De veranderingen in de zorgverzekering 2016
Wij zijn er voor ú
De veranderingen in de basisverzekering De basisverzekering dekt de standaardzorg van bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis of apotheek. De overheid bepaalt wat er in de basisverzekering zit. Avéro Achmea heeft twee verschillende basisverzekeringen: Select Zorg Plan (naturapolis) en Keuze Zorg Plan (restitutiepolis). Algemeen Het verplicht eigen risico in 2016 Verandering: het verplicht eigen risico in 2016 wordt € 385,- in plaats van € 375,- in 2015
In-vitrofertilisatie (IVF) Nieuw: Ook na een doorgaande zwangerschap na een IVF poging mogen de overige ingevroren embryo’s worden teruggeplaatst. Als dit niet tot resultaat leidt, dan kan er weer met een IVF-behandeling gestart worden. Deze geldt dan als een eerste poging.
Vervoer per ambulance Verandering: ben je jonger dan 18 jaar en heb je geestelijke gezondheidszorg nodig, betaald uit de Jeugdwet? Dan heb je, indien noodzakelijk, recht op vervoer per ambulance naar een GGZzorgverlener.
Reglement Hulpmiddelen, Reglement PGB en Reglement Farmacie Verandering: De reglementen Hulpmiddelen, PGB en Farmacie zijn gewijzigd. Kijk op www.turien.nl voor de complete reglementen.
Plastische chirurgie Verandering: U heeft geen recht meer op behandelingen plastische chirurgie in een privékliniek.
Wettelijke eigen bijdragen en wettelijke maximale vergoedingen Jaarlijks worden deze door de overheid geïndexeerd. Kijk voor een volledig overzicht van de wettelijke eigen bijdragen en wettelijke maximale vergoedingen die zijn gewijzigd op www.mijnonlinepolismap of op www.turien.nl.
Zittend ziekenvervoer Verandering: Personen jonger dan 18 jaar die recht hebben op intensieve kindzorg hebben nu ook recht op zittend ziekenvervoer.
Voetzorg voor verzekerden met diabetes mellitus Verandering: De voorwaarden zijn veranderd. Kijk op www.turien.nl voor een volledig overzicht van de wijzigingen.
De veranderingen in de aanvullende (tand)verzekeringen Voor bepaalde zorg die niet in de basisverzekering zit, kunt u kiezen voor een aanvullende verzekering. Hiermee krijgt u bijvoorbeeld een vergoeding voor orthodontie, fysiotherapie of brillen en lenzen. Ook de aanvullende verzekeringen veranderen in 2016. Sommige vergoedingen vervallen en sommige vergoedingen worden uitgebreid. Hieronder staan de belangrijkste veranderingen.
Algemeen Expertisebehandeling in het buitenland Nieuw: wij vergoeden overnachtingskosten voor maximaal € 75,- per persoon per dag. Vervoerskosten: vliegtuigvervoer 100% (Economy Class), openbaar vervoer 100% (laagste klasse), eigen vervoer € 0,30 per kilometer. Wij vergoeden maximaal € 5.000,- voor de overnachtings- en vervoerskosten van u en uw begeleider samen. Alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen Verandering: de vergoeding voor orthopedische geneeskunde valt voortaan ook onder alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen. Vaccinaties en geneesmiddelen in verband met een reis naar het buitenland Verandering: geneesmiddelen ter voorkoming van malaria, hoeft u voortaan niet meer via Efarma aan te schaffen. Elke door ons gecontracteerde apotheek mag dit nu leveren. 2e Arts Online (voorheen Online Zorg Advies ) Verandering: Bij 2e Arts Online neemt u voortaan contact op via telefoonnummer 071 364 02 80.
2
Aanvullende verzekering Start Alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen Verandering: dekking was maximaal € 440,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal € 450,- per persoon per kalenderjaar. Fysiotherapeutische nazorg Nieuw: Wij vergoeden de kosten van fysiotherapeutische nazorg in verband met: • oncologische nazorg • CVA nazorg • hart- en vaatziekten Vergoeding: 100% Beweegprogramma’s Vervallen: wij vergoeden niet meer de kosten van beweegprogramma’s.
Persoonlijke alarmeringsapparatuur via een door ons gecontracteerde leverancier Vervallen: dekking was 100% en vervalt. Persoonlijke alarmeringsapparatuur via een niet gecontracteerde leverancier Vervallen: dekking was € 35,- per kalenderjaar en vervalt. Farmaceutische zorg, wettelijke eigen bijdrage (bovenlimietprijs GVS) Nieuw: er was geen dekking. Dekking wordt maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar. Geen vergoeding voor wettelijke eigen bijdrage van ADHDmedicijnen. Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden Nieuw: er was geen dekking. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Dekking wordt maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar.
Fysiotherapeutische nazorg Nieuw: wij vergoeden de kosten van fysiotherapeutische nazorg in verband met: • oncologische nazorg • CVA nazorg • hart- en vaatziekten Vergoeding: 100% Ergotherapie Verandering: bij ergotherapie komt te vervallen dat dit alleen is voor verzekerden tot 18 jaar. Beweegprogramma’s Uitbreiding: wij vergoeden nu ook een beweegprogramma als u een oncologische aandoening heeft of hiervan aan het herstellen bent. Medische of reumatische voet Nieuw: bij medische of reumatische voet vergoeden wij de kosten van voetverzorging door een medisch pedicure, pedicure-chiropodist of pedicure in de zorg.
Orthodontie, voor verzekerden tot 18 jaar Vervallen: dekking was maximaal 90% tot maximaal € 1.500,- voor de gehele duur van de aanvullende verzekering. Dekking vervalt.
Podotherapie/podologie/podoposturale therapie/steunzolen Nieuw: bij Podotherapie/podologie/podoposturale therapie zijn sportsteunzolen toegevoegd.
Circumcisie zonder medische indicatie Nieuw: er was geen dekking. Dekking wordt maximaal € 250,-.
Huidverzorging Verandering: de huidtherapeut moet aangesloten zijn bij de Nederlandse vereniging van Huidtherapeuten (NVH) of voldoen aan de betreffende kwaliteitseisen van NVH.
Eigen bijdrage kraamzorg thuis of in een geboorte- of kraamcentrum Verandering: vergoeding was maximaal 24 uur per zwangerschap. Vergoeding wordt 100%. Uitgestelde kraamzorg Nieuw: er was geen dekking. Dekking wordt maximaal 15 uur per zwangerschap. U betaalt zelf de eigen bijdrage van € 4,20 per uur. Lactatiekundige zorg Nieuw: er was geen dekking. Dekking wordt maximaal € 80,- per persoon per kalenderjaar. Herstel en Balans Vervallen: dekking voor deelname aan het revalidatieprogramma Herstel en Balans vervalt. Kijk op www.turien.nl voor meer informatie. Hulp aan huis voor verzekerden van 18 jaar en ouder bij ADL uitval na ziekenhuisverblijf Nieuw: er was geen dekking. Dekking wordt maximaal € 1.000,- per persoon na verblijf in een ziekenhuis (afhankelijk van de mate van Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen-uitval). Zelfhulpprogramma IncoCure Nieuw: wij vergoeden aan vrouwelijke verzekerden met incontinentieproblemen de kosten van het online zelfhulpprogramma van IncoCure. Maximaal € 15,- per persoon per kalenderjaar.
Aanvullende verzekering Extra
Huidverzorging, Acnébehandeling Verandering: dekking was maximaal € 300,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal € 250,- per persoon per kalenderjaar. Huidverzorging, Camouflagetherapie Verandering: dekking was maximaal € 300,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal eenmalig € 200,-. Steunpessarium Verandering: dekking was 100% en vervalt. Farmaceutische zorg, Wettelijke eigen bijdrage (bovenlimietprijs GVS) Nieuw: er was geen dekking. Dekking wordt maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar. Geen vergoeding voor wettelijke eigen bijdrage van ADHDmedicijnen. Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden Nieuw: er was geen dekking. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Dekking wordt maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar. Melatonine Verandering: dekking was maximaal € 100,- per persoon per kalenderjaar en wordt € 150,- per persoon per kalenderjaar.
Naamswijziging Pakket Extra wordt in 2016 pakket Royaal Alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen Verandering: dekking was maximaal € 640,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal € 650,- per persoon per kalenderjaar.
Circumcisie (besnijdenis) Verandering: voor circumcisie (besnijdenis) van de man met medische indicatie zijn de voorwaarden veranderd. Kijk voor meer informatie op www.turien.nl. Elektrische borstkolf Verandering: u hoeft een elektrische borstkolf niet meer aan te schaffen bij een hiervoor door ons gecontracteerde leverancier.
3
Zorg voor vrouwen Verandering: zorg voor vrouwen is naast gezondheidsadviezen over overgangsklachten uitgebreid met zwanger worden & zwangerschap, menstruatieproblemen, anticonceptie en borstzelfonderzoek. Mantelzorgvervanging voor gehandicapten en chronisch zieken Vervallen: wij vergoeden niet meer de kosten mantelzorgvervanging voor gehandicapten en chronisch zieken. Zelfhulpprogramma IncoCure Nieuw: wij vergoeden aan vrouwelijke verzekerden met incontinentieproblemen de kosten van het online zelfhulpprogramma van IncoCure. Maximaal € 15,- per persoon per kalenderjaar. Handspalk Uitbreiding: wij vergoeden nu ook een handspalk wanneer deze nodig is voor fysiotherapeutische nazorg bij specialistische handproblematiek. Orthodontie, voor verzekerden tot 18 jaar Verandering: dekking was maximaal 90% tot maximaal € 2.000,voor de gehele duur van de aanvullende verzekering. Dekking wordt maximaal € 2.000,- voor de gehele duur van de aanvullende verzekering. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar, kronen, bruggen, inlays en implantaten Verandering: dekking was maximaal € 450,- per persoon per kalenderjaar en wordt 100%. Eigen bijdrage kraamzorg thuis of in een geboorte- of kraamcentrum Verandering: vergoeding was maximaal 24 uur per zwangerschap. Vergoeding wordt 100%. Herstel en Balans Vervallen: dekking voor deelname aan het revalidatieprogramma Herstel en Balans vervalt. Kijk op www.turien.nl voor meer informatie. Vaar-, hotel- of bungalowvakanties voor gehandicapten en chronisch zieken Vervallen: wij geven geen tegemoetkoming meer in de kosten van een vaar-, hotel of bungalowvakantie, georganiseerd door het Nederlandse Rode Kruis of de Zonnebloem.
Aanvullende verzekering Royaal Alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen Verandering: Dekking was: homeopathische en antroposofische geneesmiddelen 100%. Consulten van artsen die de alternatieve geneeswijze beoefenen maximaal € 60,- per dag. Consulten van alternatieve niet-artsen maximaal € 40,- per dag. Maximaal 16 consulten per persoon per kalenderjaar voor alternatieve behandelingen door artsen en niet-artsen samen. Dekking wordt: geneesmiddelen 100%. Consulten van alternatief genezers of therapeuten maximaal € 40,- per dag. Maximaal € 650,per persoon per kalenderjaar voor alternatieve behandelingen en antroposofische en/of homeopathische geneesmiddelen samen. Fysiotherapeutische nazorg Nieuw: wij vergoeden de kosten van fysiotherapeutische nazorg in verband met: • oncologische nazorg • CVA nazorg • hart- en vaatziekten Vergoeding: 100%
4
Ergotherapie Verandering: dekking was maximaal 4 uur per persoon per kalenderjaar. Dekking wordt verminderd met 1 uur tot maximaal 3 uur per persoon per kalenderjaar. Verandering: bij ergotherapie komt te vervallen dat dit alleen is voor verzekerden tot 18 jaar. Beweegprogramma’s Uitbreiding: wij vergoeden nu ook een beweegprogramma als u een oncologische aandoening heeft of hiervan aan het herstellen bent. Bewegen in extra verwarmd water bij reuma Verandering: dekking van maximaal € 250,- per persoon per kalenderjaar wordt verminderd tot maximaal € 150,- per persoon per kalenderjaar. Pedicurezorg bij een reumatische-, diabetische- of medische voet Verandering: dekking van maximaal € 200,- per persoon per kalenderjaar wordt verlaagd naar € 100,- per persoon per kalenderjaar. Medische of reumatische voet Nieuw: bij medische of reumatische voet vergoeden wij de kosten van voetverzorging door een medisch pedicure, pedicure-chiropodist of pedicure in de zorg. Podotherapie/podologie/podoposturale therapie/steunzolen Nieuw: bij Podotherapie/podologie/podoposturale therapie zijn sportsteunzolen toegevoegd. Verandering: dekking was maximaal € 200,- per persoon per kalenderjaar. Dekking wordt verminderd met € 100,- naar maximaal € 100,- per persoon per kalenderjaar, waaronder maximaal 1 paar (sport)steunzolen. Huidverzorging Verandering: de huidtherapeut moet aangesloten zijn bij de Nederlandse vereniging van Huidtherapeuten (NVH) of voldoen aan de betreffende kwaliteitseisen van NVH. Huidverzorging, Acnébehandeling Verandering: dekking was maximaal € 600,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal € 250,- per persoon per kalenderjaar. Huidverzorging, Camouflagetherapie Verandering: dekking was maximaal € 600,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal eenmalig € 200,-. Huidverzorging, Elektrische epilatie, IPL- of laserepilatie Verandering: dekking was maximaal € 600,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal € 300,- per persoon per kalenderjaar. Hulpmiddelen, eigen bijdrage pruiken Verandering: dekking was maximaal € 100,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal € 75,50 per persoon per kalenderjaar. Eigen bijdrage overige hulpmiddelen Verandering: dekking was maximaal € 250,- per persoon per kalenderjaar en vervalt. Steunpessarium Vervallen: dekking was 100% en vervalt. Handspalk Uitbreiding: wij vergoeden nu ook een handspalk wanneer deze nodig is voor fysiotherapeutische nazorg bij specialistische handproblematiek.
Farmaceutische zorg, Wettelijke eigen bijdrage (bovenlimietprijs GVS) Verandering: dekking was maximaal € 500,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Verandering: er is geen vergoeding voor de wettelijke eigen bijdrage van ADHD-medicijnen.
Periodiek algemeen onderzoek (check-up) Vervallen: dekking was 1 keer per 2 jaar. Dekking vervalt.
Griepvaccinatie Vervallen: dekking was 100% en vervalt .
Uitgestelde kraamzorg Verandering: dekking blijft maximaal 15 uur per zwangerschap. U betaalt nu zelf de eigen bijdrage van € 4,20 per uur.
Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden Nieuw: er was geen dekking. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Dekking wordt maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar. Circumcisie (besnijdenis) Verandering: voor circumcisie (besnijdenis) van de man met medische indicatie zijn de voorwaarden veranderd. Kijk voor meer informatie op www.turien.nl. Elektrische borstkolf Verandering: u hoeft een elektrische borstkolf niet meer aan te schaffen bij een hiervoor door ons gecontracteerde leverancier. Orthodontie, voor verzekerden tot 18 jaar Verandering: dekking was maximaal 90% tot maximaal € 2.500,voor de gehele duur van de aanvullende verzekering. Dekking wordt maximaal € 2.000,- voor de gehele duur van de aanvullende verzekering. Orthodontie, voor verzekerden tot 22 jaar Vervallen: dekking was maximaal 90% tot maximaal € 2.500,- voor de gehele duur van de aanvullende verzekering. Dekking vervalt. Orthodontie, voor verzekerden van 22 jaar en ouder Vervallen: dekking was maximaal 70% tot maximaal € 1.000,- voor de gehele duur van de aanvullende verzekering. Dekking vervalt. Brillen en contactlenzen Verandering: dekking was maximaal € 200,- per persoon per 3 kalenderjaren voor brillen en contactlenzen samen. Dekking wordt maximaal € 150,- per persoon per 3 kalenderjaren voor brillen en contactlenzen samen. Hoortoestellen Vervallen: dekking was € 200,- per persoon per toestel. Dekking vervalt. Stottertherapie Verandering: dekking was maximaal € 1.000,- voor de gehele duur van de aanvullende verzekering en wordt maximaal € 450,- voor de gehele duur van de aanvullende verzekering. Vervoerskosten, kosten van ziekenvervoer Verandering: dekking was € 0,31 per kilometer met een eigen betaling van € 97,- met een totale vergoeding van € 1.000,-. Dekking wordt € 0,30 cent per kilometer met een eigen betaling van € 98,- per kalenderjaar met een totale vergoeding van € 1.000,- per kalenderjaar.
Eigen bijdrage kraamzorg in een ziekenhuis, zonder medische indicatie Vervallen: dekking was 100%. Dekking vervalt.
Zwangerschapscursus Verandering: dekking was € 75,- per zwangerschap. Dekking wordt nu € 50,-. Herstel en Balans Vervallen: dekking voor deelname aan het revalidatieprogramma Herstel en Balans vervalt. Kijk op www.turien.nl voor meer informatie. Herstellingsoord of zorghotel Verandering: dekking was € 50,- per dag. Dekking wordt € 100,- per dag met een maximum van € 2.800,- per persoon per kalenderjaar. Zorg voor vrouwen (voorheen overgangsconsult) Uitgebreid: naast gezondheidsadviezen over overgangsklachten uitgebreid met zwanger worden & zwangerschap, menstruatieproblemen, anticonceptie en borstzelfonderzoek. Mantelzorgvervanging voor gehandicapten en chronisch zieken Vervallen: dekking was maximaal 21 dagen per persoon per kalenderjaar. Dekking vervalt. Patiëntenverenigingen Vervallen: de kosten van het lidmaatschap vervallen. Sportmedisch onderzoek Verandering: dekking was € 150,- per persoon per 2 kalenderjaren. Dekking wordt € 100,- per persoon per 2 kalenderjaren. Therapeutisch vakantiekamp voor kinderen Verandering: dekking was € 250,- per persoon per kalenderjaar. Dekking wordt € 150,- per persoon per kalenderjaar. Therapeutisch vakantiekamp voor gehandicapten Verandering: dekking was € 250,- per persoon per kalenderjaar. Dekking wordt € 150,- per persoon per kalenderjaar. Vaar-, hotel- of bungalowvakanties voor gehandicapten en chronisch zieken Vervallen: wij geven geen tegemoetkoming meer in de kosten van een vaar-, hotel of bungalowvakantie, georganiseerd door het Nederlandse Rode Kruis of de Zonnebloem. Uitkering bij een ongeval Vervallen: dekking was € 250,- per ongeval. Dekking vervalt. Zelfhulpprogramma IncoCure Nieuw: wij vergoeden aan vrouwelijke verzekerden met incontinentieproblemen de kosten van het online zelfhulpprogramma van IncoCure. Maximaal € 15,- per persoon per kalenderjaar.
Eigen bijdrage vervoerskosten Vervallen: dekking was 100%. Dekking vervalt. Obesitasbehandeling Verandering: dekking was maximaal € 1.000,- per persoon voor de gehele duur van de aanvullende verzekering en wordt maximaal € 750,- voor de gehele duur van de aanvullende verzekering.
5
Aanvullende verzekering Excellent Fysiotherapeutische nazorg Nieuw: wij vergoeden de kosten van fysiotherapeutische nazorg in verband met: • oncologische nazorg • CVA nazorg • hart- en vaatziekten Vergoeding: 100% Ergotherapie bij Ergotherapie komt te vervallen dat dit alleen is voor verzekerden tot 18 jaar. Beweegprogramma’s Uitbreiding: wij vergoeden nu ook een beweegprogramma als u een oncologische aandoening heeft of hiervan aan het herstellen bent. Medische of reumatische voet Nieuw: bij medische of reumatische voet vergoeden wij de kosten van voetverzorging door een medisch pedicure, pedicure-chiropodist of pedicure in de zorg. Podotherapie/podologie/podoposturale therapie/steunzolen Nieuw: bij Podotherapie/podologie/podoposturale therapie zijn sportsteunzolen toegevoegd. Huidverzorging Verandering: de huidtherapeut moet aangesloten zijn bij de Nederlandse vereniging van Huidtherapeuten (NVH) of voldoen aan de betreffende kwaliteitseisen van NVH. Huidverzorging, Acnébehandeling Verandering: dekking was maximaal € 1.000,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal € 250,- per persoon per kalenderjaar. Huidverzorging, Camouflagetherapie Verandering: dekking was maximaal € 1.000,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal eenmalig € 200,-. Huidverzorging, Elektrische epilatie, IPL- of laserepilatie Verandering: dekking was maximaal € 1.000,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal € 300,- per persoon per kalenderjaar. Steunpessarium Vervallen: dekking was 100% en vervalt. Handspalk Uitbreiding: wij vergoeden nu ook een handspalk wanneer deze nodig is voor fysiotherapeutische nazorg bij specialistische handproblematiek. Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden Nieuw: er was geen dekking. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Dekking wordt maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar. Circumcisie (besnijdenis) Verandering: voor circumcisie (besnijdenis) van de man met medische indicatie zijn de voorwaarden veranderd. Kijk voor meer informatie op www.turien.nl. Elektrische borstkolf Verandering: u hoeft een elektrische borstkolf niet meer aan te schaffen bij een hiervoor door ons gecontracteerde leverancier.
6
Herstel en Balans Vervallen: dekking voor deelname aan het revalidatieprogramma Herstel en Balans vervalt. Kijk op www.turien.nl voor meer informatie. Leefstijlinterventies, dieetadvisering Verandering: dekking was € 120,- per persoon per kalenderjaar. Dekking wordt maximaal 2 uren per persoon per kalenderjaar. Zorg voor vrouwen (voorheen overgangsconsult) Uitgebreid: naast gezondheidsadviezen over overgangsklachten uitgebreid met zwanger worden & zwangerschap, menstruatieproblemen, anticonceptie en borstzelfonderzoek. Patiëntenverenigingen Vervallen: de kosten van het lidmaatschap vervallen. Vaar-, hotel- of bungalowvakanties voor gehandicapten en chronisch zieken Vervallen: wij geven geen tegemoetkoming meer in de kosten van een vaar-, hotel of bungalowvakantie, georganiseerd door het Nederlandse Rode Kruis of de Zonnebloem. Uitkering bij een ongeval Vervallen: dekking was € 250,- per ongeval. Dekking vervalt. Zelfhulpprogramma IncoCure Nieuw: wij vergoeden aan vrouwelijke verzekerden met incontinentieproblemen de kosten van het online zelfhulpprogramma van IncoCure. Maximaal € 15,- per persoon per kalenderjaar.
Ziekenhuis Extra verzekering Vervalt zoals vorig jaar aangekondigd vervalt deze aanvullende verzekering in 2016 Beter Voor Nu Alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen Verandering: de dekking was € 75,- per dag voor een consult van een arts met een maximum van 20 consulten. Dekking wordt € 60,- per dag met een maximum van 20 consulten per persoon per kalenderjaar door artsen en niet-artsen samen. Fysiotherapeutische nazorg Nieuw: wij vergoeden de kosten van fysiotherapeutische nazorg in verband met: • oncologische nazorg • CVA nazorg • hart- en vaatziekten Vergoeding: 100% Ergotherapie Nieuw: er was geen dekking. De dekking wordt 3 uur per persoon per kalenderjaar. Beweegprogramma’s Uitbreiding: wij vergoeden nu ook een beweegprogramma als u een oncologische aandoening heeft of hiervan aan het herstellen bent. Medische of reumatische voet Nieuw: bij medische of reumatische voet vergoeden wij de kosten van voetverzorging door een medisch pedicure, pedicure-chiropodist of pedicure in de zorg. Podotherapie/podologie/podoposturale therapie/steunzolen Nieuw: bij Podotherapie/podologie/podoposturale therapie zijn sportsteunzolen toegevoegd.
Huidverzorging Verandering: de huidtherapeut moet aangesloten zijn bij de Nederlandse vereniging van Huidtherapeuten (NVH) of voldoen aan de betreffende kwaliteitseisen van NVH. Huidverzorging, Acnébehandeling Verandering: dekking was maximaal € 600,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal € 250,- per persoon per kalenderjaar. Huidverzorging, Camouflagetherapie Verandering: dekking was maximaal € 600,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal eenmalig € 200,-. Huidverzorging, Elektrische epilatie, IPL- of laserepilatie Verandering: dekking was maximaal € 600,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal € 300,- per persoon per kalenderjaar. Steunpessarium Vervallen: dekking was 100% en vervalt. Handspalk Uitbreiding: wij vergoeden nu ook een handspalk wanneer deze nodig is voor fysiotherapeutische nazorg bij specialistische handproblematiek.
Zelfhulpprogramma IncoCure Nieuw: wij vergoeden aan vrouwelijke verzekerden met incontinentieproblemen de kosten van het online zelfhulpprogramma van IncoCure. Maximaal € 15,- per persoon per kalenderjaar.
Tandartsverzekeringen Verandering: de premie van de aanvullende verzekering gaat omhoog als u 30 of 45 jaar wordt. Ook de premie van de tandartsverzekering gaat omhoog als u 30 jaar wordt. Deze premieverhogingen gaan in op 1 januari van het jaar na uw verjaardag. Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen In dit overzicht staan de belangrijkste veranderingen in de polisvoorwaarden van 2016. Het gaat om de veranderingen in de basisverzekering en aanvullende verzekeringen ten opzichte van 2015. Alleen de belangrijkste veranderingen zijn opgenomen en worden kort beschreven. Alle veranderingen gelden vanaf 1 januari 2016. De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden op www.mijnonlinepolismap.nl of opvragen bij de Klantenservice. Het telefoonnummer vindt u rechtsboven op uw polisblad.
Farmaceutische zorg, Wettelijke eigen bijdrage (bovenlimietprijs GVS) Verandering: dekking was maximaal € 500,- per persoon per kalenderjaar en wordt maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar. Verandering: er is geen vergoeding voor de wettelijke eigen bijdrage van ADHD-medicijnen. Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden Nieuw: er was geen dekking. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Dekking wordt maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar. Herstel en Balans Vervallen: dekking voor deelname aan het revalidatieprogramma Herstel en Balans vervalt. Kijk op www.turien.nl voor meer informatie. Herstellingsoord of zorghotel Verandering: dekking was € 50,- per dag. Dekking wordt € 100,- per dag met een maximum van € 2.800,- per persoon per kalenderjaar. Zorg voor vrouwen (voorheen overgangsconsult) Uitgebreid: naast gezondheidsadviezen over overgangsklachten uitgebreid met zwanger worden & zwangerschap, menstruatieproblemen, anticonceptie en borstzelfonderzoek. Patiëntenverenigingen Vervallen: de kosten van het lidmaatschap vervallen. Vaar-, hotel- of bungalowvakanties voor gehandicapten en chronisch zieken Vervallen: wij geven geen tegemoetkoming meer in de kosten van een vaar-, hotel of bungalowvakantie, georganiseerd door het Nederlandse Rode Kruis of de Zonnebloem. Uitkering bij een ongeval Vervallen: dekking was € 250,- per ongeval. Dekking vervalt.
7
Turien & Co. Assuradeuren Postbus 216
1800 AE Alkmaar
Telefoon: 072 518 12 40
4544-1511
Email:
[email protected]
