Obsah
P ř e d m lu v a .................................................................................................................
19
Úvod: K oncepce d ě tsk é a d o ro sto v é p s y c h ia tr ie ......................................... 21 L i t e r a t u r a .............................................................................................................. 25 S h r n u t í .................................................................................................................... 25 1
Norm ální vývoj dítěte a a d o le s c e n ta ............................................................... 27 1.1 Základní psychologické vývojové teorie (J. K o c o u r k o v á ).................... 27 1.1.1 Sigm und F reu d (1856-1939) a p o k ra č o v a te lé ......................... 28 1.1.2 E rik E rikson (1 9 0 2 -1 9 9 4 ) ......................................................... 29 1.1.3 M argaret M ahlerová (1897-1985) ......................................... 30 1.1.4 Jo h n Bowlby (1 9 0 7 -1 9 9 0 ) ......................................................... 31 1.1.5 J e a n P iag et (1 8 9 6 -1 9 8 0 )............................................................ 32 1.1.6 Teorie u č e n í ..................................................................................... 33 1.2 Vývojová období dětství a dospívání (J.K o c o u rk o u á )........................... 34 1.2.1 P re n atá ln í o b d o b í............................................................................34 1.2.2 Novorozenecké období ...................................................................34 1.2.3 Kojenecké o b d o b í ............................................................................35 1.2.4 Batolecí období ...............................................................................35 1.2.5 Předškolní o b d o b í............................................................................36 1.2.6 M ladší školní o b d o b í ..................................................................... 37 1.2.7 D o sp ív án í........................................................................................... 38 1.2.8 Vývojové aspekty rodičovského c h o v á n í ...................................39 L i t e r a t u r a .............................................................................................................. 40 S h r n u t í .....................................................................................................................41
2
P edopsychiatrická p ro p e d e u tik a ......................................................................43 2.1 Psychiatrické vyšetření (E . M a lá ) ............................................................ 43 2.1.1 V lastní psychiatrické v y š e tř e n í .......................................................45 2.1.2 Příloha 1: D otazník pro r o d ič e ..................................................... 48 2.1.3 Příloha 2: Psychiatrické vyšetření (školní d í t ě ) ......................49 2.1.4 Příloha 3: Psychiatrické vyšetření (a d o le s c e n t)...................... 52 5
D Ě T S K Á A A D O L E S C E N T N Í P S Y C H IA T R IE
2.2
Specifika rozhovoru s dítětem , adolescentem a rodinou (J. Kocourková) ....................................................................................... 55 2.2.1 Specifika rozhovoru vázaná n a vývojová o b d o b í..................56 2.2.2 Rozhovor s rodiči dětí a a d o le s c e n tů .................................... 59 2.3 Posuzovací škály a dotazníky (L. P ro p p e r)........................................ 59 2.3.1 Obecné škály a d o t a z n í k y ...........................................................60 2.3.2 Skály pro hodnocení sc h iz o fre n ie .............................................. 60 2.3.3 Škály pro hodnocení afektivních p o r u c h ..................................62 2.3.4 Škály pro hodnocení úzkostných p o r u c h ..................................64 2.3.5 Škály pro hodnocení poruch příjm u p o tra v y ............................65 2.3.6 Škály pro hodnocení dětského autism u ..................................66 2.4 Psychologické vyšetření CD. Krejčířová) ...............................................67 2.4.1 M etody v ý k o n o v é .......................................................................... 68 2.4.2 Vývojové š k á ly ................................................................................ 69 2.4.3 Inteligenční testy a s o u b o r y ........................................................70 2.4.4 Testy speciálních schopností a vědomostí; neuropsychologické soubory a m e t o d y ...................................... 72 2.4.5 Hodnocení osobnosti .................................................................... 73 2.4.6 Rodinná d i a g n o s t ik a .................................................................... 75 2.4.7 Integrace výsledků psychologického vyšetření a form ulace psychologického nálezu nebo z p r á v y ................... 76 2.4.8 Přehled nejčastěji užívaných m etod ........................................ 77 2.5 O bjektivní vyšetřovací m etody (L. P r o p p e r ) ......................................... 81 2.5.1 L aboratorní vyšetření ................................................................. 81 2.5.2 Elektrokardiografické vyšetření (EKG) .................................. 83 2.5.3 Elektroencefalografické vyšetření (E E G ).................................. 83 2.5.4 Zobrazovací m e to d y ....................................................................... 85 2.6 Obecná psychopatologie (V H o r t ) ........................................................... 87 2.6.1 Hodnocení příznaků a s y m p to m ů ...............................................87 2.6.2 Psychiatrické s y m p to m y .............................................................. 88 2.6.3 O rientační c h arak teristik a psychopatologie základních psychických f u n k c í ........................................................................ 88 2.7 Form ulace nálezu a diagnostický závěr (E . M alá) ............................ 96 L i t e r a t u r a ..............................................................................................................99 S h r n u t í ...................................................................................................................100
3
6
Klasifikace d u šev n ích p o ru ch v p s y c h ia trii........................................101 3.1 Vývoj klasifikačních systém ů v psychiatrii (V H o r t ) ........................101 3.1.1 M edicínský kontext psychiatrické k la s ifik a c e ....................... 102 3.1.2 Vnitrooborové problém y psychiatrické k la s if ik a c e 103 3.2 MKN-10 (V. H o r t ) ...................................................................................... 105 3.2.1 Osa I................................................. 106 3.2.2 Osa II .................................................................................................106 3.2.3 Osa III............................................................................................... 107
O BSA H
3.2.4 Terminologické p o z n á m k y ......................................................... 108 Specifika dětské a dorostové psychiatrie (E . M a l á ) .......................... 109 3.3.1 P říznaky a projevy duševních poruch u dětí a adolescentů .................................................................................109 3.3.2 P erspektiva v ě k u ......................................................................... 111 3.3.3 P erspektiva k o n tinuity a d i s k o n t i n u it y ................................. 111 3.3.4 P erspektiva kauzálních m e c h a n ism ů ........................................113 L i t e r a t u r a ............................................................................................................. 113 S h r n u t í .................................................................................................... 113 3.3
4
Vývojové p o r u c h y ................................................................................................115 4.1 M entální retardace (E. M a l á ) ................................................................ 115 4.1.1 Definice a klasifikace p o ru c h y ................................................... 116 4.1.2 K o m o rb id ita .................................................................................. 118 4.1.3 E p id e m io lo g ie ............................................................................... 118 4.1.4 E t io l o g ie .........................................................................................118 4.1.5 D iferenciální d ia g n ó z a ................................................................121 4.1.6 T e r a p i e ........................................................................................... 121 L ite ra tu ra ................................................................................................... 124 4.2 Vývojové poruchy řeči a učení (J. K ocourková)....................................124 4.2.1 Specifické vývojové poruchy řeči a j a z y k a ............................. 124 4.2.2 Specifické vývojové poruchy školních d o v e d n o s tí.................129 4.2.3 Specifická vývojová porucha m otorické funkce ....................132 L ite ra tu ra ................................................................................................... 132 4.3 D ětský autism us (M. H r d l ič k a ) ............................................................. 133 4.3.1 H is to r ie ............................................................................................133 4.3.2 E p id e m io lo g ie ............................................................................... 133 4.3.3 E t io l o g ie .........................................................................................133 4.3.4 Klinický o b r a z ............................................................................... 135 4.3.5 K o m o rb id ita .................................................................................. 135 4.3.6 D i a g n o s ti k a .................................................................................. 135 4.3.7 D iferenciální d i a g n o s t i k a ......................................................... 137 4.3.8 P růběh a p r o g n ó z a ......................................................................137 4.3.9 T e r a p i e ...................... ' . ...................................................................138 4.4 J in é pervazivní vývojové poruchy (M. H r d l i č k a ) ............................. 140 4.4.1 Atypický autism us ......................................................................140 4.4.2 A spergerův s y n d r o m ...................................................................140 4.4.3 R ettův s y n d r o m ............................................................................ 142 4.4.4 J in á dezintegrační porucha v d ě t s t v í ...................................... 142 4.4.5 H yperaktivní porucha sdružená s m entální reta rd a c í a stereotypním i p o h y b y .................................................................142 L ite ra tu ra ................................................................................................... 143 S h r n u t í ................................................................................................................... 144
7
D Ě T S K Á A A D O L E S C E N T N Í P S Y C H IA T R IE
5
P sychotické p o r u c h y ........................................................................................145 5.1 Schizofrenie (E . M a l á ) ............................................................................ 145 5.1.1 Historické p o z n á m k y ....................................................................146 5.1.2 E p id e m io lo g ie ................................................................................ 148 5.1.3 E tio lo g ie ......................................................................................... 148 5.1.4 D iagnostická k rité ria s c h iz o f r e n ie ...........................................151 5.1.5 Typy schizofrenních p o r u c h ....................................................... 153 5.1.6 Schizofrenie v d ě ts t v í ................................................................... 156 L iteratu ra ...................................................................................................168 5.2 Jiné psychotické poruchy (V. H o r t ) ...................................................... 169 5.2.1 Schizotypní porucha ....................................................................169 5.2.2 Trvalé duševní poruchy s b l u d y .................................................171 5.2.3 A kutní a přechodné psychotické p o r u c h y .............................. 174 5.2.4 Indukovaná porucha s b lu d y ....................................................... 176 5.2.5 Schizoafektivní p o r u c h y ............................................................. 176 5.2.6 Schizofreniform ní p s y c h ó z a ....................................................... 178 L i t e r a t u r a ................................................................................................... 179 S h r n u t í .................................................................................................................. 179
6
Afektivní p o r u c h y ...............................................................................................181 6.1 B ipoiám í porucha (V. H ort) ...................................................................181 6.1.1 Pedopsychiatrická problem atika bipoiám í poruchy . . . .1 8 4 L i t e r a t u r a ...................................................................................................189 6.2 Deprese (E. M a lá ) ......................................................................................189 6.2.1 Historické p o z n á m k y .............................. 189 6.2.2 E p id e m io lo g ie ................................................................................ 190 6.2.3 E t io l o g ie ......................................................................................... 190 6.2.4 Sociální d ů s le d k y ..........................................................................193 6.2.5 Klinické p ř íz n a k y ..........................................................................193 6.2.6 Prognosticky nepříznivé faktory .............................................. 194 6.2.7 Deprese kojenců a b a t o l a t .......................................................... 195 6.2.8 D eprese dětí předškolního v ě k u ................................................. 196 6.2.9 Deprese m ladších š k o lá k ů .......................................................... 196 6.2.10 D epresivní syndrom u starších š k o l á k ů ..................................198 6.2.11 D epresivní syndrom u a d o le s c e n tů ...........................................199 6.2.12 Som atický s y n d ro m ...................................................................... 201 6.2.13 Klasifikace depresivní poruchy a depresivního syndrom u . 203 6.2.14 K o m o rb id ita ................................................................................... 204 6.2.15 D iferenciální d i a g n ó z a ................................................................ 205 6.2.16 T e r a p i e ............................................................................................ 206 L ite ratu ra ...................................................................................................210 6.3 Trvalé afektivní poruchy (E . M a l á ) ....................................................... 210 6.3.1 C y k lo ty m ie...................................................................................... 210 6.3.2 D y s ty m ie ......................................................................................... 211
8
O BSA H
L ite ra tu ra ................................................................................................... 213 S h r n u t í ...................................................................................................................213 7
N eurotické a ú zk o stn é p o r u c h y ...................................................................... 215 7.1 P anická porucha (M. H r -d lič k a ).............................................................215 7.1.1 E p id e m io lo g ie ............................................................................... 216 7.1.2 E t io l o g ie .........................................................................................216 7.1.3 Klinický obraz . . . ...................................................................216 7.1.4 D iferenciální d i a g n o s t i k a ......................................................... 217 7.1.5 P růběh a p r o g n ó z a ......................................................................217 7.1.6 T e r a p i e ........................................................................................... 217 L ite ra tu ra ................................................................................................... 217 7.2 G eneralizovaná ú zkostná porucha (L.P r o p p e r ).................................. 218 7.2.1 Klinický o b r a z ............................................................................... 218 7.2.2 P r ů b ě h ............................................................................................218 7.2.3 K o m o rb id ita .................................................................................. 218 7.2.4 E t io l o g ie .........................................................................................219 7.2.5 D iferenciální diagnostika ......................................................... 219 7.2.6 Т з г а р і е ........................................................................................... 220 L ite ra tu ra ................................................................................................... 221 7.3 Fóbie (V. H ort) ............................................................................................ 221 7.3.1 E p id e m io lo g ie ............................................................................... 222 7.3.2 E t io l o g ie .........................................................................................222 7.3.3 Typy fobických úzkostných p o r u c h ..........................................223 L ite ratu ra ................................................................................................... 228 7.4 O bsedantně-kom pulzivní porucha (E .M a lá ) .........................................228 7.4.1 H istorické p o z n á m k y ...................................................................228 7.4.2 E p id e m io lo g ie ................................................................................229 7.4.3 E t io l o g ie ......................................................................................... 229 7.4.4 Rodinné s tu d ie ................................................................................230 7.4.5 Popis onemocnění a procentuální zastoupení sym ptom ů . 230 7.4.6 P růběh a p r o g n ó z a ...................................................................... 231 7.4.7 D iagnostická k r i t é r i a ...................................................................231 7.4.8 K o m o rb id ita .................................................................................. 233 7.4.9 D iferenciální d ia g n ó z a ................................................................233 7.4.10 T e r a p i e ............................................................................................ 233 L ite ratu ra ................................................................................................... 234 7.5 Disociativní (konverzní) poruchy (K H o r t ) ............................................235 7.5.1 D e p e rso n a liz a c e ............................................................................ 236 7.5.2 Klinicky význam né disociativní p o ru c h y .................................237 7.5.3 T b r a p ie ............................................................................................ 240 L ite ratu ra ................................................................................................... 240 7.6 Som atoform ní poruchy (V H o r t) ............................................................. 242 7.6.1 Jednotlivé som atoform ní p o ru c h y ............................................. 242
9
D Ě T S K Á A A D O L E S C E N T N Í P S Y C H IA T R IE
7.6.2 T e r a p i e ............................................................................................246 L iteratu ra ...................................................................................................246 7.7 Poruchy přizpůsobení (J. K o c o u r k o v á )................................................247 7.7.1 E p id e m io lo g ie ............................................................................... 248 7.7.2 Klinický obraz a k o m o r b id ita ................................................... 248 7.7.3 E t io l o g ie .........................................................................................249 7.7.4 D iferenciální d ia g n ó z a ................................................................250 7.7.5 T e r a p i e ............................................................................................250 L iteratu ra .................................................................................................. 251 7.8 P osttraum atická stresová porucha (J. K ocourková).......................... 252 7.8.1 E p id e m io lo g ie ............................................................................... 252 7.8.2 Klinický o b r a z ............................................................................... 253 7.8.3 E t io l o g ie ......................................................................................... 253 7.8.4 D iferenciální d ia g n ó z a ................................................................254 7.8.5 T fe ra p ie ............................................................................................254 L ite ratu ra .................................................................................................. 256 7.9 Ú zkostné poruchy se začátkem specifickým pro dětství (L. Propper) ............................................................................................... 257 7.9.1 Separační úzkostná porucha v d ě t s t v í .................................... 257 7.9.2 Fobická úzkostná porucha v dětství ....................................... 259 7.9.3 Sociální úzkostná porucha v d ě t s t v í ....................................... 260 L i t e r a t u r a ...................................................................................................261 S h r n u t í .................................................................................................................. 261 8
10
Poruchy příjmu p o t r a v y ................................................................................... 263 8.1 M entální anorexie (J. K o u te k ) ................................................................264 8.1.1 D iagnostická k r i t é r i a ................................................................... 264 8.1.2 E p id e m io lo g ie ................................................................................264 8.1.3 Klinický o b r a z ................................................................................265 8.1.4 Som atické souvislosti m entální anorexie .............................. 265 8.L 5 E t io l o g ie ......................................................................................... 266 8.1.6 Diferenciální d ia g n ó z a ...................................... V ......................267 8.1.7 T e r a p i e ............................................................................................268 8.1.8 Atypická m entální a n o r e x ie .......................................................270 8.2 M entální bulim ie Џ. K o u te k )................................................................ 27І 8.2.1 D iagnostická k r i t é r i a ...................................................................271 8.2.2 E p id e m io lo g ie ............................................................................... 272 8.2.3 Klinický o b r a z ................................................................................272 8.2.4 Som atické souvislosti m entální b u l i m i e .................................273 8.2.5 E t io l o g ie .........................................................................................273 8.2.6 D iferenciální d ia g n ó z a ................................................................ 274 8.2.7 T e r a p i e ............................................................................................274 8.3 Poruchy příjm u potravy v dětském věku (J. K o u t e k ) .......................275 8.4 Obezita v dětském a dorostovém věku (J. Koutek) .......................... 277
O BSA H
8.4.1 E p id e m io lo g ie ................................................................................278 8.4.2 E t io l o g ie ......................................................................................... 278 8.4.3 Klinický o b r a z ................................................................................279 8.4.4 D iferenciální d ia g n ó z a ................................................................ 280 8.4.5 T e r a p i e ............................................................................................ 280 8.5 Specifické poruchy príjm u jíd la v útlém a dětském věku Џ. K o u t e k ) ................................................................................................... 281 8.5.1 R u m in ac e ......................................................................................... 281 8.5.2 P i k a .................................................................................................. 282 L ite ratu ra ................................................................................................... 282 S h r n u t í ...................................................................................................................283 9
Návyková rizika u d ětí a d o s p ív a jíc íc h .................................................... 285 9.1 Definice základních pojmů (K. N e š p o r ) ................................................285 9.2 Epidemiologie (K. N e š p o r ) ......................................................................286 9.2.1 N ěkteré novější epidemiologické ú d a j e ....................................286 9.3 D iagnostika (K. Nešpor) .........................................................................288 9.3.1 A kutní in to x ik a c e ......................................................................... 288 9.3.2 Škodlivé užívání návykových l á t e k .......................................... 289 9.3.3 Závislost n a návykových l á t k á c h ............................................. 289 9.3.4 Odvykací syndrom ...................................................................... 290 9.3.5 Odvykací syndrom s d e l i r i e m ....................................................291 9.3.6 Psychotická porucha podm íněná psychotropním i l á t k a m i .............................................................................................291 9.3.7 A m nestický s y n d r o m ................................................................... 291 9.3.8 R eziduálni stav a psychotická porucha s pozdním začátkem ....................................................................292 9.3.9 Patologické hráčství ................................................................... 292 9.4 Etiologie a teoretická východiska terap ie (K.Nešpor) ......................293 9.5 Terapie a prevence (K. Nešpor) ............................................................ 294 9.5.1 P rim á rn í prevence u norm ální p o p u la c e .................................294 9.5.2 P rim á rn í prevence u dětí dospívajících se zvýšeným r iz i k e m .............................................................................................294 9.5.3 Č asná a k rá tk á in te rv e n c e ......................................................... 294 9.5.4 Léčba návykových nemocí u d ětí a dospívajících obecně . . 297 9.5.5 F arm akoterapie u návykových nemocí v dětství a d o s p ív á n í...................................................................................... 300 9.5.6 Léčba patologického hráčství u d o s p ív a jíc íc h ....................... 302 9.5.7 N ěkteré chyby při léčbě dospívajících ....................................303 L ite ra tu ra ................................................................................................... 305 S h r n u t í ......................... 306
11
D Ě T S K Á A A D O L E S C E N T N Í P S Y C H IA T R IE
10 P oruchy chování a e m o c í ................................................................................ 307 10.1 H yperkinetické poruchy (E . M a l á ) .......................................................307 10.1.1 E p id e m io lo g ie ..............................................................................308 10.1.2 Klinický o b r a z ..............................................................................308 10.1.3 E t io l o g ie ....................................................................................... 312 10.1.4 K o m o rb id ita ................................................................................. 313 10.1.5 T e r a p i e ...........................................................................................313 L ite ratu ra .................................................................................................. 314 10.2 Poruchy chování (E . M a lá ) .......................................................................315 10.2.1 E p id e m io lo g ie ................................................................................ 315 10.2.2 E t io l o g ie ......................................................................................... 315 10.2.3 D iagnostická k r i t é r i a ................................................................... 316 10.2.4 Poruchy se špatnou p r o g n ó z o u .................................................317 10.2.5 Poruchy s lepší p ro g n ó z o u .......................................................... 320 10.2.6 T e r a p i e ............................................................................................ 321 10.3 Sm íšené poruchy chování a emocí (E .M a lá ) ......................................... 322 10.4 Poruchy sociálních vztahů se vznikem specifickým pro dětství a adolescenci (E . M a l á ) .............................................................................323 10.4.1 E lektivní m u tis m u s ...................................................................... 323 L ite ratu ra ...................................................................................................324 10.5 D isharm onický vývoj osobnosti (Vľ H o r t) ..............................................325 10.5.1 O s o b n o s t......................................................................................... 325 10.5.2 D ětství a a d o le sc en c e ................................................................... 326 10.5.3 Poruchy o so b n o sti..........................................................................327 10.5.4 Návykové a im pulzivní p o ru c h y .................................................339 10.5.5 Sebepoškozování ........................................................................ 340 L i t e r a t u r a .................................................................................................. 342 10.6 Psychosexuální vývoj a porucha pohlavní identity v dětství (V. H o r t).........................................................................................................342 10.6.1 In tra u te rin n í v ý v o j ...................................................................... 342 10.6.2 P ostnatální sexuální v ý v o j.......................................................... 343 10.6.3 Porucha pohlavní identity v d ě ts tv í...........................................344 L ite ratu ra .................................................................................................. 349 S h r n u t í .................................................................................................................. 349 11 P sychické p oruchy s e som atickým i p r o je v y ..............................................351 11.1 Tikové poruchy (E . M a lá )....................................................................... 351 11.1.1 E p id e m io lo g ie ................................................................................ 351 11.1.2 D ruhy t i k ů ...................................................................................... 352 11.1.3 Klasifikace tikových p o r u c h ....................................................... 353 11.1.4 E t io l o g ie ......................................................................................... 353 11.1.5 Prognóza t i k ů ................................................................................354 11.1.6 K o m o rb id ita ................................................................................... 354 11.1.7 D iferenciální d ia g n ó z a ................................................................ 354
12
O BSA H
11.1.8 T e r a p i e ...........................................................................................355 L ite ratu ra ................................................................................................... 356 11.2 Poruchy spánku (V! H o r t).......................................................................... 356 11.2.1 S tru č n á c h a ra k te ristik a spánku ..............................................357 11.2.2 Klinický p řístu p к poruchám s p á n k u ....................................... 357 11.2.3 Form y spánkových p o r u c h .......................................................... 358 11.2.4 Specifika poruch spánku v dětství a a d o le s c e n c i..................359 11.2.5 Dyssom nie v dětství a a d o le s c e n c i...........................................359 11.2.6 P arasom nie v d ětství a a d o le sc e n c i...........................................361 11.2.7 Spánkové poruchy spojené s psychickým i a som atickým i p o r u c h a m i.......................................................... 363 11.2.8 T ě r a p i e .............................................................................................363 L ite ra tu ra ................................................................................................... 364 11.3 N eorganická enuréza a enkopréza (J. K o u te k ).....................................364 11.3.1 N eorganická e n u r é z a ................................................................... 364 11.3.2 N eorganická enkopréza ............................................................. 367 L ite ra tu ra ...................................................................................................368 11.4 Psychosom atické poruchy (E . M a l á ) .................................................... 368 11.4.1 E p id e m io lo g ie ................................................................................ 368 11.4.2 Psychosociální f a k t o r y .................................................................369 11.4.3 Teoretická v ý c h o d is k a .................................................................369 11.4.4 Psychosom atický v z t a h .................................................................369 11.4.5 V ním ání význam u n e m o c i.......................................................... 371 11.4.6 Specifika psychosom atických poruch u d ě t í ...........................373 11.4.7 Jednotlivé psychosom atické p o r u c h y ........................................376 11.4.8 Stanovení d ia g n ó z y ....................................................................... 379 11.4.9 T e r a p i e .............................................................................................379 L ite ratu ra ................................................................................................... 381 S h r n u t í ...................................................................................................................381 12 S p ecific k é o tá z k y d ě t s k é p s y c h i a t r i e ...............................................................383
12.1 T ýrané, zanedbávané a sexuálně zneužívané dítě (E . M a lá ) . . . . 383 12.1.1 C h arak teristik y týrajících a t ý r a n ý c h .................................... 384 12.1.2 T ýrané, zneužívané a zanedbávané d í t ě ................................. 385 12.1.3 Sexuálně zneužívané d í t ě .......................................................... 386 12.1.4 Znalecké p o s u z o v á n í....................................................................395 12.1.5 P ráv n í d ů s le d k y .............................................................................396 12.1.6 T e r a p i e .............................................................................................397 L ite ra tu ra ................................................................................................... 400 12.2 M ůnchhausenův syndrom by proxy (J.K o c o u r k o v á )......................... 401 12.2.1 E p id e m io lo g ie ................................................................................ 401 12.2.2 Klinický o b r a z ................................................................................ 401 12.2.3 Rizikové znaky ............................................................................. 402 12.2.4 E t io l o g ie ..........................................................................................403
13
D Ě T S K Á A A D O L E S C E N T N i P S Y C H IA T R IE
12.2.5 D iferenciální d ia g n ó z a ................................................................ 403 12.2.6 T e r a p i e ............................................................................................ 403 L i t e r a t u r a ...................................................................................................404 12.3 Suicidalita v dětství a adolescenci (J. K o u te k ) .................................... 405 12.3.1 E p id e m io lo g ie ................................................................................405 12.3.2 Klinický o b r a z ................................................................................406 12.3.3 E t io l o g ie ......................................................................................... 407 12.3.4 D i a g n o s ti k a ...................................................................................408 12.3.5 T b r a p ie ............................................................................................ 408 L ite ratu ra .................................................................................................. 409 12.4 Soudněznalecké otázky v dětské a adolescentní psychiatrii (V. Hort, J. Kocourková, J. K o u t e k ) ....................................................... 410 12.4.1 Problém y a úkoly dětské forenzní p s y c h ia trie ........................412 L i t e r a t u r a ...................................................................................................419 S h r n u t í .................................................................................................................. 419 13 Terapie v d ě tsk é a d o ro sto v é p s y c h ia tr ii.................................................... 421 13.1 Psychofarm aka a biologické léčebné m etody (M. H rdlička) . . . .4 2 1 13.1.1 Psychofarm aka - ú v o d ................................................................ 423 13.1.2 N o o tro p ik a ......................................................................................424 13.1.3 Psychostim ulancia ...................................................................... 426 13.1.4 H y p n o t i k a ...................................................................................... 428 13.1.5 A n tid e p r e s iv a ................................................................................ 429 13.1.6 A n x io ly tik a...................................................................................... 436 13.1.7 T y m o p ro fy lak tik a ..........................................................................441 13.1.8 N e u ro le p tik a ...................................................................................445 L ite ratu ra .................................................................................................. 452 13.1.9 Elektrokonvulzivní terapie ....................................................... 454 L ite ratu ra .................................................................................................. 457 13.2 Psychoterapie dětí a adolescentů (J. K ocourková).............................. 458 13.2.1 Rozdíly v psychoterapii dětských a dospělých pacientů . .4 5 9 13.2.2 Z ákladní p řístupy a m e t o d y .......................................................461 13.2.3 Terapeutický p řístu p u hospitalizovaných d ě t í .....................473 L ite ra tu ra .................................................................................................. 475 13.3 P reventivní aspekty v dětské psychiatrii (J. K o c o u r k o v á ).............. 475 13.3.1 Rizikové a protektivní faktory ve vývoji d í t ě t e ...................476 L i t e r a t u r a .................................................................................................. 478 S h r n u t í .................................................................................................................. 478 O a u to r e c h .................................................................................................................. 481 R e js třík ........................................................................................................................ 483
14
