Overzicht van de wijzigingen in de zorgverzekeringen 2014
Wij zijn er voor ú
Inhoud Wijzigingen in de Basisverzekeringen Select Zorg Plan en Keuze Zorg Plan
3
Aanvullende verzekering Extra
5
Aanvullende verzekering Start
Aanvullende verzekering Royaal
Aanvullende verzekering Excellent
4 7 9
Aanvullende verzekeringen Tandartskosten
11
Aanvullende verzekering Beter Voor Nu
12
(T Start, T Extra, T Royaal of T Excellent)
Aanvullende verzekering Juist Voor Jou
2
13
De wijzigingen in de zorgverzekering Basisverzekering: Keuze Zorg Plan en Select Zorg plan
De basisverzekering is een verplichte verzekering voor
Wettelijke eigen bijdragen en de wettelijke maximale
iedereen in Nederland. De vergoedingen in de
vergoedingen
basisverzekering worden vastgesteld door de overheid.
Jaarlijks worden de wettelijke eigen bijdragen en de wettelijke maximale vergoedingen door de overheid
Verplicht Eigen Risico
geïndexeerd. Een overzicht van de wettelijke eigen
Het verplicht eigen risico in 2014 wordt € 360.
bijdragen en de wettelijke maximale vergoedingen in 2014 vindt u op www.averoachmea.nl/veranderingen
Medicatiebeoordeling De directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ).
gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een
Er verandert veel in de vergoedingen in de geestelijke
hiervoor door ons gecontracteerde apotheekhoudende zijn
gezondheidszorg (GGZ). Zo vervalt de maximale vergoeding
vrijgesteld van het eigen risico.
voor eerstelijnspsychologische zorg. Kijk voor alle wijzigingen op www.averoachmea.nl/veranderingen
Optometrist De optometrist kan u nu ook doorverwijzen naar een
Second opinion
oogarts.
Een second opinion wordt niet vergoed als deze gericht is op en gevolgd wordt door een niet verzekerde behandeling.
Medisch specialistische zorg
Deze wijziging was ook al in 2013 van toepassing.
Voor medisch specialistische zorg maken wij afspraken met ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra (ZBC’s).
Extramurale verpleging Bij extramurale verpleging kan de thuisverpleging alle
Select Zorg Plan
verpleegkundige handelingen verrichten die betrekking
Dit betekent dat de kosten van de behandeling van een
hebben op de medisch specialistische zorg waarover de
aantal aandoeningen niet overal volledig vergoed worden
specialist de directe regie voert.
en u zelf een bedrag moet bijbetalen.
Deze wijziging was ook al in 2013 van toepassing.
Keuze Zorg Plan Met het Keuze Zorg Plan heeft u altijd recht op een vergoeding van 100% tot maximaal het in Nederland
De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn
geldende marktconforme bedrag.
bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden van www.averoachmea.nl of
Kijk op www.averoachmea.nl/zorgzoeker voor een overzicht
opvragen bij de afdeling Klantenservice.
van alle afspraken.
3
De wijzigingen in de zorgverzekering Aanvullende verzekering START
Geneesmiddelen bij spoedeisende zorg in het buitenland
Sensormatje
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 50 voor geneesmiddelen
De vergoeding voor een sensormatje (Nanny Care) komt te
bij spoedeisende zorg in het buitenland.
vervallen.
Elektrische borstkolf
Beweegprogramma
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 75 per bevalling voor een
In plaats van 1 keer per kalenderjaar vergoeden wij 1 keer
elektrische borstkolf. Kijk voor een gecontracteerde
voor de gehele duur van de verzekering de kosten van een
leverancier op www.averoachmea.nl/zorgzoeker
beweegprogramma voor verzekerden met een aandoening als reuma, COPD, hartfalen, overgewicht en diabetes.
Internationale second opinion en advies Nieuw: voor een internationale second opinion en advies
Vaccinaties bij een reis naar het buitenland
kunt u gebruikmaken van Best Doctors. U hoeft hiervoor
Voor vaccinaties bij een reis naar het buitenland kunt u
niet naar het buitenland.
naast Meditel en Achmea Travel Clinics ook ergens anders terecht. Kijk op www.averoachmea.nl/zorgzoeker voor een
Kinderopvang bij opname van de ouder(s
overzicht.
Uitbreiding: de vergoeding voor kinderopvang bij opname van de ouder(s) geldt ook voor opvang tot maximaal drie
Besnijdenis (circumcisie)
dagen na ontslag uit het ziekenhuis.
Nieuw: wij vergoeden de kosten van een besnijdenis (circumcisie) als er sprake is van een medische indicatie.
Hoofdbedekking Uitbreiding: de vergoeding voor hoofdbedekking (geen
Wettelijke eigen bijdrage voor kraamzorg in een
pruik) wordt uitgebreid. De Toupim wordt ook vergoed tot
geboortecentrum
maximaal € 150 per jaar.
De wettelijke eigen bijdrage voor kraamzorg in een geboortecentrum wordt niet meer vergoed. Deze wordt
Stottertherapie
alleen nog vergoed vanuit de Aanvullende verzekering
Uitbreiding: voor stottertherapie kunt u nu ook gebruik
Royaal en Excellent.
maken van het Mc Quirre stotterprogramma. Eerstelijnspsychologische zorg Preventieve onderzoeken
De vergoeding voor de kosten van de eigen bijdrage
De kosten van preventieve onderzoeken worden niet meer
eerstelijnspsychologische zorg alsmede voor extra zittingen
uit de aanvullende verzekering vergoed.
eerstelijnspsychologische zorg komt te vervallen in verband met de veranderingen in de geestelijke gezondheidszorg
Lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers
(GGZ).
De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria, wijzigt.
Kijk voor alle wijzigingen op
U vindt de lijst op www.averoachmea.nl/vergoedingen bij
www.averoachmea.nl/veranderingen
alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen. Ongevallendekking voor mondzorg Uitbreiding: de ongevallendekking voor mondzorg is vereenvoudigd en uitgebreid. U heeft recht op volledige
De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn
vergoeding tot een maximum van € 10.000 per ongeval.
bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden van www.averoachmea.nl of opvragen bij de afdeling Klantenservice.
4
De wijzigingen in de zorgverzekering Aanvullende verzekering EXTRA
Geneesmiddelen bij spoedeisende zorg in het buitenland
Stottertherapie
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 50 voor geneesmiddelen
Uitbreiding: voor stottertherapie kunt u nu ook gebruik
bij spoedeisende zorg in het buitenland.
maken van het Mc Quirre stotterprogramma.
Elektrische borstkolf
Obesitasbehandeling
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 75 per bevalling voor
Voor een obesitasbehandeling kunt u niet meer bij NOK
een elektrische borstkolf. Kijk voor een gecontracteerde
terecht maar bij Santrion 21.
leverancier op www.averoachmea.nl/zorgzoeker Afstandsbediening voor hoorhulpmiddelen Internationale second opinion en advies
De vergoeding van een afstandsbediening voor
Nieuw: voor een internationale second opinion en advies
hoorhulpmiddelen komt te vervallen. Als u recht heeft op
kunt u gebruikmaken van Best Doctors. U hoeft hiervoor
vergoeding van de afstandbediening, komen deze kosten
niet naar het buitenland.
ten laste van de basisverzekering.
Kinderopvang bij opname van de ouder(s
Psoriasisbehandeling
Uitbreiding: de vergoeding voor kinderopvang bij opname
De vergoeding voor psoriasisbehandeling komt te vervallen.
van de ouder(s) geldt ook voor opvang tot maximaal drie
Deze kosten komen ten laste van de basisverzekering.
dagen na ontslag uit het ziekenhuis. Preventieve onderzoeken Hoofdbedekking
De kosten van preventieve onderzoeken worden niet meer
Uitbreiding: de vergoeding voor hoofdbedekking (geen
uit de aanvullende verzekering vergoed.
pruik) wordt uitgebreid. De Toupim wordt ook vergoed tot maximaal € 150 per jaar.
5
Lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers
Besnijdenis (circumcisie)
De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers
Nieuw: wij vergoeden de kosten van een besnijdenis
die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria, wijzigt.
(circumcisie) als er sprake is van een medische indicatie.
U vindt de lijst op www.averoachmea.nl/vergoedingen bij alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen.
Besnijdenis op religieuze gronden Wij vergoeden alleen de kosten van een besnijdenis op
Ongevallendekking voor mondzorg
religieuze gronden, als deze is uitgevoerd in een
Uitbreiding: de ongevallendekking voor mondzorg is
besnijdeniskliniek.
vereenvoudigd en uitgebreid. U heeft recht op volledige vergoeding tot een maximum van € 10.000 per ongeval.
Wettelijke eigen bijdrage voor kraamzorg in een geboortecentrum
Sensormatje
De wettelijke eigen bijdrage voor kraamzorg in een
De vergoeding voor een sensormatje (Nanny Care) komt te
geboortecentrum wordt niet meer vergoed. Deze wordt
vervallen.
alleen nog vergoed vanuit de Aanvullende verzekering Royaal en Excellent.
Beweegprogramma In plaats van 1 keer per kalenderjaar vergoeden wij 1 keer
Eerstelijnspsychologische zorg
voor de gehele duur van de verzekering de kosten van een
De vergoeding voor de kosten van de eigen bijdrage
beweegprogramma voor verzekerden met een aandoening
eerstelijnspsychologische zorg alsmede voor extra zittingen
als reuma, COPD, hartfalen, overgewicht en diabetes.
eerstelijnspsychologische zorg komt te vervallen in verband met de veranderingen in de geestelijke gezondheidszorg
Vaccinaties bij een reis naar het buitenland
(GGZ).
Voor vaccinaties bij een reis naar het buitenland kunt u naast Meditel en Achmea Travel Clinics ook ergens anders
Kijk voor alle wijzigingen op
terecht. Kijk op www.averoachmea.nl/zorgzoeker voor een
www.averoachmea.nl/veranderingen
overzicht. Hulp aan huis voor verzekerden van 18 jaar of ouder na ziekenhuisopname Nieuw: hulp aan huis voor verzekerden van 18 jaar of ouder na ziekenhuisopname. Afhankelijk van de mate van het percentage uitval ADL (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) vergoeden wij maximaal € 1.000.
De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden van www.averoachmea.nl of opvragen bij de afdeling Klantenservice.
6
De wijzigingen in de zorgverzekering Aanvullende verzekering ROYAAL
Geneesmiddelen bij spoedeisende zorg in het buitenland
Elektrische borstkolf
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 50 voor geneesmiddelen
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 75 per bevalling voor
bij spoedeisende zorg in het buitenland.
een elektrische borstkolf. Kijk voor een gecontracteerde leverancier op www.averoachmea.nl/zorgzoeker
Wettelijke eigen bijdrage (bovenlimietprijs GVS) Beperking: Sommige medicijnen betaalt u deels zelf en
Internationale second opinion en advies
vergoeden wij deels vanuit de Basisverzekering.
Nieuw: voor een internationale second opinion en advies
Het deel dat u zelf moet betalen, noemen wij de wettelijke
kunt u gebruikmaken van Best Doctors. U hoeft hiervoor
eigen bijdrage.
niet naar het buitenland.
De afgelopen jaren is een zeer sterke stijging zichtbaar geweest in de vergoedingen die verband houden met deze
Kinderopvang bij opname van de ouder(s
eigen bijdrage.
Uitbreiding: de vergoeding voor kinderopvang bij opname
De vergoeding van 100% wordt daarom beperkt tot
van de ouder(s) geldt ook voor opvang tot maximaal drie
maximaal € 500 per verzekerde per kalenderjaar.
dagen na ontslag uit het ziekenhuis.
De wettelijke eigen bijdrage van de kosten van anticonceptie voor verzekerden van 21 jaar en ouder wordt hieronder begrepen.
7
Hoofdbedekking
Vaccinaties bij een reis naar het buitenland
Uitbreiding: de vergoeding voor hoofdbedekking (geen
Voor vaccinaties bij een reis naar het buitenland kunt u
pruik) wordt uitgebreid. De Toupim wordt ook vergoed tot
naast Meditel en Achmea Travel Clinics ook bij andere
maximaal € 150 per jaar.
gecontracteerde zorgverleners terecht. Kijk op www.averoachmea.nl/zorgzoeker voor een overzicht.
Stottertherapie Uitbreiding: voor stottertherapie kunt u nu ook gebruik
Hulp aan huis voor verzekerden van 18 jaar of ouder na
maken van het Mc Quirre stotterprogramma.
ziekenhuisopname Nieuw: hulp aan huis voor verzekerden van 18 jaar of
Obesitasbehandeling
ouder na ziekenhuisopname. Afhankelijk van de mate
Voor een obesitasbehandeling kunt u niet meer bij NOK
van het percentage uitval ADL (Algemene Dagelijkse
terecht maar bij Santrion 21.
Levensverrichtingen) vergoeden wij maximaal € 1.000.
Psoriasisbehandeling
Besnijdenis (circumcisie)
De vergoeding voor psoriasisbehandeling komt te vervallen.
Nieuw: wij vergoeden de kosten van een besnijdenis
Deze kosten komen ten laste van de basisverzekering.
(circumcisie) als er sprake is van een medische indicatie.
Preventieve onderzoeken
Besnijdenis op religieuze gronden
De kosten van preventieve onderzoeken worden niet meer
Wij vergoeden alleen de kosten van een besnijdenis op
uit de aanvullende verzekering vergoed.
religieuze gronden, als deze is uitgevoerd in een besnijdeniskliniek.
Lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers
Eerstelijnspsychologische zorg
die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria, wijzigt.
De vergoeding voor de kosten van de eigen bijdrage
U vindt de lijst op www.averoachmea.nl/vergoedingen bij
eerstelijnspsychologische zorg alsmede voor extra zittingen
alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen.
eerstelijnspsychologische zorg komt te vervallen in verband met de veranderingen in de geestelijke gezondheidszorg
Ongevallendekking voor mondzorg
(GGZ).
Uitbreiding: de ongevallendekking voor mondzorg is vereenvoudigd en uitgebreid. U heeft recht op volledige
Kijk voor alle wijzigingen op
vergoeding tot een maximum van € 10.000 per ongeval.
www.averoachmea.nl/veranderingen
Sensormatje De vergoeding voor een sensormatje (Nanny Care) komt te vervallen. Beweegprogramma In plaats van 1 keer per kalenderjaar vergoeden wij 1 keer voor de gehele duur van de verzekering de kosten van een beweegprogramma voor verzekerden met een aandoening als reuma, COPD, hartfalen, overgewicht en diabetes.
De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden van www.averoachmea.nl of opvragen bij de afdeling Klantenservice.
8
De wijzigingen in de zorgverzekering Aanvullende verzekering EXCELLENT
Geneesmiddelen bij spoedeisende zorg in het buitenland
Stottertherapie
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 50 voor geneesmiddelen
Uitbreiding: voor stottertherapie kunt u nu ook gebruik
bij spoedeisende zorg in het buitenland.
maken van het Mc Quirre stotterprogramma.
Elektrische borstkolf
Obesitasbehandeling
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 75 per bevalling voor
Voor een obesitasbehandeling kunt u niet meer bij NOK
een elektrische borstkolf. Kijk voor een gecontracteerde
terecht maar bij Santrion 21.
leverancier op www.averoachmea.nl/zorgzoeker Psoriasisbehandeling Internationale second opinion en advies
De vergoeding voor psoriasisbehandeling komt te vervallen.
Nieuw: voor een internationale second opinion en advies
Deze kosten komen ten laste van de basisverzekering.
kunt u gebruikmaken van Best Doctors. U hoeft hiervoor niet naar het buitenland.
Preventieve onderzoeken De kosten van preventieve onderzoeken worden niet meer
Kinderopvang bij opname van de ouder(s
uit de aanvullende verzekering vergoed.
Uitbreiding: de vergoeding voor kinderopvang bij opname van de ouder(s) geldt ook voor opvang tot maximaal drie
Lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers
dagen na ontslag uit het ziekenhuis.
De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria, wijzigt.
Hoofdbedekking
U vindt de lijst op www.averoachmea.nl/vergoedingen bij
Uitbreiding: de vergoeding voor hoofdbedekking (geen
alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen.
pruik) wordt uitgebreid. De Toupim wordt ook vergoed tot maximaal € 150 per jaar.
9
Ongevallendekking voor mondzorg
Hulp aan huis voor verzekerden van 18 jaar of ouder na
Uitbreiding: de ongevallendekking voor mondzorg is
ziekenhuisopname
vereenvoudigd en uitgebreid. U heeft recht op volledige
Nieuw: hulp aan huis voor verzekerden van 18 jaar of
vergoeding tot een maximum van € 10.000 per ongeval.
ouder na ziekenhuisopname. Afhankelijk van de mate van het percentage uitval ADL (Algemene Dagelijkse
Sensormatje
Levensverrichtingen) vergoeden wij maximaal € 1.000.
De vergoeding voor een sensormatje (Nanny Care) komt te vervallen.
Besnijdenis (circumcisie) Nieuw: wij vergoeden de kosten van een besnijdenis
Overnachting in een gasthuis en vervoer gezinsleden bij
(circumcisie) als er sprake is van een medische indicatie.
ziekenhuisopname Per abuis is een wijziging in 2013 met betrekking tot de
Besnijdenis op religieuze gronden
vergoeding niet juist in de verzekeringsvoorwaarden
Wij vergoeden alleen de kosten van een besnijdenis op
vermeld. De vergoeding in 2014 is:
religieuze gronden, als deze is uitgevoerd in een
Excellent: maximaal € 35 per dag tot maximaal € 1.000 per
besnijdeniskliniek.
kalenderjaar voor alle gezinsleden samen, kosten van vervoer per eigen auto € 0,31 per kilometer of openbaar
Eerstelijnspsychologische zorg
vervoer (tweede klasse) 100%.
De vergoeding voor de kosten van de eigen bijdrage eerstelijnspsychologische zorg alsmede voor extra zittingen
Beweegprogramma
eerstelijnspsychologische zorg komt te vervallen in verband
In plaats van 1 keer per kalenderjaar vergoeden wij 1 keer
met de veranderingen in de geestelijke gezondheidszorg
voor de gehele duur van de verzekering de kosten van een
(GGZ).
beweegprogramma voor verzekerden met een aandoening als reuma, COPD, hartfalen, overgewicht en diabetes.
Kijk voor alle wijzigingen op www.averoachmea.nl/veranderingen
Vaccinaties bij een reis naar het buitenland Voor vaccinaties bij een reis naar het buitenland kunt u naast Meditel en Achmea Travel Clinics ook bij andere gecontracteerde zorgverleners terecht. Kijk op www.averoachmea.nl/zorgzoeker voor een overzicht.
De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden van www.averoachmea.nl of opvragen bij de afdeling Klantenservice.
10
De wijzigingen in de zorgverzekering Aanvullende verzekeringen Tandartskosten (T Start, T Extra, T Royaal of T Excellent)
T Start
T Royaal
Uitbreiding: de maximale vergoeding voor tandartskosten
Uitbreiding: de maximale vergoeding voor tandartskosten
wordt verhoogd van € 225 naar € 250 per jaar.
wordt verhoogd van € 900 naar € 1.000 per jaar.
De kosten van een volledige narcose bij de tandarts worden
De kosten van een volledige narcose bij de tandarts worden
niet vergoed.
niet vergoed.
T Extra
T Excellent
Uitbreiding: de maximale vergoeding voor tandartskosten
Uitbreiding: de maximale vergoeding voor tandartskosten
wordt verhoogd van € 450 naar € 500 per jaar.
wordt verhoogd van € 1.150 naar € 1.250 per jaar.
De kosten van een volledige narcose bij de tandarts worden
De kosten van een volledige narcose bij de tandarts worden
niet vergoed.
niet vergoed.
De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden van www.averoachmea.nl of opvragen bij de afdeling Klantenservice.
11
De wijzigingen in de zorgverzekering Aanvullende verzekering Beter Voor Nu
Geneesmiddelen bij spoedeisende zorg in het buitenland
Vaccinaties bij een reis naar het buitenland
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 50 voor geneesmiddelen
Voor vaccinaties bij een reis naar het buitenland kunt u
bij spoedeisende zorg in het buitenland.
naast Meditel en Achmea Travel Clinics ook bij andere gecontracteerde zorgverleners terecht. Kijk op
Internationale second opinion en advies
www.averoachmea.nl/zorgzoeker voor een overzicht.
Nieuw: voor een internationale second opinion en advies kunt u gebruikmaken van Best Doctors. U hoeft hiervoor
Hulp aan huis voor verzekerden van 18 jaar of ouder na
niet naar het buitenland.
ziekenhuisopname Nieuw: hulp aan huis voor verzekerden van 18 jaar of
Hoofdbedekking
ouder na ziekenhuisopname. Afhankelijk van de mate
Uitbreiding: de vergoeding voor hoofdbedekking (geen
van het percentage uitval ADL (Algemene Dagelijkse
pruik) wordt uitgebreid. De Toupim wordt ook vergoed tot
Levensverrichtingen) vergoeden wij maximaal € 1.000.
maximaal € 150 per jaar. Besnijdenis (circumcisie) Psoriasisbehandeling
Nieuw: wij vergoeden de kosten van een besnijdenis
De vergoeding voor psoriasisbehandeling komt te vervallen.
(circumcisie) als er sprake is van een medische indicatie.
Deze kosten komen ten laste van de basisverzekering. De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn Preventieve onderzoeken
bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt
De kosten van preventieve onderzoeken worden niet meer
deze downloaden van www.averoachmea.nl of opvragen bij
uit de aanvullende verzekering vergoed.
de afdeling Klantenservice.
Lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers
Eerstelijnspsychologische zorg
De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers
De vergoeding voor de kosten van de eigen bijdrage
die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria, wijzigt.
eerstelijnspsychologische zorg alsmede voor extra zittingen
U vindt de lijst op www.averoachmea.nl/vergoedingen bij
eerstelijnspsychologische zorg komt te vervallen in verband
alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen.
met de veranderingen in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ).
Ongevallendekking voor mondzorg Uitbreiding: de ongevallendekking voor mondzorg is
Kijk voor alle wijzigingen op
vereenvoudigd en uitgebreid. U heeft recht op volledige
www.averoachmea.nl/veranderingen
vergoeding tot een maximum van € 10.000 per ongeval. Beweegprogramma In plaats van 1 keer per kalenderjaar vergoeden wij 1 keer voor de gehele duur van de verzekering de kosten van een beweegprogramma voor verzekerden met een aandoening als reuma, COPD, hartfalen, overgewicht en diabetes.
De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden van www.averoachmea.nl of opvragen bij de afdeling Klantenservice.
12
De wijzigingen in de zorgverzekering Aanvullende verzekering Juist Voor Jou
Geneesmiddelen bij spoedeisende zorg in het buitenland
gecontracteerde zorgverleners terecht. Kijk op
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 50 voor geneesmiddelen
www.averoachmea.nl/zorgzoeker voor een overzicht.
bij spoedeisende zorg in het buitenland. Besnijdenis (circumcisie) Internationale second opinion en advies
Nieuw: wij vergoeden de kosten van een besnijdenis
Nieuw: voor een internationale second opinion en advies
(circumcisie) als er sprake is van een medische indicatie.
kunt u gebruikmaken van Best Doctors. U hoeft hiervoor niet naar het buitenland.
Eerstelijnspsychologische zorg De vergoeding voor de kosten van de eigen bijdrage
Lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers
eerstelijnspsychologische zorg komt te vervallen in verband
De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers
met de veranderingen in de geestelijke gezondheidszorg
die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria, wijzigt.
(GGZ).
U vindt de lijst op www.averoachmea.nl/vergoedingen bij alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen.
Kijk voor alle wijzigingen op www.averoachmea.nl/veranderingen
Vaccinaties bij een reis naar het buitenland Voor vaccinaties bij een reis naar het buitenland kunt u naast Meditel en Achmea Travel Clinics ook bij andere
De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden van www.averoachmea.nl of opvragen bij de afdeling Klantenservice.
13
14
Ter verantwoording Privacy Bij de aanvraag van een verzekering/financiële dienst vragen wij u om persoonsgegevens. Deze gebruiken wij binnen de Achmea Groep voor het aangaan en uitvoeren van overeenkomsten, om u te informeren over relevante producten en/of diensten, voor het waarborgen van de veiligheid en integriteit van de financiële sector, voor statistische analyse, relatiebeheer en om te voldoen aan wettelijke verplichtingen. Op het gebruik van uw persoonsgegevens is de ‘Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen’ van toepassing. Voor zorgverzekeraars is daarnaast de ‘Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars’ van kracht. Stelt u geen prijs op informatie over producten en/of diensten of wilt u uw toestemming voor het gebruik van uw e-mailadres intrekken? Meldt u dit dan schriftelijk bij Avéro Achmea, Postbus 1717, 3800 BS Amersfoort. In verband met een verantwoord acceptatiebeleid kunnen wij als Achmea Groep uw gegevens raadplegen bij de Stichting Centraal Informatie Systeem (CIS) te Zeist. In dit kader kunnen deelnemers van de Stichting CIS ook onderling gegevens uit-wisselen. Doel hiervan is risico’s te beheersen en fraude tegen te gaan. Het privacyreglement van de Stichting CIS is van toepassing. Meer informatie vindt u op www.stichtingcis.nl Toepasselijk recht en klachtenbehandeling Op de verzekeringen is uitsluitend Nederlands recht van toepassing. Vanzelfsprekend doen wij ons uiterste best om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Toch is het mogelijk dat u ergens ontevreden over bent. Neemt u in zo’n geval eerst contact op met uw adviseur of contact persoon. Wilt u toch een klacht indienen, dan kan dit per e-mail via onze website www.averoachmea.nl (‘klacht doorgeven’) of schriftelijk bij Avéro Achmea, Centrale Klachtencoördinatie, Antwoordnummer 2241, 8000 VB Zwolle. Als wij er naar uw mening niet in slagen het probleem naar uw tevredenheid op te lossen, dan kunt u, indien u een natuurlijke persoon bent die niet handelt in de uitoefening van een bedrijf of beroep, zich wenden tot de erkende geschillen-instantie waarbij wij zijn aangesloten: Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ), Postbus 291, 3700 AG Zeist, tel. 030 698 83 60, www.skgz.nl Over Avéro Achmea Avéro Achmea is een aanbieder van verzekeringsproducten en maakt gebruik van onafhankelijke bemiddelaars en adviseurs. Avéro Achmea is een handelsnaam van Achmea Zorgverzekeringen N.V., gevestigd te Noordwijk, ingeschreven bij de AFM onder nummer 12000647 en van Avéro Achmea Zorgverzekeringen N.V., gevestigd te Utrecht, ingeschreven bij de AFM onder nummer 12001023. Het kantoor van Avéro Achmea bevindt zich aan de Van Asch van Wijckstraat 55, 3811 LP Amersfoort, Nederland.
Avéro Achmea heeft het Keurmerk Klantgericht Verzekeren Vertrouwen en zekerheid zijn essentieel voor de kwaliteit van dienst verlening in de verzekeringsbranche. Het Keurmerk Klantgericht Verzekeren is een keurmerk van de onafhankelijke Stichting toetsing verzekeraars (Stv). Alleen verzekeraars die eerlijke informatie geven, voortvarend dienstverlenen, goed bereikbaar zijn, de klanttevredenheid toetsen en de resultaten hiervan gebruiken om de dienstverlening te verbeteren en een consistent kwaliteitsbeleid voeren, komen in aanmerking voor het keurmerk.
15
4071E-13-11
