,5

0,45

GIZI KURANG

12,85

10,47

10,38

11,39

10,62

14,32

11,12

10,32

9,53

8,27

6,89

GIZI BAIK

84,79

87,55

87,33

85,19

86,47

82

85,97

86,63

86,58

88,52

89,57

GIZI LEBIH

1,61

1,24

1,24

1,99

2,22

3,02

2,36

2,13

3,23

2,72

3,09

4. PROMOSI

KESEHATAN

dan

UKBM

(UPAYA

KESEHATAN

BERSUMBERDAYA MASYARAKAT) Kegiatan Promosi Kesehatan dilakukan dalam bentuk kegiatan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) untuk tatanan Rumah Tangga, Institusi Pendidikan, Institusi Kesehatan, dan tatanan Tempat Kerja. Jumlah rumah tangga tahun 2012 sebanyak 305.543 rumah tangga, Untuk PHBS tahun 2012 tatanan Rumah Tangga berhasil dipantau sebanyak 20,371 rumah tangga dan telah melaksanakan PHBS sebanyak 6.614 (32,5%). Jumlah Posyandu di Kabupaten Sleman ada 1.516 yang tersebar di 1.212 pedukuhan, dengan kriteria Posyandu pratama ada 67 atau 4,42%, Posyandu Madya 340 (22,43%), Posyandu Purnama 660 (43,54%) dan Posyandu Mandiri 449 (29,62%). Sedangkan jumlah keseluruhan Posyandu yang aktif sebanyak 1.109 posyandu (73,15%). Rasio Posyandu per 100 balita sebanyak 56,4 balita. rata-rata tiap posyandu memiliki lebih dari 5 orang kader Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

25

Grafik 15 Capaian Posyandu di Kabupaten Sleman tahun 2003 s/d 2012

% POSYANDU PURNAMA DAN MANDIRI 80 77,91 74,59 73,16 72,29 73,23 70 66,71 60 50 41,33 40 30 53,46 20 40 51 10 0 TH TH TH TH TH TH TH TH TH TH 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Pada tahun 2012 jumlah desa siaga Kabupaten Sleman sebanyak 86 desa (100%) sudah dikembangkan menjadi Desa Siaga, sejak tahun 2008, sedangkan menurut kriteria desa siaga aktif di Kabupaten Sleman sebesar 61 Desa (70,93%). Dari 25 Puskesmas ada 16 puskesmas yang menjadi desa siaga aktif yaitu Gamping 1, Gamping 2, Godean 2, Moyudan, Mlati 1, Depok 1, Depok 2, Depok 3, Berbah, Prambanan, Ngemplak 1, Ngemplak 2, Ngaglik 1, Sleman, Tempel 1, dan Turi. Sedangkan yang belum ada sama sekali desa siaga aktif ada 3 wilayah Puskesmas yaitu Puskesmas Cangkringan, Tempel 2 dan Minggir. Masing-masing desa memiliki minimal 1 Poskesdes dengan Bidan sebagai koordinator dibawah tanggungjawab Kepala Desa. Kegiatan di Poskesdes adalah mengakomodasikan kegiatan-kegiatan UKBM (Posyandu, Poksila/Kelompok Usia Lanjut, GSI/Gerakan Sayang Ibu, surveilens penyakit menular, pendataan risiko tinggi, PHBS, Kesehatan Lingkungan, dll), sedang untuk masalah kuratif (pengobatan) dan rehabilitatif dilakukan dengan kerjasama atau sistem rujukan ke pelayanan kesehatan yang ada di wilayah tersebut (Puskesmas Pembantu, Puskesmas, Balai Pengobatan, Klinik Ibu & Anak, Rumah Sakit, dll) Salah satu UKBM yang dikelola Dinas Kesehatan adalah Pengobat Tradisional

(Battra),

pendaftaran/registrasi

yang bagi

sampai

Battra

saat

yang

ini

mendaftar,

baru

dilakukan

belum

dilakukan

pemantauan/monitoring terhadap kegiatan Battra tersebut.


26

Terkait dengan kegiatan UKBM di Kabupaten Sleman tahun 2012 terdiri dari: jumlah Posyandu sebanyak 1.516 unit, Posyandu Usila sebanyak 719 unit, Polindes berfungsi 7 unit, UKGMD sebanyak 266 unit, Poskestren sebanyak 56 unit, Poskesdes 66 unit, Pos UKK sebanyak 18 unit, Dana sehat 139 unit, TOGA 104 unit, dan SBH sebanyak 13 unit. Pembinaan UKS dengan Sekolah Sehat pada tahun 2012, dilaksanakan upaya penyegaran pada guru UKS, pengadaan perlengkapan sarana UKS, pelatihan dokter kecil untuk menunjang kegiatan UKS di sekolah. Hasil penjaringan kesehatan untuk siswa tingkat SD/MI dari jumlah siswa yang ada sebanyak 15.189 siswa, berhasil diperiksa kesehatannya sebanyak 15.189 jiwa (100%), sedangkan untuk tingkat SMP/SMU dari jumlah siswa sebanyak 5.340 siswa, yang diperiksa ada 4.770 siswa (93,09%). Hasil ini menunjukkan bahwa kegiatan penjaringan kesehatan siswa klas I yang bertujuan untuk deteksi dini kelainan pada usia anak sekolah sudah berjalan dengan baik.

B. PROGRAM

PEMBERANTASAN

PENYAKIT

DAN

PENYEHATAN

LINGKUNGAN (P2PL) 1. Program pemberantasan Penyakit Diare Penyakit diare sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan masyarakat, walaupun secara umum upaya penanggulangannya telah semakin baik dengan terbukti angka kesakitan yang makin menurun. Pada tahun 2001 Incidens Rate (IR) diare mencapai 21,9 per 1000 penduduk, kemudian makin menurun hingga IR pada tahun 2006 mencapai 16,69 per 1000 penduduk. Pada tahun 2008 diketemukan sejumlah 12.724 kasus diare (IR =13,55 per 1000 penduduk) dengan 5.419 (36,74%) diantaranya kasus diare pada balita, dan 100% diare pada Balita tersebut telah ditangani sehingga kematian Balita karena diare dilaporkan nihil. Pada tahun 2009 diketemukan sejumlah 12.448 kasus diare (IR =13,05 per 1000 penduduk) dengan 4.117 (33,07%) diantaranya kasus diare pada balita, pada tahun 2010 diketemukan kasus sebanyak 14.664 kasus diare (IR=13,44) pada tahun 2012 ditemukan sebanyak 42.545 Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

27

kasus diare dengan insidens rate mencapai 18,3 sedangkan pada tahun 2012 ditemukan sebanyak 16.242 kasus diare dengan insidens rate mencapai 34,8. Dari kasus yang ada tersebut pencapaian penanganan kasus diare mencapai 32,2% dari perkiraan kasus sebanyak 46.721 kasus dan berhasil ditangani sebesar 15.041 kasus. Kematian pada Balita tahun 2012 karena diare dilaporkan ada 2 orang. Kasus penyakit diare lebih banyak disebabkan karena kurangnya higiene sanitasi dan perilaku masyarakat dalam mengelola makanan dan minuman seperti banyaknya jajanan makanan dan minuman yang kurang memperhatikan aspek kebersihan sehingga berakibat menjadi penyakit diare.

Grafik 16 Incidence Rate Kasus Diare di Kabupaten Sleman Tahun 2002 s/d 2012 40 34.76

0/00

30 20

16.99 12.88

10

16.14 14.69 15.98 13.55 13.05 13.44

18.3

0 2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Tahun

Dalam program P2 Diare di Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit dan Lingkungan tidak bisa lepas dari program dan kegiatan di lintas seksi/bidang lainnya, seperti untuk pelaksanaan pencegahan penyakit dengan promosi Perilaku Hidup Bersih & Sehat (PHBS) oleh Bidang Yankesmas, sedangkan untuk pengobatan penyakit dengan penyediaan Oralit dan obat-obatan diare pada sarana pelayanan kesehatan yang ada.

2. Program Pemberantasan penyakit Tuberkulosis Penyakit Tuberkulosa (TB) paru merupakan penyakit lama yang sampai sekarang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

28

Indonesia dan negara-negara berkembang lainnya. Penyakit ini ditularkan oleh baksil Mycobacterium tuberculosis melalui percikan dahak/droplet infection dari penderita ke orang disekitarnya. Perlu diperlukan waktu yang relatif lama bagi penderita untuk menunjukan gejala klinis yang jelas sehingga penyakit ini sulit terdeteksi secara dini. Penderita TB akan menurunkan produktivitas dan dalam jangka waktu cukup panjang akan membawa kematian. Pengobatan TB memerlukan waktu paling cepat yaitu 6 bulan untuk penderita baru dan 8 bulan untuk penderita kambuh/ulang sehingga perlu pengawas minum obat (PMO) guna mencegah penderita berhenti/drop out minum obat. Tahun 2012 kegiatan penyuluhan dilakukan di 5 pondok pesantren dengan realisasi 100%, sedangkan untuk kegiatan penemuan kasus baru TB paru baksil tahan asam (BTA) positip ditargetkan 643 kasus telah terealisasi 359 (55,8 %). Untuk reward kesembuhan diberikan kepada 240 penderita dari target 240 (100%). Dalam manajemen program pemberantasan TB (P2TB) perlu adanya validasi data dari semua Unit Pelayanan Kesehatan (UPK) yaitu Puskesmas dan Rumahsakit dilaksanakan setiap tribulan sekali dan terealisasi 4 kali (100%). Program Nasional Penanggulangan TB menargetkan penemuan BTA positip sebesar 64/100.000 penduduk untuk wilayah Propinsi DIY dan Bali sedangkan untuk wilayah lain lebih besar lagi. Selama tahun 2012 telah diperiksa sebanyak 3.768 tersangka TB/suspek dari target 4.896 orang (76.96%), kasus baru BTA positip yang ditemukan 363 penderita dari target 643 (56.42%), data ini sudah termasuk penduduk Sleman yang berobat di sarana pelayanan kesehatan di luar Sleman seperti penduduk Sleman yang berobat di RS dan Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru di wilayah Kota Yogyakarta. Dalam program P2TB obat-obat program sebagian besar masih didapatkan dari program nasional Kementerian

Kesehatan RI dan

sebagian kecil diusahakan dari APBD Kabupaten. Angka kesembuhan (Cure Rate) pada tahun 2004 telah dapat melebihi target 85%, sedangkan pada tahun 2005 sampai sekarang Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

29

belum dapat bertahan melebihi target 85%. Pada tahun 2009 jumlah kasus dengan BTA positif yang diobati sebanyak 146 kasus, jumlah yang dinyatakan sembuh sebanyak 121 kasus (82,88%). Tahun 2010 angka kesembuhan sebesar 219 kasus (79,3%), tahun 2012 tercapai 82,26% dan pada tahun 2012 mengalami peningkatan mencapai 89,66%. Jika dilihat dari tingkat kesuksesan rata-rata penanganan penyakit TB BTA positif tahun 2012 telah mencapai 100%, hal ini menunjukkan tingginya tingkat keberhasilan pengobatan TB Paru BTA positif di Kabupaten Sleman.

Grafik 17 Pencapaian angka kesembuhan Penderita TB BTA Positif di Kabupaten Sleman dari Tahun 2002 s/d 2012. 100

90,4 93,2 79,09 80,07

80

84,25 74,1

83,8 81,9 79,34 82,26

89,66

60 40 20 0

Th 2002

Th 2003

Th 2004

Th 2005

Th 2006

Th 2007

Th 2008

Th 2009

Th 2010

Th 2011

Th 2012

3. Program Pemberantasan Penyakit Malaria Pada 4 tahun terakhir sejak terjadinya KLB di tahun 2003 terdapat penurunan kasus malaria yang menggembirakan hingga saat ini. Hal tersebut menunjukkan bahwa program/kegiatan P2 Malaria yang telah dilaksanakan cukup efektif seperti kegiatan pelacakan kasus dan surveillance

epidemiologi,

pengobatan

penderita,

penyemprotan

insektisida di daerah endemis, Mass Blood Survey tahun 2005, penyuluhan di masyarakat dll. Untuk penanggulangan penyakit malaria pada tahun 2012 dilakukan crosscek 44 slide darah malaria dari Puskesmas dan dapat terealisasi


30

100% tidak ditemukan kasus malaria yang positif. (API sebesar 0,015 per 1000 penduduk). Grafik 18 Kasus dan kematian penyakit Malaria di Kabupaten Sleman Tahun 2001 s/d 2012 600 500

482

400 300 200

206

170

100

75

60

26

0 2001

2002

2003

2004

2005

2006

kasus

23 2007

14 2008

12 2009

14 2010

1 2011

0 2012

kematian

4. Program Pemberantasan Penyakit Demam Dengue/Demam Berdarah Dengue (DBD) Penyakit DBD merupakan penyakit endemis di Kabupaten Sleman dan endemis nasional. Jumlah kasus DBD pada tahun 2012 tercatat 236 kasus (Incidens Rate/IR 23,46/100.000 pddk dengan kematian 0 (Case Fatality Rate/CFR 0 %). Jumlah kasus ini naik dibandingkan tahun lalu dimana tahun 2012 jumlah kasus 166 (IR = 16 / 100.000 pddk) dan kematian 0 (CFR= 0 %). Adapun 6 Kecamatan yang mempunyai kasus tertinggi berturut-turut adalah

Gamping, Godean, Kalasan, Mlati, Ngaglik dan

Sleman. Dalam penanggulangan DBD antara lain dilaksanakan fogging fokus yang direncanakan pada 175 lokasi terealisasi 175 (100 %), koordinasi P2DBD di 6 kecamatan endemis tinggi DBD terealisasi 100%. Untuk pembuatan sarana promosi DBD dalam bentuk leaflet dan blangko Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB) masing-masing 1.000 lembar, semua terealisasi 100%. Dalam pengadaan insektisida dan larvasida yang dilakukan dengan cara lelang dari rencana pengadaan 100 liter insektisida dan 75 Kg larvasida realisasi 100% .


31

Grafik 19 Kasus dan Kematian DBD di Kabupaten Sleman Tahun 2002 s/d 2012

Jumlah kasus

800

755

732 622

600

621

561

603

400 200 0

316

238 14

1 2002

2003

236

166

140 14 2004

5 2005

11 2006

8

5

5

3

0

0

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Tahun

Permasalahan sulitnya penanggulangan DBD antara lain karena belum adanya vaksin untuk upaya preventif, upaya promosi yang telah ada belum dapat benar-benar membudayakan peran serta masyarakat dalam Pemberantasan

Sarang

Nyamuk

DBD

(PSN-DBD).

Upaya

aparat

pemerintah untuk memutus mata rantai penularan DBD dengan gerakan PSN tidak akan berarti tanpa adanya kesadaran dari masyarakat sendiri. Dilihat dari siklus kejadian kasus DBD di Kabupaten Sleman dari tahun 2002 sampai dengan tahun 2012 kasus tertinggi terjadi pada tahun 2007 sebesar 755.

5. Program Pemberantasan Penyakit Pes Dalam kegiatan P2 Pes menunjang

bebas pes dilakukan

pengamatan dan pemantauan tikus di wilayah Kecamatan Cangkringan yang berbatasan dengan Kabupaten Boyolali Jawa Tengah, serta pengamatan

pada

manusia

yang

bergejala

klinis

pes.

Kegiatan

pengamatan dan pemantauan dilaksanakan dengan trapping tikus dan pemeriksaan pinjal tikus serta pengambilan darah pada warga dikirim ke BBTKL-PPM. Adapun hasil pemeriksaan laboratorium pada tahun 2012 dilakukan trapping tikus dan pemeriksaan serologi pada tikus dan human (manusia) dengan hasil sebanyak 100 orang yang diperiksa serologi 100% dengan sampel titer negatif.


32

6. Program Pemberantasan Penyakit Antrax Dalam rangka kegiatan kewaspadaan dini terhadap antraks dan surveilans di wilayah Kecamatan Pakem telah dilakukan penyuluhan di 2 desa dan terealisasi 100%, kegiatan ini dilanjutkan dengan pemeriksaan serologi antraksi. Adapun hasil yang didapat pada tahun 2012 dari 100 orang penduduk yang diperiksa didapatkan hasil serologi (tes elisa) >74 EU)= 100 orang (100)% yang berarti tidak terpapar bakteri antraks.

7. Surveillance PMS/HIV- AIDS Dalam rangka kegiatan pencegahan dan penanggulangan HIV-AIDS dan penyakit menular seksual lainnya antara lain dilaksanakan serosurvey HIV pada masyarakat rawan (resiko tinggi) yaitu pada warga binaan lembaga Pemasyarakatan di Sleman termasuk didalamnya para pecandu narkoba suntik, pada wanita pekerja seksual komersial, dan pada pekerja salon kecantikan dan panti pijat yang terindikasi “plus”. Pada tahun 2012 dari 132 sampel darah yang diambil terdapat 1 yang positif HIV positif dan 1 penyakit infeksi menular seksual (IMS) berupa syphilis. Sementara dari data register kasus HIV-AIDS sejak tahun 2004 sampai dengan tahun 2012 jumlah penderita HIV/AIDS yang tercatat berdomisili di wilayah Kabupaten Sleman ada 433 orang, dengan 225 HIV dan 208 AIDS, jenis kelamin laki-laki 306 orang, perempuan 108 orang, tidak diketahui 19 orang. Status penderita saat ini hidup 383 orang dan mati 39 orang. Adapun faktor resiko dari penderita adalah pengguna narkoba suntik (penasun) 79 orang (18,24%), heteroseksual 207 kasus (47,81%), perinatal 11 kasus (2,54%), homoseksual 37 kasus (8,55%), transfusi 2 kasus (4,46%), dan tidak diketahui 94 kasus (21,71). Kegiatan penanggulangan HIV/AIDS saat ini masih banyak yang dibiayai dari sumber non APBD yaitu project Global Fund (GF) ATM Komponen HIV/AIDS, seperti untuk pelayanan voluntary Conselling and Testing (VCT) dan pengobatan ARV (CSI) di Rumah Sakit dan penyediaan reagen, kegiatan Infeksi Menular Seksual (IMS), kegiatan Prevention Maternal Transmitted Care Treatment (PMTCT), pendampingan oleh


33

tenaga peduli HIV/AIDS (lay support), penyediaan sarana promosi dan sebagainya.

8. Penyakit Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) Kegiatan kewaspadaan dini terhadap penyakit terutama surveilans penyakit menular dilaksanakan dengan pelaporan Surveilans Terpadu Puskesmas (STP) dan Rumah sakit tiap bulan, pelaporan penyakit wabah (W1) 24 jam dan laporan mingguan penyakit wabah (W2) selama 52 minggu. Dari target kelengkapan 90% dan ketepatan 80% selama 52 laporan mingguan wabah terealisasi kelengkapan dan ketepatan 100%. Adapun penyakit menular yang menajdi prioritas program surveilans saat ini adalah penyakit poliomielitis dan penyakit campak. Surveilans penyakait polio dilaksanakan melalui surveilans Acute Flaccid Paralysa (AFP) yaitu kasus lumpuh layu pada usia dibawah 15 tahun yang bukan karena trauma kecelakaan dan ruda paksa. Dari target Nasional penemuan 2 AFP/100.000 anak < 15 tahun, di Kabupaten Sleman tahun 2012 terhitung harus ada penemuan >6 kasus AFP, melalui kinerja surveilans terus menerus yang berjalan dengan baik target tersebut dapat terlampaui sehingga diketemukan 9 kasus AFP (3,68%) Melalui fasilitasi dana WHO dilaksanakan tindak lanjut kegaitan surveilans pelacakan kasus disertai pengambilan dan pemeriksaan sampel faeces dari penderita di kirim ke Bio Farma Bandung untuk mengetahui adanya virus polio atau tidak. Selain itu juga dilaksanakan kunjungan ulang pemantauan klinis dan pemantauan perawatan medis spesialis. Dari keseluruhan kasus yang dipantau tidak

diketemukan

yang positif

poliomielitis.


34

Grafik 20 Jumlah kasus AFP yang ditemukan di Kabupaten Sleman Tahun 2003 s/d 2012 JML PENDERITA AFP YANG DITEMUKAN 20

18

15

12

10 5 0

12 6 TH 2003

14 10

7

7

Th 2010

Th 2011

9

1 TH 2004

TH 2005

TH 2006

TH 2007

Th 2008

Th 2009

Th 2012

Dalam surveilans campak tahun 2012 ini juga dilakukan Cese Based Measles Surveilans (CBMS) dengan pemeriksaan serologi Imunoglobulin M Campak dan Rubella bekerjasama dengan BLK-PPM Pemda DIY. Dari jumlah 344 sampel darah penderita suspek yang dikirim terdapat 2 sampel positif Ig.M.Campak dan terdapat 45 sampel positif Ig.M.Rubella sedangkan yang negatif Campak dan Rubella 297 sampel.

9. Penanganan Penyakit H5N1 (Flu Burung) Untuk pengendalian kasus flu burung (H5N1), dari hasil pemantauan di unit pelayanan kesehatan dan pemeriksaan serologi dan usap tenggorok, tahun 2012 ditemukan

1 kasus flu burung. Oleh karena

dilaksanakan

sosialisasi H5N1 dan H1N1 di 25 Puskesmas. Grafik 21 Gambaran kasus penyakit H5N1 di Kabupaten Sleman Tahun 2008 s/d 2012 2

2 1.5 1

1

1

1

0.5 0

0 Th 2008

Th 2009

Th 2010

Th 2011


Th 2012

35

10.

Penanganan penyakit Lepstospirosis. Dalam penanggulangan flu burung perlu antisipasi timbulnya KLB, epidemi bahkan pandemi. Kegiatan promotif dan surveilance

penyakit

Lepstospirosis Tahun 2012 di wilayah Sleman masih ditemukan sebanyak 7 kasus dengan kematian 1 orang. Kegiatan yang dilaksanakan untuk mencegah penularan lebih luas dengan penyuluhan-penyuluhan dan penyelidikan epidemiologi. Grafik 22 Gambaran kasus lepstospirosis di Kabupaten Sleman tahun 2007 s/d 2012 80

80 70

64

60

68

50 40

33

30 20 10 0

7 5 3 3 2 1 0 1 Th 2007 Th 2008 Th 2009 Th 2010 Th 2011 Th 2012 kasus

meninggal

11. Program Imunisasi Program imunisasi untuk bayi di Kabupaten Sleman telah menunjukkan hasil yang baik dilihat dari persentase cakupan bayi yang mendapat imunisasi lengkap telah tercapai melebihi 100%. Dalam kegiatan immunisasi dilakukan dengan pembinaan, supervise dan penyediaan logistic serta distribusi rutin vaksin dan logistic setiap bulan ke seluruh UPT Puskesmas dan 2 buah rumah sakit pemerintah, serta surveilans kejadian ikutan pasca immunisasi (KIP) dan penyakit yang dapat dicegah dengan immunisasi (PD3I). Adapaun pemberian pelayanan immunisasi langsung ke sasaran bayi, ibu hamil, wanita subur (calon pengantin) dan anak sekolah dilaksanakan oleh UPT Puskesmas, dan seluruh Unit pelayanan Kesehatan (UPK) pemerintah maupun swasta di seluruh Kabupaten Sleman. Cakupan imunisasi tahun 2012 sebagai berikut : BCG 114%, DPT-HB Kombo (3) 102,7%, IPV (4) 99,46% dan campak 101,5%. Prosentase Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

36

capaian cakupan immunisasi tersebut melalmpui target universal Child Immunization (UCI) 100% dari jenjang tingkatan desa sampai kecamatan yang ditetapkan oleh Depkes RI. Sasaran wanita usia subur dan ibu hamil immunisasi yang diberikan adalah TT (1-5). Hasil cakupan imunisasi tahun 2012 untuk ibu hamil TT2 plus sebesar 65,5%, sedangkan untuk anak usia sekolah dasar/sederajat klas I sampai IV adalah imunisasi campak, DT dan TT yang diberikan serentak pada Bulan Immunisasi Anak Sekolah (BIAS) yaitu Bulan Nopember setiap tahunnya. Grafik 23 Pencapaian Cakupan Immunisasi Campak dan Hepatitis B (0-7 hari) Tahun 2005 s/d 2012

140 120

123

100

99,5

116

110 99

99

104 100 99,62 104

108,5 111,45 108,1 107,78 101,5 100,6

80 60 40 20 0

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 123

116

110

104

104

108,5 107,8 101,5

HB 0-7 hr 99,5

99

99

99,62

100

100,6 111,5 108,1

campak

Cakupan imunisasi campak dan Hepatitis B 0-7 hari sebagai indikator perlindungan dan jangkauan program imunisasi pada tahun 2012 masing-masing tercapai 108,1%. Dalam pelaksanaan BIAS terpadu selain hasil pencapaian cakupan secara kuantitatif juga peningkatan kualitatif dalam pelayanan imunisasi di unit pelayanan kesehatan baik pemerintah dan swasta perlu terus dilakukan. Salah satu upaya selain implementasi system manajemen mutu ISO 9001:2000 yang telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan dan ISO


37

9001:2008 untuk puskesmas. Pada tahun 2008 juga telah dilakukan kegiatan DQS (Data Quality Self-Assesment) di setiap Puskesmas. C. PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN dan TEMPAT-TEMPAT UMUM 1. Kesehatan Lingkungan a. Penyediaan Air Bersih Di Kabupaten Sleman cakupan penggunaan sarana air bersih terus mengalami peningkatan dari 89,91% pada tahun 2001 menjadi sebesar 96,59% pada tahun 2007. Tahun 2009 cakupan air bersih di Kabupaten Sleman sebesar 96,1%, tahun 2010 menjadi 94,9%, tahun 2011 tercapai 100%, turun lagi menjadi 95,14 pada tahun 2012. Pada tahun 2012 dari 305.543 Kepala Keluarga (KK) di Kabupaten Sleman berhasil dilakukan pemeriksaan air bersih sebanyak 290.694

KK

terdiri

dari

17.170

KK

(5,9%)

menggunakan

air

ledeng/PDAM, 741 KK (0,3%) menggunakan air sumur pompa tangan, dan 254.788 KK (87,6%) menggunakan air sumur gali, serta 15.361 KK (5,3%) sisanya menggunakan sumur pompa tangan, air kemasan dan lainnya. Grafik 24 Cakupan Air bersih di Kabupaten Sleman Tahun 2003-2012 102 100

100

98 96 94

96

96.59 96.91

94.72 95

96.1 94.9

95.14

93.5

92 90 Th Th Th Th Th Th Th Th Th Th 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Sedangkan menurut hasil pengawasan kualitas air pada tahun 2012 telah memeriksa kualitas air sebanyak 3.091 sampel terdiri dari pemeriksaan kualitas air sebanyak 1.686 sampel diperiksa bakteriologi


38

dan 1.405 sampel diperiksa secara kimia. Jumlah sampel air yang diperiksa secara bakteriologis memenuhi syarat sebanyak 883 sampel (52,37%) dan secara kimiawi dari uji petik sebanyak 889 sampel (63,27%) yang diperiksa secara kimia memenuhi syarat.

Grafik 25 Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Bersih Yang Memenuhi Syarat Bakteriologis di Kabupaten Sleman tahun 2003-2012

60 51.54

50 40 32.66

30

35.70

45.97 48.33 48.33

39.00

52.37

35.07

31.89

20 10 0 Th 2003

Th 2004

Th 2005

Th 2006

Th 2007

Th 2008

Th 2009

Th 2010

Th 2011

Th 2012

b. Penyehatan Perumahan Pada tahun 2012 data jumlah rumah sebanyak 250.869 buah, telah diperiksa sebanyak 100.018 rumah (39.9%) dan dari rumah yang diperiksa tersebut kategori sehat sebanyak 83.092 rumah atau (83,1%) Grafik 26 Cakupan Rumah Sehat Kabupaten Sleman tahun 2003 s/d 2012

100 80 60

74.2 55.4

52

77.4

74.2

83

80.7

83.1

83.1

58.81

40 20 0 East

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

55.4

52

58.81

74.2

74.2

77.4

80.7

83

83.1

83.1

Untuk menunjang P2DBD pelaksanaan sanitasi lingkungan sangat penting dilakukan terutama dalam pelaksanaan Pemberantasan Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

39

Sarang Nyamuk (PSN) yang dapat dinilai dalam kegiatan Pemantauan Jentik Berkala (PJB) dengan indikator Angka Bebas Jentik (ABJ). Pada tahun 2012 dari rumah

yang dipantau sejumlah 120.959 rumah

(48,22%) terdapat rumah bebas jentik sebanyak 114.947 (95.03%). Hasil tersebut sudah sesuai target yang diharapkan, untuk itu upaya promosi kesehatan masyarakat untuk memotivasi membudayakan PSN perlu terus dilakukan.

Grafik 27 Hasil Angka Bebas Jentik Di Kabupaten Sleman Tahun 2001s/d 2012

100 80

93,7690,0689,8494,25 95,03 87,73 87,6 90,4390,21 76,5 75

%

60 40 20

20 12

20 11

20 10

20 09

20 08

20 07

20 06

20 05

20 04

20 03

20 02

0

Tahun

c. Sanitasi Permukiman Pada tahun 2012 dari 305.543 KK telah dilakukan pemeriksaan jamban sebanyak 229.600 rumah atau (75,1%), dari jumlah tersebut memenuhi syarat kesehatan sebanyak 229.600 (100%), Bangunan menggunakan SPAL diperiksa sebanyak 182.297 unit

(59,7%) dari

jumlah tersebut memenuhi syarat sebanyak 182.297 (100%). Rumah dengan tempat sampah diperiksa sebanyak 225.905 unit rumah dan memenuhi syarat kesehatan sebanyak 225.605 (100%).


40

2. KESEHATAN TEMPAT TEMPAT UMUM, TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN DAN TP2 PESTISIDA a. Pemantauan TTU, TPM dan pemantauan peredaran makanan Keberadaan Tempat-Tempat Umum (TTU), Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan (TPUM) di Kabupaten Sleman dari tahun ke tahun makin meningkat, hal ini antara lain makin banyaknya sekolah, perguruan tinggi dan perkantoran sehingga mendorong partisipasi masyarakat membuka usaha makanan. Grafik 28 Pencapaian Tempat-Tempat Umum (TTU) sehat di Kabupaten Sleman 2005-2012 100

94.2 86.32

80.67

80

81

82.76

71.29 60 40 20 0 2007

2008

2009

2010

2011

2012

Secara keseluruhan TTU di wilayah Kabupaten Sleman pada tahun 2012 tercatat 3.132 buah, sedangkan 2.288 buah (73,05%) dilakukan pemeriksaan kesehatan lingkungan. Dari jumlah yang diperiksa tersebut TTU yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 2.031 buah (88,77%). Persentase TTU yang diperiksa ini masih rendah antara lain karena ketersediaan SDM sanitarian untuk beberapa wilayah Puskesmas secara kuantitatif masih belum optimal.

b. Tempat pengelolaan makanan Tempat pengelolaan makanan di Kabupaten Sleman sebagai salah satu bentuk kegiatan yang diharapkan dapat mendorong perilaku hidup bersih dan sehat melalui pembinaan kepada TPM. Pembinaan meliputi cara pengolahan dan pengemasan dengan sasaran tempat-tempat produksi, distribusi dan penyajian makanan. Berdasarkan data pencapaian tempat Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

41

pengelolaan makanan yang memenuhi syarat kesehatan dapat dilihat dalam grafik sebagai berikut

Grafik 29 Cakupan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) memenuhi syarat Tahun 2008 - 2012 100 90 80

79,9

75,1

79,9

82,31

82,76

Th 2011

Th 2012

70 60 50 40 30 20 Th 2008

Th 2009

Th 2010

c. Pemantauan peredaran makanan Terlaksananya pemantauan peredaran makanan dengan sasaran sarana distribusi dan atau tempat penjualan makanan, yang ditindaklanjuti dengan pengambilan dan pemeriksaan sampel makanan. Pemeriksaan

bakteriologis

meliputi

parameter

angka

kuman

dan

salmonella, dengan hasil sebanyak 7 sampel (25%) dari 28 yang diperiksa tidak memenuhu syarat parameter angka kuman. Pemeriksaan kimia meliputi kandungan boraks, formalin, Rhodamin B, Ponceau GR, metanil Yellow, Orange G dan Fast Green. Hasil pemeriksaan ada 6 sampel (23%) dari 26 yang diperiksa, dengan penyimpangan parameter boraks dan Rhodamin B. Pebinaan dan pemantauan makanan di tingkat produsen dilaksanakan engan penerbitan sertifikat higiene sanitasi pengolahan makanan bagi produsen yang telah menerapkan cara produksi pangan yang baik (CPPP). Produsen pangan tersebut meliputi industri rumah tangga pangan, rumah makan/restoran, jasa boga, depot air minum, PKL pangan

dan kantin

sekolah. Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

42

Grafik 30 Jumlah pemantauan peredaran makanan dan penerbitan sertifikasi higiene sanitasi pengelolaan makanan di Kabupaten Sleman tahun 2007 s/d 2012

250

231

228

229

200 163

150 100 50

145

84 40

40

40

40 16

0 Th Th s008 Th 2007 2009

Th 2010

Th 2011

28 Th 2012

D. PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN. 1. Kesehatan Jiwa Pelayanan kesehatan jiwa di sarana pelayanan kesehatan umum menunjukkan banyaknya gangguan jiwa yang ditangani pada sarana pelayanan kesehatan umum, sesuai target tahun 2012 sebesar 3%. Berdasarkan data dari seluruh puskesmas pencapaian kesehatan jiwa pada tahun 2006 sebesar 3,30%, tahun 2007 sebesar 4,12%, tahun 2008 sebesar 4,77%, tahun 2009 sebesar 4,433%, tahun 2010 sebesar 3,4%, tahun 2011 sebesar 1,9% dan pada tahun 2012 sebanyak 1,86%. Dibanding target nasional pencapaian gangguan jiwa di sarana pelayanan kesehatan umum masih rendah, hal ini dikarenakan belum adanya kesamaan pelaporan kasus kesehatan jiwa yang di layani oleh Psikolog di Puskesmas dengan Sistem Pencatatan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP). Selain itu, laporan kegiatan pelayanan kesehatan jiwa oleh Psikolog di puskesmas

belum terintegrasi dengan laporan

penyakit sesuai dengan International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems revisi ke 10 (ICD X), sehingga tidak tercatat dalam SP2TP ke Dinas Kesehatan.


43

Grafik 31 Pencapaian Kasus Gangguan Jiwa Tahun 2006 s/d 2012 6 5

4,77

4

%

4,33

4,12

3,4

3,39

3 2

1,9

1,86

1 0 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Tahun

Penyuluhan P3 Napza oleh petugas kesehatan sebagai salah satu upaya promotif preventive untuk mengurangi angka penggunaan Napza baik di masyarakat maupun institusi. Target 2015 untuk Nasional sebesar 3% sedangkan target 2015 penyuluhan Napza sebesar 15%. Di Kabupaten Sleman pencapaian dari tahun 2004-2006 mengalami kenaikan kemudian menurun pada tahun 2007. Tahun 2008 naik menjadi 7,44%, tahun 2009 turun 0,29% menjadi 7,15%, Tahun 2010 tercapai sebesar 6, 47%, tahun 2012 tercapai 6,75% dan Tahun 2012 turun menjadi 4,2%. Grafik pencapaian program penyuluhan P3 Napza dapat dilihat dalam grafik sebagai berikut:

Grafik 32

%

Pencapaian Penyuluhan P3 Napza di Kabupaten Sleman Tahun 2004 s/d 2012 8 7 6 5 4 3 2 1 0

7,14

3,1

7,15

6,47

6,75 4,2

3,61 2,55

1,23 2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Tahun


44

2. Surveilans Kesehatan Haji Tujuan dari Surveilans Epidemiologi (SE) kesehatan haji adalah untuk mencegah keluar masuk penyakit menular dari luar negeri yang mungkin terbawa oleh jamaah haji ke Indonesia. Kegiatan surveilans dilakukan melalui 2 kegiatan yaitu: a. SE secara pasif adalah jemaah haji secara aktif mengirimkan K3JH (kartu Kewaspadaan Kesehatan Jamaah Haji) setelah 14 hari setibanya asal ke Puskesmas pemeriksaan awal/terdekat. b. SE secara aktif adalah petugas puskesmas mengunjungi ke rumah jemaah haji untuk mengetahui kondisi kesehatannnya apabila setelah 14 hari jamaah haji tidak mengirimkan K3JH. Tahun 2012 dilakukan pemantauan haji sebanyak 1.290 orang yang tersebar di 17 kecamatan dengan hasil pencapaian sebesar 100%.


45

BAB V DATA SARANA DAN PERALATAN KESEHATAN DI KABUPATEN SLEMAN

A. Sarana Kesehatan Jumlah sarana kesehatan di Kabupaten Sleman terdiri dari Puskesmas sebanyak 25 buah 5 diantaranya dilengkapi dengan fasilitas rawat inap yaitu Puskesmas Mlati II, Puskesmas Ngemplak I, Puskesmas Minggir, Puskesmas Kalasan dan Puskesmas Sleman yang telah siap operasional tahun 2013. Sedangkan jumlah Pustu sebanyak 71 unit yang tersebar di seluruh wilayah Kabupaten Sleman, dengan demikian jumlah sarana pelayanan kesehatan yang ada seluruh desa sudah memiliki sarana pelayanan kesehatan. Grafik 33 Jumlah sarana di Kabupaten Sleman tahun 2002 s/d 2012

1200

1000

800

Jml

600

400

200

0 2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

RSU

7

8

8

8

9

9

19

18

17

19

19

RSK

1

2

2

2

2

2

2

3

6

6

6

Puskesmas

24

24

24

24

24

24

24

25

25

25

25

Pustu

75

75

75

75

75

74

74

71

71

71

71

BP

9

13

17

18

19

19

25

18

17

26

26

RB

10

14

14

19

19

19

16

28

26

16

16

Dokter Praktek

340

399

91

200

422

171

175

1102

1130

190

355

Drg Praktek

99

114

229

79

169

134

134

145

150

242

140

Dokter Spesialis

48

63

14

95

267

290

342

345

365

190

249

Bidan Praktek

390

189

139

214

321

30

345

360

363

364

33

Perawat Praktek

'-

'-

'-

'-

Praktek kel Dokter

'-

2

4

10

11

12

18

28

28

28

Jumlah sarana kesehatan yang lain di Kabupaten Sleman antara lain sarana Rumah sakit umum sebanyak 19 unit dan Rumah sakit khusus sebanyak 6 unit, Jadi total sarana rumah sakit ada 25 unit.


46

B. Jumlah Tenaga Kesehatan di Sarana Pelayanan Pemerintah dan Swasta 1. Jumlah sumber daya Manusia Sampai dengan Desember 2012 jumlah tenaga yang bekerja di lingkungan Dinas Kesehatan (Dinas dan Puskesmas) sebanyak 1.063 orang. 2. Tenaga Medis Jumlah tenaga medis tahun 2012 sebanyak 111 orang yang tersebar di 25 Puskesmas, yang meliputi jumlah dokter umum 71 orang, dan 39 dokter gigi (4 dokter gigi spesialis). Untuk tenaga medis rumah sakit dari 19 rumah sakit yang telah melaporkan jumlah tenaga medis yaitu Rumah sakit Daerah Sleman, RSUD Prambanan, RS Panti Nugroho, RS Panti Rini, RS Panti Bhaktiningsih, RS Puri Husada, RS PDHI, RS JIH, RS Condongcatur, RS Bhayangkara, RS Atturat, RS Queen Latifa, RS Mitra Paramedika, RS KIA Sadewa, RS Bedah An Nur, RS PKU Muhammadiyah dengan total 476 yang meliputi dokter umum dan spesialis 392 orang dan dokter gigi 23 dan dokter gigi spesialis 72 orang.


47

BAB VI POLA SEPULUH BESAR PENYAKIT

Pola penyakit di Kabupaten Sleman untuk semua golongan umur terbanyak dengan diagnosa : Common Cold/Nasopharyngitis acute sebanyak 87.093 kasus, Hipertensi primer

63.377, penyakit pulpa dan jaringan periapikal 49.711,

gangguan lain pada jaringan otot 30.670 kasus, dispepsia 29.347 kasus, infeksi akut lain pada saluran pernapasan pada bagian atas 27.164, faringitis akut sebanyak 24.374 dan diabetes melitus (NIDDM) sebanyak 18.131, Nyeri kepala 17.895, nyeri kepala sejumlah 17.895 kasus dan gangguan perkembangan dan erupsi gigi sebanyak 15.391 kasus. Data selengkapnya dapat dilihat grafik sebagai berikut: Grafik 34 Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan Puskesmas Semua Golongan Tahun 2012

Sumber : Laporan LB1 Puskesmas tahun 2012 Profil Kesehatan Kabupaten Sleman By @ dinas kesehatan

48

BAB VII PENUTUP

Secara umum pembangunan kesehatan di Kabupaten Sleman telah menunjukkan berbagai perbaikan terhadap derajat kesehatan, upaya dan sarana kesehatan sedikit demi sedikit telah dipenuhi oleh Pemerintah Kabupaten sehingga dapat meningkatkan Indeks Pembangunan Manusia (IPM) di Kabupaten Sleman. Sementara itu pembangunan kesehatan, terus diupayakan sejalan dengan perbaikan kondisi umum dan perbaikan keadaan sosial dan ekonomi masyarakat dengan melibatkan peran serta masyarakat. Dengan telah disusunnya buku profil ini semoga dapat memberikan manfaat dan gambaran secara luas tentang pencapaian pembangunan bidang kesehatan di Kabupaten Sleman.


49

PROFIL KESEHATAN SLEMAN TAHUN 2013

Recommend Documents