ANALISIS PEMANFAATAN DANA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN DALAM KEGIATAN PROMOTIF DAN PREVENTIF DI PUSKESMAS AEK BATU KECAMATAN TORGAMBA KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
SKRIPSI
OLEH MAYA LAURENTINA HASIBUAN NIM. 121000026
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS PEMANFAATAN DANA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN DALAM KEGIATAN PROMOTIF DAN PREVENTIF DI PUSKESMAS AEK BATU KECAMATAN TORGAMBA KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH MAYA LAURENTINA HASIBUAN NIM. 121000026
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS PEMANFAATAN DANA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN DALAM KEGIATAN PROMOTIF DAN PREVENTIF DI PUSKESMAS AEK BATU KECAMATAN TORGAMBA KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhad ap etika keilmuan dalam karya saya, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan,
Maret 2017
Yang membuat pernyataan
Maya Laurentina Hasibuan
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) sebagai salah satu upaya Kementerian Kesehatan untuk memantapkan pembangunan kesehatan di daerah sebagai bagian integral dari pembangunan nasional diharapkan dapat lebih mendekatkan petugas kesehatan pada masyarakat. Kebijakan operasional BOK mulai direalisasikan sejak pertengahan tahun 2010 untuk membantu puskesmas dan jaringannya serta Upaya Kesehatan Bersumber daya Masyarakat (UKBM) dalam melaksanakan pelayanan kesehatan promotif dan preventif sesuai Standar Pelayanan Minimal (SPM)). Peluncuran BOK karena dinilai fungsi puskesmas belum berjalan dengan optimal seperti fungsi puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan perorangan primer, pusat pelayanan kesehatan masyarakat primer, fungsi pusat pemberdayaan masyarakat dan fungsi pusat pembangunan wilayah berwawasan kesehatan. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan menggunakan desain penelitian kualitatif melalui wawancara mendalam terhadap 7 informan di Puskesmas Aek Batu yang berkaitan dengan Dana BOK. Adapun metode pengolahan data dilakukan dengan Content Analysist, dalam penyajiannya, data disajikan dalam bentuk narasi, proses analisis data dilakukan dengan menganalisis dan menelaah seluruh data yang tersedia dari berbagai sumber, yaitu dari hasil wawancara, pengamatan yang sudah ditulis dalam catatan lapangan dan dokumentasi . Hasil penelitian menujukkan bahwa Perencanaan kegiatan program BOK Puskesmas Aek Batu telah sesuai dengan petunjuk pedoman penyusunan perencanaan tingkat puskesmas, namun karena keterlambatan dalam pencairan dana ada beberapa kegiatan yang tidak dilaksanakan pada tepat waktu . Pencapaian Indikator SPM di puskesmas ada kegiatan yang menunjukkan peningkatan ada juga yang belum sepenuhnya mencapai target. Dalam pemanfaatan dana diharapkan Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan agar melaksanakan bimbingan teknis manajemen puskesmas serta sosialisasi tentang pemanfaatan dana BOK kepada petugas pelayanan kesehatan Puskesmas Aek Batu serta mempercepat dalam proses pencairan dana BOK.
Kata Kunci : Pemnafaatan dana BOK, Program Promotif dan Preventif di Puskesmas Aek Batu
iii Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Health Operational Aid Fund (BOK) is effort from Ministry of Health to stabilize health development in regions as an integral part of health development, it was expected to make health officer to be closer to the community. BOK operational policy was started since the middle of 2010 to help Puskesmas and its network and Community-Sourced Health Effort (UKBM) in implementing preventive and promotive health service according to Minimum Service Standard (SPM). BOK was launched because puskesmas’s function isn’t yet worked optimally, such as puskesmas’s function as primary individual health servicecenter, primary community health service center, community empowerment center function and health perception region development center function. This research is descriptive by using qualitative research design by depth interviewing to 7 informant at Puskesmas Aekbatu that associated with BOK fund. Data processing is done by Content Analysis, in data presentation, data presented in narration form, data analysis process can be done by analyzing start with analyzing the whole data from various sources, from interviews, observations that have been written in the field notes and documentation. The research result show that the planning of BOK program activity at Puskesmas Aekbatu has been appropriate with user guidelines for the preparation of planning at puskesmas level, but because of the delayed fund disbursement, there are some activity that isn’t done on time. SPM indicator achievement at puskesmas there are some activity that show increasing and some isn’t fully reach the target. In fund utilization, Head of Health Department at Labuhanbatu Selatan Regency is expected to do puskesmas management technical guidance and socialization about BOK fund utilization to health service officer at Puskesmas Aekbatu and also accelerating BOK fund disbursement process.
Keywords: BOK fund utilization, Promotive and Preventive Program at Puskesmas Aek Batu
iv Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Analisis Pemanfaatan Dana Bantuan Operasional Kesehatan Dalam Kegiatan Promotif dan Preventif di Puskesmas Aek Batu Kecamatan Torgamba Kabupaten Labuhanbatu Selatan”. Skripsi ini disusun dengan tujuan untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM). Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada yang teristimewa yaitu ayahanda Najamuddin Hasibuan dan ibunda Risnawati yang senantiasa memberikan perhatian dan kasih sayang serta doa sejak penulis lahir hingga sekarang, serta adik tercinta Nadya Francela Hasibuan dan Edu Verdian Hasibuan, yang senantiasa mendukung dan memberi semangat. Selama penyusunan skripsi ini mulai dari awal hingga akhir penulis telah mendapatkan banyak bimbingan, dukungan, serta bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
v Universitas Sumatera Utara
3.
Dr. Drs. Zulfendri M.kes selaku ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. Juanita, SE. M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan banyak masukan dan bimbingan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
5.
dr. Fauzi, SKM selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan banyak masukan dan bimbingan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
6.
dr. Rusmalawaty, M.Kes dan dr. Heldy BZ. MPH selaku Anggota Penguji yang telah memberikan bimbingan, arahan serta masukan selama proses ujian skripsi hingga skripsi ini selesai dengan baik.
7.
dr. Wirsal Hasan. MPH selaku Dosen Pengamat Akademik yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama masa perkuliahan.
8.
dr. Lily Syahfitri Lubis selaku Kepala Puskesmas Aek Batu yang telah memberikan saya izin untuk melakukan penelitian di Puskesmas Aek Batu.
9.
Staf Puskesmas Aek Batu yang telah membantu saya dengan memberikan banyak informasi dan data-data yang bersangkutan dengan penulisan skripsi ini.
10. Khoirul Ichsan Dalimunthe SE yang selama ini mendukung dan memberi semangat serta bantuan kepada penulis untuk menyelesaikan tugas akhir ini.
vi Universitas Sumatera Utara
11. Sahabat terbaikku “gandum” Lanni Sari , Sherli Novita, Trisna Ratna Sari, Arta Sanni Nasution yang senantiasa mendukung penulis dan bersama berjuang selama duduk di bangku perkuliahan. 12. Teman terbaikku Indriani Tambunan, Amd. Farm, Riski Damayanti yang
senantiasa
memberikan
motivasi
kepada
penulis
dalam
menyelesaikan tugas akhir ini. 13. Teman semasa PBL Deb, Ruli, Nani, Nia, Winta, Yasser, Bernadi, Fanny, Multia dan teman semasa LKP Hasna, Fahri Husaini, Susi, Nisa, Rofi dan Nurma yang senantiasa memberikan motivasi dan bantuannya kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini. Saya merasa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan.Tak lupa pula saya ucapkan mohon maaf jika terdapat kesalahan dan kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Kritik, saran dan masukan yang membangun saya harapkan agar dapat memperbaiki isi skripsi ini. Akhir kata semoga dapat memberikan manfaat pada semua pihak. Medan, Maret 2017 Penyusun
Maya Laurentina Hasibuan
vii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ....................................................... HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ABSTRAK ...................................................................................................... ABSTRACT ..................................................................................................... KATA PENGANTAR .................................................................................... DAFTAR ISI................................................................................................... DAFTAR TABEL .......................................................................................... DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................
i ii iii iv v viii x xi xii xiii
BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................
1
1.1 LatarBelakang ............................................................................. 1.2 Rumusan Masalah....................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 1.3.1 Tujuan Umum..................................................................... 1.3.2 tujuan Khusus..................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................
1 7 7 7 8 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
9
2.1 Bantuan Operasional Kesehatan ................................................. 2.1.1 Defenisi BOK .................................................................... 2.1.2 Tujuan BOK ...................................................................... 2.1.3 Kebijakan Bantuan Operasional Kesehatan ...................... 2.1.4 Ruang Lingkup Pemanfaatan BOK ................................... 2.1.5 Pemanfaatan Bantuan Operasional Kesehatan .................. 2.1.6 Pengelolah BOK Tingkat Puskesmas................................ 2.1.7 Indikator Kinerja BOK ...................................................... 2.2 Puskesmas ................................................................................... 2.2.1 Pengertian Puskesmas ....................................................... 2.2.2 Fungsi Puskesmas ............................................................. 2.2.3 Upaya Kesehatan Puskesmas ............................................ 2.2.4 Definisi Manajemen Puskesmas ....................................... 2.2.5 Fungsi Manajemen Puskesmas ......................................... 2.2.6 Pelaksanaan Manajemen Puskesmas................................. 2.3 Promosi Kesehatan ..................................................................... 2.3.1 Defenisi Promosi Kesehatan . ........................................... 2.3.2 Sasaran Promosi Kesehatan .............................................. 3.2.3 Strategi Promosi Kesehatan ..............................................
9 9 9 10 12 16 17 17 18 18 20 22 23 24 26 26 26 28 28
viii Universitas Sumatera Utara
2.4 Sumber Pendanaan Puskesmas ................................................... 2.5 Standar Pelayanan Minimal Puskesmas ..................................... 2.6 Kerangka Pikir ............................................................................
29 29 31
BAB III METODE PENELITIAN ...............................................................
33
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................... 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 4.3. Informan Penelitian..................................................................... 4.4 Jenis dan Sumber Data................................................................ 4.5 Metode Pengumpulan Data......................................................... 4.6 Metode Analisis Data.................................................................. BAB IV HASIL PENELITIAN .....................................................................
33 33 33 34 34 35 36
4.1 Deskripsi Puskesmas Aek Batu ................................................. 4.1.1 Sejarah Singkat Puskesmas Aek Batu ................................ 4.1.2 Wilayah Kerja Puskesmas Aek Batu.................................. 4.2 Karakteristik Informan ................................................................ 4.3 Dana BOK................................................................................... 4.4 Pemanfaatan Dana BOK dalam Promotif dan Preventif ............ 4.5 Sumber Daya Manusia ................................................................ 4.6 Pencapaian indicator SPM Puskesmas Aek Batu .......................
36 36 36 38 39 43 56 57
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................
59
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5
Dana BOK................................................................................... Lokakarya Mini Puskesmas ........................................................ Pemanfatan Dana BOK dalam Promotif dan Preventif .............. Sumber Daya Manusia di Puskesmas ......................................... Pencapaian Indikator SPM di Puskesmas Aek Batu ...................
59 61 63 65 67
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................
69
6.1 Kesimpulan ................................................................................. 6.2 Saran ...........................................................................................
69 70
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
71
LAMPIRAN
ix Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL No
Judul
Halaman
1.1
Kegiatan di Puskesmas yang Belum Mencapai Target ........................
5
4.1
Jumlah Tenaga Kesehatan Puskesmas Aek Batu .................................
38
4.2
Distribusi Informan Berdasarkan Karakteristik ...................................
38
4.3
Pendapat Informan Tentang Proses Perencanaan ................................
39
4.4
Pendapat Informan Tentang Alur Dana BOK ......................................
40
4.5
Pendapat Informan Tentang Pelaksanaan Lokakarya Mini..................
40
4.6
Pendapat Informan Tentang Kendala dan Hambatan Dana BOK ........
42
4.7
Pemanfatan Dana BOK Dalam Promotif dan Preventif .......................
43
4.8
Rencana Kerja Anggaran BOK Tahun 2016 ........................................
47
4.9
Rincian Kegiatan BOK Tahun 2015 Puskesmas Aek Batu..................
49
4.10
Rincian Kegiatan BOK Program PTM 2015.................................... ...
55
4.11
Pendapat Informan Tentang SDM .......................................................
56
4.12
Standart Ketenagaan Minimal SDM Kesehatan di Puskesmas ............
56
4.13
Cakupan SPM Puskesmas Aek Batu 2013-Oktober 2016 ...................
57
x Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.7 Kerangka Fikir ............................................................
31
xi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Pedoman Wawancara Lampiran 2. Surat Izin Survei Pendahuluan Lampiran 3. Surat Izin Penelitian
xii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
:
Maya Laurentiana Hasibuan
Tempat/Tanggal Lahir
:
Aek Torop / 20 Juli 1994
Jenis Kelamin
:
Perempuam
Suku Bangsa
:
Batak Mandailing
Agama
:
Islam
Nama Ayah
:
Najamuddin Hasibuan
Suku Bangsa Ayah
:
Batak Mandailing
Nama Ibu
:
Risnawati
Suku Bangsa Ibu
:
Jawa
1. SD/ Tamat Tahun
:
SD Negeri 116459 Torgamba / 2006
2. SMP/ Tamat Tahun
:
SMP Negeri 1 Torgamba / 2009
3. SMA/ Tamat tahun
:
SMA Negeri 1 Kotapinang / 2012
4. Lama studi di FKM USU
:
2012-2017
Pendidikan Formal
xiii Universitas Sumatera Utara
