Ontwikkeling van evidence based producten Luciënne Heerkens Petri Embregts
Vertalen van evidence naar praktijk Evidence based practice Gewetensvol, oordeelkundig gebruik van beste bewijs om beslissingen te nemen voor individuele patiënten. Dit impliceert het integreren van klinische expertise met beste bewijs vanuit systematisch onderzoek. Hierbij spelen wensen, voorkeuren van patiënten een centrale rol. Offringa et al. 2000
Hoe professionele en ervaringskennis ontsluiten? Hoe toepassing wetenschappelijke kennis stimuleren? Meer aandacht nodig voor probleemanalyse Participatie Vertaling van kennis naar de praktijk is noodzakelijk Denk in termen van “co-creatie” in plaats van “implementatie”
Vertalen van evidence naar praktijk
Samenwerken met de praktijk via meerdere sporen Onderzoeksprogrammering Uitwisselen informatie, opzetten kennisinfrastructuur, stimuleren “evidence based werken” Langdurige samenwerking, volledige gelijkwaardigheid Win-win situatie Structurele, persoonlijke contacten op meerdere niveaus Science practitioners In alle gevallen een volwaardige interactie nastreven tussen wetenschap, praktijk EN zorgvraag, op basis van gelijkwaardigheid.
Vertalen van evidence naar praktijk
“Evidence based” is veel meer dan “science based”: drie soorten kennis zijn van belang
Wensen/deskundigheid
Wetenschappelijk
zorgvrager
onderzoek Professionele expertise
Fundament als vertrekpunt Zien, bewogen worden, in beweging komen Kwaliteit van zorg- en hulpverlening vindt in de meest wezenlijke vorm plaats in een betekenisvolle relatie tussen de cliënt en de hulpverlener.
Uitgangspunten van menslievende professionalisering: Aandacht (onderkennen zorg) Verantwoordelijkheid (aangesproken voelen) Competentie (kunnen omgaan met een vraag)
Academische Werkplaats Verbonden aan de leerstoel Mensen met een verstandelijke beperking, Psychopathologie en behandeling (verbinding mogelijk met tweede leerstoel en lectoraat) Samenwerkingspartners: Lunet Zorg, Koraal groep, S&L zorg, Zuidwester, Dichterbij, De Brabantse MEEorganisaties, LFB, UvT Website: www.tilburguniversity.edu/nl/awlvb Thema’s: Training en coaching Effectieve behandelingen Empowerment Zorgethiek
Academische Werkplaats
Koraal Lunetzorg
S&L
AW Leven met een verstandelijke beperking
Zuid wester
Dichterbij
UvT (Tranzo)
LFB MEE Zuid NL Zuid-NL
Academische Werkplaats
Koraal Fontys
CZ
Lunetzorg
S&L
AW Zuid wester
Leven met een verstandelijke beperking
Dichterbij
UvT (Tranzo)
LFB MEE Zuid NL Zuid-NL
HAN
Academische Werkplaats
Koraal Lunet
Zuid wester
MEE Zuid-NL
Dichterbij Kennisn@
S&L
LFB UvT (Tranzo)
Praktijkonderzoek
Kennisteams
Competentiemanagement
Training & coaching van medewerkers in het primaire proces
Competentiegericht werken: Cecile Huitink, PhD Bewust begeleiden van complexe cliënt : Wietske van Oorsouw, PhD Begeleiders in Beeld: Linda Zijlmans, PhD Werken in de driehoek: Ellen Reuzel, PhD Uitdagende relaties: Arno Willems, PhD Sociale netwerkbenadering: Ida van Asselt, PhD
Effectieve behandelingen Seksueel grensoverschrijdend gedrag bij licht verstandelijk beperkte cliënten met gedragsproblemen en/of psychopathologie: risicotaxatie en behandeling Kim v.d. Bogaard, PhD Motiverende gespreksvoering bij (licht) verstandelijk beperkte cliënten met gedragsproblemen en/of psychopathologie Noud Frielink, PhD Seksueel grensoverschrijdend gedrag: diagnostiek en psycho-educatie Marianne Heestermans Mensen met een verstandelijke beperking in detentie Annemarieke Negenman Middelengebruik bij licht verstandelijk beperkte cliënten met gedragsproblemen en/of psychopathologie Annemarie Kroon/Sophie Wintels
Empowerment en Zorgethiek
Effecten van een opleiding ervaringsdeskundigheid Carola Verbrugge Zorgethiek: menslievendheid Maaike Hermsen Goede zorg voor een bijzondere doelgroep Karin de Geus
Project Ervaringsdeskundigheid
Doel Opzetten van een opleiding tot ervaringsdeskundige voor mensen met een verstandelijke beperking. Wie Consortium bestaande uit Fontys Hogescholen Sociale Studies, Tranzo (Tilburg University), zorginstellingen voor mensen met een verstandelijke beperking, de Meent groep (MEE) en CZ Duur project Twee jaar
Project Ervaringsdeskundigheid
Achttien bijeenkomsten op de Fontys Hogeschool in Eindhoven (januari – juni 2012) Elf studenten, vanaf 17 jaar Thema’s (op basis van klankbordgroepen): ervaringen met leren, zelfstandig worden, hulpverlening en ‘erbij horen’. Centrale componenten: 1. Eigen ervaringen: inzicht in eigen ervaringen 2. Ervaringen delen: verbrede ervaringskennis 3. Ervaringsdeskundigheid: ervaringskennis inzetten
Project Ervaringsdeskundigheid
Onderzoeksvraag Hoe draagt het vormgeven en implementeren van een opleiding tot ervaringsdeskundige bij aan: a) het individuele proces van empowerment? b) de ervaringsdeskundigheid bij mensen met een verstandelijke beperking? Verwachte onderzoeksresultaten Eind juni 2012
Project Seksueel grensoverschrijdend gedrag
Doel Evidence-based trainingen op het gebied van: 1. Diagnostiek 2. Taxatiegesprekken (als onderdeel van diagnostiek) 3. Psycho-educatie Duur project Tot eind 2012
Project Seksueel grensoverschrijdend gedrag
Inhoud trainingen Theoretisch kader per onderwerp Voorbeelden uit de praktijk, leren van elkaar Oefeningen door middel van rollenspel, feedback en voorbeeldscenario’s Resultaat Voor- en nametingen bij pilots Bijstellen van de training (minimaal 3 x uitgevoerd) Komen tot een evidenced based-training aan het eind van 2012
Project Middelengebruik
Doel Het samenstellen en vervolgens aanbieden van een volledig evidence based programma voor cliënten die te maken hebben (gehad) met problematisch middelengebruik en de professionals die hen begeleiden
Behandelmodule volwassen cliënt Behandelmodule gameverslaving
Klinische lessen begeleiders
Psychoeducatie cliënt met LVB
Behandelmodule jongere met LVB
Coaching begeleiders
Ondersteuning behandelaren
Project Middelengebruik Doel module: het motiveren van cliënten om na te denken over hun gebruik en daar vervolgens een weloverwogen keuze over te maken. Behandelmodule volwassen cliënt
Verwachtingen: cliënten die de module volgen laten een toename in kennis en inzicht over hun problematiek zien en de motivatie om gedrag te veranderen wordt beïnvloed. Doel module: het motiveren van jongere cliënten om na te denken over hun gebruik en daar vervolgens een weloverwogen keuze over te maken.
Behandelmodule jongere met LVB
Verwachtingen: door middel van aanpassingen aan de behandelmodule voor volwassenen, wordt een module voor jongeren ontwikkeld waarmee gelijke effecten kunnen worden bereikt als met de bestaande module voor volwassenen Doel module: het motiveren van cliënten om na te denken over gamegedrag en daar vervolgens een weloverwogen keuze over te maken.
Behandelmodule gameverslaving
Coaching begeleiders
Verwachtingen: door de bestaande behandelmodule om te schrijven naar het thema gamen en internetgebruik, wordt een evidenced based behandelmodule ontwikkeld met effecten gelijk aan de eerder beschreven modules Doel coaching: het ondersteunen van begeleiders in het omgaan met cliënten met problemen op het gebied van verslaving en gebruik. Verwachtingen: door het aanbieden van klinische lessen en intensievere coaching trajecten aan begeleiders in de dagelijkse praktijk, wordt het kennisniveau van begeleiders verhoogd en ontwikkelen begeleiders vaardigheden om beter aan te sluiten bij de behoeften van de cliënt.
LVB in detentie
Doelstelling en onderzoeksvragen Wat is de aard van de problemen die mensen met een LVB ervaren in detentie? Waarin verschillen deze van de problemen van gedetineerden zonder LVB? Wat zijn in de beleving van gedetineerden met LVB de specifieke behoeften? Hoe? Interview 50 gedetineerden met LVB, en 24 gedetineerden zonder Verkorte intelligentietest ter controle LVB
Problemen en verschillen LVB
Niet LVB
1. Informatievoorziening, bij binnenkomst maar ook later
1. Beter en vaker doorvragen
2. Dagindeling, zowel te veel als te weinig tijd
2. Kunnen beter plannen
3. Contact met personeel
3. Minder sociaal-emotionele problemen
4. Contact met medegedetineerden
4. Minder agressie
5. Contact met familie: bellen en bezoek
5. Minder moeite met verschillen
Dus: dezelfde problemen maar andere kijk, beleving en aanpak
Behoeften LVB Informatievoorziening: verschillende momenten/manieren, duidelijke uitleg en ondersteunen in uitvoering Dagindeling: nadrukkelijk uitnodigen tot participatie, eventueel samen plannen Contact met familie: in gesprek gaan over mogelijke problemen die spelen Contact met medegedetineerden: in gesprek gaan hoe problemen voorkomen kunnen worden, toezien op handhaven huisregels Contact met personeel: wantrouwen wegnemen door transparant te zijn Alleen screenen als informatie gebruikt wordt
