PELAYANAN KESEHATAN BAGI ANGGOTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) DI RUMAH SAKIT Dr.R SOEDARSONO KOTA PASURUAN
SKRIPSI
Oleh: ERZA YUNIANTIKA 201110050311042
JURUSAN ILMU PEMERINTAHAN FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015 i
PELAYANAN KESEHATAN BAGI ANGGOTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) DI RUMAH SAKIT Dr.R. SOEDARSONO KOTA PASURUAN
SKRIPSI Disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar kesarjanaan Strata Satu (S1) Ilmu Pemerintahan
Oleh : ERZA YUNIANTIKA 201110050311042
JURUSAN ILMU PEMERINTAHAN FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015
i
LEMBAR PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI
Nama
: Erza Yuniantika
NIM
: 201110050311042
Fakultas
: Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Jurusan
: Ilmu Pemerintahan
Judul
: Pelayanan Kesehatan bagi anggota Penerima Bantuan Iuran (PBI) Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di Rumah Sakit Dr.R Soedarsono Kota Pasuruan.
\
Di setujui Untuk Diuji Dihadapkan Sidang Dewan Penguji Skripsi Jurusan Ilmu Pemerintahan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Muhammadiyah Malang
i
LEMBAR PENGESAHAN
Telah Dipertahankan Dihadapan Sidang Dewan Penguji Skripsi Jurusan Ilmu Pemerintahan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Muhammadiyah Malang Pada:
ii
BERITA ACARA BIMBINGAN Nama NIM Fakultas Jurusan Judul
Pembimbing Konsultasi Skripsi
: Erza Yuniantika :201110050311042 : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik : Ilmu Pemerintahan : Pelayanan kesehatan bagi anggota Penerima Bantuan Iuran (PBI) Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di rumah sakit Dr.R soedarsono kota pasuruan. : 1. Drs. Jainuri, M.Si 2. Drs. Krishno Hadi. MA :
iii
Surat Pernyataan Orisinalitas
SURAT PERNYATAAN
Nama
: Erza Yuniantika
Tempat/Tgl, Lahir
: Pasuruan, 11 Juni 1993
NIM
: 201110050311042
Fakultas
: Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Jurusan
: Ilmu Pemerintahan
Menyatakan bahwa Karya Ilmiah/Skripsi saya yang berjudul: Pelayanan Kesehatan bagi anggota Penerima Bantuan Iuran (PBI) Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di Rumah Sakit Dr.R Soedarsono Kota Pasuruan Adalah bukan karya tulis orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah saya sebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademik sebagaimana berikut. Malang,
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan lancar. Skripsi ini saya ajukan kepada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi sebagian syarat memperoleh Gelar Sarjana Strata Satu Ilmu Pemerintahan. Selain itu juga untuk memberikan wacana dan pengetahuan baru kepada pembaca mengenai Pelayanan Kesehatan bagi anggota Penerima Bantuan Iuran (PBI) Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di Rumah Sakit Dr.R Soedarsono Kota Pasuruan. Penulis menyedari bahwa menyelesaikan skripsi ini tidak lepas dari perhatian, bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh Karena itu, dengan segenap kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Drs. Jainuri, M.Si, selaku pembimbing I yang dengan sabar membimbing, memberikan saran dan masukan dari awal hingga akhir penulisan skripsi ini. 2. Bapak Drs. Krishno Hadi, MA, selaku pembimbing II yang telah memberikan saran, masukan, dan nasehat-nasehat dalam penyusunan skripsi ini. 3. Ibu Hevi Kurnia Hardini, S.IP. MA.Gov, selaku ketua jurusan Ilmu Pemerintahan yang telah memberi izin kepada penulis untuk melakukan penelitian. 4. Bapak dan Ibu Dosen Ilmu Pemerintahan untuk ilmu, bimbingan dan pengalaman yang telah diberikan selama masa studi. 5. Kepada part time jurusan Ilmu Pemerintahan dan Karyawan TU Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bantuannya selama ini. 6. Kepada keluarga (Papa Moch Alim, Mama Dwi Yuli Asih, dan Adik Elvira Qodrunnada) yang telah memberikan dukungan semangat, dan doanya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 7. Kepada Keluarga Gank Morat-Marit yang telah memberikan semangat dan doa sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini. 8. Kepada Yutari Amalia Putri, teman yang sering mengingatkan untuk mengerjakan Skripsi dan memberikan semangat, bahkan membantu dalam pengerjaan skripsi ini. 9. Kepada Taufiq Al Ayyubi teman seperjuangan yang mulai magang sampai skripsi selalu bersama.
v
10. Kepada teman-teman Ilmu Pemerintahan B 2011: Yudi Dharmansyah, Ferry Firdaus, Nehru Prayogo, Sayid Karim, Yanuar Fikri, Riyanda Barmawi, Faisol Ridho,Alif Sixnory, Jumiati Paspol Malindo, Unike Ayu Agustina, Novia Suhastini, Iffa Muthmainah, Revita Dwi C.L, Luluk Zaidah, serta teman-teman seangkatanku yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu. Terimah kasih telah memberikan motivasi, pengalaman dan bantuan selama masa studi. 11. Kepada Lia Risnawati, Ismatul izza (ica), Fina Ayu Swasti teman di rumah. Terima Kasih kalian sudah memberikan Semangat dan membantu dalam penelitian skripsi ini. 12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih atas bantuan, dukungan, pengalaman dan doa yang telah diberikan. Semoga Allah SWT membalas segala kebaikan yang telah mereka lakukan kepada penulis dengan kebaikan yang sempurna. Penulisan skripsi ini tentunya juga jauh dari kesempurnaan dan masih ada kekurangan, Oleh karena itu penulis mengharapakan saran dan kritik yang bisa membangun. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. AMIN Penulis
Erza Yuniantika
vi
DAFTAR ISI LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ .....
i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ....
ii
BERITA ACARA BIMBINGAN .............................................................................
iii
PERNYATAAN ORISINALITAS ...................................................................... ....
iv
KATA PENGANTAR .......................................................................................... ....
v
DAFTAR ISI.......................................................................................................... ....
vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ ....
x
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... ....
xi
ABSTRAKSI BAB I : PENDAHULUAN A. Latar Belakang....................................................................................... ..
1
B. Rumusan Masalah ................................................................................. ..
8
C. Tujuan Penelitian .................................................................................. ..
8
D. Manfaat Penelitian................................................................................. ..
8
E. Definisi Konsep ..................................................................................... ..
11
F. Definisi Operasional.................................................................................
15
G. Metode Penelitian.....................................................................................
16
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA A. Pelayanan Kesehatan ............................................................................. ..
21
B. Penerima Bantuan Iuran (PBI) ............................................................... .
35
C. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) .........................................
47
1. Visi BPJS kesehatan ..........................................................................
48
2. Misi BPJS kesehatan......................................................................... .
49
3. Fungsi BPJS kesehatan......................................................................
49
vii
4. Tugas BPJS kesehatan .................................................................... ..
51
5. Wewenang BPJS kesehatan.............................................................. .
52
BAB III : DESKRIPSI WILAYAH A. Gamabaran Umum Kota Pasuruan ........................................................ ..
54
B. Gambaran Umum BPJS Kota Pasuruan.................................................. .
62
C. Gambaran Umum Rumah Sakit Kota Pasuruan ......................................
65
BAB IV : ANALISA DATA A. Indikator pelayanan kesehatan bagi anggota Penerima Bantuan Iuran (PBI) Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di Rumah Sakit Dr.R Soedarsono Kota Pasuruan 1. Sosialisasi .........................................................................................
70
2. Jangkauan Pelayanan ..................................................................... ...
74
3. Prosedur Pelayanan ...........................................................................
77
a. Kemudahan pelayanan yang diberikan pihak rumah sakit terhadap pasien PBI ..................................................................................
77
b. Prosedur pelayanan rumah sakit terhadap pasien PBI .............. .
79
c. Kepastian pelayanan yang tidak berbelit-belit, mudah dipahami dan implementasi yang dilakukan dapat berjalan dengan baik .........
83
4. Kualitas pelayanan, profesionalisme pegawai atau penanggung jawab pelayanan pasien PBI BPJS yang harus sesuai dengan peraturan yang ada .........................................................................................................
85
BAB V : KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ................................................................................................. ...
viii
93
B. Saran ........................................................................................................ ......
94
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... ......
96
LAMPIRAN
ix
Daftar Gambar dan Tabel
4.1. Banner Sosialisasi perubahan Jamkesmas menjadi PBI ...............................
70
4.2 Kartu anggota PBI dari Samsul Arifin ............................................................
72
4.3 Contoh kartu anggota PBI (Penerima Bantuan Iuran) ...................................
73
4.2.1 Tabel peserta PBI per-Kelurahan di Kota Pasuruan ...................................
76
4.4 Prosedur Pengguna BPJS Kesehatan ...............................................................
79
4.5 Alur Pelayanan peserta BPJS ...........................................................................
82
4.6 Pelayanan terhadap pasien pengguna PBI ......................................................
87
4.7 Lorong Ruang kelas 3 .......................................................................................
89
4.8 Fasilitas taman. ..................................................................................................
92
x
Daftar Lampiran
A. Lampiran I Surat Tugas penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Surat Tugas Penelitian dari Rumah Sakit Daerah Dr. R. Soedarsono B. Lampiran II Peraturan Pemerintah No 101 Tahun 2012 tentang Penerima Bantuan Iuran.
xi
DAFTAR PUSTAKA
Peraturan Peraturan Pemerintah No 101 tahun 2012 tentang Penerima Bantuan Iuran. Undang-undang No 24 Tahun 2011 tentang BPJS Kesehatan. Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 129/Menkes/SK/II?2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah sakit. Buku Sangadji, Etta Mamang, 2010, Metodologi penelitian, Yogyakarta, CV Andi. Wijono, Djoko. 1999. Pelayanan mutu pelayanan kesehatan.Airlangga university press. Internet http://manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2013/10/ModulSPM.pdf http://www.bpjsketenagakerjaan.go.id/page/profil/Sejarah.html Fungsi,tugas dan wewenang BPJS. http://www.jamsosindonesia.com/cetak/printout/268. Neraca.
86,4
juta
peserta
JAMKESMAS
pindah
ke
ASKES.
http://www.neraca.co.id/article/32762/864-juta-peserta-jamkesmas-pindah-keaskes. Dimas,
Setiawan.
definisi
pelayanan
kesehatan.
http://definisimu.blogspot.com/2012/08/definisi-pelayanan-kesehatan.html Orang
miskin
bebas
iuran
jaminan
kesehatan.
http://www.hukumonline.com/berita/baca/lt511089a153e58/orang-miskin-bebasiuran-jaminan-kesehatan. http://id.wikipedia.org/wiki/BPJS_Kesehatan. diakses Buku paduan layanan bagi peserta BPJS kesehatan.
xii
Sehat rakyat. Cara daftar Penerima Bantuan Iuran (PBI) Jaminan Kesehatan. http://sehatrakyat.blogspot.com/2014/02/cara-daftar-penerima-bantuan-iuranpbi.html. Sucipto
Kuncoro.
Cara
membuat
Kartu
BPJS
PBI.
http://www.pasiensehat.com/2015/01/cara-membuat-kartu-indonesia-sehatbpjs.html. Di akses tgl 2 juli 2015 Transparansi
anggaran
BPJS
untuk
peserta
PBI.
http://www.kompasiana.com/kriskirana/transparansi-anggaran-bpjs-untuk-pesertapbi_552e3f216ea8345d2e8b4580#sidr-main Srikandi
Rahayu.
seputar
pengertian
BPJS
Kesehatan.
http;//seputar
pengertian.blogspot.com/2014/09/seputar-pengertian-bpjs-kesehatan.html www.jamsosindonesia.com/cetak/printout/268 Kartumania. Daftar kode dan alamat faskes BPJS Kota Pasuruan dan Probolinggo. http://blog.kartunmania.com/2014/12/daftar-kode-dan-alamat-faskes-bpjs-kotakab-pasuruan-dan-probolinggo/#axzz3dm9rwbrW Ina CBG’s syarat Rumah Sakit
type C. http://inacbg.blogspot.co.id/2015/05/syarat-
rumah-sakit-umum-tipe-c.html
xiii
