Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
1. Ellenőrzött egységek száma db
3
3
1
2
9
db 1.5. Működés feltételeként előírt otthoni hospice ápolási egység biztosított: igen nem 1.5.1. Együttműködési szerződés otthoni hospice ellátási egységgel: van nincs 1.5.2. Együttműködési szerződés: érvényes nem érvényes
30
38
20
40
128
3 0
2 1
1 0
2 0
8 1
2 1
2 1
1 0
2 0
7 2
2 1
2 1
1 0
2 0
7 2
2 2
1 4
0 4
1 3
4 13
4 0
3 2
0 0
4 0
11 2
22
10
6
16
54
1.4. A szervezeti egység ágyszáma:
2. Személyi feltételek 2.1. Szakfeladat szerinti személyi feltételek (60/2003. (X.20.) ESZCSM rendeletben foglaltak alapján) Palliatív jártasságú szakorvos (1,5 fő) teljes munkaidőben részmunkaidőben Diplomás ápoló (1 fő) teljes munkaidőben részmunkaidőben Szakápoló (6 fő) teljes munkaidőben
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések részmunkaidőben Ápolási asszisztens/Általános ápoló és általános asszisztens (3 fő) teljes munkaidőben részmunkaidőben Pszichológus/Mentálhigiénikus (Főiskolai végzettséggel)(1 fő) teljes munkaidőben részmunkaidőben Gyógytornász (1 fő) teljes munkaidőben részmunkaidőben Beteghordó (elérhető) (1 fő) teljes munkaidőben részmunkaidőben Minősített hospice képzéssel nem rendelkező szakdolgozó szakképesítés szerint: teljes munkaidőben részmunkaidőben Egyéb szakképesítésű szakdolgozó szakképesítés szerint: teljes munkaidőben részmunkaidőben Elérhető konzultációs team tagok: Dietetikus teljes munkaidőben részmunkaidőben Lelkész teljes munkaidőben részmunkaidőben Szociális munkás teljes munkaidőben részmunkaidőben
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
0
2
0
0
2
9 0
3 0
1 0
4 0
17 0
2 2
0 2
0 1
1 1
3 6
3 0
0 2
0 0
0 1
3 3
2 1
0 2
1 0
2 0
5 3
7 0
12 3
4 0
2 0
25 3
0 0
6 2
1 1
0 0
7 3
1 2
0 0
0 1
0 0
1 3
1 2
0 0
0 1
1 0
2 3
2 1
0 0
0 1
0 0
2 2
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
Foglalkoztató terapeuta teljes munkaidőben részmunkaidőben Minősített hospice képzéssel nem rendelkező konzultációs team tagok szakképesítés szerint teljes munkaidőben részmunkaidőben 2.1.1. Szakmai háttérhez szükséges szakorvosi konzílium: biztosított nem biztosított intézeten belül intézeten kívül 2.2. A szervezeti egységben a dolgozók munkaköri leírással rendelkeznek? igen/fő nem/ fő
1 0
0 0
0 1
0 0
1 1
3 13
0 7
0 1
0 6
3 27
3 0 2 0
3 0 2 1
1 0 1 0
2 0 2 0
9 0 7 1
42 2
42 0
12 0
35 0
131 2
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
személyre szóló igen nem
42 0
42 0
1 0
1 0
86 0
igen nem
42 0
42 0
1 0
2 0
87 0
igen nem
42 0
42 0
1 0
2 0
87 0
igen nem
42 0
42 0
1 0
2 0
87 0
igen nem
42 0
42 0
1 0
2 0
87 0
33 1
34 0
8 1
25 0
100 2
4
3
3
4
14
3 0
2 1
1 0
2 0
8 1
1
2
0
0
3
6
6
0
0
12
0
0
0
1
1
a munkarendet tartalmazza
a felelősség rögzített
a hatáskör szabályozott
a feladatokat tartalmazza
2.3. A szakdolgozók érvényes regisztrációs kártyával rendelkeznek? igen/fő nem/ fő regisztráció folyamatban/fő 2.4. A szervezeti egységben képzési terv: van nincs intézeti szinten tervezett 2.4.1. Szakképzésben résztvevők száma fő 2.4.2. Egyéb képzésben résztvevők száma fő
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
2.4.3. MESZK tagsággal rendelkezik fő
24
27
0
20
71
igen nem
2 0
2 1
1 0
2 0
7 1
igen nem
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
fő 2.7.1. Önkéntes segítők képzése dokumentáltan megtörtént? /fő igen nem 2.7.2. Szabályozott-e az önkéntes segítők tevékenysége igen nem 2.8. A dolgozók mentálhigiénés védelme biztosított? igen nem 2.8.1. Ha igen, milyen gyakorlati lehetőségek állnak rendelkezésre? egyéni megbeszélések csoportos megbeszélések stresszkezelő tréningek továbbképzések szervezése, támogatása esetmegbeszélések
34
4
0
20
58
31 1
1 0
0 0
18 0
50 1
2 1
1 2
0 0
2 0
5 3
3 0
2 1
1 0
2 0
8 1
1 1 0
2 0 0
0 0 0
1 2 0
4 3 0
1 2
3 2
0 1
1 2
5 7
2.5. A szakdolgozók neve és szakképesítése azonosítható-e a betegek számára?
2.6. A szakdolgozók munka alkalmassági vizsgálaton részt vettek-e?
2.7. Önkéntes segítők száma:
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések Bálint-csoport szupervízió pszichoterápia
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
0 2 0
0 0 0
1 0 0
0 0 0
1 2 0
14
22
9
17
62
3. Építészeti és tárgyi feltételek 3.1. A szervezeti egység kórtermeinek száma: kórterem
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
3.2. A szervezeti egység épülete akadálymentesített? igen nem 3.2.1. Kórtermekben elhelyezett ágyak száma 1 ágyas / db 2 ágyas / db 3 ágyas / db 4 ágyas / db 3.2.2. A kórtermekhez akadálymentesített WC tartozik-e? igen nem részben 3.2.3. A kórtermekhez akadálymentesített fürdőszoba tartozik-e? igen nem részben 3.2.4. A szervezeti egység elhelyezkedése egy szinten több szinten 3.3. Tárgyi feltételek (60/2003. (X.20.) ESZCSM rendeletben előírtak alapján) 1. Helyiségek Ágytálmosó berendezés és/vagy helyiség előírt biztosított Elkülönítő helyiség, kegyeleti szoba előírt biztosított
3 0
2 0
1 0
2 0
8 0
3 6 5 0
10 8 4 0
0 4 4 0
0 13 2 2
13 31 15 2
3 0 0
0 1 2
0 1 0
1 0 1
4 2 3
2 0 1
0 1 2
0 1 0
1 0 1
3 2 4
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
1
0 1
1
0 1
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések Személyzet tartózkodására, pihenésére helyiség előírt biztosított 2. Felszerelések: Vizsgáló ágy / szék előírt biztosított Vizsgáló lámpa előírt biztosított Bútorzat előírt biztosított Hideg-meleg vizes orvosi csaptelep fertőtlenítési, kéztörlési lehetőséggel előírt biztosított Hideg-meleg vizes kézmosási lehetőség a kórteremben előírt biztosított Étkező asztal, szék előírt biztosított Éjjeli szekrény, ülőke, lámpa előírt biztosított Nővérhívó, jelzőcsengő előírt biztosított Őrzőfény előírt biztosított
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
Zárható gyógyszertároló szekrény előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
Betegek ruhájának tárolására szekrény
3. Gép-műszerpark Vérnyomásmérő, vérnyomásmérő mandzsettasor előírt biztosított Motoros szívó előírt biztosított EKG (hordozható) előírt biztosított Sterilizátor (helyszínen történő sterilizálás esetén) előírt biztosított Hűtőszekrény előírt biztosított Számítógép előírt biztosított Telefon előírt biztosított Fűtés, világítás előírt biztosított 4. Egyéb eszközök
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
Fonendoszkóp előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
1
0 1
Nyelvlapocok
Reflexkalapács
Pupillavizsgáló lámpa / szemtükör
Lázmérő / fülhőmérő
Sebészeti ollók
Sebészeti csipeszek
Érfogó
Idegentest fogó, gombos szonda
Szájterpesztő
Nyelvfogó előírt biztosított
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
Ujjvédő (fém) előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
Beöntő készlet
Vesetál
Leszorító gumi
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
Mérőszalag előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
Vizeletvizsgálati gyorsteszt, kémcsövek
Kémcsőállvány
Vizeletgyűjtő edény
Vizelet fajsúlymérő
Személymérleg
Magasságmérő előírt biztosított Egyszerhasználatos fecskendők különböző méretben előírt biztosított Egyszerhasználatos injekciós tűk különböző méretben előírt biztosított Egyszerhasználatos katéterek különböző méretben előírt biztosított
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
Különböző méretű steril és nem steril kötszerek előírt biztosított
1
0 1
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
Vércukor meghatározáshoz eszköz (pl.: D-kont) előírt biztosított Egyszerhasználatos gumikesztyűk és gumiujjak előírt biztosított II. Speciális tárgyi feltételek 1. Ágy / db 2. Ápolási eszközök Háttámasz előírt biztosított Antidecubitor matrac (5) előírt biztosított Kapaszkodó – ágyanként előírt biztosított Betegemelő előírt biztosított Fürdetőágy, -szék, -kocsi előírt biztosított Járókeretek, botok előírt biztosított WC ülőkemagasító előírt biztosított Szoba WC (5) előírt biztosított
1
0 1
1
0 1
20
20
1
0 1
5
0 5
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
Tolókocsi (ülő, fekvő)(5) előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
1
0 1
Tolókocsi (halott szállításra)
3. Speciális kórtermi felszerelések: Karosszék a beteg kiültetéséhez - kórtermenként előírt biztosított Spanyolfal előírt biztosított Irányfény – kórtermenként előírt biztosított 4. speciális osztályos felszerelés Ágyazó kocsi (ápolási egységenként) előírt biztosított Előkészítő kocsi (ápolási művelethez) előírt biztosított Ápolási eszköztároló szekrény előírt biztosított Oxigén ellátás (legalább gördíthető oxigénpalack) előírt biztosított Szívó előírt biztosított
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
Infúziós állvány előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
előírt biztosított
1
0 1
Mérleg/súlymérleg (lehetőleg ülő)
INFÚZIÓS PUMPA
INHALÁLÓ KÉSZÜLÉK
TENS KÉSZÜLÉK
ELEKTROMOS PÁRÁSÍTÓ
3.3.1. Gépek, műszerek megfelelőségi tanúsítvánnyal rendelkeznek? igen nem
3 0
2 1
1 0
2 0
8 1
megtörtént nem megtörtént részben történt meg
1 0 0
0 0 0
1 0 0
0 0 0
2 0 0
megtörtént nem megtörtént részben történt meg
1 0 0
2 1 0
0 0 1
1 1 0
4 2 1
3.3.2. Időszakos felülvizsgálat Sterilizátor (3 év)
EKG (2 év)
Infúziós pumpa (3 év)
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések megtörtént nem megtörtént részben történt meg 3.4. Eszközök, műszerek, anyagok tárolási módja egészségügyi dokumentáció megfelelt nem felelt meg egyszerhasználatos eszközök megfelelt nem felelt meg ápolási eszközök megfelelt nem felelt meg Műszerek megfelelt nem felelt meg szennyes ágynemű megfelelt nem felelt meg tiszta ágynemű megfelelt nem felelt meg betegek ruhái megfelelt nem felelt meg takarító eszközök megfelelt nem felelt meg oxigén palack megfelelt nem felelt meg
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
1 0 0
0 1 0
1 0 0
1 1 0
3 2 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
2 1
3 0
1 0
2 0
8 1
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
3.5. Gyógyszerek tárolásának, kezelésének gyakorlata: 3.5.1. Lejárt határidejű gyógyszer: van nincs
0 3
0 3
0 1
0 2
0 9
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
3.5.2. Gyógyszerek tárolása megfelelő nem megfelelő
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
van nincs
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
igen nem
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
igen nem 3.5.4. Kábítószer tartalmú gyógyszerek tárolása megfelelő? igen nem 3.6. Veszélyes hulladék kezelésének gyakorlata: 3.6.1. Gyűjtése megfelelő? igen nem 3.6.2. Tárolása megfelelő (48 órán túl hűtve)? igen nem 3.6.3. Szállítása 30 napon belül megtörténik? igen nem 3.7. Sterilen használatos eszközök biztosítása, tárolása és kezelése 3.7.1. Sterilen használatos eszközök rendelkezésre állnak? igen
3 0
2 1
1 0
2 0
8 1
3 0
2 1
1 0
2 0
8 1
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
1 2
3 0
1 0
0 0
5 2
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3
2
1
2
8
3.5.3. Gyógyszertároló hűtő:
3.5.3.1. Hitelesített Hőmérő a hűtőben megtalálható?
3.5.3.2. Az ellenőrzés írásban dokumentált?
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
részben nem
0 0
1 0
0 0
0 0
1 0
igen nem
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
van nincs 3.7.4. A sterilizáló készülék hatásfok vizsgálata érvényes igen nem
0 3
0 3
0 1
0 2
0 9
1 1
3 0
0 0
0 0
4 1
1 1
3 0
1 0
2 0
7 1
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
0 3 0
0 3 0
0 1 0
0 2 0
0 9 0
3.7.2. Csomagolásuk ép?
3.7.3. Lejárt sterilitású eszköz
3.7.5. A sterilzálás folyamatának dokumentálása az azonosíthatóság érdekében megtörtént-e? igen nem 3.8. Higiénés kézmosás és kézfertőtlenítés 3.8.1. Minden ápolási helységben biztosított kézmosási lehetőség? igen nem 3.8.2. Minden ápolási helységben biztosított kézfertőtlenítési lehetőség? igen nem 3.8.3. A kézszárítás módja: textil törülközővel papírtörlővel elektromos kézszárítóval 3.9. Betegek étkeztetése 3.9.1. Tálalási rendszer:
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések egyéni tálcás badellás tálalás 3.9.2. Az étkezés a betegek állapotától függően biztosítható kórteremben asztalnál ágyasztalnál étkezőhelyiségben 3.9.3. Ételmelegítési lehetőség van nincs
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
2 1
3 0
1 0
2 0
8 1
1 3 3
3 0 0
1 1 0
2 2 2
7 6 5
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
3.9.4. A betegek élelmének tárolása megfelelő nem megfelelő 3.9.5. A betegek számára speciális diéta szükség esetén biztosított? igen nem 3.10. A helységek tisztasága: szennyezett hiányos megfelelő
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
0 0 3
0 0 3
0 0 1
0 0 2
0 0 9
22
16
10
32
80
7
7
5
10
29
2 1
2 0
1 0
2 0
7 1
3 2 0
1 2 0
0 1 0
0 2 0
4 7 0
2 0 0
1 2 0
1 0 0
2 0 0
6 2 0
4. Ápolási folyamat 4.1. A vizsgálat időpontjában az ápolt betegek létszáma összesen fő 4.2. A vizsgálat időpontjában az egy ápolóra jutó beteglétszám: fő 4.3. Műszakfelelős ápoló van nincs 4.4. A műszakátadás gyakorlata szóban írásban ágytól-ágyig nővérszobában 4.5. A teljes ápolási folyamat dokumentált? igen részben nem 4.5.1. Az ápolási dokumentációban rögzítik az alábbiakat? Ápolási anamnézis, ezen belül:
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
szomatikus igen hiányosan nem
3 0 0
2 1 0
1 0 0
2 0 0
8 1 0
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
pszichés igen hiányosan nem
3 0 0
3 0 0
1 0 0
2 0 0
9 0 0
igen hiányosan nem
1 1 1
3 0 0
1 0 0
2 0 0
7 1 1
igen hiányosan nem
2 0 1
2 0 1
1 0 0
2 0 0
7 0 2
igen hiányosan nem
2 0 1
1 0 2
1 0 0
2 0 0
6 0 3
igen hiányosan nem
2 0 1
2 1 0
1 0 0
2 0 0
7 1 1
igen hiányosan nem
3 0 0
1 2 0
1 0 0
2 0 0
7 2 0
igen hiányosan nem
3 0 0
2 1 0
1 0 0
2 0 0
8 1 0
igen hiányosan nem
2 1 0
1 2 0
0 1 0
2 0 0
5 4 0
szociális
Ápolási diagnózisok
Ápolási célkitűzés
Ápolási terv
Napi ápolási tevékenységek
A beteg állapota és annak változásai
Gyógyszerek beadása és annak ideje
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
Táplálási/táplálkozási paraméterek igen hiányosan nem
2 0 1
0 2 1
1 0 0
2 0 0
5 2 2
igen hiányosan nem
3 0 0
2 1 0
0 0 1
2 0 0
7 1 1
igen hiányosan nem
3 0 0
2 0 1
1 0 0
2 0 0
8 0 1
igen hiányosan nem
3 0 0
1 2 0
1 0 0
2 0 0
7 2 0
igen hiányosan nem
3 0 0
2 1 0
0 1 0
2 0 0
7 2 0
igen hiányosan nem
3 0 0
3 0 0
1 0 0
2 0 0
9 0 0
igen hiányosan nem
3 0 0
2 1 0
1 0 0
2 0 0
8 1 0
igen hiányosan nem
3 0 0
3 0 0
1 0 0
2 0 0
9 0 0
Folyadékpótlás
Inkontinencia betét cseréje
Hólyagkatéter bekötése, cseréje
Branüle bekötése, cseréje
Székletürítés észlelése
Mobilizálás
Decubitus prevenció és ellátás
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
Krónikus sebek ellátása igen hiányosan nem
3 0 0
2 1 0
1 0 0
2 0 0
8 1 0
igen hiányosan nem
3 0 0
2 1 0
1 0 0
2 0 0
8 1 0
igen hiányosan nem
3 0 0
2 1 0
1 0 0
2 0 0
8 1 0
igen hiányosan nem
2 0 1
1 2 0
1 0 0
2 0 0
6 2 1
igen hiányosan nem
2 0 1
2 1 0
1 0 0
2 0 0
7 1 1
igen hiányosan nem
1 0 2
2 1 0
1 0 0
2 0 0
6 1 2
igen hiányosan nem
2 0 1
1 1 1
1 0 0
1 1 0
5 2 2
igen hiányosan nem
2 0 1
1 2 0
0 0 0
2 0 0
5 2 1
Egyéb sebek ellátása (pl. műtéti)
Stomák ellátása
Fájdalomcsillapítás
Egyéb terápiás beavatkozások
Orvosi utasítások
Értékelés
Egyéb
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
4.5.2. Az alkalmazott dokumentumok Vizitfüzet igen nem
0 3
0 3
1 0
0 2
1 8
igen nem
0 3
0 3
1 0
0 2
1 8
igen nem
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
igen nem
2 1
2 1
1 0
2 0
7 2
igen nem
3 0
3 0
0 1
2 0
8 1
igen nem
2 1
3 0
1 0
2 0
8 1
igen nem
1 2
2 1
0 1
1 1
4 5
igen nem
2 1
3 0
0 1
2 0
7 2
igen nem
1 2
3 0
1 0
2 0
7 2
inkontinencia betét/katéter követésére szolgáló lap igen nem
0 3
0 3
0 1
0 2
0 9
osztályátadó füzet
ápolási lap (adatok, anamnézis …)
ápolási dekurzus lap
távozási lap (ápolási zárójelentés)
áthelyezési lap
betétlapok, pl: "megfigyelő" lap (szoros observatio esetén)
folyadéklap
fájdalomfelmérő lap
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
sebkezelő/decubitus lap igen nem
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
igen nem
2 0
1 2
1 0
0 1
4 3
igen nem
2 1
1 2
1 0
0 1
4 4
igen nem
1 2
1 2
1 0
0 1
3 5
igen nem
0 2
0 3
1 0
1 1
2 6
igen nem
1 1
0 3
1 0
1 1
3 5
igen nem
3 0
1 2
1 0
2 0
7 2
igen nem
3 0
1 2
1 0
2 0
7 2
igen
0
1
1
1
3
egyéb
Logikailag ide illő kérdések 4.5.2.1. A team többi tagjának tevékenysége dokumentált? Pszichológus Megfigyelései
Tevékenysége
Mentálhigiénikus Megfigyelései
Tevékenysége
Gyógytornász Megfigyelései
Tevékenysége
Dietetikus Megfigyelései
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések nem
Déldunántúli 2
Délalföldi 2
ÉszakÖsszesen magyarországi 0
1
5
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
Tevékenysége igen nem
0 2
2 1
1 0
1 1
4 4
igen nem
1 1
1 2
1 0
2 0
5 3
igen nem
1 1
1 2
1 0
2 0
5 3
igen nem
0 2
0 3
1 0
1 1
2 6
igen nem
0 2
0 2
1 0
1 1
2 5
igen nem
0 2
1 2
0 1
0 0
1 5
igen nem
0 2
1 2
0 1
0 0
1 5
igen nem
0 2
1 2
0 0
1 1
2 5
igen nem 4.5.3. Nosocomialis survellance tevékenység történik-e?
0 2
1 2
0 0
1 1
2 5
Szociális munkás Megfigyelései
Tevékenysége
Lelkész Megfigyelései
Tevékenysége
Foglalkoztató terapeuta Megfigyelései
Tevékenysége
Önkéntes segítők Megfigyelései
Tevékenysége
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
igen nem
1 2
2 1
1 0
2 0
6 3
igen nem
1 1
2 1
1 0
2 0
6 2
tiszták rendezettek szennyezettek rendezetlenek 4.7. Infúziós tevékenységet végeznek? igen nem 4.7.1. Ha igen ki végzi az infúzió bekötését? orvos szakápoló diplomás ápoló egyéb
3 3 0 0
3 3 0 0
1 1 0 0
2 2 0 0
9 9 0 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
1 2 2 0
2 3 2 0
0 1 1 0
1 2 1 0
4 8 6 0
22 3
19 23
10 0
13 0
64 26
2 1
3 0
1 0
2 0
8 1
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
4.5.3.1. A nosocomiális survellance tevékenységnek része –e az oko-okozati összefüggés vizsgálat , esetelemzés?
4.6. Ellenőrzéskor az ágyak, ágyneműk
4.7.2. Az infúzió bekötését végző szakdolgozók rendelkeznek megbízólevéllel? igen / fő nem / fő 4.7.3. A megbízólevelek tartalma megfelelő nem megfelelő 4.7.4. A megbízólevelek érvényesek? igen nem
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések 4.7.5. Az infúziós tevékenység dokumentálása megfelelő? igen nem 4.7.5.1. Az orvos írásban elrendeli-e az infúzió: mennyiségét igen nem
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
3 0
1 2
0 1
2 0
6 3
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
az áramlás sebességét igen nem
2 1
1 2
0 1
1 1
4 5
igen nem
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
orvos szakápoló diplomás ápoló egyéb
2 1 1 0
3 3 3 0
0 1 1 0
2 0 0 0
7 5 5 0
11 3
19 23
10 0
0 0
40 26
0 1
3 0
1 0
0 0
4 1
1 0
3 0
1 0
0 0
5 0
2 2
2 3
0 1
1 2
5 8
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
3 0
1 2
0 1
2 0
6 3
összetételét
4.8. Intravénás injectio beadását ki végzi?
4.8.1. Az intravénás injectio beadását végző szakdolgozók rendelkeznek megbízólevéllel? igen / fő nem / fő 4.8.2. A megbízólevelek tartalma: megfelelő nem megfelelő 4.8.3. A megbízólevelek érvényesek? igen nem 4.8.4. A branuel bekötését ki végzi: orvos szakápoló általános ápoló és asszisztens egyéb 4.8.4.1. A Braunul bekötésnek időpontjaa dokumentációból azonosítható-e? igen nem
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
4.8.4.2. A branuel bekötést végző személye azonosítható-e a dokumentációból? igen nem
3 0
2 1
1 0
1 0
7 1
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések 4.9. A gyógyszerelés rendje írásban szabályozott? igen nem 4.9.1. A gyógyszerelés gyakorlata a szakmai szabályoknak megfelel? igen nem 4.9.2. Kábítószer tartalmú gyógyszer beadásának dokumentálása megfelelő? igen nem 4.10. Mobilizálás gyakorisága: naponta többször naponta egyszer ritkábban 4.10.1. Mobilizálás dokumentálása megtörténik? igen nem 4.10.2. Kórtermi baleset történt-e az elmúlt három hónapban? igen nem 4.10.3. A kórtermi balesetek dokumentálásra kerülnek-e? igen nem 4.11. A fájdalom mérése megtörténik? igen nem 4.11.1. Ha igen, milyen módszert alkalmaznak? 1. numerikus skála 2. subjektív skála
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
2 0
3 0
1 0
2 0
8 0
3 0
2 1
1 0
2 0
8 1
3 0
2 1
1 0
2 0
8 1
3 0 0
3 0 0
1 0 0
2 0 0
9 0 0
3 0
2 1
1 0
2 0
8 1
1 2
0 2
0 1
0 2
1 7
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
1 2
3 0
1 0
2 0
7 2
1 0
2 1
1 1
2 0
6 2
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések 3. egyéb 4. nem dokumentálják 4.11.2. A fájdalom csillapításának módja, az erre vonatkozó orvosi utasítás az ápolási dokumentációban rögzítésre került-e? igen nem 4.11.3. A fájdalom csillapításával kapcsolatos szakdolgozói teendők az ápolási igen részben nem 4.11.3.1. Az ápolási dokumentációból nyomon követhető-e a fájdalom változása? igen nem 4.11.3.2.. Az ápolók által a fájdalom csillapító beadása milyen módon történik? per orális gyógyszer beadás igen nem intramusculárisan/subcután gyóygszer beadás igen nem intravénás gyógyszer beadás igen nem infúzióban gyógyszer beadás(keverék infúzió) igen nem epidurálisan gyógyszer beadás igen
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 1
1 0
1 0
2 0
6 1
1 1 1
1 2 0
1 0 0
2 0 0
5 3 1
3 0
1 0
1 0
2 0
7 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
1 2
3 0
1 0
0 2
5 4
1 2
2 1
1 0
0 2
4 5
0
2
1
0
3
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
nem
3
1
0
2
6
igen nem
2 1
3 0
1 0
2 0
8 1
igen nem
1 0
0 3
0 0
1 0
2 3
percután gyógyszer bevitel
egyéb
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
4.12. A decubitus ellátása 4.12.1. Történik-e a decubitus kockázatának rizikófelmérése? igen nem
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
igen nem
2 0
3 0
0 1
1 0
6 1
igen nem
1 0
0 3
0 1
0 0
1 4
igen nem
0 0
0 3
0 1
0 0
0 4
igen nem
0 0
0 3
1 0
1 0
2 3
igen nem
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1
1
0
0
2
2 0 0 0 0 2
1 0 0 0 0 1
0 1 0 0 0 1
1 1 0 0 0 2
4 2 0 0 0 6
4.12.2. Milyen módszert alkalmaznak? 1. Norton skála
2. Braden skála
3. Waterlow skála
4. egyéb
5. nem mérik fel
4.12.3. Milyen gyakorisággal történik a rizikófelmérés? 1. Csak az első anaemnézis felvétele során 2. Minden anaemnézis felvétel során 3. hetente 4. kéthetente 5. havonta 6. ritkábban 7. állapotváltozáskor
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések 4.12.4. A decubitus stádiumának megállapítását ki végzi? orvos ápoló
Középmagyarországi
Déldunántúli
2 3
Délalföldi
3 1
ÉszakÖsszesen magyarországi
1 1
1 2
7 7
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
4.12.5. A decubitus kezelésére vonatkozó utasításokat az orvos írásban elrendeli-e? igen nem 4.12.6. A dokumentációból nyomon követhető-e a decubitus elhelyezkedése igen nem mérete illetve annak változása igen nem stádium meghatározása igen nem váladékozás igen nem kötéscsere és annak gyakorisága igen nem 4.12.7. Az ápolók hol kapnak felhatalmazást a decubitus kezelésére? munkaköri leírásban megbízólevélben egyéb 4.12.8. A táplálék kiegészítők használata dokumentált-e? igen nem 4.13. Ügyeletes orvos
3 0
2 1
0 1
2 0
7 2
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0 0
3 0 0
0 0 1
2 1 0
8 1 1
2 1
3 0
1 0
2 0
8 1
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések a szervezeti egységben van nem a szervezeti egységben van
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
0
0
0
0
0
3
2
1
2
8
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések 4.13.1. Ügyeletes orvos utasítása milyen módon lehetséges? szóban telefonon is írásban 4.13.2. A telefonon, szóban adott orvosi utasítás dokumentálása megtörténik? azonnal műszak végén alkalom szerűen 4.14. Ápolási vizit van nincs szabályozott nem szabályozott 4.14.1. Ápolási vizitről feljegyzés készül nem készül 4.16. A beteg tájékoztatását szolgáló dokumentumok intézeti házirend van nincs szervezeti egység házirendje van nincs ápolási munkarend van nincs beteg beleegyező nyilatkozat van nincs
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
1 2 3
3 3 3
1 1 1
2 2 2
7 8 9
1 1 1
3 0 0
1 0 0
2 0 0
7 1 1
1 1 0 1
2 1 1 1
1 0 1 0
2 0 0 0
6 2 2 2
0 3
1 2
0 1
2 0
3 6
3 0
2 1
1 0
2 0
8 1
1 2
3 0
1 0
2 0
7 2
2 1
3 0
1 0
2 0
8 1
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
egyéb van nincs
2 1
1 2
0 0
0 2
3 5
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
4.17. A hozzátartozó jelenléte biztosított nem biztosított 4.18. Az elbocsátás megtervezése, hozzátartozó bevonásával biztosított nem biztosított 4. 19. A betegoktatása megtörténik nem történik meg dokumentált nem dokumentált 4.19.2. A Családtagok oktatása szabályozott igen nem 4. 20. A családtagok felkészítése megtörténik nem történik meg
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
3 0 2 1
3 0 1 2
1 0 0 1
2 0 0 2
9 0 3 6
0 3
1 2
1 0
1 1
3 6
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Kérdések
Középmagyarországi
Déldunántúli
Délalföldi
ÉszakÖsszesen magyarországi
5. Minőségbiztosítás 5.1. Minőségügyi rendszert működtetnek? nem kiépítése folyamatban van igen
1
2
0
1
4
0 2
0 1
0 1
0 1
0 5
0 2
0 2
0 1
0 1
0 6
50 0
87 0
40 0
156 0
333 0
3 0
3 0
1 0
2 0
9 0
0 3 1 2 1
0 3 3 0 3
1 1 1 1
0 2 2 0 2
0 9 7 3 7
1 2
0 3
1 0
2 0
4 5
1
1
1
2
5
5.1.1. Ha igen belső minőségügyi rendszert auditált rendszert 5.2. Alkalmaznak-e ápolási tevékenységre vonatkozó eljárási leírásokat (ápolási protokollok)? igen, ...db tevékenységre nem 4.17. Betegjogi képviselő elérhetőségéről tájékoztató: van nincs 4.18. A betegtájékoztatás gyakorlata nem történik szóban írásban általános személyre szabott 4.19. Betegelégedettségi vizsgálatot végeztek? igen nem 5.3 A szakdolgozói értekezletek rendszeressége 5.3.1. A szakdolgozói értekezletek dokumentáltak-e: igen
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Középmagyarországi
Kérdések nem
Déldunántúli 2
Délalföldi 2
ÉszakÖsszesen magyarországi 0
0
4