Ook in 2011 zijn wij er voor u! Dekkingsoverzicht

Ook in 2011 zijn wij er voor u! Dekkingsoverzicht

De beste zorgverzekeraar van Nederland

PNO Ziektekosten is al meer dan zestig jaar dé zorgverzekeraar

voor de mediasector. En voor de vierde keer op rij uitgeroepen tot ‘Beste Zorgverzekeraar van Nederland’. Waarom PNO Ziektekosten?

• Optimale keuzevrijheid in medicijnen en zorgverlener; • De ZorgConsulent voor persoonlijke (wachtlijst)bemiddeling, informatie of advies; • Een doordacht en aantrekkelijk pakket zorgverzekeringen; • Aantrekkelijke kortingen; • Aanvullend pakket voor jongeren; • Meeverzekerde kinderen krijgen gratis minimaal een aanvullende verzekering Standaard en een Tandartsverzekering Standaard. Nieuw bij PNO Ziektekosten Wij vinden het niet meer dan vanzelfsprekend om elk jaar opnieuw ons pakket verzekeringen zó samen te stellen dat het maximaal voldoet aan uw wensen. Wij denken dat we daar voor 2011 ook weer in zijn geslaagd. Nieuw dit jaar is de PNO ZorgConsulent. Iemand die u informatie en advies kan geven over behandelmethoden. U kan helpen bij het kiezen van een zorgverlener. En de wachttijd voor een behandeling of operatie kan verkorten via wachtlijstbemiddeling. Ook hebben we onze aanvullende verzekeringen uitgebreid met vergoedingen die door de overheid uit de Basisverzekering zijn gehaald. Denk hierbij aan anticonceptie, fysiotherapie en loophulpmiddelen zoals krukken en rollators. Beknopt en overzichtelijk dekkingsoverzicht In dit dekkingsoverzicht vindt u beknopt en overzichtelijk welke behandelingen en verstrekkingen wij vergoeden. Handig voor u om snel even iets op te zoeken. Mocht u niet terugvinden wat u zoekt? Neemt u dan gerust contact met ons op. Wij helpen u graag verder.

PNO Ziektekosten

Dekkingsoverzicht Basisverzekering Vergoeding:

AV Jong Vergoeding:

AV Standaard Vergoeding:

AV Uitgebreid Vergoeding:

AV Compleet Vergoeding:

100% 100% 100% 100% 100% -

100% -

100% -

100% 50% 50% 50% 50% 50%

100% 75% 100% 75% 75% 75%

100%, maximaal 9 behandelingen 100%

100%, maximaal 9 behandelingen -




-

100%, maximaal 9 behandelingen 100%, maximaal 12 behandelingen -

100%, maximaal 18 behandelingen 100%, maximaal 18 behandelingen maximaal 18 behandelingen € 750 -



-

100%, maximaal 10 kwartier extra



100%

-

-

-

-

100%

-

-

-

-

100% 75%, extra vergoeding op tandartsverzekeringen -

-

-

-

-

-

100%

100%

100%

100% vanaf 21 jaar 100% -

100% vanaf 21 jaar 100% € 250

100% vanaf 21 jaar 100% € 375

100% vanaf 21 jaar 100% € 500

ZORG IN HET ZIEKENHUIS Specialistische behandelingen MammaPrint Plastische chirurgie (Basisverzekering)* Plastische chirurgie (aanvullende verzekering)* Circumcisie Sterilisatie Hersteloperatie sterilisatie Revalidatie Erfelijkheidsonderzoek Audiologische hulp Behandeling tegen snurken*

PARAMEDISCHE HULP Fysio- en oefentherapie Mensendieck/Cesar • niet-chronische fysio- en oefentherapie voor verzekerden tot 18 jaar • chronische fysio- en oefentherapie voor verzekerden tot 18 jaar • niet-chronische fysio- en oefentherapie voor verzekerden vanaf 18 jaar • chronische fysio- en oefentherapie voor verzekerden vanaf 18 jaar Manuele lymfedrainage door huidtherapeut Logopedie Logopedie alternatief/stottertherapie Ergotherapie Dieetadvisering

100%, vanaf 13e behandeling 100% vanaf 13e behandeling 100% 100%, maximaal 10 uur 100%, maximaal 16 kwartier

-

HUISARTSENHULP Huisartsenhulp

MONDZORG Tandheelkundige hulp voor verzekerden jonger dan 18 jaar Tandheelkundige hulp in bijzondere gevallen* Kunstgebit

Orthodontie verzekerden jonger dan 18 jaar

FARMACEUTISCHE HULP Geneesmiddelen Geneesmiddelen voor anticonceptionele doeleinden Eigen bijdrage anticonceptiva Dieetpreparaten* Middelen die binnen de reguliere genees kunde worden gebruikt, maar niet worden vergoed vanuit de Basisverzekering

100% 100% tot 21 jaar 100% -

HULPMIDDELEN Hulpmiddelen algemeen* Afstandsbediening voor een hoortoestel Hoortoestellen in aanvulling op basispakket* Pruiken in aanvulling op basispakket* Loophulpmiddelen in aanvulling op basispakket Steunzolen en podotherapeutische supplementen Brillen en contactlenzen (vergoeding éénmaal per 4 kalenderjaren) Anti-snurk apparatuur* Plaswekker Lichttherapielamp* Steunpessarium Hulpmiddelen voor anticonceptionele doeleinden

100%, met eigen bijdrage -

-

-

-

-

-

-

€ 50 € 150

€ 100 per verze kerde per vijf jaar € 500 per toestel € 150 € 100 € 150



-

€ 150

€ 150

€ 150

€ 150

100% tot 21 jaar

100% vanaf 21 jaar

100% 100% 100% 100% vanaf 21 jaar

50% 100% 100% 100% 100% vanaf 21 jaar

75% 100% 100% 100% 100% vanaf 21 jaar

* PNO Ziektekosten moet van tevoren toestemming geven.

Basisverzekering Vergoeding:

AV Jong Vergoeding:




100% 100% 100%, met eigen bijdrage -

-

-

-

-

-

100% 100% € 35 -

1e, 2e en 3e behandeling 1e, 2e en 3e behandeling

-

4e behandeling

100% 100% € 35 € 50 per kalenderjaar 4e behandeling

100% 100% € 35 € 100 per kalenderjaar 4e behandeling

-

4e behandeling

4e behandeling

4e behandeling

-

-

100%

100%

100%

100% zeer beperkt

-

100%

100%

100%

100%, maximaal 8 sessies per kalenderjaar €10 eigen bijdrage per sessie 100% 100% 100%

-

-

Een maximum bedrag van € 330 per verzekerde per kalenderjaar

Een maximum bedrag van € 660 per verzekerde per kalenderjaar

-

-

-

-

-

-

Maximaal € 300

Maximaal € 450

Maximaal € 600

100% -

€ 150

€ 75

€ 125

€ 150

Beweegprogramma’s voor mensen met kanker* Warmwatergroepstherapie* Elektrische epilatie gelaat en/of laserontharing gelaat*

-

80% -

Acnebehandeling gelaat en/of huidtherapie overig en/of camouflagetherapie gelaat* Obesitaskliniek*

-

-

80% € 150 € 1000 voor de duur van de verzekering € 350



-

-

Pedicure bij diabetische of reumatische voet* Overgangsconsulenten

-

-

maximaal € 1750 voor de duur van de verzekering -

maximaal € 2250 voor de duur van de verzekering € 115 € 75

maximaal € 3500 voor de duur van de verzekering € 230 € 125

100%

-

-

-

-

-

100%

100%

100%

100%

100%

-

-

-

-

-

100%

100%

100%

100%

-

100% € 7500

100% € 7500

100% € 7500

100% € 7500

ZORG IN VERBAND MET EEN GEBOORTE Verloskundige hulp (honorarium) Bevalling in ziekenhuis Kraamzorg Eigen bijdrage kraamzorg Extra kraamzorg* Kraampakket Lactatiekundige Behandeling van vruchtbaarheidsstoornis* Geneesmiddelen ter bevordering van vruchtbaarheid*

THUISZORG Thuiszorg in de laatste levensfase*

ZIEKENVERVOER Ambulancevervoer Vervoer per taxi, trein, bus of eigen auto* (eigen bijdrage per kalenderjaar)

GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG (GGZ) Eerstelijnspsychologische zorg

Behandeling van ernstige dyslexie bij kinderen Psychiatrische ziekenhuisopname Niet-klinische specialistische geestelijke gezondheidszorg

ALTERNATIEVE GENEESWIJZEN/ GENEESMIDDELEN Alternatieve geneeswijzen/geneesmiddelen

PREVENTIEVE ZORG Begeleiding bij stoppen met roken Preventieve geneesmiddelen en vaccinaties

VORMEN VAN THERAPIE

GENEESKUNDIGE HULP IN HET BUITENLAND Spoedeisende hulp op basis van Nederlandse tarieven Spoedeisende hulp voor zover de kosten de Nederlandse tarieven overstijgen Niet spoedeisende hulp op basis van Nederlandse tarieven Niet spoedeisende hulp voor zover de kosten de Nederlandse tarieven overstijgen Alarmcentrale Repatriëring



AV Jong Vergoeding:




Second opinion Sport Medisch Adviescentrum Herstellingsoord/Zorghotel* Kuuroord*

100% -

€ 150 -

Reiskosten ziekenbezoek* Ouderverblijf bij opname kind* Reïntegratie* ZorgConsulent

Ja

45% Ja

€ 150 per dag € 500 per kalenderjaar 100% 100% 45% Ja

€ 150 per dag € 750 per kalenderjaar 100% 100% 45% Ja

€ 150 € 150 per dag € 1000 per kalenderjaar 100% 100% 45% Ja


Tandarts Standaard Vergoeding:

Tandarts Uitgebreid Vergoeding:

Tandarts Compleet Vergoeding:

-

€ 500

€ 850

€ 1100

-

€ 500

€ 850

€ 1100

DIVERSEN


TANDHEELKUNDIGE HULP Tandheelkundige hulp verzekerden jonger dan 18 jaar voor kosten die niet worden gedekt door Basisverzekering (max. per kalenderjaar) Tandheelkundige hulp verzekerden van 18 jaar en ouder (max. per kalenderjaar) Orthodontie verzekerden jonger dan 18 jaar Orthodontie verzekerden van 18 jaar en ouder *

Deze aanspraak valt onder de dekking van de AV Standaard, AV Uitgebreid en AV Compleet. € 800 € 1200 € 1600


De informatie op dit dekkingsoverzicht is een met zorg samengestelde, korte samenvatting van de Vergoedingswijzer. U kunt aan dit dekkingsoverzicht geen rechten ontlenen. In onze brochure Vergoedingswijzer zijn de vergoedingen uitgebreider weergegeven. Op de vergoedingen uit de Basisverzekering zijn het verplichte en het eventueel vrijwillig gekozen eigen risico van toepassing.

PNO Ziektekosten Postbus 459 3990 GG Houten Telefoonnummer: (030) 639 62 62 www.pnoziektekosten.nl

Ook in 2011 zijn wij er voor u! Dekkingsoverzicht

Recommend Documents