KECEMASAN TERHADAP KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG PERNAH MENGALAMI KEGUGURAN KARENA TORCH. Skripsi

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

KECEMASAN TERHADAP KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG PERNAH MENGALAMI KEGUGURAN KARENA TORCH

Skripsi

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Psikologi Program Studi Psikologi

Disusun Oleh : RAFLESIA VERONICA LISTIORINI NIM

: 019114159

PROGRAM STUDI PSIKOLOGI JURUSAN PSIKOLOGI FAKULTAS PSIKOLOGI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2009

i


ii


iii


MOTTO Kita BISA meraih apapun mimpi kita untuk merubah dunia. Kekuatan untuk meraih mimpi akan selalu ada. Mimpi yang dibangun tak akan menjadi nyata kalau kita

tidak berusaha mencoba meraihnya dan percaya bahwa mimpi itu akan menjadi nyata.

Aku BISA, Aku pasti BISA ! Jangan mengharapkan menjadi apa-apa selain menjadi dirimu sendiri, dan cobalah menjadi dirimu yang sempurna. (Santo Francis DeSalas)

Aku berkata kepadamu : “Engkau hambaKu, Aku telah memilih engkau dan tidak menolak engkau.” Janganlah takut, sebab Aku menyertai engkau, janganlah bimbang, sebab Aku ini Allahmu. Aku akan meneguhkan, bahkan akan menolong engkau. Aku akan memegang engkau dengan tangan kananKu yang membawa kemenangan. (Yesaya 41 : 9b-10)

iv


KARYA INI KUPERSEMBAHKAN UNTUK

TUHAN YESUS Untuk kesempatan dan berkat setiap hari dalam kehidupan ku. Papa dan Mama Yang selalu mendukung, memberikan semangat dan faslititas selama adek kuliah di yogya. Pradana Waskitha Adi Suamiku tercinta, yang senantiasa menemani aku dalam suka maupun duka. I love U….. Michael Davin Pradana My Son. Berkat Davin, bunda semangat belajar lagi. I love U son.(RIP ) Daniel dan Jojo My Lovely brother. Makasih sudah menemani mba Rini selama di Yogya.

Tuhan membuat segala sesuatu yang indah tepat pada waktunya,bahkan Ia memberikan kekekalan dalam hati mereka. Tetapi Manusia tidak dapat menyelami pekerjaan yang dilakukan Allah dari awal sampai akhir Yakin, berserah dan berusaha…Tuhan pasti buka jalan dalam setiap langkah kehidupanmu…. (Pengkotbah 3: 11)

v


vi


ABSTRAK

KECEMASAN TERHADAP KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG PERNAH MENGALAMI KEGUGURAN KARENA TORCH Nama Nim

: R. V. Listiorini : 01911459

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH (Toxo, Rubella, CMV dan Herpes). Banyak calon ibu yang merasa trauma karena pernah mengalami kegagalan dalam melahirkan seorang bayi atau melahirkan bayi yg cacat. Kecemasan dapat juga terjadi pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH. Subjek dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH. Penelitian ini termasuk dalam penelitian deskriptif. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan menyebarkan kuesioner. Kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TOCRH diungkap dengan skala kecemasan dengan koefisien reliabilitas 0,939. Skala kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH menggunakan aspek-aspek yang meliputi : aspek kognitif, aspek emosional dan aspek fisiologis. Analisis data penelitian menggunakan analisis deskriptif. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH termasuk dalam kategori tinggi. Hal ini ditunjukkan dari analisis deskriptif yang menunjukkan bahwa sebanyak 29.7% termasuk kategori tinggi dan 27% termasuk kategori sangat tinggi.

Kata Kunci : Kecemasan terhadap kehamilan, Ibu hamil, TORCH

vii


ABSTRACT

ANXIETY TO PREGNANCY OF PREGNANT MOTHER EVER SINCE MISCARRIED TORCH Nama Nim

: R.V.Listiorini : 019114159

The purpose of this research was to investigate level of anxiety to pregnancy of pregnant women who have experienced a miscarriage because of TORCH (Toxo, Rubella, CMV and Herpes). Many futures mothers who feel the trauma of having been failed giving in birth of a baby or gave birth defect baby. Anxiety may also acuur in pregnant women who have experienced a miscarriage because of TORCH. Subjects in this study were pregnant women who have experienced a miscarriage because of TORCH. This research was a descriptive study. Data collection techniques was performed by distributing questionnaires. Anxiety to pregnancy of pregnant women who have experienced a miscarriage because of TORCH measured by anxiety scale with a reliability coefficient of 0, 939. Anxiety scale to pregnancy of pregnant mother who have experienced a miscarriage because of TORCH uses aspects including : was cognitive, emotional and physiology. Analysis of research data using descriptive analysis. The results of this study showed that the level of anxiety to pregnancy of pregnant women who have experienced a miscarriage because of TORCH catagorized high. This is indicated by as many as 29,7% including the high category dan 27% including very high category.

Key Words : anxiety to pregnancy, pregnant women, TORCH

viii


ix


KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kepada Tuhan Yesus Kristus sehingga akhirnya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “ Kecemasan terhadap Kehamilan pada Ibu Hamil yang pernah Mengalami Keguguran Karena TORCH”. Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar sarjana psikologi, program studi psikologi. Skripsi ini tersusun atas bantuan serta dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu, ijinkanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Tuhan Yesus Kristus. Terima kasih Tuhan, atas berkat-Mu dalam kehidupan hamba-Mu ini. Tuhan sudah baik buat saya…bahkan terlalu baik buat saya… 2. Bapak P.Eddy Suhartanto, S.Psi.,M.Si selaku dekan fakultas psikologi Universitas Sanata Dharma dan dosen pembimbing akademik. Terima kasih atas kesabaran bapak dalam mengasuh dan membimbing saya. 3. Ibu Silvie CMYM, S.Psi.,M.Si selaku dosen pembimbing skripsi. Terima kasih ibu masih mau membimbing saya, hingga akhirnya saya dapat menyelesaikan tugas akhir saya. Terima kasih atas kesabaran dalam membimbing saya, terima kasih atas waktunya maaf bila saya sering telat dalam mengikuti bimbingan skripsi. Tuhan Memberkati. 4. Seluruh dosen fakultas psikologi, mba Nanik, mas Gandung yang sabar dalam mengurus administrasi akademis, maaf saya terlalu sering merepotkan kalian semua… mas Puji dan mas Doni makasih buat buku-bukunya dan jurnalnya….Tuhan Memberkati kalian semua.

x


5. Buat Keluarga tercinta yang di Solo. Papa dan Mama. Akhirnya anakmu selesai juga pah. Maaf jika terlalu lama menunggu. Terima kasih atas bantuannya, baik doa-doanya dan kesabarannya yang mau anterin adek ke yogya. Tuhan Memberkati papa dan mama. 6. Buat my brother..Deny dan Jojo Ace…mba’mu wis rampung kie..kapan nyusul…Jangan lama-lama ya, biar gak mahal di ongkos. Hehehe… 7. Buat Pradana Waskitha Adi, suamiku tercinta. Makasih ya mas, buat perhatian, kesabaran dan kesetianmu yang senantiasa menemani aku ke yogya. Dan mau menemani ngerjain skripsi sampe tengah malam. I love u…. 8. Buat Michael Davin Pradana (RIP). Sudah hampir setahun adek pergi, bunda kangen nech ma adek…I love u full my son….God Bless U. 9. Buat Kakung Warno Hadi, mba Indra, mba Danik, mba Eni, mas Joko, mas Budi, mas Kokod dan Om Yudi. Akhirnya saya selesai, terima kasih buat supportnya, biar rini bisa menyelesaikan skripsi ini. Buat keponakanku, Tata, Sabrina, Ocha dan mas Verro, makasih sudah mendukung tante untuk tetap semangat belajar. Terima kasih. Tuhan Memberkati. Buat Titi Sri Wastuti (RIP)…Rini dah selesai bu…Makasih buat semuanya. Rini sayang ibu.. 10. Buat Annie, Astie Pudel, Nyit-nyit, Ulil, Mirnduwt, Mas Ardi, Danank kecil, Antok, Mas Wahyu, Mas Jiwo, Mas Bo, Mas Boss, Mas Adrie. Dan semua teman-teman baikku yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Terima kasih buat pertemanan dan persaudaraan yang indah sewaktu di yogya. Sudah mau menemani dalam suka maupun duka. Tuhan Memberkati.

xi


11. Buat Jelly, Rika, Anash, Desy, Silva, Etta, Dion, Tumbur, Seto dan temanteman angkatan 2001 yang bersama-sama berusaha menyelesaikan tugas akhir di kampus tercinta ini. Terima kasih atas kebersamaan yang singkat ini… 12. Specially buat Maria Cynthia Dewi (RIP). Makasih ya sayang sudah mau jadi teman dan kakak yang baik sewaktu kita masih kost bersama di Yogya, terima kasih buat semangat dan keceriaan yang selalu menyambut di waktu pagi hari. Tuhan telah memanggil engkau, aku yakin Tuhan udah memberikan tempat yang terbaik buat engkau. Miss u sist, love u….. 13. Buat teman-temanku di Solo yang setia menemani di saat harus ke Yogya, menemani ngobrol di mobil baik Mega, Mitha, Teteh Isti…Hatur Nuhun semuanya. 14. Buat semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang juga telah mendukung dan memberikan dorongan serta bantuan baik secara material maupun spiritual selama penyusunan skripsi ini. Terima kasih. Tuhan memberkati. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata sempurna untuk itu penulis mengharapkan masukan yang membangun baik bagi penelitian ini maupun bagi penulis pribadi. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak

Yogyakarta, 28 September 2009

Raflesia Veronica Listiorini

xii


DAFTAR ISI Halaman

BAB I

BAB II

HALAMAN JUDUL .....................................................................

i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ...........................

ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................

iii

HALAMAN MOTTO ...................................................................

iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................

v

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .................

vi

ABSTRAK ....................................................................................

vii

ABSTRACT ..................................................................................

viii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN ..........................

ix

KATA PENGANTAR ..................................................................

x

DAFTAR ISI .................................................................................

xiii

DAFTAR TABEL .........................................................................

xvi

PENDAHULUAN ............................................................

1

A. Latar Belakang Masalah...............................................

1

B. Rumusan Masalah ........................................................

9

C. Tujuan Penelitian ........................................................

9

D. Manfaat Penelitian ......................................................

9

LANDASAN TEORI .........................................................

10

A. KECEMASAN . ...........................................................

10

1. Pengertian Kecemasan .. ...............................................

10

xiii


2.Aspek Kecemasan .......... ...............................................

12

3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan ............

13

B. KEHAMILAN ............................................................

15

1. Pengertian kehamilan …………………………………. 15 2. Tanda Kehamilan ……………………………………… 18 3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kehamilan ……….. 20

C. TORCH ......................................................................

23

1. Toxoplasma .................................................................

24

2. Rubella .......................................................................

25

3. Cyto Megalo Virus ......................................................

26

4. Herpes Simplex ...........................................................

26

D. KECEMASAN TERHADAP KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG PERNAH MENGALAMI KEGUGURAN

BAB III

KARENA TORCH .....................................................

27

E. PERTANYAAN PENELITIAN ..................................

31

METODE PENELITIAN ..................................................

32

A. Jenis Penilitian .............................................................

32

B. . Identifikasi Variabel Penelitian ...................................

33

C. . Definisi Operasional Variabel Penelitian ....................

33

xiv


D. . Subjek Penelitian .........................................................

34

E. . Metode dan Alat Pengumpulan Data ..........................

34

F. . Validitas dan Reliabilitas ............................................

36

G. . Metode Analisis Data ..................................................

37

PELAKSANAAN DAN HASIL PENELITIAN .................

38

A. . Uji Coba Instrumen Penelitian ....................................

38

B. . Pelaksanaan Penelitian ................................................

40

C. Hasil Penelitian Kategorisasi Kecemasan Ibu Hamil ..

41

D. Analisis Data dan Hasil Penelitian ..............................

42

1. Uji Normalitas .............................................................

42

2. One Sample T Test ......................................................

43

E. Pembahasan .................................................................

43

KESIMPULAN DAN SARAN .........................................

46

A. . Kesimpulan .................................................................

46

B. . Keterbatasan ................................................................

46

C. . Saran-saran ..................................................................

47

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................

48

LAMPIRAN ...............................................................................................

51

BAB IV

BAB V

xv


DAFTAR TABEL

Tabel 1

: Distribusi Aitem Skala Kecemasan terhadap Kehamilan pada Ibu Hamil yang Pernah Mengalami Keguguran karena TORCH ........................................................... ...................................

Tabel 2

: Distribusi Aitem Skala Kecemasan Ibu Hamil Pada Saat Uji Coba......................................................................................

Tabel 3

35

39

: Distribusi Aitem Skala Kecemasan Ibu Hamil Setelah Uji Coba ...............................................................................................

39

Tabel 4

: Kategorisasi Skor Skala Kecemasan Ibu Hamil ..............

41

Tabel 5

: Hasil Uji Normalitas ...........................................................

42

Tabel 6

: One Sample T Test ............ ..................................................

43

Tabel 7

: Tabulasi Skala Kecemasan Ibu Hamil yang pernah mengalami Keguguran karena TORCH ...............................................

xvi

51


BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah Kehamilan adalah sebuah keajaiban. Calon ibu akan mulai merasakan pengalaman yang mendebarkan sekaligus unik dan juga sedikit menakutkan. Kehamilan adalah sesuatu yang amat berarti, lebih dari sekedar membawa tambahan beban selama sembilan bulan. Di dalam tubuh calon ibu ada kehidupan baru yang akan bergantung sebelum dan sesudah dia lahir (Maulana, 2008). Kehamilan

merupakan

salah

satu

ekspresi

perwujudan

diri,

perwujudan identitas sebagai calon ibu dan ayah. Kebanggaan tersendiri bagi wanita dan mewujudkan feminisme, dan untuk menunjukkan jati diri seorang wanita tersebut kadang – kadang memerlukan biaya yang tidak sedikit (Kaplan, 1994). Kehamilan merupakan babak baru dan memberi arti emosional yang sangat besar dalam kehidupan seorang wanita. Pengalaman baru ini menimbulkan perasaan bahagia dan penuh harapan sekaligus kecemasan akan apa yang dialami selama kehamilan (Effendi, 1999). Pada saat wanita hamil untuk pertama kali, ia akan merasa bangga dan puas akan dirinya karena merasa dapat menjalankan tugas sebagai wanita normal dan sebagai penerus generasi.

1

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI 2

Pada sebagian wanita, kehamilan merupakan stressor yang minimal dan sebagian besar merupakan saat yang membahagiakan dalam kehidupan. Kemampuan dalam menghadapi keadaan tersebut tergantung pada usia, pendidikan, maturitas, kepribadian, pengalaman kehamilan dan persalinan sebelumnya, dan keadaan sosial ekonomi (Kebidanan Nanonina,2009 ). Perasaan cemas seringkali menyertai kehamilan terutama pada seorang ibu yang labil jiwanya. Kecemasan ini mencapai klimaksnya nanti pada saat persalinan. Rasa nyeri pada waktu persalinan sudah sejak dahulu menjadi pokok pembicaraan para wanita. Oleh karena itu banyak calon ibu yang muda belia menghadapi kelahiran anaknya dengan perasaan takut dan cemas (Maramis, 1986). Beberapa penelitian telah membuktikan bahwa wanita – wanita yang mengalami kecemasan sewaktu hamil akan lebih banyak mengalami persalinan abnormal (Indriyani, 2008). Kehamilan bagi beberapa wanita juga merupakan ujian berat yang menimbulkan berbagai macam ketakutan (Kartono, 1992). Ketakutan ini bisa disebabkan akan adanya sejumlah masalah yang biasanya terjadi pada kehamilan, misalnya infeksi TORCH pada ibu hamil. TORCH adalah istilah untuk menggambarkan gabungan dari empat jenis penyakit infeksi, yaitu toksoplasma, rubela, cytomegalovirus, dan herpes. Infeksi TORCH yang terjadi pada ibu hamil dapat membahayakan bagi janin yang dikandungnya. Akibat yang paling vatal adalah terjadinya kematian, baik pada ibu maupun janin (Maulana, 2009).


Pada infeksi TORCH, gejala klinis sering kali tidak spesifik, sehingga sulit dibedakan dengan penyakit lain. Oleh karena itu, pemeriksaan laboratorium sangat diperlukan untuk membantu mendiagnosis TORCH. Keempat jenis penyakit infeksi ini sama-sama berbahaya bagi janin bila infeksi diderita oleh ibu hamil dan dapat menyebabkan rusaknya vertilitas pada ibu hamil (Juanda, 2007). Sel telur maupun sel inti pada ibu hamil dirusak oleh virus tersebut sehingga sel telurnya mengecil dan tidak bisa dibuahi. Dengan adanya infeksi TORCH ini, pada ibu bisa menyebabkan mioma, penyumbatan atau pelengketan, sehingga sel telur tidak bisa dibuahi dan mengakibatkan sulit hamil. Pada infeksi toksoplasma yang disebabkan oleh parasit yang disebut toksoplasma gondi, dampaknya bagi ibu hamil adalah abortus spontan atau keguguran (4%), lahir mati (3%), atau bayi menderita toksoplasmosis bawaan. Risiko terjadinya infeksi meningkat menurut lamanya kehamilan dan kurang-lebih 15,30 serta 60 persen dalam trimester pertama, kedua dan ketiga (Remington dan Desmonts, 1983, seperti dikutip oleh Suheimi dalam

DR.H.K.Suheimi,

2009).

Menyangkut infeksi rubella yang

disebabkan oleh virus rubella, akan sangat berbahaya bila terjadi pada wanita hamil muda karena dapat menyebabkan kelainan pada bayinya. Jika infeksi terjadi pada bulan pertama kehamilan, maka resiko terjadinya kelainan adalah 50%, namun jika infeksi terjadi pada trismester pertama, maka resikonya menjadi 25% (America College of Obstetrician and Ginecologist, 1981 dalam Maulana, 2009).


Virus serupa yang harus diwaspadai oleh ibu hamil adalah CMV (cytomegalovirus) yang termasuk golongan virus keluarga herpes. Virus ini dapat mempengaruhi perkembangan kehamilan. Jika ibu hamil terinfeksi, maka janin yang dikandung mempunyai resiko tertular, sehingga mengalami gangguan, misalnya pembesaran hati, kuning, pengapuran otak, ketulian, retradasi mental, dan lain-lain. Selain itu jika virus-virus ini tidak segera diatasi akan mengakibatkan keguguran. Virus lainnya yang harus diwaspadai adalah virus herpes simpleks tipe II (HSV II). Bayi yang dilahirkan dari ibu yang terinfeksi HSV II biasanya memperlihatkan lepuh pada kulit. Hal ini tidak selalu muncul, sehingga mungkin tidak diketahui. Infeksi HSV II pada bayi yang baru lahir pada berakibat fatal pada lebih dari 50 kasus (Maulana, 2009). Data penelitian di RSUP Sanglah Denpasar menyebutkan bahwa dari 100 subjek penelitian yang dipilih secara acak ,dilakukan tes pemeriksaan TORCH dengan batasan umur termuda 18 tahun dan umur tertua 40 tahun. Didapatkan hasil pemeriksaan TORCH sebagai berikut yaitu Toxoplasma IgG positif 21% dan IgM positif 5%, Rubella IgG positif 73% dan IgM positif 1%, CMV IgG positif 95% dan IgM positif 0% , untuk HSVII IgG positif 56% dan IgM positif 21%. Selain itu, didapatkan bahwa ibu yang melahirkan bayi yang cacat sebesar 2%, yang mengalami abortus atau keguguran 15% dan bayi yang meninggal di dalam kandungan sebesar 8%. (Shelomita, 2009)


Menurut Yayasan Aquatreat Therapy Indonesia dengan mengambil subjek penelitian 100 ibu-ibu hamil se-Jabotabek yang diambil secara acak, yang mengalami keluhan dan terjangkit virus TORCH. Diperoleh data bahwa 62% dari ibu hamil tersebut pernah mengalami keguguran atau abortus, 24% bayi yang dikandung meninggal di dalam kandungan dan sisanya 14% melahirkan bayi yang cacat (Juanda, 2007) Wanita yang pernah mengalami keguguran karena TORCH tentunya akan mengalami dampak psikologis jika kelak hamil kembali. Dampak psikologis yang muncul misalnya kecemasan terhadap kehamilan. Kecemasan adalah keadaan individu atau kelompok mengalami perasaan gelisah dan aktivitas sistem saraf autonom dalam berespons terhadap ancaman yang tidak jelas, non spesifik (Carpenito, 2001). Kecemasan secara umum juga dapat didefinisikan sebagai suatu keadaan psikologis pada diri individu yang terus menerus berada dalam perasaan khawatir yang ditimbulkan oleh adanya konflik di dalam indifidu itu sendiri (Walgito, 2002). Kekhawatiran ini dapat berupa ketidak tentraman atau perasaan takut, gelisah, mudah tersinggung, dan tertekan. Jadi, apabila seseorang menyadari bahwa hal-hal yang tidak bisa berjalan dengan baik pada situasi tertentu akan berakhir tidak enak maka mereka akan cemas. Kondisi-kondisi atau situasi yang menekan akan memunculkan kecemasan. Menurut {McMahon, 1986 dalam (Sarjono,2009)}, kecemasan disebabkan oleh faktor kognitif dan lingkungan. Dilihat dari aspek kognitif, kecemasan timbul sebagai akibat dari antisipasi harapan akan situasi yang


menakutkan dan pernah menimbulkan situasi yang menimbulkan rasa sakit. Jadi, wanita yang pernah memiliki pengalaman keguguran akibat TORCH tentunya akan lebih antisipatif terhadap situasi yang menakutkan tersebut karena dia pernah mengalami sakitnya proses keguguran dan perasaan tertekan karena gagal melahirkan. Faktor utama yang menyebabkan kecemasan terhadap kehamilan pada ibu yang pernah mengalami keguguran akibat TORCH salah satunya adalah infeksi TORCH. Seperti diungkapkan oleh Carpenito (2001), penyakit adalah salah satu faktor yang menyebabkan kecemasan. Dikatakan bahwa seseorang yang menderita penyakit akan lebih mudah mengalami kecemasan dibandingkan dengan orang yang tidak sedang menderita penyakit. Jadi, jika dianalogikan pada seorang wanita yang pernah keguguran karena TORCH dengan wanita yang pernah hamil dalam kondisi sehat tentunya ibu hamil dengan pengalaman keguguran akibat TORCH lebih cemas terhadap kehamilan dibandingkan dengan ibu hamil yang sehat walafiat hingga melahirkan. Selain faktor penyakit, proses belajar menurut Mowrer (dalam Goldstein & Krasner, 1988: 282) juga dapat menimbulkan kecemasan. Manusia mempelajari respon terhadap stimulus yang memperingatkan adanya peristiwa berabahaya dan menyakitkan yang pernah terjadi. Jadi, jika dikaitkan dengan ibu hamil yang pernah keguguran karena TORCH, maka pengalaman keguguran tersebut akan terekam kembali jika si ibu kembali hamil. Pengalaman negatif tersebut akan menimbulkan kecemasan terhadap


kehamilan. Keguguran mungkin akan meninggalkan “luka” yang memerlukan waktu cukup lama untuk bisa sembuh. Keguguran memang suatu keadaan yang perlu waspadai karena persentase kemungkinan terjadinya kondisi ini cukup tinggi. Menurut Lestariningsih (2008) angka keguguran mencapai sekitar 15-40% angka kejadian, diketahui pada ibu yang sudah dinyatakan positif hamil, dan 60-75% angka keguguran terjadi sebelum usia kehamilan mencapai 12 minggu. Seorang wanita yang hamil dikatakan keguguran abila janin keluar pada saat usia kehamlian belum mencapai 20 minggu, sedangkan WHO (Badan Kesehatan Dunia) menetapkan definisi keguguran terjadi sebelum kehamilan mencapai 22 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram. Perasaan bahagia dan cemas yang dialami wanita yang berencana untuk hamil tidaklah sama karena masing-masing individu mengalami perasaan dan kecemasan yang berbeda terhadap hal yang berbeda juga. Kecemasan serta ketakutan ini menjadi beban psikis tersendiri yang berkaitan dengan emosi ketika sang wanita benar-benar hamil. Kecemasan ini dapat menyebabkan gangguan, baik pada ibu hamil itu sendiri maupun pada bayi yang sedang dikandung karena emosi ibu pada saat hamil sangat berpengaruh pada janin yang sedang dikandung (Suririnah, 2008). Kecemasan yang paling besar bagi wanita hamil adalah keguguran apalagi bagi wanita yang pernah mengalaminya. Seorang wanita yang mempunyai riwayat keguguran atau pendarahan pasca kelahiran memang termasuk golongan ibu hamil dengan resiko yang tinggi (Surininah, 2008).


Oleh karena itu sebelum berencana untuk hamil, seorang wanita harus melakuan persiapan mental, apalagi bagi wanita yang pernah mengalami keguguran. Menurut Collins dan Susabda (1983) seperti dimuat dalam (Sarjono, 2009) kecemasan antara lain timbul karena adanya threat (ancaman) dan fear (ketakutan). Terkait dengan kecemasan terhadap kehamilan maka ancaman yang muncul pada ibu yang pernah mengalami keguguran akibat TORCH adalah kembali terjangkit oleh virus-virus tersebut sehingga kemungkinan keguguran tetap ada. Kondisi ini kemudian memunculkan ketakutan, yaitu ketakutan bahwa pengalaman di masa lalu akan dialami kembali. Berdasarkan uraian di atas, bahwa seorang ibu yang pernah mengalami pengalaman keguguran akibat TORCH disarankan untuk memeriksakan status kesehatannya, baik fisik maupun mental, jika kelak berencana untuk hamil. Perlu dipahami pula bahwa kecemasan pada ibu hamil apalagi jika telah mengkronis menjadi stres, dapat mempengaruhi kesehatan

ibu

dan

janin.

Janin

dapat

mengalami

keterhambatan

perkembangan atau gangguan emosi saat lahir jika kecemasan yang tinggi pada ibu tidak tertangani dengan baik (Maulana, 2009). Mencermati kasus keguguran akibat TORCH tersebut membuat peneliti tertarik untuk melakukan penelitian lebih jauh mengenai kecemasan terhadap kehamilan pada ibu yang pernah mengalami keguguran karena TORCH. Penelitian ini amatlah penting guna melihat secara lebih mendalam tingkat kecemasan ibu terhadap kehamilan agar kelak jika dia hamil maka persiapan mental sudah tak perlu dikhawatirkan lagi.


B. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian di atas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah bagaimana tingkat kecemasan ibu terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH.

C. Tujuan Penelitian Berdasarkan permasalahan yang telah diuraikan di atas, maka penelitian ini bertujuan untuk mengetahui seberapa besar tingkat kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH.

D. Manfaat Penelitian 1. Secara teoritis, hasil dari penelitian ini diharapkan dapat dipakai sebagai bahan masukan bagi teori-teori psikologi, khususnya psikologi wanita menyangkut aspek kecemasan terhadap kehamilan . 2. Secara praktis. Penelitian ini diharapkan dapat mengungkap sejauh mana tingkat kecemasan mereka terhadap kehamilan, sehingga dapat dilakukan upaya antisipasi jika ternyata tingkat kecemasannya sudah terlalu tinggi.


BAB II LANDASAN TEORI

A. Kecemasan 1. Pengertian Kecemasan Kecemasan merupakan reaksi normal terhadap perubahan lingkungan yang membawa perasaan yang tidak senang atau tidak nyaman yang disebabkan oleh dugaan akan bahaya atau frustasi yang mengancam, membahayakan rasa aman, keseimbangan atau kehidupan seorang individu atau kelompok biososialnya (Nuhriawangsa,1980). Kecemasan adalah perasaan individu dan pengalaman subjektif yang tidak diamati secara langsung dan perasaan tanpa objek yang spesifik dipacu oleh ketidaktahuan dan didahului oleh pengalaman baru (Struat dkk, 1998). Selain itu kecemasan adalah perasaan yang menyebar, yang sangat tidak menyenangkan, agak tidak menentu dan kabur tentang sesuatu yang akan terjadi. Perasaan ini sering disertai dengan satu atau beberapa reaksi badaniah yang khas dan yang akan datang berulang bagi seseorang. Perasaan ini dapat berupa rasa kosong di pusat perut, dada sesak, jantung berdebar, keringat berlebihan, sakit kepala, rasa ingin bergerak dan gelisah (Carpenito dalam Kebidanan Nanonina)

10


Kecemasan berbeda dengan ketakutan. Objek dari ketakutan dapat diidentifikasi, sedang kecemasan objeknya tidak jelas dan seringkali tidak diketahui terhadap apa. Intensitas perasaan cemas juga lebih sering muncul dan tidak dapat diprediksi kemunculannya, seringkali terhadap hal-hal yang tidak rasional sedang ketakutan intensitasnya datang sesuai dengan besar kecilnya penyebab perasaan takut tersebut. Kecemasan dapat pula didefinisikan sebagai bentuk perasaan khawatir, gelisah dan perasaan-perasaan lain yang kurang menyenangkan yang biasanya disertai oleh rasa kurang percaya diri, tidak mampu, merasa rendah diri, dan tidak mampu dalam menghadapi suatu masalah (Hurlock, 1990). Senada dengan Hurlock (1990), Kartono (1997) melihat kecemasan sebagai ketidakberanian individu dalam menghadapi suatu masalah dan ditambah dengan adanya kerisauan terhadap hal-hal yang tidak jelas merupakan tandatanda kecemasan pada individu. Serupa dengan definisi para ahli diatas, Carpenito (2001) lebih melihat kecemasan sebagai keadaan individu atau kelompok yang mengalami perasaan gelisah dan aktivitas sistem saraf autonom dalam berespons terhadap ancaman yang tidak jelas, non spesifik. Kecemasan dapat dimaknai pula sebagai unsur kejiwaan yang menggambarkan perasaan, keadaan emosional yang dimiliki seseorang pada saat menghadapi kenyataan atau kejadian dalam hidupnya (Rivai, 2000 dalam Kebidanan Nanonina).


Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa kecemasan adalah suatu keadaan atau perasaan yang tidak menyenangkan yang mengakibatkan perasaan khawatir, tegang, takut dan tidak berdaya dalam tingkat yang berbeda-beda karena ketidakmampuan menyesuaikan diri yang timbul pada saat menghadapi suatu situasi. Keadaan emosi ini tanpa objek yang spesifik, dialami secara subjektif dipacu oleh ketidaktahuan yang didahului oleh pengalaman baru dan dikomunikasikan dalam hubungan interpersonal.

2. Aspek Kecemasan Colhoun dan Acocella (1990) menyebutkan bahwa kecemasan itu terdiri dari tiga aspek yaitu: a. Aspek Kognitif, ditunjukkan dengan adanya kekhawatiran individu terhadap konsekuensi-konsekuensi negatif yang akan mungkin dialami atau adanya pikiran yang negatif. b. Aspek Emosional, merupakan kecemasan yang berkaitan dengan reaksi afeksi individu. Komponen ini ditunjukkan dengan munculnya kondisi perasaan yang tidak menyenangkan seperti kegugupan, kegelisahan dan ketegangan. c. Aspek Fisiologis, munculnya reaksi tubuh yang sebagian besar merupakan hasil kerja sistem syaraf otonom yang mengontrol berbagai otot dan kelenjar tubuh. Pikiran individu yang dikuasai oleh kecemasan maka sistem syaraf otonom akan berfungsi dan akan muncul gejala-gejala fisik seperti jantung berdebar-debar, tekanan


darah meningkat, nafas menjadi cepat dan terjadi gangguan pencernaan. Aspek-aspek kecemasan terhadap kehamilan yang digunakan untuk mengukur tingkat kecemasan dalam penelitian ini.

3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan a. Umur Prawirohardjo (2003) menspesifikasikan umur ke dalam tiga kategori, yaitu kurang dari 20 tahun (muda), 20-30 tahun (menengah) dan lebih dari 30 tahun (tua). Soewandi (1997) mengungkapkan bahwa umur yang lebih muda ternyata lebih mudah menderita stress daripada umur tua. b. Keadaan Fisik Menurut Carpenito (2001) penyakit adalah salah satu faktor yang menyebabkan kecemasan. Seseorang yang sedang menderita penyakit akan lebih mudah mengalami kecemasan dibandingkan dengan orang yang tidak sedang menderita penyakit. c. Sosial Budaya Menurut Soewandi (1997), cara hidup orang dimasyarakat juga sangat memungkinkan timbulnya stress. Individu yang mempunyai cara hidup yang teratur akan mempunyai filsafat hidup yang jelas sehingga umumnya lebih sukar mengalami stress. Demikian juga dengan seseorang yang keyakinan agamanya rendah.


d. Tingkat Pendidikan Tingkat pendidikan seseorang berpengaruh dalam memberikan respon terhadap sesuatu yang datang, baik dari dalam maupun dari luar. Orang yang akan mempunyai pendidikan tinggi akan memberikan respon yang lebih rasional dibandingkan mereka

yang tidak

berpendidikan. Kecemasan adalah respon yang dapat dipelajari. Dengan demikian pendidikan yang rendah menjadi faktor penunjang terjadinya kecemasan. e. Tingkat Pengetahuan Soewandi (1997) mengatakan bahwa pengetahuan yang rendah mengakibatkan seorang mudah mengalami stress. Ketidaktahuan terhadap suatu hal dianggap sebagai tekanan yang dapat mengakibatkan krisis dan dapat menimbulkan kecemasan. Stress dan kecemasan dapat terjadi pada individu dengan tingkat pengetahuan yang rendah, disebabkan karena kurangnya informasi yang diperoleh.


B. Kehamilan 1. Pengertian Kehamilan Kehamilan merupakan salah satu kebahagiaan yang tidak ternilai bagi seorang ibu, begitu juga bagi ayah (suami). Karena hanya dengan kehamilan dan melahirkan anak inilah sebagian besar wanita baru akan merasa menjadi wanita yang sempurna. Ketika kata “hamil” atau “positif” terdengar di telinga maka keluargapun akan merasa sangat bahagia terlebih lagi bagi yang baru saja menikah atau belum pernah dikaruniai keturunan sebelumnya. Kehadiran seorang anak, tentu akan membawa kebahagiaan bagi pasangan suami istri. Kehamilan akan terjadi apabila sel telur yang dikeluarkan sebulan sekali oleh wanita yang masih dalam usia subur dibuahi oleh sperma yang dikeluarkan oleh laki-laki. Secara normal, pertemuan antara sperma dan sel telur ini terjadi melalui hubungan seksual antara laki-laki dan wanita. Sedangkan pembuahan terjadi di dalam rahim ketika wanita sedang berada pada masa subur (Kissanti, 2008). Telur yang telah dibuahi sperma tersebut akan menempel pada dinding rahim, lalu tumbuh dan berkembang selama kira-kira 40 minggu (280 hari) dalam rahim pada kehamilan normal. Dalam masa kehamilan ada beberapa perubahan yang terjadi pada ibu hamil yaitu perubahan fisik dan perubahan psikis. Perubahanperubahan tersebut kadang menimbulkan dampak buruk bagi ibu hamil dan janin yang dikandungnya. Perubahan fisik seperti payudara membesar,


bentuk pinggul mulai menyesuaikan dengan usia bayi, kaki kram dan bengkak, varises, strecth mark,dan masih banyak perubahan dari kondisi tubuh ibu hamil (Suririnah, 2008). Adanya perubahan hormon yang mempengaruhi mood ibu secara keseluruhan, sehingga ibu sering merasa kesal, jenuh atau sedih (Indriyani, 2008). Keadaan fisik yang berubah saat hamil. Menjelang usia kehamilan tertentu, ibu akan mengalami kesulitan tidur. Hal ini menyebabkan ibu akan merasa letih keesokan harinya dan kult muka akan menjadi kusam (Maulana, 2009). Adanya masalah pada kandungan seperti kandungan lemah, mual dan muntah pada awal kandungan dapat menyebabkan ibu menjadi cemas. Ibu yang terus menerus memperhatikan bayinya akan membuat ibu menjadi tertekan (Maulana,2009). Masa subur adalah waktu di mana sel telur yang telah matang untuk dibuahi oleh sperma. Pada setiap wanita usia subur, setiap bulannya telah secara teratur akan terjadi pematangan satu atau lebih satu sel telur. Menurut Indiyani (2008) Cara menghitung masa subur itu sendiri bermacam-macam jenisnya : a) Sistem Kalender : misal seseorang dengan siklus normal yaitu 28 hari maka masa subur berlangsung pada hari ke 13- hari ke 15 sebelum menstruasi berikutnya. Sedangkan bagi siklus haid yang tidak teratur, pertama dicatat panjang siklus haid sekurangkurangnya 3- 6 bulan berturut-turut atau 6 siklus. Dari jumlah hari pada siklus terpanjang, dikurangi dengan 11 akan diperoleh hari


subur terakhir, sedangkan jumlah hari pada siklus terpendek dikurangi 8, sehingga akan diperolah hari subur pertama dari siklus tersebut (Indriyani, 2008). Misal: siklus terpanjang adalah 32, sedangkan siklus terpendek adalah 26 maka masa subur dapat dihitung, 32-11= 21 dan 26-8= 18, maka masa subur berlangsung pada hari ke 18- hari ke 21. b) Metode Lendir Serviks : Lendir ini dihasilkan oleh leher rahim atau serviks. Saat ovulasi atau masa subur, akan bertambah jumlahnya dengan warna yang jernih dan elastis. Untuk memeriksa elastisitas bisa dilakukan dengan memasukkan jari telunjuk ke vagina sampai menyentuh serviks, lalu setelah penuh maka dikeluarkan, dengan bantuan si ibu jari, cairan tersebut ditarik pelan-pelan sampai terputus. Bila putus kurang dari 10 cm, maka wanita tersebut bukan dalam masa subur, namun bila hingga 10 cm maka sedang berada pada masa subur. c) Suhu Tubuh: Metode ini sedikit rumit, namun mudah dilakukan oleh setiap pasangan subur, caranya mudah, hanya dengan mengukur suhu tubuh wanita sejak siklus pertama haid sampai haid berikutnya pada pagi hari (catatan setiap bangun tidur).

Suhu

tersebut dicatat, saat ovulasi akan terjadi peningkatan suhu tubuh antara 0.05 sampai 0.2 derajat celcius.


2. Tanda kehamilan Pada kehamilan akan ditemukan beberapa gejala dan tanda-tanda awal kehamilan, yaitu : a) Tidak mendapatkan menstruasi Salah satu pertanda bahwa wanita memang tengah hamil adalah dengan terhentinya siklus menstruasi (Suririnah, 2008). Untuk itu, hendaknya setiap wanita senantiasa mengingat tanggal pertama ketika datang bulan “haid”. Dengan mengetahui kapan tanggal pertama datangnya haid, maka akan lebih mudah untuk mengetahui usia kandungan yang tengah tumbuh di dalam perut ibu. b) Mual dan muntah Pada bulan pertama ketika masa kehamilan, biasanya seorang wanita akan mengalami mual dan muntah yang biasa dikenal dengan “morning sickness” . Sesuai dengan sebutannya, kebiasaan mual dan muntah ini hanya terjadi di pagi hari. Hal ini terjadi karena adanya perubahan hormonal pada sang ibu. c) Sering buang air kecil Hal ini terjadi karena tekanan dari rahim yang membesar terhadap kandung kencing. Biasanya gejala ini akan berkurang ketika kandungan mencapai usia 12 minggu, namun akan muncul kembali ketika mencapai usia 28 minggu.


d) Payudara membesar Payudara menjadi lebih kencang dan lebih besar. Puting susu membesar dan berwarna lebih gelap, kadang-kadang terasa gatal dan sakit serta lebih sensitif terhadap sentuhan. e) Mengidam Beberapa wanita akan merasa menginginkan makanan tertentu. Ini terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan. f) Meningkatnya suhu tubuh Jika setelah ovulasi suhu tubuh anda masih tetap tinggi (sekitar 37,2-37,9ºC ) (Indriyani, 2008) g) Rasa mengantuk Timbul rasa mengantuk yang berlebihan meskipun sudah cukup tidur, yang bukan disebabkan kelelaha tetapi karena adanya perubahan hormonal selama proses kehamilan. h) Rahim dan perut membesar Umumnya dimulai, pada usia kehamilan 8-12 minggu.


3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kehamilan Menurut Indriyani (2008), ada tiga faktor yang mempengaruhi kehamilan, yaitu faktor fisik, faktor psikologis dan faktor sosial budaya dan ekonomi. a. Faktor Fisik. Seorang ibu hamil dipengaruhi oleh status kesehatan dan status gizi ibu tersebut. Status kesehatan dapat diketahui dengan memeriksakan diri dan kehamilannya ke pelayanan kesehatan terdekat, puskesmas, rumah bersalin atau poliklinik kebidanan. Adapun tujuan dari pemeriksaan kehamilan yang disebut Ante Natal Care (ANC) adalah : 1) Memantau kemajuan kehamilan. Kesehatan ibu dan janin dapat dipastikan keadaanya. 2) Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik dan mental ibu. Karena dalam melakukan pemeriksaan kehamilan, petugas kesehatan akan selalu memberikan saran dan informasi yang berguna bagi ibu dan janinnya. 3) Mengenali sejak dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi. Mungkin

terjadi

selama

kehamilan

dengan

melakukan

pemeriksaan pada ibu hamil dan janinnya. 4) Mempersiapkan ibu agar dapat melahirkan dengan selamat. Dengan mengenali kelainan secara dini, memberikan informasi yang tepat tentang kehamilan dan persalinan pada ibu hamil, maka persalinan diharapkan dapat berjalan dengan lancar seperti diharapkan semua pihak.


5) Mempersiapkan agar masa nifas berjalan normal. Jika kehamilan dan persalinan dapat berjalan lancar, maka diharapkan masa nifas pun dapat berjalan dengan lancar. 6) Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima bayi. Bahwa salah satu faktor kesiapan dalam menerima bayi adalah jika ibu dalam keadaan sehat setelah melahirkan tanpa kekurangan suatu apapun. Karena manfaat memeriksakan kehamilan sangat besar, maka dianjurkan kepada ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya secara rutin di tempat pelayanan kesehatan terdekat. Selain itu, status gizi ibu hamil juga merupakan hal yang sangat berpengaruh selama masa kehamilan. Kekurangan gizi tentu akan menyebabkan akibat yang buruk bagi ibu dan janin. Ibu dapat menderita anemia, sehingga suplai darah yang mengantarkan oksigen dan makanan pada janin akan terhambat. Di lain pihak, kelebihan gizi ternyata dapat berdampak yang tidak baik terhadap ibu dan janin. Janin akan tumbuh besar melebihi berat normal sehingga ibu akan mengalami kesulitan saat proses persalinan. Yang harus diperhatian adalah ibu hamil harus banyak mengkonsumsi makanan kaya serat protein (tidak harus protein hewani), protein nabati seperti tahu, tempe sangat baik untuk dikonsumsi, banyak minum air putih dan mengurangi makanan yang terlalu asin.


b. Faktor Psikologis. 1) Stressor.

Stres

yang

terjadi

pada

ibu

hamil

dapat

mempengaruhi kesehatan ibu dan janin. Janin dapat mengalami keterhambatan perkembangan dan gangguan emosi saat lahir nanti jika stres pada ibu tidak tertangani dengan baik. 2) Dukungan Keluarga. Merupakan andil yang besar dalam menentukan status kesehatan ibu. Jika semua mendukung dalam berbagai hal, maka ibu akan merasa lebih percaya diri, lebih bahagia dan siap dalam menjalani kehamilan, persalinan dan masa nifas. c. Faktor Sosial Budaya dan Ekonomi. Faktor ini mempengaruhi dari gaya hidup, adat istiadat, fasilitas kesehatan dan tentu ekonomi. Gaya hidup sehat adalah gaya hidup yang digunakan oleh ibu hamil. Perilaku makan juga diperhatikan, terutama yang berhubungan dengan adat istiadat. Jika ada makanan yang dipantang oleh adat padahal baik untuk gizi ibu hamil maka sebaiknya tetap dikonsumsi. Demikian juga, personal hygiene. Ibu hamil harus menjaga kebersihan dirinya, mengganti pakaian dalamnya setiap kali merasa lembab, menggunakan bra yang menunjang payudara dan pakaian yang menyerap keringat. Ekonomi menjadi faktor penentu dalam proses kehamilan yang sehat. Keluarga

dengan

ekonomi

yang

cukup

dapat

memeriksakan

kehamilannya secara rutin, merencanakan persalinan di tenaga kesehatan dan melakukan persiapan lainnya dengan baik. Dengan


adanya perencanaan yang baik sejak awal, membuat tabungan bersalin, maka kehamilan dan proses persalinan dapat berjalan dengan baik.

C. TORCH TORCH adalah singkatan dari beberapa penyakit infeksi yang dapat menyebabkan bayi lahir dengan kelainan kongenital yaitu Toxoplasma (Toxo), Rubella, Cytomegalovirus (CMV) dan Herpes Simpleks (HSV1 dan HSV2). Pada infeksi TORCH, gejala klinis sering kali tidak spesifik, sehingga sulit dibedakan dengan penyakit lain. Oleh karena itu, pemeriksaan laboratorium sangat diperlukan untuk membantu mendiagnosis TORCH. Keempat jenis penyakit infeksi ini, sama-sama berbahaya bagi janin bila infeksi diderita oleh ibu hamil dan dapat menyebabkan rusaknya vertilitas pada ibu hamil (Juanda, 2007). Sel telur maupun sel inti pada ibu hamil dirusak oleh virus tersebut sehingga sel telurnya mengecil dan tidak bisa dibuahi. Dengan adanya infeksi TORCH ini, pada ibu hamil bisa menyebabkan mioma, penyumbatan atau pelengketan, sehingga sel telur tidak bisa dibuahi dan mengakibatkan sulit hamil. Toxo tidak menularkan pada pasangan, sedangkan Rubella, CMV, dan Herpes bisa menular karena virus. Penularan biasanya terjadi melalui hubungan seksual, air liur, keringat, urin darah dan ASI (Air Susu Ibu). Sehingga kalau wanita mengalami Rubella, CMV, dan Herpes maka suaminya pun akan tertular. Sulitnya kehamilan disebabkan oleh virus tersebut adalah dengan memperburuk kualitas spermatozoa.


1. Toxoplasma (Toxo) Dalam dunia medis, Toxo sering disebut dengan virus kucing. Padahal sesungguhnya ini bukan virus kucing, tetapi parasit darah. Infeksi Toxoplasma disebabkan oleh parasit yang disebut Toxoplasma gondii. Awalnya seseorang yang mengidap Toxo ini tampak sehat tanpa disertai gejala yang spesifik. Kira-kira hanya sekitar 10% yang disertai gejala ringan, mirip gejala influenza, bisa timbul rasa lelah, malaise, demam dan umumnya tidak menimbulkan masalah (Juanda, 2007). Tetapi kemudian, ketika sedang hamil mulai muncul sejumlah gejala. Gejala yang sering terjadi adalah flek pada wanita yang sedang hamil. Flek ini bisa terjadi terus menerus sepanjang kehamilan, janin di dalam rahim tidak berkembang, hamil anggur atau bayinya meninggal pada usia kandungan 7-8 bulan, bahkan seringkali terjadi keguguran. Toxo bukanlah penyakit yang menular kepada pasangan tetapi menular pada keturunan. Pada Toxoplasma bawaan, gejala dapat muncul setelah dewasa, misalnya kelainan mata dan telinga, retardasi mental, kejang-kejang dan ensefalitis. Pemeriksaan yang lazim dilakukan adalah Anti-Toxoplasma IgG, IgM dan IgA. Pemeriksaan tersebut perlu dilakukan pada orang yang diduga terinfeksi Toxoplasma, ibu-ibu sebelum atau selama masa hamil.


2. Rubella Rubella yang sering disebut dengan campak jerman merupakan jenis penyakit menular yang disebabkan oleh virus. Rubella dapat menyerang siapa saja. Bisa menyerang orang tua, remaja, anak-anak bahkan bayi sekalipun. Penyakit ini biasanya menyerang pada bagian saluran pernafasan atau di dalam tenggorokan. Cara penularan bisa melewati udara, ludah, kontak kulit dan dapat juga lewat kotoran manusia.

Virus ini sangat

berbahaya bila menyerang ibu hamil karena bisa mengakibatkan keguguran. Kalau tidak, bayi yang dilahirkan akan mengalami penyakit katarak, tuli, hidrocephalus, hypoplasia (gangguan pertumbuhan organ seperti jantung, paru-paru dan limpa). Bisa menyebabkan berat bayi tidak normal, keterbelakangan mental, hepatitis, radang selaput otak, dan beberapa jenis penyakit lainnya. Pengaruhnya secara langsung kepada janin adalah keguguran yang bisa mencapai 50%. Sel yang belum matang mudah terkena virus rubella. Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan adalah AntiRubella IgG dan IgM, dapat digunakan untuk mendeteksi adanya kekebalan pada saat sebelum hamil. Jika ternyata belum memiliki kekebalan dianjurkan untuk divaksin.


3. Cytomegalovirus (Cmv) CMV lebih dikenal dengan sebutan virus oportunistik yang berhubungan dengan penyakit HIV. Virus ini dibawa sekitar 50% populasi dan 90% penderita HIV. Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat menyebabkan virus ini dalam kendali. Ketika HIV memperlemah kekebalan tubuh, maka CMV dapat menyerang beberapa bagian tubuh. Virus ini termasuk golongan virus keluarga herpes, seperti herpes lainnya, CMV dapat tinggal secara laten dalam tubuh dan merupakan penyebab infeksi yang berbahaya bagi janin bila terinfeksi saat ibu sedang hamil. Virus CMV akan aktif apabila inang mengalami penurunan kondisi fisik, seperti wanita yang hamil jika mengalami infeksi maka kelainan yang ditimbulkan semakin besar. Janin yang dikandung oleh ibu hamil yang terinfeksi akan mengalami gangguan seperti pembesaran hati, kuning, pengkapuran otak, tuli, retardasi mental dan masih banyak yang lainnya. Seperti virus yang lainnya, pemeriksaan laboratorium meliputi Anti CMV IgG dan IgM. 4. Herpes Simpleks (HSV1 Dan HSV2) Virus HSV ini dibedakan menjadi dua bagian yaitu HSV1 dan HSV2. Perbedaannya adalah HSV1 lebih menyerang pada kulit dan selaput lendir mukosa di mata dan mulut, hidung dan telinga. Membentuk bercak verikel-verikel kecil sedangkan HSV2 lebih menyerang kulit dan selaput lendir mukosa pada bagian alat kelamin dan perianal, virus HSV2 membentuk bercak verikel besar, tebal dan terpusat. Wanita hamil yang terinfeksi virus HSV2 harus ditangani dengan serius karena virus ini dapat


menembus plasenta dan menimbulkan kerusakan neonatal, dampak-dampak kongenital dan kematian janin. Sedangkan pada bayi yang dilahirkan dari ibu yang terinfeksi virus ini biasanya memperlihatkan lepuh pada kulit, tetapi hal ini tidak selalu muncul sehingga mungki tidak diketahui. Pemeriksaan laboratorium, yaitu Anti- HSV 2 IgG dan IgM sangat penting untuk mendeteksi secara dini terhadap kemungkinan terjadinya infeks oleh virus HSV2 dan mencegah bahaya lebih lanjut pada bayi bila infelsi terjadi pada saat kehamilan. Infeksi TORCH yang terjadi pada ibu hamil dapat membahayakan janin yang dikandungnya. Pada infeksi TORCH, gejala klinis yang ada sering sulit dibedakan dari penyakit lain karena gejalanya tidak spesifik. Walaupun kadang-kadang gejala tersebut jarang muncul atau bahkan tidak muncul sehingga menyulitkan dokter untuk mendiagnosis. Oleh karena itu, pemeriksaan laboratorium sangat diperlukan untuk membantu mengetahui infeksi TORCH agar dokter dapat memberikan penanganan atau terapi yang tepat.

D. Kecemasan Terhadap Kehamilan Pada Ibu Hamil Yang Pernah Mengalami Keguguran Karena Torch Toxoplasma,Rubella,Citomegalovirus dan Herpes adalah sejumlah penyakit yang perlu diwaspadai ibu hamil. Penyakit-penyakit ini perlu diwaspadai karena dapat mengakibatkan kelahiran prematur, cacat bawaan pada, bayi bahkan akibat yang paling fatal yaitu terjadinya kematian baik


pada ibu maupun janin di dalam kandungan. Kini diagnosis untuk penyakit infeksi telah berkembang, dengan pemeriksaan secara imunologis atau deteksi anti bodi yang spesifik terhadap kuman penyebab infeksi tersebut terhadap respon tubuh terhadap adanya benda asing (kuman) (Maulana, 2009). Di beberapa sentra rumah sakit, tak jarang para dokter spesialis kebidanan dan kandungan menyarankan ibu menjalani tes TORCH setelah mengetahui dirinya hamil. Tes yang menganalisa adanya empat jenis virus penyakit berbahaya ini dapat dipakai sebagai acuan untuk tindakan pencegahan. Bahaya virus TORCH ini sering kali membuat wanita yang pernah mangalami keguguran akibat virus ini menjadi lebih cemas dalam menghadapi kehamilan berikutnya. Kecemasan terhadap kehamilan adalah perasaan yang tidak menyenangkan yang mengakibatkan perasaan khawatir, tegang, takut dan tidak berdaya dalam tingkat yang berbeda-beda karena ketidakmampuan menyesuaikan diri yang timbul pada saat menghadapi situasi kehamilan. Terkait dengan pengalaman keguguran karena TORCH tentunya wanita yang pernah mengalaminya akan merasa cemas kejadian itu akan terulang. Kecemasan memang merupakan bentuk emosi yang sejak dulu dihubungkan dengan kehamilan. Kecemasan bagi sebagian orang mungkin merupakan emosi positif sebagai perlindungan menghadapi stresor, tetapi hal ini justru dapat menjadi masalah apabila berlebihan. Seorang ibu yang secara mental cukup tabah memang akan berusaha menguasai keadaan dan menganggap saat melahirkan merupakan fase yang dapat dilalui dan akan mendatangkan


kebahagiaan. Keadaan tersebut tidak demikian bila ibu tidak kuat jiwanya, sehingga ia akan dihantui rasa cemas. Menurut (Greenberger & Padesky, 2004 dalam (Sarjono, 2009)). Kecemasan menyangkut aspek kognitif yang dapat berupa pengalaman di masa lalu. Seorang ibu yang pernah mengalami keguguran akibat TORCH tentunya akan menganggap pengalaman tersebut sebagai ancaman, sehingga mereka akan lebih sering cemas. Wanita lain yang tidak pernah mengalami pengalaman serupa tentunya memiliki rasa aman dan keselamatan yang lebih besar ketika menghadapi kehamilannya. Pemikiran tentang kecemasan berorientasi pada mesa depan dan seringkali memprediksi malapetaka. Pemikiran yang menghantui kaum ibu setelah mengalami keguguran akibat TORCH menyangkut kecemasan pada kehamilan pada umumnya dimulai dengan “Bagaimana kalau...” dan berakhir dengan hal yang fatal. Pemikiran tentang kecemasan juga sering meliputi citra tentang bahaya. Pemikiranpemikiran tersebut menyangkut kejadian yang akan terjadi di masa mendatang dan semuanya merujuk pada prediksi akan hal-hal yang buruk. Menurut Collins seperti dikutip oleh Subsada (1983), kecemasan memang dapat timbul karena adanya fear (ketakutan). Ibu hamil yang pernah keguguran karena TORCH akan merasakan ketakutan akan gagalnya kehamilan atau keguguran kembali. Kecemasan serta ketakutan ini menjadi beban psikis tersendiri yang berkaitan dengan emosi ibu hamil dan dapat menyebabkan gangguan, baik pada ibu hamil itu sendiri maupun pada bayi


yang sedang dikandung karena emosi ibu pada saat hamil sangat berpengaruh pada janin yang sedang dikandung (Suririnah, 2008). Ibu hamil yang pernah terinfeksi virus TORCH akan merasakan kecemasan yang luar biasa. Untuk menghindari kecemasan pada kehamilan berikutnya sebaiknya seorang wanita yang pernah mengalami keguguran berusaha untuk ikhlas menerima kenyataan dan mau berbagi rasa dengan pasangan maupun sesama wanita agar bebannya berkurang. Dia juga harus belajar untuk santai dan tetap berusaha memupuk keluarga bahagia. Segala sesuatu yang terkait dengan masalah medis sebaiknya dikonsultasikan dengan dokter. Sebaiknya dia melakukan pemeriksaan ke dokter kandungan, sehingga faktor-faktor yang menjadi penyebab terjadinya keguguran yang dialami dapat diketahui. Dengan melakukan pemeriksaan tersebut maka sedapat mungkin kemungkinan terjadinya keguguran pada kehamilan berikutnya bisa dihindari. Asupan gizi, khususnya zat-zat gizi yang penting untuk membantu mempersiapkan kehamilan dan membantu proses tumbuhkembang janin kelak juga harus betul-betul diperhatikan, misalnya, memenuhi kebutuhan asupan asam folat sebanyak 400 mikrogram setiap hari (Indriyani, 2008). Gaya hidup sehat harus dipraktekkan, misalnya dengan melakukan olahraga secara teratur, dan memenuhi kebutuhan tubuh untuk istirahat (Bandiyah, 2009).


E. Pertanyaan Penelitian Pertanyaan penelitian yang diajukan dalam penelitian ini yaitu: “Bagaimana tingkat kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH?”


BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian Jenis penelitian ini termasuk dalam penelitian deskriptif. Menurut Sugiyono (2006) penelitian deskriptif adalah penelitian yang dilakukan untuk mendeskripsikan atau memberi gambaran terhadap suatu objek yang diteliti melalui data sampel atau populasi sebagai mana adanya, tanpa melakukan analisis dan membuat kesimpulan yang berlaku secara umum. Penelitian ini akan menggambarkan kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH. Data yang digunakan adalah data kuantitatif mengenai variabel, yang diperoleh melalui analisis skor jawaban subyek pada skala sebagaimana adanya. Hal ini ditunjukan untuk menggambarkan dan mengetahui sejauh mana tingkat kecemasan ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH dan membuat kesimpulan secara umum tingkat kecemasan subyek penelitian berdasarkan skor aitem skala kecemasan yang disusun oleh peneliti sehingga akan diperoleh gambaran tingkat kecemasan ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH.

32


B. Identifikasi Variabel Penelitian Variabel penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH.

C. Definisi Operasional Variabel Penelitian Kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH adalah suatu keadaan atau perasaan yang tidak menyenangkan yang mengakibatkan ibu mengalami perasaan khawatir, tegang, takut dan tidak berdaya dalam tingkat yang berbeda-beda karena ketidakmampuan menyesuaikan diri yang timbul setelah mengalami keguguran karena TORCH. Kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran akan diungkap dengan skala kecemasan yang disusun berdasarkan aspek-aspek kecemasan yang meliputi: 1. Aspek Kognitif 2. Aspek Emosional 3. Aspek Fisiologis Semakin tinggi skor yang diperoleh subjek pada skala Kecemasan kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran, menunjukkan semakin tinggi kecemasan kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH. Begitu pula sebaliknya, semakin rendah skor yang diperoleh pada skala Kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang


pernah mengalami keguguran, menunjukkan semakin rendah Kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran.

D. Subjek Penelitian Kriteria subjek dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH minimal sekali. Penelitian ini mengambil sebanyak 40 subjek dan dilakukan di kota Solo.

E. Metode dan Alat Pengumpulan Data Metode pengumpulan data yang digunakan adalah melalui skala. Skala merupakan daftar pertanyaan yang diberikan atau dikirim kepada orang yang dimintai keterangan tentang dirinya, bagaimana keadaanya, pendapatnya, dan keyakinan. Penelitian ini menggunakan skala tunggal yaitu skala Kecemasan ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH. Skala ini bertujuan untuk mengetahui tingkat kecemasan ibu hamil yang pernah mengalami keguguran. Skala Kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH merupakan skala yang disusun sendiri oleh peneliti dengan aspek-aspek meliputi: 1. Aspek Kognitif 2. Aspek Emosional 3. Aspek Fisiologis Skala ini disusun oleh peneliti yang terdiri dari 50 aitem.


Tabel 1 Distribusi Aitem Skala Kecemasan terhadap Kehamilan pada Ibu Hamil yang Pernah Mengalami Keguguran karena TORCH Aspek Aspek kognitif

Favorabel 1,2,3,4,5,18,19,20

Aspek emosional

6,7,8,9,10,16,17,21

Aspek fisiologis

11,12,13,14,15,22, 23,24,25 25

Total

Unfavorabel 26,27,28,29,30,43, 46 31,32,33,34,35,42, 44 36,37,38,39,40,41, 45,47,48,49,50 25

Jumlah 15 15 20 50

Penilaian pada skala ini dilakukan dengan menjumlahkan skor yang diperoleh subjek pada setiap aitem yang dijawab. Pilihan jawaban terdiri dari empat bagian, yaitu Sangat Setuju (SS), Setuju (S), Tidak Setuju (TS), dan Sangat Tidak Setuju (STS). Pada aitem favourable, skor untuk jawaban Sangat Setuju (SS) diberi skor 4, Setuju (S) diberi skor 3, Tidak Setuju (TS) diberi skor 2, dan Sangat Tidak Setuju (STS) diberi skor 1. Sedangkan untuk aitem-aitem unfavourable, skor untuk setiap jawaban Sangat Setuju (SS) diberi skor 1, Setuju (S) diberi skor 2, Tidak Setuju (TS) diberi skor 3, dan Sangat Tidak Setuju (STS) diberi skor 4. Semakin tinggi skor kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran yang diperoleh subjek, maka akan semakin tinggi kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran. Sebaliknya, semakin rendah skor yang diperoleh subjek, maka semakin rendah pula kecemasan ibu hamil yang pernah mengalami keguguran.


F. Estimasi Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur 1. Validitas Validitas isi adalah validitas yang diestimasi lewat pengujian terhadap isi skala dengan analisis rasional atau profesional adjustment yaitu penilaian validitas terhadap suatu alat ukur yang diberikan oleh orang-orang yang dianggap ahli di bidangnya dalam hal ini adalah dosen pembimbing (Hadi, 1998). Sebelum alat ukur digunakan, dilakukan pengujian terhadap validitas setiap item yang terdapat pada alat ukur. Sebuah instrumen atau alat ukur dikatakan valid apabila aitem-aitem dalam alat ukur tersebut sesuai dengan konsep variabel yang dimaksud. Artinya, apa yang diukur memang sesuai dengan kenyataannya di lapangan (Azwar, 2000).

2. Reliabilitas Suatu alat ukur disebut mempunyai reliabilitas tinggi atau dapat dipercaya, jika alat ukur itu mantap, stabil, atau dapat diandalkan (dependtability). Artinya, pengukuran itu dapat memberikan hasil yang relatif tidak berbeda bila dilakukan pengukuran kembali terhadap subjek yang sama (Azwar, 2000). Reliabilitas alat ukur diketahui dengan menggunakan formula Alpha (Cronbach’s) dengan bantuan perangkat lunak komputer SPSS 13.0 for Windows.


G. Metode Analisis Data Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan analisis deskriptif kuantitatif. Analisis deskriptif digunakan untuk memberikan gambaran mengenai variabel yang diteliti. Untuk mengetahui bagaimana tingkat kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH digunakan one sample t test. One sample t test berfungsi untuk mengetahui apakah rata-rata empirik kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil di atas nilai rata-rata teoritis. Kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil juga dikategorisasikan dalam lima kelompok kategori yaitu sangat tinggi, tinggi, sedang, rendah dan sangat rendah. Pengkategorisasian tersebut didasarkan pada nilai rerata dan simpangan baku pada masing-masing variabel penelitian.


BAB IV PELAKSANAAN DAN HASIL PENELITIAN

A. Uji Coba Instrumen Penelitian Peneliti melakukan uji coba alat penelitian menggunakan angket terpakai yaitu data penelitian yang digunakan sebagai uji coba instrumen dipakai lagi sebagai data penelitian. Pengambilan data dilakukan dengan menyebarkan angket skala penelitian dan meminta responden untuk mengisi angket penelitian. Penelitian dilakukan di beberapa tempat yaitu Klinik Bersalin Ibu dan Anak “ Amanah Ibu” dan Dokter Spesialis Kandungan Dr. Soetrisno, SPOG. Peneliti menyebarkan angket kepada 40 responden yaitu ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH, tetapi angket penelitian yang dikembalikan hanya 37 responden. Uji coba instrumen penelitian bertujuan untuk melihat daya diskriminasi item butir dan reliabilitas alat ukur yang kemudian akan digunakan sebagai alat ukur penelitian. Uji daya diskriminasi item dilakukan dengan menggunakan koefisien korelasi aitem-total (rix) yang kemudian dibandingkan dengan harga r tabel sebesar 0,3, pada taraf kesalahan 5% dengan taraf kepercayaan 95%. Uji validitas aitem pada skala kecemasan ibu hamil menggunakan program SPSS versi 13.00. Hasil uji daya diskriminasi item skala kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil diketahui terdapat 6 aitem butir yang gugur dari 50 butir aitem yang diujicobakan yaitu aitem nomor 4, 15, 22, 30, 37, dan 50. Jumlah aitem

38


yang valid dari skala kecemasan ibu hamil adalah sebanyak 44 aitem. Secara jelas sebaran nomor aitem yang gugur pada skala kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil disajikan pada tabel berikut.

Tabel 2 Distribusi Aitem Skala Kecemasan terhadap Kehamilan pada Ibu Hamil Pada Saat Uji Coba Aspek Aspek kognitif Aspek emosional Aspek fisiologis

Favorabel 1, 3, 10, 19, 29, 33, 36, 39, 40 5, 11, 17, 21, 28, 30*, 32, 42 7, 14, 22*, 24, 41, 45, 47, 48

Total

25

Unfavorabel Jumlah 2,18, 20, 25, 27, 17 35, 43, 46 4*, 15*, 16, 34, 38, 14 44 6, 8, 9, 12, 13, 23, 19 26, 31, 37*, 49, 50* 25 50

* = nomor aitem yang gugur Urutan nomor baru setelah nomor lama dibuang untuk skala kecemasan ibu hamil dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 3 Distribusi Aitem Skala Kecemasan terhadap Kehamilan pada Ibu Hamil Setelah Uji Coba Aspek Aspek kognitif Aspek emosional Aspek fisiologis Total

Favorabel 1, 3, 10, 19, 29, 33, 36, 39, 40 5, 11, 17, 21, 28, 32, 42 7, 14, 24, 41, 47, 45, 48 23

Unfavorabel 2,18, 20, 25, 27, 35, 43, 46 16, 34, 38, 44 6, 8, 9, 12, 13, 23, 26, 31,49, 21

Jumlah 17 11 16 44

Hasil uji reliabilitas skala kecemasan ibu hamil diperoleh nilai koefisien reliabilitas (α) sebesar 0,939 yang diujikan pada 37 responden dengan jumlah butir valid sebanyak 44 aitem.


B. Pelaksanan Penelitian Peneliti menggunakan try out terpakai. Pengambilan data penelitian dilakukan dengan membagikan skala penelitian, yakni skala Kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil kepada responden 18-37 tahun yang pernah mengalami keguguran karena TORCH. Proses pengambilan data penelitian dilakukan pada beberapa tempat yang memenuhi kriteria penelitian. Di Klinik Bersalin Ibu dan Anak ”Amanah Ibu” dan Dokter Spesialis Kandungan Dr. Sutrisno, SPOG di kota Solo. Hal ini disebabkan karena kriteria yang digunakan cukup spesifik, yakni wanita hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH. Skala Kecemasan ini dibagikan kepada responden pada tanggal 14 – 19 September 2009. Waktu yang dibutuhkan dalam pengambilan data penelitian sebenarnya bisa lebih cepat, namun peneliti mengalami kesulitan dalam mencari tempat yang berkaitan dengan skala penelitian. Sebelum dilakukan pemilihan tempat penelitian, peneliti terlebih dahulu melakukan survey tempat. Tempat tersebut dipilih karena terdapat beberapa subjek yang memenuhi kriteria penelitian, yakni berusia 18-37 tahun dan pernah mengalami keguguran karena TORCH, dan mau menjawab beberapa pertanyaan dari skala penelitian tersebut. Pertimbangan-pertimbangan tersebut dilakukan sebagai syarat agar data penelitian dapat dianalisis. Skala yang dibagikan kepada reponden berjumlah 40 buah, namun hanya 37 yang kembali dan 6 item yang tidak dapat dianalisis karena tidak memenuhi kriteria penelitian, sehingga jumlah


item yang dapat dianalisis adalah 44 buah dan subjek penelitian yang dibutuhkan adalah 37 responden.

C. Hasil Penelitian Kategorisasi Kecemasan Ibu Hamil Data hasil penelitian dapat kategorisasi dalam lima kelompok kategori yaitu sangat tinggi, tinggi, sedang, rendah dan sangat rendah. Pengkategorian tersebut didasarkan pada nilai rerata dan simpangan baku pada masing-masing variabel penelitian. Skala kecemasan ibu hamil terdiri dari 44 aitem dengan kategori respon diskor dengan nilai 1, 2, 3 dan 4. X minimum teoritik

: 44 x 1

= 44

X maksimum teoritik

: 44 x 4

= 176

Range

: 176 – 44

= 132

SD

: 132 6

= 22

Mean

: 44 + 176 2

= 110

Tabel 4. Kategorisasi Skor Skala Kecemasan Ibu Hamil Kategori Sangat Tinggi Tinggi Sedang Rendah Sangat Rendah

Interval Skor 144 – 176 122 – 143 100 – 121 78 – 99 44 – 77 Total

Frekuensi 10 11 9 6 1 37

Persen 27,0% 29,7% 24,3% 16,2% 2,7% 100%

Hasil kategorisasi skala kecemasan ibu hamil menunjukkan sebanyak 27% subyek termasuk dalam kategori sangat tinggi, sebanyak 29,7% termasuk dalam kategori tinggi, sebanyak 24,3% dalam kategori


sedang, sebanyak 16,2% dalam kategori rendah, dan sebanyak 2,7% subjek termasuk kategori sangat rendah. Tabel 4 di atas menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil mempunyai tingkat kecemasan yang tinggi.

D. Analisis Data dan Hasil Penelitian Analisis data dilakukan dengan menggunakan analisis deskriptif dan one sample t test. Sebelum melakukan analisis data untuk terlebih dahulu dilakukan uji normalitas. Pelaksanaan uji normalitas dilakukan dengan SPSS for Windows Version 13.00. 1. Uji Normalitas Uji normalitas yang dimaksud untuk mengetahui data variabel penelitian

berdistribusi

menggunakan

teknik

normal analisis

atau

tidak.

Pengujian

Kolmogorov-Smirnov

normalitas dan

untuk

perhitungannya menggunakan program SPSS 13 for windows. Tabel 5. Hasil Uji Normalitas Variabel Kecemasan Kehamilan pada ibu hamil

N (df)

Z

p

Keterangan

37

0,731

0, 658

Normal

Sebaran data pada variabel kecemasan ibu hamil mempunyai nilai probabilitas (p) sebesar 0,658. Oleh karena probabilitas lebih dari 0,05 (p>0,05), maka dapat dikatakan variabel kecemasan ibu hamil berdistribusi normal.


2. One Sample t Test One sample t test dimaksudkan untuk mengetahui apakah rata-rata empirik lebih tinggi daripada rata-rata teoritis. Tabel 6. Ringkasan One Sample T Test

Kecemasan

Rata-rata

N (df)

t

p

Empirik

120,78

36

2,817

0,008

Teoritis

110

Berdasarkan one sample t test diperoleh t hitung sebesar 2,817 dengan signifikansi sebesar 0,008. Oleh karena p<0,05 maka dapat dinyatakan bahwa perbedaan mean teoritis dengan mean empiris adalah signifikan. Hal ini dapat juga diartikan bahwa rata-rata empirik lebih tinggi daripada rata-rata teoritis.

E. Pembahasan Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa nilai mean teoritis sebesar 110 dan nilai mean empiris sebesar 120,78. Berdasarkan uji statistik dengan one sample t test diketahui bahwa perbedaan mean teoritis dengan mean empiris adalah signifikan (t= 2,817, p=0,008). Hasil analisis deskriptif tersebut menunjukkan bahwa rata-rata kecemasan ibu terhadap kehamilan yang pernah mengalami keguguran karena TORCH adalah tinggi. Hasil ini juga didukung oleh kategorisasi skala kecemasan ibu hamil yang termasuk kategori tinggi yaitu sebanyak 29,7% dan 27% termasuk kategori sangat tinggi.


Secara kognitif, ibu yang pernah mengalami keguguran akibat TORCH akan merasa takut karena peristiwa keguguran itu sendiri menimbulkan rasa sakit baik fisik maupun psikologis. Pengalaman keguguran tersebut akan terekam dibenak para wanita, sehingga pengalaman ini pun membuat pandangannya terhadap kehamilan menjadi kurang positif. Menurut (Greenberger & Padesky, 2004 dalam Sarjono, 2009), kecemasan memang berkaitan dengan pengalaman negatif di masa lalu. Seorang ibu yang pernah mengalami sakitnya keguguran akibat TORCH memandang pengalaman tersebut sebagai ancaman, sehingga tingkat kecemasan mereka terhadap kehamilan menjadi tinggi. Pemikiran tentang kecemasan terhadap kegagalan kehamilan akibat TORCH berorientasi pada mesa depan dan seringkali memprediksi akan bahaya kemungkian terinveksi virus-virus itu kembali. Perasaan khawatir tentang kondisi bayi yang akan dilahirkan bagi ibu hamil sangatlah wajar. Banyak hal yang terjadi selama kehamilan. Akan tetapi ada beberapa kelainan pada bayi yang bisa dicegah sejak masih di dalam kandungan. Agar keinginan tersebut dipenuhi maka dengan menjaga kualitas asupan makanan yang bergizi dan bervitamin selama masa kehamilan, perbanyak minum air putih dan menghindari alkohol, rokok, jamu dan obatobatan. Benda-benda tersebut dapat menyebabkan bayi lahir cacat. Kecemasan juga dapat muncul akibat sejumlah faktor, antara lain umur. Menurut Soewandi (1997), umur yang lebih muda memang diindikasi lebih mudah menderita stress daripada umur tua. Karena, wanita dengan usia yang tergolong muda untuk menjadi seorang ibu.

Selain umur, usia


kandungan juga turut berpengaruh, semakin usia bayi di kandungan membesar maka ibu akan semakin mengkhawatirkan dan memikirkan terus menerus bayi yang dikandungnya. Pengalaman kehamilan adalah pelajaran yang berharga bagi kaum ibu. Pengalaman hamil dan melahirkan memberikan informasi yang real bagi seorang ibu dalam menghadapi kehamilannya di kemudian hari. Menurut Soewandi (1997), pengetahuan yang rendah mengakibatkan seorang mudah mengalami stress. Ketidaktahuan terhadap suatu hal dianggap sebagai tekanan yang dapat mengakibatkan krisis dan dapat menimbulkan kecemasan. Kecemasan dapat pula disebabkan oleh faktor biologis/ fisiologis, berupa ancaman akan kekurangan makanan, minuman, perlindungan, dan keamanan (Pravirasari, 1998).


BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dalam penelitian ini, maka dapat disimpulkan bahwa tingkat kecemasan ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena Torch termasuk dalam kategori tinggi. Hal ini ditunjukkan dari analisis deskriptif yang menunjukkan bahwa sebanyak sebanyak 29,7% termasuk kategori tinggi dan 27% termasuk kategori sangat tinggi. Hasil analisis diperoleh nilai mean teoritis sebesar 110 dan nilai mean empiris sebesar 120,78 yang berarti bahwa sebagian besar subjek penelitian mempunyai tingkat kecemasan yang tinggi.

B. Keterbatasan Penelitian ini bersifat deskriptif yang baru menggambarkan tingkat kecemasan terhadap kehamilan pada ibu hamil yang pernah mengalami keguguran karena TORCH. Penelitian ini belum secara jelas mengungkap faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan seperti umur, keadaan fisik, sosial budaya, tingkat pendidikan, dan tingkat pengetahuan.

46


C. Saran Saran-saran yang dapat diberikan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: 1. Bagi ibu hamil hendaknya mencari informasi dan aktif berkonsultasi dengan para ahli kesehatan (dokter spesialis kandungan, bidan) untuk mengurangi kecemasan. 2. Bagi peneliti selanjutnya dapat mengembangkan penelitian ini dengan membuat skala ukur yang lebih baik dan mengembangkan penelitian dengan meneliti faktor yang mempengaruhi kecemasan, sehingga dapat menggeneralisasikan hasil yang diinginkan. 3. Penelitian selanjutnya juga hendaknya dilengkapi dengan sumber data lain seperti hasil observasi dan hasil wawancara secara lebih mendalam untuk mendapatkan gambaran kecemasan yang lebih akurat.


DAFTAR PUSTAKA Azwar, S. 1986. Seri Pengukuran Psikolgi Reliablitas dan Validitas, Interpretasi dan Komputasi. Yogyakarta : Liberty. Azwar, S. 2005. Sikap Manusia dan Pengukurannya. Yogyakarta : Pustaka Belajar. Bandiyah, S. 2009. Kehamilan, Persalinan dan Gangguan Kehamilan. Yogyakarta : Nuha Medika. Benson, R.C., Psychologic Aspects of Obstetric and Gynecology in Current Obstetric and Gynecology Diagnosis and Treatment, Sixteenth Ed., Lange Medical, California, 1984. Carpenito, L. J. 2001. Rencana Asuhan dan Dokumentasi Keperawatan, Diagnosis Keperawatan dan Masalah Keperawatan. Jakarta : EGC. Calhoun,J.P. dan Acocella, J.P. 1990. Psikologi tentang Penyesuaian dan Hubungan Kemanusiaan. Edisi 3. Penerjemah : R.R. Samtako. Semarang : IKIP Semarang. Juanda. 2007. TORCH. Surakarta : Wangsa Jatra Lestari. Hadi, S. 2000. Statistik. Yogyakarta : Andi. Hairunnisa, A. 2008. Ensiklopedi Kehamilan, Panduan Lengkap Hamil Sehat. Yogyakarta : Familia. Hurlock, E.B. 1990. Psikologi Perkembangan. Suatu Rentang Kehidupan (terjemahan : Istiwidayanti dan Soedjarwo). Edisi 5. Jakarta : Erlangga. Indriyani, W. 2008. Buku Pintar Kehamilan. Kiat Mengatasi Gangguan dan Penyakit Kehamilan. Yogyakarta : Mumtaz Press. Kartono, K. 1997. Psychologi Wanita : Wanita Sebagai Ibu dan Anak. Jilid 2. Bandung : Alumni. Kartono, K. 1992. Psikologi Wanita: Mengenal Wanita Sebagai Ibu dan Nenek. Jilid 2. Bandung : Mandar Maju. Kaplan, H.I., Sadock, B., Greeb, j.a., Sinopsis Psikiatrik Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis, Bina rupa, Jakarta, 1994.


KONSENSUS, FKUI. 2005. Pencegahan dan Penatalaksanaan Infeksi TORCH pada Kehamilan. Jakarta : Balai Penerbit FKUI. Kosim, H.M.C. 1970. Aspek Kejiwaan dalam Kebidanan. Naskah Lengkap KOGEL. Jakarta. Mannuaba, I. 1999. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : Arcan Maramis, W.F. 1986. Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya : Airlangga University Press. Maulana, M. 2008. Cara Cerdas Menghadapi Kehamilan dan Mengasuh Bayi. Yogyakarta : Katahati. Maulana, M. 2009. Seluk Beluk Reproduksi dan Kehamilan, Sebuah Panduan Tepat Guna Untuk Ibu-ibu di rumah. Yogyakarta : Garailmu. Nuhriawangsa, I. 1980. Keadaan Kecemasan dan Depresi pada Emesis Gravidarum di RSUP Dr. Sardjito dan RB. Trisnowati Yogyakarta. Majalah jiwa, Thorax. XXI, No. 3. Pravirasari, J.E. 1998. Stress dan Kecemasan. Kumpulan Makalah dan Simposium, Yogjakarta : Fakultas Kedokteran UGM. Pademmui, S. 2006. TORCH (Toxo, Rubella, CytoMegaloVirus, dan Herpes) Akibat dan Solusinya. Surakarta : Wangsa Jatra Lestari. Pademmui, S. 2007. Solusi Tepat Bagi Penderita TORCH. Surakarta : Wangsa Jatra Lestari. Stuart, G.W., and Sundeen, S.J. 1995. Buku Keperawatan Jiwa (Edisi Indonesia). Jakarta : EGC. Sugiyono. 2006. Metode Penelitian Bisnis. Bandung : Alfabeta. Suririnah. 2008. Buku Pintar Kehamilan dan Persalinan. Jakarta : Gramedia. Yatim, F. 2005. Penyakit Kandungan. Jakarta : Pustaka Populer Obor. Website : DR. H.K. SUHEIMI. BLOG. Suheimi. KSUHEIMI. April 2009 http://ksuheimi.blogspot.com Kebidanan. Just Another Medical Press. Kategori : Kebidanan. Oleh: admin.


29 Juli 2009. http://kebidanan.nanonina.web.id/?p=920 Liputan Kita. Com. Kecemasan Menghadapi Kehamilan. Artikel :kesehatan. Oleh: admin. 30 April 2008. http://liputankita.com/articles Lebih dekat dengan TORCH. Kategori : Masalah seputar kehamilan. Oleh : Bote. 9 Oktober 2008. http://botefilia.com/index.php/archives/2008/11/09/torch/ Medis dan Komputer. IKARUS. Gangguan Cemas Pada Ibu Hamil. Posted by admin in March 15th, 2009. http:// medisdankomputer.co.cc/?p=384. Pusat Informasi Penyakit Infeksi Khususnya HIV/AIDS. Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, Jakarta. http:// www. Infeksi. Com/ articles.php/ Infeksi.com Shelomita (Artikel, Informasi, Kehamilan, Kesehatan dan Lingkungan) Shelomita. 03 Februari 2009. http:// www. kalbe.co.id/files.Infeksi TORCH pada ibu hamil.Html. Wangmuba Psikologi Musik Gratis. Faktor-faktor penyebab Kecemasan. Oleh : Wangmuba, H.M. Sarjono. 13 Februari 2009. http://wangmuba.com/2009/02/13/faktor-faktor- penyebab- kecemasan/


LAMPIRAN


SKALA KECEMASAN a. Aspek Kognitif Aspek kognitif, ditunjukkan dengan adanya kekhawatiran individu terhadap konsekuensi-konsekuensi negatif yang akan mungkin dialami atau adanya pikiran yang negatif. FAVORABLE

UNFAVORABLE

1. Saya merasa kuatir akan mengalami

18. Saya yakin, kandungan saya baik-

keguguran lagi.

baik saja.

33. Saya tidak bisa mengontrol emosi

35. Saya santai saja menghadapi

saya yang labil karena menghadapi

kehamilan ini.

kehamilan ini. 19. Saya sangat panik menghadapi

2. Saya merasa tenang, rileks dengan

kehamilan ini.

kehamilan ini.

36. Saya merasa akan dikucilkan oleh

43. Saya tidak merasa khawatir akan

masyarakat jikalau anak saya lahir tidak

keadaan bayi di dalam kandungan saya.

normal. 3. Saya takut akan mengecewakan suami

20. Saya yakin suami saya akan

jikalau saya akan mengalami keguguran

menerima keadaan saya

lagi. 10. Saya mudah marah dalam

25. Pola pikir saya tidak mengalami

menghadapi kehamilan ini.

gangguan dengan kehamilan ini.

29. Saya merasa tidak mampu dalam

27. Saya tidak merasa terganggu akan

menghadapi hal yang akan terjadi pada

kehamilan ini, saya menikmati bagian

kehamilan ini

menjadi calon ibu.

39. Saya tidak bisa berpikir jernih

46. Saya merasa mampu tanpa orang lain

apabila teringat kejadian dulu.

dalam menghadapi kehamilan ini.

40. Saya tidak dapat tenang menjalani hari-hari dalam masa kehamilan ini.


b. Aspek Emosional Aspek emosional, merupakan kecemasan yang berkaitan dengan reaksi afeksi individu. Komponen ini ditunjukkan dengan munculnya kondisi perasaan yang tidak menyenangkan seperti kegugupan, kegelisahan dan ketegangan. FAVORABLE

UNFAVORABLE

32. Saya tidak bisa mengendalikan rasa

4. Saya merasa stabil menjaga emosi

gelisah dalam menghadapi kehamilan

dalam menghadapi kehamilan ini.

ini. 17. Saya sering mondar-mandir tidak

34. Saya menikmati kehamilan ini.

menentu akhir-akhir ini. 21. Saya sering meremas-remas ruas jari

16. Saya sering duduk di teras rumah

karena gelisah menghadapi kehamilan

sambil membuat sulaman di baju calon

ini.

bayi saya.

5. Saya sering menggigit bibir karena

44. Tiap malam, saya selalu

cemas dalam menghadapi kehamilan ini.

mendengarkan alunan musik Mozart yang baik bagi perkembangan bayi saya.

42. Saya tidak bisa berhenti menggigit

15. Saya sering membersihkan kuku jari

kuku jari karena kehamilan ini.

tangan maupun kaki untuk kebersihan kehamilan ini.

11. Saya mengalami kepanikan ketika

38. Perilaku saya tidak mengalami

teringat kejadian sewaktu keguguran

perubahan akan kondisi kehamilan ini.

dulu. 28. Saya sering menangis menghadapi kehamilan ini, ketika tidak ada suami saya. 30. Saya merasa tidak dapat mengontrol perilaku saya dalam menghadapi kehamilan ini.


c. Aspek Fisiologis. Munculnya reaksi tubuh yang sebagian besar merupakan hasil kerja sistem syaraf otonom yang mengontrol berbagai otot dan kelenjar tubuh. Pikiran individu yang dikuasai oleh kecemasan maka sistem syaraf otonom akan berfungsi dan akan muncul gejala-gejala fisik seperti jantung berdebar-debar, tekanan darah meningkat, nafas menjadi cepat dan terjadi gangguan pencernaan.

FAVORABLE

UNFAVORABLE

22. Saya sangat khawatir akan terjadi

6. Saya yakin, kehamilan saya baik-baik

hal-hal yang tidak diinginkan, terjadi

saja dan kelahiran nanti akan berjalan

pada kehamilan saya.

lancar.

14. Saya khawatir akan keadaan bayi

13. Saya percaya bayi saya akan normal

saya ketika lahir nanti.

dan sehat.

7. Saya sering tidak bisa tidur karena

50. Pola tidur saya tidak terganggu

gelisah memikirkan kehamilan saya.

karena kehamilan ini.

41. Saya sering tidak enak makan karena

8. Selera makan saya meningkat karena

kehamilan ini.

kehamilan ini.

48. Saya sering marah tanpa sebab

23. Emosi saya stabil dalam menghadapi

karena takut menghadapi kehamilan ini.

kehamilan ini.

24. Saya sering ketakutan sendiri tentang

9. Saya tidak mengalami trauma ketika

kehamilan ini.

teringat akan kejadian keguguran yang saya alami dulu.

45. Saya sering menyendiri dan tidak

12. Saya merasa tenang dan senang akan

ingin diganggu oleh orang lain ketika

kehamilan ini.

saya sedang hamil. 47. Saya sensitif dengan omongan atau

26. Saya lebih mementingkan keadaan

perilaku orang terhadap saya.

bayi di dalam kandungan. 31. Saya tidak memperdulikan omongan


orang terhadap kehamilan ini. 37. Saya merasa senang berada di tengah keluarga saya. 49. Saya tenang dan sabar menghadapi kehamilan ini tanpa orang lain.


KUESIONER

Oleh:

R. V. LISTYORINI NIM : 019114159


UNIVERSITAS SANATA DHARMA FAKULTAS PSIKOLOGI Yogyakarta, 29 Agustus 2009 Ditengah kesibukan anda saat ini perkenankanlah kami memohon kesediaan anda untuk meluangkan waktu guna mengisi sejumlah pertanyaan yang kami lampirkan berikut ini. Perlu kiranya anda ketahui, bahwa skala ini bertujuan sebagai pengumpulan data penelitian dalam rangka penyelesaian tugas akhir (skripsi). Setiap jawaban yang anda berikan merupakan bantuan yang tidak ternilai bagi penelitian ini. Selanjutnya, identitas anda dan setiap jawaban yang anda berikan akan kami jaga kerahasiaannya. Sudilah anda memilih dalam memberikan jawaban pada sejumlah penyataan yang disajikan sesuai dengan pendapat, perasaan, atau keadaan anda, dan bukan dari apa yang seharusnya. Setiap jawaban yang anda berikan adalah benar, karena jawaban tersebut paling sesuai dengan pendapat, perasaan atau keadaan anda. Demikian, atas kesediaan anda kami ucapkan terima kasih. Hormat kami,

R. V. LISTYORINI NIM : 019114159


NO

PERTANYAAN

SS

S

TS

STS

Petunjuk: 1. Pilihlah jawaban yang sesuai dengan keadaan, perasaan dan pikiran anda yang sebenarnya dan sejujurnya saat ini. 2. Berikan tanda silang (X) pada kolom huruf yang mencerminkan pendapat anda. SS : Sangat Setuju S : Setuju TS : Tidak Setuju STS : Sangat Tidak Setuju 3. Jawaban semua pertanyaan jangan ada yang terlewati 4. Semua jawaban kami hargai, tidak ada jawaban yang benar atau salah 5. Terima kasih atas perhatian dan bantuan serta kesediaan yang telah anda berikan.

31.

Saya tidak memperdulikan omongan orang terhadap kehamilan ini.

32.

Saya tidak bisa mengendalikan rasa gelisah dalam menghadapi kehamilan ini.

33.

Saya tidak bisa mengontrol emosi saya yang labil karena menghadapi kehamilan ini.

34.

Saya menikmati kehamilan ini.

35.

Saya santai saja menghadapi kehamilan ini.

36.

Saya merasa akan dikucilkan oleh masyarakat jikalau anak saya lahir tidak normal.

37.

Saya merasa senang berada di tengah keluarga saya.

Nama/Inisial

: ..........................................

38.

Perilaku saya tidak mengalami perubahan akan kondisi kehamilan ini.

Usia Ibu

: ..........................................

39.

Saya tidak bisa berpikir jernih apabila teringat kejadian dulu.

Usia kehamilan : .......................................... waktu mengalami keguguran

40.

Saya tidak dapat tenang menjalani hari-hari dalam masa kehamilan ini.

Pekerjaan Ibu

41.

Saya sering tidak enak makan karena kehamilan ini.

b. Pegawai Swasta

42.

Saya tidak bisa berhenti menggigit kuku jari karena kehamilan ini.

c. Wiraswasta

43.

Saya tidak merasa khawatir akan keadaan bayi di dalam kandungan saya.

44.

Tiap malam, saya selalu mendengarkan alunan musik Mozart yang baik bagi perkembangan bayi saya.

45.

Saya sering menyendiri dan tidak ingin diganggu oleh orang lain ketika saya sedang hamil.

b. Pegawai Swasta

46.

Saya merasa mampu tanpa orang lain dalam menghadapi kehamilan ini.

d. lainnya, sebutkan......................................

47.

Saya sensitif dengan omongan atau perilaku orang terhadap saya.

48.

Saya sering marah tanpa sebab karena takut menghadapi kehamilan ini.

49.

Saya tenang dan sabar menghadapi kehamilan ini tanpa orang lain.

50.

Pola tidur saya tidak terganggu karena kehamilan ini.

Identitas Diri:

:

a. Pegawai Negeri

d. Ibu rumah tangga e. lainnya, sebutkan..................................... Pekerjaan Suami

:

a. Pegawai Negeri

c. Wiraswasta

Penghasilan Ibu Perbulan:

a. Tidak berpenghasilan b. Kurang dari Rp 1.000.000,c. Rp 1.000.000,- s/d Rp 3.000.000,d. Rp 3.000.000,- s/d Rp 5.000.000,e. Lebih dari Rp 5.000.000,-


NO Penghasilan Suami Perbulan:

a. Kurang dari Rp 1.000.000,b. Rp 1.000.000,- s/d Rp 3.000.000,c. Rp 3.000.000,- s/d Rp 5.000.000,d. Lebih dari Rp 5.000.000,-

Jumlah Anak

: ..........................................

Alamat

: ..........................................

11.

Saya mengalami kepanikan ketika teringat kejadian sewaktu keguguran dulu.

12.

Saya merasa tenang dan senang akan kehamilan ini.

13.

Saya percaya bayi saya akan normal dan sehat.

14.

Saya khawatir akan keadaan bayi saya ketika lahir nanti.

15.

Saya sering membersihkan kuku jari tangan maupun kaki untuk kebersihan kehamilan ini.

16.

Saya sering duduk di teras rumah sambil membuat sulaman di baju calon bayi saya.

17.

Saya sering mondar-mandir tidak menentu akhir-akhir ini.

18.

Saya yakin, kandungan saya baik-baik saja.

19.

Saya sangat panik menghadapi kehamilan ini.

20.

Saya yakin suami saya akan menerima keadaan saya.

21.

Saya sering meremas-remas ruas jari karena gelisah menghadapi kehamilan ini.

........................................... Status Pengobatan

: ..........................................

Skala NO

PERTANYAAN

SS

S

TS

STS

PERTANYAAN

1.

Saya merasa kuatir akan mengalami keguguran lagi.

2.

Saya merasa tenang, rileks dengan kehamilan ini.

22.

Saya sangat khawatir akan terjadi hal-hal yang tidak diinginkan, terjadi pada kehamilan saya.

3.

Saya takut akan mengecewakan suami jikalau saya akan mengalami keguguran lagi.

23.

Emosi saya stabil dalam menghadapi kehamilan ini.

24.

Saya sering ketakutan sendiri tentang kehamilan ini.

4.

Saya merasa stabil menjaga emosi dalam menghadapi kehamilan ini.

25.

Pola pikir saya tidak mengalami gangguan dengan kehamilan ini.

5.

Saya sering menggigit bibir karena cemas dalam menghadapi kehamilan ini.

26.

Saya lebih mementingkan keadaan bayi di dalam kandungan.

6.

Saya yakin, kehamilan saya baik-baik saja dan kelahiran nanti akan berjalan lancar.

27.

Saya tidak merasa terganggu akan kehamilan ini, saya menikmati bagian menjadi calon ibu.

7.

Saya sering tidak bisa tidur karena gelisah memikirkan kehamilan saya.

28.

Saya sering menangis menghadapi kehamilan ini, ketika tidak ada suami saya.

8.

Selera makan saya meningkat karena kehamilan ini. 29.

9.

Saya tidak mengalami trauma ketika teringat akan kejadian keguguran yang saya alami dulu.

Saya merasa tidak mampu dalam menghadapi hal yang akan terjadi pada kehamilan ini

10.

Saya mudah marah dalam menghadapi kehamilan ini.

30.

Saya merasa tidak dapat mengontrol perilaku saya dalam menghadapi kehamilan ini.

SS

S

TS

STS


Skala Item Kecemasan Terhadap Kehamilan pada Ibu Hamil Yang Pernah Mengalami Keguguran karena TORCH

(1)

(2)

N O

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

3

3

3

4

2

3

2

3

2

1

3

3

3

4

4

2

4

2

4

2

3

3

3

3

3

3

3

3

3

4

3

3

3

3

4

2

2

4

2

3

3

2

3

3

4

4

3

4

3

1

4

3

4

4

1

2

3

2

3

3

3

1

3

5

3

4

3

1

3

2

3

3

3

2

3

2

3

2

3

6

3

3

3

3

2

4

4

3

2

2

4

4

4

4

3

7

3

1

4

1

3

2

3

2

1

3

3

2

2

3

3

8

4

3

2

1

4

3

3

3

2

3

3

4

4

4

3

9

2

3

3

3

1

3

2

3

3

1

2

3

3

3

3

10

3

3

3

3

2

3

2

3

3

2

3

3

3

2

3

11

3

2

4

2

4

2

4

1

3

3

3

4

2

3

4

12

2

1

2

3

2

3

2

3

3

2

1

3

3

3

2

13

2

4

4

3

2

4

4

4

4

4

2

4

4

4

4

14

3

4

2

4

2

3

2

3

1

2

2

2

4

2

2

15

3

2

3

2

2

2

2

2

2

1

1

1

2

3

2

16

1

1

1

1

1

1

1

1

3

1

2

1

1

1

4

17

3

2

1

3

3

3

3

2

3

3

2

3

4

3

3

18

3

2

3

3

1

3

2

2

3

3

2

3

3

3

4

19

1

4

2

4

1

4

1

3

3

3

2

4

4

2

3

20

3

2

4

2

3

2

3

2

2

3

4

2

2

3

3

21

3

4

2

4

2

4

1

3

3

3

4

4

4

2

4

22

1

2

1

2

1

2

1

1

1

1

1

3

2

1

4

23

3

4

2

4

3

3

1

3

3

3

4

3

4

2

4

24

1

1

2

4

2

3

4

3

4

2

3

4

3

1

4

25

1

3

1

2

1

2

2

4

2

2

3

4

2

4

4

26

3

4

2

3

3

3

3

2

2

3

4

3

4

3

3

27

4

3

2

3

3

3

3

4

3

3

4

4

4

3

3

28

2

1

1

2

2

2

1

1

1

1

3

3

3

1

2

29

3

1

1

2

1

3

3

1

2

1

3

3

3

1

2

30

1

1

2

3

2

3

2

3

3

3

3

3

3

3

2

31

3

2

3

2

2

2

2

3

2

2

3

3

3

3

4

32

1

1

2

3

1

3

2

1

2

2

2

4

1

3

2

33

2

3

4

2

2

4

2

4

4

1

2

4

4

4

4

34

3

1

4

3

4

4

4

3

4

4

4

4

4

4

4

35

3

2

3

1

3

2

4

4

3

4

4

4

4

4

1

36

2

3

1

3

2

1

2

3

4

3

1

1

3

2

3

37

1 0.5 5

2 0.5 1

1 0.5 1

1 0.2 4

1 0.4 7

2 0.5 5

1 0.4 7

2 0.4 9

1 0.4 5

4 0. 5

1 0.5 4

1 0. 5

1 0.6 6

1 0.5 6

3 0.2 2


(3)

(4)

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

3

2

3

2

4

2

4

4

3

3

1

1

3

3

3

4

3

3

3

3

2

4

4

4

2

4

2

4

2

3

3

2

4

2

4

2

2

3

3

3

2

2

4

3

3

2

2

4

2

3

2

2

3

2

3

1

1

2

3

3

4

3

2

3

4

2

4

4

4

4

4

3

4

3

3

4

3

4

3

4

3

4

4

4

4

1

2

1

2

2

2

2

2

2

2

2

3

2

1

2

1

1

2

2

2

4

1

4

2

3

4

3

4

4

4

2

3

4

2

2

3

2

3

1

3

1

2

3

2

3

3

2

4

3

3

4

2

3

2

4

2

2

4

4

4

2

1

3

3

3

4

1

4

3

4

2

4

4

4

4

1

3

4

3

2

2

2

3

2

3

2

2

3

2

2

2

1

3

2

3

4

2

4

4

3

3

3

4

4

4

3

2

4

4

1

3

2

4

3

3

2

3

1

1

3

3

4

1

2

3

2

1

2

1

2

3

3

1

1

2

2

2

2

2

2

1

1

2

1

1

1

1

4

1

4

2

1

4

2

2

4

4

3

4

4

4

3

4

4

3

4

4

3

3

3

3

3

3

4

4

4

2

4

4

4

4

4

2

3

3

3

3

4

4

4

4

1

4

4

4

4

4

3

3

3

2

4

3

4

4

4

2

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

2

4

4

4

4

4

3

1

4

1

2

4

2

1

2

2

2

1

1

1

1

1

1

4

4

4

4

4

4

4

2

1

2

3

3

4

3

1

4

2

4

2

1

2

2

3

1

3

1

2

3

3

3

3

1

3

2

4

1

4

3

3

4

1

1

4

1

4

2

4

3

4

4

4

3

3

2

3

1

1

3

3

3

2

4

4

4

3

4

2

3

2

3

2

2

3

3

3

2

1

3

3

3

1

1

2

2

3

2

3

2

3

2

3

1

3

2

3

2

3

2

3

3

2

2

2

2

2

3

3

3

3

2

3

2

3

3

2

2

3

2

2

2

2

3

3

4

3

4

2

2

3

3

2

2

3

3

3

4

1

3

2

3

1

4

3

2

1

3

2

1

2

3

3

4

4

4

3

1

3

3

2

3

3

1

3

4

4

4

4

4

4

3

1

3

4

2

4

3

2

4

4

1

3

4

4

4

3

4

1

2

3

1

2

3

2

3

3

2

4

1

2

4

2

3

2

1

3

3

1

3

2

2

2

4

2

3

3

3

4

2

4

1

1

1

1

1

1

0.51 0.49 0.57 0.51 0.63 0.51 0.19 0.59 0.64 0.54 0.49 0.48 0.52 0.64 0.17


(5) 31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

2

3

3

4

4

4

1

4

3

3

1

3

2

1

3

3

2

2

4

4

2

2

4

2

4

2

4

4

4

4

4

2

3

4

4

4

1

4

3

4

3

4

4

4

4

2

3

3

1

1

3

1

2

3

3

3

3

2

2

3

4

4

2

4

4

3

2

4

2

4

4

4

4

4

4

4

2

4

4

4

4

1

4

3

4

3

4

4

4

4

2

2

2

1

2

4

1

4

1

1

2

2

4

4

4

4

2

4

4

4

2

1

4

4

4

3

4

4

4

4

2

3

3

2

2

3

2

2

4

3

3

3

2

1

3

4

3

4

4

4

3

2

4

3

4

3

4

4

4

4

3

2

4

4

4

1

2

4

2

3

2

4

4

4

4

3

3

3

2

2

2

2

2

3

3

3

3

2

3

3

3

4

4

4

4

3

1

3

4

3

3

4

4

4

4

4

3

3

4

2

2

1

3

3

1

1

3

2

4

1

1

2

1

2

3

1

2

4

1

2

2

2

4

4

1

1

2

4

1

1

1

1

1

4

4

3

4

4

1

3

2

3

4

4

4

2

2

4

4

3

2

4

4

4

4

2

3

3

4

4

3

2

4

4

2

2

4

4

4

3

2

3

4

4

4

3

1

4

4

4

4

4

4

4

4

3

3

4

4

4

4

4

4

4

3

4

4

4

4

4

2

3

4

4

3

4

4

4

4

3

3

4

4

4

3

2

1

2

2

3

1

1

3

1

2

2

3

2

1

1

4

3

2

1

4

3

1

1

3

3

4

1

2

4

3

1

2

1

2

1

2

4

1

2

3

2

4

2

3

3

1

2

4

1

1

1

1

2

3

4

1

4

4

1

4

4

3

4

1

2

4

4

2

4

4

3

3

3

4

2

4

3

3

1

1

3

2

2

2

3

3

3

2

1

3

2

2

2

3

2

2

2

2

2

2

2

3

2

2

3

2

2

2

2

3

2

2

2

3

3

2

2

2

2

3

2

2

2

2

3

2

3

2

2

2

3

2

2

3

3

4

2

3

2

2

4

1

2

3

3

3

3

3

2

3

2

4

1

3

1

3

2

3

4

2

2

1

2

3

1

4

3

2

1

1

3

2

4

4

3

4

2

3

1

3

4

4

2

2

2

3

4

3

4

3

3

4

3

4

3

4

4

3

2

4

2

3

4

2

2

4

2

3

2

3

2

3

2

3

2

1

1

1

2

3

2

1

3

2

3

2

1

1

1

3

3

1

3

1

1

2

2

2

4

4

0.59 0.51 0.53 0.59 0.57 0.5 0.27 0.52 0.51 0.5 0.45 0.52 0.51 0.49 0.53


(6) 46

47

48

49

50

TOTAL

ANL

4

4

4

2

2

141

123

4

1

4

4

4

157

139

4

3

4

4

2

156

143

2

3

3

2

2

122

108

4

4

4

4

1

161

147

4

3

4

4

2

163

148

3

2

3

2

1

111

100

4

3

4

4

4

163

149

3

3

3

1

3

127

111

4

3

4

4

2

155

140

4

1

1

4

1

149

134

3

3

3

2

2

121

107

4

2

4

4

1

169

156

2

1

3

2

1

122

108

2

1

1

1

4

99

84

1

1

1

1

1

89

79

4

3

4

4

3

163

146

3

2

3

4

3

154

137

2

3

4

2

2

159

145

4

3

4

2

3

168

150

4

3

3

1

3

168

148

1

2

2

3

3

88

75

2

3

4

1

3

145

128

2

1

2

3

4

122

101

4

2

2

1

1

120

104

1

3

1

2

3

145

126

4

3

3

3

4

146

129

2

2

2

2

2

102

91

2

2

3

2

3

111

97

2

2

2

2

3

121

106

4

2

3

3

2

135

121

2

3

4

3

2

113

97

1

4

2

3

2

143

126

3

2

2

3

4

163

144

2

4

2

3

4

147

134

4

2

4

4

2

116

102

2

2

3

2

3

99

86

0.6 0.44 0.48 0.48 0.13


LAMPIRAN

Reliability (Step I) Case Processing Summary N Cases

Valid Excludeda Total

37 0 37

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha .934

N of Items 50

% 100.0 .0 100.0


Item-Total Statistics

Butir_1 Butir_2 Butir_3 Butir_4 Butir_5 Butir_6 Butir_7 Butir_8 Butir_9 Butir_10 Butir_11 Butir_12 Butir_13 Butir_14 Butir_15 Butir_16 Butir_17 Butir_18 Butir_19 Butir_20 Butir_21 Butir_22 Butir_23 Butir_24 Butir_25

Scale Mean if Item Deleted 133.5405 133.6486 133.5135 133.4865 133.8108 133.2162 133.6757 133.4324 133.4324 133.6486 133.3243 133.0000 132.9730 133.3243 132.9189 133.0000 133.4865 132.8378 133.1351 132.8378 133.5135 133.2973 133.0270 133.3243 133.0541

Scale Variance if Item Deleted 568.089 566.290 566.479 581.979 571.547 570.396 570.447 570.863 573.530 570.012 567.836 569.778 562.971 564.170 584.077 570.778 565.757 570.362 567.953 566.862 565.368 583.937 565.916 557.670 567.164

Corrected Item-Total Correlation .525 .478 .471 .202 .438 .524 .433 .464 .417 .469 .509 .472 .636 .526 .192 .482 .452 .548 .478 .614 .469 .153 .567 .611 .514

Cronbach's Alpha if Item Deleted .933 .933 .933 .935 .933 .933 .933 .933 .933 .933 .933 .933 .932 .933 .935 .933 .933 .933 .933 .932 .933 .935 .932 .932 .933



Butir_26 Butir_27 Butir_28 Butir_29 Butir_30 Butir_31 Butir_32 Butir_33 Butir_34 Butir_35 Butir_36 Butir_37 Butir_38 Butir_39 Butir_40 Butir_41 Butir_42 Butir_43 Butir_44 Butir_45 Butir_46 Butir_47 Butir_48 Butir_49 Butir_50

Scale Mean if Item Deleted 133.7027 133.8378 133.1622 133.4054 133.5405 133.2973 133.3784 133.2162 133.3784 133.2432 133.4054 134.1351 133.0541 133.1351 133.1081 133.3784 132.9189 132.9459 133.0270 132.8919 133.1351 133.5676 133.0811 133.3784 133.5405

Scale Variance if Item Deleted 567.548 568.195 566.806 568.026 585.922 562.881 573.464 566.674 558.131 561.078 568.803 579.620 565.719 568.120 571.488 574.020 567.910 569.997 564.416 569.544 561.120 573.752 569.354 568.075 586.977

Corrected Item-Total Correlation .457 .446 .483 .623 .132 .555 .480 .504 .550 .532 .466 .236 .487 .474 .467 .426 .493 .485 .453 .499 .574 .410 .446 .444 .086

Cronbach's Alpha if Item Deleted .933 .933 .933 .932 .935 .932 .933 .933 .932 .933 .933 .935 .933 .933 .933 .933 .933 .933 .933 .933 .932 .933 .933 .933 .936


Reliability (Step II) Case Processing Summary N Cases

Valid Excludeda Total

37 0 37

% 100.0 .0 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha .939

N of Items 44 Item-Total Statistics

Butir_1 Butir_2 Butir_3 Butir_5 Butir_6 Butir_7 Butir_8 Butir_9 Butir_10 Butir_11 Butir_12 Butir_13 Butir_14 Butir_16 Butir_17 Butir_18 Butir_19 Butir_20 Butir_21 Butir_23 Butir_24 Butir_25

Scale Mean if Item Deleted 118.2973 118.4054 118.2703 118.5676 117.9730 118.4324 118.1892 118.1892 118.4054 118.0811 117.7568 117.7297 118.0811 117.7568 118.2432 117.5946 117.8919 117.5946 118.2703 117.7838 118.0811 117.8108

Scale Variance if Item Deleted 518.992 517.248 517.258 522.419 522.027 521.697 522.047 525.102 520.748 519.632 521.578 514.314 515.410 522.467 518.245 521.692 519.377 517.859 516.592 516.896 508.188 517.935

Corrected Item-Total Correlation .526 .479 .476 .436 .504 .424 .455 .396 .472 .490 .450 .632 .524 .461 .424 .535 .467 .614 .466 .569 .629 .519

Cronbach's Alpha if Item Deleted .938 .938 .938 .938 .938 .938 .938 .939 .938 .938 .938 .937 .938 .938 .939 .938 .938 .937 .938 .937 .937 .938



Butir_26 Butir_27 Butir_28 Butir_29 Butir_31 Butir_32 Butir_33 Butir_34 Butir_35 Butir_36 Butir_38 Butir_39 Butir_40 Butir_41 Butir_42 Butir_43 Butir_44 Butir_45 Butir_46 Butir_47 Butir_48 Butir_49

Scale Mean if Item Deleted 118.4595 118.5946 117.9189 118.1622 118.0541 118.1351 117.9730 118.1351 118.0000 118.1622 117.8108 117.8919 117.8649 118.1351 117.6757 117.7027 117.7838 117.6486 117.8919 118.3243 117.8378 118.1351

Scale Variance if Item Deleted 518.811 519.137 518.243 519.417 513.164 524.453 516.583 508.676 510.944 520.084 515.935 519.655 522.398 523.953 518.725 519.715 515.285 519.179 511.988 524.281 519.473 518.009

Corrected Item-Total Correlation .450 .446 .473 .611 .574 .473 .528 .565 .558 .458 .505 .461 .465 .446 .496 .513 .457 .530 .582 .414 .463 .465

Cronbach's Alpha if Item Deleted .938 .938 .938 .937 .937 .938 .938 .937 .937 .938 .938 .938 .938 .938 .938 .938 .938 .938 .937 .938 .938 .938


Frequencies Statistics Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Yang Pernah Mengalami Keguguran N Valid 37 Missing 0 Mean 120.7838 Median 126.0000 Mode 97.00a Std. Deviation 23.28463 Minimum 75.00 Maximum 156.00 a. Multiple modes exist. The smallest value is shown

Kategori Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Yang Pernah Mengalami Keguguran

Valid

Sangat Tinggi Tinggi Sedang Rendah Sangat Rendah Total

Frequency 10 11 9 6 1 37

Percent 27.0 29.7 24.3 16.2 2.7 100.0

Valid Percent 27.0 29.7 24.3 16.2 2.7 100.0

Cumulative Percent 27.0 56.8 81.1 97.3 100.0


Uji Normalitas One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

N Normal Parameters a,b Most Extreme Differences

Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Yang Pernah Mengalami Keguguran 37 120.7838 23.28463 .120 .114 -.120 .731 .658

Mean Std. Deviation Absolute Positive Negative

Kolmogorov-Smirnov Z Asymp. Sig. (2-tailed) a. Test distribution is Normal. b. Calculated from data.

T-Test One-Sample Statistics N Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Yang Pernah Mengalami Keguguran

Mean 37

120.7838

Std. Deviation

Std. Error Mean

23.28463

3.82797

One-Sample Test Test Value = 110

t Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Yang Pernah Mengalami Keguguran

2.817

df 36

Sig. (2-tailed)

Mean Difference

.008

10.78378

95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper 3.0203

18.5473


KECEMASAN TERHADAP KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG PERNAH MENGALAMI KEGUGURAN KARENA TORCH. Skripsi

Recommend Documents