ondernemersplan Thema Ziektekosten Productinformatie voor de adviseur Ziektekosten De Inkomensverzekeraar voor ondernemers

personeels/ondernemersplan

Thema Ziektekosten

Productinformatie voor de adviseur

Ziektekosten De Inkomensverzekeraar voor ondernemers

De Amersfoortse maakt ondernemen een stuk relaxter Als zelfstandig ondernemer of werkgever wilt u uzelf, uw bedrijf en uw medewerkerszo gezond mogelijk houden. En aan het geregel rondom

arbeidsongeschiktheid,ziekte en pensioen wilt u zo weinig mogelijk tijd kwijt zijn. Daarom biedt De Amersfoortse, De Inkomensverzekeraar voor

ondernemers, u inkomenszekerheid: voor nu en voor later, voor uzelf en voor

uw medewerkers. En nemen we u zoveel mogelijk werk uit hoofd en handen.

Dat doen we in samenwerking met verzekeringsadviseurs. Want zij kunnen u

goed adviseren en een hoop regelwerk kunt u aan hen overlaten. En zo maakt De Amersfoortse ondernemen een stuk relaxter.

Wilt u meer weten over De Amersfoortse, kijk dan op www.amersfoortse.nl

Voorkom verrassingen

Iedereen in Nederland is wettelijk verplicht een basisverzekering te sluiten. Ook de behande lingen die vanuit de basisverzekering worden vergoed zijn wettelijk bepaald.

Ziek zijn? Daar passen we allemaal voor. En als we ‘iets’ onder de leden hebben, dan willen we kunnen vertrouwen op een ziektekostenverzekering die doet wat zij belooft: de kosten vergoeden die we maken om er weer bovenop te komen. Zonder rompslomp, direct én volledig. En dat allemaal tegen een scherpe prijs.

Afhankelijk van uw inkomen en gezinssamen stelling kunt u in aanmerking komen voor een zorgtoeslag. De zorgtoeslag is een tegemoet koming in de kosten van de basisverzekering. Meer informatie vindt u op www.toeslagen.nl.

Met een ziektekostenverzekering van De Amersfoortse weet u waar u aan toe bent. Ons aanbod biedt voor ieder wat wils en keuzevrijheid staat voorop. Uiteraard is de kwaliteit ongeëvenaard. Dat geldt zowel voor onze basisverzekeringen als voor de aanvullende verzekerin gen en tandartsverzekeringen.

Het wettelijk verplichte eigen risico is € 165,-. Om de premie van uw basisverzekering te verlagen, kunt u een deel van uw ziektekosten voor eigen rekening nemen door het eigen risico te verhogen tot € 265,-, € 365,-, € 465,-, € 565,- of € 665,- per jaar. Het eigen risico geldt niet voor aanvullende verzekeringen en voor kinderen tot 18 jaar. Kosten voor huisarts, verloskundige zorg, kraamzorg en tandheelkundige zorg tot 22 jaar tellen niet mee voor het verplichte en het vrijwillige eigen risico.

De keuze is vrij, de kwaliteit staat vast

Bij De Amersfoortse heeft u keuzevrijheid. Dat betekent dat u altijd en zonder vragen over uw gezondheid wordt geaccepteerd voor al onze verzekeringen in combinatie met een basisverzekering (met uitzondering van de meest uitgebreide tandartsverzekering). Daarnaast bepaalt u zelf de hoogte van uw eigen risico. Keuzevrijheid houdt ook in dat u altijd zelf kunt kiezen welke arts of behandelaar u wilt raadplegen. Ongeacht welke basisverzekering u heeft. De Amersfoortse biedt u de keuze uit maar liefst twee basisverzekeringen, vier aanvullende verzekeringen, drie tandartsverzekeringen en een Comfort Module.

Stel zelf uw ziektekostenverzekering samen Basisverzekeringen

Onze beide basisverzekeringen dekken de meest voorkomende medische kosten.

Basisverzekering Uitgebreid

Kiest u voor de Basisverzekering Uitgebreid, dan bepaalt u bijvoorbeeld altijd zelf naar welke huisarts of welk ziekenhuis u gaat. Voor andere vormen van zorg gaat u naar een zorgverlener waarmee De Amersfoortse een contract heeft. Denk hierbij aan kraamzorg, fysio therapie, psychologische hulp of hulpmiddelen. Dankzij de contractafspraken met deze zorgverleners is de kwaliteit, beschikbaarheid en service voor u

1

gegarandeerd én is de premie van de Basisverzekering Uitgebreid voordelig. Gaat u voor deze vormen van zorg naar een zorgverlener zonder contract dan vergoeden wij hetzelfde bedrag als we aan een gecontracteerde zorgverlener betalen.

Deze verzekering biedt nog ruimere vergoedingen dan de Aanvulling Uitgebreid. Zowel voor uw kinderen als voor uzelf. Daarnaast worden de kosten van orthodontie voor kinderen tot 18 jaar voor 100% tot € 2.500,- vergoed en tot € 1.500,- voor volwassenen. Een ooglaserbehande ling wordt tot een maximum van € 1.250,- vergoedt.

Basisverzekering Optimaal

Nieuw in 2010

De dekking van de Basisverzekering Optimaal is gelijk aan die van de Basisverzekering Uitgebreid. Deze variant heeft als verschil dat u hiermee geheel vrij bent in de keuze van de zorgverlener, ongeacht of De Amersfoortse een contract heeft afgesloten met de zorgverlener. U behoudt maximale vrijheid.

De dekking voor preventieve zorg in de aanvullende verzekeringen is sterk uitgebreid. U kunt daardoor gebruik maken van onder andere preventieve cursussen en beweegprogramma’s. Daarnaast profiteert u van diverse kortingen op zaken die met uw gezondheid te maken hebben. Meer informatie kunt u vinden op www.amersfoortse.nl.

Aanvullende verzekeringen

U kunt bij ons terecht voor vier aanvullende verzeke ringen. Deze lopen uiteen van zeer scherp geprijsd tot een topdekking. Maar welke verzekering u ook kiest, de kwaliteit staat vast.

Tandartsverzekeringen

De reguliere tandheelkundige behandelingen worden volledig vergoed. Specialistische behandelingen (bijvoorbeeld kronen, bruggen en implantaten) worden voor 75% vergoed.

Aanvulling Budget

De meest essentiële aanvullende dekkingen tegen een zeer scherpe prijs. Zo worden onder andere negen fysiotherapeutische behandelingen volledig vergoed en ontvangt u een vergoeding voor alternatieve genees wijzen tot € 150,- per jaar.

Toezichthouders

Meer weten?

Risicodragers voor de ziektekostenverzekeringen die worden afgesloten bij De Amersfoortse zijn ASR Basis Ziektekostenverzekeringen NV en ASR Aanvullende Ziektekostenverzekeringen NV, gevestigd aan de Stadsring 15 te Amersfoort. Alle hebben een vergunning van De Nederlandsche Bank N.V. tot het uitoefenen van het schadeverzekeringsbedrijf en zijn opgenomen in het register van de Autoriteit Financiële Markten (AFM).

U heeft in deze brochure kunnen lezen welke ziekte kostenverzekeringen De Amersfoortse aanbiedt en wat de voordelen zijn van onze verzekeringen. Wilt u meer weten over onze ziektekostenverzekeringen, zoals uitgebreide informatie over dekkingen en premies? Kijk dan op www.amersfoortse.nl of neem contact op met uw verzekeringsadviseur.

De Amersfoortse Verzekeringen is aanbieder van producten en diensten op het gebied van schade verzekeringen en levensverzekeringen.

De voordelen van De Amersfoortse Met een ziektekostenverzekering van De Amersfoortse voorkomt u ongewenste verrassingen. Want of u nu kiest voor een scherp geprijsde verzekering of een verzekering met een topdekking, u weet altijd waar u aan toe bent.

U bent altijd welkom Tandarts Basis

Tandarts Uitgebreid

Tandarts Optimaal

Maximumuitkering Maximumuitkering Maximumuitkering € 250,- per jaar € 750,- per jaar € 1.500,- per jaar

Aanvulling Basis

De Aanvulling Basis biedt alles wat de Aanvulling Budget heeft, met ruimere vergoedingen en meer behandelingen. Daarnaast ontvangt u een vergoeding voor brillen en lenzen en worden de kosten van orthodontie voor kinderen tot 18 jaar voor 80% tot € 1.000,- vergoed.

Maak uw verzekering compleet Wilt u comfortabel en in alle rust herstellen in een ziekenhuis, dan is de Comfort Module geknipt voor u. De Comfort Module biedt u verpleging in een één- of tweepersoonskamer. Is dit niet mogelijk, dan ontvangt u een reële daggeldvergoeding. Daarnaast kunt u tijdens uw verblijf in het ziekenhuis rekenen op extra’s die uw ziekenhuisopname veraangenamen, zoals een krant of tijdschrift, internet, telefoon en ruimere bezoektijden. Ook ontvangt u vóór uw geplande opname de Comfortkoffer met onder andere een badjas, gevulde toilettas en slippers om uw verblijf te veraangenamen.

Aanvulling Uitgebreid

Deze verzelering biedt alles wat de Aanvulling Basis ook heeft, met hogere vergoedingen en een aantal speci fieke dekkingen voor kinderen. Met uitzondering van cosmetische zorg wordt plastische chirurgie volledig vergoed, de kosten van orthodontie voor kinderen tot 18 jaar worden voor 80% tot € 2.000,- vergoed en voor volwassenen voor 80% tot € 1.000,-.

Iedereen is altijd welkom bij De Amersfoortse.

U wordt snel behandeld

De afdeling Managed Care zorgt ervoor dat uw behandeling door wachtlijsten niet onnodig lang wordt uitgesteld.Als dat betekent dat u moet worden behandeld in een privékliniek of in het buitenland, dan regelen we dat voor u.

U ontvangt geen nota’s meer

Nota’s van vrijwel alle zorgverleners worden rechtstreeks afgehandeld met De Amersfoortse. Moet u de nota toch zelf voorschieten, dan betalen we uw declaratie binnen twee weken uit.

U profiteert van kortingen

Verzekert u zich via uw werkgever of heeft u andere verzekeringen bij De Amersfoortse, zoals een arbeids ongeschiktheidsverzekering, dan komt u in aanmerking voor kortingen. Daarnaast profiteert u van diverse kortingen op onder andere sportscholen.

U staat altijd centraal

Wilt u advies over gezondheid, ziekte, preventie en re-integratie? Met één telefoontje wijzen onze verpleeg kundigen van de afdeling Managed Care u de weg. Ook als u een second opinion wilt, bemiddelen zij voor u.

Aanvulling Optimaal

Neemt u liever geen risico’s en wilt u een topdekking, dan is de Aanvulling Optimaal de beste keuze.

2

3

Dekkingsoverzicht Ziektekostenverzekeringen 2010 Dit is geen voorwaardenoverzicht en aan dit overzicht kunnen geen rechten worden ontleend. Vraag voor een volledig overzicht naar onze polisvoorwaarden en reglementen of kijk op www.amersfoortse.nl Basisverzekering Uitgebreid of Optimaal Audiologische zorg (1)

100%

Bevalling en kraamzorg in een ziekenhuis of kraamhotel (zonder medische noodzaak)

Maximaal € 110,50 per dag (hiervoor geldt een eigen bijdrage van € 15,50 per dag)

Bevalling en kraamzorg in een ziekenhuis (medische noodzaak)

100%

Bevalling thuis

100%

Dieetadvisering (1) (2)

Maximaal 4 uur per jaar

Buitenland

Dyslexiezorg (1) (2)

Erfelijkheidsonderzoek en -advisering (1) Ergotherapie (1)

Farmaceutische zorg (3)

Fysiotherapie tot 18 jaar (1) (3) Fysiotherapie vanaf 18 jaar (1) (3) GGZ: eerstelijns psychologische zorg (1) (2) GGZ: specialistische GGZ, psychotherapie

Maximaal eenmaal Nederlands tarief. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig bij niet-spoedeisende zorg Diagnose en behandeling van ernstige dyslexie bij kinderen van 7, 8 en 9 jaar 100%

Maximaal 10 uur per jaar

Volgens het Reglement Farmaceutische Zorg en het Geneesmiddelen Vergoeding Systeem (GVS)

9 + 9 behandelingen per aandoening per jaar. 100% bij aandoeningen die genoemd worden in Bijlage I van het Besluit Zorgverzekering. Inclusief manueel therapie, oedeemtherapie, psychosomatische fysiotherapie, (psychosomatische) oefentherapie Mensendieck/Cesar en therapeutisch zwemmen

Vanaf de 10e behandeling 100% bij aandoeningen die genoemd worden in Bijlage I van het Besluit Zorgverzekering. Inclusief manueel therapie, oedeemtherapie, psychosomatische fysiotherapie, (psychosomatische) oefentherapie Mensendieck/ Cesar en therapeutisch zwemmen 8 zittingen (hiervoor geldt een eigen bijdrage van € 10,- per zitting) 100%

GGZ: specialistische GGZ, verpleging en verblijf in een GGZ-instelling

100% tot maximaal 365 dagen aaneengesloten

Huisarts

100%

Kraamzorg thuis

100% (hiervoor geldt een eigen bijdrage van € 3,90 per uur voor kraamzorg)

Hulpmiddelenzorg (3) Logopedie (1)

Mechanische beademing (1)

Medisch specialistische zorg: plastisch chirurgische zorg (medische noodzaak) (3)

Volgens het Reglement Hulpmiddelen 100% 100%

Beperkt tot in de polisvoorwaarden genoemde behandelingen. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

Medisch specialistische zorg: vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen

100% voor OI, KI en IUI, 100% voor de eerste drie pogingen IVF en ICSI. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

Medisch specialistische zorg: ziekenhuis en ZBC

100% en het verblijf tot maximaal 365 dagen

Mondzorg: implantaten (1)

100% bij een bijzondere medische indicatie. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

Mondzorg: orthodontie

100% bij een bijzondere medische indicatie. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

Mondzorg: kaakchirurgische hulp (1) Mondzorg: protheses

Mondzorg: tandheelkundige zorg tot 22 jaar (3)

Mondzorg: tandheelkundige zorg vanaf 22 jaar (2) Nierdialyse

Oncologische zorg bij kinderen (1) Orgaantransplantaties Revalidatie

Trombosedienst

Ziekenvervoer in Nederland

100%

75% voor een gebitsprothese. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig. 100% voor een overkappingprothese (hiervoor geldt een eigen bijdrage van € 125,- per kaak). Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig. 100% voor reparatie en rebasen 100% voor de in de polisvoorwaarden genoemde behandelingen 100% bij een bijzondere medische indicatie

100% Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig 100%

100% Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig 100% 100%

100% voor ambulancevervoer 100% voor taxivervoer of € 0,25 per km bij eigen vervoer (hiervoor geldt een eigen bijdrage van € 91,- per jaar) bij bepaalde medische indicaties. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

De Basisverzekering Uitgebreid en Basisverzekering Optimaal kennen een verschil in keuze van zorgverleners en zijn onderhevig aan wettelijke wijzigingen.

4

5

Aanvulling Budget

Aanvulling Basis


Aanvulling Optimaal

Acnebehandeling (1) (2)

100% maximaal € 250,- per jaar


100%

100%

Maximaal € 150,- per jaar 100% voor acupunctuur, chiropractie, osteopathie en (ortho)manuele therapie 75% voor antroposofie, flebologie, fytotherapie, haptotherapie, homeopathie (klassiek), iriscopie, moermantherapie, natuurgeneeswijzen, neuraaltherapie, orthomoleculaire therapie, podo-orthesiologie, proctologie, reflexzone therapie (voet) en shiatsutherapie. Uitsluitend met name genoemde beroepsvereni gingen komen voor vergoeding in aanmerking

Maximaal € 250,- per jaar 100% voor acupunctuur, chiropractie, osteopathie en (ortho)manuele therapie 75% voor antroposofie, flebologie, fytotherapie, haptotherapie, homeopathie (klassiek), iriscopie, moermantherapie, natuurgeneeswijzen, neuraaltherapie, orthomoleculaire therapie, podo-orthesiologie, proctologie, reflexzonethe rapie (voet) en shiatsutherapie. Uitsluitend met name genoemde beroepsvereni gingen komen voor vergoeding in aanmerking

100%

100%

100% bij een medische noodzaak

100% bij een medische noodzaak

100% maximaal € 500,- per jaar bij Herstel & Balans en Care for Cancer

100% maximaal € 1.000,- per jaar bij Herstel & Balans en Care for Cancer

Allergeenvrije en stofdichte hoezen (2)

Alternatieve geneeswijzen (exclusief geneesmiddelen) (4)

Begeleiding nazorg bij kanker (1) (2) Besnijdenis

Bevalling poliklinisch (zonder medische noodzaak) Bewakingsapparatuur wiegendood Brillen/ contactlenzen

100% maximaal € 250,- per jaar bij Herstel & Balans en Care for Cancer 100%

Bril (inclusief montuur) tot € 200,- (één bril per 24 maanden). Of lenzen maximaal € 100,(per 24 maanden). Dioptrie van 1.5 of meer

Maximaal eenmaal Nederlands tarief voor fysiotherapie en oefentherapie, orthodontie en second opinion. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

Maximaal € 500,- per jaar 100% voor acupunctuur, chiropractie, osteopathie en (ortho)manuele therapie 75% voor antroposofie, flebologie, fytotherapie, haptotherapie, homeopathie (klassiek), iriscopie, moermantherapie, natuurgeneeswijzen, neuraaltherapie, orthomoleculaire therapie, podo-orthesiologie, proctologie, reflexzone therapie (voet) en shiatsutherapie. Uitsluitend met name genoemde beroepsvereni gingen komen voor vergoeding in aanmerking

100% bij een medische noodzaak 100%

100% Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig


Maximaal eenmaal Nederlands tarief voor eerstelijns psychologische zorg, ergotherapie, fysiotherapie en oefentherapie, orthodontie en second opinion. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

Maximaal € 1.000,- per jaar 100% voor acupunctuur, chiropractie, osteopathie en (ortho)manuele therapie 75% voor antroposofie, flebologie, fytotherapie, haptotherapie, homeopathie (klassiek), iriscopie, moermantherapie, natuurgeneeswijzen, neuraaltherapie, orthomoleculaire therapie, podo-orthesiologie, proctologie, reflexzone therapie (voet) en shiatsutherapie. Uitsluitend met name genoemde beroepsvereni gingen komen voor vergoeding in aanmerking

100% bij een medische noodzaak 100%

100% Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig


Maximaal eenmaal Nederlands tarief voor eerstelijns psychologische zorg, ergotherapie, fysiotherapie en oefentherapie, orthodontie en second opinion. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

Buitenland niet-spoedeisende zorg EU, EER en verdragsland

Maximaal eenmaal Nederlands tarief voor fysiotherapie en oefentherapie en second opinion. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

Buitenland niet-spoedeisende zorg EU, EER en verdragsland mits woonachtig in het land waar de zorg wordt genoten

100%

100%

Buitenland spoedeisende zorg EU, EER, verdragsland

100%

100%

100%

100%

Buitenland spoedeisende zorg: repatriëring

100% en maximaal € 10.000,- voor vervoer stoffelijk overschot




Buitenland spoedeisende zorg rest van de wereld

Maximaal tweemaal Nederlands tarief (inclusief vergoeding op de basisverzekering)

Buitenland spoedeisende zorg: SOS International (medische hulpverlening) Camouflagetherapie (1) (2) Dieetadvisering (1) (2)

100%



100%


Dyslexiezorg (1) (2)

100%


100%


Epilatie gelaat (1) (2)



Farmaceutische zorg: alternatieve geneesmiddelen (5) (6)

50% maximaal € 100,- per jaar. Uitsluitend vergoeding voor geneesmiddelen met de aantekening homeopatisch of antropo sofisch in de G-standaard van Z-index


Ergotherapie (1)

Farmaceutische zorg: overige geneesmiddelen (5) (6)

Farmaceutische zorg: vergoeding eigen bijdrage (6)

6

100% maximaal € 500,- per jaar voor een lichtcabine thuis. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig 100% maximaal € 500,- per jaar 100%

100%

100% maximaal € 1.000,- gedurende de looptijd van de verzekering 100% maximaal € 500,- per jaar voor een lichtcabine thuis. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig 100%

100%




100% maximaal € 150,- per jaar Uitsluitend vergoeding voor geneesmiddelen zoals omschreven in de G-standaard van Z-index

100% maximaal € 250,- per jaar Uitsluitend vergoeding voor geneesmiddelen zoals omschreven in de G-standaard van Z-index

9 behandelingen per jaar. Inclusief manueel therapie, oedeemtherapie, psychosomatische fysiotherapie, (psychoso matische) oefentherapie Mensendieck/Cesar en therapeutisch zwemmen

18 behandelingen per jaar. Inclusief manueel therapie, oedeemtherapie, psychosomatische fysiotherapie, (psychoso matische) oefentherapie Mensendieck/Cesar en therapeutisch zwemmen

21 behandelingen per jaar. Inclusief manueel therapie, oedeemtherapie, psychosomatische fysiotherapie, (psychoso matische) oefentherapie Mensendieck/Cesar) en therapeutisch zwemmen


100%


50% maximaal € 100,- per jaar Uitsluitend vergoeding voor geneesmiddelen zoals omschreven in de G-standaard van Z-index 50% maximaal € 100,- per jaar

Fysiotherapie (1)


100%

100%

100% maximaal € 500,- gedurende de looptijd van de verzekering

Eczeembehandeling (1)

100%

7

100% maximaal € 500,- per jaar Uitsluitend vergoeding voor geneesmiddelen zoals omschreven in de G-standaard van Z-index 100% Inclusief manueel therapie, oedeemtherapie, psychosomatische fysiotherapie, (psychoso matische) oefentherapie Mensendieck/Cesar) en therapeutisch zwemmen

Aanvulling Budget

Aanvulling Basis


Aanvulling Optimaal

GeboorteTENS (1)

100%

100%

100%

100%

GGZ: Eerstelijns psychologische zorg (1) (2)

Vanaf de 9e zitting 100% maximaal € 280,per jaar

Vanaf de 9e zitting 100% maximaal € 280,per jaar

Halskraag (1)

100%

100%

Herstellingsoord voor somatische ziekten of een hospice

75% maximaal € 1.000,- per jaar in Nederland in aansluiting op een ziekenhuisopname

75% maximaal € 1.500,- per jaar in Nederland in aansluiting op een ziekenhuisopname

Hulpmiddelenzorg: boven maximum volgens het Reglement Hulpmiddelen (3)

Tot 18 jaar 100% Vanaf 18 jaar 100% maximaal € 250,- per jaar

Tot 18 jaar 100% Vanaf 18 jaar 100% maximaal € 500,- per jaar

100%

100%

€ 15,- per dag en maximaal 30 dagen voor kinderen tot 12 jaar

€ 25,- per dag en maximaal 60 dagen voor kinderen tot 12 jaar

Hulpmiddelenzorg: eigen bijdrage volgens het Reglement Hulpmiddelen (3)

50%

100%

Kinderopvang bij ziekenhuisopname ouders Kraampakket

Ja

Ja

Ja

Kraamzorg bij adoptie (1) (2)

4 uur bij een kind jonger dan 6 maanden



Kraamzorg: couveuse nazorg

100% maximaal 4 uur. De zorg moet medisch geïndiceerd zijn door een medisch specialist of huisarts en wordt verleend door een gediplo meerd kraamverzorgende



Kraamzorg in een kraamhotel

100% voor de eigen bijdrage tot maximaal € 15,50 per dag



Kraamzorg in een ziekenhuis (zonder medische noodzaak)




Kraamzorg thuis

100% voor de eigen bijdrage tot maximaal € 3,90 per uur



Kuurreizen (2)

100% maximaal € 500,- per jaar via Stichting Kuurreizen of Reisorganisatie Fontana. Bij de ziekte van Bechterew, reumatoïde artritis of artritis psoriatica. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

100% maximaal € 1.000,- per jaar via Stichting Kuurreizen of Reisorganisatie Fontana. Bij de ziekte van Bechterew, reumatoïde artritis of artritis psoriatica. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

Lactatiekundige zorg (2)

100% maximaal € 80,- per bevalling

100% maximaal € 80,- per bevalling

Laserbehandeling van de ogen (2)

100% maximaal € 1.250,- voor beide ogen, betekent maximaal € 625,- per oog (eenmaal per 60 maanden). Dioptrie van 4 of meer

Logeerhuis bij ziekenhuisopname

100% maximaal € 250,- per jaar per gezin

100% maximaal € 500,- per jaar per gezin

100%

100%

100%

100%

14 dagen per jaar via Handen in Huis


Flaporen en medisch noodzakelijke plastische chirurgie, die niet onder de basisverzekering vergoed wordt. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

Flaporen en medisch noodzakelijke plastische chirurgie, die niet onder de basisverzekering vergoed wordt. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

Tot 18 jaar 80% maximaal € 1.000,Gedurende de looptijd van de verzekering

Tot 18 jaar 80% maximaal € 2.000,Vanaf 18 jaar 80% maximaal € 1.000,Gedurende de looptijd van de verzekering

Tot 18 jaar 100% maximaal € 2.500,Vanaf 18 jaar 100% maximaal € 1.500,Gedurende de looptijd van de verzekering

Lymfedrainage (1) (2) Mantelzorg (vervangende)


Medisch specialistische zorg: plastisch chirurgische zorg (medische noodzaak)

Mondzorg: orthodontie (7)

Mondzorg: tandheelkundige zorg tot 22 jaar

100% voor behandelingen die niet volgens de basisverzekering vergoed worden




Orthoptie (2)

100%

100%

100%

100%

100% maximaal 4 behandelingen tot maximaal € 500,- gedurende de looptijd van de verzekering. Aangesloten bij Care for Women

100% maximaal 4 behandelingen tot maximaal € 500,- gedurende de looptijd van de verzekering. Aangesloten bij Care for Women

Overgangsconsulent (2)

Pedicure (2)

100% bij diabetes of reuma




Plakstrips voor mammaprothese

50%

100%

100%

100%

Plaswekker (aanschaf) (1)

100%

100%

100%

100%

Podotherapie/ podologie (2)

100% door een podotherapeut of podoloog




Rechtsbijstand bij schade door medische onregelmatigheden

Volgens afspraken met DAS Rechtsbijstand




8

9

Aanvulling Budget

Aanvulling Basis


Aanvulling Optimaal

Reiskosten ziekenbezoek

€ 0,25 per km, reis van een verzekerde aan een verzekerd gezinslid, minimaal 2 aaneengesloten weken in een ziekenhuis in Nederland, vergoeding vanaf de 3e week


100%

100%


€ 0,25 per km, reis van een verzekerde aan een verzekerd gezinslid, afstand woonadres ziekenhuis minimaal 25 km (enkele reis)

Second opinion

100%

100%

100%

100%

100% één paar per jaar


100%

100%



100% maximaal € 250,- eenmaal per jaar

100% eenmaal per jaar


100% maximaal € 1.000,- per jaar



Wondverzorging



Zittend ziekenvervoer (1)

100% gecontracteerde taxi of € 0,25 per km eigen vervoer voor zorg die voor vergoeding in aanmerking komt op de basisverzekering of volgens het artikel met betrekking tot eerstelijns psychologische zorg, ergotherapie, fysiotherapie, Herstel & Balans, herstellingsoord en mantelzorg van deze aanvullende verzekering. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

100% gecontracteerde taxi of € 0,70 per km niet-gecontracteerde taxi of € 0,25 per km eigen vervoer voor zorg die voor vergoeding in aanmerking komt op de basisverzekering of volgens het artikel met betrekking tot eerstelijns psychologische zorg, ergotherapie, fysiotherapie, Herstel & Balans, herstellingsoord en mantelzorg van deze aanvullende verzekering. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

Zittend ziekenvervoer vergoeding eigen bijdrage

100%

100%

Aanvulling Basis


Aanvulling Optimaal

100% maximaal € 100,- per jaar bij bijzondere medische indicaties



100% voor blessureconsulten en 100% eenmaal per 2 jaar voor sport medisch onderzoek bij Sport Medisch Adviescentrum of Sport Medische Instelling, lid van de Federatie Sport Medische Instellingen

100% voor blessureconsulten en 100% eenmaal per jaar voor sport medisch onderzoek bij Sport Medische Adviescentrum of Sport Medische Instelling, lid van de Federatie Sport Medische Instellingen

Refertilisatie (2)

Sterilisatie (2) Steunzolen of therapeutische zolen (1) Stottertherapie (2) Therapeutisch kamp voor kinderen in Nederland (1) (2)

Preventie

Aanvulling Budget

Beweegprogramma’s (1) (2) Blessureconsult en sportmedisch onderzoek (2)

Cursus babymassage (2) (8)



100%

100%

Cursus diabetes type 2 patiënten (2) (8)



100%

100%

Cursus eerste hulp bij kinderongevallen (2) (8)



100%

100%

Cursus ehbo (2) (8)



100%

100%

Cursus hartproblemen (2) (8)



100%

100%

Cursus lymfoedeem (2) (8)



100%

100%

Cursus overig (2) (8)



100%

100%

Cursus reanimatie basis (2) (8)



100%

100%

Cursus reumatoïde artritis, artrose of de ziekte van Bechterew (2) (8)



100%

100%

Cursus “vrij van alcohol” (2) (8)



75%

75%

Lidmaatschap patiëntenvereniging

100%

Mindfulness training


Obesitasbehandeling (2)

10




100% maximaal € 500,- gedurende de looptijd van de verzekering bij bijzondere medische indicaties. Vergoeding na voltooiing van het programma. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

100% maximaal € 1.000,- gedurende de looptijd van de verzekering bij bijzondere medische indicaties. Vergoeding na voltooiing van het programma. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar nodig

11

Aanvulling Budget

Aanvulling Basis


Aanvulling Optimaal

Preventieve onderzoeken (2)

100% hart en bloedvaten- en cholesterolonder zoek door huisarts en Meditel

100% hart en bloedvaten- en cholesterolonder zoek door huisarts en Meditel

100% hart en bloedvaten- en cholesterol onderzoek 100% Preventief Medisch Onderzoek Basis inclusief long/ECG eenmaal per 2 jaar door Meditel

100% hart en bloedvaten- en cholesterol onderzoek 100% Preventief Medisch Onderzoek Basis inclusief long/ECG eenmaal per 2 jaar door Meditel

Preventieve vaccinaties (2)

100% griep, hepatitis-B en meningokokken door huisarts en Meditel

100% griep, hepatitis-B en meningokokken door huisarts en Meditel

100% griep, hepatitis-B en meningokokken

100% griep, hepatitis-B en meningokokken

100%

100%

75% maximaal € 100,- éénmaal per 3 jaar Alan Carr cursus of ProStop laserbehandeling



Tandarts Basis

Tandarts Uitgebreid

Tandarts Optimaal

Reguliere behandelingen (9)




Specialistische behandelingen (kronen, bruggen, protheses en parodontologie) (9)




Spoedeisende tandheelkundige hulp in het buitenland (9)




Preventieve vaccinaties en medicatie buitenland Stoppen met roken


(1) = Voor deze vergoeding is een verwijzing noodzakelijk. Meer informatie vindt u in de polisvoorwaarden. (2) = Voor deze vergoeding geldt een bepaalde behandelaar. Meer informatie vindt u in de polisvoorwaarden. (3) = Onze polisvoorwaarden, Reglement Farmaceutische Zorg, Reglement Hulpmiddelen en Bijlage I van het Besluit Zorgverzekering vindt u op www.amersfoortse.nl. (4) = De beroepsverenigingen die voor vergoeding in aanmerking komen vindt u in de polisvoorwaarden. (5) = Voor meer informatie over de G-standaard van Z-index verwijzen wij u naar uw apotheek (6) = Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg tezamen per jaar. (7) = Er geldt een wachttijd van een jaar. Dit geldt als u een nieuwe of andere aanvullende verzekering sluit (zowel bestaande als nieuwe verzekerden). (8) = Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen per jaar. (9) = Dit maximum geldt voor alle tandheelkundige behandelingen tezamen per jaar.

12

13

Notities

Notities

14

15

Notities

16

De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15 Postbus 42 3800 AA Amersfoort T 033 464 29 11 E [email protected] I www.amersfoortse.nl KvK 32110828 - ASR Basis Ziektekostenverzekeringen N.V.

26 220 109

KvK 32110823 - ASR Aanvullende Ziektekostenverzekeringen N.V.

ondernemersplan Thema Ziektekosten Productinformatie voor de adviseur Ziektekosten De Inkomensverzekeraar voor ondernemers

Recommend Documents