OPEN BRIEF AAN MINISTER EDITH SCHIPPERS INTEGRALE ZORG KAN MOGELIJK 15% AAN KOSTEN BESPAREN! Geachte mevrouw Schippers, In antwoord op uw oproep tot gezonde bezuinigingsvoorstellen uit ‘het veld’ dienen wij namens alle mensen die voorstander zijn van een integrale aanpak in de gezondheidszorg – de meerderheid van de Nederlanders – onderstaand besparingsplan in. Door ruim en structureel gebruik te maken van integrale geneeskunde kunt u op korte termijn mogelijk 15% op de kosten in de gezondheidszorg besparen en op de langere duur wellicht nog meer. De door ons voorgestelde maatregelen kunnen zondermeer naast alle andere goede voorstellen tot kostenbesparing toegepast worden. Ze gaan – kort samengevat – om ‘het bevorderen van de gezondheid zover het mogelijk is en het bestrijden van ziekte als dat nodig is.’ Integrale geneeskunde beoogt gezondheidbevorderende factoren te versterken door ruime aandacht voor ziektepreventie vanuit leefstijl e.d. en het versterken van het weerstandsvermogen tegen ziekte. Waar ziekte is opgetreden, is het doel om – naast andere interventies – het zelfgenezend vermogen van het individu te versterken om zodoende herstel van ziekte te bevorderen. Dit sluit aan bij het dynamisch gezondheidsbegrip dat recentelijk ook in een conferentie, georganiseerd door de Gezondheidsraad en ZonMw, werd voorgesteld: de vaardigheid om zich te kunnen aanpassen aan verstoringen, veerkracht hebben, een balans weten te handhaven of te hervinden (1). Maatregelen: 1. Zorg voor vrije keuze van therapie en behandelaar voor iedereen 2. Stimuleer informatie over, onderwijs in en onderzoek naar integrale geneeskunde 3. Hef beperkingen op t.a.v. BIG-geregistreerde artsen en therapeuten, zoals de heffing van 21% BTW op CAM (Complementary and Alternative Medicine) 4. Stimuleer meer/betere samenwerking tussen huisartsen en CAM-artsen/therapeuten Onderbouwing Recent onderzoek (2) geeft een aanwijzing dat patiënten van huisartsen die integrale geneeskunde toepassen – een combinatie van regulier en complementair (CAM) – ongeveer 15% minder kosten dan gemiddeld. Deze besparing is het gevolg van minder ziekenhuisopnames en minder voorgeschreven medicijnen. Wanneer ziektepreventie niet voldoende is, blijken meer natuurlijke behandelmethoden (CAM) bij veel aandoeningen minstens even effectief te zijn als de tot dusverre gangbare behandeling. Bovendien hebben deze behandelmethoden in het algemeen minder Correspondentie adres: Brouwersveld 15, 7031 DA Wehl | mail:
[email protected] | website: www.ppcg.nl | PPCG, opererend onder de vlag van de NPCF
bijwerkingen en blijken ze vaak goedkoper te zijn dan de reguliere therapie. Minder bijwerkingen van geneesmiddelen betekent ook een enorme kostenbesparing! Reguliere zorg en behandelwijzen worden, waar mogelijk en wenselijk, gecombineerd met evidence-based complementaire interventies om te komen tot de meest integrale, effectieve, minst invasieve, minst toxische en goedkoopste interventiestrategie (3). In perspectief Integrale geneeskunde wordt, mede om voornoemde gegevens, in de VS aan meer dan de helft van alle universiteiten gedoceerd en in praktijk gebracht. In diverse Europese landen is er eveneens toename van aandacht voor integrale geneeskunde in opleidingen en praktijken en in Zwitserland is CAM geneeskunde sinds kort onderdeel van de basisverzekering. De World Health Organization (WHO) heeft niet voor niets de VN-lidstaten opgeroepen om CAM geneeskunde te integreren in de publieke gezondheidszorg (4). Ook in Nederland zijn er ontwikkelingen voor de toepassing van het Amerikaanse concept Integrative Medicine in de Nederlandse gezondheidszorg. Zo is er voor de verantwoorde integratie van CAM met reguliere geneeskunde een protocol gepubliceerd in het Tijdschrift voor Psychiatrie (5). De meeste Nederlanders willen dat hun (huis)arts kennis heeft van CAM en samenwerkt met artsen/therapeuten die CAM toepassen en veel patiënten maken al een keuze voor integrale geneeskunde (6,7). In specifieke doel- en zorggroepen (kinderen, psychiatrische patiënten, palliatieve zorg) kan het percentage patiënten dat gebruik maakt van een combinatie van regulier en complementair (dus van een integrale aanpak) oplopen tot 60% (3). Door het bevorderen van integrale geneeskunde is – naast de hier bovengenoemde financiële besparingen – extra winst te behalen die niet in geld kan worden uitgedrukt, maar daarom niet minder belangrijk is. Zo krijgt de patiënt meer en meer de regie over zijn eigen zorgtraject. Integrale geneeskunde doet recht aan dit patiëntenperspectief. Graag vernemen wij van u uw reactie op dit bezuinigingsvoorstel. Met de meeste hoogachting, Namens alle ondertekenaars en als steun voor de paar miljoen Nederlanders die al gebruik maken van integrale geneeskunde, Frits Kranenbarg, secretaris Patiënten Platform Complementaire Gezondheidszorg (PPCG), onderdeel van de Patiëntenfederatie NPCF
Zie ook de ondertekening van de petitie ‘Stop BTW’ door 20.000 mensen en de petitie ‘Handen af van de homeopathie’ door 60.000 mensen Correspondentie adres: Brouwersveld 15, 7031 DA Wehl | mail:
[email protected] | website: www.ppcg.nl | PPCG, opererend onder de vlag van de NPCF
DEZE OPEN BRIEF IS ONDERTEKEND DOOR: - Patiënten Platform Complementaire Gezondheidszorg (PPCG), onderdeel van de Patiëntenfederatie NPCF - Nederlandse Patiëntenvereniging voor Acupunctuur (NPVA), onderdeel van de NPCF - Nationaal Informatie en Kenniscentrum Integrative Medicine (NIKIM) - Artsenvereniging Voor Integrale Geneeskunde (AVIG) - Nederlandse Artsen Acupunctuur Vereniging (NAAV) - Nederlandse Vereniging van Antroposofische Artsen (NVAA) - Stichting Voor Vrije Keuze - Irene van Lippe – Biesterfeld - Prof. Dr. H.H.F. (Herman) Wijffels, hoogleraar duurzaamheid en maatschappelijke veranderingen, Universiteit van Utrecht - Prof. dr. Anne van der Meiden, theoloog, communicatiewetenschapper, schilder en schrijver - Prof. Dr. I.N. (Ivan) Wolffers, schrijver/arts/buitengewoon hoogleraar 'Gezondheidszorg in ontwikkelingslanden', Vrije Universiteit in Amsterdam - Freek de Jonge, cabaretier - Herman Finkers, cabaretier - Renate Dorrestein, schrijfster - Saskia Vredeveld, cineast - Prof. mr. A.Q.C. Tak, em. hoogleraar in het recht, in het bijzonder in het staatsrecht en het bestuursrecht aan de Universiteit van Maastricht - Dr. H.G. (Huib) van den Doel, oud-directeur Nationale Ziekenhuisraad - Dr. J.D.J. Buve, Directeur Rudolf von Laun Instituut - Dr. Ir. C.H. van Silfhout, phytopatholoog, voormalig hoofd moleculair/ genetisch resistentieonderzoeksgroep en ervaringsdeskundige - Prof. Dr. A de Reuver, em. Hoogleraar Universiteit Utrecht - Annette Nijs MBA (Excecutive Director Global Initiative van China Europe International Business School en voormalig staatssecretaris van OCW) - Prof. dr. Carl-Hermann Hempen (Technische Universität München) - Prof. dr. Walburg Marić-Oehler (erevoorzitter van DÄGfA en vice-voorzitter van ICMART) - Prof. dr. Ute Engelhardt (vice-president van de International Association of Chinese Medicine) - Dr. Jean Pierre Fossion (chairman van wetenschappelijke commissie van de Belgische Vereniging van Geneesheren Acupuncturisten), - Mr. Frank Kouwenhoven (financieel jurist bij TaxConsult Network) - Ronald Koster, senior account manager Economische zaken van gemeente Den Haag - Dr. Weixang Wang (voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor TCM) - Dr. Bram Bakker, psychiater en publicist - Dr. Arno Engers, psycholoog/fysiotherapeut/bewegingswetenschapper - Mr. P. Gijs de Vries, zorgondernemer - Marina van der Wal, auteur en opvoedkundige - Martijn de Visser - Psychologen Nederland (Psyned) Correspondentie adres: Brouwersveld 15, 7031 DA Wehl | mail:
[email protected] | website: www.ppcg.nl | PPCG, opererend onder de vlag van de NPCF
-
E.H. Bos, postdoc Interdisciplinair Centrum Psychopathologie en Emotieregulatie (ICPE), Universitair Medisch Centrum Groningen, Groningen Bert Bakker, uitgever & Yteke Waterbolk Viktor Staudt, publicist Ir. Herman Snelder, directeur-eigenaar MDF Training & Consultancy en ervaringsdeskundige Drs. Leo van Noort, voormalig Algemeen Directeur CVOG Zeist (Christelijk Voortgezet Onderwijsgroep) en ervaringsdeskundige Dhr. L. Koppelaar, Commercieel Directeur AFAS software Ariette la Roi, Directeur Cohesie Arbodienst
Correspondentie adres: Brouwersveld 15, 7031 DA Wehl | mail:
[email protected] | website: www.ppcg.nl | PPCG, opererend onder de vlag van de NPCF
Literatuurverwijzingen: 1. Brief Gezondheidsraad aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport d.d. 13 juli 2010, kenmerk U 6023/DK/ES/tvdk/Algemeen, beschikbaar op: http://www.gezondheidsraad.nl/sites/default/files/verslag_A1004.pdf Huber M et al (2011) How should we define health? British Medical Journal, 343:d4163 2. Kooreman P, Baars EW (2011): Patients whose GP knows complementary medicine tend to have lower costs and live longer. European Journal of Health Economics, DOI 10.1007/s10198-011-0330-2 3. ZonMw (2011). Effectiviteit van complementaire zorginterventies, ISBN: 978 90 5763 117 7 4. http://www.who.int/mediacentre/news/releases/release38/en/ 5. Hoenders HJR, Appelo MT, van den Brink H, Hartogs BMA, Berger CJJ, Tamsma HH (2010). Protocol voor alternatieve geneeswijzen; naar een verantwoorde toepassing in de GGz. Tijdschrift voor Psychiatrie 52, 343 - 348 6. Jong MC, van de Vijver L, Busch M, Fritsma J, Seldenrijk R. (2012) Integration of Complementary and Alternative Medicine in Primary Care: What do Patients want? Patient, Education and Counseling, 89(3):417-422. 7. van Dijk PA, Spee EMW, van Rijswijk E, Gorgels W (2008).Onderwijs over complementaire behandelwijzen in de medische opleiding. Tijdschrift voor Medisch Onderwijs, 27(4):191-202.
Correspondentie adres: Brouwersveld 15, 7031 DA Wehl | mail:
[email protected] | website: www.ppcg.nl | PPCG, opererend onder de vlag van de NPCF
