Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére

Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére SZEMÉLYI ADATOK Lakásigénylő

Házastárs – élettárs - egyéb (aláhúzandó)

I. Pályázó

II. Pályázó

Neve:

Születéskori neve:

Családi állapota:

Szül. hely:

Szül. idő:

Anyja neve:

Telefonszáma:

Bejelentett lakóhely: Tartózkodási hely: Értesítési cím:

Mióta lakik Sopronba: Munkahelye neve, címe:

Foglalkozása:

Kelt…………..., 2016 ............................ hó ............ nap ................................................................

……………………………………..

pályázó

pályázó házastársa/élettársa

1

EGYÜTT KÖLTÖZŐ CSALÁDTAGOK ADATAI Név

Szül. idő

Rokoni kapcsolat

Foglalkozás

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Kérem jelölje X-el: Pályázott a Rodostói u. 2. szám alatt lévő lakások valamelyikére a 2016. április 06-tal záruló pályázati eljárásban : Igen

nem

A Rodostói u. 2. szám alatti 10 felújított lakásra benyújtott pályázatokat a most pályázatra kiírt lakásokra is érvényesnek tekintjük, új pályázatot beadni nem szükséges!

Kelt…………..., 2016 ............................ hó ............ nap ................................................................

……………………………………..

pályázó


2

iktatószám…………………………………………….

Jelölje be milyen jogcímen/jogcímeken és mely lakásra (több is bejelölhető) kívánja pályázatát benyújtani 1. Pályázó (név, születési dátum)………………………………………………………………………… 2. Pályázó (név, születési dátum)………………………………………………………………………….

Rodostói u. 4.

fszt.1. fszt.2. fszt.3. fszt.4. fszt.5.

I/6.

I/7.

I/8.

jogcím: Szociális bérlakásként jogcím: Fiatalok garzonházaként jogcím: Közszolgálati dolgozók önkormányzati lakásaként

Dátum: Pályázó aláírása

Pályázó házastársa/élettársa aláírása

3

I/9.

I/10.

iktatószám……………………………………………….


Rodostói u. 6.


I/6.

I/7.

I/8.

I/9.




4

I/10.

iktatószám……………………………………………….


Rodostói u. 8.


I/6.

I/7.

I/8.




5

Melléklet 1. JELENLEGI LAKÁSKÖRÜLMÉNYEK Lakáshasználat jogcíme:

családtag

hajléktalan

szívességi

(aláhúzandó)

albérlő

lakáshasználó jogcím nélküli

egyéb:

lakáshasználó Lakás alapterülete:

ebből kizárólagosan használt szobák alapterülete: ……………………………m² ……………………………… m²

Lakás szobaszáma:

ebből kizárólagosan használt szobák alapterülete: ……………………………db ……………………………… db

Lakás komfortfokozata: (aláhúzandó)

összkomfortos

komfortos

komfort nélküli

szükséglakás

félkomfortos

Lakásban együtt élő családok száma: személyek száma:………… fő

ebből kiskorú gyermekek száma: ………….. fő

Jelenlegi lakáskörülményekkel kapcsolatos egyéb közlendők:

Kelt…………..., 2016 ............................ hó ............ nap

................................................................

……………………………………..

pályázó


6

Melléklet 2. JÖVEDELEMNYILATKOZAT Jövedelem típusa

ÖSSZESEN Kérelmező Házastárs/ Egyéb (Ft) élettárs együtt költöző családtagok

Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem Ingatlan/ ingó vagyontárgyak értékesítéséből származó jövedelem Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások Gyermekek ellátásához és gondozásához kapcsolódó ellátások (GYES, GYET. CSP…) Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás, munkanélküli járadék, rendszeres szociális segély rendszeres, gyvt. stb. Ingatlan bérbeadásából származó jövedelem Egyéb jövedelem (tartásdíj, ösztöndíj…) Család összes nettó jövedelme Család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (tartásdíj)

Család egy főre jutó nettó jövedelme (Ft)

Kelt…………..., 2016 ............................ hó ............ nap

................................................................

……………………………………..

pályázó


7

Melléklet 3. PÁLYÁZÓK ÉS A VELÜK EGYÜTT KÖLTÖZŐ SZEMÉLYEK VAGYONNYILATKOZATA

Vagyon: ingatlan (lakó- és üdülőtelek, családi ház, társasházi és egyéb lakás, üdülő, garázs,garázs, mezőgazdasági ingatlan) jármű, gépi meghajtású termelő-és munkaeszköz, továbbá vagyoni értékű jog (haszonélvezeti jog, bérleti jog …)

INGATLAN 1.

2.

3.

Megnevezése: Címe: Helyrajzi száma: Tulajdoni hányada: Becsült forgalmi értéke

FfF

kitöltése kötelező! Szerzés ideje: Szerzés jogcíme:

JÁRMŰ, gépi meghajtású termelő-és munkaeszköz

1.

2.

Megnevezése: Becsült forgalmi értéke: kitöltése kötelező! Szerzés ideje: Jármű típusa, rendszáma:

8

3.

VAGYONI ÉRTÉKŰ JOG

1.

2.

3.

Megnevezése: Értéke: Kelt……………..., 2016 ............................ hó ............ nap

................................................................

……………………………………..

pályázó


NYILATKOZAT Alulírott büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a nyomtatványokon szereplő adatok, igazolások a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a Sopron Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Humánszolgáltatási Osztály Szociális Csoportja a közölt adatok hitelességét ellenőrizheti, lakás- és életkörülményeimről környezettanulmányt készíthet. Hozzájárulok ahhoz, hogy a személyi igazolványomról, valamint a lakcímet igazoló hatósági igazolványomról a Sopron Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Humánszolgáltatási Osztály Szociális csoportján fénymásolatot készítsenek, amelyet kizárólag a lakáspályázat elbírálásához használhatnak fel.

Kelt…………..., 2016 ............................ hó ............ nap

................................................................

……………………………………..

pályázó


9

Melléklet 4. Szociális helyzet részletes leírása (miért pályázik a lakásra/lakásokra)

Kelt…………..., 2016 ............................ hó ............ nap

................................................................

……………………………………..

pályázó


1 0

Lakásigényléshez csatolni kell továbbá: 1. A pályázó a házastársa/élettársa, valamint az együtt költözők személyi igazolványa és lakcímkártyája; 2. A pályázó és a vele együtt költözők utolsó 12 havi nettó átlagkeresetéről szóló munkáltatói igazolásokat, továbbá az egyéb jövedelmekről, rendszeres pénzellátásokról szóló igazolásokat, számlakivonatokat, postai szelvényeket. (pl. GYED, GYES, nyugdíj, családi pótlék, táppénz, tartásdíj, rendszeres szociális segély, munkanélküli járadék stb.); 3. 16 év feletti gyermek iskolalátogatási igazolását; 4. Válás esetén a válóperről, gyermekelhelyezésről, gyermektartásról szóló bírósági végzést; 5. Hiteles albérleti szerződést, (két tanúval aláírt, vagy közjegyző előtt kötött) 6. Az ingatlan tulajdoni lapját, amennyiben ingatlantulajdonnal rendelkezik. 7. Személygépkocsi tulajdon esetén forgalmi másolat, (amennyiben 2 évesnél fiatalabb autóval rendelkezik, kérjük az adásvételi szerződés, vagy az értékbecslés bemutatását),

1 1

Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére

Recommend Documents