PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP SIKAP REMAJA PUTRI YANG MELAKUKAN PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI) SEBAGAI UPAYA DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DI SMA NEGERI 1 MARBAU KABUPATEN LABUHANBATU UTARA TAHUN 2014
SKRIPSI
OLEH :
ROSIAH HASIBUAN NIM. 111021116
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
i Universitas Sumatera Utara
PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP SIKAP REMAJA PUTRI YANG MELAKUKAN PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI) SEBAGAI UPAYA DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DI SMA NEGERI 1 MARBAU KABUPATEN LABUHANBATU UTARA TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
ROSIAH HASIBUAN NIM. 111021116
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
i Universitas Sumatera Utara
i Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Kanker payudara adalah tumor ganas yang tumbuh di jaringan payudara. Saat ini banyak ditemukan penderita kanker payudara pada usia muda bahkan tidak sedikit remaja putri usia empat belas tahun menderita kanker di payudaranya. Salah satu metode deteksi dini kanker payudara adalah pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). SADARI merupakan metode yang paling efektif dan efisien untuk menemukan kanker payudara pada stadium dini. Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh pengetahuan dan motivasi terhadap sikap remaja putri yang melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) sebagai upaya deteksi dini kanker payudara di SMA Negeri 1 Marbau Kabupaten Labuhanbatu Utara. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh remaja putri yang melakukan SADARI di SMA Negeri 1 Marbau dengan jumlah sampel sebanyak 122 responden. Teknik analisis data menggunakan Path Analysis. Hasil penelitian menunjukkan pada uji normalitas data, seluruh data berdistribusi normal dan uji kesesuaian menggunakan software Amos diperoleh hasil Goodness of Fit Model yakni memenuhi kriteria model yang fit. Pada uji hipotesis diperoleh hasil bahwa pengetahuan berpengaruh signifikan terhadap motivasi remaja putri yang melakukan SADARI dengan nilai P 0,012<0,05 dan motivasi berpengaruh signifikan terhadap sikap remaja putri yang melakukan SADARI dengan nilai P 0,002<0,05 serta terdapat pengaruh yang signifikan antara pengetahuan terhadap sikap remaja putri yang melakukan SADARI dengan nilai P 0,002<0,05. Selanjutnya diperoleh hasil bahwa ada pengaruh pengetahuan terhadap sikap melalui motivasi remaja putri yang melakukan SADARI. Sebagai saran, peneliti merekomendasikan kepada pihak sekolah bekerjasama dengan pihak puskesmas agar kiranya menyelenggarakan kegiatan penyuluhan mengenai SADARI kepada siswa-siswi supaya mereka dapat melakukan SADARI secara rutin dan teratur. Kata kunci : Pengetahuan, Motivasi, Sikap, Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI), Deteksi dini kanker payudara.
ii Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Breast cancer is a malignant tumor which grows in the breast tissue. Nowadays, many patients were found suffered breast cancer at an early age even in fourteen years old has suffered this disease. One of the early detection methods of breast cancer is breast self-examination (BSE). BSE is the most effective and efficient way to find breast cancer at an early stage. This study is aimed to examine the effect of knowledge and motivation to the attitude of girls who do breast self-examination (BSE) as an efforet early detection of breast cancer in SMA 1 Marbau of Labuhanbatu Utara district. The populations in this study were all girls who do the BSE in SMA 1 Marbau with a total sample of 122 respondents. The analysis was used is path analysis. The results showed that the normality test of data, all data were normal distribution and conformance test which used Amos software resulted Goodness of Fit models which fulfill the criteria of fit model. In the hypothesis test resulted that the knowledge obtained significantly influence to the motivations of girls who do BSE with probability value 0,012<0,05 and the motivations significantly influence the attitudes of girls who do BSE with probability value 0,002<0,05 as well as a significant influent between the knowledge toward the girls’ attitudes who do BSE with probability value 0,002<0,05. Furthermore, the results showed that there was the influence of knowledge on the girls’ attitudes through girls’ motivations who do BSE in SMA Negeri 1 Marbau. As a suggestion to reader, the researcher recommend to the school to collaborate with the public health center that would organize counseling activities of the BSE to students so that they can do BSE routinely and regularly. Keywords
: Knowledge, Motivation, Attitude, Breast self-examination (BSE), Early detection of Breast cancer
iii Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas berkat dan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Pengetahuan Dan Motivasi Terhadap Sikap Remaja Putri Yang Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Sebagai Upaya Deteksi Dini Kanker Payudara Di SMA Negeri 1 Marbau Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2014”. Skripsi ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua ayahanda tercinta Alm. H. Ramli Hasibuan dan ibunda tersayang Hj. Siti Khalizah yang telah membesarkan, mendidik dan membimbing penulis dengan penuh kasih sayang. Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini penulis banyak menemui kesulitan dan hambatan namun berkat bimbingan, bantuan dan dukungan dari berbagai pihak akhirnya skripsi ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak Drs.
Heru
Santosa, M.S,
Ph.D selaku
Ketua
Departemen
Kependudukan dan Biostatistika serta selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, saran dan petunjuk dalam penulisan skripsi ini.
iv Universitas Sumatera Utara
3. Ibu dr. Yusniwarti Yusad, M. Si selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan saran, masukan, dan petunjuk dalam penulisan skripsi ini. 4. Bapak Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes selaku Dosen Penguji I yang telah banyak memberikan masukan dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini. 5. Bapak Drs. Tukiman M.S selaku penguji II yang telah banyak memberikan saran dan masukan dalam perbaikan skripsi ini. 6. Ibu Lita Sri Andayani SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing Akademik. 7. Seluruh dosen dan staf administrasi di Departemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 8. Bapak H. Doli Ritonga selaku kepala sekolah SMA Negeri 1 Marbau yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian dan para pengajar yang telah bersedia memberikan informasi dalam mendukung kelancaran penelitian untuk penulisan skripsi ini. 9. Adik-adik siswi SMA Negeri 1 Marbau yang telah bersedia meluangkan waktu menjadi responden dalam penelitian ini. 10. Teristimewa untuk kedua orang tuaku tersayang, ayahanda Alm. H. Ramli Hasibuan dan Ibunda yang tercinta Hj. Siti Khalizah yang telah memberikan limpahan kasih sayang, perhatian, dukungan dan doa restu kepada ananda dalam berjuang menyelesaikan skripsi ini. 11. Kepada kakanda dan adinda tersayang Marlina, S.Pd, Eliazakhona S. Kom Arsyad Hasibuan, SE. Ahmad Arif Hasibuan, Ana Purnama Sari Hasibuan
v Universitas Sumatera Utara
dan Fivi Indriani Hasibuan yang selama ini selalu memberikan dukungan, semangat dan doa kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.
12. Teman-teman seperjuangan dipeminatan kesehatan reproduksi Departemen Kependudukan dan Biostatistika. 13. Sahabat-sahabatku tersayang yang telah banyak membantu dalam suka dan duka sepanjang jalan kehidupanku Meilina S.Pd dan Raisa Siska S.Pd. 14. Teman-teman tercinta yang telah banyak menemani keseharianku Darmai, Kak mondang, Winda, Via, Alba, Elida, Valentina dan Kezia 15. Teman-teman semasa PBL kak Ida (Inong), Ayu, Sarah, Cahya, Parta, bang Zay, dan bang Iis. 16. Seorang “teman” yang selalu ada di kala susah maupun senang, selalu mengerti dan mau menerima serta selalu memberikan dukungan yang terbaik kepada penulis. 17. Semua pihak yang telah memberikan bantuan untuk kelancaran penyusunan skripsi ini, penulis ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua dan semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi pembaca . Medan,
Juli 2014
Rosiah Hasibuan
vi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. ABSTRAK ................................................................................................ ABSTRACT .............................................................................................. RIWAYAT HIDUP .................................................................................. KATA PENGANTAR .............................................................................. DAFTAR ISI ............................................................................................. DAFTAR TABEL .................................................................................... DAFTAR GAMBAR ................................................................................ DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1.1 Latar Belakang Masalah ........................................................ 1.2 Perumusan Masalah ............................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ................................................................... 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................... 1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................. 1.4 Manfaat Penelitian .................................................................
i ii iii iv v viii x xi xii 1 1 8 9 9 9 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................ 2.1 Pengetahuan ............................................................................ 2.1.1 Defenisi Pengetahuan .................................................... 2.2 Motivasi ................................................................................. 2.3 Sikap ...................................................................................... 2.4 Kanker Payudara ..................................................................... 2.4.1 Defenisi Kanker Payudara ............................................. 2.4.2 Jenis-jenis Kanker Payudara.......................................... 2.4.3 Etiologi Kanker Payudara.............................................. 2.4.4 Gejala Kanker Payudara ............................................... 2.4.5 Klasifikasi Kanker Payudara ......................................... 2.5 Deteksi Dini Kanker Payudara ................................................ 2.6 Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) ............................ 2.6.1 Cara Melakukan SADARI ............................................. 2.7 Remaja ................................................................................... 2.7.1 Defenisi.......................................................................... 2.7.2 Ciri-ciri Masa Remaja ................................................... 2.7.3 Perubahan Fisik Masa Remaja ...................................... 2.8 Kerangka Konsep .................................................................... 2.9 Hipotesis Penelitian .................................................................
11 11 11 13 14 17 17 19 22 24 25 28 28 30 36 36 37 39 41 41
BAB III METODE PENELITIAN ......................................................... 3.1 Jenis Penelitian ....................................................................... 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................. 3.2.1 Lokasi Penelitian ........................................................... 3.2.2 Waktu Penelitian ..........................................................
42 42 42 42 42
vii Universitas Sumatera Utara
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................. 3.3.1 Populasi ......................................................................... 3.3.2 Sampel .......................................................................... 3.4 Metode Pengumpulan Data .................................................... 3.4.1 Data primer..................................................................... 3.4.2 Data Sekunder ............................................................... 3.5 Defenisi Operasional .............................................................. 3.6 Aspek Pengukuran ................................................................. 3.6.1 Pengetahuan................................................................... 3.6.1 Motivasi ......................................................................... 3.6.2 Sikap ............................................................................. 3.7 Teknik Pengolahan dan Analisis Data ................................... 3.7.1 Teknik Pengolahan Data ............................................... 3.7.2 Teknik Analisis Data .....................................................
42 42 43 43 43 43 43 44 44 44 45 46 46 46
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................... 4.1 Gambaran Umum SMA Negeri 1 Marbau ............................ 4.2 Gambaran Karakteristik Responden ....................................... 4.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ................ 4.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Agama .............. 4.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber Informasi 4.3 Analisis Hasil Penelitian ......................................................... 4.3.1 Tampilan Hasil Analisis Menggunakan AMOS ........... 4.3.2 Uji Normalitas Menggunakan AMOS ........................... 4.3.3 Uji Kesesuaian Model ................................................... 4.3.4 Uji Hipotesis Penelitian .................................................
48 48 49 49 50 50 51 51 53 57 58
BAB V PEMBAHASAN .......................................................................... 5.1 Pengaruh Pengetahuan Terhadap Motivasi Remaja Putri yang Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) ......... 5.2 Pengaruh Motivasi Terhadap Sikap Remaja Putri yang Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) ......... 5.3 Pengaruh Pengetahuan Terhadap Sikap Remaja Putri yang Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) .........
63
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................. 6.1 Kesimpulan ............................................................................. 6.2 Saran .......................................................................................
68 68 69
63 65 66
DAFTAR PUSTAKA
viii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 4.1
Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ………………………
49
Tabel 4.2
Karakteristik Responden Berdasarkan Agama……………………..
50
Tabel 4.3
Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber Informasi ………....
51
Tabel 4.4
Uji Distribusi Normalitas data …………………………………….
53
Tabel 4.5
Observations Farthest from the Centroid atas 122 data …………...
54
Tabel 4.6
Model Fit Summary ………………………………………………..
57
Tabel 4.7
Regression Weights (Group Number 1-Default Model) ……………
58
Tabel 4.8
Standardized Regression Weights (Group Number 1 Default Model) 58
Tabel 4.9
Pengujian Hipotesis Penelitian Berdasarkan Probabilitas ………….
59
Tabel 4.10 Standardized Direct Effects (Group Number 1 – Default Model).….
61
Tabel 4.11 Standardized Indirect Effects (Group Number 1 – Default Model)… 62 Tabel 4.12 Standardized Total Effects (group Number 1 – Default Model)..…... 62
ix Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1
Pemeriksaan payudara didepan cermin …………………….
31
Gambar 2.2
Pemeriksaan puting payudara …………………………….
32
Gambar 2.3
Pemeriksaan payudara dengan posisi berbaring ………..
34
Gambar 2.4
Pemeriksaan payudara ketika mandi …………………….
35
Gambar 2.5
Kerangka Konsep Penelitian ……………………………..
41
Gambar 2.6
Output dalam bentuk diagram ……………………………..
52
Gambar 2.7
Text Output – Variabel Summary ……………………….
52
x Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Master Data
Lampiran 2
Kuesioner Penelitian
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4
Surat Balasan Telah Melakukan Penelitian
Lampiran 5
Daftar Nama Siswi yang Menjadi Sampel Penelitian
Lampiran 6
Output Karakteristik Responden
Lampiran 7
Output AMOS (Analysis of Moment Structures)
Lampiran 8
Output Uji Normalitas Menggunakan SPSS
xi Universitas Sumatera Utara
