Patient Delight aanzet in de praktijk
Henk Vincent Directeur Facilitaire diensten en Masterplan
Henk Vincent
53 jaar Technische wetenschappen Bachelor Verpleegkunde Master Ziekenhuisbeleid Ziekenhuishygiënist Postgraduaat Vorming & Opleiding Supply Chain forum Directeur Facilitaire diensten & Masterplan Zaakvoerder adVIzie Bestuur HFDV IFMA FM 2014
Delight a high degree of pleasure or enjoyment
Voeding
Basisproces Correcte voeding met de juiste consistentie op juiste moment op de juiste plaats bij de juiste patiënt op gewenste temperatuur
Maaltijdfouten Maaltijdfouten =
Iedere verstrekte plateau waar IETS verkeerd mee is wordt als fout geregistreerd. Deze registratie werd ingevoerd na centralisatie van de Keuken Op Campus Sijsele (KOCS) en ALLES (?) bleek fout te lopen waardoor dit veel bijkomende beslommeringen en belasting gaf voor de verpleegafdelingen Hierbij werd uitgegaan van het Kwadrantmodel (EFQM)
Kwadrant model: verbeteren Moeten we bijsturen?
Wie zijn we? Wat willen we bereiken? Wat hebben we daarvoor nodig? Hoe proberen we onze doelstellingen te realiseren?
Hebben onze acties de gewenste resultaten?
Een blik op de inhoud
2008: ééngemaakte keuken
Aant al
Jaar
M aa nd
Week
Karnemelkpap vergeten
1
2008
10
#NAAM?
Band
Fout
B
brood niet juist en geen melk
1
2008
10
41
Band
Fout
490
O
Pat reeds ontslagen
1
2008
10
41
Oazis Timing
Fout
CS
541
R
Pat "Dysf. 3 G "kreeg alleen Erwtensoep en fruitsap
1
2008
10
41
Registratie
Fout
D3
CS
62
B
Geen vlees gehad
1
2008
10
41
Band
Fout
7/10/08
D3
CS
327
N
Maaltijd voor nuchtere pat (dagh)
1
2008
10
41
Nuchter
Fout
7/10/08
D3
CS
332
N
Maaltijd voor nuchtere pat (dagh)
1
2008
10
41
Nuchter
Fout
7/10/08
D3
CS
340
N
Maaltijd voor nuchtere pat (dagh)
1
2008
10
41
Nuchter
Fout
7/10/08
D3
CS
343
N
Maaltijd voor nuchtere pat (dagh)
1
2008
10
41
Nuchter
Fout
7/10/08
D3
CS
356
N
Maaltijd voor nuchtere pat (dagh)
1
2008
10
41
Nuchter
Fout
10/10/08
D3
CS
564
O
Pat reeds ontslagen
1
2008
10
41
Oazis Timing
Fout
12/10/08
sp1
CS
626
D
Verpl vraagt extra vocht bij pat met vochtbeperking
1
2008
10
41
Dieet
Fout
13/10/08
c1
CS
57
O
Pat reeds ontslagen
1
2008
10
42
Oazis Timing
Fout
13/10/08
c1
CS
78
D
Pat krijgt al 10 dagen kaas
1
2008
10
42
Dieet
Fout
13/10/08
c1
CS
144
O
Pat reeds ontslagen
1
2008
10
42
Oazis Timing
Fout
13/10/08
c1
CS
2602
O
Pat reeds ontslagen
1
2008
10
42
Oazis Timing
Fout
14/10/08
c1
CS
467
N
Maaltijd voor nuchtere pat (OP)
1
2008
10
42
Nuchter
Fout
14/10/08
c1
CS
473
N
Maaltijd voor nuchtere pat (OP)
1
2008
10
42
Nuchter
Fout
14/10/08
sp1
CS
370
B
Genoteerde groenten niet gekregen
1
2008
10
42
Band
Fout
14/10/08
sp1
CS
433
B
tas ipv glas, geen geoteerde soeplepel
1
2008
10
42
Band
Fout
15/10/08
sp1
CS
68
B
Had Vetarme kalfsworst ipv gemixte
1
2008
10
42
Band
Fout
15/10/08
sp1
CS
190
V
Boter was keihard
1
2008
10
42
Voeding
Fout
16/10/08
sp3
CS
322
R
Had boter gevraagd, niet op bandkaart
1
2008
10
42
Registratie
Fout
16/10/08
sp3
CS
345
R
Had soep gevraagd, niet op bandkaart
1
2008
10
42
Registratie
Fout
17/10/08
D3
CS
506
B
wortelen ipv tomaten (er waren gn tomaten meer)
1
2008
10
42
Band
Fout
Datum
Die nst
Camp us
Num mer
Fou t/ Op mer kin g
6/10/08
D3
CS
62
B
6/10/08
D3
CS
305
6/10/08
D3
CS
6/10/08
sp1
7/10/08
Omschrijving
Soort fout
Type
Organisatie :
00:00
08:00 - 17:00 Ronde Arts op afdelingen C en G (beide campussen)
WEEK
08:00 - 13:00 Ronde Arts op afdelingen D CS, Sp CS en E CE
13:00 - 20:00 Ronde arts op afdelingen D CE
08:00 Opdienen Ontbijt 08:15 Opladen PDA CS 07:00 Start Onthaal CS Start Onthaal CE 07:00 (1) Start opname CS Stop registratie Spoed1
08:25 Opladen PDA CE
06:00 - 08:00 Band Ontbijt
02:00
03:00
05:30 Diëtist aanwezig campus sijsele Uitdrukken Bandkaart Ontbijt DAG 05:45
04:00
05:00
06:00
07:00
08:15 - 11:00 Band Middagmaal
08:00
09:00
20:00 Stop Opname CE
15:30 - 18:30 Ronde Geneesheren (*) nog na te vragen bij nursing
09:15 - 12:00 Bevraging patiënten CS + synchronisatie PDA
07:00 - 08:00 Wijzigingen dieet patiënten CE
01:00
17:00 Opdienen Avondmaal
11:45 Opdienen Middagmaal
06:30 Start opname CE
21:00 Stop Onthaal CS Start Registratie Spoed1 Stop Onthaal CE (1)
17:30 Stop opname CS
12:45 - 15:00 Band Avondmaal
11:00
10:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
22:00
23:00
Bevraging patiënten CE + synchronisatie PDA 08:30 - 11:30 Vertrek vrachtwagen Wijzigingen dieet patiënten CS Naar CE 07:30 - 08:30 07:00 Vertrek vrachtwagen Naar CE 10:00 Uitdrukken Bandkaart Middagmaal DAG 08:00
Productielijst Avondmaal DAG 08:45
00:00 Vertrek vrachtwagen Naar CE 14:30 Uitdrukken Bandkaart Avondmaal DAG 12:30
Productielijst Middagmaal DAG+1 Productielijst Ontbijt DAG+1 Vertrek vrachtwagen RVT 12:00 11:30
Globale fouten Kar Te laat doorgegeven Nuchter Oazis Timing Plateau te laat Registratie Voeding Band Dieet Globale fouten Kar Te laat doorgegeven Nuchter Oazis Timing Plateau te laat Registratie Voeding
0 Dieet
900
Band
Jaar 2009
Som van Aantal
800 Maand
700 12
11
600 10
500 8
9
400 7
6
300 5
200 3
4
100 2
1
B D G K L N O P R V B D G K L N O P R V
CE CS
Campus Fout / Opmerking Soort fout
DATUM donderdag 19 februari 2009 vrijdag 20 februari 2009 zaterdag 21 februari 2009 zondag 22 februari 2009 dinsdag 24 februari 2009 donderdag 26 februari 2009 vrijdag 27 februari 2009 maandag 2 maart 2009 woensdag 4 maart 2009 donderdag 5 maart 2009 vrijdag 6 maart 2009 zaterdag 7 maart 2009 zondag 8 maart 2009 dinsdag 10 maart 2009 woensdag 11 maart 2009 donderdag 12 maart 2009 vrijdag 13 maart 2009 maandag 16 maart 2009 dinsdag 17 maart 2009 donderdag 19 maart 2009 vrijdag 20 maart 2009 maandag 23 maart 2009 dinsdag 24 maart 2009 donderdag 26 maart 2009 vrijdag 27 maart 2009 zaterdag 28 maart 2009 zondag 29 maart 2009 maandag 30 maart 2009 dinsdag 31 maart 2009 woensdag 1 april 2009 donderdag 2 april 2009 vrijdag 3 april 2009 maandag 6 april 2009 dinsdag 7 april 2009 donderdag 9 april 2009 maandag 13 april 2009 dinsdag 14 april 2009 woensdag 15 april 2009 donderdag 16 april 2009
AANTA Start MM Start MM Einde MM cs Wat L ce cs Visbrochette, Aardapp, 505 8:35 9:35 10:55 Spaghetti 495 8:20 9:35 10:40 Kipfilet, perziken 468 8:35 9:40 10:45 Ardeens gebr, bonen 458 8:40 9:45 10:55 Varkenslapje,bloemkool 495 8:25 9:40 10:50 Biefstuk, witloof 472 8:20 9:30 10:30 Gebakken vis, broccoli 472 8:20 9:35 10:40 Kipfilet, bonen 448 8:20 9:25 10:25 Gest, visfilet, spinazie 452 8:25 9:40 10:50 Rundsdtoverij,gem,sla 480 8:30 9:45 10:55 Schnitzel,bloemkool 458 8:15 9:25 10:30 Gehaktballetjes,wortelen 388 8:25 9:25 10:20 Konijneragout, pruimen 407 8:20 9:20 10:20 Varkensmign, wortelen 457 8:25 9:30 10:25 Braadworst,schorseneren 472 8:20 9:35 10:35 Visragout ,aardappelen 457 8:15 9:20 10:25 Quorn, rijst 442 8:25 9:40 10:35 Ardens gebr,bloemkool 466 8:20 9:35 10:40 Kalfslapje,gestoofde prei 452 8:20 9:45 10:45 Broccoli, rauwe groent 467 8:20 9:40 10:50 Wienerschnitzel, bonen 489 8:25 9:35 10:40 Vol-au-vent, champign 498 8:25 9:50 10:40 Quorn,ratatouille,puree 496 8:25 9:55 10:55 Rundsstoverij,rauwe gr, 493 8:20 9:35 10:35 Gebakken vis,wortelen 479 8:15 9:30 10:30 Chipolata, spinazie 458 8:20 9:20 10:10 Varkenshaasje,witloof 417 8:20 9:20 10:10 Kalkoenrollade, boontjes 440 8:20 9:30 10:30 Casselrib,wortelen 438 8:25 9:40 10:45 Spaghetti, gehaktballetjes 508 8:25 9:45 10:40 Kipfilet, erwtjes 514 8:15 9:25 10:25 Visragout, aardappelen 500 8:15 9:30 10:30 Ardens gebraad,wortelen 467 8:15 9:20 10:10 Quorn, broccoli,puree 478 8:25 9:40 10:45 Slavinken, andijvie 494 8:25 9:35 10:40 Varkensgebraad,boontjes 407 8:15 9:15 9:55 Kipfilet, abrikozen 444 8:20 9:20 10:20 Gehaktball.,wortelen 443 8:20 9:25 10:25 Rundsstoverij, rauwe groe 445 8:20 9:30 10:25
TOT. TIJD / TIJD PLAT FC1 FC2 FC3 FC4 FC5 FC6 FC7 2:20 17 Inge Rita Inge Gudrun Linda Heleen Ik 2:20 17 Inge Rita inge Lies Gudrun Frans Ik 2:10 17 Vanity Josée Linda Cindy Marleen Claire Ik 2:15 18 Martine Greta Marleen Josée Linda Claire Ik 2:25 18 Lutgarde Marleen Lies Josée Linda Kathleen Ik 2:10 17 Marleen Lilian Josée Cindy Linda Francine ik 2:20 18 Josée Lilian Lutgarde Linda Martine Heleen Ik 2:05 17 Lies Vanity Christine Inge Linda Myriam Ik 2:25 19 Cindy greta Vanity Marleen Josée Els Ik 2:25 18 Martine Josée Vanity Inge Linda Els Ik 2:15 18 Martine ChristineMarleen Inge Linda Frans Ik 1:55 18 Josée Greta Lilian Cindy Rita Heleen Ik 2:00 18 Josée Lilian Greta Cindy Rita Heleen Ik 2:00 16 Marleen Claire Inge Cindy Linda Lieve Ik 2:15 17 Cindy Linda Linda Leentje Vanity Lieve Ik 2:10 17 Cindy Lies Lutgarde Josée Inge Kath/JokeIk 2:10 18 Leentje Claire Marleen Cindy Lies Joke Ik 2:20 18 Josée Marleen Linda Leentje Gudrun Joke Ik 2:25 19 Josée Linda Lies Lutgarde Cynthia Joke Ik 2:30 19 Inge LutgardeMarleen Leentje Linda Kathleen Ik 2:15 17 Cindy Linda Lies Leentje Rita Joke Ik 2:15 16 Gudrun Claire Linda Marleen Martine Els Ik 2:30 18 Josée Vanity Leentje Linda Marleen Claire Ik 2:15 16 Josée LutgardeMarleen Linda Rita Els Ik 2:15 17 Josée linda Lies Lutgarde Leentje Kathleen Ik Christine Gudrun Heleen Ik 1:50 14 Inge Linda Lies ChristineLies Gudrun Linda Heleen Ik 1:50 16 Inge 2:10 18 Linda Lies Lily Lutgarde Christine Heleen Ik 2:20 Lutgarde Lies Marleen Patsy Ik 19 Josée Lily 2:15 16 Inge Linda Linda Marleen Martine Kathleen Ik 2:10 15 Inge Linda Inge Lies Rita Lieve Ik 2:15 16 Josée Inge Lily Leentje Martine Francine Ik 1:55 15 Josée Linda Lies Cynthia Martine Francine Ik 2:20 18 Gudrun Claire Linda Leentje Christine Joke Ik 2:15 16 Gudrun Claire Rita Marleen Lutgarde Myriam Ik 1:40 15 Inge Rita Marleen Cindy Leentje Francine Ik 2:00 16 Linda Tim Linda Lutgarde Rita Joke Ik 2:05 17 Cindy Tim Lutgarde Linda Rita Lieve Ik 2:05 17 Linda Tim Lies Lutgarde Linda Lieve ik
Procentueel
Type
Jaar
Maand 2008
Aantal
Fout
10
99,82%
0,18%
11
99,63%
0,37%
12
99,56%
0,44%
99,66%
0,34%
1
99,40%
0,60%
2
98,31%
1,69%
3
99,43%
0,57%
4
99,48%
0,52%
5
98,82%
1,18%
6
99,07%
0,93%
7
99,62%
0,38%
8
99,54%
0,46%
9
99,61%
0,39%
10
99,70%
0,30%
11
99,80%
0,20%
12
99,79%
0,21%
99,37%
0,63%
Totaal 2008 2009
Totaal 2009
Registratie maaltijdfouten Zeer eenvoudige registratie Maar tevens zeer doorgedreven én
traceerbare registratie Zeer objectieve weergave van de realiteit Daardoor zeer doorgedreven foutanalyse en aanduiding van de verbeterpunten Adhv deze analyse zeer concreet actieplan opgesteld en uitgevoerd
What gets measured gets done
Tom Peters
Veilige voeding = HACCP
Quality
Eisen en kost
Middelen
Middelen
Nijmegen Gastvrijheidsconcept 2007
2014?
ZorgSaam in Terneuzen heeft nog grotere financiële
problemen dan tot nu toe bekend was. Tot voor kort ging de zorgsinstelling uit van een verlies in 2014 van 17,5 miljoen euro. Vandaag brengt ZorgSaam naar buiten dat het verlies mogelijk 25 miljoen euro bedraagt. Al eerder werd bekend dat ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen financiële problemen heeft en er fors bezuinigd moet worden. De situatie is dermate ernstig dat ZorgSaam in gesprek is over een financieel reddingsplan met banken, het waarborgfonds en zorgverzekeraars. De situatie is zo precair dat een financieel reddingsplan nodig is om de zorg in ZeeuwsVlaanderen in stand te houden.
Darwin Veranderen is… van alle tijden
“Het is niet de sterkste soort die overleeft, noch de meest intelligente, maar wel degene die zich het best aanpast aan veranderingen”.
Cost & Accuracy
Dienstverlening Per dienst is de dienstverlening geformuleerd
uitgaande van 4 types dienstverlening Takenpakket
Basis
Specifiek
Systematisch
Bus
Op aanvraag
Belbus
Op maat
Taxi
Nood
Mug
SLA
ALS
Beste ouders U heeft gekozen voor een luxekamer en daarom willen wij u verwennen met ons “felicitatiemenu”. U kunt tijdens uw verblijf éénmaal zelf een lekker middagmenu voor 2 personen samenstellen dat bestaat uit een voorgerecht, soep, een hoofdgerecht en een dessert. U kunt uw keuze maken uit bijgevoegde suggesties. Aangezien we enkel met de beste dagverse producten werken, vragen wij u vriendelijk om tijdig uw keuze door te geven, rekening houdend met onderstaand schema: Graag bestellen vóór 9u op:
Indien u het menu wenst op:
maandag
woensdagmiddag
dinsdag
donderdagmiddag
woensdag
vrijdagmiddag
donderdag
zaterdagmiddag
vrijdag
zondagmiddag
vrijdag
maandagmiddag
zaterdag
dinsdagmiddag
VOORGERECHTEN
HOOFDGERECHTEN
V1
Salade van gemarineerde gamba's en fijne boontjes met snippers van gerookte zalm en een dillevinaigrette
H1 Stoofpotje van verse vis op een julienne van groenten en verse kreeftensaus, groentetorentje en gekookte basmatirijst
V2
Salade van rivierkreeftjes en mango met een dressing van mangobalsem en olijfolie
H2 Spiesje van St-Jacobsvrucht en scampi "diabolique“, groentepalet en aardappeltorentjes
V3
Carpaccio van rundsfilet met parmezaanse schilfers badend in olijfolie extra-vierge
V4
Millefeuille van mozzarella en Parmaham met balsamicocrème
H3 Kabeljauwhaasje met mozzarella en zongedroogde tomaatjes in jasje van zwarte woudham met witte wijnsaus, groentefantasie en kasteelaardappelen
V5
Frivool slaatje van gerookte eendenborstfilet en pijnboompitten met een balsamicovinaigrette
V6
Salade van Parmaham en meloen met oude port
SOEPEN
H4 Tournedos van kalkoenfilet met graantjesmosterdsaus, seizoengroenten en wortel-aardappelpuree H5 Krokant gebakken eendenborstfilet in een sausje van oude port, groentewaaier en aardappelgratin H6 Lamskroontjes met honing en tijm met rozemarijnsausje, groenteboeket en roomaardappelen
S1
Tomatencrèmesoep verrijkt met mascarponé en fijne tomatenblokjes
H7 Halve kreeft á la nage met fijne tagliatelli en pesto met groentetaartje
S2
Komkommersoepje met curryroom en krokante kipreepjes
DESSERTEN
S3
Broccoliroomsoepje met broccoliroosjes en zalmsnippers
S4
Kreeftensoep met wolkje room en Armagnac
D3 Tiramisu met verse Mascarponé en Amaretto
S5
Heldere rundsbouillon met fijne groentesnippers
D4 Bavarois van amandelmelk en frambozen met z'n coulis
D1 Bavarois van speculoos en krokant van chocolade,vers fruit D2 Chocolademousse met slagroom en omringd met vers fruit
D5 Perengebakje met caramel en luchtige advocaatsaus
Smakelijk!! Vanwege de directie en het team materniteit AZ Alma.
Luxe ontbijt Materniteit
. Kaas portie ( kwaliteit +++ ) Brie / Chaumes / Camembert / Roitelet……….. Snede gekookte ham ( kwaliteit +++ ) ( Uitbreidbaar op verzoek ?? ) Muesli ( Portie ) + Melk brik (0,2 liter) Chocostick + Melk brik (0,2 liter) Fruitsap brik (0,2 liter ) Potje confituur ( Kwaliteit +++ ) Potje honing Lotus pasta Choco Lotus spekuloos Melkcup / suiker Botercup ( Goede ) Botercup Becel Croissant (1) Broodje bruin (1) Broodje wit (1) Assortiment mini zoete broodjes Fruitsalade ( Kiwi, sinaasappel , meloen, appel, druif ) + seizoenfruit.
Luxe avondmaal Materniteit
. Keuze uit verschillende koude schotels. -Vleesschotel -Kaasschotel -Visschotel Steeds afgewerkt met vers ( seizoen ) fruit / rijst, aardappel of pastasalade. Keuze uit verschillende warme bereidingen. ( Te regenereren op dienst / kamer ? ) -Verschillende vleessoorten. -Gebraden kip -Varkenshaasje -Lamsragout -Konijnragout Met aangepaste (seizoen) groenten en zetmeelproducten -Broccoli -Gebakken witloof -Worteltjes -Groentenpuree -Gebakken krielaardappelen -Gratin Dhauphinois -Aardappelpuree
Feestdagen
Pediatrie: omelet met rijst
Toekomst Kostenefficiënt Gedifferentieerde groepen Ligduur: 3 dagen!
1ste dag: 2de dag: 3de dag:
Nuchter Post-operatief, licht verteerbaar inpakken en wegwezen
Buffetwagens – ‘meals on wheels’
+ ?? FTE
Maaltijdbuffetwagens Meer keuze Meer verbruik Minder afval FTE HACCP
Andere facilitaire invalshoeken
Healing Environment
Sustainability
Sustainable Healing Environment
Sustainable De-light Environment
LED
Verlichting Overal LED Tunable white
= dagritmekleuren in verlichting Vanuit het bed bedienbaar, dimbaar met handunit = smartphone met draad aan:
Verlichting Muziek Smart-TV Nursecal met feedback
SHE
Pharmafilter Voordelen voor:
Patiënt
Handige, niet koude bedpan Hygiënisch
Verpleegkundige
Manipulatie Handelingen Eigen hygiëne
Pharmafilter Voordeel voor: Logistiek:
Financieel:
Geen afwas Geen afvaltransport Geen verstopte leidingen Reductie logistieke en afvalkost (90%)
Duurzaamheid en milieu
Verwerking afval ter plaatse door biologische activiteit Reductie transport (90%)
Pharmafilter Patiënt Verpleging Logistiek Financieel Milieu
Pharmafilter Patiënt Verpleging Logistiek Financieel Milieu
Accommodatie NBZ
augustus 2014
62| Kaderdag 26 September 2013
september 2014
66| Kaderdag 26 September 2013
69| Kaderdag 26 September 2013
Toekomstplannen Schoonmaak en technische interventies als
de patiënt niet op de kamer is (Via software intern patiëntentransport) Bericht nalaten “kamer gepoetst” Patiënt zelf tekortkomingen laten melden (IP-tv) en bedanken & opvolging doorgeven
Nog vragen? Nog vragen???
Tevreden?
Dank voor uw aandacht 23 april 2015 At your delight
Henk Vincent
3
