PLUSAUDIT JA OF NEE
ROEL WINGBERMÜHLE, MSc, MMT, FT
kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
PLUSAUDIT WAT IS DAT -De plus audit heeft als doel inzicht te geven in de kwaliteit van processen, producten en diensten van de fysiotherapeut.
!
-De plus audit is sinds 2009 een instrument van de zorgverzekeraars en is bedoeld om op kwaliteit te differentiëren in zorg.
!
-Motivational Paper en Praktijkaudit.
!
-Reguliere plus audit en verkorte plus audit.
! -Opvolgaudits nu om het jaar. !! !! !! !! ! kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
PLUSAUDIT, KWALITEITSINSTRUMENT 1. Het Motivational Paper
2. Centraal Kwaliteitsregister
3. Praktijkorganisatie, inrichting en accommodatie
4. Hygiëne, privacy en veiligheid
5. Klachtenregeling
6. Wet- en regelgeving
7. Kwaliteitsjaarverslag en beleidsplan
8. KNGF richtlijnen
9. Methodisch handelen
! !! !! !! !! !!
kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
ZORGKWALITEIT EN DE OVERHEID -Rijksoverheid: de toegankelijkheid, kwaliteit en doelmatigheid/betaalbaarheid van zorgverleners dient goed te zijn. Concurrentie geeft een zekere prikkel aan de markt om kwaliteitsverschillen zichtbaar te maken->WMG. De Inspectie (IGZ) en Zorgautoriteit (NZa) houden hier toezicht op.
!
-NZa stelde: de prijs en kwaliteit van fysiotherapie is niet transparant. Prestatie indicatoren zijn dan van belang.
!
-Speerpunt minister: op de lange termijn betaalbaar houden van zorg, terwijl tegelijkertijd de doelmatigheid en kwaliteit verbeterd wordt. Verzekeraars moeten in hun regierol meer kosteneffectief inkopen.
kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
ZORGKWALITEIT EN PRAKTIJK Groepspraktijken fysiotherapie zijn zorginstellingen. De kwaliteitswet zorginstellingen stelt dat er een KMS moet zijn dat de kwaliteit en veiligheid van zorg moet bewaken, beheersen en verbeteren. Een zorginstelling en dient systematisch kwaliteitsgegevens te verzamelen, registreren en te toetsen. Er dient een relatie te zijn met de visie die de zorginstelling op zorgkwaliteit heeft.
! !
Om zorg te toetsen worden kwaliteitsindicatoren gebruikt. -Structuur indicatoren: organisatorische voorwaarden. -Procesindicatoren: verloop van processen in organisatie. -Uitkomst indicatoren: zorguitkomst.
!
kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
PRAKTIJK EN KWALITEITSPRIKKELS Kernaspecten van zorgkwaliteit en zorgindicatoren met hun prikkels Kwaliteit (domein x indicator)
Structuur
Proces
Patientgericht (tijdig en vraaggericht)
Kwaliteitswet Kwaliteitcertificaat Middelen en Scholing
Kwaliteitcertificaat: Audit HKZ
Effectief (doelen behaald)
Kwaliteitswet Kwaliteitcertificaat Middelen en Scholing
Kwaliteitcertificaat: KNGF richtlijnen Audit HKZ
Veilig
Kwaliteitswet Kwaliteitcertificaat Middelen en Scholing
Kwaliteitcertificaat: HKZ Audit
kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
Uitkomst EPD CQi Kwaliteitcertificaat: Audit
EPD Audit PROM
HKZ MIP Audit
TOETSING EN PLUSCERTIFICERING -Productie afspraken en contracteerbeleid: Achmea, CZ, De Friesland en Menzis: ! ! ! ! ! -Plus certificering: KIWA, QSN, HCA.
kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
TOEZICHT OP PLUSAUDIT ?
kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
KWALITEIT IN BEWEGING !?
KNGF met CKR; KiB; PROMs; Procesinformatie kwaliteitsconferentie
SKMZ nieuw model met intervisie; visitatie; zorgplannen; zorguitkomsten
Laat zien wat je doet!
PRAKTIJK PERSPECTIEF OP PLUSAUDIT
kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
FT PERSPECTIEF OP PLUS AUDIT, WEL -Methodisch handelen en redeneren transparant maken en versterken.
!
-Zodat de resultaten van de individuele patiënt verbeteren.
!
-Zodat er veilige, effectieve, doelmatige en noodzakelijke zorg geleverd wordt.
!
-Zodat we binnen een BPS model de belangrijkste factoren bij een individuele patiënt identificeren, zodat de prognose verbetert.
!
-We praktijkvariatie en fouten (bias) verkleinen.
!
-We geaggregeerde gegevens van patiënten groepen kunnen verzamelen.
!
kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
FT PERSPECTIEF OP PLUS AUDIT, NIET -Extra inspanningen voor de individuele fysiotherapeut.
!
-Intensief traject voor het gehele praktijk team.
!
-Kan afleiden van de directe zorg aan patiënten.
!
-Staat er afdoende ondersteuning van externe partijen tegenover?
!
-Beslaat een deel van het kwaliteitsspectrum.
!
-Kan artificieel worden.
!
-Gaat nu in hanteerbaarheid over de top.
! !
kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
PLUS AUDIT WAAROM WEL? -Thinking fast: heuristieken (short cuts), ons brein is dol op patronen en causaliteit. Is snel en handig, maar denkfouten. ! -Thinking slow: verkleint de fouten, is langzaam en kost energie. Methodisch handelen en expliciteren.
kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
PLUS AUDIT EN METHODISCH HANDELEN Health Condition
Bodyfunctions and structures
Activities
Personal factors kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
Participation
Environmental factors
PLUS AUDIT EN METHODISCH HANDELEN Health Condition
Comorbiditeit Pathologie
Pijn Motorcontrol Bewegings DSF
Bodyfunctions and structures
Activities
Participation Steun Stressoren
Leefstijl Coping
kwaliteitsconferentie
Personal factors Laat zien wat je doet!
Environmental factors
TOEKOMST EN HANTEERBAARHEID ? Health Condition
Comorbiditeit Pathologie
Pijn Motorcontrol Bewegings DSF
Bodyfunctions and 1 structures
3
2 Activities
5 4 Participation
6 Steun Stressoren
Leefstijl Coping
kwaliteitsconferentie
Personal factors Laat zien wat je doet!
Environmental factors
PRAKTIJK PERSPECTIEF OP PLUSAUDIT
kwaliteitsconferentie
Laat zien wat je doet!
JA OF NEE ?
kwaliteitsconferentie
SUCCES !
Laat zien wat je doet!
