> Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam
GGD Haaglanden T.a.v. directie Postbus 12652 2500 DP Den Haag
Programma Publieke gezondheid Kabelweg 79 - 81 Amsterdam Postbus 20584 1001 NN Amsterdam T 020 580 01 00 F 020 580 01 50 www.igz.nl Inlichtingen bij
Datum 7 augustus 2014 Onderwerp vastgesteld rapport toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg
Geachte directie, Op basis van de toelichting in uw brief met bijlagen van 26 juni jl. (met kenmerk: OCW/2014.3835) heeft de inspectie een aantal scores van uw rapport aangepast. Hieronder leest u een toelichting per norm.
Ons kenmerk 2014-1108160/V1002489 Uw kenmerk OCW/2014.3835 Uw brief 26 juni 2014 Bijlage 1
Inhoudelijke normen • Norm A1 Bereik van de jeugdgezondheidszorg: uit de toelichting in uw brief blijkt dat u ten tijde van het invullen van de vragenlijst voldeed aan de norm van het in beeld hebben van alle kinderen. De score is aangepast naar voldoende. • Norm A2 Bereik van de jeugdgezondheidszorg: uit de toelichting in uw brief blijkt dat u de landelijke norm niet hanteerde, maar de door u met uw gemeente afgesproken norm wel hanteerde en haalde. De score is aangepast naar voldoende. • Norm A2 Bereik bijzondere groepen: naar aanleiding van de toelichting in uw brief is de score voor de groepen: kinderen van reizende ouders, kinderen van asielzoekers (gezien dat zich in Den Haag geen asielzoekerscentrum bevindt) en kinderen die thuisonderwijs krijgen aangepast naar voldoende. Bij de overige groepen verwijst u alleen naar het GBA en de klassenlijst, terwijl voor deze groepen ook andere bronnen mogelijk en nodig zijn om de betreffende kinderen in beeld te krijgen. Deze scores zijn niet aangepast. • Norm B1 Contactmomenten: uit de toelichting in uw brief blijkt dat u ten tijde van het invullen van de vragenlijst voldeed aan de norm. De score is aangepast naar voldoende. • Norm C1 Psychosociale problematiek: uit de toelichting in uw brief blijkt dat u ten tijde van het invullen van de vragenlijst voldeed aan de norm. De score is aangepast naar voldoende. • Norm C3 Psychosociale problematiek: uit de toelichting in uw brief blijkt dat u ten tijde van het invullen van de vragenlijst voldeed aan de norm. De score is aangepast naar voldoende. • Norm D3 Kindermishandeling: uit de toelichting in uw brief blijkt dat u ten tijde van het invullen van de vragenlijst voldeed aan de norm. De score is aangepast naar voldoende.
Pagina 1 van 2
•
Norm E1 Overgewicht: uit de toelichting in uw brief blijkt dat u ten tijde van het invullen van de vragenlijst voldeed aan de norm. De score is aangepast naar voldoende.
Ons kenmerk 2014-1108160/V1002489 Datum 7 augustus 2014
Zicht op kwaliteit van zorg Op basis van de toelichting in uw brief concludeert de inspectie dat u voldoende zicht heeft op de kwaliteit van zorg van uw organisatie. De score is aangepast naar voldoende. Bijgaand ontvangt u het aangepaste en vastgestelde rapport voor GGD Haaglanden. De in het rapport genoemde termijn om voldoende te scoren op de norm waarop uw organisatie onvoldoende scoorde gaat in per datum van deze brief. Dat betekent dat de inspectie graag binnen 6 maanden na datum van deze brief schriftelijk verneemt of en hoe u aan de norm voldoet. Ik vertrouw u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Met vriendelijke groet,
Coördinerend specialistisch senior inspecteur jeugd en kindermishandeling Projectleider
-
Bijlage: vastgesteld rapport GGD Haaglanden
Pagina 2 van 2
Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg
GGD Haaglanden
augustus 2014
Rapportage Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg GGD Haaglanden | augustus 2014
Inhoudsopgave
1 1.1 1.2 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.4
Inleiding 4 Aanleiding en belang 4 Onderzoeksvragen 4 Onderzoeksmethode, normen- en toetsingkader 4 Onderzoekmethode 4 Normenkader 4 Toetsingkader 5 Opbouw van het rapport 5
2 2.1 2.1.1 2.2
Resultaten 6 Inhoudelijke normen waarop onvoldoende werd gescoord 6 Bereik van de jeugdgezondheidszorg 6 Zicht hebben op de kwaliteit van zorg van uw organisatie 6
3 3.1 3.1.1 3.1.1.1 3.1.2 3.2
Handhaving 7 Maatregelen 7 Inhoudelijke normen 7 Flexibilisering contactmomenten 7 Zicht hebben op de kwaliteit van zorg 7 Vervolgacties 7
4
Openbaarmaking rapporten Bijlage 1
8
Ingevulde vragenlijst
Pagina 3 van 8
Rapportage Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg GGD Haaglanden | augustus 2014
1
Inleiding
1.1
Aanleiding en belang De jeugdgezondheidszorg (JGZ) bewaakt de gezonde en veilige ontwikkeling van kinderen. Hiertoe ziet zij de kinderen op regelmatige basis, volgt zij de groei en ontwikkeling van het kind, stelt waar mogelijk ouders en kinderen gerust en signaleert (tijdig) problemen die zich voor kunnen doen. De JGZ moet haar werkwijze dusdanig inrichten dat zij bedreigingen van gezonde en veilige ontwikkeling van kinderen tijdig signaleert en adequate hulp kan inzetten en blijven monitoren. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (verder: inspectie) voerde in 2008 een onderzoek uit naar de kwaliteit van de jeugdgezondheidszorg. In dit onderzoek toetste de inspectie de aanpak van een aantal onderwerpen bij alle JGZorganisaties. De hoofdconclusie van dit rapport luidde dat de jeugdgezondheidszorg volop in ontwikkeling was en zich de komende jaren verder moest ontwikkelen om de gezonde en veilige ontwikkeling van jeugdigen beter te kunnen ondersteunen en volgen. In 2011 herhaalde de inspectie het onderzoek uit 2008 en vroeg ook naar de bijbehorende getallen. De inspectie concludeerde echter dat het ondanks de inzet van de JGZ-organisaties onvoldoende mogelijk was om met de gebruikte indicatoren vanuit de huidige digitale dossiers een betrouwbaar beeld van de kwaliteit van de jeugdgezondheidszorg te verkrijgen. Na overleg met externen (ActiZ, GGD Nederland, NCJ en het ministerie van VWS) besloot de inspectie het rapport over het toezichtonderzoek van 2011 niet uit te brengen. De inspectie besloot naar een alternatief te zoeken om inzicht te krijgen in de kwaliteit van de jeugdgezondheidszorg in Nederland. Met het huidige kwalitatieve onderzoek toetst de inspectie of de JGZ zelf inzicht heeft in de kwaliteit van zorg. Daarbij toetst de inspectie de volgende onderwerpen: bereik, contactmomenten, psychosociale problematiek, kindermishandeling, overgewicht en monitoren van zorg en opschaling. Het is vervolgens aan de inspectie om te oordelen over de kwaliteit van de betreffende JGZ-organisatie.
1.2
Onderzoeksvragen De onderzoeksvragen in dit onderzoek luiden: 1. Leveren de JGZ-organisaties verantwoorde zorg? 2. Hebben JGZ-organisaties voldoende inzicht in de kwaliteit van zorg op een aantal risicovolle onderwerpen?
1.3
Onderzoeksmethode, normen- en toetsingkader
1.3.1
Onderzoekmethode Om te bepalen in welke mate JGZ-organisaties aan de gestelde normen voldoen, ontvingen alle JGZ-organisaties in augustus 2013 een digitale vragenlijst. Aanvullend bracht de inspectie aan vijf willekeurig gekozen JGZ-organisaties een aangekondigd bezoek ter verificatie van de antwoorden uit de vragenlijst.
1.3.2
Normenkader Het normenkader is gebaseerd op de volgende wetten en normen/richtlijnen: • Wet Publieke Gezondheid (WPG, inclusief memorie van toelichting); • Kwaliteitswet Zorginstellingen; • Wet op de Jeugdzorg; • Standpunt Bereik van de Jeugdgezondheidszorg; • Richtlijn Contactmomenten. Basistakenpakket JGZ 0-19; • JGZ richtlijn Vroegsignalering van psychosociale problemen; Pagina 4 van 8
Rapportage Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg GGD Haaglanden | augustus 2014
• JGZ richtlijn Secundaire Preventie Kindermishandeling; • Overbruggingsplan voor kinderen met overgewicht; • Signaleringsprotocol Overgewicht in de Jeugdgezondheidszorg; • Voortgangsrapportage samenwerken voor Jeugd. De gestelde normen zijn opgenomen in de vragenlijst in bijlage 1. 1.3.3
Toetsingkader De inspectie stelde per (sub)onderdeel van het inhoudelijke deel van de vragenlijst een scorelijst op met daarin verschillende score classificaties. Deze zijn vervolgens per norm in een voldoende of onvoldoende score omgezet. Bij het tweede onderdeel scoorde de inspectie of de organisatie voldoende of onvoldoende zicht had op de kwaliteit van zorg en welke argumentatie werd gegeven indien de organisatie onvoldoende zicht had op de kwaliteit van zorg.
1.4
Opbouw van het rapport In dit rapport zijn de normen waarop uw organisatie onvoldoende scoorde op basis van de ingevulde vragenlijst weergegeven in hoofdstuk 2. Hoofdstuk 3 gaat in op de te nemen maatregelen door uw organisatie en handhaving. De informatie over de openbaarmaking van dit rapport vindt u terug in hoofdstuk 4.
Pagina 5 van 8
Rapportage Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg GGD Haaglanden | augustus 2014
2
Resultaten
De resultaten zijn onderverdeeld in twee categorieën; een inhoudelijk deel over het leveren van verantwoorde zorg (onderzoeksvraag 1) en een deel dat betrekking heeft op de mate waarin u zicht had op de kwaliteit van zorg op een aantal risicovolle onderwerpen (onderzoeksvraag 2). Uw organisatie levert zorg aan: 4 tot 19 jarigen. Voor het inhoudelijk deel zijn de normen waarop u onvoldoende scoorde hieronder in paragraaf 2.1 weergegeven.
2.1
Inhoudelijke normen waarop onvoldoende werd gescoord
2.1.1
Bereik van de jeugdgezondheidszorg Norm A2. De jeugdigen in zorg bij JGZ-organisaties worden voldoende bereikt.
Toelichting voor het bereik van bijzondere groepen van norm A2: dit gold voor alle bijzondere groepen.
2.2
Zicht hebben op de kwaliteit van zorg van uw organisatie Score voor zicht hebben op de kwaliteit van zorg: voldoende.
Pagina 6 van 8
Rapportage Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg GGD Haaglanden | augustus 2014
3
Handhaving
3.1
Maatregelen
3.1.1
Inhoudelijke normen U scoorde onvoldoende op de hieronder genoemde norm. De inspectie verwacht dat u binnen in de tabel gestelde termijn alsnog voldoet aan de betreffende norm. Normen Bereik van bijzondere groepen
3.2
Termijn(en) Binnen zes maanden
Vervolgacties De inspectie verwacht dat u binnen de gestelde termijn aan de norm voldoet. De controle hierop vindt plaats tijdens het reguliere toezicht van uw accounthouder.
Pagina 7 van 8
Rapportage Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg GGD Haaglanden | augustus 2014
4
Openbaarmaking rapporten
In principe maakt de inspectie alle rapporten van het thematisch toezicht actief openbaar. De inspectie is voornemens ook bijgevoegd rapport openbaar te maken via onze website www.igz.nl. De inspectie doet dit niet eerder dan drie weken na definitieve vaststelling van het rapport. Bij actieve openbaarmaking neemt de inspectie de wettelijke normen in acht, zoals gesteld in de Wet openbaarheid van bestuur en de Wet bescherming persoonsgegevens. Dit betekent dat de inspectie in haar rapporten - waar mogelijk - geen persoonsgegevens opneemt, zoals medische gegevens van uw patiënten of cliënten. De functionarissen van de instelling worden zo nodig met hun functieaanduiding in het rapport genoemd. Meer informatie over actieve openbaarmaking van documenten door de inspectie kunt u vinden op onze website (www.igz.nl/onderwerpen).
Pagina 8 van 8
