Pijnbehandeling: Caudaal injectie met of zonder catheter
In overleg met uw specialist van het pijnteam heeft u besloten tot een caudaal injectie. In deze folder vindt u algemene informatie over de caudaal injectie. Heeft u na het lezen nog vragen, stel ze dan gerust aan de verpleegkundige of de specialist. Lees ook de folder ‘Zenuwblokkade’ ter voorbereiding op een invasieve pijnbehandeling. Wanneer een caudaal injectie? Bij de volgende vormen van pijn is een caudaal injectie zinvol:
• • • •
Pijn in het peri-anale gebied Rectale pijn Pijn staartbotje Rugpijn zonder of met uitstraling naar de benen
Voorbereiding
• • • •
•
De behandeling kan meestal plaatsvinden in dagbehandeling. U verblijft in totaal ongeveer twee uur in het ziekenhuis en kunt daarna naar huis. Woont u alleen, vraag dan aan iemand of deze u gedurende 24 uur kan helpen en in de gaten kan houden. Zorg ervoor dat u naar huis wordt gebracht door een begeleider. U mag na de behandeling beslist niet zelf autorijden! Maak eventueel gebruik van een rolstoel die uw begeleider gratis bij de hoofdingang kan ophalen om u naar de auto te brengen. Normaliter kunt u gewoon eten en drinken en uw medicijnen innemen. In verband met de benodigde röntgenstraling om de behandeling veilig uit te voeren, is het belangrijk te weten of u zwanger bent. Deze straling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Als u zwanger bent of een vermoeden daarvan heeft, meld dit dan zo snel mogelijk bij de verpleegkundige of arts. Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, moet u in sommige gevallen (bv acenocoumarol/fenprocoumon) enkele dagen voor de be-
1
• •
handeling stoppen met deze medicijnen. Dit mag alleen in overleg met de specialist. Bent u overgevoelig voor jodium, pleisters, contrast- of anesthesievloeistof, meld dit dan bij de arts of verpleegkundige. Wanneer u op de dag van de behandeling koorts of geen pijn heeft, neem dan telefonisch contact op met de polikliniek Pijnbehandeling. De polikliniek is te bereiken op 024-6859566.
Melden
Op de afgesproken tijd meldt u zich op de dagbehandeling van het Universitair Centrum voor Chronische Ziekten (UCCZ) te Dekkerswald, ingang A. De verpleegkundige haalt u op uit de wachtruimte en brengt u naar een voorbereidingsruimte. Hij of zij vraagt u naar een actuele pijnscore en bereidt u voor op de behandeling.
Behandeling
De caudale ruimte bevindt zich helemaal onder aan de wervelkolom, net boven het stuitje. De pijnspecialist desinfecteert en verdooft vervolgens de huid. Onder röntgendoorlichting brengt de pijnspecialist een naald in de caudale ruimte in. Afhankelijk van de pijnklachten wordt soms via deze naald een catheter opgevoerd. Met behulp van contrastvloeistof controleert de pijnspecialist de juiste positie van de naald of catheter. Daarna spuit hij of zij medicijnen in de caudale ruimte die de zenuwen daar tijdelijk verdoven. In sommige gevallen wordt er ook een ontstekingsremmend medicijn (corticosteroïd) ingespoten. Tijdens de injectie ligt u op uw buik. Uw rug wordt afgedekt met steriele doeken. Na de behandeling krijgt u op de prikplaats een pleister.
2
Nazorg
U kunt pijn ervaren op de plek waar geprikt is. U kunt hiervoor een pijnstiller nemen. De pleister mag u de volgende dag verwijderen.
Complicaties en bijwerkingen
Na de caudaal injectie kunt u last krijgen van: Vocht dat soms een beetje uit de insteekopening lekt. Tijdelijk een doof gevoel in de benen en /of de schaamstreek (maximaal 24 uur). Tijdelijke krachtvermindering in de benen en/of voeten (maximaal 24 uur). Hoofdpijn na de injectie kan optreden als onbedoeld ook het ruggenmergvlies is aangeprikt, maar dit is zeldzaam. Soms komt moeite met plassen voor. De verpleegkundige beoordeelt na de behandeling of hiervan sprake is. U kunt pas naar huis als u geplast hebt. Als u diabetes heeft en een corticosteroïd krijgt ingespoten,kunnen de glucosewaarden de eerste dagen na de behandeling verhoogd zijn. Ook kunt u last hebben van opvliegers. Mocht u na de behandeling blijvende uitval van kracht of gevoel hebben, neem dan direct contact op met de polikliniek Pijnbehandeling of met uw huisarts.
• • • • • • •
Resultaat
Het resultaat van de behandeling is vaak al snel merkbaar. De duur van het pijnstillend effect is niet precies te voorspellen.
Vervolgafspraken
Na de caudaal injectie bezoekt u de Polikliniek Pijnbehandeling voor een controle of krijgt u een afspraak voor een telefonische controle. Afhankelijk van het effect kan de behandeling worden herhaald. De behandeling wordt maximaal 2 maal per jaar uitgevoerd. Wanneer uw behandeling is afgerond, ontvangt uw huisarts een brief met de resultaten.
3
Ruimte voor uw notities
5
11-2015-3778
Adres Pijnbehandelcentrum Universitair Centrum voor Chronische Ziekten, UCCZ (Dekkerswald) Ingang A Nijmeegsebaan 31 6561 KE Groesbeek Postadres Radboudumc Huispost 717 Pijnbehandelcentrum Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen Contact E-mailadres:
[email protected] Telefoonnummer: (024) 366 81 20 (secretariaat) 024) 685 95 66 (polikliniek en dagbehandeling)
Radboud universitair medisch centrum
