OP WEG NAAR EIGENAARSCHAP Congres Kwaliteit in Zorg 5 november 2015 Annet Boekelman & Thirza Olden www.volckaert.nl
Factsheet
www.volckaert.nl
Tijdslijn
www.volckaert.nl
Ontwikkelprogramma’s Sinds 2012 zet Volckaert in op een verandering van cultuur en organisatie waar de cliëntvraag leidend is en eigenaarschap van de cliënt behouden blijft. Hiertoe wordt gebruik gemaakt van ontwikkelprogramma’s:
• Professionaliteit en eigen regie (2012-2014) • De cliënt in regie (2014-2015) • Van regie naar eigenaarschap (2015-2017)
www.volckaert.nl
Beeld 2011 Organisatie en besturing
Financiën en bedrijfsvoering
sterk
zwak
sterk
zwak
beleids- en idee ontwikkeling
bottleneck bij MT qua
vernieuwde P &C cyclus, vooral
bedrijfsmatig inzicht en interesse
besluitvorming (stuwmeer) ,
sturing op planning en product en
voor financiën als stuur
integrale blik beperkt ontwikkeld en
nog beperkt op proces (jaarplannen
mogelijk
bv)
projectmatig werken minder
stuurinformatie geeft voldoende
ontwikkeld, in PDCA cyclus vooral
beïnvloedingsmogelijkheden
nieuw elan en visie
ziekteverzuim in onderdelen
nadruk op P & D en te weinig op C &A.
Cliënt en kwaliteit
Medewerkers en cultuur
sterk
zwak
sterk
zwak
HKZ certificaat binnen termijn
basiszorg onder maat
betrokken, we gaan ervoor
weinig eigen ruimte in werkwijze
gehaald spreiding personeelsformatie, grote verschillen in werkbelasting
www.volckaert.nl
binden medewerkers
Professionaliteit en eigen regie (2013-2014) Doel: Randvoorwaarden creëren
Interventies: • Invoeren integraal management • Reorganisatie; 46 managementfuncties en 1 sturingslaag minder • Toename medewerkers primair proces, met name verpleegkundigen • Daling overhead (van 22% naar 13%) • MD-traject www.volckaert.nl
Leerpunten • • • • •
Reorganisatie in twee fasen Binden en boeien verpleegkundigen Te laat betrekken cliënt Verantwoordelijkheden eerder terug leggen Meer lef en minder voorzichtig met elkaar zijn
www.volckaert.nl
Beeld 2013 Organisatie en besturing
Financiën en bedrijfsvoering
sterk
zwak
sterk
zwak
bredere verandercoalitie, minder
transparantie leidt ertoe dat
koploper benchmark op
beeld van concurrentie in relatie tot eigen
kwetsbaar en niet langer alleen in top
disfunctioneren zichtbaar
bedrijfsvoering
keuzes bv aansluiting op keten
verankerd
wordt; en niet doorpakken leidt lijn naar behandelaars en MT,
stuurinformatie geeft
doel- en resultaatgerichtheid oa in
bv overleg over besluiten met
voldoende
afspraken, de financiële component in de
onderdelen die dit ook raakt
beïnvloedingsmogelijkheden
integrale verantwoordelijkheid
tot niet consistente signalen steeds gedifferentieerder aanbod
(afschaffing Mobiel Verpleegkundig Team en artsen) grote verschillen in organisatie, eerst duidelijkheid op wat er van je verwacht wordt
Cliënt en kwaliteit
Medewerkers en cultuur
sterk
zwak
sterk
zwak
HKZ certificaat (2012), stijgende lijn
bereidheid tot aanpassen vaste
betrokken, we gaan ervoor,
binden hoogopgeleide zorgmedewerkers,
cliënttevredenheid
routines in de dienstverlening,
stijgende lijn
plek van verpleegkundigen binnen het
loslaten van zekerheden
medewerkertevredenheid
team (50 % verpleegkundigen vertrekt
omslag van medisch naar cliënt in
visie op en praktijk van
afnemende
regie model
kleinschalig wonen moet verder ziekteverzuimcijfers (5,17 %)
door teveel op hun bord niet de rest van
ontwikkeld worden
team meenemen en inspireren
leuker kunnen we het wel
doorvoeren van verandering terwijl nog
maken, dat is nodig!!
niet helemaal klaar bv Cura-harmony
binnen 6 maanden)
welzijn en facilitaire dienstverlening meer geïntegreerd in locaties
overbelasting van zorg coördinatoren, die
dubbele registratie kost 12 tot 14 uur extra
www.volckaert.nl
tijd per week (tijdelijke situatie)
De cliënt in regie (2014-2015) Doel: De cliënt behoudt regie Medewerkers nemen regie over hun werk Interventies: • Trainen van de dialoog • Teams, ambassadeurs, ondersteuners, teammanagers (750 medewerkers totaal) • Vernieuwd zorgplan • Zorginnovatie award • Interne audits • Sturen op kwaliteit en doorpakken indien nodig • Versneld afbouwen lage ZZP’s, sluiten 1 locatie, terug brengen niveau I en II www.volckaert.nl
Leerpunten • Betrekken ondersteunende diensten, behandeldienst en cliëntservicebureau • Top down initiatief • Documenten en processen afstemmen op de beweging • Aandacht voor vrijwilligers • Omslag is lastig voor de huidige cliënt
www.volckaert.nl
Beeld 2015 (1) Organisatie en besturing
Financiën en bedrijfsvoering
sterk
zwak
sterk
zwak
doorpak op alle niveaus, sturen op
verhouding aandacht intern en
risicomanagement is
totale budget en resultaten duiken
tastbare resultaten, bekwaam op
extern, wat gebeurt er ondertussen doorgevoerd, gesprek erover is
(voorspelbaar) naar beneden, dit wordt
werken met projectmatige aanpak
in de buitenwereld?
gezien als tijdelijke verliezen waarbij
mogelijk, meer transparantie
meerjaren prognoses weer gunstiger zijn
helderheid van wat er van je verwacht veel tegelijk schept risico dat
meer competenties aanwezig rond landelijke ontwikkelingen in geriatrische
wordt is op alle niveaus sterk
zaken niet voldoende afgemaakt
bedrijfsvoering op alle niveaus,
revalidatie zorg (DBC financiering die
toegenomen
worden, afmaken blijft
bewustwording en aandacht
wezensvreemd is) en behandeling
aandachtspunt bv. werkgroep
beginnen vruchten af te werpen
(opschuiving richting zorgverzekeringswet)
welzijn-dagbestedingscoach: waar blijft besluitvorming hangen? totale deskundigheidsniveau van
positie van sommige onderdelen
organisatie is omhoog gebracht (groei
behoeft aanscherping bv B&B, AB-
in niveau 4/5, krimp in niveau 1/2)
ers
omschakeling van zorgplan volgens
terugkoppeling van resultaten van
medewerkers ervaren enorme
invulling en gebruik zorgplannen is sterk
SAM PC naar levensdomeinen
audits niet alleen naar
omslag in werken; bewoners en
verschillend per afdeling, zowel qua
methodiek
teammanagers maar ook naar
familie worden veel meer
beknoptheid als (niveau van) rapportages
team zelf
betrokken; betere onderlinge samenwerking integratie van alle disciplines rond bewoner, werken met eigen dienstlijsten (hh, AB-ers en zorg)
www.volckaert.nl
Beeld 2015 (2) Cliënt en kwaliteit
Medewerkers en cultuur
sterk
zwak
sterk
zwak
aantoonbaar vergelijkbaar
gesprek over wensen rond
vergroting taakvolwassenheid taakverdeling in teams verschillend, en
kwaliteitsniveau basiszorg in alle
laatste levenseinde
op teamniveau, teams worden hoe gebruik maken van de verschillende
onderdelen van de organisatie
(complementaire en palliatieve als meer zelfbewust ervaren,
disciplines in of rond een team moet
zorg, advanced care planning)
medewerkers nemen meer
nog verder ontwikkeld worden (AB ers,
wordt nog niet herkenbaar
initiatief
behandelaren)
gevoerd (CQ index) elke organisatie heeft zijn eigen
rol van activiteitenbegeleiders; betrekken van teamkennis en hoge verloop onder teammanagers,
karakter edoch maakt herkenbaar
welzijn algemeen, vliegende
energie dmv verbeterplannen balans tussen stabiliteit en innovatie is
onderdeel uit van één organisatie
keep, of ??
en ambassadeurschap
met hetzelfde beleid
aandachtspunt
(aanreiken van nieuwe manieren, aanspreken)
omschakeling van zorgplan volgens
terugkoppeling van resultaten
medewerkers ervaren enorme invulling en gebruik zorgplannen is
SAM PC naar levensdomeinen
van audits niet alleen naar
omslag in werken; bewoners
sterk verschillend per afdeling, zowel
methodiek
teammanagers maar ook naar
en familie worden veel meer
qua beknoptheid als (niveau van)
team zelf
bij betrokken; betere
rapportages
onderlinge samenwerking integratie van alle disciplines rond
bewoner, werken met eigen dienstlijsten (hh, AB-ers en zorg)
www.volckaert.nl
Van regie naar eigenaarschap (2015-2017) Doel: Cliënt is eigenaar van eigen leven en zorg Medewerker is eigenaar van werk Interventies: • Vervolg trainingen; ingezette beweging continueren en borgen • Aanhaken ondersteunende en behandeldiensten • Processen en documenten herijken • Participatieplan naasten, mantelzorgers en vrijwilligers • Zelfmanagement; cliënt is eigenaar zorgplan per 2017, zelforganiserende teams 2018 (- 1 sturingslaag)
www.volckaert.nl
Werkzame principes • • • • • •
Organisatiebrede aanpak Maatwerk per team Diversiteit aan elkaar versterkende interventies Betrokken en bevlogen bestuur met consistent beleid Vertrekken vanuit de inhoud Inzet coach en ondersteuning op de werkvloer door management • Ontwikkeling meten en volgen middels audits, quick scans, CQI en MTO • De dialoog structureel met elkaar aan gaan • Samenwerking OR en cliëntenraad
www.volckaert.nl
Vragen / contact
[email protected]
www.volckaert.nl
