PEMERINTAH KOTA MAKASSAR DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR PUSKESMAS TAMAMAUNG JL. ABD.DG SIRUA .NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR
Indikator Mutu Sasaran Keselamatan PasienPuskesmasTamamaung a. b. c. d. e.
NO
Tidakterjadinyakesalahanidentifikasi pasien Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan Penguranganterjadinyaresikoinfeksidi puskesmas Tidak terjadinya pasien jatuh
INDIKATOR
JUDUL
TARGET
Mencocokkan Tidak terjadinya kesalahan 1 nama,umur pasien identifikasi pasien pada RM
100%
Tidak terjadi 2 Tidak terjadinya kesalahan kesalahan pemberian obat pembacaan resep
100%
Tidak terjadinya kesalahan Bekerja sesuai SOP prosedur tindakan medis dan keperawatan Penguranganterjadinyaresiko Kepatuhan hand 4 infeksi di puskesmas hygiene dan penggunaan APD Kepatuhan Tidak terjadinya pasien jatuh 5 pemasangan stiker resiko jatuh 3
100%
100% 100%
Mengetahui Kepala PKM Tamamaung
Dr. Irma KusumaAzis Nip : 198009182009012006 PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR PUSKESMAS TAMAMAUNG JL. ABD.DG SIRUA .NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR
Indikatormutu area klinisPuskesmasTamamaung: 1. Indikator Mutu Klinis a. Assesment pasien b. Pelayananlaboratorium c. Penggunaanantibiotikdanobat lainnya d. Kesalahanpengobatandan KNC e. Anesthesi f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik g. Pencegahandanpengendalianinfeksi, surveilensdanpelaporan INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN PUSKESMAS TAMAMAUNG IndikatorMutu Unit PelayananPUSKESMAS TAMAMAUNG adalah sebagai berikut : 1.
PoliUmum a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awalmedis : <30% b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100% c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100% d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
2.
ketersediaan APD : 100 % Poli Gigi a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awalmedis : < 30% b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1% c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100% d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100% e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100 %
3.
InstalasiGawatDarurat (IGD) a. Dilakukannya TRIAGE di IGD b. Respontime pelayanan Dokter IGD ≤ 5’ c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100% d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100 % Instalasi KIA/KB a. Waktupelayanan ANC KI 30 menit : 90% b. Pencegahandan control infeksi 100% InstalasiRekamMedis a.
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai
pelayanan :100% b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : ≤10 menit 6 a. b.
RuangObat Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat : 100%
7
Instalasi Laboratorium a.
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium
TARGET INDIKATOR MUTU N O 1
INDIKATOR MUTU
TARGET
Instalasi Gawat Darurat (IGD)
a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD b. Respontime pelayanan Dokter IGD ≤ 5’ c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
100 % ≤5 menitterlayanisetelahpasiendatan g 100% 100%
ketersediaan APD : 100 % 2
PoliUmum
a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awalmedis b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli gigi 3
5
100%
100%
100% ≤ 60 menit
Poli Gigi a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awalmedis b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi e. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas f. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD
4
<30%
<30% 100%
100%
1%
100%
100%
Instalasikamar KIA/KB Waktupelayanan ANC KI 30 menit
90%
Pencegahandan control infeksi
100%
Rekam Medik
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai
100%
pelayanan b. Waktu penyediaan dokumen RM
≤10 menit
pelayanan rawat jalan 6
Ruang Obat
a. Kesalahan pemberian obat
0%
b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit 7
90 % 90 %
Instalasi Laboratorium
a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
100 %
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab
≤30 menit Mengetahui Kepala PKM Tamamaung
Nip
Dr. Irma KusumaAzis : 198009182009012006
