PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL CARE TERHADAP FREKUENSI KUNJUNGAN ANTENATAL CARE PADA IBU HAMIL TRIMESTER III Di tiga Desa (Bondrang, Kori, Ngindeng) di Wilayah Kerja Puskesmas Bondrang Sawoo Ponorogo
Oleh: NOFITASARI NIM : 09621009
PRODI D III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2012
i
PENGARUH PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL CARE TERHADAP FREKUENSI KUNJUNGAN ANTENATAL CARE PADA IBU HAMIL TRIMESTER III Di tiga Desa (Bondrang, Kori, Ngindeng) di Wilayah Kerja Puskesmas Bondrang Sawoo Ponorogo
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan kepada Program Studi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Untuk Memperoleh Gelar Ahlimadya Kebidanan
Oleh: NOFITASARI NIM : 09621009
PRODI D III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2012
i
ii
LEMBAR PERSETUJUAN Karya Tulis oleh Judul
: NOFITASARI : PENGARUH PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL CARE TERHADAP FREKUENSI KUNJUNGAN ANTENATAL CARE PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
Telah disetujui untuk diujikan di hadapan Dewan Penguji Penelitian Ilmiah pada Tanggal : Agustus 2012
Oleh : Pembimbing I
Pembimbing II
RIRIN RATNASARI S.ST NIDN. 0705098502
SITI MUNAWAROH, S.Kep. Ns., M.Kep. NIDN. 0177107001
Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo
SITI MUNAWAROH, S.Kep.Ns., M.Kep. NIDN. 0177107001
ii
iii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: NOFITASARI
NIRM
: 09621009
Institusi : Program Studi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah (KTI) yang berjudul : „‘PENGARUH PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL CARE TERHADAP FREKUENSI KUNJUNGAN ANTENATAL CARE PADA IBU HAMIL TRIMESTER III ’’adalah bukan Karya Tulis Ilmiah orang lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar -benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, kami bersedia mendapatkan sangsi.
Ponorogo, Agustus 2012 Yang menyatakan
NOFITASARI
Mengetahui Pembimbing I
Pembimbing II
RIRIN RATNASARI S.ST NIDN. 0705098502
SITI MUNAWAROH, S.Kep. Ns., M.Kep. NIDN. 0177107001
iii
iv
LEMBAR PERSETUJUAN PENGUJI
Telah diuji dan di setujui oleh Tim Penguji pada Ujian Sidang di Program Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Tanggal, Agustus 2012
Tim Penguji
Tanda Tangan Ketua
: Siti Farida S. ST, M.Kes
:
Anggota I
: Yayuk Dwirahayu S.Kep.Ns, M.Kes
:
II : Ririn Ratnasari S.ST
:
DEKAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2012
SITI MUNAWAROH, S.Kep. Ns, M.Kep NIDN. 0717107001
iv
v
MOTTO Kamu Akan Benar –Benar Kalah Ketika Kamu Memutuskan Untuk Benar – Benar Menyerah
Kebahagiaan Bukan Disaat Kita Memiliki Kesempurnaan Namun Ketika Kita Dapat Menerima Kekurangan Dengan Tulus Ikhlas
v
vi
PERSEMBAHAN Ya Alloh yang menjadikan aku ada, sujud syukur kepada -Mu atas segala anugerah yang telah engkau berikan, sehingga aku bisa menyelesaikan tugas ini dan lulus dari Akademi Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Karya ini kupersembahkan kepada: Bapakku yang selalu mendukung aku dan selalu bangga kepadaku. Untuk Bapakku, kuucapkan terimaksih atas segala yang bapak berikan, kerja keras bapak selalu aku ingat. Ibuku tercinta, tak ada kata yang sanggup aku ucapkan atas do‟a dan pengorbanan yang Ibu lakukan untukku. Terimakasih atas segala perjuangan yang telah ibu lakukan untukku. Adikku Noval Dwi Agustino yang selalu aku sayangi. Semoga kelak engkau menjadi anak yang berbakti dan bisa membuat bangga Bapak dan Ibu. Seluruh keluargaku yang selalu memberi semangat, dukungan dan selalu menyayangi aku. Untuk seseorang yang selalu menemani dan memberikan semangat kepadaku dalam mengerjakan tugas ini, terimakasih atas segala waktu dan semua yang telah engkau berikan untukku. Untuk sahabat sejatiku yang selalu membuat aku tersenyum yang ada disaat aku membutuhkanmu, memberikan semangat kepadaku, dan selalu setia mendengarkan keluh kesahku. Dan untuk sahabat-sahabatku tercinta Bexi, Zekey, Inop, Pina, Momoz terimakasih atas kebersamaan kita selama tiga tahun ini susah senang kita lewati bersama kemanapun kita selalu bersama, semoga ini semua akan menjadi kenangan terindah yang akan kita rindukan suatu hari nanti. Untuk sahabat – sahabatku seangkatan DIII kebidanan UMP yang selalu berbahagia. Terus Berjuang Jangan Merasa Puas Sampai Disini kawan, semoga kelak kita bisa bertemu lagi dengan kehidupan yang lebih baik dan sampai jumpa digerbang Kesuksesan,, amin.
vi
vii
ABSTRAK Pengaruh Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Antenatal Care Terhadap Frekuensi Kunjungan Antenatal Care Pada Ibu Hamil Trimester III Di tiga desa (Bondrang, Kori, Ngindeng) di Wilayah Kerja Puskesmas Bondrang Sawoo Ponorogo Oleh : Nofitasari Pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care sangat penting karena akan dapat membantu mengurangi angka kematian ibu dan bayi. Ibu hamil penting untuk mengetahui tentang antenatal care dan manfaatnya sehingga diharapkan mampu mengaplikasikan pengetahuannya dengan melakukan kunjungan antenatal care secara rutin. Penelitian analitik ini bertujuan untuk mengetahui adanya pengaruh pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care terhadap frekuensi kunjungan antenatal care pada ibu hamil trimester III. Desain penelitian yang digunakan adalah Cross-Sectional, populasinya adalah ibu hamil trimester III, pemilihan sampel total sampling dengan jumlah sampel 20 responden, uji statistik yang digunakan adalah Rank Spearman dengan tingkat kesalahan 0,05. Dari hasil penelitian terhadap 20 responden didapatkan pengetahuan baik 20%, pengetahuan cukup 25%, pengetahuan kurang 55%. sedangka n frekuensi kunjungan antenatal care yang rutin sebanyak 85% dan yang frekuensi kunjungan antenatal care tidak rutin sebanyak 15%. Dari uji Rank Spearman didapatkan Z hitung 3,82 dan Z tabel 1.96 maka artinya ada pengaruh pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care terhadap frekuensi antenatal care pada ibu hamil trimester III. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat meneliti tentang pengaruh pengetahuan ibu hamil terhadap frekuensi kunjungan antenatal care tidak hanya menggunakan kuesioner tetapi dengan pengamatan langsung pada waktu pemeriksaan kehamilan.
Kata Kunci : Pengetahuan, Ibu Hamil Trimester III, Frekuensi Kunjungan, Antenatal Care
vii
viii
ABSTRACT The effect of pregnant woman knowledge about Antenatal Care trough frequency of Antenatal care visit at the Trimester III pregnancy in three villages (Bondrang, Kori, Ngindeng) of Bondrang Health Center Sawoo sub-distriet, Ponorogo Regency. By : Nofitasari Pregnant knowledge about Antenatal Care is very important because it can help to reduce maternal and infant mortality. Pregnant should know well about Antenatal Care and its benefits, so they can apply their knowledge by doing Antenatal Care routine. This analytical research aims to know the effect of Pregnant knowledge about Antenatal Care trough frequency of Antenatal Care visit of the Trimester III of Pregnant. This research used cross sectional design. The population were the Trimester III of Pregnant. The research used total sampling consist of 20 respondents. The researcher also used Spearman Rank statistical test with 0,05 degree of error. The result of research showed the respondents who here good knowledge 20%, lack of knowledge 55% while the Antenatal Care visit 85%, the frequency of Antenatal Care are not routine 15%. From Spearman Rank test obtained that Z score 3,82and Z table 1,96, it means that there is positive effect of Pregnant knowledge about Antenatal Care through frequency of Antenatal Care visit of the Trimester III Pregnancy. The researcher suggests for further research to conduet a research about the effect of Pregnant knowledge by using not only questionnaire but also direct observation during prenatal care period.
Keywords : Knowledge, Trimester III Pregnancy, Visits Pregnant, Antenatal Care
viii
frequency of
ix
KATA PENGANTAR
Bismillahirrohmaanirrohim. Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat
serta
hidayah-Nya,
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Antenatal Care Terhadap Frekuensi Kunjungan Antenatal Care Pada Ibu Hamil Trimester III”. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini dapat tersusun berkat bimbingan dan bantuan berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat : 1. Siti Munawaroh, S.Kep.Ns,M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. 2. Para responden yang telah bersedia menjadi objek penelitian . 3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo. 4. Kepala Badan Kesatuan Bangsa Perlindungan dan Ketertiban Masyarakat Kabupaten Ponorogo. 5. Kepala Puskesmas Bondrang Sawoo Ponorogo beserta Bikor yang telah membantu dalam memberikan ijin dalam pengambilan data. 6. Inna Sholicha F,S.ST, selaku Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. 7. Ririn Ratnasari, S.ST, selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan arahan, bimbingan serta dorongan dalam menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 8. Siti Munawaroh, S.Kep.Ns,M.Kes, selaku dosen pembimbing II yang telah
memberikan
arahan,
bimbingan
serta
dorongan
dalam
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 9. Kepada seluruh dosen FIK Universitas Muhammadiyah Ponorogo. 10. Rekan-rekan Mahasiswa FIK Universitas Muhammadiyah Ponorogo dan semua pihak yang telah membantu dengan setulus hati, sehingga penelitian ini bisa tersusun dengan lancar.
ix
x
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis telah berusaha semaksimal mungkin untuk menuangkan ide dan kemampuan dengan banyak konsultasi dan membaca literatur. Namun, Penulis menyadari Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan, sehingga penulis mengharap saran dan kritik yang membangun, semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. .
Ponorogo, Agustus 2012 Penulis
Nofitasari
x
xi
DAFTAR ISI
Halaman Sampul .............................................................................................
i
Halaman Persetujuan Pembimbing .................................................................
ii
Pernyataan Keaslian Tulisan ............................................................................
iii
Halaman Persetujuan Penguji ..........................................................................
iv
Motto ...............................................................................................................
v
Persembahan ....................................................................................................
vi
Abstrak .............................................................................................................
vii
Kata Pengantar..................................................................................................
ix
Daftar Isi...........................................................................................................
xi
Daftar Tabel....................................................................................................... xiv Daftar Gambar...................................................................................................
xv
Daftar Lampiran................................................................................................ xvi
BAB 1
BAB 2
PENDAHULUAN ...........................................................................
1
A. Latar Belakang ...........................................................................
1
B. Rumusan Masalah............................................................. ..........
5
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
5
a. Tujuan Umum .........................................................................
5
b. Tujuan Khusus .......................................................................
5
D. Manfaat Penelitian ......................................................................
6
a. Manfaat Praktis.....................................................................
6
b. Manfaat Teoritis ...................................................................
6
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
8
A. Konsep Pengetahuan ...................................................................
8
a. Definisi Pengetahuan ..............................................................
8
b. Tingkat Pengetahuan didalam Domain Kognitif ....................
8
c. Proses Penyerapan Ilmu ..........................................................
10
d. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ...................
11
xi
xii
BAB 3
B. Konsep Antenatal Care ...............................................................
13
a. Pengertian Antenatal Care ......................................................
13
b. Tujuan Pelayanan Antenatal Care ..........................................
13
c. Tujuan Asuhan Antenatal Care...............................................
14
d. Pelayanan Antenatal Care ......................................................
15
e. Pelaksanaan dan Tempat Pelayanan Antenatal Care ..............
17
f. Frekuensi Kunjungan Antenatal Care .....................................
17
C. Konsep Ibu Hamil .......................................................................
20
a. Pengertian Ibu .........................................................................
20
b. Peranan Ibu .............................................................................
21
c. Pengertian Kehamilan .............................................................
21
d. Proses Terjadinya Kehamilan .................................................
22
D. Konsep Kehamilan Trimester III ................................................
23
a. Pengertian Kehamilan Trimester III ........................................
23
b. Perubahan Fisiologis Pada Trimester III .................................
24
c. Tanda Bahaya Trimester III ....................................................
27
E. Kerangka Konsep ........................................................................
28
F. Hipotesis ......................................................................................
29
METODOLOGI PENELITIAN ......................................................
30
A. Desain penelitian .........................................................................
30
B. Kerangka Kerja ...........................................................................
30
C. Variabel Penelitian ......................................................................
31
a. Variabel Independen ...............................................................
32
b. Variabel Dependen .................................................................
32
D. Definisi Operasional....................................................................
32
E. Populasi dan Sampel ...................................................................
34
F. Sampling dan Besar Sampel........................................................
35
G. Pengumpulan Data ......................................................................
36
H. Waktu dan Tempat Penelitian............................................ .........
38
I. Analisis Data ...............................................................................
38
J. Etika Penelitian ...........................................................................
42
xii
xiii
BAB 4 HASIL PEMBAHASAN...................................................................
44
A. Keterbatasan penelitian................................................................
44
B. Gambaran Umun Tempat Penelitian............................................
45
C. Hasil Penelitian.............................................................................
45
a. Data Umum.............................................................................
45
b. Data Khusus............................................................................
48
D. Pembahasan..................................................................................
50
a. Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Antenatal care....................
50
b. Frekuensi Kunjungan Antenatal Care Pada Ibu Hamil Trimester III............................................................................
56
c. Pengaruh Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Antenatal Care Terhadap Frekuensi Kunjungan Antenatal Pada Ibu Hamil Trimester III...........................................................................
57
BAB 5 PENUTUP..........................................................................................
59
A. Simpulan.......................................................................................
59
B. Saran.............................................................................................
60
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
62
\
xiii
xiv
DAFTAR TABEL Tabel
2.1
Pemberian Imunisasi Lengkap .................................................
16
Tabel
3.2
Definisi Operasional.................................................................
32
Tabel
4.1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Bondrang Sawoo Ponorogo..........................
Tabel
4.2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Bondrang Sawoo Ponorogo........
Tabel
4.3
4.4
4.5
4.6
47
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kehamilannya di Wilayah Kerja Puskesmas Bondrang Sawoo Ponorogo........
Tabel
46
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Bondrang Sawoo Ponorogo.......
Tabel
46
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Bondrang Sawoo Ponorogo........
Tabel
45
47
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas bondrang Sawoo Ponorogo.......... 48
Tabel
4.7
Distribusi Frekuensi Kunjungan Antenatal Care Pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Bondrang Sawoo Ponorogo........................................................................
Tabel
4.8
48
Distribusi Pengetahuan dan Frekuensi Kunjungan Antenatal Care Pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Bondrang Sawoo Ponorogo.......................................... ............
49
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.2
Kerangka Konsep .....................................................................
28
Gambar 3.1
Kerangka Kerja ........................................................................
31
xiv
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian ........................................................................
64
Lampiran 2 Surat Permohonan Pengambilan Data .......................................
65
Lampiran 3 Surat Badan Kesatuan Bangsa.....................................................
66
Lampiran 4 Surat Dinas Kesehatan.................................................................
67
Lampiran 5 Surat Balasan ..............................................................................
68
Lampiran 6 Surat Permohonan Kesediaan Menjadi Responden ....................
69
Lampiran 7 Surat Pernyataan Menjadi Responden .......................................
70
Lampiran 8 Kuesioner Penelitian ...................................................................
71
Lampiran 9 Kisi - Kisi Kuesioner ..................................................................
75
Lampiran 10 Data Demografi Ibu Hamil Trimester III .................................
76
Lampiran 11 Tabulasi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Antenatal Care........
77
Lampiran 12 Tabulasi Frekunsi Kunjungan Antenatal Care............................
78
Lampiran 13 Tabulasi Bantu Pengetahuan Ibu Hamil......................................
79
Lampiran 14 Tabulasi Bantu Frekuensi Kunjungan Antenatal Care................
80
Lampiran 15 Tabulasi Silang Pengaruh Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Antenatal Care Terhadap Frekuensi Kunjungan Antenatal Care Pada Ibu Hamil Trimester III.................................................... ..
82
Lampiran 16 Tabel Z Hitung............................................................................
85
Lampiran 17 Lembar Konsultasi.......................................................................
86
Lampiran 18 Anggaran Rincian Biaya..............................................................
87
xv
BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Perawatan sebelum melahirkan merupakan kunci bagi tercapainya ibu yang sehat, kehamilan yang menyenangkan dan bayi yang tumbuh dengan sehat. Antenatal care adalah upaya preventif program pelayanan kesehatan obstetrik untuk optimalisasi kematian maternal dan neonatal melalui serangkaian kegiatan pemantauan rutin selama kehamilan (Sarwono, 2008: 278). Pengetahuan ibu hamil tentang Antenatal care sangat penting karena akan dapat membantu mengurangi angka kematian ibu dan bayi. Selama melakukan kunjungan asuhan antenatal, ibu hamil akan mendapatkan serangkaian
pelayanan
pemeriksaan
kehamilan
untuk
skrening
dini
kemungkinan adanya penyulit atau gangguan kesehatan selama kehamilan yang mungkin akan mengganggu keselamatan ibu dan janin. Pentingnya pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care dapat mempengaruhi ibu hamil dalam melakukan kunjungan antenatal care. Untuk frekuensi pelayanan antenatal, WHO menetapkan minimal 4 kali kunjungan ibu hamil dalam pelayanan antenatal selama kehamilan yaitu, 1 kali pada trimester I, 1 kali pada trimester II, dan 2 kali pada trimester III (Mufdlilah, 2009: 45). Menurut definisi WHO angka kematian maternal ialah jumlah kematian maternal diperhitungkan terhadap 1000 atau 10.000 kelahiran hidup, kini dibeberapa Negara malahan terhadap 100.000 kelahiran hidup. Kemajuan yang
1
2
telah dicapai dalam oleh
kira-kira setengah
abad terahir telah
diumumkan
banyak penulis. Di Inggris angka kematian menurun dari 44,2 per
10.000 kelahiran dalam tahun 1928 menjadi 2,5 per 10.000 dalam tahun 1970. Perkembangan ini terlihat pula pada semua Negara-negara maju, umumnya angka kematian maternal kini di Negara-negara itu berkisar antara 1,5 dan 3,0 per 10.000 kelahiran hidup (Sarwono, 2005). Berdasarkan data Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 menyebutkan bahwa angka kematian ibu di Indonesia sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup. Angka tersebut masih jauh dari target RPJMN tahun 2014 sebesar 118 per 100.000 kelahiran hidup dan target MDG‟s sebesar 102 per 100.000 kelahiran hidup tahun 2015. Menurut data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Jawa timur, Berdasarkan Laporan Kematian Ibu (LKI) Kabupaten/Kota se Jawa Timur tahun 2010, angka kematian ibu di Provinsi Jawa Timur tahun 2010 sebesar 101,4 per 100.000 kelahiran hidup. Bila dibandingkan dengan target sebesar 125 per 100.000 kelahiran hidup, maka kondisi tersebut menunjukkan keberhasilan Provinsi Jawa Timur dalam menekan kematian ibu. Namun yang harus diwaspadai adalah bahwa kondisi tersebut belum menggambarkan kondisi sebenarnya dilapangan karena kematian ibu sebagian besar dilaporkan baru dari Ysankesdas sedangkan dari RS relatif masih kecil. Disisi lain pelaporan kematian ibu maternal diharapkan dapat dilacak dan dicacat secara cepat baik itu dari yankesdas maupun dari RS, sehingga upaya penurunan kematian ibu dapat dilakukan sesuai dengan permasalahan yang ada
3
dilapangan. Jumlah Kematian Maternal di Provinsi Jawa Timur berdasarkan laporan Kematian Ibu Kab/Kota, pada tahun 2010 tercatat sebanyak 598 kasus kematian dengan rincian 152 kematian masa hamil, 163 waktu bersalin dan 283 pada masa nifas. Cakupan K1 di Jawa Timur tahun 2010 mencapai 632.571 ibu hamil atau 96,67% dari 654.382 sasaran ibu hamil. Angka ini meningkat dibandingkan tahun 2009 sebesar 95,92% dan telah melampaui target nasional 95%. Cakupan K4 di Jawa Timur tahun 2010 mencapai 576.297 ibu hamil atau 88,07%. Angka ini meningkat dibandingkan tahun 2009 sebesar 85,90%, namun belum dapat mencapai target nasional 90%. Angka kematian bayi Jawa Timur tahun 2005-2010 turun dari 36.65 (tahun 2005) menjadi 29.99 per 1.000 kelahiran hidup (tahun 2010). Angka tersebut masih jauh dari target MDG‟s tahun 2015 sebesar 23 per 1.000 kelahiran hidup. Dari data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan di kabupaten Ponorogo tahun 2011 secara komulatif pada bulan januari sampai bulan november sebanyak 11.550 jumlah ibu hamil. Cakupan K1 di Ponorogo tahun 2011 mencapai 13.573 ibu hamil atau 96% dari 13.596 sasaran ibu hamil. Cakupan K4 di Ponorogo tahun 2010 mencapai 12.472 ibu hamil atau 92%. Angka kematian ibu di kabupaten Ponorogo 179/12.435 per 100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu di kabupaten Ponorogo 13/12435 per 1000 kelahiran hidup. Cakupan terendah K1 sebesar 81% yaitu di Puskesmas Sawo desa Bondrang dan K4 sebesar 77% dari sasaran ibu hamil.
4
Berdasarkan studi pendahuluan di wilayah kerja Puskesmas Bondrang terdapat 30 orang ibu hamil trimester III. Berdasarkan hasil kuesioner pada 10 orang ibu hamil diperoleh data bahwa terdapat 40% ibu hamil yang berpengetahuan baik, dan 60% ibu hamil yang berpengetahuan cukup, serta 40% ibu hamil yang rutin melakukan kunjungan antenatal dan 60% ibu hamil yang tidak rutin melakukan kunjungan antenatal. Setelah kita lihat kondisi diatas maka kita perlu memberikan informasi pengetahuan pada ibu hamil tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan yang rutin. Dengan adanya pemeriksaan kehamilan yang rutin maka perkembangan janin dan ibunya dapat diketahui dan diharapkan kehamilannya berjalan normal sampai persalinan tanpa adanya komplikasi sehingga angka morbiditas dan mortalitas ibu dan janin menurun. Kunjungan pemeriksaan kehamilan merupakan salah satu bentuk perilaku. Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ada tiga yaitu faktor predosposisi, faktor pendukung, dan faktor pendorong. Yang termasuk faktor predosposisi diantaranya pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi dan nilai sedangkan faktor pendukung adalah ketersediaan sarana-sarana kesehatan, yang terakhir yang termasuk faktor pendorong adalah sikap dan perilaku petugas kesehatan (Notoadmodjo, 2003: 117). Melihat adanya faktor – faktor di atas yang mempengaruhi pemeriksaan kehamilan salah satunya adalah faktor pengetahuan, maka ibu hamil perlu mendapatkan informasi mengenai pengertian, frekuensi, tujuan, dan manfaat antenatal. Sehingga peneliti tertarik untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pengaruh pengetahuan ibu hamil
5
tentang antenatal care terhadap frekuensi kunjungan antenatal care pada ibu hamil trimester III.
B. Rumusan Masalah Adakah pengaruh pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care terhadap frekuensi kunjungan antenatal care pada ibu hamil trimester III?
C. Tujuan Penelitian a. Tujuan Umum Mengetahui adanya pengaruh pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care terhadap frekuensi kunjungan antenatal care pada ibu hamil trimester III.. b. Tujuan Khusus a) Mengidentifikasi tingkat pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care. b) Mengidentifikasi frekuensi kunjungan antenatal care pada ibu hamil trimester III.. c) Mengetahui pengaruh pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care terhadap frekuensi kunjungan antenatal care pada ibu hamil trimester III.
6
D. Manfaat Penelitian a. Manfaat Praktis a) Bagi Peneliti Dapat menambah pengetahuan dan wawasan peneliti tentang antenatal care dan sebagai masukan untuk penelitian selanjutnya. b) Bagi Masyarakat Diharapkan dapat menjadi informasi dan bermanfaat bagi masyarakat khususnya ibu hamil untuk dapat menambah pengetahuan tentang antenatal care. c) Bagi pelayanan kesehatan Diharapkan dapat sebagai masukan bagi tenaga kesehatan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan terutama pada pelayanan antenatal care. b. Manfaat Teoritis a) Bagi Profesi Kebidanan Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk meningkatkan mutu asuhan kebidanan pada ibu hamil khususnya dalam pemeriksaan antenatal care sehingga profesi bidan dapat melayani pemeriksaan antenatal care sesuai dengn standart dan dengan tindakan yang baik dan memuaskan. b) Bagi Institusi pendidikan Didalam pendidikan kebidanan yang masih baru, sangat bermanfaat sebagai masukan untuk menjadikan pendidikan kebidanan
7
lebih baik untuk mengembangkan kurikulum khususnya pada mata kuliah askeb kehamilan dan tugas akhir.
8
DAFTAR PUSTAKA
Alimul H. 2007. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Edisi II. Jakarta: Salemba Medika. Arikunto S. 2002. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Azwar Saifuddin. 2003. Sikap Manusia dan Teori Pengukurannya. Edisi ke-2. Jakarta: Pustaka Pelajar . 2008. Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Bayu K. 2010. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Ibu Hamil Dalam Melakukan Pemeriksaan Kehamilan. Ponorogo. UNMUH. Depkes RI. 2010. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: Departemen Kesehatan dan JICA. Hanifa Wiknjosastro. 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta:Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Mitayani. 2009. Asuhan Kebidanan Selama Kehamilan. Yogyakrta: Nuha Medika. Mufdlilah. 2009. Antenatal care focus. Yogyakarta: Nuha Medika. Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan,
Pedoman
Skripsi,
Tesis
dan
Instrumen
PenelitianKeperawatan. Jakarta. Salemba Medika. Notoadmodjo Soekidjo. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
9
. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Sunaryo. 2004. Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta: Rineka Cipta. Saifuddin A. 2007. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta. YBPSarwono Prawirohardjo. . 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta: YBP-Sarwono Prawirohardjo. Sulistyawati A. 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika. Suryati. 2011. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan. Yogyakarta. Nuha Medika. Sugiyono. 2005. Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfa Beta. Yuni, Heni, dkk. 2009. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika.
