Ferry Koper
WEIGHT WATCHERS OP HET WERK
WEIGHT WATCHERS IN DE ZORG
WEIGHT WATCHERS IN DE WIJK
VOOR EEN GEZONDERE WERKPOPULATIE
VOOR GEZONDERE PATIENTEN
VOOR EEN GEZONDERE WIJKPOPULATIE
PREVENTIE CONFERENTIE
Programmaoverzicht 13.00
13.10 13.20 13.50 14.30 14.45 15.45 16.15 17.00
Ferry Koper Guus Schrijvers Jack Hutten – VWS Diana Monissen – De Friesland Zorgverzekeraar KLEINE PAUZE Proeftuinen Eindhoven, Leiden, Zeeuws-Vlaanderen, Arnhem PAUZE Inleiding preventiedebat door Jolande Sap - NPHF Preventiedebat Kamerleden Arno Rutte (VVD), Agnes Wolbert (PvdA), Pia Dijkstra (D66), Hanke Bruins Slot (CDA)
18.00
Borrel
Guus Schrijvers Dagvoorzitter
Jack Hutten Coördinator gezondheidsbeleid VWS
NPP Alles is gezondheid … (een jaar later)
Jack Hutten Plv. Afdelingshoofd OJGZ Publieke Gezondheid
Toekomst / vervolg Startconferentie 5 februari 2014 Veel activiteiten al aan de gang! Programmabureau en structuur Communicatiecampagne Ambassadeurs Partnerorganisaties en pledges
Lejo van der Heiden
Sonja Bleuland van Oordt, Hoofd programmabureau AiG, Amersfoort
Jack Hutten, Coordinator NPP, VWS, Den Haag
Alles is gezondheid… Belangrijkste uitdagingen Verwachte toename in prevalentie chronische ziekten; deel ziektelast is vermijdbaar
Terugdringen van gezondheidsverschillen
Alles is gezondheid… Wat willen we bereiken? Doelen voor 2030: Substantiële verbeteringen t.o.v. huidige trends binnen de speerpunten. Gezondheidsverschillen in levensverwachting stabiliseren of verkleinen. Significante verkleining van verschil in gezonde levensverwachting.
Nulmeting = de VTV 2014
De rijksoverheid als AiG - partner • Faciliteren programma(bureau) • Beleidsmatige inbreng: activiteiten brief oktober 2013 • Bestuurlijke/politieke verantwoording • VWS-pledge
Alles is gezondheid… Waar staan we … Politieke steun en draagvlak!
Startconferentie op 5 februari: energie, ambassadeurs en pledges! Programmabureau (1 juli), platform en inspiratorengroep: verbinden en aanjagen!
Alles is gezondheid… Waar staan we … Communicatie: website, social media, bijeenkomsten, pledge-momenten
Opzet monitor bijna gereed
www.allesisgezondheid.nl
Alles is gezondheid… …is een maatschappelijk netwerk!! •139 getekende pledges, ruim 300 organisaties •Alle domeinen (school, werk, zorg, wijk) doen mee •Mooie voorbeelden van verbindingen tussen domeinen (De Friesland) en regionale initiatieven (HANNN, Achterhoek, Roosendaal)
Inbreng vanuit het Rijksbeleid • GIDS-gelden en gezondin-programma(BZK, VWS) • Healthy Pregnancy 4 all II (BZK, VWS) • Nieuwe bekostiging eerstelijnszorg (VWS) • Preventie in de buurt (VWS/RIVM) • Duurzame inzetbaarheid (SZW) • Gezonde schoolpleinen in een gezonde buurt (OCW, VWS) • Green deals:beterinhetgroen (EZ, I&M, VWS) • Gezondheidbeschermende maatregelen (EZ, I&M, SZW, VWS) VOORTGANGSRAPPORT IN JANUARI NAAR TWEEDE KAMER
VWS pledge ‘Practice what you preach’ VWS als goed voorbeeld van een gezonde arbeidsorganisatie Medewerkers stimuleren om gezonder te leven en dit ook in de privésfeer op te pakken Preventie en gezondheid integraal onderdeel van alle VWS-beleid
Meer geld vanuit de zorg voor preventie? • Is het een kwestie van meer geld of moet er (ook nog) iets anders gebeuren? Cultuuromslag? Gaat het over preventie of gezondheid? Andere definitie van gezondheid > onderscheid preventie en zorg/curatie? Een afwegingskader voor preventie en curatie? Zorgverzekeringswet > Gezondheidswet? • Hoe kan het worden gerealiseerd? Preventiefonds? (van boven af?) Populatie management (ruimte voor lokale afspraken?)
Beloftes voor volgend jaar • Doorontwikkeling activiteiten programmabureau: wat is nodig? • Monitoring voortgang van de ‘Beweging’ • Samenwerking met maatschappelijke partijen verder uitbouwen • Conferentie Alles is gezondheid… op 4 februari 2015. • Presentatie Preventiecongres 2015???
Diana Monissen Voorzitter RvB Zorgverzekeraar De Friesland
Pauze
Proeftuinen Eindhoven, Leiden, Zeeuws Vlaanderen, Arnhem
Peggy Goris Proeftuin Eindhoven
Proeftuin Leiden Gelf Jan Wieringa
Proeftuin Zeeuws Vlaanderen Edwin Leutscher
ambitieuze organisaties die samen werken aan zorg & welzijn in 2022
Medische Staf Huisartsen Medische Staf ZorgSaam
GoedLeven 52
grote uitdagingen voor proeftuinen • uitstijgen boven organisatiegrenzen • het belang van burger/patiënt
• praten met mensen in plaats van over mensen • investeren in relaties
Ambities GoedLeven IN 2022 Gezondheidswinst levensverwachting gemiddeld hoger in goed ervaren gezondheid Zelfredzaamheid zelfredzaamheid van volwassenen en ouderen beter Kostenbeheersing totale kosten stijgen jaarlijks gemiddeld minder snel Toegankelijkheid goede basiszorg dichtbij hoogwaardige specialistische zorg bereikbaar GoedLeven 54
Proeftuinprojecten GoedLeven 2014 1.
FARMACIE doelmatig voorschrijven
2.
END OF LIFE CARE praten over wensen en vastleggen ervan
3.
TRIAGE MODEL de beste hulp aan mensen met een verstandelijke beperking die thuis wonen
4.
MEDICATIE DOSSIER real-time inzicht in dossier van huisarts, ziekenhuis en apotheek
5.
PREVENTIE BY DOING fitbit competitie, zitten is het nieuwe roken ‘t Verband, Goedleven begint bij jezelf GoedLeven 55
Triple Aim
Het doel TRIPLE AIM – betere gezondheid van de populatie, betere kwaliteit van zorg en welzijn en minder kosten – is alleen te halen als die populatie verantwoordelijkheid neemt over zijn eigen gezondheid én als zorgaanbieders samenwerken – met elkaar, met burgers, cliënten en patiënten
Triple Aim in de praktijk
Slag maken naar bevolking gezonder maken DIGITALE COMMUNITY • praten MET mensen en co-creëren • werken aan gezondheid en gezond blijven
DOEL • op basis van wensen van mensen • minder consumeren • zorg & welzijn in de eigen omgeving organiseren • oplossingen ontwikkelen en testen met afnemers • WERKENDE OPLOSSINGEN
GoedLeven 57
The Question is…….
GoedLeven 58
Het ‘open gedeelte’ van het platform •Het “open gedeelte” is een website die voor alle burgers van een regio toegankelijk is. Dit is het centrale communicatiemiddel van de proeftuinen. Op deze website: • Nieuws | Nieuwsberichten in verschillende categorieën, bijvoorbeeld succesverhalen, tips & tricks en terugkoppeling over wat er in het besloten gedeelte (de community) is besproken. • Over Mijn Zorg | Hier is ook meer informatie te vinden over de proeftuin zelf en de verschillende projecten die lopen • Community | Er is een mogelijkheid om aan te melden voor de community en actief te gaan participeren.
PARTICIPANTEN, AANBIEDERS en BEWONERS zien het wel maar ….
The question is …….
werken aan de toekomst versus prioriteiten van vandaag
er is beslist een coalition of thé willing maar participanten worden in hun denken en doen tegengehouden door overvolle agenda’s en prioriteiten van vandaag
overleven versus nu investeren in middellange termijn resultaten
Meer informatie
www.goedleven.nl
Edwin Leutscher +31 6 46 750 192
[email protected]
Programma GoedLeven 61
Proeftuin Arnhem Stefanie Mouwen Richard Linders
Aanleiding Pilot Inzet Kaderhuisarts Bewegingsapparaat (KBA)
Doel proeftuin PELGRIM: inzicht krijgen in mogelijkheden van populatiemanagement in de regio Arnhem Inzet KBA onderdeel van de proeftuin PELGRIM Samenwerking tussen Huisartsenzorg Regio Arnhem (de Zorggroep) en zorgverzekeraar Menzis
Doelen van inzet KBA beslaan drie domeinen (zgn. Triple Aim):
64
3. Aanleiding Pilot Inzet Kaderhuisarts Bewegingsapparaat (KBA)
Wat levert de inzet KBA op?
Patiënt: toegankelijke en betaalbare zorg op maat. Dichtbij huis geleverd, obv shared decision making, waarbij een onnodige verwijzing voorkomen wordt.
Zorgaanbieder: korte lijnen tussen KBA en huisarts/fysiotherapeut/specialist waardoor doelmatige zorg wordt geleverd en kennis-/informatieoverdracht plaatsvindt.
Zorgverzekeraar: versterking imago van de zorgverzekeraar doordat er een sterke eerste lijn wordt opgezet met een doelmatig gebruik van de tweede lijn. Hierbij zullen de zorgkosten dalen en de kwaliteit van zorg en klanttevredenheid toenemen.
65
Stroomschema
Diagnose en/of behandeling duidelijk?
Ja Ja
Nee
KBA
Zelf behandelen?
(evt. verwijzing binnen 1e lijn)
Nee
Nee of twijfel
Operatie nodig?
Ja (zelf verwijzen)
Bureauwijzer: stroomschema wanneer wordt patiënt verwezen naar de KBA? 66
Huidige stand van zaken
Pilot is op 1 februari 2014 van start gegaan in Duiven en Westervoort
Westervoort 114 patiënten gezien: 15 patiënten doorverwezen naar 2e lijn (13%) 17 patiënten doorverwezen naar de fysiotherapeut (15%) 3 keer een MRI aangevraagd 54 keer een vervolgconsult uitgevoerd Duiven 162 patiënten gezien: 22 patiënten doorverwezen naar 2e lijn (13,5%) 32 patiënten doorverwezen naar de fysiotherapeut (20%) 7 keer een MRI aangevraagd 55 keer een vervolgconsult uitgevoerd
67
Patient ervaringen Eerste resultaten enquete zorgbelang
71 % van de patiënten zou opnieuw kiezen voor een behandeling door kaderarts (24 % heeft geen mening).
98 % van de patiënten vond het contact met de kaderarts prettig
97 % van de patiënten vond dat de kaderarts voldoende tijd nam en goed luisterde
98 % van de patiënten vond dat er voldoende informatie werd gegeven. De kaderarts hield rekening met de eigen wensen van de patiënt
85 % zou de kaderarts aanbevelen aan familie en vrienden.
68
Knelpunten
Afspraken inregelen bij andere verzekeraars
Verwijzingen Verslaglegging nog via HIS Indicatiestelling: Zou de patiënt anders ook verwezen? Sommige patiënten hebben het hele circuit al doorlopen Sommige patiënten zijn reeds bij orthopeed onder behandeling
Terug verwijzing vanuit tweedelijn
Afstemming orthopeden
69
Randvoorwaarden
• • • • • • • • •
Draagvlak bij alle stakeholders Goede samenwerking met tweede lijn en andere ketenpartners Korte lijntjes Inzicht en vertrouwen in elkaars kennis en kunde Indicaties moeten duidelijk worden afgebakend Duidelijkheid qua financiering Goede professionele ondersteuning Patienten moeten vertrouwen hebben in de kwaliteit van zorg Patient moet keuzevrijheid hebben
70
Proeftuinen
Discussie
Jolande Sap NPHF Federatie voor gezondheid
Van preventie in de zorg naar een economie van zorg
Jolande Sap
NPHF federatie voor gezondheid Actiz
Artsen Jeugdgezondheidszorg Nederland
Diabetes Fonds
Forensisch Medisch Genootschap
GGD Nederland
Koepel Artsen Maatschappij en Gezondheid
KNMP
KNMT
KNOV
KWF Kankerbestrijding
Movisie
NACGG
Nederlands Centrum Jeugdgezondheid
Nederlandse Hartstichting
Nederlands Huisartsen Genootschap
Nederlands Instituut Sport en Bewegen
Netherlands School of Public & Occupational Health
Nierstichting
NIVEL
NVAB Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde
NVAG Artsen Beleid Management Onderzoek
NVDG Donorgeneeskunde
NVFG Farmaceutische Geneeskunde
NVM Mondhygienisten
NVMM Medische Milieukunde
Okapi
Oranje Kruis
Partners voor Gezond Leefmilieu
Pharos
Phned
Rutgers WPF
Soa Aids Nederland
TNO Gezond Leven
Traject Gezond Gebouw
Trimbos
VeiligheidNL
VAGZ Verzekeringsartsen
VIA Indicerende en Adviserende Artsen
Vereniging voor Infectieziekten
VvAwT Tuberculosebestrijding
Vereniging voor Verslavingsgeneeskund e Nederland
Vereniging Vertrouwensartsen Kindermishandeling
Vereniging Volksgezondheid & Wetenschap
Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland
Voedingscentrum
Wemos
WECF
ZonMw
Robert F. Kennedy University of Kansas March 18, 1968
"Het bruto binnenlands product omvat luchtvervuiling en reclame voor sigaretten en de ambulances die op de snelwegen verkeersslachtoffers weghalen. (...) Het … omvat de vernietiging van de cederwouden en de dood van Lake Superior. Het neemt toe met de productie van napalm en raketten en kernkoppen. Het houdt geen rekening met de gezondheid van onze kinderen, de kwaliteit van hun onderwijs of het genoegen dat zij aan spelen beleven. (…) Het telt niet de schoonheid van onze poëzie mee of de kracht van onze huwelijken, noch de intelligentie van het publieke debat of de integriteit van ambtenaren... het meet kortom alles, behalve dat wat het leven de moeite waard maakt."
Preventiedebat Kamerleden Op de dag van de Preventie Conferentie waren de leden van de Tweede Kamer op het laatste moment verhinderd ivm het uitlopen van de Kamerbehandeling van de VWS Begroting. In plaats daarvan werd een Preventiedebat gehouden, waarbij 'Kamervragen' voor de Kamerleden werden geformuleerd. De vragen en de antwoorden treft u binnenkort aan op deze website.
Preventiedebat Pauline Terwijn RvB Saxenburgh groep Carl Verheijen Directeur Nije Veste Jan Joost Meijs Directeur de Roerdomp Eric Kramer Zorgverzekeraar Z&Z
Volgende conferentie november 2015
