Op naar geïntegreerde Primary Health Care

Op naar geïntegreerde Primary Health Care

Beleidsplan van de Stichting Medische Zending Primary Health Care Suriname 2012 - 2015

Beleidsplan van de Stichting Medische Zending Primary Health Care Suriname 2012 - 2015

Foto omslag De afbeelding op de voorpagina geeft de nieuwe vlag van de Stg. Medische Zending Primary Health Care Suriname weer.

MZ Beleidsplan 2012 -2015

3

Inhoud

1.

Inleiding

7

2.

PHC, Missie en kernwaarden van de Medische Zending PHCS

8

2.1

Definitie Primary Health Care Medische Zending

8

2.2

Missie

8

2.3

Kernwaarden

8

2.4

Visie

8

3.

Evaluatie beleidsplan 2009 -2011

9

4.

Noodzaak beleidsombuiging

10

5.

Kenmerken vernieuwd Primary Health Care Model

11

6.

Beleidsprincipes

12

6.1

De versterking en vernieuwing van het gezondheidszorgsysteem

ten behoeve van het vernieuwd PHC-model

12

6.2

Algemene toegang tot zorg en beschikbaarheid van zorg op basis van behoefte

13

6.3

Verplichting tot gelijke gezondheidskansen binnen de doelgroep als onderdeel

van sociale rechtvaardigheid

6.4

Gemeenschapsparticipatie in het bepalen en het uitvoeren van acties ten behoeve

van de gezondheidsbehoefte

13

6.5

De bevordering van de gezondheid door health promotion en health education

15

6.6

Sectorale en intersectorale benaderingen van gezondheid

15

6.7

Gebruik van beschikbare en betaalbare technologie

15

13

Tabel beleidsprincipes, beleidsdoelen en subdoelen

16


5

1. Inleiding De principes van het beleid van de Medische Zending voor de periode 2012 t/m 2015 zijn

gebaseerd op de hernieuwde PHC-principes. De noodzakelijke beleidsombuiging komt ook tot uiting in een extra principe waarop in deze periode het accent zal liggen, namelijk de versterking en vernieuwing van het gezondheidszorgsysteem van de Medische Zending ten behoeve van het vernieuwd PHC-model. Hierbij wordt onder het vernieuwd PHC-model verstaan:

Een op gezondheidsontwikkeling gericht model dat gezondheidsbevorderende en intersectorale acties voor de determinanten van gezondheid integreert met ziektebehandeling, zorg en rehabilitatiediensten. Bij de vernieuwing van het gezondheidszorgsysteem zal de “people centered Primary Health Care” strategie leidraad zijn, waarbij gemeenschapsparticipatie een essentieel deel vormt.

Deze holistische benadering waarbij de gemeenschap in het middelpunt staat vergt een aanpak waarbij het gezondheidszorgsysteem in teamverband ondersteuning geeft bij het bereiken van gezondheids- en welzijnsdoelen. Dit team zal bestaan uit verschillende stakeholders, die niet per se rechtstreeks in dienst hoeven te zijn van de gezondheidszorginstantie, maar in dienst

zijn van de gemeenschap (voor, door en met de gemeenschap) ten behoeve van gezondheid en welzijn voor een ieder.

De Medische Zending zal in het binnenland hierbij echter wel een voortrekkersrol kunnen ver-

vullen indien de organisatie zich aanpast aan deze strategie, waarbij elke medewerker bijdraagt aan deze doelen middels activiteiten welke in de jaarplannen zijn omschreven.


7

2. PHC, Missie en kernwaarden van de Medische Zending PHCS 2.1 Definitie Primary Health Care Medische Zending Primary Health Care is essentiële basisgezondheidszorg in rurale gebieden volgens praktische, wetenschappelijk gefundeerde en sociaal acceptabele methoden en technieken die tot stand komen door intersectorale aanpak, gemeenschapsparticipatie en bevolkingseducatie.

2.2 Missie Gedreven door christelijke beginselen streven wij naar het aanbieden van optimaal toegankelijke kwaliteitsgezondheidszorg en werken continu aan het verder ontwikkelen van toeleverings- en communicatiesystemen in de basisgezondheidszorg voor de bewoners van de rurale gebieden.

2.3 Kernwaarden De Medische Zending gaat uit van de volgende waarden: • Ownership De Medische Zending is onze verantwoordelijkheid. Wij zijn toegewijd en geëngageerd. • Behulpzaam. Verdraagzaam. Respectvol. Behulpzaamheid, verdraagzaamheid en respect kenmerken onze houding. • Innovatief Wij verbeteren en vernieuwen diagnostiek, behandeling en zorg. • Ondernemend Wij zijn zorgondernemers, gericht op de behoeften van de bewoners van de rurale gebieden met een open oog voor onze medewerkers. • Excellent Wij willen (inter) nationaal excellereren in het aanbieden van Primary Health Care aan de bewoners van de rurale gebieden en in de ontwikkeling daarvan.

2.4 Visie 1. Preventieve en curatieve basisgezondheidszorg moet toegankelijk zijn voor de gehele bevolking in het binnenland. 2. De basisgezondheidszorg die de Medische Zending biedt moet voldoen aan gestandaardiseerde kwaliteitseisen. 3. Gemeenschapsparticipatie wordt sterk gestimuleerd. 4. Zoveel mogelijk decentralisatie van taken en bevoegdheden.

8


3.

Evaluatie beleidsplan 2009 - 2011

Over het algemeen kan gesteld worden dat het overgrote deel van de beleidsdoelen van de voorgaande beleidsperiode, 2009 tot en met 2011, is gehaald. Het doel om Spoedeisende Hulp aan de bevolking in het verzorgingsgebied van de Medische Zending PHCS te bieden is bereikt middels een aantal uitgevoerde activiteiten. Het houden van regelmatig spreekuur op de diverse locaties van de MZ is ondanks een aantal onderliggende problemen in deze beleidsperiode gegarandeerd geweest. De verbetering van deze zorg door verhoging van de kwaliteit van de diensten van de GZA’s door middel van o.a. de bijscholing, is tweemaal in deze beleidsperiode geschied. Het resultaat van de bijscholingen in het werkveld kan echter nog niet afdoende gemeten worden. Het rendement van de GZA-opleiding ligt verder nog steeds onder de verwachtingen vanwege het beperkt aantal geschikte aspiranten dat zich meldt en het hoge percentage drop-outs tijdens de opleiding. Het onderhoud en uitbreiding van poliklinieken en GZA-woningen werd in deze periode afgestemd op de investeringsbegroting. Voor nieuwbouw was de organisatie weer voornamelijk aangewezen op donorhulp. Door nieuwe regels van de farmaceutische inspectie in 2011 ontstonden er medicamenten tekorten. Ook is het voorraadbeheer op polikliniek en in de apotheek op het coördinatiecentrum niet optimaal geweest, waardoor een goede monitoring van medicamenten ontbrak. Een algemene herregistratie van het cliëntenbestand van de Medische Zending kon door onvoorziene problemen niet vlot in de nieuwe database worden ingevoerd. Het uitvoeren van pediatrische-, dermatologische en oogheelkundige missies en de uitbreiding van het gezondheidscentrum Brownsweg met een observatieruimte en een tandheelkundige unit, heeft specialistische hulp voor de doelgroep beter bereikbaar gemaakt. De patiënt kon daardoor in eigen omgeving in betere conditie komen of het therapeutische beleid kon ter plaatse worden aangepast. Outreach activiteiten in het MZ-verzorgingsgebied werden regulier uitgevoerd, maar worden nog onvoldoende gedocumenteerd. Er is een start gemaakt om outreach activiteiten (huisbezoek, voorlichting, vaccinatie, etc.) systematisch te documenteren. Aan de gezondheidsstatus van de moeders en de kinderen werd veel aandacht besteed. De module “moederen kindzorg” binnen de bijscholing van GZA’s heeft hieraan een bijdrage geleverd. Ook de introductie van VIA en cryotherapie tegen baarmoederhalskanker kan als een grote vooruitgang gezien worden in de preventie van ziekten, evenals de aanschaf van echoapparaten t.b.v. verbeterde obstetrische diagnostiek. Toch kan de perinatale zorg verder verbeterd worden getuige de nog hoge moederen kindersterfte in het binnenland. Een jaarplanning voor (vervangings-)aanschaf van materiaal, instrumenten en verbruiksartikelen ontbrak steeds en aankopen werden naar behoefte gedaan. Daarom werd er in deze beleidsperiode een minimum-magazijnvoorraad voor deze middelen opgesteld, wat als aanzet gezien kan worden van een jaarplanning voor aanschaf. Om de gezondheidstoestand van de doelgroep te monitoren geschiedde de verzameling van data handmatig en deze data werd in een database ingevoerd op het coördinatiecentrum. De analyse en vertaling van verzamelde data naar beleid deden stafleden zelf, omdat er nog steeds geen biostatisticus hiertoe kon worden aangetrokken of ingehuurd. De kwaliteit en professionaliteit van de organisatie kan als verbeterd worden beschouwd door het vastleggen van het Administratieve Organisatie Model van de poliklinieken en het “ Concept Curriculum vernieuwde vorm Gezondheidsassistenten opleiding”, maar ook door de uitbreiding van AccountView als start van de automatisering van de apotheek. Implementatie van het binnen deze periode opgestelde mutatiebeleid en het introductieprogramma voor nieuwe medewerkers, zal in de volgende beleidsperiode plaats vinden. Er is verder een transitieproces ingezet om de afdeling Personeelszaken te transformeren naar een volwaardige afdeling Human Resource Management. Het institutionaliseren van medisch schoolonderzoek op de scholen in het binnenland heeft ondanks voorbereidingen nog niet plaats gevonden. Verbetering van de financieringsmodellen voor de zorg heeft in deze beleidsperiode onvoldoende aandacht gehad.


9

Het stimuleren van de gemeenschap in gezondheidsbevorderende activiteiten vond plaats middels ondersteuning van Village Health Promotors activiteiten te Kwamalasamutu. Ook werden MZ-medewerkers door bijscholing in attitudeomslag naar Primary Health Care benadering bewust gemaakt van hun rol. De tandheelkundige dienstverlening was door het slechts voor bepaalde perioden beschikbaar zijn van de tandarts, onstabiel. Na het succes van het GF-malariaprogramma waren de malariavoorlichtingsactiviteiten niet goed te kwantificeren. Wel werd er door het laboratorium goed ingespeeld op situaties van malaria-outbreak door Active Case Detection (ACD's) uit te voeren. Het HIV-beleid kwam ondanks de benoeming van de HIV-commissie binnen de Medische Zending niet goed uit de verf. Awareness- en interventiemissies m.b.t. water borne diseases en waste disposal werden slechts incidenteel uitgevoerd. Ook voor TBC, lepra en gele koorts werden sporadisch awareness activiteiten uitgevoerd. Het sluiten van structurele samenwerkingsverbanden is in deze periode niet agressief genoeg geweest waardoor slechts èèn samenwerkingsovereenkomst gesloten kon worden. De zwakten die bleken tijdens de uitvoering van het vorige beleidsplan zijn voor de organisatie “lessons learned” en zijn mede leidraad geweest voor de samenstelling van het huidige beleidsplan.

4. Noodzaak beleidsombuiging

De noodzaak van de beleidsombuiging ligt in geconstateerde zwakke resultaten op het gebied van verbetering van de gezondheidssituatie van de doelgroep. Hoewel grote successen bereikt zijn in de bestrijding van malaria de afgelopen beleidsperiode, is de delicate gezondheidstoestand van onze doelpgroep te merken aan de toename van chronische aandoeningen, onvoldoende daling van perinatale sterfte (zowel kinder- als moedersterfte) en onvoldoende verantwoordelijkheidsbesef binnen de gemeenschappen voor wat betreft het bereiken van hun gezondheids- en welzijnsdoelen. Ook externe veranderingen noodzaken tot beleidsombuiging van de organisatie. Vooruitgang en nieuwe mogelijkheden op medisch gebied t.a.v. diagnostiek en behandeling en op technologisch gebied dwingen de Medische Zending mee te gaan met deze ontwikkelingen. De Medische Zending moet zich verder ook aanpassen aan het nationaal gezondheidsbeleid en aan de nationale ontwikkelingen op het gebied van bestuursdecentralisatie. De snelle sociaaleconomische ontwikkelingen in het binnenland met nog inadequaat onderwijsniveau en in acht nemend het steeds duurder worden van de medische zorg verplicht tot de aanpassing van het beleid van de organisatie. Het nog onvoldoende participeren van de gemeenschappen in healthy lifestyle programma’s is nog een reden voor de beleidsombuiging van de Medische Zending. Het vergroten van het aanbod aan deze programma’s door de Medische Zending in partnerschap met de lokale gemeenschappen, moet de controle over chronische ziekten verbeteren en de preventie van deze aandoeningen versterken. De constante bijscholing van gezondheidswerkers binnen de Medische Zending geeft de kans nieuwe mogelijkheden op het gebied van de dienstverlening te benutten. Hierbij wordt gedacht aan trainingen in het gebruik van telehealth, gebruik van echografie vooral voor obstetrische patiënten, couveuse behandeling van prematuur en dysmatuur geboren kinderen in het binnenland en screening op TBC en borstkanker. Ook kan in samenwerking met partnerorganisaties thuiszorg geïntroduceerd worden. De creativiteit, inventiviteit en flexibiliteit van het gezondheidszorgsysteem van de Medische Zending schept mogelijkheden om specialistische missies van gynaecologen, KNO-specialisten en neurologen naar het binnenland uit te voeren. Ook mental health kan hierdoor verder ontwikkeld worden. Het tekort aan artsen en gezondheidsassistenten kan leiden tot verzwakking van de organisatie waardoor bedrijven opererend in het binnenland en andere potentiële instanties overgaan tot het opzetten van een eigen zorgsysteem. Ook kan het tekort aan artsen en andere gezondheidswerkers binnen de organisatie en de monopolistische houding die sommige gezondheidswerkers nu demonstreren, tot

10


grotere invloed van de traditionele geneeswijzen in het binnenland leiden. De doelgroep van de Medische Zending behelst tenslotte voornamelijk in stamverband levende groepen. Een goede empirisch gefundeerde samenwerking met traditionele genezers is daarom een noodzaak. Het tekort aan gezondheidswerkers kan nog verder versterkt worden door het wegtrekken van deze krachten, vanwege een onaantrekkelijke beloningsstructuur, hoewel de salariëring ten opzichte van andere gezondheidszorginstellingen goed genoemd kan worden en vanwege beperkte carrièremogelijkheden. Ook het nog gebrekkig onderwijssysteem in het binnenland draagt bij tot de zwakke “Human Resource” situatie. Een betere loopbaanontwikkeling binnen de Medische Zending zal de aantrekkelijkheid voor werken binnen de organisatie kunnen verbeteren. De omvorming van de afdeling personeelszaken in een HRM afdeling zal bovengenoemde problemen krachtig moeten aanpakken. Hierbij zal ook veel aandacht besteedt worden aan versterking van de competenties van leidinggevenden, waardoor de supervisie en coaching versterkt kan plaatsvinden. Hoewel de Medische Zending een geautomatiseerd transparant administratief systeem heeft zonder achterstanden in de jaarrekeningen controle en een goede projectenadministratie zonder bureaucratische procedures, is de administratieve organisatie nog niet geheel beschreven. De financiële afhankelijkheid van de overheid als grootste afnemer van de diensten is groot en de overheidssubsidie is niet toereikend om alle begrote kapitaalgoederen aan te schaffen. Projectfinanciering door donoren zal dan ook krachtig moeten worden gestimuleerd en alternatieve inkomstenbronnen zullen de financiële druk geleidelijk aan moeten verlichten.

5. Kenmerken vernieuwd Primary Health Care Model

Het essentiële kenmerk van het vernieuwd model is een gedecentraliseerd dienstverleningssysteem voor gezondheidsontwikkeling, dat mensen en hun ontwikkeling centraal stelt en zich steeds aanpast aan hun veranderende gezondheidsbehoefte. Hierbij is gelijke toegang voor een ieder tot dit systeem gewaarborgd. De diensten die geleverd worden zijn: ➢ Kosteneffectief ➢ Op “evidence” gebaseerde gezondheidsinterventies ➢ Aangepast aan de omstandigheden ➢ Gericht op de gezondheidsbehoefte en gezondheidsrisico’s van de doelgroep. Gezondheidsbevordering en preventie worden zoveel als mogelijk geïntegreerd in de zorg, behandeling en rehabilitatie. De diensten zijn georganiseerd op basis van geografische ressorten. In deze ressorten zijn lokale gezondheidsposten met verschillende niveaus van primaire zorg tot aan een minimum niveau van secundaire zorg en verbonden via een verwijssysteem met tertiaire zorg. De diensten worden ondersteunt door het coördinatiecentrum. Dit coördinatiecentrum coördineert m.n. het gezondheidsinformatiesysteem en het communicatiesysteem, evenals de financiën, de bevoorrading en het programma voor kwaliteitsbevordering. De diensten worden verzorgd door een team van gezondheidswerkers, paramedici en ondersteunende werkers, het zogenoemde “gezondheidsteam”, dat streeft naar steeds betere kwaliteit van de te leveren zorg. Het gezondheidsteam heeft als doel het uitvoeren van gezondheidsbevorderende programma’s in de ressorten en bestaat uit medewerkers van de Medische Zending en, afhankelijk van het uit te voeren programma, vertegenwoordigers van geïdentificeerde groepen. In teamverband werken brengt met zich mee het aantrekken van meer artsen en andere medische professionals, maar ook het verder trainen van GZA’s op specialistisch gebied. Hierdoor krijgen de GZA’s de gelegenheid carrière te maken binnen de organisatie, maar ook daarbuiten. Het personeelsbestand wordt aangestuurd via moderne performance en incentives systemen en bestaat uit een combinatie van disciplines die binnen het team werken. De financiering van een basispakket van zorg geschiedt door de overheid. Het basispakket is niet


11

beperkt tot behandeling en zorg van individuen, maar omvat ook collectieve/public health interventies die de gezondheid helpen bevorderen. Het model is goed geïntegreerd met een duidelijke plaats in het nationale gezondheidszorgsysteem en tevens in de regionale ontwikkelingsplannen en sterk ondersteunt door nationaal beleid en onderhoudt actief netwerken en partnerschappen met een variëteit van nationale, internationale- en gemeenschapspartners. Het model kent regionale, op district gebaseerde bestuurs- en management structuren dat vertegenwoordigers van bevolkingsgroepen en andere intersectorale en ontwikkelingspartners omvat.

6. Beleidsprincipes De beleidsprincipes van de Medische Zending Primary Health Care Suriname voor de beleidsperiode 2012 tot en met 2015 zijn als volgt gedefinieerd: 1. Versterking en vernieuwing van het gezondheidszorgsysteem ten behoeve van het vernieuwd 2. PHC-model 3. Algemene toegang tot zorg en beschikbaarheid van zorg op basis van behoefte: De doelgroep 4. zo optimaal mogelijk voorzien van basisgezondheidszorg 5. Verplichting tot gelijke gezondheidskansen als onderdeel van sociale rechtvaardigheid waarbij 6. ondersteunende mechanismen ter beschikking zijn 7. Gemeenschapsparticipatie in het bepalen en het uitvoeren van gezondheidsagenda’s 8. (actieve gemeenschapsparticipatie) 9. De bevordering van de gezondheid door health promotion en health education 10. Sectorale en intersectorale benaderingen van gezondheid 11. Gebruik van beschikbare en betaalbare technologie

Binnen elk beleidsprincipe is er een aantal beleidsdoelen geformuleerd, die weer zijn onderverdeeld in subdoelen. Het bereiken van deze subdoelen zal geschieden via activiteiten, die jaarlijks worden geëvalueerd en eventueel bijgesteld. Het totaal van deze activiteiten zijn de operationele jaarplannen van de organisatie.

6.1 De versterking en vernieuwing van het gezondheidszorgsysteem ten behoeve van het vernieuwd PHC-model De versterking en vernieuwing van het gezondheidszorgsysteem ten behoeve van het vernieuwt PHC-model vereist een totale attitude omslag binnen de gehele organisatie. De instelling zal een “PHC-attitude” moeten zijn, waarbij de gehele organisatie zich richt op het bevorderen van gezondheid in nauwe samenwerking met de gemeenschap. De ombuiging van de attitude zal van laag tot hoog, bij elke medewerker in de organisatie, doorgevoerd moeten worden, waarbij trainingen gedurende de gehele beleidsperiode verwachtbaar zijn. Voor het versterken en vernieuwen van het gezondheidszorgsysteem is er een sterke leiding nodig vooral in het veld. Daar ligt namelijk de basis van de veranderingsprocessen, die voornamelijk bij de veldwerkers en de bevolking zullen plaats vinden. Er zal een consistente lijn in de veranderprocessen

12


moeten worden aangehouden en alle acties moeten met elkaar te maken hebben. Het actief opsporen van chronische aandoeningen via screeningsprocessen zal de boventoon voeren binnen de activiteiten. Het monitoren en evalueren van al deze acties zal een belangrijke vernieuwing betekenen. Hierbij zal de kwaliteitscontrole ook worden meegenomen. De beleidsdoelen binnen dit principe zijn hieronder weergegeven. 1.1 Het monitoren van de gezondheidstoestand van de doelgroep, het versterken van onderzoek en het vertalen van verzamelde data en onderzoekresultaten naar beleidsformulering en programma versterking. 1.2 Het verbeteren van de kwaliteit en professionaliteit van de dienstverlening. 1.3 Verbetering van de financieringsmodellen voor de zorg. 1.4 Geïntegreerde PHC-diensten beter bereikbaar maken voor de populatie in het binnenland

6.2 Algemene toegang tot zorg en beschikbaarheid van zorg op basis van behoefte Dit Primary Health Care principe heeft als doel de doelgroep zo optimaal mogelijk te voorzien van basisgezondheidszorg zoveel mogelijk op de plaats waar de doelgroep woont en van de hoogst mogelijke kwaliteit. Deze zorg moet aansluiten op de behoefte en prioriteiten van de doelgroep, waardoor het mogelijk is dat het zorgpakket geografische variaties vertoond. De beleidsdoelen binnen dit principe zijn hieronder weergegeven 2.1 Optimale algemene zorg verlenen vanuit alle poliklinieken van de Medische Zending 2.2 Optimale moederen kindzorg verlenen vanuit alle poliklinieken van de Medische Zending

6.3 Verplichting tot gelijke gezondheidskansen binnen de doelgroep als onderdeel van sociale rechtvaardigheid In het kader van de PHC gedachte is het de taak van de overheid sociale rechtvaardigheid na te streven, met name te waken over het welzijn van kwetsbare groepen. De Medische Zending ziet het als haar verantwoordelijkheid de doelgroep met respect en waardigheid te behandelen en beijvert zich een zorgpakket te bieden aan een ieder in het binnenland. De zorg moet geleverd worden zonder onderscheid van ras, gender, religie, politieke overtuiging, economische- of sociale status. Het recht op deze zorg is grondwettelijk vastgelegd. Voor de Medische Zending is het noodzakelijk de bereikbaarheid van de zorg voor haar doelgroep, die voor het overgrote deel tot de sociaal zwakkere groep gerekend mag worden, zo optimaal mogelijk te houden. Hiertoe is ondersteuning van derden, maar vooral van de overheid onontbeerlijk. Het beleidsdoel binnen dit principe is hieronder weergegeven 3.1 Uitbreiding van de dienstverlening van de Medische Zending

6.4 Gemeenschapsparticipatie in het bepalen en het uitvoeren van acties ten behoeve van de gezondheidsbehoefte Een belangrijk PHC-principe is gemeenschapsparticipatie bij het bepalen en verstrekken van de gezondheidszorg. De gemeenschap is het primaire doel bij de planning van interventies en wordt daarbij gestimuleerd in gezondheidsbevorderende activiteiten. Het gezondheidszorgmodel dat de Medische Zending dan ook voorstaat, is het zogenoemde “people centered” model waarbij het welzijn van de gemeenschap centraal staat en een team van gezondheidswerkers dit ondersteund en bevorderd. Daarbij is bewustwording van de gemeenschap over gezondheids-issues, monitoren en evalueren van de gezondheidsstatus van de gemeenschap binnen gezondheidscomités en campagnes ter bestrijding van gezondheidsproblemen de manier waarop te werk zal worden gegaan. Het beleidsdoel binnen dit principe is hieronder weergegeven. 4.1 De gemeenschap meer en meer betrekken bij gezondheidsbevordering


13

6.5 De bevordering van de gezondheid door health promotion en health education De nadruk van de gezondheidszorg op gezondheidsbevordering en preventie is kosteneffectief, ethisch verantwoord en het versterkt gemeenschappen om bewust hun eigen gezondheid te controleren en te beïnvloeden. Health promotion en health education zal geïntegreerd zijn in alle activiteiten die door de Medische Zending zullen worden uitgevoerd. Beleidsdoelen binnen dit principe zijn hieronder weergegeven 5. 1 Het uitvoeren van “outreach” activiteiten in het MZ-verzorgingsgebied. 5. 2 Bevorderen van de (sociale en economische) omstandigheden die determinanten van chronische aandoeningen positief beïnvloeden 5. 3 Preventie op het gebied van gebitsverzorging. 5. 4 Gezondheidsbevordering m.b.t. aandoeningen die een risico vormen in het werk gebied van de Medische Zending 5. 5 Gezondheidsbevordering m.b.t. de leefomgeving

6.6 Sectorale en intersectorale benaderingen van gezondheid Andere sectoren dan de gezondheidssector zijn minstens even belangrijk in de bevordering van de gezondheid binnen gemeenschappen. De sectoren landbouw, onderwijs, communicatie, huisvesting, openbare werken, regionale ontwikkeling en industrie zullen actief betrokken worden bij het bereiken van de PHC-doelstellingen. Verder zal er gestreefd worden naar de integratie van Primary Health Care in de nationale en regionale ontwikkelingsplannen. Beleidsdoelen binnen dit principe zijn hieronder weergegeven 6.1 Het versterken van partnerschappen gericht op versterking van structurele samenwerkingsverbanden in zowel de publieke als private sector

6.7 Gebruik van beschikbare en betaalbare technologie Primary Health Care is gezondheidszorg gebaseerd op beschikbare en betaalbare technologie die bereikbaar moet zijn en gebruikt moet worden door de individuen en gezondheidswerkers. Deze technologie is in dienst van het verbeteren van de gezondheidstoestand van de doelgroep. Binnen het beleid wordt er dan ook gebruikt gemaakt van deze technologie ter verbetering van de gezondheidssituatie van de doelgroep. Beleidsdoelen binnen dit principe zijn hieronder weergegeven 7.1 Verbetering van de communicatie 7.2 Uitbreiden van gezondheidscentra/poliklinieken met secundaire zorg faciliteiten 7.3 Verbetering van de administratieve activiteiten van de organisatie door automatisering


15

Tabel Beleidsprincipes, beleidsdoelen en subdoelen Beleidsprincipes

Beleidsdoelen

1.1

1

Versterking en vernieuwing van het gezondheidszorgsysteem ten behoeve van het vernieuwd PHC-model

1.2

1.3

1.4

Het monitoren van de gezondheidstoestand van de doelgroep, het versterken van onderzoek, en het vertalen van verzamelde data en onderzoeksresultaten naar beleidsformulering en programma versterking.

Het verbeteren van de kwaliteit en professionaliteit van de dienstverlening

Verbetering van de financieringsmodellen voor de zorg

Geïntegreerde PHC-diensten beter bereikbaar maken voor de populatie in het binnenland

Subdoelen 1.1.1

Binnen 4 weken na het eind van de maand zijn de maandelijkse PSO-data van elke post binnen en binnen 6 weken verwerkt.

1.1.2

Maandelijks is elk gezondheidscentrum/ polikliniek gesuperviseerd en volgens het supervisieprotocol door de afdeling Patiënten Surveillance en Onderzoek (PSO) geëvalueerd voor wat betreft de kwaliteit en in een maandelijks evaluatieverslag beschreven.

1.1.3

Jaarlijks zijn er twee nieuwe PHC-indicatoren toegevoegd die worden gemonitoord door PSO/M & E unit

1.2.1

Binnen een jaar het opzetten, bemensen en invulling geven aan de Community- en Public Relations afdeling.

1.2.2

100% van de uitgaande sollicitaties wordt naar tevredenheid ingevuld.

1.2.3

Aan het eind van 2015 voldoet de afdeling opleiding aan de gangbare kwaliteitsnormen van beroepsopleidingen aangepast aan de Medische Zending.

1.2.4

Jaarlijks hebben twee afdelingen een programma ontwikkeld van kwaliteitsborging en kwaliteitsbevordering

1.2.5

In 2015 is het human resource-beleid aangepast en geïmplementeerd volgens internationale HRM- standaarden

1.2.6

Functie profielen van functies op de afdeling gezondheidsbevordering zijn binnen 6 maanden beschreven vanuit een te schrijven implementatieplan gebaseerd op het beleidsplan van de afdeling

1.2.7

Binnen 4 weken na het eind van de maand zijn de maandelijkse logistieke data (TD/transport/magazijn) verwerkt

1.2.8

Binnen 4 weken na het eind van de maand zijn alle dagboeken ingevoerd in Account View

1.3.1

De inkomsten van MZ buiten de overheidsbijdrage om nemen jaarlijks met 5% toe

1.3.2

Project- ideeën worden ontwikkeld tot projectvoorstellen.

1.3.3

Het projectenbureau en de projectuitvoerders ronden 100% van de goedgekeurde projecten succesvol af.

1.4.1

Aan het eind van 2015 is 100% van de medewerkers van de MZ getraind in attitudeomslag PHC benadering

1.4.2 1.4.3

Aan het eind van 2015 kunnen 90% van de MZ medewerkers functioneren binnen de nieuwe werksituatie/ Primary Health Care benadering. Behoefte voor preventieve gezondheidsinformatie is aan het eind van elk jaar in kaart gebracht

1.4.4 Minstens 4 geïntegreerde gezondheidszorgdiensten zijn ontwikkeld en geïmplementeerd in 2015

16


Beleidsprincipes

Beleidsdoelen

2.1

2

Algemene toegang tot zorg en beschikbaarheid van zorg op basis van behoefte: De doelgroep zo optimaal mogelijk voorzien van basisgezondheidszorg 2.2

3

4

Verplichting tot gelijke gezondheidskansen als onderdeel van sociale rechtvaardigheid waarbij ondersteunende mechanismen ter beschikking zijn

Gemeenschapsparticipatie in het bepalen en het uitvoeren van gezondheidsagenda’s

3.1

4.1

Optimale algemene zorg verlenen vanuit alle poliklinieken van de Medische Zending

Optimale moederen kindzorg verlenen vanuit alle poliklinieken van de Medische Zending

Uitbreiding van de dienstverlening van de Medische Zending

De gemeenschap meer en meer betrekken bij gezondheidsbevordering

Subdoelen 2.1.1

De bevolking in het totale verzorgingsgebied van de Medische Zending is 1 X 24 uur verzekerd van Spoed Eisende Hulp

2.1.2

Alle verwezen patiënten uit het binnenland voor tweedelijnszorg die zich bij het loket aanmelden, worden door de medischeradiokamer gemonitoord.

2.1.3

Alle emergencies uit het verzorgingsgebied worden door de medische-radiokamer gefaciliteerd

2.1.4

De groep verwezen patiënten die zich niet aanmelden bij het loket wordt gemonitoord

2.1.5

Diagnosestelling en therapie zijn bij 90% van de aangemelde patiënten volgens geldende protocollen uitgevoerd

2.1.6

Chronische behandeling van patiënten is in 2015 in 60% van de gevallen volgens voorgeschreven protocol

2.1.7

Behandeling op het gebied van de tandheelkundige dienstverlening neemt jaarlijks totaal met 10% toe.

2.2.1

Meer dan 80% van de doelgroep maakt optimaal gebruik van de perinatale programma’s van de Medische Zending aan het eind van de beleidsperiode

2.2.2

60% van de vrouwen boven 18 jaar is binnen de beleidsperiode minstens eenmaal middels VIA gescreend.

2.2.3

60% van de vrouwen boven 18 jaar is binnen de beleidsperiode minstens eenmaal gescreend op borstkanker.

3.1.1

Het gezondheidsteam neemt jaarlijkse met 10% toe

3.1.2

Jaarlijks wordt minimaal 1 school per ressort in het verzorgingsgebied geincludeerd in medisch schoolonderzoek.

3.1.3

Uitbreiden van laboratoriumonderzoeksmogelijkheden aansluitend op lopende programma’s met jaarlijks minimaal 1 ziekteonderzoek

3.1.4

Jaarlijkse minimaal eenmaal evaluatie en aanpassing van de farmaceutische dienstverlening

3.1.5

Minimaal 90% van de medicamenten op de MZ EDL is beschikbaar

3.1.6

Binnen twee weken na het eind van de maand zijn alle ontvangen en verstrekte medicijnen ingevoerd in AccountView

De participatie van de gemeenschap bij 4.1.1 gezondheidsbevorderende activiteiten neemt jaarlijks met 10% toe


17

Beleidsprincipes

5

Beleidsdoelen 5.1

Het uitvoeren van “outreach” activiteiten in het MZ-verzorgingsgebied.

5.1.1

Minimaal 2 gezondheidsbeurzen worden per jaar uitgevoerd door elke MZ-regio

5.2

Bevorderen van de (sociale en economische) omstandigheden die determinanten van chronische aandoeningen positief beïnvloeden

5.2.1

Aan het eind van 2015 zijn programma’s ontwikkeld en geïmplementeerd voor minimaal 2 risicofactoren die van invloed zijn op de meest voorkomende NCD

5.3

Preventie op het gebied van gebitsverzorging.

5.3.1

Jaarlijks wordt de doelgroep (0-12 jr.) die deelneemt aan activiteiten ter uitvoering van preventieve gebitsverzorging uitgebreid met 10%

5.4.1

Jaarlijks wordt minimaal 50% van de risicogroep voor malaria met gezondheidsbevorderende activiteiten bereikt en interventies zijn verricht

5.4.2

Jaarlijks wordt minimaal 75% van de risicogroep voor HIV/SOA, met gezondheidsbevorderende activiteiten bereikt

5.4.3

Jaarlijks wordt minimaal 75% van de risicogroep voor tbc, gele koorts en lepra met gezondheidsbevorderende activiteiten bereikt

5.5.1

Jaarlijks wordt minimaal 50% van de doelgroep bereikt met gezondheidsbevorderende activiteiten m.b.t. verbetering van de leefomgeving en leefomstandigheden

De bevordering van de gezondheid door health promotion en health education

5.4

5.5

6

Sectorale en intersectorale benaderingen van gezondheid

Gebruik van beschikbare en betaalbare technologie 7.2

7.3

18

Gezondheidsbevordering m.b.t. aandoeningen die een risico vormen in het werkgebied van de Medische Zending.

Gezondheidsbevordering m.b.t. de leefomgeving

Het versterken van partnerschappen 6.1 gericht op versterking van structurele samenwerkingsverbanden in zowel de publieke als private sector

7.1

7

Subdoelen

6.1.1 Jaarlijks minimaal tweemaal structureel overleg met het Ministerie van Volksgezondheid 6.1.2

Jaarlijks minimaal twee samenwerkingsverbanden aangaan met relevante stakeholders

7.1.1

Alle poliklinieken beschikken aan het eind van de beleidsperiode over adequate communicatie technologie

7.1.2

Minimaal 80% van het personeel van Brownsweg beschikt over voldoende kennis en vaardigheden in Telehealth

7.2.1

Alle hoofdposten zijn aan het eind van de beleidsperiode voorzien van echoapparaten en couveuses.

7.3.1

Implementatie van de “RGD-MZ Medical Practise” software

Verbeteren van de communicatie

Uitbreiden van gezondheidscentra/ poliklinieken met secundaire zorg faciliteiten

Verbetering van de administratieve activiteiten van de organisatie door automatisering


Coördinatiecentrum: Zonnebloemstraat 45-47 Postbus: 4086 Paramaribo – Suriname Telefoon: (597) 499466 • Fax: (597) 432655 email: [email protected] Website: www.medischezending.sr

Op naar geïntegreerde Primary Health Care

Recommend Documents