Pada Ibu yang Mengalami Baby Blues Syndrome
Yusrita Hasjanah Fakultas Psikologi Universitas Ahmad Dahlan Jl Kapas No.9 Yogyakarta
[email protected] Abstract This research aims to know the impact of coping that are used as well as coping with being used. The research method used was qualitative research with the phenomenology of approach. The subject in this study are two people who have experienced mother baby blues syndrome. The techniques of data collection in this research conducted a structure interview session. The results showed that mother who experienced baby blues syndrome used problem focused coping. Problem focused coping includes problem solving planfull, information seeking, seeking assistance, and direct action. They also ever used the emotional focused coping included self critism, and positive reappraisal. The benefits of using coping strategy is make the subject become more understanding about her mood swings condition after delivery, as well as achieved more knowledge about their condition.
Keywords: Coping, Baby Blues Syndrome
Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui coping yang digunakan serta dampak coping yang digunakan. Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Subjek dalam penelitian ini adalah dua orang ibu yang pernah mengalami baby blues syndrome teknik pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan menggunakan wawancaran semi struktur dan memanfaatkan penggunaan sumber. Hasil penelitian menunjukkan bahwa coping yang digunakan pada ibu yang mengalami baby blues syndrome menggunakan problem focused coping. Problem focused coping meliputi planfull problem solving, information seeking, assistance seeking, dan direct action akan tetapi ibu juga pernah menggunakan emotional focused coping meliputi self critism, dan positif reappraisal.
122
Manfaat penggunaan coping membuat subjek menjadi lebih memahami kondisinya perubahan suasana hati setelah melahirkan, serta semakin bertambah pengetahuan khususnya penanganan terhadap bayi, subjek juga merasa lebih percaya diri dan merasa lebih tenang serta sabar dalam menghadapi hal-hal yang tidak menyenangkan. Kata Kunci : Coping, Baby Blues Syndrome PENDAHULUAN Masa dewasa merupakan masa manusia tumbuh dan berkembang secara produktif. manusia berada di puncak kesehatan, kekuatan, energi, daya tahan, dan fungsi motorik. Kehidupan pun mulai berubah dari remaja menjadi dewasa muda, penyesuaian diri terhadap tangggung jawab baru, harapan-harapan baru, sosial baru, serta kehidupan baru diharapkan mampu menjalankan sesuai dengan tugas-tugas perkembangannya. Pada fase ini pula kebanyakan orang membuat pilihan hidup, pendidikan, pekerjaan, dan menjalin hubungan yang intim dengan lawan jenis, memilih pendamping hidup, menikah dan menjadi pasangan yang harmonis (Papalia, Olds, & Feldman, 2008). Pada umumnya dalam mengelola rumah tangga serta membina keluarga, berkeinginan dan mengharapkan kehadiran seorang anak, buah hati dari jalinan cinta sepasang suami istri agar memiliki regenerasi atau keturunan. Hal inilah yang menjadi indikasi adanya peralihan tugas perkembangan baru yang harus dijalankan orang dewasa dalam peralihan peran menjadi suami atau istri dan orangtua. Sekilas pemaparan diatas, sasaran penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi ini adalah penyesuaian pada ibu setelah persalinan. Kehamilan merupakan suatu masa di mana seorang wanita membawa embrio atau fetus dalam rahimnya, merupakan awal dari berbagai perubahan fisik dan psikis. terjadinya perubahan ini merupakan dukungan terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin (Zan & Lumongga, 2010). Kehamilan termasuk salah satu periode krisis dalam kehidupan wanita. Setiap proses biologis dari fungsi keibuan dan reproduksi, yaitu sejak turunnya bibit dalam rahim ibu sampai saat kelahiran bayi senantiasa dipengaruhi (distimulir atau justru di hambat) oleh pengaruh-pengaruh psikis tertentu. Reaksi psikis terhadap kehamilan sangat dan bervariasi sifatnya. artinya dari masing-masing wanita ketika hamil mempunyai perasaan yang berbeda-beda dan reaksi yang muncul pun berbeda ada kehawatiran, ketakutan atau kebahgiaan. Faktor yang datang itu bisa dari ibu hamil
123
itu sendiri, suami, rumah tangga dan lingkungan sekitarnya, pengaruh yang lebih luas bisa pada adat istiadat, tradisi, dan kebudayaan, dari kehamilan hingga kelak melahirkan saling keterkaitan baik fisik maupun psikis (Kartono, 2007) Melahirkan merupakan suatu peristiwa penting yang dinantikan oleh sebagian besar perempuan karena membuat perempuan telah menjadi berfungsi utuh dalam kehidupanya (Sylvia, 2006). Hal ini menjadi peristiwa yang menyenangkan, karena telah berakhirnya masa kehamilan, semua keperluan serta kebutuhan calon bayi akan disambut dengan segala kemampuan yang ada serta perhatian yang besar, terutama ibu yang ingin memberikan terbaik pada anaknya (Zein & Suryani, 2005), akan tetapi tidak jarang ketika hamil hingga proses persalinan terdapat permasalahan gangguan psikologis maupun fisik yang datang, Gangguan yang sering muncul pada ibu hamil sampai pada persalinan yakni terdapat kecemasan dan ketakutan serta kekhawatiran pada calon bayi, misalkan kekhawatiran dalam persalinan normal atau caesar, ketidakmampuan untuk memberi yang terbaik pada bayi, atau si ibu tidak mempunyai rasa percaya diri selama mengalami kehamilan serta proses persalinan yang akan dihadapi. Ini menunjukkan bahwa beberapa hari setelah melahirkan, kebanyakan wanita akan mengalami perubahan emosional, yaitu mereka merasa bahagia beberapa saat saja kemudian merasa sedih tanpa sebab, merasa tak mampu atau takut tak dapat menjadi ibu yang baik dan sebagainya (Suririnah, 2009), Peristiwa seperti ini biasanya dianggap wajar, akan tetapi jika di biarkan maka akan berdampak buruk bagi ibu, bayi, serta keluarganya. Gejala yang ditemukan berkaitan dengan fungsi peran dan tanggungjawab sebagai ibu, terutama dalam merawat atau mengurus bayi gejala-gejala tersebut yaitu adanya perasaan sedih, mudah marah, gelisah, hilangnya minat dan semangat yang nyata dalam aktivitas sehari-hari yang sebelumnya disukai, enggan dan malas mengurus anaknya, sulit tidur atau terlalu banyak tidur, nafsu makan menurun atau sebaliknya meningkat sehingga mengalami penurunan atau kenaikan berat badan yang bermakna, merasa lelah atau kehilangan energi, kemampuan berfikir dan konsentrasi menurun, merasa bersalah, merasa tidak berguna hingga putus asa hingga terkadang mempunyai ide-ide kematian, berupa ingin bunuh diri atau bahkan ingin bunuh bayinya (Sylvia, 2006). Menurut Pusparwadani (2011) hal ini terjadi karena tubuh sedang mengadakan perubahan fisikal yang besar setelah melahirkan, hormon-hormon dalam tubuh juga akan mengalami perubahan besar dan baru saja mengalami proses persalinan yang melelahkan, perasaan sedih dan gundah yang di alami oleh sekitar 50-80% wanita setelah melahirkan, dan cenderung lebih buruk sekitar hari ketiga atau
124
keempat setelah persalinanan, Tofan (Adi, 2006) mengatakan bahwa stres pada ibu setelah melahirkan atau yang biasa disebut dengan baby blues syndrome kondisi yang biasa terjadi dan mengenai hampir 50% ibu baru, biasa terjadi dalam 14 hari pertama setelah melahirkan dan cenderung lebih buruk sekitar hari ketiga atau keempat persalinan. Mengacu pada hasil seminar para ahli kandungan se-Indonesia menemukan bahwa di Indonesia 50%-70% ibu setelah persalinan mengalami baby blues syndrome. Meski banyak angka yang menunjukkan ibu yang mengalami baby blues syndrome. Meski dengan jumlah angka cukup tinggi ibu yang mengalami baby blues syndrome, akan tetapi hanya sebagian ibu saja yang berkeinginan dijadikan subjek penelitian. Padahal ketika individu berkeinginan dalam berbagi, mencari apa yang sebenarnya terjadi dalam dirinya, maka individu itu telah melakukan yang cukup berarti terhadap inidividu yang lain. Seorang ibu membutuhkan kesiapan yang matang untuk mengantisipasi terjadinya baby blues syndrome agar tidak berlanjut pada postpartum depression, khususnya ibu yang baru saja mengahadapi proses persalinan. Tak jarang memang wanita yang melahirkan mengalami kecemasan yang berlebihan, perlu pengetahuan yang cukup serta mampu mengaplikasikan, saat ibu melewati masa persalinannya, ada beberapa ibu yang berhasil mengatasi perasaan-perasaannya artinya mampu menanggulangi stres setelah persalinan, akan tetapi ada sebagian wanita yang mungkin tidak mampu menanggulanginya. Saat-saat inilah perilaku coping diperlukan ibu, agar ibu yang mengalami baby blues syndrome tidak mengalami gangguan dalam tahap perkembangannya. Ibu yang mengalami baby blues syndrome biasanya akan mengalami kesulitan dalam penyesuaian diri karena mengalami ketidakseimbangan dalam diri ibu yang telah melewati persalinan, maka dari itu agar mampu menyeimbangan dan menyesuaikan diri perlu adanya perilaku coping diharapkan dapat membantu ibu dalam kondisi yang seimbang, dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Lyrakos (2012) pada mahasiswa di Eropa, menemukan tingkat stres berkorelasi negatif dengan coping yang bersifat positif, sedangkan stres akan semakin meningkat bila subjek penelitian melakukan coping negatif. Coping merupakan istilah yang sering digunakan ketika seseorang berusaha mengatasi peristiwa yang stressfull atau peristiwa yang menekan. Menurut Lazarus & Folkman (1984) coping merupakan bentuk penyesuaian diri dan cara mengatasi masalah yang dilakukan individu. Istilah coping menurut Sunberg, Winebager dan Taplin, (2007) biasa juga dikaitkan dengan mekanisme pertahanan diri, akan tetapi mekanisme pertahanan diri yang dikembangkan oleh Freud lebih mengarah pada perilaku akibat unsur ketidaksadaran, sedangkan coping lebih ke perilaku yang disadari, baik coping yang
125
sifatnya positif maupun negatif. Studi yang dilakukan oleh Amodeo dkk, (2007) menunjukkan bahwa coping stres wanita berkulit hitam dari keluarga yang dibesarkan dalam keluarga alkoholik lebih cenderung pada bentuk coping menghindar. Hal ini juga dialami oleh anak yang dibesarkan dari lingkungan negtif dan dukungan sosial yang kurang memperlihatkan bentuk coping menghindar. Terkait coping yang dilakukan pada ibu yang mengalami baby blues syndrome menarik untuk diteliti, harapannya dapat melihat bentuk penanggulangan seorang ibu yang pernah mengalami baby blues syndrome serta dinamika coping yang digunakan. Menurut Taylor (1999) coping didefenisikan sebagai pikiran dan perilaku yang digunakan untuk mengatur tuntutan internal maupun eksternal dari situasi yang menekan.Baron & Byrne (1991) menyatakan bahwa coping adalah respon individu untuk mengatasi masalah, respon mentolerir dan mengurangi efek negative dari situasi yang dihadapi. Menurut Chaplin (2006) coping juga di definisikan sebagai perilaku individu dalam melakukan interaksi dengan lingkungan sekitarnya dengan tujuan untuk menyelesaikan suatu tugas atau masalah. Jadi dapat disimpulkan coping adalah berbagai usaha individu untuk mengatur kesenjangan persepsi antara tuntutan situasi yang menekan dengan kemampuan individu dalam memenuhi tuntutan tersebut. Folkman & Lazarus (Sarafino, 2006) secara umum membedakan bentuk dan fungsi coping dalam dua klasifikasi yaitu : 1). Problem Focused Coping (PFC) adalah merupakan bentuk coping yang lebih diarahkan kepada upaya untuk mengurangi tuntutan dari situasi yang penuh tekanan, artinya coping yang muncul terfokus pada masalah individu yang akan mengatasi stres dengan mempelajari cara-cara keterampilan yang baru. Individu cenderung menggunakan strategi ini ketika mereka percaya bahwa tuntutan dari situasi dapat diubah. 2). Emotion Focused Coping (EFC) merupakan bentuk coping yang diarahkan untuk mengatur respon emosional terhadap situasi yang menekan. Individu dapat mengatur respon emosionalnya dengan pendekatan behavioral dan kognitif. Contoh dari pendekatan behavioral adalah penggunaan alkohol, narkoba, mencari dukungan emosional dari teman-teman dan mengikuti berbagai aktivitas seperti berolahraga atau menonton televisi yang dapat mengalihkan perhatian individu dari masalahnya. Sementara pendekatan kognitif melibatkan bagaimana individu berfikir tentang situasi yang menekan. Dalam pendekatan kognitif, individu melakukan defenisi kembali terhadap situasi yang menekan seperti membuat perbandingan dengan individu lain yang mengalami situasi lebih buruk, dan melihat sesuatu yang baik diluar dari masalah. Individu cenderung untuk menggunakan strategi ini ketika
126
mereka percaya mereka dapat melakukan sedikit perubahan untuk mengubah kondisi yang menekan. Pendapat di atas sejalan dengan Skinner (Sarafino, 2006) yang mengemukakan pengklasifikasian bentuk coping sebagai berikut : a. Perilaku coping yang berorientasi pada masalah (Problem-focused-coping) 1) Planfull problem solving Individu memikirkan dan mempertimbangkan secara matang beberapa alternatif pemecahan masalah yang mungkin dilakukan, meminta pendapat dan pandangan dari orang lain tentang masalah yang dihadapi, bersikap hatihati sebelum memutuskan sesuatu dan mengevaluasi strategi yang pernah dilakukan. 2) Direct action Meliputi tindakan yang ditujukan untuk menyelesaikan masalah secara langsung serta menyusun secara lengkap langkah-langkah yang diperlukan. 3) Assistance seeking Individu mencari dukungan dan menggunakan bantuan dari orang lain berupa nasehat maupun tindakan didalam menghadapi masalahnya. 4) Information seeking Individu mencari informasi dari orang lain yang dapat digunakan untuk mengatasi permasalahan individu tersebut. b. Perilaku coping yang berorientasi pada emosi (Emotional Focused Coping). 1) Avoidance Individu menghindari masalah yang ada dengan cara berkhayal atau membayangkan seandainya berada pada situasi yang menyenangkan. 2) Denial Individu menolak masalah yang ada dengan menganggap seolah-olah masalah individu tidak ada, artinya individu tersebut mengabaikan masalah yang dihadapinya. 3) Self-criticism Keadaan individu yang larut dalam permasalahan dan menyalahkan diri sendiri atas kejadian atau masalah yang dialaminya. 4) Positive reappraisal Individu melihat sisi positif dari masalah yang dialami dalam kehidupannya dengan mencari arti atau keuntungan dari pengalaman tersebut. Dapat diambil kesimpulan bahwa aspek coping adalah usaha yang dilakukan individu dalam mengatas masalah yang dialami dengan mengoptimalkan potensi diri dalam menghadapi suatu bentuk permasalahan.
127
Menurut Lazarus & Folkman (1984) faktor yang mempengaruhi coping antara lain penilaian kognitif, yang akan mempengaruhi penggunaan coping seseorang dalam menghadapi masalah. Faktor-faktor yang mempengaruhi coping menurut Aldwin & Revenson (1987) antara lain : 1. Jenis Kelamin, perempuan lebih rentan mengalami stres dibanding dengan lakilaki. Oleh karena itu perempuan lebih sering melakukan coping daripada laki-laki 2. Tahap perkembangan dan usia, tahap dan perkembangan seseorang mempengaruhi pemilihan coping yang digunakan, karena semakin bertambah umur maka menunjukkan semakin matang seseorang dalam menyelesaikan masalah yang dihadapi dan semakin baik copingnya. 3. Tingkat pendidikan, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin rentan seseorang mengalami stress. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka akan semakin baik pula coping yang dilakukan. 4. Situasi dan kondisi dalam keadaan stres dalam mengambil keputusan dengan tergesa-gesa dan kadang tidak memikirkan akibatnya. Lazarus & Folkman (1984), menyatakan bahwa coping yang efektif adalah coping yang membantu seseorang untuk menoleransi dan menerima situasi yang menekan, serta tidak merisaukan tekanan yang tidak dapat diatasi. Sedangkan Baby blues syndrome atau postpartum blues dapat didefenisikan yakni perubahan suasana hati pada wanita yang setelah melahirkan. Satu menit mereka merasa bahagia, menit berikutnya mereka mulai menangis. Karena bisa jadi ada perasaan sedikit tertekan, sulit memiliki waktu untuk berkonsentrasi, kehilangan nafsu makan atau bahkan tidak bisa tidur karena ingin menjaga bayinya. Gejala ini biasanya mulai sekitar tiga sampai empat hari setelah melahirkan dan dapat berlangsung beberapa hari. Jika seorang ibu baru memiliki gejala-gejala ini, seorang ibu berarti mengalami “the blues” dianggap sebagai bagian normal dan biasanya hilang dalam waktu 10 hari setelah melahirkan, namun beberapa wanita memiliki gejala atau gejala berlangsung lebih lama ini disebut “postpartum depresi” (Czarkowski,1999) Siswuharjo & Chakhrawati (2002) mengatakan bahwa baby blues syndrome adalah suatu gangguan psikologi sementara yang ditandai dengan memuncaknya emosi pada minggu pertama pasca persalinan. Penderita akan merasakan suasana hati yang bahagia namun menjadi labil. Gejala yang sering menandai seorang mengalami baby blues Syndrome adalah mengalami sulit tidur (insomnia), sering menangis, cemas, konsentrasi menurun, serta mudah marah. Gejala-gejala yang muncul merupakan gejala ringan berlangsung beberapa jam atau hari dan akan hilang dalam
128
waktu 2 minggu pertama pasca melahirkan. Penyebab baby blues syndrome di duga karena perubahan hormonal di dalam tubuh wanita setelah melalui persalinan. Baby blues syndrome atau postpartum blues dibedakan dari depresi postpartum dilihat pada jangka waktunya dan segi intensitasnya. Depresi postpartum terjadi secara konstan dan terus-menerus, sedangkan pada baby blues syndrome lebih ringan. Wanita yang mengalami baby blues syndrome masih bisa menikmati tidur nyenyak apabila dijauhkan dari kewajiban mengurus bayinya. Selain itu, hiburan tertentu masih dapat mengembalikan kegembiraannya (Hadi, 2004). Demikian dari berbagai pengertian dapat disimpulkan bahwa baby blues syndrome adalah suatu gangguan psikologis, yang ditandai dengan perubahan suasana hati atau emosi pada wanita setelah melahirkan, gejala yang muncul yakni sering menangis, murung, kecewa, takut, merasa letih, susah tidur, hilang nafsu makan, mudah marah, dan masih banyak yang menandakan gejala-gejala yang muncul, setiap ibu biasanya bervariatif. Yang pada umumnya terjadi 14 hari pertama. Marmi (2012) mengatakan bahwa adapun gejala yang biasanya muncul antara lain : a. Cemas tanpa sebab b. Menangis tanpa sebab c. Tidak sabar d. Tidak percaya diri e. Sensitif f. Mudah tersinggung g. Merasa kurang menyayangi bayinya Hal ini jika dibiarkan maka akan berlanjut menjadi depresi postpartum, gejala-gejala yang muncul tersebut merupakan kempensasi dari perubahan hormon yang cukup drastis. Tubuh seolah berada di ambang batas toleransinya rangsangan karena kelelahan fisik dan mental. Ibu merasa tidak sangggup lagi menerima rangsangan fisik dan mental karena energinya seolah tersedot habis tanpa sebab yang pasti. Kecemasan dalam menghadapi peran barunya sebagai ibu juga bisa menjadi pencentus baby blues syndrome. Tubuh yang seharusnya beristirahat setelah proses persalinan justru harus bekerja ekstra untuk menyesuaikan diri dengan tugas-tugas baru. Selain itu, tubuh juga menghadapi ritme biologis yang baru. (Nurdiansyah, 2011) Ciri menunjukan bahwa baby blues syndrome bervariasi bentuk dan tidak semua ibu yang mengalami baby blues mempunyai ciri yang sama, akan tetapi terkadang berkemungkinan ciri tersebut bisa muncul di luar ciri yang tertera. Sejauh ini jika banyak individu yang paham akan pentingnya mengetahui gejala yang dialami pasca melahirkan, maka hal tersebut akan mudah diantisipasi oleh diri sendiri ataupun
129
lingkungannya, tinggal bagaimana kita menyikapinya serta membuat ringan tanpa beban. Sehingga jauh dari stres atau depresi ringan.
METODE PENELITIAN Pendekatan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan penelitian kualitatif. Poerwandari (2007) mengatakan bahwa penelitian kualitatif sengaja dilakukan dengan tujuan eksplorasi dan deskripsi, namun menurut Glesser dan Strauss, mengatakan bahwa pengembangan teori dari dasar, pendekatan kualitatif tidak berhenti pada tahap eksplorasi dan deskripsi saja namun sangat mungkin menemukan dan membangun suatu teori baru. Penelitian yang menggunakan rancangan fenomenologi ini bertujuan untuk mengklarifikasi situasi yang dialami dalam kehidupan seseorang sehari-hari. Dengan mengandaikan para individu menjadi pihak pertama dalam mendeskripsikan kehidupan mereka. analisis fenomenologi berusaha melihat esensi psikologis dari fenomena. dengan kata lain, fenomenologi berusaha menemukan makna-makna psikologis yang terkandung dalam fenomena melalui penyeledikan dan analisis (Smith, 2009). Analisis yang dipilih analisis isi (content analys) menurut (Muhajir, 2000) analisis isi merupakan analisis ilmiah tentang pesan suatu komunikasi, teknis analisis isi mencakup upaya klasifikasi tanda-tanda yang dipakai dalam komunikasi menggunakan kriteria sebagai dasar klasifikasi, dan menggunakan analisis tertentu sebagai pembuat prediksi. Pemilihan subjek dalam penelitian kualitatif sangat tepat jika didasarkan pada tujuan dan masalah penelitian yang dikaji. Pemilihan berdasarkan tujuan (purposive sampling), subjek pada penelitian ini adalah individu yang memiliki kriteria sebagai berikut : 1. Ibu yang pernah mengalami baby blues syndrome 2. Ibu primIpara (melahirkan anak pertama) 3. Bersedia menjadi subjek Dalam hal ini pemilihan sampling yang dilakukan dengan cara bola salju(snowball/chain sampling), menurut (Moleong, 2012) pengambilan sampel bola salju / berantai dilakukan dengan meminta informasi pada orang yang telah diwawancarai atau dihubungi sebelumnya. Cara ini dilakukan ketika seorang peneliti tidak memiliki banyak informasi tentang populasi penelitiannya. Peneliti hanya mengetahui satu atau dua orang yang berdasarkan penilaiannya bisa dijadikan sampel. Karena peneliti menginginkan lebih banyak informasi, peneliti kemudian meminta
130
kepada sampel pertama untuk menunjukkan orang lain yang dapat dijadikan sampel. Dalam hal ini peneliti mendapatkan informasi subjek pertama dari salah satu dosen psikologi di Universitas perguruan tinggi swasta, hingga akhirnya subjek bersedia dan subjek kedua di informasikan dari subjek pertama, yang kebetulan temannya sendiri. yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan metode wawancara mendalam (in dept interview) dan mencari dari berbagai sumber terpecaya (significant person). Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini disesuaikan dengan situasi dan kondisi subjek, hal ini dimaksudkan untuk memudahkan komunikasi antara subjek dengan peneliti. Penelitian akan dilakukan pada ibu yang telah mengalami baby blues syndrome sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan, setelah menentukan subjek penelitian hal selanjutnya yang dilakukan adalah mengambil data dengan wawancara. Sebelum penelitian dilakukan peneliti membuat guide wawancara untuk memudahkan dalam melakukan penelitian. Data yang telah diperoleh dari wawancara oleh peneliti akan dibuat transkrip sebelum melakukan analisis data. Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis isi.
HASIL DAN PEMBAHASAN Bentuk Coping yang Digunakan pada penelitian ini subjek menggunakan problem focused coping yang berfokus pada masalah akan tetapi subjek juga pernah menggunakan emotional focused coping hal ini yang berfokus pada emosi dalam mengatasi perasaan-perasaan ketika subjek mengalami baby blues syndrome. Lazarus dkk, (Sarafino, 2006) membagi strategi penanggulangan ke dalam dua jenis, yaitu: 1). Strategi penanggulangan yang berfokus pada masalah, yaitu bertujuan mengurangi tuntutan-tuntutan akibat situasi stressfull, atau mengembangkan sumber-sumber dalam individu untuk mengatasi situasi tersebut. 2). Strategi penanggulangan yang berfokus pada emosi, yaitu bertujuan mengontrol respon emosional terhadap situasi stressfull, baik melalui pendekatan behavioral maupun kognitif. Individu yang melakukan problem focused coping akan menilai dan percaya dapat mengubah sumber-sumber dalam dirinya atau tuntutan situasi stressfull akan cenderung menggunakan pendekatan yang berfokus pada masalah, sedangkan emotional subjek yang menilai dan percaya bahwa mereka tidak dapat melakukan
131
apapun untuk mengubah situasi stressfull akan cenderung menggunakan pendekatan yang berfokus pada emosi. Terkait coping yang digunakan pada kedua subjek ketika mengalami baby blues syndrome, subjek lebih banyak menggunakan problem focused coping pada aspek assistance seeking, Information seeking, direct action, dan subjek juga pernah menggunakan emotional focused coping yakni self critism dan positif reappraisal. Kehidupan manusia merupakan suatu proses penyesuaian diri yang berlangsung kontinu yang mendorong manusia berjuang memenuhi kebutuhan dan memelihara hubungan agar tetap harmonis, ketika orang dapat mengatasi masalah – masalah yang dihadapi secara efektif terhadap tuntutan dalam dan luar diri, maka dia dikatakan sebagai orang yang mampu menyesuaikan diri dengan baik, akan tetapi sebaliknya apabila masalah yang dihadapi orang tersebut dirasakan terlalu berat sehingga menimbulkan gejala rasa cemas, tidak berdaya, tidak bahagia atau gejala lainnya maka orang itu dikatakan sebagai orang yang gagal dalam menyesuaikan diri (Zan & Lumongga, 2010). Pada subjek pertama memiliki perasaan-perasaan ketika itu panik, merasa orang yang paling mederita sedunia, merasa tidak bahagia, dan terkadang merasa tidak bersyukur, dan itu terjadi ketika bayinya menangis, subjek akan ikut menangis, hal ini dipertegas dengan suaminya yang menjadi significant person dalam penelitian ini, yang mengatakan bahwa subjek mempunyai perasaan belum bisa memberikan yang terbaik buat bayinya, menangis terus-menerus dan merasa down. Ketika hamil NS dan suaminya sudah mempersiapkan segala kebutuhan bayi. Akan tetapi subjek dan suaminya tidak begitu banyak ilmu terkait merawat bayi, sehingga membuat subjek bingung, panic dan stres. Sedangkan pada subjek kedua sendiri ketika itu mempunyai perasaan bingung, takut, berdebar-debar, sensitif, khawatir tidak mengerti atas ketidakmampuannya dalam merawat bayi. ketakutan ketika bayi subjek menangis, serta memegang bayinya. Hal ini juga dipertegas oleh suami subjek yang menjadi significant person pada penelitian ini yang mengatakan bahwa sebelum hamil subjek memang temasuk orang yang mudah panic, ditambah lagi saat LP melahirkan dan mempunyai anak, subjek bertambah panic dan stress, suami menganggap selain bawaan karena ketika itu subjek dan suaminya kurang detail mempersiapakan ilmu pengetahuan dalam merawat bayi. Yang paling memicu subjek mengalami baby blues syndrome karena terpengaruh lingkungan terkait mitos-mitos tetang bayi. Proses adaptasi psikologis ibu hamil sudah dimulai sejak kehamilan dan persalinan ini merupakan peristiwa yang normal tejadi dalam hidup tetapi demikian
132
banyak ibu yang mengalami distres yang tidak seharusnya dan kecemasan hanya karena mereka tidak mengantisipasi (Marmi, 2011) Perubahan kedua subjek terjadi karena adanya proses adaptasi pasca melahirkan, menurut Zan & Lumongga (2010) proses terjadinya perubahan perilaku disebabkan oleh : 1. Perubahan secara alamiah (natural change) Perilaku manusia cendrung selalu berubah-ubah dan hampir sebagian besar perubahannya dilungkungan sosial, budaya dan ekonomi, maka seorang atau sekelompok orang juga cendrung ikut mengalami perubahan. 2. Perubahan terencana (planed change) Perubahan perilaku juga dapat terjadi akibat direncanakan sendiri. 3. Penerimaan informasi atau pengetahuan. Banyak tidaknya informasi atau pengetahuan yang diterima seseorang atau sekelompok orang memengaruhi perubahan perilaku. Kedua subjek ketika itu mengalami perubahan perilaku serta kondisi suasana hati yang disebabkan karena kurangnya kesiapan dari masing-masing subjek terkait informasi dan pengetahuan khususnya dalam merawat serta membesarkan bayi sehingga subjek melakukan self critism yakni larut dalam permasalahan dan menyalahkan diri sendiri atas kejadian atau masalah yang dialaminya, merasa tidak mampu dalam membahagiakan anaknya dan menyalahkan dirinya sendiri, coping tersebut termasuk bentuk coping emotional focused coping. Setelah subjek memahami dan menyadari perasaan-perasaan yang dirasakan sedikit berlebihan, kemudian subjek mencoba mencari dukungan ke suami, orang tua, dan teman-teman subjek serta llingkungan sekitarnya, Skinner mengatakan (Sarafino, 2006) ketika subjek mencari dukungan meminta bantuan, berupa nasehat maupun tindakan dari orang lain untuk mengatasi masalahnya hal ini disebut dengan assistance seeking. Hoffenar dkk, (2010) dalam penelitiannya menemukan adanya tingkat stres, kecemasan, serta depresi para ibu yang baru memiliki anak, akan tetapi perasaan positif meningkat dan perasaan negatif menurun sejak ibu meluangkan waktu menjalin ralasi baik dengan orang lain maupun keluarga, dengan dukungan serta bantuan dari orang terdekat serta lingkungan sekitarnya, subjek sedikit lebih kuat dan terbantu, sehingga subjek subjek merasa lebih baik dan dengan kondisi subjek yang sedikit agak membaik subjek mulai melakukan sesuatu yang dapat menyelesaikan masalahanya dengan cara mencari informasi, terkait masalah yang ia hadapi dengan cara bertanya mecari informasi ke orang lain, mencari tahu pada ahli dan pada orang yang mungkin lebih berpengalaman, serta mencari artikel-artikel di internet agar ilmu
133
pengetahuannya semakin bertambah dan mampu menyelesaikan masalahnya dan memberikan yang terbaik buat anaknya. Terkait hal ini Skinner (Sarafino, 2006) mengatakan hal ini disebut dengan information seeking, coping tersebut termasuk problem focused coping, sehingga subjek mendapat dukungan dan pemahaman yang lebih mendalam terkait ilmu serta pengetahuan khususnya tekait pada masalah baby blues syndrome yang subjek alami. Hal inilah yang mampu membawa subjek keluar dari ketidaknyamanannya yakni bertindak sesuai apa yang subjek inginkan dalam merealisasikan sesuai dengan yang dibutuhkan pada ia maupun bayinya. Menurut Skinner (Sarafino, 2006) hal ini disebut direct action yakni meliputi tindakan yang ditunjukan untuk menyelesaikan masalah secara langsung serta menyusun secara lengkap apa yang di perlukan, coping tersebut termasuk problem focused coping Usaha subjek dalam melakukan coping bertujuan agar subjek mampu keluar dari perasan-perasan yang membuat subjek dan lingkungan merasa tidak nyaman, dan subjek tidak terlalu larut dalam kesedihan atas ketidak mampuannya dalam memberikan yang terbaik pada bayinya, ketika individu mampu memahami dan memaknai setiap kejadian, maka semua yang dilakukan akan bernilai positif. Khosla (2006) menjelaskan bahwa coping digunakan untuk mengatasi stres dan menghasilkan serta mempertahankan pengaruh positif dalam diri. Menurut Skinner (Sarafino, 2006) positive reappraisal melihat sisi positif dari masalah yang dialami dalam kehidupannya dengan mengambil manfaat atau keuntungan dari pengalaman tersebut. Permasalahan ini membuat kondisi subjek lebih baik daripada sebelumnya, subjek merasa lebih tenang dalam menghadapi setiap persoalan, percaya diri, dan akan merangsang subjek semangat mencari pengetahuan lebih banyak serta mampu memberi dukungan pada siapapun khususnya bagi ibu yang mengalami baby blues syndrome. KESIMPULAN Berdasarkan penelitian dan pembahasan yang telah dipaparkan pada bab sebelumnya, dapat disimpulkan secara ringkas bahwa coping yang digunakan pada ibu yang mengalami baby blues syndrome menggunakan problem focused coping, akan tetapi subjek juga pernah menggunakan emotional focused coping. Penggunaan variasi coping ini tidak mengindikasikan bahwa strategi yang diambil, diputuskan tanpa adanya pertimbangan penyelesaian masalah. Adanya variasi dalam penggunaan strategi coping dapat disebabkan karena strategi penanggulangan tidak harus berakhir dengan penyelesaian masalah sekaligus
134
(Sarafino, 2006), seorang ibu yang mengalami baby blues syndrome tidak serta merta mengenali sumber-sumber yang dimiliki untuk menyelesaikan masalah sehingga perlu dilakukan sejumlah strategi sebelum pada akhirnya menemukan strategi yang paling tepat untuk menanggulanginya. Manfaat coping pada subjek mampu mengatasi permasalahan terkait baby blues syndrome pasca melahirkan, subjek lebih memahami makna dari setiap hal yang tidak menyenangkan, rasa sedih, menangis, sensitive, khawatir, panic, stress, bingung tidak mampu memberikan yang terbaik pada bayi, telah berubah menjadi lebih tenang, percaya diri serta mampu mengambil hikmah dari setiap peristiwa, baik itu tentang persiapan pengetahuan, kesabaran dan ketenangan dalam menghadapi permasalahan, serta menjadikan subjek lebih percaya diri dalam bertindak. Dalam penelitian ini peneliti menemukan beberapa kekurangan. adapun kekurangan dalam penelitian ini adalah sulitnya menemukan individu yang benarbenar bersedia dijadikan subjek penelitian dan literatur mengenai topik baby blues syndrome. Karena jadwal subjek yang begitu padat beberapa kali wawancara sempat tertuda, selain itu juga kurpangnya sumber observasi dikarenakan fenomena yang diteliti sudah lama terjadi, Sehingga peneliti tidak dapat mengetahui respon subjek secara langsung terkait fenomena yang diteliti serta kurangnya validitas penelitian, maka dari itu perlu adanya evaluasi serta pembelajaran untuk dapat melakukan penelitian yang lebih baik. 1) Saran Praktis a. Khususnya ibu yang akan atau sedang menghadapi proses persalinan. butuh persiapan ilmu serta pengetahuan yang cukup untuk mengantisipasi terjadinya baby blues syndrome b. Bagi keluarga yang anggota keluarganya yang mengalami baby blues syndrome harus senantiasa memotivasi dan mendukung dalam proses penyesuaian khususnya pada suami-suami harus terus mendapingi serta mencari pertolongan. Sebab ketika hal itu dibiarkan maka akan berdampak buruk. c. Bagi masyarakat dan keluarga sebagai tempat tinggal diharapkan memberikan support mental / dukungan, bantuan, serta pengertian agar subjek yang mengalami baby blues syndrome mampu menyesuaikan diri dengan baik. 2) Saran Teoritis a. Para profesional di bidang psikologi ataupun praktisi kesehatan sebaiknya juga lebih memperhatikan setiap perkembangan ibu hamil dalam mempersiapkan fisik, sosial, emosi dan psikologis dalam menghadapi persalinan, karena bantuan praktis dan pemahaman secara intelektual tetang perubahan-perubahan yang mungkin terjadi akibat melahirkan.
135
b. Coping pada ibu yang mengalami baby blues syndrome sangat jarang diteliti dan literatur yang tersedia sangat terbatas , maka akan sangat bermanfaat jika peneliti tertarik untuk menggali lebih dalam mengenai coping pada ibu yang mengalami baby blues syndrome dengan subjek yang melahirkan anak yang kedua, ketiga, atau keempat atau faktor-faktor yang mempengaruhi terbentuknya coping. dengan harapan terdapat pertumbuhan pribadi menuju perubahan yang lebih positif. c. Diharapkan pada peneliti selanjutnya untuk dapat menyempurnakan penelitian ini, tidak membawa asumsi atau penilaian yang telah diketahui sebelumnya. Peneliti berharap hasil penelitian ini dapat memperkaya ilmu dan memunculkan pemahaman yang lebih luas dibidang psikologi klinis dan psikologi perkembangan khususnya pada tahap dewasa.
DAFTAR PUSTAKA Adi. (2006). Liputan6.com. http://adipsi.blogspot.com/2010/06/pengertian-babyblues-syndrome.html. Di unduh tanggal 18 November 2012 Aldwin, L.M & Revenson, T.A. (1987). Does coping help? A reexamination of relation between coping and mental healty. Journal of Personality and Social Psychology. Vol: 53, 337-348 Amadeo, M., Griffin, M. L. Fassler, I., Clay, C., dkk. (2007). Coping with stressful events: Influence of parental alcoholism and race in a community sample of women. Health and Social Work. 32 (4): 247-257. Baron, R.A & Byrne, D. (1991). Social Psychology: Understanding human interaction. Boston: Allyn & Barceln Chaplin, J.P. (2006). Kamus Lengkap Psikologi. Jakarta: Raja Grafindo Persada Czarkowski. C., (1999). Information your family doctor: Postpartum depression and the “baby blues”. American Academy of Family Physicians. 59 (8): 22592260. Hadi, P. (2004). Depresi dan Solusinya. Yogyakarta: Tugu Publisher. Hoffenar, P. J., Balen, V. F., Hermanns, J. (2010). The impact of having a baby on the level an conten of woman’s well-being. Soc Indic Res. 97: 279-295. Kartono, K. (2007). Psikologi wanita (Jilid 2) Mengenal wanita sebagai ibu dan nenek. Bandung : Mandra Maju.
136
Khosla, M. (2006). Positive affect and coping with stress. Journal of the Indian Academy of Applied Psychology. 32 (3) : 185 -192. Lazarus,R.S & Folkman,S. (1984). Stress, appraisal, and coping. New York: Spingger. Lyrakos, D. G. (2012). The impact of stress, social support, self-efficacy and coping on university student, a multicultural european study. Psychology. 3 (2): 143149. Marmi, (2011). Asuhan kebidanan pada masa nifas “Peuperium Care”. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Moloeng, L. J. (2012). Metodologi penelitian kualitatif. Edisi Revisi. Bandung: PT. Remaja Rosdakarya. Muhadjir, N. (2000). Metode penelitian kualitatif. Bandung: Rosda Karya. Nurdiansyah, N. (2011). Buku pintar ibu dan bayi. Jakarta: Bukune. Papalia, D. E., Olds, S. W., & Feldman, R. D. (2009). Human development, perkembangan manusia. Edisi 10 Buku 1. Jakarta: Salemba Humanika. Poerwandari, E. K. (1998). Pendekatan kualitatif dalam penelitian psikologi. Jakarta: PSP3 Fakultas Psikologi Universitas Indonesia. Poerwandari, E.K. (2007). Pendekatan kualitatif untuk penelitian perilaku manusia. Fakultas Psikologi Universitas Indonesia: Lembaga Pengembangan Sarana Pengukuran dan Pendidikan Psikologi (LPSP3). Pusparwadani, I. (2011). Mengenal baby blues syndrome dan solusinya kesehatan. Kompasiana.com/ibudananak/2011/07/29/mengenal-baby-blues-syndromedan-solusinya. di unduh tanggal 19 November. Sarafino, E.P. (2006) . Health psychology: biopsychosocial interaction (2nd ed). New York: John Wiley & Sons, Inc. Siswuharjo, S & Chakhrawati, F. (2002). Panduan super lengkap hamil sehat Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Smith, J. A. (2009). Psikologi kualitatif. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Sunberg, N. D., Winebager, A. A., & Taplin, J. R. (2007). Clinical psychology, envolving theory, practice and research (4th Ed). USA: Prentice Hall. (trans). Suririnah. (2009). Buku pintar merawat bayi 0-12 bulan. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Sylvia, D. E. (2006). Depresi pasca persalinan. Jakarta: FK UI. Taylor, S. (1991). Healty psychology. New York: Mc Graw-Hill Inc.
137
Zan, H & Lumongga, N. (2010). Pengantar psikologi untuk kebidanan. Jakarta: Kencana Prenada Media Group. Zein, A.Y & Suryani, E. (2005). Psikologi ibu dan anak. Yogyakarta: Fitrayama.
138
