Problematika dětské obezity Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Obezita = nakupení tukové tkáně = rozdíl oproti obezitě dospělých ● Na nárůstu hmotnosti se podílí i rozvoj muskulosteletárního systému – rozdíl ještě v jednotlivých věkových obdobích a rozdíl dle pohlaví ● Diagnostika se opírá o: ● ● ●
BMI – percentilové grafy Bioelektrická impedance Antropometrická měření – měření obvodů, tloušťky kožních řas
Prevalence dětské obezity 1 ●
Celosvětový problém, zasahuje i země, kde se dřív nevyskytovala –
●
●
Španělsko – 30% obézních dětí
Objevuje se stále v nižším věku, řada předškoláků váží až dvojnásobek toho, co by mělo vážit. U školáků narůstá množství více jak 100kg V ČR –
Každé páté dítě ve věku 6-12let = nadměrná hmotnost ● ●
10% v tomto věku obézní 10% v tomto věku má nadváhu
Prevalence dětské obezity 2 –
Ve věku 13-17 let ● ●
5% tohoto věku obézních 6% tohoto věku s nadváhou
Největší množství obézních ve věku kolem 7 let – díky nástupu do školy → změna životního stylu ● Za obézní jsou považovány děti nad 97.percentil ● U většiny přetrvává obezita i do dospělosti ● Nebezpečí – nesprávná výživa v kojeneckém věku – překrmování dětí – V dalším věku špatná životospráva v rodině i ve škole – automaty na jídla a nápoje ve škole, trávení volného času, fast foody –
Příčiny dětské obezity 1 ●
Nepoměr mezi výdejem a příjmem energie – –
● ●
Sociálně ekonomické faktory Nevhodné stravovací návyky a přejídání –
●
Nadměrný příjem energie – zejména tuky Nedostatečný výdej energie – sedavý způsob života, nedostatek fyzické aktivity
Tzv. Dědíme „rodinnou kuchařku“
Tlak prostředí –
Reklama – negativní působení zejména na velice sugestibilní a „naivní“ děti
Příčiny dětské obezity 2 ●
●
Snížený klidový výdej energie – díky snížené činnosti štítné žlázy Nadbytek kortizolu –
● ●
Psychofarmaka Předčasné podávání antikoncepce –
●
Cushingův syndrom
Možná příčina u dívek kolem 15let
Genetické dispozice – –
Neovlivnitelný faktor Náchylnost k ukládání tuků ●
Více jak 400 genů ovlivňujících náchylnost k obezitě
Příčiny dětské obezity 3 ●
●
Složení stravy – –
●
Determinují rizika spojená s obezitou
Tuky – velký podíl nasycených MK a trans forem Sacharidy – nahradily tuky. Vysoký glykemický index – hormonální změny – zvýšení povitu hladu – přejídání a obezita
Vliv rodiny na stravovací návyky dítěte – –
Rodinné zvyklosti a prostředí - zvyšující se zvyk stravovat se „venku“ Nezájem rodičů, zanedbávání → deprese → ohrožení obezitou
Zdravotní rizika spojená s obezitou u dětí 1 ●
Zdravotní komplikace a psychosociální problémy = začarovaný kruh – – – – –
Vyřazené ze společnosti → uzavírá se do sebe → problémy řeší jídlem Výrazná zátěž muskuloskelet.systému – skoliózy, kyfózy, v pozdějším věku artrozy Varixy – již v dětském věku Cholelithiása – v dětí staršího školního věku Pohlavní systém ●
●
Chlapci hypogonadismus – skutečný nebo zdánlivý vlivem velké tloušťce – psychická traumatizace Dívky - velká obezita = poruchy menstruačního cyklu
Zdravotní rizika spojená s obezitou u dětí 2 –
KV aparát ●
–
Hypertenze – 140/90 mmHg
Metabolické změny ● ●
Abnormální hodnoty metabolismu lipidů Inzulinová rezistence → hyperinzulinismus → DM II
Prevence ● ● ● ●
Pestrá racionální strava Dostatečná pohybová aktivita V rodinách nenutit děti dojídat Místo sladkostí nabízet dětem ovoce
Léčba 1 ●
Pohybová aktivita –
Ne vše je vhodné, závisí na doporučení dietologa, obezitologa ●
●
Vhodné je jízda na kole, plavání, chůze
Úprava výživy a životosprávy – –
–
Vhodná strava – často moc tučná a slaná s nedostatkem vápníku a draslíku Sacharidy – 50-55%, polysacharidy, bílá mouka nahrazená celozrnnými výrobky, omezit sladkosti, slazené nápoje Tuky – max.30%, polynenasycené, spíše rostlinné oleje a tuky (2/3), NE rychlá občerstvení
Léčba 2 –
– ●
●
Kognitivně behaviorální psychoterapie – společnost STOB – PhDr.Málková Medikamentózní léčba – moc se neužívá –
●
Bílkoviny – 15%, vhodné bílkoviny s obsahem esenciálních (nedostatek = zastavení růstu a vývoje). POZOR na obsah tuků společně s příjmem živočišných bílkovin Vláknina
Anorektika – působí jen určitou dobu
Chirurgická léčba – u dětí se neprovádí
Léčba 3 ●
Lázeňská léčba –
Spolu s rekondičními pobyty a letními tábory
Zdroj ● ● ● ●
literatura www.fzv.cz www.vyzivadeti.cz www.stob.cz
