Notitie 'Uitgangspunten nadere regelingen GR GGD Haaglanden ' Preambule

2013-27495 (BIJLAGE)

Notitie 'Uitgangspunten nadere regelingen GR GGD Haaglanden '

Preambule De GGD Haaglanden bestaat uit de gemeenschappelijke rechtspersoon fungeert uitvoeringsorganisatie

regeling die door de colleges wordt vastgesteld en het openbare lichaam dat als formele

en op basis van deze GR wordt opgericht. Deze rechtspersoon laat haar taken uitvoeren door de gemeente Den Haag. De werkt voor zowel de regionale als de lokale taken onder de naam GGD Haaglanden. Naast de gemeenschappelijke

bestuur van de GGD Haaglanden i.o. afgesproken dat we een aantal zaken regelen in o.a. het onderliggende tekst naar verwezen wordt. Deze documenten

worden in de eerste bestuursvergadering

regeling is in het

reglement en het directiestatuut

in januari 2014 door het algemeen bestuur van de GR GGD

Haaglanden vastgesteld en t.k.n. naar de raden verzonden (conform concept GR-tekst). Het bestuur i.o. heeft wel een aantal uitgangspunten o.a. in het uiteindelijke

waar in de GR

reglement opgenomen gaan worden. In deze notitie zijn deze uitgangspunten

vastgesteld

die

opgenomen.

Onderwerpen

Uitgangspunten t.b.v. nadere regelingen

1. Transparante begroting + verantwoording

Uitgangspun t is da Uitgangspunt datt d e bedrijfsvoerin bedrijfsvoering g va van n d e GG GGD D Haaglande Haaglanden n al alss uitvoeringsorganisatie uitvoeringsorganisatie,, d e verantwoordelijkhei verantwoordelijkheid d is va van n de gemeent gemeente e De Den n Haa Haag g e n daarme daarmee e niet nie t in he hett beïnvloedingsdomei beïnvloedingsdomein n ligt ligt va van n he hett bestuu bestuurr va van n d e GR GG GGD D Haaglanden Haaglanden.. Er is voo voorr 4 jaar jaa r (201 (2014 4 t/ t/m m 2017 2017)) ee een n vas vastt takenpakke takenpakkett me mett he hett huidig huidige e kwaliteitsnivea kwaliteitsniveau u e n volum volume e va van n d e GGD GGDZ Z ZH ZHW W afgesproke afgesproken n me mett ee een n 1

daarbi j behoren daarbij behorend d kostennivea kostenniveau u (excl. (excl . indexati indexatie e confor conform m GR) waarbi waarbijj in feitelijke feitelijk e zi zin n d e jaarrekenin jaarrekening g gelijk gelij k is aa aan n d e begroting begroting.. De financiël financiële e voor voor-- e n nadele nadelen n in d e bedrijfsvoerin bedrijfsvoering g kome komen n daarme daarmee e te ten n gunst gunste e o f t e n last laste e va van n d e gemeent gemeente e De Den n Haag. Haag . He Hett bestuu bestuurr va van n d e GR GG GGD D Haaglande Haaglanden n heef heeftt vanui vanuitt zij zijn n verantwoordelijkhei verantwoordelijkheid d (ofte (oft e we well d e governance governance)) we well d e taa taakk t e bepale bepalen n o f he hett afgesproke afgesproken n kwaliteitsnivea kwaliteitsniveau u oo ookk daadwerkelij daadwerkelijkk gelever geleverd d is e n d e taa taakk in he hett 4-jaarlijkse 4-jaarlijks e proce process o m opnieu opnieuw w he hett volum volume e me mett bijbehoren bijbehorend d kwaliteitsnivea kwaliteitsniveau u e n d e prij prijs s af t e spreke spreken n voo voorr he hett 4-jaarlijks 4-jaarlijkse e pakket pakket.. O m dez deze e beid beide e rolle rollen n goe goed d in t e vulle vullen n heef t he heeft hett bestuu bestuurr va van n d e GG GGD D Haaglande Haaglanden n sturingsinformati sturingsinformatie e nodig nodig.. Hierbi Hierbijj is uitgangspun uitgangspuntt da datt d e nege negen n gemeente gemeenten n minimaa minimaall inzich inzichtt hebbe hebben n in in:: 1. Toetsing geleverde prestaties i.r.t. afgesproken volume en kwaliteitsniveau: Hierbi Hierbijj is voo voorr he hett volum volume e d e voorliggend voorliggende e begrotin begroting g 201 2014 4 - 201 2017 7 maatgevend maatgevend.. Pe Perr taa taakk word wordtt inzich inzichtt gegeve gegeven n in d e afgesproke afgesproken n e n d e jaarlijk jaarlijkss werkelij werkelijkk geleverd geleverde e

1

Dit kostenniveau kan op basis van het aantal inwoners per gemeente teruggerekend worden naar een bedrag per inwoner. Voor het eerste jaar is uitgangspunt dat dit bedrag gelijk is aan het bedrag per inwoner van de GGD ZHW in 2013 (excl. normale prijsindexering).

1

prestaties en een toelichting gegeven op eventuele afwijkingen (zie voor een overzicht van de taken de notitie Regionaal Takenpakket 2014-2017, Bijlage 2013 044 bij agenda 14/10 bestuur GGD Haaglanden i.o.). Het afgesproken kwaliteitsniveau is beschreven in het document 'Beleidskader Takenpakket 2014-2017 van GGD Haaglanden' (bijlage 2), dat gebaseerd is op het huidige pakket van de GGD ZHW. Het document is uitgangspunt voor de GGD Haaglanden om samen met adviescommissie (zie 3) de inhoudelijke opbouw van het meerjaren-werkplan GGD Haaglanden en de inhoudelijke rapportage daarover nader uit te werken. Dit werkplan zal in de eerste helft van 2014 door het AB worden vastgesteld. De uitvoeringsorganisatie GGD Haaglanden levert een inhoudelijke rapportage voor het AB. Deze inhoudelijke rapportage wordt gelijktijdig met de financiële rapportage opgesteld en besproken (zie hieronder toetsing prijsafspraken). Dit betekent dus een halfjaarrapportage in september, gevolgd door een jaarverslag bij de jaarrekening. Daarbij worden afwijkingen ten opzichte van de afspraken aangegeven met de daarbij behorende prognose voor de rest van het jaar. Ook eventuele structurele afwijkingen en voorstellen voor wijziging van de uitvoering worden hierin opgenomen. De inhoudelijke halfjaar rapportage wordt in het AB gebruikt om goedkeuring te krijgen voor de wijziging van uitvoering in de rest van het jaar (conform de GR met unanimiteit). Het jaarverslag dient ter vaststelling van de realisatie. 2.

Toetsing prijsafspraken i.r.t. tot gesprek over 4 jaarlijks pakket: Op basis van de voorliggende begroting 2014 - 2017 wordt per taak inzicht gegeven in de begrote en werkelijk gerealiseerde lasten en baten. De gemeente Den Haag / de uitvoeringsorganisatie verzorgt een financiële rapportage conform de P&C-cyclus van de gemeente Den Haag voor het AB. Dit betekent een halfjaarrapportage ter bespreking in september van het lopende jaar en een jaarrekening. Na vier jaar kan op basis van de financiële en inhoudelijke rapportages besloten worden om op dezelfde voet voort te gaan, dan wel te besluiten tot een andere taakomvang of beschikbaar budget. Tijdig en transparant inzicht in de voortgang van de uitvoering van het afgesproken takenpakket, op basis van de afgesproken financiële en inhoudelijke rapportages, zal mede bepalend zijn voor de afspraken die na afloop van de 4 jaarlijkse periode worden gemaakt over de mogelijke aanpassing van het takenpakket en het beschikbare budget.

2

2. Takenpakket 2014 - 2 0 1 8 van GGD Haaglanden

De 9 gemeenten hebben een beleidsdocument 'Beleidskader Takenpakket 2014 - 2017 van de GGD Haaglanden' (zie bijlage) opgesteld met als basis het huidige takenpakket van de GGD ZHW. Dit document wordt samen met de begroting 2014 - 2017 gebruikt voor de overdracht van de taken aan de GGD Haaglanden. De DPG zal, vanuit zijn verantwoordelijkheid voor de realisatie van de publieke gezondheid, een meerjaren-werkplan opstellen. De basis voor het werkplan is het huidige takenpakket van de GGD ZHW zoals beschreven in het hiervoor genoemde beleidsdocument en de begroting (zowel in kwalitatieve als kwantitatieve zin). Het werkplan is richtinggevend en geeft een beschrijving van alle taken en activiteiten die de komende vier jaar door de GGD Haaglanden zullen worden uitgevoerd. Het werkplan zal begin 2014 door het dan zittende bestuur van de GGD Haaglanden worden vastgesteld.

3. Adviescommissie Publieke Gezondheid

Afgesproken is dat de uitwerking van de adviescommissie in het reglement wordt verwerkt. Deze uitwerking dient aan te sluiten op het directiestatuut en de mandaatregeling voor het DB en de directeur Publieke Gezondheid (DPG). Voor de ZHW-gemeente is van belang dat in de uitwerking geborgd is dat adviescommissie een rol speelt in de advisering van het DB/AB voorafgaand aan het uiteindelijke besluitvormingsproces. Daarom is het belangrijk dat zij gepositioneerd wordt op het niveau van de DPG, zodat deze in de voorbereidende fase van het besluitvormingsproces de adviescommissie informeert en meeneemt, de adviescommissie gevraagd en ongevraagd vanuit een onafhankelijke positie de DPG kan adviseren en dat dit advies door de DPG op een zodanig tijdstip in het besluitvormingsproces wordt ingebracht dat het DB/AB dit nadrukkelijk kan meewegen in haar afwegingen. Vanuit deze optiek wordt ervoor gekozen om de voorzitter van deze adviescommissie één van de ambtenaren te laten zijn. De DPG of zijn vervanger zal wel altijd aanwezig zijn en dat de agenda zal in goed overleg tussen beiden worden voorbereid.

4. Periodieke evaluatie GR

Afgesproken is dat de periodieke evaluatie geregeld wordt in het reglement. Hierbij wordt uitgegaan van een 4 jaarlijkse evaluatie, waarbij de eerste evaluatie 2 jaar na inwerkingtreding van de regeling plaatsvindt. Vanuit de audit hechten de gemeenten eraan dat in de doelstelling van deze evaluatie wordt opgenomen er expliciet aandacht wordt besteed aan de governance en de sturingsinformatie.

5. Rekeningcommissie

De GR maakt melding dat er een rekeningcommissie wordt ingesteld. De gemeenten hechten er vanuit de audit aan dat in het reglement wordt vastgelegd wat de taken, verantwoordelijkheden en werkwijze van deze commissie zijn.

6. Governance

Omdat deze GR een specifiek karakter heeft (het zgn. dienstverleningsmodel) hechten de gemeenten er sterk aan dat de verschillen rollen helder in het reglement beschreven zijn. Dit om op voorhand rolvermenging te constateren en naar de toekomst toe te voorkomen. Bij de concretisering hiervan wordt in het reglement opgenomen dat bij de benoeming van een voorzitter en penningmeester rolvermenging voorkomen dient te worden. De rollen en de daaruit voortvloeiende verantwoordelijkheden, raken ook aan de P&C-cyclus en hoe deze wordt vormgegeven in deze specifieke GR (zie ook 'Begeleidende notitie bij de GR', d.d. 14 oktober 2013). Ook speelt hier vanuit de audit de vraag over de profielen van het A B / D B .

3

7. Rol gemeentelijke financials

Zoals in de notitie 'Begeleidende notitie bij de GR" d.d. 14 oktober 2013 is aangegeven, wordt in het reglement ook aandacht besteed aan de positie van de gemeentelijke financials. Onder andere rond het proces van de begroting c.q. het vast stellen van de '4-jaarlijkse vergoeding' en de jaarlijkse verantwoording (zie 1.) hebben zij een adviserende rol vanuit de 9 gemeenten. Vanuit de specifieke situatie van deze GR en de positie van de uitvoeringsorganisatie daar binnen, worden de financials als adviseur toegevoegd aan de adviescommissie (zie 3) op die momenten dat het bijv. over de financiële verantwoording en onderhandelingen gaat. Ook is het mogelijke om andere experts tijdelijk toe te voegen aan de adviescommissie als specifieke expertise noodzakelijk is.

8. Lokale taken

Zoals in de notitie 'Begeleidende notitie bij de GR" d.d. 14 oktober 2013 is aangegeven, wordt in het reglement ook aandacht besteed aan het proces rond de lokale taken. Deze conform de beschrijving onder ad. 9 (zie pag. 7) van de hiervoor genoemde notitie. Uitgangspunt blijft dat voor lokale taken individuele contracten met de gemeente Den Haag worden gesloten en dat dit geen onderdeel is van de GR. Wel wordt de GR als platform gebruikt om rond het lokale pakket zoveel als mogelijk af te stemmen, te uniformeren en in gezamenlijkheid hierover afspraken te maken. Daarbij hoort ook een transparant tarief per lokale taak, zodat voor de gemeenten inzichtelijk is wat de directe kosten zijn en hoe de overhead en bijkomende kosten aan deze producten worden toegerekend.

4

Bijlage bij notitie 'uitgangspunten nadere regelingen G R G G D Haaglanden'

Beleidskader Takenpakket GGD Haaglanden 2014-2017

ten behoeve van de overdracht van de regionale en lokale taken van de G G D Zuid-Holland West naar de G G D Haaglanden

Versie d.d. 10 oktober 2013

Inhoudsopgave

Inleiding

4

Deel I

6

Regionaal pakket

Algemene infectieziektebestrijding A l g e m e n e Infectieziektebestrijding

(1.1)

R e i z i g e r s a d v i e s en v a c c i n a t i e R e i z i g e r s z o r g (2.1)

6 6 7 7

Soa/Aids (Seksuele Gezondheid) P r e v e n t i e v e S O A z o r g (3.4) A a n v u l l e n d e S e k s u e l e G e z o n d h e i d s z o r g ( A S G ) (3.1) V a c c i n a t i e H e p . B r i s i c o g r o e p e n (3.3)

8 8 9 10

Tuberculosebestrijding Het bestrijden van t u b e r c u l o s e (5.1) T u b e r c u l o s e b e s t r i j d i n g aanvulling op b a s i s p a k k e t (5.2)

10 10 11

M e d i s c h e m i l i e u k u n d e / T e c h n i s c h e hygiënische zorg M e d i s c h m i l i e u k u n d i g e b a s i s z o r g (4.1) T e c h n i s c h h y g i ë n i s c h e b a s i s z o r g (4.4) Inspectie tatoe- en p i e r c i n g s t u d i o ' s en s t u d i o ' s voor c o s m e t i s c h e tatoeage (4.5) Inspectie s e k s i n r i c h t i n g e n (4.6)

12 12 13 13 14

Forensische geneeskunde L i j k s c h o u w en a f h a n d e l e n e u t h a n a s i e (7.1)

14 14

OGGZ O u t r e a c h e n d werk 0 ( G ) G Z (8.1) S i g n a l e r i n g s o v e r l e g (8.1.5)

15 15 16

Epidemiologie Inzicht in g e z o n d h e i d s s i t u a t i e op b a s i s van e p i d e m i o l o g i s c h e a n a l y s e (9.1) C o n s u l t a t i e en a d v i s e r i n g e p i d e m i o l o g i e (9.2) S p e c i f i e k e p i d e m i o l o g i s c h onderzoek (9.3)

16 16 17 18

Gezondheidsbevordering G e z o n d h e i d s b e v o r d e r i n g a l g e m e e n (9.4) G e z o n d h e i d s b e v o r d e r i n g specifiek (9.5)

19 19 20

P u b l i e k s i n f o r m a t i e (9.6) Beleidsadvisering B e l e i d s o n d e r s t e u n i n g en - a d v i s e r i n g lokaal g e z o n d h e i d s b e l e i d (9.8) B e l e i d s o n d e r s t e u n i n g en - a d v i s e r i n g s p e c i f i e k (9.9) B e l e i d s o n d e r s t e u n i n g en - a d v i s e r i n g s t r a t e g i s c h beleid (9.10)

21 22 22 23 24

2

T o e z i c h t op de k i n d e r o p v a n g O n d e r z o e k voor registratie d a g o p v a n g (10.1)

25 25

O n d e r z o e k voor registratie b u i t e n s c h o o l s e o p v a n g (10.2)

25

O n d e r z o e k registratie p e u t e r s p e e l z a l e n (10.3)

25

O n d e r z o e k registratie g a s t o u d e r b u r e a u (10.4) O n d e r z o e k voor registratie als g a s t o u d e r (10.5)

25 25

O n d e r z o e k na exploitatie (10.6)

25

R i s i c o g e s t u u r d toezicht (10.7) O n d e r z o e k na een s i g n a a l (10.9)

25 25

Nader O n d e r z o e k (10.10)

25

Crisismanagement Inzet bij r a m p e n , o n g e v a l l e n , c r i s i s en incidenten (13.1) 13.2 A a n p a k voorkomen m a a t s c h a p p e l i j k e onrust Het b e v o r d e r e n van p s y c h o - s o c i a l e hulpverlening bij incidenten (PSHI) 13.4 Coördinatie P S H O R 13.5 G e z o n d h e i d s o n d e r z o e k bij rampen ( G O R ) O v e r i g e activiteiten Academische Werkplaatsen O p l e i d i n g Arts & M a a t s c h a p p i j

D e e l II

Lokaal pakket

26 26 27 27 28 28 29 29 29

30

Sociaal medische advisering S o c i a a l m e d i s c h e a d v i s e r i n g (6.1)

30 30

OGGZ Loket achter de voordeur (8.1.2) / Meldpunt B e z o r g d

31 31

S i g n a l e r i n g s o v e r l e g > 8 uur (8.1.5)

31

3

Inleiding De G G D Haaglanden gaat voor de negen gemeenten in Haaglanden het regionale Programma Publieke Gezondheid (PG) uitvoeren. De grondslag voor het gezamenlijke regionale pakket wordt gevormd door de taken zoals die tot nu toe door de G G D Z H W voor de deelnemende gemeenten in gezamenlijkheid worden uitgevoerd. Dit pakket bevat zowel wettelijke als bovenwettelijke taken. De gemeenten in de regio Haaglanden gaan daartoe samenwerken in de gemeenschappelijke regeling G G D Haaglanden. De uitvoeringsorganisatie van de G G D Haaglanden wordt ondergebracht bij de gemeente Den Haag. Naast het gezamenlijke regionale pakket zal de G G D Haaglanden voor alle gemeenten in Haaglanden ook taken uitvoeren die vanuit lokaal beleid per individuele gemeente zullen worden vormgegeven. Deze lokale taken vallen niet onder de gemeenschappelijke regeling. Voor de uitvoering van deze taken zullen er bilaterale overeenkomsten worden opgesteld tussen de gemeente Den Haag en de afzonderlijke gemeenten. Dit document is gebaseerd op een overzicht van taken zoals dat door de beide G G D - e n in Haaglanden eerder is opgesteld, en komt overeen met het Werkplan 2013 van de G G D Zuid-Holland West en de Meerjarenbegroting 2013-2016 van de G G D Zuid-Holland West.Het dan ook uitgangspunt voor de G G D Haaglanden om samen met adviescommissie de inhoudelijke opbouw van het meerjaren-werkplan G G D Haaglanden en de inhoudelijke rapportage daarover nader uitte werken. Dit werkplan zal in de eerste helft van 2014 door het A B worden vastgesteld. Het regionale takenpakket zoals dat uiteindelijk door het bestuur van de G G D Haaglanden met de bijbehorende begroting voor de gehele regio zal worden vastgesteld, zal in alle gemeenten in de regio Haaglanden, inclusief Den Haag, in dezelfde omvang en met dezelfde kwaliteit worden uitgevoerd. Alles wat men ten opzichte van deze regionale taken meer wil in volume of kwaliteit én extra taken vallen buiten het bestek van het regionale pakket en zijn daarmee onderdeel van het lokale pakket van de G G D Haaglanden.

De Publieke Gezondheid in de regio Haaglanden De Wet publieke gezondheid geeft de colleges van B & W de opdracht zorg te dragen voor de instelling en instandhouding van een regionale gezondheidsdienst op de schaal van de veiligheidsregio. Dit is voor de gemeenten in de Regio Haaglanden de wettelijke grondslag voor de gemeenschappelijke regeling G G D Haaglanden. (Wpg artikel 14, lid 1 + 2 ) De missie van de G G D Haaglanden is het bewaken, het bevorderen en het beschermen van de gezondheid van de inwoners van de regio Haaglanden. De G G D vervult deze missie in verschillende, elkaar aanvullende rollen: onderzoek, advisering en actief optreden.

De uitvoering door de G G D Haaglanden bestaat uit:

o Actief bewaken en monitoren van de publieke gezondheid in de regioHaaglanden; op basis hiervan het lokale bestuur adviseren over het te voeren gezondheidsbeleid. o Bevorderen van de gezondheid. Als pro-actief adviseur van het lokale bestuur en de maatschappelijke organisaties in de publieke gezondheidszorg en als uitvoerder bijdragen aan de verbetering van de gezondheid en aan het terugdringen van de verschillen in gezondheid en levensverwachting van verschillende bevolkingsgroepen. o Beschermen tegen natuurlijke en / of opzettelijke bedreigingen van de volksgezondheid, door toezicht, maar ook door een actief ingrijpen bij gezondheidsbedreigingen van individuen of groepen van personen. (Uit: Missie en Visie GGD Haaglanden, november 2012; Stuurgroep

Regionalisering))

4

Opbouw van deze notitie De negen g e m e e n t e n in H a a g l a n d e n willen transparant zijn en verantwoording k u n n e n a f l e g g e n a a n hun g e m e e n t e r a d e n . D a a r o m o m s c h r i j v e n zij, als o p d r a c h t g e v e r s , in dit pakket het wat en g e v e n zij inzicht in de taken die w o r d e n g e r e a l i s e e r d . Het antwoord g e v e n op de hoe-vraag is a a n G G D H a a g l a n d e n zelf. B e t r e f f e n d e deel I D e e l I, het r e g i o n a a l pakket, bestaat uit de t a k e n , die in alle negen g e m e e n t e n tenminste in de b e s c h r e v e n h o e v e e l h e i d en kwaliteit z u l l e n w o r d e n u i t g e v o e r d . A l l e taken uit het r e g i o n a a l pakket v a l l e n o n d e r de G e m e e n s c h a p p e l i j k e R e g e l i n g . De inhoud en o m v a n g van het regionaal pakket en de d a a r v o o r b e n o d i g d e v e r g o e d i n g w o r d e n als o n d e r d e e l v a n de j a a r c y c l u s gelijktijdig in het A l g e m e e n B e s t u u r b e h a n d e l d . A l s er s p r a k e is v a n een calamiteit heeft e e n G G D de vrijheid om tijdelijk af te wijken van g e m a a k t e a f s p r a k e n en kan zij zelf extra inzet p l e g e n . A c h t e r a f moet de G G D hierover op een transparante manier v e r a n t w o o r d i n g a f l e g g e n a a n haar A l g e m e e n Bestuur. 1

B e t r e f f e n d e d e e l II V o o r de v o l l e d i g h e i d is in d e e l II is het lokale pakket o p g e n o m e n . Dat valt op zich buiten de werking van de gemenschappelijke regeling. T a k e n uit het lokale pakket kunnen voor de g e m e e n t e n g e m e e n t e n - i n d i e n g e w e n s t - t e g e n extra betaling w o r d e n uitgevoerd. Zij m a k e n hierover - al d a n niet in o n d e r l i n g e s a m e n w e r k i n g - r e c h t s t r e e k s a f s p r a k e n met de u i t v o e r i n g s o r g a n i s a t i e G G D H a a g l a n d e n . Het lokale pakket vormt d u s g e e n o n d e r d e e l van besluitvorming in G R - v e r b a n d , m a a r d e z e taken zijn o p g e n o m e n om duidelijk te m a k e n wat de u i t v o e r i n g s o r g a n i s a t i e nog m e e r biedt of kan b i e d e n . De a f s p r a a k is dat in 2 0 1 3 tot en met 2 0 1 7 de g e m e e n t e n het n i v e a u v a n de lokale taken t e n m i n s t e op het niveau van 2011 z u l l e n c o n s o l i d e r e n . Dit om g e e n t a k e n d i s c u s s i e gelijktijdig met de regionalisering te d o e n p l a a t s v i n d e n .

1

De in dit beleidskader genoemde'volumes zijn gebaseerdrop.de huidige uitvoering d p o r d e G G D Zuid-Holland

West.

.

.

Deel I Algemene

Regionaal pakket infectieziektebestrijding

Naam Taak G G D Haaglanden

A l g e m e n e Infectieziektebestrijding (1.1)

Omschrijving

De G G D heeft als belangrijke taak snel de juiste kennis te vergaren en zich voor te bereiden op de juiste maatregelen ter bestrijding én preventie van - bestaande of nieuwe - infectieziekten. Infectieziektenbestrijding is vanuit de W P G een wettelijke taak van de G G D . Het minimale niveau aan algemene bescherming tegen bestaande of nieuwe infectieziekten bestaat uit het afhandelen van meldingen zoals die zich aandienen. Het vroegtijdig opsporen en vooral voorkomen van infectieziekten (primaire preventie) wordt ook bereikt door het zich richten op risicogroepen. Wanneer preventieve adviezen en maatregelen voldoende bekend zijn bij risicogroepen kunnen infecties in veel gevallen worden voorkomen. De G G D heeft de wettelijke verplichting instellingen, waar risicovolle doelgroepen verkeren, er op te wijzen tijdig infectieziektenuitbraken te melden. Zo kunnen meerdere uitbraken voorkomen of beperkt worden, waardoor gezondheidswinst kan worden behaald. De Inspectie voor de Gezondheidszorg toetst een aantal indicatoren, waaronder het opstellen en oefenen van draaiboeken voor (grootschalige) uitbraken.

Beleidsonderbouwing

Type taak Grondslag Volume

Doel

Doelgroep

Activiteiten

Regionale taak Wet Publieke Gezondheid In ZHW: afhandelen van 2000 meldingen waaronder 350 meldingsplichtige ziekten; het afhandelen van 100 meldingen van instellingen (art. 26 W P G ) Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van infectieziekten en waar nodig bestrijden van infectieziekten. Het via surveillance monitoren van de ontwikkeling van infectieziekten, beleid op dit terrein ontwikkelen en waar nodig de bestrijding van infectieziekten coördineren. De bevolking van het werkgebied van de G G D Haaglanden. Daarbinnen kunnen enkele specifieke doelgroepen onderscheiden worden: doelgroepen die een hoger risico hebben op infectieziekten of waar infectieziekten relatief vaker voorkomen, professionals in de gezondheidszorg, instellingen volgens artikel 26 van de W P G , en gemeenten. Landelijk zijn negen deeltaken voor infectieziektebestrijding vastgesteld: 1. Surveillance: Het monitoren van de verspreiding van infectieziekten ter ondersteuning van de beleidsuitvoering, de bestrijding en het informeren hierover aan relevante veldpartijen. 2. Het verwerken van infectieziekten in het kader van de Wet Publieke Gezondheid: Het optreden na melding van infectieziekten 3. Preventie: Geven van voorlichting aan burgers en professionals en het communiceren van maatregelen ter beperking van de verspreiding van infectieziekten. Het organiseren van (grootschalige) vaccinatiecampagnes behoort hier ook toe. 4. Bron- en Contactopsporing: Naar aanleiding van een signaal van een infectieziekte een eventuele bron opsporen en zo mogelijk het infectieziekterisico opheffen en het opsporen van eventuele contacten die risico op infectie hebben gelopen, hen waarschuwen 6

en waar mogelijk beschermende maatregelen nemen. 5. Beleidsadvisering: Het gevraagd en ongevraagd adviseren van gemeentebesturen en andere relevante partners (bijvoorbeeld verzorgings- en verpleeghuizen, kinderdagverblijven, scholen, etc.) over gewenste maatregelen en de consequenties daarvan. 6. Netwerk en regiefunctie: Het onderhouden van contacten met relevante ketenpartners en waar nodig coördineren van activiteiten, afstemming op lokaal, regionaal, en landelijk niveau. 7. Vangnetfunctie: Burgers en professionals kunnen terugvallen op de G G D in het geval van vragen en problemen op het gebied van infectieziekten. 8. Outbreakmanagement: Het bestrijden van verheffingen van infectieziekten ter voorkoming van verspreiding en vermindering van eventuele onrust. 9. Onderzoek: Het kan gaan om onderzoek dat gekoppeld is aan de directe preventie en bestrijding (bijvoorbeeld rondom een uitbraak om een mogelijke bron te identificeren of te achterhalen welke factoren een rol hebben gespeeld bij verspreiding van een ziekte), maar het kan ook gaan om deelname aan provinciale of landelijke onderzoeken. 1. aantal enquiries en niet meldingsplichtige ziekten; 2. aantal meldingsplichtige ziekten; 3. aantal meldingen van instellingen (artikel 26 W P G )

Prestatie-indicatoren

Reizigersadvies

en vaccinatie


R e i z i g e r s z o r g (2.1)

Omschrijving

Advies, informatie en voorlichting geven aan reizigers, intermediairs en instanties inzake gezondheidsrisico's op reis, met name gericht op het voorkomen van infectieziekten. Het geven van technische bescherming in de zin van medicatie, het verstrekken van vaccinaties, het voorschrijven van recepten en de verkoop van reizigersproducten. Door het toenemende reisgedrag neemt de kans op infectieziekten en importziekten bij/door reizigers toe. Bij de taak Reizigerszorg is sprake van een collectief belang, namelijk het voorkomen van infectieziekten en importziekten bij reizigers, afkomstig uit de regio Haaglanden. Daarbij is speciale aandacht voor de risicogroep reizigers die op familiebezoek gaan in hun thuisland. Deze activiteit is onlosmakelijk verbonden aan de basisfunctie van Infectieziektenbestijding.

Beleidsonderbouwing

Type taak Grondslag

Regionale taak G G D is van oudsher de grootste aanbieder van Reizigerszorg. De G G D heeft de wettelijke taak van infectieziektenbestrijding en informeert uit dien hoofde inwoners en reizigers over de gezondheidsrisico's die zij lopen, om import van infectieziekten te voorkomen. De reizigerszorg is van belang voor het behouden van expertise, vaardigheden en voldoende personele capaciteit voor de uitvoering van de infectieziektebestrijding en de uitvoering van grootschalige vaccinatiecampagnes.

Volume

Aantal consulten: 20.000 (Haaglanden) Aantal verstrekte vaccinaties: uit concurrentieoverwegingen niet openbaar Het beschermen van individuele reizigers tegen infectieziekten en andere gezondheidsrisico's en het voorkomen van de introductie van importziekten. De bevolking in het werkgebied van de G G D Haaglanden in het

Doel

Doelgroep

7

algemeen, en reizigers in het bijzonder. Verder biedt Reizigerszorg haar diensten ook aan werkgevers die hun personeel wensen te beschermen tegen beroepsrisico's. Activiteiten


Aandachtspunt

•

het geven van voorlichting aan algemeen publiek om hen te stimuleren zich te laten informeren en vaccineren vóór zij op reis gaan. • het vaccineren en immuniseren van reizigers • het geven van voorlichting aan reizigers over gezondheidsrisico's op reis. • voorlichting geven over en het aanbieden van vaccinaties tegen infectieziekten om een beroepsrisico te voorkomen. • het onderhouden van een netwerk met relevante partijen. • aantal consulten; • aantal verstrekte vaccinaties; • aantal vestigingen waar reizigers terecht kunnen, dient minimaal drie te zijn. Reizigerszorg is benoemd als onderdeel van het regionaal pakket, hoewel dit geen wettelijk opgelegde taak aan de G G D is. Dit omdat reizigers die onbeschermd op reis gaan, één van de risicogroepen van infectieziektenbestrijding zijn. Verder is de know-how en capaciteit van Reizigerszorg (vaccineren, cold chain, etc.) belangrijk bij vaccinatiecampagnes (groot en klein) voor infectieziektenbestrij ding. De medisch/sociaal kwetsbare burgers zien wij bovendien als speciale doelgroep. Op dit moment zijn er vestigingen voor reizigerszorg in Den Haag, Zoetermeer en Delft. Een minimaal aantal van drie is van belang om de spreiding te garanderen en de concurrentiepositie te waarborgen ten opzichte van private aanbieders, zodat een kostendekkende dienst wordt geleverd waarmee zelfs winst te behalen valt.

Soa/Aids (Seksuele

Gezondheid)


Preventieve S O A z o r g (3.4)

Omschrijving

In het kader van preventieve basistaken: de individueel en collectief georganiseerde preventieve taken in de soa-zorg, gericht op: het voorkomen van soa overdracht en het vroegtijdig herkennen van soa en het doorverwijzen voor adequate medische en sociale hulp. Regionale taak

Type taak Grondslag Volume Doel

Doelgroep

Activiteiten

Wet Publieke gezondheid ZHW: Afhandelen 200 vragen uit de bevolking Aantal groepsvoorlichtingen: 10 Het voorkomen van (verdere) verspreiding en introductie van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa)/hiv en waar nodig soa/hiv bestrijden. Het op basis van surveillance van de ontwikkelingen van soa/hiv in de regio ontwikkelen van beleid en daar waar nodig de bestrijding van soa/hiv coördineren. Bevolking/doelgroepen in het werkgebied van G G D Haaglanden, met speciale aandacht voor doelgroepen die een hoger risico hebben op soa/hiv of waar soa/hiv relatief vaker kan voorkomen: jongeren, migranten, mannen die seks hebben met mannen, prostituees en prostituanten. Uit de Wet P G kunnen volgende taken voor de G G D afgeleid worden in de soa bestrijding: 1. Surveillance: 8


Monitoren van de verspreiding van soa/hiv om zo nodig maatregelen te kunnen nemen. 2. Beleidsadvisering Het adviseren van gemeentebesturen en andere relevante partners. 3. Preventie Het uitvoeren van preventieactiviteiten zoals voorlichtingen en campagnes, gericht op genoemde prioriteitsgroepen over hiv, soa en seksuele gezondheid. Dit gebeurt zoveel mogelijk in samenwerking met doelgroepen, voorlichters uit de doelgroepen en op plekken waar deze groepen komen (conform jaarplan) Ondersteuning van intermediairs bij de uitvoering van eigen preventieactiviteiten. 4. Bron- en contactopsporing Het (vrijwillig) opsporen en waarschuwen van sekspartners die mogelijk besmet zijn als er bij de index een soa wordt gevonden. 5. Netwerk- en regiefunctie Het onderhouden van contacten met relevante (medische) ketenpartners en waar nodig coördineren van activiteiten. 6. Outbreakmanagement Het in kaart brengen van opkomst van soa ter voorkoming van verdere verspreiding en (eventuele) onrust. 7. Onderzoek Het basispakket betreft onderzoek dat gekoppeld is aan de directe preventie en bestrijding (bijvoorbeeld stijging van soa in een bepaalde doelgroep). Overig onderzoek wordt met externe financiering uitgevoerd. 8. Vangnetfunctie Burgers en professionals kunnen terugvallen op de G G D rondom vragen en problemen met soa/hiv Aantallen groepsvoorlichtingen Aantallen individuele vragen uit de bevolking afgehandeld

Naam Taak G G D

A a n v u l l e n d e S e k s u e l e G e z o n d h e i d s z o r g ( A S G ) (3.1)

Omschrijving

De regeling "aanvullende seksuele gezondheid" is ontstaan door de samenvoeging van voorheen de "aanvullende curatieve soa-zorg" en de "aanvullende seksualiteit hulpverlening" Sense (voor jongeren tot 25 jaar). Van oudsher wordt de aanvullende curatieve soa-zorg uitgevoerd door het regionaal soa-centrum te Den Haag. De G G D ZHW biedt in beperkte mate spreekuren "aanvullende seksualiteit hulpverlening" Sense (voor jongeren tot 25 jaar).

Type taak Volume Doel

Regionale taak Aantal Sense consulten in 2014: ? ? Het bevorderen van seksuele gezondheid van jongeren tot 25 via consulten, voorlichtingen / campagnes.

Doelgroep Activiteiten

jongeren tot 25 jaar, Spreekuren Sense (soa, anticonceptie, (onbedoelde) zwangerschap, seksueel (dis-)functioneren, seksuele geaardheid, seksueel geweld etc. De spreekuurconsulten vinden plaats op de JIP's in Zoetermeer en Delft door medewerkers van het regionale soa-centrum.

Prestatie-indicatoren Bijzonderheden

Aantal consulten (zie Sense-werkplan)

Financiering d.m.v. Regeling Seksuele Gezondheid van het RIVM

9


V a c c i n a t i e Hep. B r i s i c o g r o e p e n (3.3)

Omschrijving

Het voorkomen van infectie en verspreiding van Hepatitis B als SOA bij risicogroepen door vaccinatie. Soa en daarmee Hepatitis B komen vooral voor bij risicogroepen. Om verspreiding zoveel mogelijk te voorkomen worden groepen preventief gevaccineerd tegen Hepatitis B.

Beleidsonderbouwing

Type taak Volume Doel Doelgroep Activiteiten


Regionale taak ZHW: 15 vaccinaties Het voorkomen van introductie en verdere verspreiding van Hepatitis B. Mannen die seks hebben met mannen. Prostituees Het ministerie van V W S heeft opdracht gegeven tot de uitvoering van een gratis vaccinatiecampagne voor groepen die een verhoogd risico hebben op een hepatitis B-infectie. De doelgroepen zijn landelijk vastgesteld. De G G D is verantwoordelijk voor de uitvoering. • Het aanbieden van mogelijkheden voor gratis hepatitis B vaccinatie. e

e

e

Aantal (1 , 2 en 3 ) vaccinaties Financiering d.m.v. Regeling Seksuele Gezondheid van het RIVM

Tuberculosebestrijding Naam Taak G G D Haaglanden

Het bestrijden van tuberculose (5.1)

Omschrijving

Het bestrijden van Tuberculose inclusief bron- en contactonderzoek met als doel het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van tuberculose in het werkgebied. Er is voor TBC-bestrijding sprake van een wettelijk verplichte taak expliciet voor G G D ' e n . Volgens de W P G dienen zij zorg te dragen voor het bestrijden van T B C , inclusief bron- en contactonderzoek conform de richtlijnen C P T . Uitgangspunt voor de afhandeling van meldingsplichtige ziekten en de bestrijding van uitbraken van infectieziekten zijn de landelijke richtlijnen en draaiboeken van LCI/CIB. Bij bestrijding van uitbraken in de gemeente wordt de gemeente actief geïnformeerd over de afhandeling en wordt afgestemd over eventuele communicatie richting burgers en andere betrokkenen.

Beleidsonderbouwing


Doelgroep

Regionale taak. Wet Publieke Gezondheid, Wet Bevolkingsonderzoek, Zeevaartbemanning swet 125 TBC-patiënten (Haaglanden) Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van tuberculose door vroegtijdige opsporing en behandeling van tuberculose en tuberculose-infecties, surveillance van de verspreiding van tuberculose en beleid op dit terrein ontwikkelen en waar nodig de bestrijding van tuberculose coördineren. Alle inwoners, ongeacht verblijfsstatus, in het werkgebied. Er zijn specifieke doelgroepen beschreven door de landelijke Commissie Praktische Tuberculosebestrijding (CPT) met een hoger risico op tuberculose of tuberculose-infectie; dit zijn: • Contacten van T B C patiënten • Personen afkomstig uit risicolanden (landenlijst van KNCV) • Asielzoekers • Immuun gecompromitteerden, waaronder HlV-geïnfecteerden

Activiteiten

• Dak- en thuislozen

• Drugsverslaafden

Er zijn landelijk deeltaken vastgesteld in de Infectieziektenbestrijding.

Aangevuld met ondersteunende activiteiten en het voor T B C bestrijding specifieke onderwerp "screeningen":

• Surveillance

• Wet Publieke Gezondheid activiteiten (meldingen, behandelen/begeleiden T B C patiënten en geïnfecteerde) • Beleidsadvisering • Preventie ( B C G vaccinatie, gerichte voorlichting) • Bron- en contactonderzoek • Netwerk en Regiefunctie • Vangnetfunctie • Outbreakmanagement • Wetenschappelijk Onderzoek • Screeningen risicogroepen zoals immigranten, verslaafden etc. cf WBO-vergunning • Ondersteunende activiteiten zoals; Basisanalyse en verslaglegging, Kwaliteitssysteem/certificering en geaccrediteerde scholing De 11 deeltaken zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden, en het is niet mogelijk om daar taken uit te verwijderen.

Locatie


Inrichting Back-Office en front-Office Back-Office in Den Haaq;, Regiefunctie TBC aanpak regio Haaglanden Front- Office in Den Haaq en Delft; Uitvoering geven aan preventie en curatie, binnen de regio Haaglanden. Inzet Mobiele Röntgen Unit MRU binnen de regio 1. Per gemeente en regionaal per jaar: aantal gemelde en gevonden patiënten met T B C of -besmetting. Aantallen van enkele verrichtingen als foto's, Mantoux, B C G en 1e immigrant. Aantal bezoekers en bezoeken. 2. Per Front-Office: aantal bezoeken, zie tabel onderaan


Tuberculosebestrijding aanvulling op basispakket (5.2)

Omschrijving

De extra taken die op aanvraag door de TBC afdeling uitgevoerd kunnen worden en aanvullend gefinancierd worden;

Beleidsonderbouwing

De G G D onderzoekt/screent de mensen met verhoogde risico's op het voorkomen van TBC waarmee de kans op nieuwe transmissies kan worden voorkomen. Risicogroepen waar relatief veel T B C voorkomt: • Contacten van T B C patiënten • Personen afkomstig uit risicolanden (landenlijst van KNCV) • Asielzoekers • Immuun gecompromitteerden, waaronder Hiv- geïnfecteerden • Dak- en thuislozen • Drugsverslaafden Het betreft hier de extra screeningen en adviezen die op aanvraag uitgevoerd kunnen worden.

Type taak

Regionale taak W P G en Wet op bevolkingsonderzoek (WBO)

Grondslag Volume Doel

Afhankelijk van de vraag Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van tuberculose door vroegtijdige opsporing en behandeling van tuberculose en tuberculose-infecties, surveillance van de 11

verspreiding van tuberculose en beleid op dit terrein ontwikkelen en waar nodig de bestrijding van tuberculose coördineren Het geldt hier de extra mogelijkheden bovenop de basistaken die op aanvraag gedaan kunnen worden Doelgroep

De beroepsbevolking in het werkgebied van de G G D Haaglanden in het algemeen en werkgevers die hun personeel wensen te beschermen tegen beroepsrisico's. Reizigers die naar gebieden gaan waar T B C veel voorkomt.

Activiteiten

• TBC Reizigersadvies bij reizen naar risicolanden • ARBO-screeningen • Analyse en verslaglegging buiten de basale reguliere verslaglegging op verzoek • Extra T B C spreekuren in de regio aanvullend op regionaal van gevraagde dienstverlening • Groepsscreeningen op lokatie. Bv. MRU inzetten ipv op de G G D • Screeningen op verzoek • Voorlichting niet gerelateerd aan casuïstiek of opleiding • Uitvoering werkzaamheden buiten de reguliere werkprocessen. Inrichting Back-Office en front-Office Back-Office in Den Haaq; Reqiefunctie TBC aanpak reqio Haaqlanden Front- Office in Den Haaq en Delft; Uitvoerinq qeven aan preventie en curatie binnen de regio Haaglanden. Inzet Mobiele Röntqen Unit MRU binnen de reqio Aantal verrichtingen die bovenop de regionale taken gedaan worden (röntgen, Mantoux, B C G , screeningen, bron- en contactonderzoeken, TBC patiënten, behandeltrajecten, voorlichtingen) De kosten van deze taak worden niet opgenomen in de prijs per inwoner, maar er is een aanvullende financieringsstroom. De taak wordt op verzoek uitgevoerd en (kostendekkend) gefinancierd door verzoeker. Dat kan ook een gemeente of universiteit zijn.

Aanbevolen locatie huisvesting


Bijzonderheden

Medische milieukunde/Technische

hygiënische

zorg


Medisch milieukundige basiszorg

Omschrijving

De medische milieukunde (MMK) houdt zich bezig met de relatie tussen gezondheid, milieu en veiligheid. Het betreft: • Signaleren van ongewenste situaties • Beantwoorden van vragen uit de bevolking • Geven van voorlichting • Verrichten van / bijdragen aan onderzoek • Nazorg en advies bij rampen De medische milieukunde (MMK) houdt zich bezig met de relatie tussen gezondheid, milieu en veiligheid en is een wettelijke taak voor gemeenten op basis van de Wet Publieke Gezondheid.

Beleidsonderbouwing

(4.1)


Regionale taak Wet Publieke Gezondheid ZHW: 150 afhandelingen van med. milieukundige problemen


Bevolking, gemeente(besture)n en instellingen in regio ZHW • Behandeling van vragen en klachten van de bevolking (meldingen).

Het beschermen en bevorderen van de volksgezondheid in relatie tot milieufactoren, binnen en buitenshuis zoals oa. luchtkwaliteit, geluid, binnenmilieu, water, groen en bodem

• Signalering van ongewenste situaties. • Advisering aan gemeente, bevolking, milieudiensten en 12

• • • Prestatie-indicatoren Bijzonderheden

afdelingen, gezondheidszorg, ruimtelijke planners, stedenbouwers, e t c , reactief. Voorlichting en risicocommunicatie, reactief. Onderzoek, reactief (beoordeling, begeleiding). Legionella preventie, advies en bestrijding

Aantal meldingen

Met deze basistaak wordt medische milieukunde uitgevoerd. Het waakvlamniveau is voor de regio Haaglanden vastgesteld op 5,8 - 5,9 fte (los per G G D : 3,1 fte ZHW en 3.1 fte Den Haag).


Technisch hygiënische basiszorg (4.4)

Omschrijving en onderbouwing

Het behandelen van meldingen of vragen, het signaleren van ongewenste situaties en het adviseren aan burgers, gemeente of instellingen op het gebied van de technische hygiënezorg conform de richtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid (LCHV). De richtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid (LCHV). Gemeenten hebben de taak de technische hygiënezorg te bevorderen. Dit is wettelijk vastgelegd in de Wet Publieke Gezondheid. Regionale taak Wet Publieke Gezondheid ZHW: 25 meldingen THZ 11 advisering bij evenementen Het beschermen van de gezondheid van de burger door een veilige en hygiënische omgeving te bevorderen van basisvoorzieningen.

Beleidsonderbouwing

Type taak Grondslag Volume Doel Doelgroep Activiteiten


Bevolking, gemeente(besture)n en instellingen in regio Haaglanden • Behandeling van vragen en klachten van de bevolking. • Signalering van ongewenste situaties (inclusief contactfunctie). • Advisering aan gemeente, bevolking, gezondheidszorg, etc. • THZ advisering bij evenementen • THZ advisering bij kinderboerderijen • Aantal meldingen • Aantal uitgebrachte adviezen • Aantal bezochte locaties


Inspectie tatoe- en piercingstudio's en studio's voor cosmetische

Omschrijving

Het controleren en namens V W S vergunnen van tatoe- en piercingstudio's, studio's voor cosmetische tatoeage en juweliers, conform de hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid. Hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid. Regionale taak Warenwetbesluit Tatoeëren en Piercen ZHW: 17 aanvragen Het beschermen van de gezondheid van de burger door een veilige en hyqiënische omgeving te bevorderen van basisvoorzieningen.

Beleidsonderbouwing Type taak Grondslag Volume Doel Doelgroep Activiteiten

Exploitanten en cliënten van tatoe- en piercingstudio's, studio's voor cosmetische tatoeage en juweliers • Inventarisatie van voorzieningen. • Inspectie voorzieningen. • Advisering en rapportage. • Publicatie goedgekeurde voorzieningen. 13



Aantal behandelde vergunningaanvragen Aantal uitgegeven vergunningen De directeur G G D is gemandateerd om namens V W S vergunning te verlenen. • Financiering uit derde geldstroom (aanvrager) • Het behandelen van meldingen van burgers en signalering vallen onder de basiszorg THZ. Inspectie seksinrichtingen (4.6)

Omschrijving

Beleidsonderbouwing Type taak Grondslag Formatie in Fte totaal

Het controleren en adviseren van seksinrichtingen conform de hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid. Het rapporteren en adviseren aan de vergunning verlener. Hiermee wordt invulling gegeven aan de wettelijke taak om de technische hygiënezorg te bevorderen. Hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid. Regionale taak Wet Publieke Gezondheid en gemeentelijke verordening formatie valt onder de THZ formatie in de begroting. ZHW: 3 adviezen Het beschermen van de gezondheid van de burger door een veilige en hygiënische omgeving te bevorderen van basisvoorzieningen. Exploitanten en cliënten van seksinrichtingen

Volume Doel Doelgroep Activiteiten


Forensische

• • •

• Inventarisatie van voorzieningen. • Inspectie voorzieningen. • Advisering en rapportage aan gemeente. Aantal adviesaanvragen Aantal uitgebrachte adviezen • De kosten van deze taak worden niet opgenomen in de prijs per inwoner. • In het tarievenoverzicht is inzichtelijk gemaakt wat een adviesaanvraag en uitgebracht advies kost. • Financiering door de vragende gemeente; deze kan dit doorbelasten door leges in rekening te brengen • Het behandelen van meldingen van burgers of signaleringen valt onder de basiszorg THZ.

geneeskunde

Naam Taak G G D Haaglanden Omschrijving

Beleidsonderbouwing

Lijkschouw en afhandelen euthanasie (7.1) De forensische geneeskunde is een onderdeel van de openbare gezondheidszorg dat zich bezig houdt met het raakvlak tussen de geneeskunde en het rechtssysteem. Een belangrijke taak van de forensische geneeskunde is het werk van de 'gemeentelijk lijkschouwer'. De gemeenten hebben de taken van de gemeentelijke lijkschouw opgedragen aan de G G D . Vanuit de Wet op de Lijkbezorging heeft de Gemeente de plicht de gemeentelijke lijkschouw uit te (doen) voeren door geregistreerde en gekwalificeerde lijkschouwers die zijn benoemd door de gemeente.

Type taak Grondslag

Regionale taak Wet op de Lijkbezorging Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding

Volume

ZHW: 25 uitstellen etc. 14

Doel

Doelgroep

Activiteiten


Bijzonderheden

350 lijkschouwen incl. euthanasie 10 meldingen overleden minderjarigen 50 adviezen Het op professionele wijze uitvoeren van de lijkschouw en afhandelen van euthanasie binnen de gemeenten van de G G D Haaglanden, conform de wettelijke eisen Overledenen, bij wie een behandelend arts geen verklaring van natuurlijk overlijden kan afgeven. Afnemers: • Burgerlijke stand gemeenten • Politie en openbaar ministerie • Artsen • Begrafenisondernemers • Lijkschouw incl. afhandeling euthanasie • Afgifte uitstellen begraven/cremeren en laisser passer • Toestemming begraven/cremeren binnen 36 uur • Advisering politie, justitie en behandelend artsen • Afhandelen meldingen overleden minderjarigen • Afhandeling NODO-procedure • Aantal lijkschouwen incl. euthanasie • Aantal adviezen • Aantal meldingen overleden minderjarigen • Aantal uitstellen, toestemming begraven en laisser passer. Financiering door gemeenten op basis van verrichting

Naam Taak G G D

Outreachend werk 0(G)GZ (8.1)

Omschrijving

Casefinding door outreachend werk, toeleiding naar zorg en hulp, voor kwetsbare burgers die (potentieel) behoren tot de O G G Z doelgroep.

Beleidsonderbouwing

De G G D heeft vanuit de Wmo de opdracht om kwetsbare burgers die (potentieel) behoren tot de OGGZ-doelgroep toe te leiden naar zorg en hulpverlening.

Type taak Grondslag

Regionale taak Wmo ZHW: 800 vangnetmeldingen • Casefinding en toeleiden naar zorg van kwetsbare burgers die (potentieel) behoren tot de OGGZ-doelgroep. In kaart brengen van de probleemgebieden. • Voorkomen overlast en voorkomen huisuitzetting

Volume Doel


Kwetsbare burgers die (potentieel) behoren tot de OGGZ-doelgroep Contact leggen met cliënt. Toeleiden naar de toeleiding naar zorg. Inventarisatie probleem leefgebieden. Doelen opstellen. Cliënt zonodig bespreken in signaleringsoverleg.


Aantal intakes Omdat het aantal vangnetmeldingen door gemeenten zelf te beïnvloeden is door de inzet van preventieactiviteiten, verdient het de voorkeur om deze vanaf 2014 per verrichting in plaats van per inwoner af te rekenen.

Discussiepunten

15


Signaleringsoverleg (8.1.5)

Omschrijving

Een goedwerkend OGGZ-netwerk creëren en onderhouden. O.a. door signaleringsoverleggen c.q. multidisciplinair overleg met partners als gemeenten, G G Z , hulpverleningsinstanties, politie, woningcorporaties, C J G ' s , Maatschappelijk Werk om kwetsbare burgers in beeld te krijgen die (potentieel) tot de doelgroep O G G Z behoren en het signaleren van structurele problemen in de O G G Z en die bespreken met de gemeenten Gemeentelijke Wmo-nota's

Beleidsonderbouwing Type taak Grondslag Volume

Doel

Doelgroep

Activiteiten


Regionale taak Geleverd aan de gemeenten: alle m.u.v. Westland (2013) Wmo ZHW: per gemeente maximaal 4x per jaar 2 uur. (Het aantal cliënten dat besproken wordt in het signaleringsoverleg, wordt niet geregistreerd, omdat het om één overleg in de drie maanden gaat. Daar kan met het bespreken van casussen niet op worden gewacht.) • Toeleiden naar zorg en hulpverlening van kwetsbare burgers die (potentieel) tot de OGGZ-doelgroep behoren. • (Vroeg)signalering van hoog-risicogroep met onvoldoende zelfredzaamheid en/of multiproblem. • Ketensamenwerking t.b.v. doelgroep O G G Z • Overlast reduceren • Vastgelopen casussen bespreken en vlottrekken • Kwetsbare mensen met woning, potentieel behorend tot O G G Z doelgroep • Burgers in psychische en/of hygiënische probleemsituaties met meervoudige problematiek en onvoldoende zelfredzaamheid. • Multidisciplinair overleg van G G D met diverse partners in de keten. • Toeleiden naar zorg. • Dossierhouder bepalen. • Basale monitoring • Per gemeente 4x per jaar 2 uur (64 uur) Aantal aanmeldingen Aantal bijeenkomsten Aantal casussen dat is besproken Aantal casussen dat is toegeleid naar welke zorg

Epidemiologie Naam Taak G G D Haaglanden

Inzicht in gezondheidssituatie op basis van epidemiologische

Omschrijving

Het leveren van inzicht in de gezondheidssituatie van de bevolking in de regio. Dit betekent het in kaart brengen van de volksgezondheid, met aandacht voor aard en omvang van bedreigingen van de volksgezondheid, sociaal-economische en groepsgebonden gezondheidsverschillen. Daarnaast wordt, onder meer door het uitvoeren van evaluatieonderzoek, inzicht gegeven in de mogelijkheden om die bedreigingen en gezondheidsverschillen te voorkomen dan wel terug te dringen. Een gezondheidsmonitor is bij uitstek het instrument om inzicht te krijgen in de gezondheid van de bevolking in de regio. Door één keer per vier jaar de doelgroepen te monitoren (volgens een vastgestelde

Beleidsonderbouwing

16

cyclus), krijgen gemeenten periodiek gegevens over de gezondheidssituatie van de inwoners. Deze gegevens, gecombineerd met gegevens uit onder meer evaluatieonderzoek, leveren input voor gezondheidsbeleid en maken onderdeel uit van de beleidscyclus. Type taak Grondslag Activiteiten

Doel

Regionale taak Wet publieke gezondheid / Lokaal volksgezondheidsbeleid G G D Haaglanden voert regelmatig onderzoek uit naar de gezondheid en het welzijn van de burgers in de regio. Hiervoor houdt de G G D periodiek een schriftelijke gezondheidsenquête onder ouders van kinderen, jongeren, volwassenen en senioren. Naast deze vragenlijsten wordt er ook gebruik gemaakt van gegevens van de J G Z , andere zorginstellingen en landelijke informatiebronnen. De resultaten uit de onderzoeken worden samengevat in factsheets. Deze beschrijven per onderwerp de stand van zaken met betrekking tot de gezondheid in de regio. De volgende onderzoeken worden uitgevoerd: • Senioren (vierjaarlijks) • Volwassenen (vierjaarlijks) • Kinderen (vierjaarlijks) • Jongeren (vierjaarlijks) • O G G Z monitor . rVTV Het verkrijgen en behouden van inzicht en trends in de gezondheidssituatie van de bevolking in de regio.

Doelgroep

• • • • •

Gemeenten Maatschappelijke organisaties Gezondheidszorginstellingen Scholen G G D intern

Activiteiten

a) b) c) d) •

Vaststellen onderzoeksmethode en meetinstrument Dataverzameling Data-analyse Opstellen rapportages en presentatie resultaten Eens per 4 jaar een regionale Gezondheidsmonitor voor senioren, volwassenen, kinderen en jongeren. Regionale en lokale thematische factsheets en rapportages (b.v. OGGZ-monitor, JGZ-registraties)


•


Consultatie en advisering epidemiologie (9.2)

Omschrijving

Door middel van consultatie en advies een bijdrage leveren aan het formuleren van het gemeentelijke beleid op het terrein van de volksgezondheid voor zover voortvloeiend uit epidemiologisch verworven inzichten. Deze taak levert een bijdrage aan de beleidscyclus. Het geven van beleidsadviezen, epidemiologische consultatie en advies geeft betrokkenen input waarmee volksgezondheidsbeleid kan worden vormgegeven dan wel bijgesteld.

Beleidsonderbouwing

Type taak Grondslag Activiteiten

Doel Doelgroep

Regionale taak Wet publieke gezondheid / Lokaal volksgezondheidsbeleid Consultatie en advies Gemeenten, GGD-medewerkers en externen zowel op aanvraag als pro-actief adviseren en informeren over epidemiologisch onderzoek. Het leveren van een bijdrage aan volksgezondheidsbeleid voor zover voortvloeiend uit epidemiologisch verworven inzichten. •

Gemeenten; 17

Activiteiten


• • • • a)

Maatschappelijke organisaties; Gezondheidszorginstellingen; Scholen; G G D intern. Het opstellen van (beleids)adviezen voor zover voortvloeiend uit epidemiologisch onderzoek, vaak in samenwerking met beleidsadvisering en andere G G D afdelingen. b) Het beantwoorden van consultatie- en adviesaanvragen.

Bijzonderheden

Aantal beleidsadviezen. Aantal ad hoe consultaties en adviezen. Bij deze taak kunnen gemeenten zelf accenten leggen door binnen het kader van het regionale pakket jaarlijks afspraken te maken met de G G D over de inzet.


Specifiek epidemiologisch onderzoek (9.3)

Omschrijving

Het op verzoek bieden van ondersteuning en het geven van advies bij de opzet en uitvoering van onderzoek over specifieke thema's aan interne en externe partners (bijvoorbeeld reviews, literatuurverkenningen, secundaire analyses op bestaande data, nieuwe dataverzamelingen, evaluatieonderzoek). Ook de uitvoering en de coördinatie van de opzet van onderzoek kan hieronder vallen. Buiten het epidemiologisch onderzoek dat de G G D uitvoert (taak 9.1) kan er vanuit gemeenten, interne en externe partners vraag zijn naar specifiek onderzoek op een bepaald thema en/of bevolkingsgroep. De GGD beschikt over de expertise om dergelijk onderzoek op verzoek uit te voeren. Het op verzoek uitvoeren van specifiek evaluatieonderzoek levert bijvoorbeeld inzicht in het (maatschappelijk) rendement van een speciaal ontwikkelde gezondheidsbevorderende interventie. Dit biedt gemeenten de mogelijkheid om beleidskeuzes te onderbouwen in termen van kosten en baten.

Beleidsonderbouwing

Type taak Grondslag Taken

Doel

Regionale taak Wet publieke gezondheid / Lokaal volksgezondheidsbeleid Invulling van deze taak gebeurt in overleg tussen gemeenten op voorspraak van de G G D . Voor ZHW geldt dat ondersteuning door de epidemiologen aan de jeugdgezondheidszorg hiervan onderdeel uitmaakt. Ook vragen vanuit de Inspectie aan de epidemiologen van de G G D worden beantwoord. Verwerven van epidemiologische gegevens gebaseerd op specifieke onderzoeksvragen.

Doelgroep

• • • • •

Activiteiten

a) Uitwerken onderzoeksvraag b) Formuleren plan van aanpak c) Dataverzameling d) Data-analyse e) Rapportage en presentatie onderzoekresultaten Onderzoeksrapportages en presentaties. Bij deze taak kunnen gemeenten zelf accenten leggen door binnen het kader van het regionale pakket jaarlijks afspraken te maken met de G G D over de inzet.


Gemeenten; Maatschappelijke organisaties; Gezondheidszorginstellingen; Scholen G G D intern

18

Gezondheidsbevordering Naam Taak GGD Haaglanden

Gezondheidsbevordering algemeen (9.4)

Omschrijving

Het leveren van een bijdrage aan het gemeentelijke volksgezondheidsbeleid door de advisering over ontwikkeling, uitvoering, implementatie, monitoring, evaluatie en coördinatie van preventieprogramma's gericht op gezond gedrag en een gezonde leefstijl. Thema's volgen uit landelijk qestelde speerpunten voor preventie. Gezondheid en ziekte hangen nauw samen met mensen en de omgeving waar ze wonen en hun sociale omstandigheden. De G G D werkt op een planmatige manier aan de beïnvloeding van deze factoren ten einde gezondheidswinst te behalen.

Beleidsonderbouwing


Regionale taak Wet publieke gezondheid / Lokaal volksgezondheidsbeleid Binnen deze taak kan, binnen de capaciteit, worden gekozen om aan verschillende thema's te werken. De invulling wordt per gemeente bepaald en de uitvoering wordt lokaal ingekleurd. Indien gewenst kunnen deze thema's ook wijzigen of anders worden ingevuld. Als een gemeente wil dat er extra inzet wordt gepleegd op een thema en dit kan niet binnen de capaciteit worden gerealiseerd, kan die extra inzet worden ingekocht als lokale taak. In ieder geval wordt gewerkt aan de landelijke thema's, zijnde: Terugdringen schadelijk alcoholgebruik Tegengaan obesitas Verminderen depressiviteit / verhogen sociale weerbaarheid Dat gebeurt o.a. door: •

Doel

Doelgroep

Uitvoeringsprogramma Lokaal Gezondheidsbeleid Opstellen en monitoren van uitvoeringprogramma, met daarin de activiteiten die bijdragen aan de doelstellingen van het lokaal Gezondheidsbeleid. • Uitvoeringsoverleggen en netwerkbijeenkomsten Deelname aan en (mede) organiseren van bijeenkomsten/overleggen ten einde partijen te verbinden en het netwerk rondom lokaal gezondheidsbeleid te versterken. • Gezonde School Scholen (basisonderwijs, voortgezet onderwijs en middelbaar beroepsonderwijs) ondersteunen bij het ontwikkelen, uitvoeren en evalueren van integraal en structureel gezondheidsbeleid. • Consultatie en advies Medewerkers en externen zowel op aanvraag als pro-actief adviseren en informeren over gezondheidsbevorderende 1) activiteiten. Het voorkómen van ongezond gedrag en stimuleren van gezond gedrag; 2) Het streven naar gezondheidswinst voor zoveel mogelijk mensen. 1) De bevolking in het algemeen en risicogroepen in het bijzonder waaronder allochtonen, ouderen, mensen met een lage sociaal economische status (SES); 2) Scholen en andere instellingen waar met einddoelgroep wordt gewerkt. 3) Maatschappelijke organisaties (lokaal, regionaal en landelijk) 19

4) Gezondheidszorginstellingen 5) Gemeenten. a) Coördinatie en monitoring van uitvoeringsprogramma's lokaal gezondheidsbeleid b) Verbeteren van de preventiestructuur c) Procesevaluatie van interventies d) Consultatie en advies ten aanzien van gezondheidsbevordering e) Onderzoek en beleidsadvisering f) Ondersteuning van scholen g) Intern en extern de werkwijze Gezonde School uitdragen h) Organisatie van themabijeenkomsten

Activiteiten


Bijzonderheden

Haagla^de?

6 0

Omschrijving

Beleidsonderbouwing

Type taak Grondslag Taken

Doel

Doelgroep

• • •

Het aantal consultaties en adviezen Het aantal uitgevoerde interventies Het aantal uitvoeringsoverleggen/themabijeenkomsten en de waardering door de aanwezigen • Het aantal uitgevoerde projecten • De mate van draagvlak en betrokkenheid van partners • Aantal scholen dat ondersteuning krijgt d.m.v. Gezonde School Bij deze taak kunnen gemeenten zelf accenten leggen door binnen het kader van het regionale pakket jaarlijks afspraken te maken met de G G D over de inzet.

Gezondheidsbevordering specifiek (9.5) Het leveren van een bijdrage aan het gemeentelijke volksgezond heidsbeleid door de advisering over, ontwikkeling, uitvoering, implementatie, monitoring, evaluatie en coördinatie van preventieprogramma's gericht op het bevorderen van gezond gedrag en een gezonde leefstijl. Thema's volgen niet uit landelijk gestelde speerpunten voor preventie maar zijn lokaal/reqionaal bepaald. Gezondheid en ziekte hangen nauw samen met mensen en de omgeving waar ze wonen en hun sociale omstandigheden. De G G D werkt op een planmatige manier aan de beïnvloeding van deze factoren teneinde gezondheidswinst te behalen. Regionale taak Wet publieke gezondheid / Lokaal volksgezondheidsbeleid Deze wordt per gemeente ingevuld. Eerder uitgewerkte voorbeelden hiervan zijn: • Maand/week van de liefde (maatwerk) Consultatie en advies ten aanzien activiteiten en organisatie van de week/maand. • Valpreventie Regionaal organiseren van multidiciplinair netwerk valpreventie en het verbinden van de nulde-eerste lijn. • Onderzoek SMA groeipotentie Intern onderzoek naar groeipotentie van arbeidsongeschikten. 1) Het voorkómen van ongezond gedrag en stimuleren van gezond gedrag; 2) Het streven naar gezondheidswinst voor zoveel mogelijk mensen. 1) De bevolking in het algemeen en risicogroepen in het bijzonder waaronder allochtonen, ouderen, mensen met een lage sociaal economische status (SES); 2) Scholen en andere instellingen waar met einddoelgroep wordt gewerkt. 3) Maatschappelijke organisaties (lokaal, regionaal en landelijk) 4) Gezondheidszorginstellingen 20

5) Gemeenten. Mogelijke activiteiten

• • • • •

Mogelijke prestatie indicatoren

Bijzonderheden

Coördinatie en monitoring van uitvoeringsprogramma's lokaal gezondheidsbeleid Verbeteren van de preventiestructuur Procesevaluatie van interventies Consultatie en advies ten aanzien van gezondheidsbevordering Onderzoek en beleidsadvisering

• Het aantal consultaties en adviezen • Het aantal uitgevoerde interventies • Het aantal uitvoeringsoverleggen • Het aantal uitgevoerde projecten • De mate van draagvlak en betrokkenheid van partners Bij deze taak kunnen gemeenten zelf accenten leggen door binnen het kader van het regionale pakket jaarlijks afspraken te maken met de G G D over de inzet. Hierover worden jaarlijks afspraken gemaakt.


Publieksinformatie (9.6)

Omschrijving

Het geven en/of beschikbaar stellen van informatie over gezondheid, ziektepreventie en gezondheidsvoorzieningen gericht op het algemene publiek, o.a. via massamediale voorlichting. Het geven en/of beschikbaar stellen van informatie over gezondheid, ziektepreventie en gezondheidsvoorzieningen gericht op intermediairen. Kennisvermeerdering door middel van interactie, dialoog, gevraagd en ongevraagd kennis ontsluiten, ontvangen van signalen en crowdsourcing. Het effectief ontwikkelen en ontsluiten van kennis over gezondheid speelt een belangrijke rol bij de beïnvloeding van factoren die samenhangen met gezondheid. Regionale taak

Beleidsonderbouwing


Doel Doelgroep

Activiteiten

Wet publieke gezondheid / Lokaal volksgezondheidsbeleid Vakinformatie Medewerkers G G D attenderen op relevante vakinhoudelijke ontwikkelingen via intranet en eventuele andere media. Goede ontsluiting van de vakinformatie. Medewerkers op eenvoudige wijze toegang bieden tot eerdere relevante vakinformatie. Consultatie en advies Medewerkers zowel op aanvraag als pro-actief adviseren, informeren

en betrekken van publiek, (planmatige aanpak, inzet nieuwe media,

kennis delen, etc.)

Het bevorderen van de informatievoorziening over gezondheidszorg

en gezondheid naar het algemene publiek en professionals.

1) De bevolking in het algemeen en risicogroepen in het bijzonder

waaronder allochtonen, ouderen, mensen met een lage sociaal economische status (SES) 2) Scholen (leerkrachten, leerlingen en hun ouders/verzorgers) en Kinderopvang organisaties 3) Maatschappelijke organisaties 4) Gezondheidszorginstellingen 5) Gemeenten. 6) Professionals (waaronder onderzoekers) werkzaam in de openbare gezondheidszorg. 7) G G D intern • Uitleen materialen ten behoeve van preventieactiviteiten door 21

• • Prestatie-indicatoren

• •

derden Selecteren, saneren, attenderen en toegankelijk maken van

(vak)informatie

Advisering en ondersteuning medewerkers bij informeren en

betrekken van publiek

Aantal uitgeleende en verstrekte materialen Google analytiscs: Aantal bezoekers website, aantal bezoekers regionaal kompas, bezoek en gebruik middelen publieksinformatie

Beleidsadvisering Naam Taak GGD Haaglanden

Omschrijving

Beleidsondersteuning en -advisering lokaal gezondheidsbeleid (9.8) 1) Het ondersteunen en adviseren van gemeenten bij het ontwikkelen van lokaal gezondheidsbeleid. Hiertoe behoort ook het adviseren van gemeenten over lokaal gezondheidsbeleid in relatie tot andere beleidsterreinen zoals Wmo, jeugd of ruimtelijke ordening. 2) Het ondersteunen bij de uitvoering van de beleidscyclus (nota opstellen, uitvoeren, monitoren en evalueren).

Beleidsonderbouwing

De G G D beschikt over specifieke inhoudelijke kennis op het terrein van het lokale gezondheidsbeleid en aanpalende beleidsterreinen. Het verbinden van lokale, regionale en landelijke kennis en het borgen van een integrale aanpak kenmerken deze taak. Gemeentes zijn wettelijk verplicht bij besluitvorming de gevolgen voor de gezondheid te betrekken. De G G D biedt hierbij ondersteuning en advies.

Type taak

Regionale taak

Grondslag

Wet publieke gezondheid

Activiteiten

Integraal lokaal gezondheidsbeleid Gemeenten ondersteunen bij het ontwikkelen van integraal lokaal gezondheidsbeleid en het opstellen van de nieuwe nota, al dan niet in combinatie met Wmo en overige relevante wet- en regelgeving. Aanleveren van gegevens, vertalen van regionaal/landelijk beleid naar lokaal en sparringpartner van gemeente gedurende het gehele proces Begeleiden uitvoeringsprogramma lokaal gezondheidsbeleid Afstemming met gemeenten ten aanzien van uitvoering LGB en bijsturen waar nodig.

Doel

Het optimaal adviseren en ondersteunen van gemeenten bij het ontwikkelen, uitvoeren en onderhouden van lokaal gezondheidsbeleid in het kader van de beleidscyclus.

Doelgroep

Gemeenten in de regio Haaglanden

Activiteiten

• • • •

Gemeenten ondersteunen bij het formuleren, uitvoeren en

onderhouden van lokaal gezondheidsbeleid.

Begeleiden van uitvoeringsprogramma's lokaal gezondheidsbeleid en verbinden van partijen. Uitvoeren van Igb projecten Organisatie van beleidsoverleggen rondom LGB

Er wordt op lokaal niveau advies geleverd met betrekking tot: a) Beleid (maatschappelijke ontwikkelingen, doelstellingen en beleid om deze te realiseren); b) Strategie (analyses over samenhang, krachtenveld, doelgroepen, interventies); 22

c) d) e) Prestatie-indicatoren

• • • • •

Proces (plan van aanpak, wijze van realiseren doelstellingen); De totstandkoming van de nota lokaal gezondheidsbeleid; De effecten van beleid op de volksgezondheid. Aantal gemeenten dat is ondersteund bij het formuleren, uitvoeren en onderhouden van de nota lokaal gezondheidsbeleid Aantal uitvoeringsoverleggen Aantal en bereik van Igb projecten Aantal adviezen Aantal beleidsoverleggen

Naam Taak GGD Haaglanden

Beleidsondersteuning en -advisering specifiek (9.9)

Omschrijving

Het ondersteunen van gemeenten en andere partijen bij het ontwikkelen van specifiek beleid, bijv voor O G G Z , infectieziektenbestrij ding, ouderen, medische milieukunde, huiselijk geweld, jeugd of crisisbestrijding.

Beleidsonderbouwing

De G G D beschikt over specifieke inhoudelijke kennis op het terrein van de volksgezondheid en aanpalende beleidsterreinen. Gemeenten en andere partijen kunnen gebruik maken van deze kennis om bestaand beleid aan te passen of om nieuw beleid te formuleren. Gemeentes zijn wettelijk verplicht bij besluitvorming de gevolgen voor de gezondheid te betrekken. De G G D biedt hierbij ondersteuning en advies.

Type taak

Regionale taak

Grondslag


Activiteiten

Gevraagde en ongevraagde advisering van de negen gemeenten over: • Specifieke beleidsonderwerpen Gemeenten ondersteunen bij het maken van beleidskeuzes, gebaseerd op de meest actuele kennis van zaken. Zowel gevraagd als ongevraagd. • Ouderengezondheidsbeleid Preventieve gezondheidszorg voor ouderen is een wettelijke taak van de gemeenten. Dit betekent monitoren, signaleren en voorkomen van gezondheidsproblemen bij ouderen. Gemeenten hebben een grote beleidsvrijheid bij het invullen van deze activiteiten. De G G D pakt hierin haar adviserende rol op om ook de adviseur van gemeenten te worden op het gebied van ouderengezondheidsbeleid. • OGGZ Het adviseren van gemeenten over hun OGGZ-beleid, onder meer op basis van signalen uit het OGGZ-netwerk, de meldpunten bezorgd en de resultaten van de OGGZ-monitor. • JOGG De G G D neemt deel in voor J O G G (Jongeren op Gezond Gewicht) opgezette projectstructuur en adviseert gevraagd en ongevraagd over de verschillende J O G G activiteiten. • Pilot(s) Welzijn op Recept Welzijn op Recept wil met haar aanpak burgers die klachten hebben en hier geen medicijnen of psychologische zorg voor nodig hebben, ondersteunen in het behouden en verbeteren van gezondheid en welzijn. De huisartsenpraktijk speelt hierin een centrale rol door deze doelgroep te wijzen op zogenaamde welzijnsarrangementen. De G G D 23

neemt deel in de stuur- en werkgroepen. Doel

Doelgroep

Activiteiten

Het adviseren en ondersteunen van gemeenten en andere partijen bij het ontwikkelen van doelmatig en doeltreffend beleid op specifieke onderwerpen. • • • •

Gemeenten in de regio Haaglanden Maatschappelijke organisaties Gezondheidszorgorganisaties GGD Haaglanden

Gemeenten en andere partijen ondersteunen bij het formuleren van specifiek beleid. Er wordt op lokaal niveau advies geleverd met betrekking tot: • Specifiek beleid (maatschappelijke ontwikkelingen, doelstellingen en beleid om deze te realiseren); • Strategie (analyses over samenhang, krachtenveld, doelgroepen, interventies); • Proces (plan van aanpak, wijze van realiseren doelstellingen); • De effecten van beleid op de volksgezondheid.


Aantal adviezen per beleidsterrein Bij deze taak kunnen gemeenten zelf accenten leggen door binnen het kader van het regionale pakket jaarlijks afspraken te maken met de G G D over de inzet.

Naam Taak GGD Haaglanden Beleidsondersteuning en -advisering strategisch beleid (9.10)

Omschrijving

Het adviseren van bestuurders, verantwoordelijke wethouders en het college in het bijzonder ten aanzien van (Regionaal) Volksgezondheidsbeleid. Ook het adviseren van bestuur, directie en leidinggevenden van de G G D Haaglanden valt hieronder.

Beleidsonderbouwing

Gezondheidsproblemen overstijgen door hun aard de grens van de individuele gemeenten. Veel aanbod is bovendien regionaal georganiseerd. Advisering strategisch beleid levert een bijdrage aan afstemming, overleg en samenwerking tussen de gemeenten van de regio over volksgezondheid, zowel ambtelijk als bestuurlijk. Bovendien zijn gemeenten wettelijk verplicht bij besluitvorming de gevolgen voor de volksgezondheid te betrekken. De G G D voorziet gemeenten hierin van advies.

Type taak

Regionale taak

Grondslag


Activiteiten

Consultatie en advies Gevraagd en ongevraagd: • Adviseren van de gemeentelijke bestuurders, verantwoordelijke wethouders en het college op strategisch niveau over (regionaal) volksgezondheidsbeleid. • Adviseren van het bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling, directie en leidinggevenden van de G G D Haaglanden over (regionaal) volksgezondheidbeleid. Accounthouderschap en relatiebeheer

Doel Doelgroep

Op strategisch niveau adviseren over doelmatig en doeltreffend volks gezondheidsbeleid van gemeenten in de regio. • •

Gemeenten in de regio. GGD Haaglanden. 24

•

Activiteiten

•

•

Aantal adviezen


Toezicht op de

Het uitbrengen van adviezen aan de gemeentelijke bestuurders, verantwoordelijke wethouders en het college op strategisch niveau over (regionaal) volksgezondheidsbeleid. Het uitbrengen van adviezen aan het bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling, directie en leidinggevenden van de G G D Haaglanden over (regionaal) volksgezondheidbeleid. Accounthouderschap en relatiebeheer

kinderopvang


Onderzoek voor registratie dagopvang (10.1) Onderzoek voor registratie buitenschoolse opvang (10.2)

Onderzoek registratie peuterspeelzalen (10.3)

Onderzoek registratie gastouderbureau (10.4)

Onderzoek voor registratie als gastouder (10.5)

Onderzoek na exploitatie (10.6)

Risicogestuurd toezicht (10.7)

Onderzoek na een signaal (10.9)

Nader Onderzoek (10.10)

Omschrijving

Beleidsonderbouwing


Doel Doelgroep Activiteiten


•

Verzoek tot inspectie bij verzoek tot starten kinderopvang,

peuterspeelzalen en G O B ' s

• Inspectie bij verzoek tot registratie als gastouder. • 3 Maanden na start vindt uitgebreide inspectie plaats naar alle vormen van kinderopvang (behalve de gastouders) • Jaarlijkse inspectie van dagopvang, buitenschoolse opvang, peuterspeelzalen en gastouderbureau's op basis van een risicoprofiel • Vervolgonderzoek op verzoek van de afdeling Handhaving van de gemeente De uitvoering van de inspectie kinderopvang is in handen van de G G D ' e n . Zij werken onder verantwoordelijkheid van de gemeenten. De landelijke overheid is verantwoordelijk voor de wet- en regelgeving. G G D Nederland vertaalt deze regels naar de uitvoering. De Toezichthouders kinderopvang toetsen instellingen voor kinderopvang, gastouderopvang en peuterspeelzalen op het naleven van de Wet kinderopvang en kwaliteitseisen peuterspeelzalen. Regionale taak Wet kinderopvang en kwaliteitseisen peuterspeelzalen ZHW: 488 kinderdagverblijven / buitenschoolse opvang / gastouder bureaus 60 Peuterspeelzalen 260 Gastouders 58 Nader Onderzoeken Het zorgen voor kwantitatief goede dagopvang in de regio Zuid

Holland West

Ouders en kinderen die gebruik maken van kinderopvang.

Gastouders die opvang thuis aanbieden.

• Inspectiebezoek conform richtlijnen

• Overleg en overreding • Advies aan gemeente Het toetsen van de kwaliteitseis door middel van bezoek en

rapportage van:

• Nieuwe kinderdagopvang, psz.bso-locaties en G O B 25

• (Uitbreiding van) bestaande locaties • Verhuizingen • Aantal inspectiebezoeken, adviezen aan gemeenten Bijzonderheden

In tegenstelling tot de financiering van de overige basistaken vindt bekostiging plaats op basis van een tarief

Crisismanagemen t Naam Taak G G D Haaglanden

Inzet bij rampen, ongevallen, crisis en incidenten (13.1)

Omschrijving

•

Beleidsonderbouwing Type taak Grondslag Volume Doel


Bijzonderheden

De gecoördineerde inzet van de G G D in geval van een ramp of calamiteit in een opgeschaalde situatie via inzet op: o Voorkomen van maatschappelijke onrust; o Infectieziektebestrijding (IZB) en medische hygiëne; o Medische Milieukunde (MMK); o Psychosociale hulpverlening bij ongevallen, rampen en incidenten (PSHor en PSHi); o Gezondheidsonderzoek bij rampen (GOR); Inclusief de crisiscommunicatie. • Spoedeisende Medische Hulpverlening (SMH): Ambulancezorg; • De gecoördineerde inzet van GGD-medewerkers bij incidenten (met kans op maatschappelijke onrust) en crisissituaties in het geval dat de verlangde inzet het niveau van de reguliere werkzaamheden, kwantitatief of kwalitatief overschrijdt, maar in een niet opgeschaalde situatie, inclusief de crisiscommunicatie. • Het leveren van sleutelfunctionarissen ; • De coördinatie van de opleidingen, trainingen en oefeningen (OTO) voor de genoemde inzet. E.e.a. regionaal op basis van het G G D Rampenopvangplan (GROP) en het (meerjaren) OTO-plan GGD Rampenopvangplan (GROP) en het (meerjaren) OTO-plan Regionale taak Wet Publieke Gezondheid, Wet Veiligheidsregio, Tijdelijke Wet ambulancezorg Nader te bepalen. Als G G D voorbereid en getraind zijn voor de situaties (incidenten, crisissituaties en rampen) die inzet van GGD-personeel noodzakelijk maken. Gemeenten, maatschappelijke organisaties, gezondheidszorginstellingen en scholen, politie. Het actueel houden van de interne organisatie, het G G D rampenopvangplan (GROP), de afstemming met de relevante partners (GHOR-bureau en ketenpartners en crisisorganisatie gemeente), het verzorgen van het opleidings- , trainingen oefenprogramma (OTO). • De activiteiten worden uitgevoerd door de medewerkers van de G G D vanuit de bestaande formatie naast hun reguliere taken. Inzet tijdens de crisis vindt plaats op basis van prioritering van werkzaamheden . • In 2013 is een convenant gesloten over de taakverdeling bij en over de voorbereiding op rampen en crises. Hierbij is uitgegaan van de verantwoordelijkheidsverdeling op basis van de huidige wetgeving en daarom heeft de G G D de verantwoordelijkheid teruggenomen om zelf een aantal zaken te regelen en dit niet meer bij de GHOR onder te brengen.

26

Naam Taak

13.2 Aanpak voorkomen maatschappelijke onrust

Omschrijving

De inzet van casemanagers op regionaal niveau op basis van het protocol maatschappelijke onrust bij zedenzaken en de daarbij noodzakelijk geachte ondersteunende activiteiten vanuit de G G D .

Beleidsonderbouwing

De G G D is in de GHOR-organisatie naast politie en brandweer één van de partijen die is aangewezen om bij ongevallen en rampen de coördinatie uit te voeren van de psychosociale opvang aan direct- en indirect getroffenen van zedenzaken (met risico van maatschappelijke onrust). Regionale taak

Type taak

Grondslag Volume Doel Doelgroep Activiteiten Bijzonderheden

Met de regiogemeenten zijn de afspraken vastgelegd over de inzet van de casemanagers vanuit G G D DH op regionaal niveau na besluitvorming door de driehoek van een gemeente. Als protocol niet in werking treedt is G G D Z H W aangewezen hierin actief te worden, veelal i.o.m. de St J G Z . Wet Publieke Gezondheid ZHW: inzet bij 5 in de regio gemelde zaken (2013). Het voorkomen van maatschappelijke onrust als gevolg van incidenten waarbij jeugdigen betrokken zijn, zoals zedendelicten. Gemeenten, maatschappelijke organisaties, gezondheidszorginstellingen, scholen, politie en openbaar ministerie. Casemanagers coördineren activiteiten van instellingen en organisaties betrokken bij opvang, hulp en voorlichting. • Gemeenten moeten met de stichting J G Z nadere afspraken maken. De activiteiten worden uitgevoerd door de medewerkers van de G G D vanuit de bestaande formatie naast hun reguliere taken. Inzet tijdens de crisis vindt plaats op basis van prioritering. • In Zoetermeer participeert de G G D als kernpartner in het sociaal calimiteitenplan.

Naam Taak

Het bevorderen van psycho-sociale hulpverlening bij incidenten (PSHI)

Omschrijving

Het gaat bij deze taak om de coördinatie van de inzet van psychosociale hulpverlening op momenten dat het nodig is bij incidenten en ongevallen (PSHi) op beperkte schaal. De G G D is in de GHOR-organisatie één van de partijen die is aangewezen om bij ongevallen en rampen de coördinatie uit te voeren van de psychosociale opvang aan direct- en indirect getroffenen van incidenten (met risico van maatschappelijke onrust).

Beleidsonderbouwing

Type taak Grondslag Doel Doelgroep Activiteiten


Regionale taak Wet Publieke Gezondheid Het bevorderen en het coördineren van psychosociale hulpverlening bij incidenten zoals dood en suïcide Direct en indirect getroffenen Bij ingrijpen gebeurtenissen een bijdrage leveren aan het verminderen of voorkomen van maatschappelijke onrust en het verminderen van de met de gebeurtenis samen hangende psycho sociale klachten en/of gezondheidsproblemen door: • Het coördineren van hulpverlening • Het organiseren van opvang, voorlichting en hulp Aanwezigheid protocol Pshi, benoeming en bemensing Pshi-team, niveau van training, oefening De activiteiten worden uitgevoerd door de medewerkers van de G G D vanuit de bestaande formatie naast hun reguliere taken. Inzet tijdens de crisis vindt plaats op basis van prioritering 27

Naam Taak

13.4 Coördinatie PSHOR

Omschrijving

Coördinatie van psychosociale opvang aan direct en indirect getroffenen van een grootschalig ongeval of een ramp. P S H O R is een van de deelprocessen uit het gemeentelijke rampenplan (GROP).

Beleidsonderbouwing

De G G D is in de GHOR-organisatie één van de partijen die is aangewezen om bij ongevallen en rampen de coördinatie uit te voeren van de psychosociale opvang aan direct- en indirect getroffenen van een grootschalig ongeval of ramp.


Regionale taak Wet Veiligheidsregio's, Wet Publieke Gezondheid

Doel

ZHW inzet: geen Preparatie: per medewerker 1 dag per jaar training, 1 dag per jaar oefening In geval van een ramp wordt, afhankelijk van de aard, de omvang (aantal getroffenen), de ernst van de calamiteit, de behoefte aan psychosociale zorg en van de draagkracht van elke hulpverleningsorganisatie apart, door de Regionaal Geneeskundig Commandant besloten wanneer gecoördineerde inzet van psychosociale hulpverleners opportuun is. Deze coördinatie betreft zowel de voorbereidende werkzaamheden als de repressieve inzet.

Doelgroep

Direct: slachtoffers calamiteit Samenwerkingspartners: G H O R / samenwerkingspartners psychosociale opvang zoals Parnassia, Slachtofferhulp

Activiteiten

Voorbereiding: • Werving teams psychosociale opvang binnen de G G D • Samenwerking met ketenpartners • Training en oefening Repressie: • Piketdienst kernteamleden Voldoen aan opleidings- en bijscholingseisen van teamleden


Discussiepunt

De activiteiten worden uitgevoerd door de medewerkers van de G G D vanuit de bestaande formatie naast hun reguliere taken. Inzet tijdens de crisis vindt plaats op basis van prioritering. Afhankelijk van de uitkomst van de OGGZ-discussie wordt bepaald of de coördinatie inzet G G D plaatsvindt vanuit G G D Haaglanden, productgroep 0 ( G ) G Z .

Naam Taak

13.5 Gezondheidsonderzoek bij rampen (GOR)

Omschrijving

De G G D heeft personeel benoemd en opgeleid, getraind en geoefend voor het coördineren van gezondheidsonderzoek bij rampen als onderdeel van het G R O P . De G G D biedt vanuit het G G D Rampenopvangplan (GROP) gezondheidsonderzoek aan.

Beleidsonderbouwing Type taak Grondslag Volume Doel Doelgroep Activiteiten

Regionale taak Wet op de Veiligheidsregio, wet Publieke Gezondheid

Bijzonderheden

De activiteiten worden uitgevoerd door de medewerkers van de G G D (epidemiologie) vanuit de bestaande formatie naast hun reguliere taken. Inzet tijdens de crisis vindt plaats op basis van prioritering.

PM Het coördineren van gezondheidsonderzoek na een ramp Direct en indirect betrokkenen bij ramp Afspraken maken met onderzoeksinstanties die (delen) van gezondheidsonderzoek kunnen uitvoeren

Naam Taak

Academische Werkplaatsen

Omschrijving

De G G D Haaglanden participeert in de Academische werkplaats Publieke gezondheid Noordelijk Zuid-Holland (AWPG NZH). De A W P G is een samenwerkingsverband tussen instellingen en organisaties van onderzoek, beleid en praktijk. In de A W P G Noordelijk Zuid-Holland werken 34 gemeenten, de G G D Haaglanden, de G G D Hollands Midden, TNO, de universiteit Leiden (faculteit Sociale Wetenschappen) en Het Leids universitair medisch centrum (LUMC) samen. Naast participatie in bovengenoemde Academische Werkplaats, neemt de G G D Haaglanden ook deel aan andere Academische Werkplaatsen, namelijk.... Regionale taak Wet publieke gezondheid, contractuele overeenkomst PM • Ondersteuning Ondersteunin g e n uitvoering uitvoerin g van va n d e A W P G NZH : o Het He t verzorgen verzorge n van va n het het bestuurlijk bestuurlij k secretariaat secretariaa t e n

beleidscoördinatie beleidscoördinati e van va n de A W P G NZH ;

o Het Het deelnemen deelneme n aan aa n d e themagroe themagroep p Gezondheidsbevordering Gezondheidsbevorderin g en o het het optreden optrede n als al s intern intern contactpersoon contactpersoo n voor voo r de A W P G NZH . De doelen van het samenwerkingsverband zijn: • het bundelen van krachten uit praktijk, beleid en onderzoek • het versterken van evidence base werken • het onderbouwen van beleidskeuzen • de onderzoeksagenda voeden met relevante vragen • bijdragen aan en invloed op opleiding geneeskunde LUMC De samenwerking moet leiden tot verbetering in de kwaliteit en effectiviteit van de publieke gezondheidszorg door zowel beleidsondersteuning voor de gemeenten te leveren, de GGD'en te professionaliseren en de maatschappelijke betrokkenheid van kennisinstituten te vergroten.

Type taak Grondslag Volume Activiteiten

Bijzonderheden/Doel

Naam Taak Omschrijving

Opleiding Arts & Maatschappij

Type taak

Regionale taak Wet publieke gezondheid en opleindingscontract Formatie behoort tot de basisformatie IZB , maar wordt hiervan tijdelijk afgezonderd. Kosten voor opleiding en opleider worden vergoed vanuit een landelijke subsidieregeling

Grondslag Bijzonderheden

De GGD-en zijn erkend als opleidingsinrichting voor de opleiding Arts & Maatschappij. Binnen de opleiding is specialisatie mogelijk, de zogenaamde profielen. De G G D beschikt over 1 opleider voor het profiel infectieziektebestrijding.

29

Deel II

Lokaal pakket

Sociaal medische

advisering


Sociaal medische advisering (6.1)

Omschrijving

Het objectief adviseren van de gemeenten m.b.t. de medische mogelijkheden en beperkingen van burgers voor toewijzing van beschikbare voorzieningen en/of zorg, of bepaling arbeidsgeschiktheid. Daarnaast het adviseren van gemeentelijke diensten t.a.v. beleid rond inzet van middelen en voorzieningen. Op regionaal van verschillende wetten, regelingen en gemeentelijke verordeningen wordt aan de G G D een medisch advies gevraagd.

Beleidsonderbouwing Type taak Grondslag Volume

Doel

Doelgroep

Activiteiten


Lokale taak Geleverd aan de gemeenten en derden: (m.u.v. Westland) (2013) Wmo, WWNV, Wet Inburgering, diverse gemeentelijke regelingen en verordeningen ZHW medische beoordeling : • arbeidsgeschiktheid: 725 • individuele Wmo-voorzieningen: incidenteel • Bijzondere bijstand: 150 • Kinderopvang: 75 • Leerlingenvervoer: 10 • Individuele gehandicaptenparkeerkaart: 825 • Individuele voorrang huisvesting (incl sociale rapportages): 165 • Ontheffing Inburgering: 75 Het objectief adviseren van gemeentelijke diensten m.b.t. de medische mogelijkheden en beperkingen van burgers. Hoger doel is de gezondheid van de burger en de participatie in de samenleving te vergroten. • Burgers met gezondheidsproblemen in de gemeenten. • Burgers met een WWB (-of later WWnV-)uitkering of inburgeringtraject. • Aanvragende (gemeentelijke) diensten en opdrachtgevers. De G G D levert individugebonden medische adviezen en indicaties t.b.v. een breed palet aan voorzieningen. Het betreft de medische beoordeling : • arbeidsgeschiktheid • individuele Wmo-voorzieningen • Bijzondere bijstand • Kinderopvang • Leerlingenvervoer • Individuele gehandicaptenparkeerkaart • Individuele voorrang huisvesting (incl sociale rapportages) • Ontheffing Inburgering Aantal adviesaanvragen Aantal uitgebrachte adviezen Doorlooptijden Aantal klachten Uitkomsten van accountgesprekken met opdrachtgevers.

30

OGGZ Naam Taak GGD Haaglanden

Loket achter de voordeur (8.1.2) / Meldpunt Bezorgd

Omschrijving

• • • • • •

Als centraal melden coördinatiepunt de toegankelijkheid garanderen voor meldingen van ketenpartners en burgers Registratie van meldingen Korte inventarisatie van het probleem Inventarisatie van de hulpverlening die eventueel al is ingezet Toeleiden naar zorg en indien nodig (om de problematiek beter in kaart te brengen) naar het G G D Vangnet Analyse van het databestand en presentatie van de analyse middels kwartaaloverzichten en jaarverslagen

Beleidsonderbouwing

Diverse gemeentelijke nota's volksgezondheid,

Type taak

Lokale taak Geleverd aan: Leidschendam-Voorburg, Rijswijk, Wassenaar en Zoetermeer in ZHW (2013)

Grondslag

Wmo

Volume

ZHW: Aantal Meldingen Meldpunt Bezorgd: 800 350 Zoetermeer 200 Rijswijk 200 Leidschendam Voorburg 50 Wassenaar Centrale melding zorg en overlast. Vermindering overlast, voorkoming huisuitzetting en vergroting en continuering zelfredzaamheid. • Kwetsbare mensen met woning, potentieel behorend tot O G G Z doelgroep • Burgers in psychische en/of hygiënische probleemsituaties met meervoudige problematiek en onvoldoende zelfredzaamheid. • Registratie meldingen. • Contact leggen. • Probleeminventarisatie • Toeleiding zorg en hulpverlening. • Aantal meldingen • percentage meldingen opgepakt binnen 3 werkdagen Geen trajectbegeleiding. (Dat kan in nieuwe situatie als nieuw onderdeel toegevoegd worden)

Doel

Doelgroep

Activiteiten



Signaleringsoverleg > 8 uur (8.1.5)

Omschrijving

Een goedwerkend OGGZ-netwerk creëren en onderhouden. O.a. door signaleringsoverleggen c.q. multidisciplinair overleg met partners als gemeenten, G G Z , hulpverleningsinstanties, politie, woningcorporaties, C J G ' s , Maatschappelijk Werk om kwetsbare burgers in beeld te krijgen die (potentieel) tot de doelgroep O G G Z behoren en het signaleren van structurele problemen in de O G G Z en die bespreken met de gemeenten

Beleidsonderbouwing

Gemeentelijke Wmo-nota's

Type taak

Lokale taak

Grondslag

Wmo Per Pe r gemeente gemeent e meer mee r dan da n 4 x per per jaar jaa r 2 uur. uur. (He (Hett aantal aanta l cliënten cliënte n dat dat besproken besproke n word wordtt in het het signaleringsoverleg, signaleringsoverleg , wordt wordt niet niet geregistreerd, geregistreerd , omdat omda t het het om één één overleg overle g in d e drie dri e maanden maande n gaat. gaat . Daar Daa r kan ka n met met het het bespreken bespreke n van va n casusse casussen n niet niet o p worden worde n gewacht.) gewacht. )

Volume

31

Doel

Doelgroep

Activiteiten


•

Toeleiden naar zorg en hulpverlening van kwetsbare burgers die (potentieel) tot de OGGZ-doelgroep behoren. • (Vroeg)signalering van hoog-risicogroep met onvoldoende zelfredzaamheid en/of multiproblem. • Ketensamenwerking t.b.v. doelgroep O G G Z • Overlast reduceren • Vastgelopen casussen bespreken en vlottrekken • Kwetsbare mensen met woning, potentieel behorend tot O G G Z doelgroep • Burgers in psychische en/of hygiënische probleemsituaties met meervoudige problematiek en onvoldoende zelfredzaamheid. • Multidisciplinair overleg van G G D met diverse partners in de keten. • Toeleiden naar zorg. • Dossierhouder bepalen. • Basale monitoring • Per gemeente 4x per jaar 2 uur (64 uur) Aantal aanmeldingen Aantal bijeenkomsten Aantal casussen dat is besproken Aantal casussen dat is toegeleid naar welke zorg

32

Notitie 'Uitgangspunten nadere regelingen GR GGD Haaglanden ' Preambule

Recommend Documents