NHG-Jaarplan Huisartsenzorg in samenwerking. Nederlands Huisartsen Genootschap. Mercatorlaan 1200 Postbus GE Utrecht

NHG-Jaarplan 2014 Huisartsenzorg in samenwerking

Nederlands Huisartsen Genootschap

Mercatorlaan 1200 Postbus 3231 3502 GE Utrecht

Telefoon e-mail internet

: 030-2823500 : [email protected] : www.nhg.org

1

Inhoud Voorwoord .......................................................................................................................................................................... 3 1. Inleiding .......................................................................................................................................................................... 4 2. Speerpunten 2014 ........................................................................................................................................................... 6 2.1 GGZ ......................................................................................................................................................................... 6 2.2 Inzicht in kwaliteit ................................................................................................................................................... 7 2.3 Arts-patiëntrelatie: versterking eigen inbreng van de patiënt in de zorg .................................................................. 7 2.4 Samenwerking in de keten ....................................................................................................................................... 9 3. Richtlijnontwikkeling en samenwerking rond richtlijnen ............................................................................................. 10 3.1 Richtlijnontwikkeling ............................................................................................................................................ 10 3.2 NHG-Standaarden internationaal ........................................................................................................................... 11 4. Wetenschapsbeleid ....................................................................................................................................................... 11 5. Implementatie ............................................................................................................................................................... 12 5.1 Scholing ................................................................................................................................................................. 12 5.2 Preventie en publieks- en patiënten voorlichting ................................................................................................... 13 5.3 Praktijkautomatisering ........................................................................................................................................... 14 5.4 Ontwikkeling Kwaliteitsinstrumenten en Evaluatie ............................................................................................... 14 6. Beleid, Marketing en Communicatie ............................................................................................................................ 15 6.1 LHV, VHN en LOK ............................................................................................................................................... 15 6.2 Concilium voor de Huisartsopleiding (CHO) ........................................................................................................ 15 6.3 Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH) ............................................................................................... 15 6.4 Andere beroeps- en brancheorganisaties en VWS ................................................................................................. 15 6.5 NHG-erkende expertgroepen ................................................................................................................................. 16 6.6 Marketing, communicatie en PR ............................................................................................................................ 16 6.6.1 Marketing ....................................................................................................................................................... 16 6.6.2 Communicatie en PR ...................................................................................................................................... 17 7. Projecten ....................................................................................................................................................................... 17 7.1 Spoed/Acute Ketenzorg ......................................................................................................................................... 17 7.2 NHGDoc ................................................................................................................................................................ 18 7.3 Project patiëntenparticipatie ................................................................................................................................... 18 8. Huisarts en Wetenschap en Tijdschrift voor praktijkondersteuning ............................................................................. 19 8.1 Huisarts en wetenschap .......................................................................................................................................... 19 8.2.Tijdschrift voor praktijkondersteuning .................................................................................................................. 19 9. Bedrijfsondersteunende afdelingen ............................................................................................................................... 20 9.1 Algemene en Interne zaken (AIZ).......................................................................................................................... 20 9.2 Personeel, Opleiding & Organisatie (PO&O) ........................................................................................................ 21 9.3 Financiële zaken/Planning, Advies en Control (FZ/PAC) ..................................................................................... 22 Bijlage A

Overzicht activiteiten en producten ........................................................................................................ 23

Bijlage B

Organigram ............................................................................................................................................. 47

Bijlage C

Lijst van gebruikte afkortingen............................................................................................................... 48

2

Voorwoord Voor u ligt het jaarplan 2014 van het Nederlands Huisartsen Genootschap, de wetenschappelijke vereniging van huisartsen met als motto Huisartsenzorg in samenwerking. Het jaarplan is een verdere uitwerking van het Meerjarenbeleidsplan 2013-2017 dat in de loop van 2013 is vastgesteld en dat een vertaling is van de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022. Binnen de Toekomstvisie is samenwerking een thema dat telkens terugkomt. Samenwerking tussen huisartsen onderling, tussen huisarts en het ondersteunend team, tussen huisarts en kaderhuisarts, tussen huisarts en management van de zorggroep, tussen huisarts en patient, tussen huisarts en andere zorgverleners in de eerste lijn en tussen huisarts en zorgverleners in de tweede lijn. ‘Nieuw’ in 2014 is ook de samenwerking tussen huisartsen(netwerken) en de gemeenten en GGD’en. Ook bij samenwerking blijven de kernwaarden van de huisartsenzorg leidend, namelijk kwalitatief goede generalistische, persoonsgerichte en continue zorg. De vaste relatie tussen huisarts en patiënt is hierbij essentieel. Het NHG maakt voor de huisarts(enpraktijk) een breed palet aan producten, diensten en activiteiten, onze zogenaamde core-business. Denk hierbij aan: standaarden, standpunten, (na)scholingsproducten, materialen voor patiëntenvoorlichting en preventie, materialen voor optimalisering praktijkvoering waaronder huisartsenautomatisering en indicatoren en NHG-Praktijkaccreditering. De ontwikkeling hiervan gaat ook in 2014 onverminderd. Daarnaast benoemt het NHG ook jaarlijks een of meerdere speerpunten, thema’s waar extra menskracht en middelen voor beschikbaar worden gesteld. In 2014 zijn dit: GGZ, de arts-patiëntrelatie, inzicht in kwaliteit en samenwerking. Dit laatste thema is ook het thema voor het NHG-Congres 2014. Het jaarplan begint met het benoemen van omgevingsfactoren die van invloed zijn op het NHG-beleid en bespreekt vervolgens uitgebreid in hoofdstuk 2 de speerpunten. De reguliere activiteiten staan beschreven in de hoofdstukken 3 tot en met 9, gevolgd door de bedrijfsvoeringactiviteiten in hoofdstuk 10. Veel leesplezier gewenst.

Dr. R.F. Dijkstra, huisarts, Bestuursvoorzitter NHG.

3

1. Inleiding Vorig jaar schreven wij in de inleiding dat de gezondheidszorg volop in de politieke en maatschappelijke belangstelling stond. Voor de komende jaren zal dit onverminderd het geval blijven. Het Nederlandse gezondheidsstelsel is gebaseerd op solidariteit, maar door diverse ontwikkelingen zoals vergrijzing (rond 2040 bereikt de vergrijzing haar hoogtepunt), technologische innovaties en culturele aspecten (‘recht’ op zorg) nemen de zorgkosten zodanig toe dat de solidariteit van het zorgstelsel onder druk komt te staan. Zonder nadere maatregelen stijgen de zorguitgaven in de periode 2012-2017 naar verwachting met 18 miljard euro van ruim 64 miljard tot 82 miljard en neemt het zorgvolume jaarlijks met 4-5% toe. De overheid probeert de stijging van de zorgkosten te pareren door veranderingen in de bekostigingsstructuur, meer eigen verantwoordelijkheden voor de burgers (zelfmanagement) en eigen bijdragen. Alle politieke bewegingen die we op dit moment zien zijn erop gericht ‘de houdbaarheid van het zorgstelsel te bevorderen met verbetering van de kwaliteit van de zorg voor de patiënt’. De maatregelen grijpen in op: a. Het individu - Hoewel er steeds meer verantwoordelijkheden bij de burgers zelf komen te liggen, er meer nadruk ligt op keuzevrijheid en er meer oog komt voor de behoeften van de patiënten staat het recht op zorg steeds meer ter discussie. Niet alles wat kan moet, zoals blijkt uit de pakketverkleiningen, toename eigen risico en de recente discussie over het onnodig doorbehandelen. Waar in het verleden sprake was van een recht op een voorziening wordt dit tegenwoordig vertaald in een plicht van bijvoorbeeld gemeenten om mensen te compenseren voor de belemmeringen die ze ondervinden bij deelname aan de samenleving. - Mensen worden gewezen op hun eigen verantwoordelijkheden. Zo is de discussie gestart over de gedifferentieerde zorgpolis, het sparen voor de zorg voor later, en de (verplichte) inzet van mantelzorgers. - Verschuivingen in definitie van gezondheid en ziekte. In de afgelopen decennia is de definitie van ziekte en gezondheid veranderd: Ziektedefinities zijn opgerekt en nieuwe ziektes zijn gedefinieerd als gevolg van grote demografische, sociaal-culturele en epidemiologische verschuivingen van risico-factoren (bijvoorbeeld obesitas). Daarnaast kunnen ziekten in een steeds vroeger stadium gediagnosticeerd worden en verschuiven afkappunten voor behandeling omdat betere medicatie beschikbaar is. Gezondheid is een meer dynamisch en multidimensionaal begrip geworden. b. Het stelsel - Decentralisatie van delen van de zorg. Wat betreft de jeugdzorg is er een ontwikkeling gaande van provincie naar gemeenten. De jeugdzorg valt per 1 januari 2015 onder de Wmo en vanaf dat moment zijn gemeenten verantwoordelijk voor de uitvoering. De zorg die de huisarts aan jeugdigen verleent blijft wel onder de zorgverzekeringswet vallen. Ook delen van de langdurige zorg zullen vanuit de AWBZ verplaatst worden naar de Wmo. Op gemeentelijk niveau worden samenwerkingsverbanden aangegaan met lokale zorgen welzijnspartijen. - De thuisverpleging zal uit de AWBZ gehaald worden en ondergebracht worden in de zorgverzekeringswet. Dit geldt ook voor de langdurige geestelijke gezondheidszorg. - Het bedrijfsrisico van de zorgverzekeraars neemt toe waardoor zij steeds bewuster en scherper zullen inkopen. Er bestaat steeds meer behoefte aan inkoopparameters/indicatoren. - Substitutie van zorg vanuit de tweede lijn naar de eerste lijn en vanuit de eerste lijn naar de nulde lijn. De

4

zorg daar leveren waar die het goedkoopste en kwalitatief goed kan worden uitgevoerd. Verschuiving van macrobudgetten binnen de zorg. - Integrale inkoop van huisartsenzorg en verpleegkundige zorg, waarbij ook gekeken wordt naar de populatie. Deze nieuwe bekostigingssystematiek wordt per 1 januari 2015 ingevoerd en bestaat in hoofdlijnen uit drie segmenten, te weten een segment dat een basisvoorziening huisartsenzorg ondersteunt, een segment gericht op (programmatische) multidisciplinaire samenwerking bij chronische zorg en een segment dat het belonen van (gezondheids)uitkomsten en vernieuwing stimuleert. - Het afsluiten van meerjarige convenanten tussen VWS en de verschillende zorgaanbieders waaronder de huisartsenzorg. Partijen worden hierbij zelf verantwoordelijk voor hun budget en kunnen aangesproken worden op onder- of overschrijdingen. Voor de periode 2014 tot en met 2017 mag het huisartsenbudget in 2014 stijgen met 1,5% ten opzichte van 2013, daarna jaarlijks met 1%. Daarnaast wordt jaarlijks 1,5% groei toegestaan ten behoeve van substitutie, innovatie en incentives (in 2014 echter 1%). - Financiering van de ketenzorg/programmatische zorg is onderdeel van het tweede segment. Voor een goede afstemming van de zorg is een goed en toegankelijk patiëntendossier van belang. De Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie (VZVZ) spant zich in om te komen tot een systeem waarmee zorgverleners zorggegevens bij elkaar kunnen inzien. c. De organisatie - De patiënt staat centraal. De zorg wordt rondom de patiënt georganiseerd. De patiënt is leidend en niet de professional of het aanbod. Dit resulteert nu in ziektespecifieke ketenzorg, en zal in de nabije toekomst leiden tot een multidisciplinair, op de patiënt afgestemd zorgplan. Hierbij is de scheiding tussen care en cure, tussen gezondheidszorg en welzijn opgeheven. - De zorg vindt in de buurt van de patiënt plaats. Het uitgangspunt is de wens van de mens om zo lang mogelijk in de eigen omgeving te kunnen blijven functioneren, thuis te kunnen blijven wonen en te kunnen participeren in de maatschappij. Een van de uitwerkingen hiervan is de consultatiefunctie van de tweedelijn in de eerste lijn en ook de poortwachtersfunctie van de huisarts. - Taakdelegatie binnen de huisartsenpraktijk naar POH, POH-GGZ en POH-jeugd. - Taakherschikking, de zorg wordt zo laag mogelijk in de keten georganiseerd, geleverd door de goedkoopste zorgverlener met behoud van kwaliteit van zorg. VWS ziet een belangrijke taak weggelegd voor de wijkverpleegkundige die een coördinerende rol vervult tussen care, cure en welzijn. Volgens VWS is de wijkverpleegkundige van toegevoegde waarde bij zelfredzaamheid, preventie en het opzetten van sociale wijkteams. Ook een belangrijke rol voor de huisarts die zorg uit het GGZ-domein en de ouderenzorg naar zich toe haalt. Ook ziet VWS een grotere rol weggelegd in de eerste lijn voor de nurse practioner en de physician assistant. In de acute zorg zien we een dergelijke ontwikkeling ook. Huisartsenposten die gesitueerd worden in een ziekenhuis voor de Spoedeisende Hulp (SEH). d. Het consult - Doelmatig (zinnig en zuinig) voorschrijven. Zinnige en zuinige zorg is het uitgangsprincipe van de NHGStandaard. Zinnige en zuinige zorg zijn voorwaarden voor duurzame kwalitatief hoogwaardige zorg. De huisartsenzorg speelt hierbij een belangrijke rol onder andere als poortwachter naar de tweedelijn. Hierbij is het van belang dat huisarts en patiënt elkaar goed kennen. Voorwaarden hiervoor zijn de inschrijving op naam, maar ook een voortdurende investering van de huisarts(enpraktijk) in de arts-patiëntrelatie.

5

- Uit de NZa monitor huisartsenzorg blijkt dat er steeds meer langere consulten gegeven worden en dit geldt ook voor de visites. - Uit onderzoek van TNS-NIPO blijkt dat patiënten nog steeds veel waarde hechten aan de eigen huisarts. Toch blijkt ook dat service-aspecten steeds belangrijker worden. Denk aan de bereikbaarheid (telefonisch, fysiek) van de huisarts. Het aantal telefonische consulten neemt toe. - Voor enkele chronische aandoeningen waarvoor geprotocolleerde begeleiding ter voorkoming van secundaire complicaties een meerwaarde heeft zijn en worden zorgprogramma’s ontwikkeld, Preventie maakt deel uit van disease management. Programmatisch georganiseerde secundaire preventie en vroegdiagnostiek zijn belangrijke middelen om de impact van deze aandoeningen voor patiënt en samenleving te beperken. - Bevorderen zelfredzaamheid patient. Door medische vooruitgang zijn bepaalde ziekten, zoals kanker steeds beter te behandelen en sterven minder mensen aan deze ziekten. Dit geldt ook voor kinderen die genezen van ziekten (zoals kanker) waaraan ze vroeger overleden zouden zijn. Steeds meer mensen met een chronische aandoening bouwen veel ervaring op bij het omgaan met de aandoening. Patiëntenparticipatie wordt dan ook steeds belangrijker evenals voorlichting en zelfzorg. Door verbeteringen op het gebied van ICT, zoals EPD, maar ook e-consult en internetbehandelingen zijn hiervoor steeds meer mogelijkheden beschikbaar.

2. Speerpunten 2014 Op basis van bovenstaande ontwikkelingen kiest het NHG in 2014 voor de volgende speerpunten.

2.1 GGZ Met ingang van 2014 is de GGZ anders georganiseerd. Hierbij is een centrale rol weggelegd voor de huisarts voor de eerste opvang en begeleiding van patiënten met psychische problematiek en als poortwachter voor verwijzing naar generalistische Basis GGZ of gespecialiseerde GGZ indien sprake is van een (vermoeden van) stoornis volgens de DSM-criteria. De huisartsenzorg wordt daarvoor versterkt met extra ondersteuning van de POH-GGZ. Ook komen er mogelijkheden om psychiaters of psychologen te consulteren en wordt er veel verwacht van ondersteuning via e-health. Herziening Standpunt GGZ Vanwege de ontwikkelingen in de GGZ zal het Standpunt GGZ in de huisartsenzorg uit 2007 worden geactualiseerd. Hiermee wordt een inhoudelijk kader gegeven voor de veranderde taakverdeling en organisatie van de GGZ. Hierbij wordt nauw samengewerkt met de expertgroep PsyHAG. Het speerpunt sluit aan bij het NHG-Meerjarenbeleidplan 2013- 2017 waarin het ondersteunen van geïntegreerde eerstelijnszorg voor patiënten met psychische problematiek als resultaatsdoelstelling staat genoemd. Ondersteuning vanwege veranderende eisen die worden gesteld In het kader van dit speerpunt wordt gewerkt aan verschillende producten en diensten om de huisarts(enpraktijk) te ondersteunen bij de veranderende eisen die worden gesteld, zoals de ontwikkeling van richtlijnen en protocollen, samenwerkingsafspraken en patiënten- en publieksvoorlichting via Thuisarts.nl. Zo zal in 2014 het NHG trekker zijn van de ontwikkeling van een samenwerkingsafspraak tussen huisartsen en disciplines werkzaam in de basis GGZ en specialistische GGZ, waarin criteria worden geformuleerd voor consultatie, verwijzing, terugverwijzing en monitoring bij gedeelde zorg. Zie bijlage A voor een schematisch overzicht van activiteiten.

6

2.2 Inzicht in kwaliteit De kwaliteit van de huisartsgeneeskundige zorg in Nederland staat op een bijzonder hoog peil. Goede kwaliteit uit zich in patiëntgerichtheid, effectiviteit, veiligheid, doelmatigheid, tijdigheid, gepaste zorg en gelijkheid. De huisartsenpraktijk werkt continu en zichtbaar aan de monitoring en verbetering van de kwaliteit van patiëntenzorg en praktijkvoering. De verbetercyclus vraagt om inzicht in eigen handelen. Daarom wordt in 2014 extra aandacht gegeven aan ondersteuning en instrumenten om dit inzicht eenvoudiger te verkrijgen. Binnen het speerpunt inzicht in kwaliteit bevordert het NHG de ontwikkeling en implementatie van diverse kwaliteitsinstrumenten, waaronder het visitatieprogramma. Het visitatieprogramma is een onderbouwd, veilig en eenvoudig te gebruiken programma waarvan het instrument Individueel Functioneren Huisartsen (IF-H) de kern is. Doel is de huisartsen te helpen het eigen functioneren te onderzoeken en te verbeteren. IF-H is een instrument voor zelfevaluatie, ontwikkeld door het NHG in samenwerking met IQ Healthcare en gebaseerd op het Individueel Functioneren Medisch Specialisten (IF-MS). IF-H geeft een beeld van de sterke kanten en de minder sterke kanten van het eigen functioneren. Het programma biedt de gelegenheid verbeterpunten op te stellen en veranderingen in gang te zetten. De pilot van het visitatieprogramma is afgerond; opmerkingen en verbeteringen worden meegenomen bij de implementatie van het gehele visitatieprogramma dat medio 2014 beschikbaar komt. Vanaf 2016 zal het afronden van het visitatieprogramma als eis gehandhaafd worden door de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten (RGS). Het NHG streeft er naar dat voor de zorg noodzakelijke registraties met zo weinig mogelijk extra handelingen uit het HIS gehaald kunnen worden om inzicht te geven in de prestaties. Naast goede ICT voorzieningen is het noodzakelijk om hiervoor indicatoren te bepalen. Indicatoren zijn een hulpmiddel om een indruk te krijgen van de kwaliteit van zorg en bieden de mogelijkheid om te monitoren hoe deze zich ontwikkelt in de tijd. Ook kunnen ze helpen om aan derden, zoals patiënten en zorgverzekeraars, informatie te bieden over de kwaliteit van de geleverde zorg. Gebruik van indicatoren dient functioneel en doelmatig te zijn wat onder andere inhoudt dat toepassing ervan leidt tot verbetering van de kwaliteit van zorg. De expertise van het NHG bevindt zich voornamelijk op het gebied van zorginhoudelijke indicatoren, indicatoren over het zorgproces en zorguitkomsten. Daarnaast stimuleert het NHG het gebruik van indicatoren als onderdeel van de kwaliteitscyclus om de implementatie van richtlijnen inzichtelijk te maken. NHG ondersteunt het idee dat indicatoren gericht op uitkomsten, inclusief patiëntgerelateerde uitkomstmaten (patientreportedoutcomemeasures of PROM’s) hierbij onontbeerlijk zijn en bij voorkeur worden verankerd in de richtlijnen, maar alleen daar waar het relevante informatie oplevert. Het speerpunt Inzicht in kwaliteit sluit aan bij de voorwaarden van VWS en ZN voor het verstrekken van kwaliteitsgelden (gelden die we tot dusver structureel jaarlijks van ZN ontvingen), zoals genoemd in het ‘Onderhandelaarsresultaat eerstelijn 2014 2017’. Zie bijlage A voor een schematisch overzicht van activiteiten.

2.3 Arts-patiëntrelatie: versterking eigen inbreng van de patiënt in de zorg De kracht en toegevoegde waarde van de huisartsgeneeskunde in de zorg liggen in de langdurige artspatiëntrelatie, de deskundigheid van de huisarts en de opgebouwde vertrouwensrelatie. Dit speerpunt is gerelateerd aan de kernwaarden van de huisartsgeneeskunde en gericht op de modernisering van de relatie huisarts – patiënt. Er ligt in de zorg meer nadruk op het actief betrekken van de patiënt bij de zorg en de eigen verantwoordelijkheid voor de gezondheid en ziekte. Dit is ook een uitgangspunt van de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022. Hier is door de beroepsgroep ook de ambitie uitgesproken om waar mogelijk de patiënt te betrekken bij het opstellen van doel en invulling van het behandelplan en zelfmanagement te bevorderen .

7

De diversiteit in de samenleving ziet de huisarts dagelijks terug in uiteenlopende behoeften en wensen van patiënten aan zorg en service in de verschillende fasen van het leven. Speciale aandacht vraagt de groeiende groep patiënten met een chronische aandoening en de kwetsbare ouderen met complexe zorgvragen. Het is de uitdaging om deze patiënten te betrekken bij het behandelbeleid. Mensen met een chronische aandoening voeren een groot deel van de zorg die ze nodig hebben zelf uit. Daarom is het ondersteunen en versterken van zelfmanagement van groot belang. Gepaste en geëigende zorg wordt gerealiseerd door rekening te houden de wensen, mogelijkheden en motivatie van de patiënt. Gezamenlijke besluitvorming over het behandelplan heeft een positief effect op onder meer risicoperceptie van patiënten, hun kennis over voor- en nadelen van behandelopties en de tevredenheid over het besluitvormingsproces.1 Dit draagt bij aan het patiëntenvertrouwen en zinnige en doelmatige zorg. Denk aan de mogelijkheid om het beloop van de klachten gecontroleerd af te wachten in plaats van direct te behandelen en het weloverwogen afzien van behandeling met het oog op de kwaliteit van leven. Het versterken van de eigen inbreng van de patiënt vraagt naast tijdsinvestering om een proactieve attitude van de huisarts en om goede communicatievaardigheden van de huisarts. Betrouwbare informatievoorziening/publieksinformatie speelt in dit proces een ondersteunende rol. Hiervoor wordt in toenemende mate gebruik gemaakt van Thuisarts.nl. Het NHG blijft investeren in dit medium ter ondersteuning van het werk van de huisarts(enpraktijk). Met dit speerpunt beoogt het NHG om huisartsen(praktijken) te ondersteunen op het punt van de artspatiëntrelatie met de focus op patiëntempowerment. Dit gebeurt met een breed palet aan activiteiten. Aandacht voor gedeelde besluitvorming in de richtlijnen De afgelopen jaren is er veel geïnvesteerd in het vernieuwen van het proces van richtlijnontwikkeling. Zo is er onder andere een methodologie ontwikkeld om het patiëntenperspectief hierin een plaats te geven. Ervaringsdeskundigheid van patiënten is een zinvolle aanvulling op ‘evidence based medicine’ en draagt bij aan zorg op maat. Er wordt nu ook gewerkt aan de ondersteuning van gedeelde besluitvorming via de richtlijnen. Het gaat hierbij om die richtlijnen waarbij sprake is van ‘gelijkwaardige’ behandelopties en waarmee rekening kan worden gehouden met de voorkeur van de patiënt. De richtlijn geeft informatie over de voor- en nadelen van de verschillende opties op basis waarvan de huisarts in samenspraak met de patiënt kan komen tot het behandelplan. Hiervoor zijn al diverse Keuzehulpen beschikbaar. De bestaande Keuzehulp Prostaat zal worden geactualiseerd naar aanleiding van de herziene NHG-Standaard Mictieproblemen evenals de Keuzehulp over trommelvliesbuisjes. Daarnaast worden nieuwe Keuzehulpen gemaakt. Realisatie ervan is mede afhankelijk van subsidiemogelijkheden. De implementatie van het gebruik van Keuzehulpen wordt gestimuleerd door hier aandacht aan te besteden in andere NHG-producten als PraktijkWijzers en scholing. Ontwikkeling generiek Individueel Zorgplan Het werken met een Individueel Zorgplan (IZP) wordt algemeen gezien als een belangrijk middel om samenhangende en op de patiënt afgestemde zorg en zelfmanagement te bevorderen. Het NHG ziet het IZP als de dynamische set van afspraken van de patiënt en de zorgverlener(s) over zorg en zelfmanagement. Deze afspraken zijn gebaseerd op de individuele doelen, behoeften en situatie van de patiënt. Die vormen de kern van het proces van de individuele zorgplanning dat deel uit maakt van het IZP. In feite kan onderscheid worden gemaakt naar het proces (het gesprek over doelen, behoeften en motivatie en het proces van gezamenlijke besluitvorming) en het ‘product’ (de weergave van de feitelijke afspraken tussen patiënt en

1

Faber, M, Harmsen M, Van der Burg, S, van der weijden T. Gezamenlijke besluitvorming & zelfmanagement. IQ Scientific Institute for Quality of Healthcare, UMC St Radboud 2013.

8

zorgverlener(s). Uitgangspunt is dat het IZP niet aandoeninggericht is, maar generiek. Zo klein als mogelijk en zo groot als nodig. In 2013 is een programma van eisen voor een generiek Individueel Zorgplan ontwikkelt, in samenwerking met alle relevante partijen. Tevens ligt er een format voor het vastleggen van afspraken tussen patiënt en de zorgverlener(s) over zorg en zelfmanagement die zijn gebaseerd op de persoonlijke situatie van de patiënt. In 2014 zal zowel het product, het digitale format voor doelen en afspraken, als de proceskant verder worden ontwikkeld. Dit betreft bijvoorbeeld scholing voor zorgverleners, voorlichting voor patiënten en standaarden voor gegevensuitwisseling. Digitale ondersteuning arts – patiëntrelatie: Thuisarts.nl en apps Mede dankzij de succesvolle publiekswebsite Thuisarts.nl wordt de goed geïnformeerde patiënt een volwaardiger gesprekspartner voor de huisarts. Betrouwbare adviezen die gebaseerd zijn op wetenschappelijke richtlijnen zijn daarbij van belang. Om die reden is deze website een belangrijke pijler voor de modernisering van de arts-patiënt relatie en het bevorderen van zelfredzaamheid. Deze website wordt met informatie en toepassingsmogelijkheden uitgebreid, zoals zelftriage en zelfzorg, en een serie nieuwe Thuisarts.nl films. Daarnaast wordt in samenwerking met specialisten gewerkt aan uitbreiding van hun patiënteninformatie op Thuisarts.nl wat ook de afstemming en samenhang in de zorg ten goede komt. De kracht van Thuisarts.nl is de eenvoudige structuur, begrijpelijke taal, steeds meer ondersteund met beeld en filmpjes.Het streven is dat Thuisarts.nl dé entree wordt voor de Nederlandse publieksinformatie op het internet ook voor alle Keuzehulpen, nu de website kiesbeter.nl verdwijnt. Om de website Thuisarts.nl verder te integreren in het werk van de huisartsenpraktijk, wordt digitaal materiaal ontwikkeld dat kan worden gebruik op schermen in de wachtkamer. Daarnaast wordt de digitale ondersteuning uitgebreid met een Thuisarts-app en samenwerking met de app ‘Moet ik naar de dokter?’. Zie bijlage A voor een schematisch overzicht van activiteiten.

2.4 Samenwerking in de keten De komende jaren krijgen we te maken met een groeiend aantal kwetsbare ouderen tot ruim één miljoen in 2030. Nu al leven in Nederland circa 4,5 miljoen mensen met een chronische ziekte en bijna één derde van deze mensen heeft multimorbiditeit. De verwachting is dat het aantal mensen met chronische ziekten en ook het aantal mensen met multimorbiditeit nog verder zal toenemen. Om aan de groeiende zorgvraag het hoofd te kunnen bieden, is een efficiënte organisatie van de zorg nodig2. Vanaf 2015 zal de jeugdzorg ondergebracht zijn bij gemeenten. In dat jaar wordt ook de extramurale verpleging overgeheveld naar de Zvw evenals de langdurige GGZ. Vanaf 2016 krijgen cliënten met een lichtere zorgvraag (ZZP 4) de zorg in de eigen omgeving (scheiden wonen en zorg). Met deze ontwikkelingen zal de druk op de eerstelijnsvoorzieningen vanaf 2015 explosief toenemen en vragen om meer samenwerking, taakdelegatie en een hogere organisatiegraad. Met het oog op deze ontwikkelingen is samenwerking gekozen als een speerpunt en thema voor het NHGCongres 2014. Het optimaliseren van samenwerking is een belangrijk issue om te zorgen dat de patiënt de juiste zorg krijgt op de juiste tijd door de juiste zorgverlener. Het is de ambitie van de beroepsgroep dat de patiënt zoveel mogelijk zorg ontvangt in de eigen woonomgeving door maximaal gebruik te maken van de huisartsenvoorziening, samenwerking met andere zorgverleners en het stimuleren van zorginnovatie.

2

Ontwikkelingen in de zorg voor chronisch zieken Rapportage 2012 Nivel

9

Samenwerking binnen het team Een deel van de zorgvraag wordt binnen de huisartsenpraktijk opgevangen door de huisarts en andere leden van het team. Door taakdelegatie en taakdifferentiatie kan een toenemende zorgvraag opgevangen worden. Hierbij is goede samenwerking met praktijkondersteuners (POH-somatiek en POH-GGZ) en kaderhuisartsen van groot belang. Het NHG biedt ondersteuning aan samenhangende zorg op basis van de huisartsgeneeskundige uitgangspunten binnen het team. Speciale aandacht gaat het komende jaar uit naar de samenwerking met de POH-GGZ vanwege de grotere rol van de huisartsen op het gebied van GGZ gaat bieden (zie ook speerpunt GGZ) en de inzet van kaderhuisartsen voor consultatie binnen samenwerkingsverbanden van huisartsenpraktijken. Structurele samenwerking binnen de keten en multidisciplinaire samenwerking Structurele samenwerking met ketenpartners in de eerste en tweede lijn en de verbinding tussen preventie, cure en care vragen speciale aandacht voor kwetsbare patiënten met chronische aandoeningen, voor ouderen met een complexe zorgvraag en palliatieve zorg. De gemeente wordt hierbij ook een steeds belangrijker partner, met name op gebied van preventie en de zorg voor kwetsbare ouderen en jeugd. Dit vraagt om de ontwikkelingen van samenwerkingsverbanden en netwerken waarvoor organisatorische competenties en speciale samenwerkingsvaardigheden van het team van de huisartsenpraktijk (inclusief kaderhuisartsen) noodzakelijk zijn. Goed afgestemde zorgketens en multidisciplinaire zorgpaden zijn hiervan afhankelijk. De multidisciplinaire richtlijnen en samenwerkingsafspraken bieden hiervoor de basis. Consultatie Op diverse plaatsen wordt eerste ervaring opgedaan in onderlinge consultatie van huisarts en specialist. Deze nieuwe vorm van samenwerking past binnen de vorming van multidisciplinaire zorgpaden en samenwerkingsnetwerken. Op basis van good practices wordt onderzocht op welke wijze het NHG hier (digitale) ondersteuning aan kan bieden. Ondersteuning ICT ICT is van fundamenteel belang om de samenwerking tussen zorgverleners te ondersteunen en faciliteren, zoals ict-richtlijnen en afspraken over adequate dossiervorming in multidisciplinaire samenwerking. Het Individueel Zorgplan is een belangrijk instrument om samenhangende zorg op het individuele niveau van de patiënt te bevorderen. Het in 2013 ontwikkelde plan van eisen geeft de leidraad voor het ontwikkelen van scholing, standaarden voor gegevensuitwisseling, patiënteninformatie en een format voor digitaal vastleggen van de doelen en afspraken van de patiënt met verschillende zorgverleners. Het NHG beoogt met het speerpunt samenwerking ondersteuning te bieden aan samenwerking binnen binnen de eerste en tweede lijn, met aandacht voor zorggroepen, substitutie van taken van de tweede naar eerste lijn en consultatie van huisarts en specialist.

Zie bijlage A voor een schematisch overzicht van activiteiten.

3. Richtlijnontwikkeling en samenwerking rond richtlijnen 3.1 Richtlijnontwikkeling Sinds 2012 wordt gewerkt aan het versnellen van de actualisering van de NHG-Standaarden. De herziening richt zich op ervaren knelpunten, waardoor sommige standaarden niet meer volledig hoeven te worden herzien. Er wordt bij elke standaard samengewerkt met andere partijen ten behoeve van het draagvlak en om de zorg in de eerste en tweede lijn beter op elkaar af te stemmen. Ook wordt structureel aandacht besteed aan het patiëntperspectief. Voor 2014 staat publicatie van tenminste 12 standaarden gepland, waarvan 10 herziene versies en twee over nieuwe onderwerpen (ADHD en Traumatisch hoofdletsel). Tevens zal gestart

10

worden met de actualisering van de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement volgens het model van de ‘levende richtlijn’. Hiervoor zal een werkgroep bestaande uit huisartsen, internisten en cardiologen het commentaar op de standaard en de nieuwe ontwikkelingen beoordelen en de tekst hierop zo nodig aanpassen. Ook zal hierbij de herziening van de LTA Chronische nierschade worden meegenomen. Tot slot zal samenwerking gezocht worden met de redactie van de boeken over ‘Kleine kwalen’, waarin de onderwerpen van NHG-Standaarden en kleine kwalen beter op elkaar worden afgestemd, om duplicatie te voorkomen.

3.2 NHG-Standaarden internationaal In 2013 is een aanvang gemaakt met het vertalen van de NHG-Standaarden in het Engels. Diverse landen (onder andere Turkije, Japan, Ecuador) hebben reeds interesse getoond in gebruik van de NHG-Standaarden. In 2014 zullen opnieuw standaaden worden vertaald. Er is een marketingplan ontwikkeld om de standaarden internationaal onder de aandacht te brengen. Het WONCA netwerk en het Guidelines International Network, waar het NHG founding member van is, zullen worden benut om potentieel geïnteresseerde partijen te benaderen.


4. Wetenschapsbeleid Bij het maken van standaarden wordt structureel gebruik gemaakt van het ‘HARING-format’ om kennislacunes te formuleren. Dit format blijkt niet alleen goed bruikbaar door de richtlijnmakers, maar sluit ook beter aan op de behoeften van onderzoekers. De lacunes worden voortaan integraal met de standaard gepubliceerd. Daarnaast worden van alle standaarden die de afgelopen vijf jaar zijn gepubliceerd lacunes gemaakt volgens het nieuwe format. Er is gestart met de ontwikkeling van een overzichtswebsite van kennislacunes en lopend huisartsgeneeskundig onderzoek. Hierdoor zullen de kennislacunes doorzoekbaar zijn op de website en is er een helder overzicht van het lopende onderzoek. Afgelopen jaar zijn er gesprekken geweest met geïnteresseerde partners om te kijken of European General Practice Research Network (EGPRN) in Nederland kan worden georganiseerd in samenwerking met het NHG. Dit zal worden voortgezet in 2014. Momenteel is het NHG voorzitter van de programmacommissie Huisartsgeneeskunde en Ouderengeneeskunde. Het programma richt zich op de versterking van onderzoek en onderwijs. ZonMw voert deze opdracht uit voor de SBOH. Het NHG wetenschapsbeleid voor de komende jaren wordt in een visie verwoord. Deze visie zal worden voorgelegd aan en besproken met verschillende betrokken partijen, zowel intern als extern (o.a. het IOH(-R) en CWO), en met hen worden afgestemd. Afgelopen jaar is binnen IOH verband een eerstelijns research consortium opgericht. In de uitwerking van de visie zal het NHG bekijken of dit consortium ondersteund kan worden.


11

5. Implementatie Een kernactiviteit van het NHG is bevorderen dat recente kennis ook daadwerkelijk wordt toegepast in de huisartsenpraktijk. Hiervoor ontwikkelt het NHG diverse producten waaronder nascholingsproducten, PraktijkWijzers, boeken over geprotocollerd werken, enz. Naast huisartsen zijn praktijkondersteuners en – verpleegkundigen een belangrijke doelgroep voor deze materialen omdat zij een steeds groter deel van met name de chronische en complexe zorg voor hun rekening nemen. Bij de papieren NHG-PraktijkWijzers en Protocollaire boeken hoort een digitaal deel dat op de NHG-website staat. Behalve het maken van nieuwe NHG-PraktijkWijzers/Protocollaire boeken en het maken van herzieningen is continue aandacht nodig voor onderhoud, het beantwoorden van vragen en het up-to-date houden van de informatie. Om de kwaliteit van de NHG-PraktijkWijzers/Protocollaire boeken te vergroten wordt bij de ontwikkeling gewerkt met werkgroepen en een HAwebgroep. Zo wordt bereikt dat de inhoud beter aansluit op de behoeften die er bestaan in het veld. Naast verbetering van de NHG-PraktijkWijzers/Protocollaire boeken en het productieproces wordt gewerkt aan verbreding van het aanbod en met name aan betere tools om de praktische kennis beschikbaar te maken voor de gebruikers. Een idee is de ontwikkeling van een van de Protocollair CVRM afgeleide stroomdiagrammentool/app. Dit instrument moet het mogelijk maakt tijdens het spreekuur snel praktische informatie te raadplegen. Vast onderdeel van het ontwikkelproces van implementatiematerialen is het in kaart brengen van mogelijke knelpunten bij de implementatie van een richtlijn. Hiervoor is een implementatiecoordinator aangesteld die samen met de richtlijnmaker een overzicht maakt van bestaande knelpunten in de praktijk. Daarnaast wordt in een latere fase van de te ontwikkelen richtlijn een focusgroep met huisartsen georganiseerd. Doel is een zo goed mogelijk op de praktijk toegesneden richtlijn met aanpalende implementatieproducten te hebben. Ook besteedt het NHG speciale aandacht aan etnisch-culturele aspecten in de richtlijn en het implementatiemateriaal met het doel de toepasbaarheid in de praktijk te vergroten. Zo worden er speciale materialen voor laaggeletterden ontwikkeld, vindt op dit gebied samenwerking met universiteiten en huisartsopleidingen plaats en wordt de website huisartsenmigrant.nl onderhouden.

5.1 Scholing Nascholing NHG-Scholing ontwikkelt en organiseert nascholing voor huisartsen, POH’s en DA’s over actuele en geactualiseerde wetenschappelijke NHG-Standaarden en andere NHG-producten, en over actuele onderwerpen. De scholing wordt vraaggericht ontwikkeld en aangeboden of aanbodgericht, wanneer het NHG het als zijn taak ziet het onderwerp onder de aandacht te brengen. De scholing is praktijkgericht, resulterend in concrete handvatten en verbeterplannen, en wordt onafhankelijk van commerciële sponsors georganiseerd. Er wordt structureel samengewerkt met de NHG-erkende expertgroepen. In beginsel wordt het aanbod voorgelegd en georganiseerd i.s.m. regionale nascholingsorganisaties (WDH’s, ROS’en, HDS’en etc.) die voor het NHG regionale partners zijn, met inzet van regionale experts op het vakgebied. Wanneer een regionale partner geen samenwerking wenst rond een bepaald onderwerp terwijl verwacht wordt dat leden wel interesse hebben wordt de scholing georganiseerd als Open aanbod. NHG-Scholing stelt het aanbod vast, doet de acquisitie bij de regionale partners, voert de scholing uit en is verantwoordelijk voor de inhoud en de uitvoering. De focus ligt in 2014 op StiP-cursussen (Standaard in de Praktijk) over nieuwe standaarden die zo mogelijk worden ontwikkeld in samenwerking met expertgroepen en op het vergroten van het volume van bestaande en veel gevraagde leergangen en cursussen.

12

Individuele nascholing Leden van het NHG kunnen een abonnement nemen op het Programma’s voor Individuele Nascholing (PIN’s). Hiervoor ontvangen zij tien PIN’s per jaar. In 2014 zullen vijf e-learning-programma's deel uitmaken van het abonnement. Hiervoor is een nieuw software programma, "articulate", aangeschaft dat veel mogelijkheden biedt voor interactieve werkvormen en makkelijker in gebruik is voor zowel ontwerper als cursist. Daarnaast zal er zowel een kwalitatief onderzoek (interview onder de gebruikers) als een kwantitatief onderzoek (genereren van gebruikerscijfers) gedaan worden om conclusies te kunnen trekken over het al dan niet uitbreiden van het aantal e-learnings. Er zal ook onderzocht worden in hoeverre het mogelijk is om een educatieve toets te verbinden aan de e-learning (PIN). Dit gebeurt tot op heden niet. Een andere ontwikkeling is het uitbrengen van korte educatieve filmpjes over nieuwe of herziene standaarden als voorloper voor een e-learning. Ook voor de POH worden webprogramma’s gemaakt. Huisartsen en POH's die individuele supervisie en coaching wensen, gericht op versterking van professioneel gedrag, worden in contact gebracht met NHG-erkende superivisoren. Deze vormen van beroepsgerichte begeleiding wordt overigens ook in kleine groepen aangeboden, evenals de mogelijkheid tot begeleide intervisie. NHG-Kaderopleidingen Het NHG is verantwoordelijk voor de ontwikkeling en kwaliteitsbewaking van NHG-Kaderopleidingen. Momenteel zijn er 11 kaderopleidingen, en enkele daarvan kennen expertgroepen waarin de afgestudeerden verenigd zijn. Leden van deze expertgroepen treden op als freelance (‘externe’) docent in de door het NHG ontwikkelde scholing. Ook werken de expertgroepen mee aan de totstandkoming van Asklepion leergangen. In 2014 zal een nieuwe kaderopleiding starten, namelijk Spoedzorg.


5.2 Preventie en publieks- en patiëntenvoorlichting De ondersteuning van huisartsen bij preventie en patiëntenvoorlichting in de praktijk is een van de kerntaken van het NHG. De in 2012 succesvol gelanceerde en drukbezochte publiekswebsite Thuisarts.nl is hiervoor een belangrijk instrument, zoals ook blijkt uit het veelvuldig gebruik door en de grote waardering van huisartsen. Thuisarts.nl is een belangrijk instrument om richtlijnen goed te helpen implementeren. In 2014 zal Thuisarts.nl verder worden ontwikkeld en uitgebreid met nieuwe functionaliteiten: inbedding van informatie van derden (o.a. specialisten, gezondheidsfondsen), uitbreiden van audio-visuele materialen (afbeeldingen, films) en zelftriage. Ook zal Thuisarts.nl huisarts, patiënt en publiek ondersteunen bij actuele medische onderwerpen, die via de media veel vragen oproepen. Deze ondersteuning vindt plaats door nieuwsberichten en nieuwe Thuisartsteksten. Het NHG-folderrek zal beperkt worden vernieuwd in de Thuisarts.nl-stijl. Op het gebied van preventie gaat, samen met de LHV en het RIVM-Centrum voor Gezond Leven (CGL), een project van start over wijkgerichte preventie door huisarts en gemeenten; dit is een concretisering van een van de ambities uit de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022. Ook worden de mogelijkheden van nieuwe modules van het PreventieConsult op het gebied van psychische aandoeningen (speerpunt GGZ) en Kanker onderzocht en blijft het NHG participeren in diverse partnerships en projecten op het gebied van preventie. Het project De patiënt als informatiedrager, in samenwerking met VSOP, VSN en NFK, loopt door. Van 2013 tot 2015 zullen twaalf nieuwe huisartsenbrochures over zeldzame ziekten worden ontwikkeld. Zie bijlage A voor een schematisch overzicht van activiteiten.

13

5.3 Praktijkautomatisering Bij praktijkautomatisering gaat het om standaardisatie, communicatie en consultondersteuning. Binnen deze focus zal in 2014 speciale aandacht uitgaan naar multidisciplinaire samenwerking, ketenzorg, Individueel Zorgplan, e-health en privacy en beveiliging. Diverse thema’s overlappen elkaar en kennen elementen van standaardisatie en communicatie. Sommige onderwerpen hebben niet alleen betrekking op de werkwijze en ondersteuning daarbij op het niveau van de huisartsenpraktijk, maar raken eveneens aan werkwijzen en afspraken op het niveau van een zorggroep. Bij het aandachtspunt multidisciplinaire samenwerking willen we onderzoeken en uitdiepen hoe huisarts en andere zorgverleners, in casu apotheker en wijkverpleegkundige, samenwerken, welke informatie hierbij een rol speelt en hoe de samenwerking kan worden ondersteund. Meerdere zorgverleners zijn betrokken bij de zorg rond een patient en een toenemend aantal zorgverleners heeft toegang tot patiëntgegevens. Los van privacy-vraagstukken is het van belang om een eerste beeld te schetsen hoe het dossier zo kan worden ingericht dat voor verschillende disciplines het overzicht behouden blijft, terwijl tegelijkertijd ieder wel vanuit het eigen perspectief kan vastleggen wat nuttig en noodzakelijk is. We willen in 2014 een dergelijke schets opstellen en toetsen. In het kader van ketenzorg werkt het NHG samen met Nictiz aan het ontwikkelen van nieuwe berichtstandaarden die van belang zijn voor de gegevensuitwisseling tussen HIS en KIS. Daarnaast wil het NHG een aanzet geven tot het formuleren van functionele eisen voor ketenzorg-informatiesystemen. Het project ‘opstellen plan van eisen bij een generiek individueel zorgplan en het toetsen van een eerste model van het Individueel Zorgplan’ is eind 2013 afgerond. In 2014 zal het NHG zich beijveren voor de implementatie van het IZP in de systemen van zorgverleners, HIS’en en KIS’en. Daarnaast zal het NHG met Nictiz overleg voeren over de gewenste gegevensuitwisseling hieromtrent. Mede naar aanleiding van de uitkomsten van de pilot uit 2013 zal het NHG het model voor het IZP aanscherpen of aanvullen. In 2014 zal het NHG een notitie publiceren waarin nader wordt ingegaan op de wijze waarop met ICT de communicatie tussen huisarts en patiënt kan worden ondersteund. Deze notitie is een nadere uitwerking van het thema e-health. In samenwerking met Nictiz en enige andere koepels werkt het NHG aan het formuleren van toetsbare eisen voor informatiesystemen over privacy en informatiebeveliging. Dit bevordert onder andere een meer uniforme aanpak bij softwareleveranciers en kan ook het niveau van beveliging naar een hoger plan tillen. In 2013 is gestart met het onderdeel ‘logging’. Dit loopt door in 2014. In 2014 zal daar het onderdeel ‘autorisaties’ bij komen. Zie bijlage A voor een schematisch overzicht van activiteiten.

5.4 Ontwikkeling Kwaliteitsinstrumenten en Evaluatie Inzicht in kwaliteit is een speerpunt in 2014. Indicatoren spelen daarbij een belangrijke rol. Er zijn al diverse indicatorensets ontwikkeld bij de NHG-Standaarden en hiermee zal in 2014 worden doorgegaan. Voor de ontwikkeling van indicatoren is een procedure ontwikkeld. Hierin staat onder andere dat de inbreng van belangrijke stakeholders in de ontwikkelingsfase en bij de implemantatie van de indicatoren wordt meegenomen. Een deel van de indicatoren wordt gebruikt voor externe transparantie met name als het gaat om zorg die geleverd wordt door zorggroepen. Bij de implementatie van de indicatoren voor externe verantwoording worden stakeholders betrokken, waarvan de LOK, de koepelorganisaties, de expertgroepen en de patiënten de belangrijkste zijn. De vraag om indicatoren zal de komende jaren alleen maar toenemen. Met de komst van het Kwaliteits Instituut worden bovendien bestaande indicatoren, voor zover relevant voor landelijke transparantie, tegen de toetsingscriteria uit de nieuwe Indicatorstandaard gehouden.

14

Praktijken doen een beroep op het NHG om inhoudelijk aan de eisen van het nieuwe schema van de NHGPraktijkaccreditering® te kunnen voldoen. De NHG-PraktijkWijzer Kwaliteit & Veiligheid en de helpdesk voorzien hierin. De PraktijkWijzer zal doorlopend actueel gehouden worden. Ook is het NHG een helpdesk voor de praktijkconsulenten die de praktijken begeleiden in het accrediteringstraject.


6. Beleid, Marketing en Communicatie Het NHG onderhoudt contacten met een groot aantal partijen, al dan niet via vertegenwoordiging in samenwerkingsverbanden. Een aantal daarvan, maar zeker niet alle, wordt hieronder toegelicht.

6.1 LHV, VHN en LOK NHG, LHV en VHN werken als huisartsenorganisaties intensief met elkaar samen. Op gezamenlijke dossiers vindt regelmatig afstemming plaats en periodiek vindt bureauoverleg plaats, directie-overleg en bestuurlijk overleg. In 2012 is een intentieverklaring tussen LHV, VHN en LHV getekend die tot doel heeft de samenwerking verder te versterken en op gemeenschappelijke dossiers intensiever te gaan samenwerken. Dit met respect voor ieders identiteit en zelfstandigheid. Per 2014 fuseert de VHN met de LVG en de LOK en dit zal ongetwijfeld tot een nieuwe dynamiek leiden. De betrokkenheid van het NHG bij het LOK uit zich in deelname in twee werkgroepen, namelijk de werkgroepen transparantie en kwaliteit. Het NHG steeft er naar de samenwerking met de nieuwe organisatie (VHN, LVG, LOK) te intensiveren.

6.2 Concilium voor de Huisartsopleiding (CHO) De leden van het CHO zijn Huisartsopleiding Nederland, LHV en NHG. Het CHO werkt aan samenhangend beleid ten aanzien van de huisartsopleiding. Op de agenda staan onder andere de capaciteit/instroom en het programma van de huisartsopleiding. Het CHO onderhoudt structureel contacten met de RGS, SBOH, en CBOG. Het CHO-functiegebied Inhoud (LHV en NHG) wordt geadviseerd door het Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH) en LOVAH.

6.3 Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH) Als wetenschappelijke vereniging onderhoudt het NHG nauwe banden met de academie, onder andere door deelname aan het IOH. Dit gremium bestaat uit de hoofden van de afdelingen huisartsgeneeskunde. Vanuit het NHG is een secretaris toegevoegd en de NHG-bestuursvoorzitter neemt deel aan het IOH. Het IOH vergadert vier maal per jaar bij het NHG. Daarnaast organiseert het IOH, met ondersteuning vanuit het NHG, jaarlijks de IOH-dagen, waarvoor een brede kring hoogleraren en aiotho's, medewerkers van het NHG en het LHV-bestuur met elkaar in debat gaan rond een aantal thema's. De IOH-dagen vinden in 2014 plaats op 17 en 18 april. Onder het IOH ressorteren het IOH-R en het IOH-N (voorheen LSUNH genaamd). In het IOH-R zijn de hoofden onderzoek verenigd. Het NHG verzorgt het secretariaat. Het IOH-N betreft de 'academische netwerken'. In deze netwerken van huisartspraktijken komen onderzoek, onderwijs en praktijk samen.

6.4 Andere beroeps- en brancheorganisaties en VWS Het NHG onderhoudt contacten met andere beroeps- en branchorganisaties in de eerste en tweede lijn. Regelmatig vindt bestuurlijke afstemming plaats. Met de Orde en de verschillende specialistische verenigingen bijvoorbeeld vindt inhoudelijke afstemming plaats over het beleid ten aanzien van zorgstandaarden.

15

Het NHG heeft regelmatig overleg met het ministerie van VWS. Het NHG maakt zich ook bij VWS blijvend sterk voor de huisartsgeneeskunde in Nederland. Het NHG becommentarieert beleidsnotities van VWS en probeert de beleidsagenda te beinvloeden door het voeden van beleidsmedewerkers van kamerleden. Dit gebeurt vaak in samenwering met de LHV.

6.5 NHG-erkende expertgroepen Expertgroepen zijn zelfstandige organisaties bestaande uit kaderartsen. Zij kunnen een NHG-erkenning aanvragen. Leden van de expertgroepen vertegenwoordigen het NHG (en soms ook de LHV) in verschillende beleidsvormende gremia. Periodiek vindt bestuurlijke afstemming plaats. In 2014 vertegenwoordigt de DiHAG het NHG weer in de Nederlandse Diabetesfederatie (NDF). De CAHAG vertegenwoordigt het NHG in de Long Alliantie Nederland (LAN). De HartVaatHAG vertegenwoordigt het NHG in het Platform Vitale Vaten (zorgstandaard CRM), de PsyHAG zit o.a. in het Platform POH-GGZ. De PALHag is o.a. betrokken bij het Nationaal Plan Palliatieve Zorg, en de Laego bij het Nationaal Plan Ouderenzorg. De kaderhuisartsen Bewegingsapparaat zijn in 2013 gestart met de voorbereiding voor een expertgroep bewegingsapparaat. De verwachting is dat deze in 2014 zijn beslag krijgt.

6.6 Marketing, communicatie en PR Marketing bij het NHG richt zich op het verhogen van de toegevoegde waarde van producten en diensten voor leden en andere doelgroepen. Marketingcommunicatie zorgt ervoor dat de producten en diensten bekend worden gemaakt bij de betreffende doelgroepen. Communicatie en PR richt zich op de (pro-actieve)communicatie van niet product-of diensten gerelateerde informatie (zoals actualiteiten, standpunten, beleid) met pers, media, leden en andere externe doelgroepen. Daarnaast draagt communicatie zorg voor interne communicatie.

6.6.1 Marketing Naast uitvoerende marketingcommunicatie over nieuwe en bestaande NHG producten en diensten is per 1-3-2013 marketing ook op beleidsniveau actief binnen het NHG. Naast het gevraagd en ongevraagd adviseren over marketing- sales en service vraagstukken is het primaire aandachtspunt van marketing om de toegevoegde waarde voor leden en andere stakeholders te vergroten. Daarnaast zal marketing focus leggen op het (verbeteren van) imago positionering (wetenschappelijke vereniging), naamsbekendheid en afzet van producten en diensten. Onderzoek, behoeftenpeiling en trends Het NHG zal op basis van divers intern en externe onderzoeken adviseren over nieuwe producten en diensten en over aanpassing of stopzetting van huidige producten. Hiervoor worden in 2014 twee ledenpanels gehouden. Alleen de ledenraadpleging is niet voldoende en dus zal het NHG de leden/stakeholders op andere wijze gaan benaderen. Niet alleen om (latente) behoefte in kaart te brengen, maar ook om de band met de leden te versterken. Daarnaast willen we de kwaliteit van NHG-producten beter waarborgen. Hierbij wordt gedacht aan bijvoorbeeld het meesturen (of digitaal) van een vragenlijst (geef je mening) bij bepaalde producten. Marketingcommunicatie (uitvoerend) Marketingcommunicatie is het bekend maken van het aanbod van producten en diensten. Deze werkzaamheden zullen in 2014 continueren, maar op basis van het marketingbeleidsplan zal meer doelgroepgericht (en dus ook behoefte gedreven) worden gewerkt. Hierbij zal in het bijzonder gelet worden op de kosten van uitingen in relatie tot het doel en het bereik.

16

6.6.2 Communicatie en PR Communicatie is een instrument om de missie uit te dragen en de doelstellingen van het NHG te helpen bereiken. Met communicatie en PR wordt uitgedragen wie we zijn, wat we doen en waar we voor staan. Met de Toekomstvisie 2022 en het Meerjarenbeleidplan 2012-2017 is een basis gelegd voor het lange termijnbeleid van het NHG. Tevens is marketing en communicatie nu goed belegd binnen het NHG en wordt een strategisch communicatie – en marketingplan voor de lange termijn nog in 2013 vastgesteld. Persvoorlichting Het protocol Persbeleid dat stamt uit 2006 behoeft actualisering. Met name door de komst van Thuisarts.nl is het interessante medialandschap van het NHG verbreed en is een pro-actiever persbeleid nodig om bekendheid te genereren voor de publiekswebsite. Externe communicatie De speerpunten voor 2014 vereisen ieder apart en in samenhang (actuele) voorlichting op maat naar de verschillende doelgroepen. Naast de speerpunten is het belangrijk ons te laten zien aan stakeholders. Belangrijke partijen die ons beleid, werkwijzen en producten en diensten kunnen beïnvloeden (inhoudelijk, financieel) kunnen wij ook proberen te beïnvloeden (agendasetting, imago). Dit kan met communicatie en PR. Er komt extra aandacht om onze stakeholders te laten zien wie wij zijn, waar we goed in zijn en wat dat oplevert. Interne communicatie Naast het persoonlijk contact blijft HAweb.nl, groep medewerkers (intranet), het belangrijkste communicatiekanaal voor de interne communicatie. De afgelopen jaar is weer meer gebruik gemaakt van de mogelijkheden berichten te plaatsen en te reageren op berichten. Het interne blog van de voorzitter gaat ook naar de leden van de Verenigingsraad en de directie van NPA bv. Het in- en aanvullen en de vindbaarheid van de profielen op intranet vereisen nog aandacht. De interne lunchbijeenkomsten zullen worden geëvalueerd. Tevens zal daarbij bekeken worden of het vaker organiseren van kleinere lunchbijeenkomsten effectiever is, ook om het personeel beter en sneller te informeren over strategisch beleid en besluiten van het managementteam. Last but not least zullen wijzingen in het personeelsbeleid begeleid moet worden met een zorgvuldige interne communicatie. In dat licht is het goed om het gehele interne communicatieplan uit 2009 te evalueren en waar nodig bij te stellen.

7. Projecten 7.1 Spoed/acute ketenzorg Nadat 2013 is geëindigd met het presenteren van het herziene NHG-Standpunt over spoedzorg, en het NHGCongres, dat geheel aan spoedzorg was gewijd, zal 2014 in het teken staan van het verder beschikbaar maken van spoedzorgonderwijs en het in de steigers zetten van de nieuwe NHG-Kaderopleiding Spoed. Een belangrijke activiteit zal daarnaast zijn het beschikbaar maken van een triage-instrument voor de dagzorg. Het NHG zal betrokken blijven bij onderzoeken op het gebied van spoedzorg en een bijdrage blijven leveren aan goede samenwerking met de ketenpartners in de spoedzorg.

17

7.2 NHGDoc NHGDoc is een beslissingsondersteunende webservice en helpt de huisarts om ‘zorg op maat’ in de huisartspraktijk te leveren. NHGDoc bevat een automatische alert melding en biedt de mogelijkheid tot een online specialistisch consultatie. Na 2014 zal NHGDoc als product zelfstandig door NHG en ExpertDoc aangeboden moeten worden. In 2014 zal daarom veel aandacht uitgaan naar duurzame financiering van NHGDoc. De zorgverzekeraars CZ en Menzis hebben NHGDoc opgenomen in de huisartscontracten 2014, waarbij de huisarts het gebruik van NHGDoc vergoed krijgt als te contracteren module. Het aantal ziektedomeinen zit goed op schema. Momenteel zitten voor de alert service de domeinen CVRM, Diabetes, Leverziekte, Schildklier, COPD, Astma, Hartfalen, Atriumfibrilleren, Chronische Nierschade, Subfertiliteit en de revisie van CVRM in NHGDoc. In 2014 worden Osteoporose, Dementie, Maagbescherming en Polyfarmacie toegevoegd. In 2011 is een wetenschappelijk evaluatieonderzoek gestart naar het effect van NHGDoc op het werken in de praktijk (op het proces van de zorgverlening) en het effect op de uitkomsten van de zorg. In opdracht van en onder regie van het NHG wordt dit onderzoek uitgevoerd door IQHealthcare. In 2014 zal het resultaat van dit onderzoek bekend zijn. Eind 2013 zijn aangesloten: Promedico, MicroHis, TetraHis, OmniHis, Zorgdossier en Mira. In 2014 zijn alle HIS-sen gekoppeld met uitzondering van Medicom. Ter bevordering van het functioneel gebruik van NHGDoc vinden in 2014 ongeveer 40 workshops plaats en het jaarlijks symposium.

7.3 Project patiëntenparticipatie Het streven is dat dit innovatieproject een basis legt voor gezamenlijke besluitvorming in de contacten tussen patiënten en zorgverlener in de huisartspraktijk d.m.v. heldere, communiceerbare informatie bij preferentiegevoelige aanbevelingen in de NHG-Standaarden. Tot nu toe boden NHG-Standaarden weinig ondersteuning voor gezamenlijke besluitvorming tussen arts en patiënt in het behandeltraject van de patiënt. Binnen het project patiëntenparticipatie wordt een generiek format opgesteld om bij gelijkwaardige behandelopties de voor- en nadelen te presenteren, aanbevelingen te herformuleren en waar nodig de paragraaf voorlichting aan te passen. Op basis van dit generieke format worden enkele voorbeelden uitgewerkt. De omvang en duur van het project worden mede bepaald door het aantal aanbevelingen en standaarden die binnen de scope van dit project concreet worden uitgewerkt. De uitkomst van het project is een methode om NHG-Standaarden te ontwikkelen die handvatten bieden voor gezamenlijke besluitvorming van huisartsen en patiënten bij preferentiegevoelige aanbevelingen. Dit komt tegemoet aan een steeds duidelijker gevoelde maatschappelijke behoefte, criteria voor goede richtlijnen (Regieraad Kwaliteit van Zorg, RVZ) en aan de Toekomstvisie huisartsenzorg 2022. Naar verwachting zal voor deze innovatie een groot extern, maatschappelijk draagvlak aanwezig zijn.

18

8. Huisarts en Wetenschap en Tijdschrift voor praktijkondersteuning 8.1 Huisarts en wetenschap Huisarts en Wetenschap (H&W) is een onafhankelijk wetenschappelijk tijdschrift. Het wordt uitgegeven door het NHG en wordt 12 keer per jaar onder de leden verspreid. De missie van het NHG en van H&W is overeenkomstig. De website van H&W is herzien en gaat eind 2013 online. De nieuwe website biedt meer dynamiek, meerdere malen per week wordt er voor de huisarts relevant wetenschappelijk nieuws op de website gepubliceerd. In 2014 zullen de mogelijkheden van de nieuwe website verder worden uitgebouwd. In 2014 zal H&W extra aandacht besteden aan de NHG-speerpunten arts- patiëntrelatie en samenwerking. Een serie beschouwingen behandelt de verschillende vormen waarin de patiënt een centrale rol kan spelen in zijn eigen zorg. In het kader van samenwerking willen wij in 2014 de banden met auteurs, referenten en lezers verder versterken. Aan GGZ-gerelateerde onderwerpen besteedt H&W door het grote spontane aanbod nu al veel aandacht. Plannen: - Hoewel voor de lezers de papieren vorm van H&W nog centraal staat, wil het NHG de (interactieve) mogelijkheden die de vernieuwde website biedt verder uitwerken. De nieuwe site biedt de mogelijkheid om lezers sneller te informeren en in nauwer contact te staan met de achterban. Met dit doel zal H&W ook op het NHG-Congres en op de Wetenschapsdag zichtbaar aanwezig zijn. - De herziening van de website zal in 2014 een vervolg krijgen. Hierbij worden de mogelijkheden om informatie uit H&W via smartphone en tablet aan de leden beschikbaar te stellen verder ontwikkeld. Ook zal voor leden het archief toegankelijk gemaakt worden waardoor alle H&W-artikelen vanaf de oprichting in 1957 online zijn in te zien. - Starten van nieuwe series, waaronder een serie over patient-empowerment. Ook wil H&W een serie artikelen opzetten waarin de standaard naar de praktijk wordt vertaald zodat de huisarts er de volgende dag mee aan de slag kan gaan.

8.2.Tijdschrift voor praktijkondersteuning Tijdschrift voor praktijkondersteuning (TPO) is een tijdschrift voor praktijkondersteuners, en in brede zin voor alle ondersteunend medewerkers in de huisartsenpraktijk met vergelijkbare taken (zoals praktijkverpleegkundigen en praktijkassistenten). Het blad is gebaseerd op wetenschappelijke grondslag en publiceert artikelen die de vertaalslag maken tussen de wetenschap (NHG-Standaarden bijvoorbeeld) en de praktijk. De artikelen bieden praktijkondersteuners praktische handvatten voor het werk van alledag. In 2013 is de praktijkondersteuner tot specifieke doelgroep van het NHG benoemd. TPO is een belangrijke spreekbuis van het NHG voor deze doelgroep. TPO wil dat gebruiken om een impuls te geven aan het verder verbeteren van de inhoudelijke kwaliteit en het uiterlijk van TPO. De positie van TPO binnen het NHG zal worden geformaliseerd door het opstellen van statuten. In 2014 wordt meer dialoog met de lezer gezocht. Hiervoor worden onder andere bijeenkomsten met POH’s georganiseerd waar in klein verband over TPO gebrainstormd kan worden. De banden met de opleidingen en expertgroepen worden aangehaald en met hen wordt onderzocht hoe de onderlinge samenwerking verder kan verbeteren. Met de uitgever BSL zal worden onderzocht hoe het bereik van TPO verder kan worden vergroot. TPO zal in 2014 aandacht besteden aan de speerpunten arts-patient relatie, GGZ, samenwerking en inzicht in kwaliteit. De arts-patientrelatie is een belangrijk aandachtspunt voor praktijkondersteuners. In 2014 zal TPO met enkele artikelen inhoudelijk ingaan op het belang van de arts-patientrelatie. TPO wil op termijn ook de praktijkondersteuners-GGZ tot zijn doelgroep rekenen. Dat betekent dat het tijdschrift ook voor deze groep

19

aantrekkelijk moet worden gemaakt. Aan de samenwerking van de POH met de huisarts en de praktijkassistente, en met ketenzorgpartners zoals diëtist, case managers of intramurale verpleegkundigen zal in enkele artikelen in TPO aandacht worden besteed.


9. Bedrijfsondersteunende afdelingen 9.1 Algemene en Interne zaken (AIZ) AIZ kent een aantal taken, namelijk: 1. Ondersteunen van facilitaire processen van het NHG. Daarbij denken aan receptie, post, automatisering, huisvesting en de ledenadministratie. 2. Het organiseren van symposia, bijeenkomsten, congressen etc. 3. De productie en verkoop van NHG-producten. 4. Het maken van digitale producten zoals webcasts en e-learning. 5. Alle uitvoerende taken gerelateerd aan de diverse websites, zoals HAweb, Publiekswebsite, corporate website en websites van expertgroepen. Voor AIZ ligt in 2014 de nadruk op: Websites Met nhg.org, HAweb.nl en Thuisarts.nl heeft het NHG drie krachtige websites ontwikkeld die goed aansluiten op de behoeften van de leden en stakeholders. In 2014 zullen deze websites verder worden verbeterd en zullen extra functionaliteiten worden toegevoegd zodat het NHG aan de verwachtingen kan blijven voldoen. E-learning De e-learningomgeving is verouderd en in 2013 is daarom een begin gemaakt met de herinrichting daarvan. Deze omvat: nieuwe lay-out, koppeling met HAweb.nl en nhg.org, integratie van de winkel van de leeromgeving met de winkel van nhg.org en het onderzoek van een mobiele variant. De herinrichting zal in 2014 worden voortgezet. Inzet van apps en/of mobiele websites In 2012 is de eerste NHG-app verschenen met daarop de samenvattingskaarten en de volledige teksten van de NHG-Standaarden. Deze app is een groot succes en voorziet duidelijk in een behoefte. In 2013 is op de ingeslagen weg doorgegaan met een app van het Spoedboekje, een app met informatie over het NHGCongres 2013 en een Thuisarts.nl app. Ook is een samenwerking aangegaan met de ‘Moet ik naar de dokter?’ app waarbij het NHG de beschikking heeft gekregen over de functionaliteiten om die te kunnen inbouwen in Thuisarts.nl. In 2014 zal de lijn van ontwikkelen van apps zich voortzetten met concrete plannen voor een app met de Engelse vertalingen van de NHG-Standaarden en een app van het Formularium. Interne automatisering In 2014 zal het accent liggen op het verder optimaliseren van de stabiliteit van het netwerk en het doorvoeren van wijzigingen in de organisatie. Hiermee wordt gerealiseerd dat activiteiten op het gebied van de interne automatisering aansluiten bij de doelstellingen van het NHG en zijn medewerkers.


20

9.2 Personeel, Opleiding & Organisatie (PO&O) De afdeling PO&O heeft als kerntaken de ontwikkeling van medewerkers en daarmee de organisatie, de ondersteuning en advisering aan het bestuur en het managementteam over de cultuur en structuur die passend is voor de huidige en toekomstige organisatie, de ontwikkeling en uitvoering van trajecten die de door het bestuur en managementteam gekozen cultuur en structuur ondersteunen en de naleving, administratieve verwerking en correcte toepassing van arbeidsvoorwaarden en de daaruit voortvloeiende regelingen. Voor 2014 heeft de afdeling PO&O de onderstaande onderwerpen geagendeerd. Onderzoek werkvorm Na een evaluatie over de invoering en het gebruik van PRO3 onderzoekt PO&O hoe de projectorganisatie staat ten opzichte van de lijnorganisatie. De afgelopen jaren heeft de organisatie ervaring opgedaan met het projectmatig werken (PRO3). Dit is de interne samenwerking ten goede gekomen. Het onderzoek zal op 1 april 2014 afgerond zijn waarna de resultaten hiervan inclusief de advisering aan het bestuur, het managementteam en de ondernemingsraad gepresenteerd worden. Het onderzoek wordt door de afdeling zelf uitgevoerd. Competentiebeschrijving Binnen het speerpunt ‘samenwerking intern en extern’ voegt PO&O de competentie ‘ samenwerking’ toe aan de selectiecriteria. De beschrijving van de competentie wordt in het eerste kwartaal van 2014 gedaan. Vaststelling ervan gebeurt in de vergadering van het managementteam. Ter kennisgeving wordt de beschrijving gedeeld met de ondernemingsraad. In arbeidsmarktuitingen zal de competentie vanaf het tweede kwartaal worden opgenomen. In dezelfde periode zal de competentie toegepast worden in selectiegesprekken. Loopbaanbeleid Een definitie voor de competentie samenwerken is bijdragen aan een gezamenlijk resultaat door een optimale afstemming tussen de eigen kwaliteiten en belangen en die van een groep of collega. Weten wat de eigen kwaliteiten zijn en hoe die ingezet kunnen worden ten gunste van de organisatie en van het individu is onderdeel van het loopbaanbeleid. Concreet betekent dit dat elke medewerker samen met de leidinggevende aandacht besteed aan de onderdelen binnen de reguliere gesprekkencyclus die gaan over de persoonlijke ambitie en hoe die te verwezenlijken zijn. Samenwerking extern PO&O zal in 2014 contact maken met de acht huisartsenopleidingen in ons land. Doel van dit contact is het scheppen van mogelijkheden voor loopbaanontwikkeling voor de medewerkers. We denken aan (tijdelijke) uitwisselingen en stages. Daarnaast zal er specifiek gekeken worden naar nieuw, jong talent voor het NHG. PO&O zal gedurende het jaar de acht huisartsenopleidingen bezoeken. Voorafgaand aan het bezoek is in kaart gebracht welke uitwisselingsmogelijkheden nodig zijn en welke mogelijkheden er zijn om jong talent (tijdelijk of voor langere tijd) op te nemen in de organisatie. Actualisering functieboek en introductie competentiehandboek Voor medewerkers en leidinggevenden is een goede functiebeschrijving de basis voor explicitering van wederzijdse verwachtingen. Daarnaast is de beschrijving een handvat voor de ontwikkeling van een medewerker. Het functieboek van het NHG is aan vernieuwing toe. Daarnaast is een goede beschrijving van de competenties bij elke functie nodig. Aan de hand van beide beschrijvingen kan het gesprek tussen medewerker en leidinggevende gevoerd worden en kan inzicht in eigen kwaliteiten en handelen daardoor ondersteund worden. Hier wordt in het begin van 2014 mee gestart.

21

Een nieuw introductieprogramma Een bezoek aan de huisartsenpraktijk voor niet-huisarts medewerkers, de beschrijving van het eigen loopbaanplan, kennis over de organisatie en productkennis zijn de onderwerpen voor een nieuw op te zetten introductieprogramma. Het nieuwe programma zal in de tweede helft van 2014 uitgevoerd gaan worden. Strategische formatieplanning Hoe weten we of de juiste persoon nu en in de toekomst op de juiste plek zit? Wat heeft de organisatie nodig binnen de gestelde doelen? PO&O is in 2013 gestart met strategische formatieplanning. Het doel is dat deze vorm van planning vast onderdeel gaat uitmaken van de jaarcyclus. Nieuw personeelssysteem Vanwege het niet langer ondersteunen van het huidige personeelssysteem zal een nieuw systeem gekocht worden. De migratie van gegevens en het leren werken met het nieuwe systeem is een stevige taak. Het onderzoek naar het juiste systeem is in 2013 afgerond. Managementdevelopment teamleiders Opgenomen in het loopbaanbeleid is de ontwikkeling van (persoonlijk) leiderschap en managementvaardigheden voor alle leidinggevenden. Binnen het managementdevelopment traject voor teamleiders, dat 18 maanden in beslag zal nemen en dat zich op een aantal punten afspeelt binnen de dagelijkse werkzaamheden, is er interactie tussen top- en middenmanagement waar het gaat over strategische zaken. Great Place To Work (GPTW) Het NHG vindt het belangrijk om jaarlijks een cultuurmeting te doen en is drie jaar geleden gestart met het internationale GPTW. Ook in 2014 zal een meting worden gedaan. Zie bijlage A voor een schematisch overzicht van activiteiten.

9.3 Financiële zaken/Planning, Advies en Control (FZ/PAC) Financiële zaken (FZ) heeft als doel alle financiële handelingen van het NHG, NPA bv en NTS volledig, juist en tijdig vast te leggen. Daarnaast is FZ verantwoordelijk voor facturering, debiteurenbeheer en incasso, salarisadministratie, projectadministratie, crediteurenbeheer en liquiditeits- en vermogensbeheer. Planning, Advies en Control (PAC) heeft als doel directie, hoofden en teamleiders van het NHG, NPA bv en NTS te ondersteunen en te adviseren op financieel gebied. Tevens stelt PAC de begrotingen en de jaarrekeningen op, is verantwoordelijk voor de beschrijving van de administratieve organisatie en houdt zich bezig met het opstellen en controleren van contracten. In 2014 zal net als in 2013 vooral aandacht worden besteed aan de administratieve organisatie en compliance, met als doel het verbeteren van de kwaliteit van het werk. Compliance betekent (intern) toezicht op naleving van weten regelgeving en het werken volgens de normen en regels die een organisatie zelf heeft opgesteld. Tevens wordt in 2014 het nieuwe betalingssysteem SEPA geïntroduceerd. Hieraan zijn door de afdeling FZ en externe partijen in 2013 voorbereidende werkzaamheden verricht en zullen in het komende jaar ook de nodige extra inspanning vergen.

22

Bijlage A

Overzicht activiteiten en producten

2.1 Speerpunt GGZ Onderwerp

Resultaat

Actualisering Standpunt GGZ in de Huisartsenzorg.

Geactualiseerd Standpunt in samenwerking met o.a. PsyHAG.

Richtlijn Generalistische diagnostiek en behandeling.

- MDR (komt uit in 2015).

Samenwerkingsrichtlijnen voor huisarts en generalistische basis-ggz en huisarts en gespecialiseerde GGZ.

Landelijke GGZ Afspraken (LGA) (komt uit in 2015) en ontwikkeling implementatiematerialen.

Ontwikkeling en operationalisatie van een indicatorenset over GGZ t.b.v. registratie en evaluatie van de zorg.

- Herziene indicatorenset GGZ, ook ter ondersteuning van POH-GGZ. - Meetbare elementen zorginkoop.

Boek protocollaire GGZ: Dit komt begin februari 2014 uit. Dit wordt een levend document en zal worden onderhouden.

Actueel boek Protocollaire GGZ.

Doorontwikkeling en vernieuwing Thuisarts.nl.

Nieuwe onderwerpen op Thuisarts.nl op gebied van GGZ, meer tweedelijns info, afbeeldingen en filmpjes, inbouwen zelftriage, gedeelde besluitvorming (shared decison making).

Thuisarts.nl

-Nieuwe thuisartsteksten bij NHG-Standaarden ADHD, Problematisch Alcoholgebruik en Delier, Slaapproblemen en Angst.

Patiëntenvoorlichtingsmateriaal

- Zelftriage bij enkele onderwerpen. - Inbedding teksten specialistenverenigingen. - Ontsluiting van de info op Thuisarts.nl via de publiekswebsite van het Kwaliteitsinstituut, voorheen Kiesbeter.nl. - Teksten over taakverdeling HA/POH-GGZ. - Verwijzing naar e-health, bijvoorbeeld suïcidepreventie 113online.nl.

Gesprekspartner landelijke discussie.

- Aanvullen producten met recente uitkomsten. - Up-to-date webdossier om de huisarts te informeren.

NHG-Scholing

- Stip-cursus Angst - StiP-cursus Depressie

23

- StiP-cursus SOLK -NHG-Leergang Asklepion GGZ , i.s.m. PsyHAG (nieuw) - Scholing op basis van boek Protocollaire GGZ - Scholing over taakverdeling Huisarts en POHGGZ H&W/TPO

Artikel over taak POH-GGZ en structurering van GGZ zorg.

2.2 Speerpunt inzicht in kwaliteit Onderwerp

Resultaat

Ontwikkeling van indicatoren bij alle NHGStandaarden die worden herzien of bij nieuwe standaarden (exclusief operationalisatie).

Inhoudsvalide conceptindicatoren bij 12 NHGStandaarden.

Onderhoud, revisie en doorontwikkeling en operationalisatie van de huidige sets noodzakelijk. In 2014 in elk geval van de indicatoren CVRM, DM, COPD, Astma, Astma bij kinderen en Prescriptie.

Actuele sets over de onderwerpen die geïmplementeerd zijn.

Start pilot bij 2 standaarden om na te gaan of er gevalideerde vragenlijsten moeten worden opgenomen in de standaard ter verbetering van (monitoren van) patiëntenuitkomsten en de evt. ontwikkeling van patiëntgerelateerde outcome measures.

Uitgeprobeerd bij 2 NHG-Standaarden en rapportage over ervaring.

Ontwikkeling en evtueel operationalisatie van een indicatorenset over ouderen.

Inhoudsvalide set over ouderenzorg.

Ontwikkeling en operationalisatie van een indicatorenset over GGZ.

Herziene indicatorenset GGZ.

Ontwikkeling indicatoren en instrumenten die passen bij de behoefte van ZN en de leden over diagnostiek en verwijzing. Eventueel tevens testen en informatie voor interpretatie.

Set conceptindicatoren over diagnostiek en verwijzen.

Inzicht in eigen praktijk aan de hand van NHGindicatoren en mogelijk dan daarna ook rapportage-mogelijkheden voor externe verantwoording en benchmark in samenwerking met Expertdoc.

24

Onderwerp

Resultaat

Uitbouwen GRADE en gebruik Agree.

- Onderdeel procedure standaarden. - Geschoolde stafleden. - Stakeholders geïnformeerd. - Meer transparantie over het proces richtlijnontwikkeling. - Herzien procedureboek. - Bijdragen aan externe scholing.

Bijdrage aan landelijke initiatieven/discussie. Registratie van de (belangrijkste?) indicatorensets bij het Kwaliteitsinstituut. Bijdrage aan externe multidisciplinaire indicatoren-ontwikkeling/afstemming met NHGindicatoren, in ieder geval daar waar het gaat om ketenzorg chronische ziekten ism met NDF, LAN, PlVV e.a.

Nieuwe/herziene sets indicatoren DM, astma, COPD en HVZ.

Bijdrage aan werkgroepen en bijeenkomsten over kwaliteit.

Afstemming, goede samenwerking en daardoor goede samenhangende set producten (indicatoren, meetinstrumenten, keurmerk).

Bijdrage aan ontwikkeling van meetinstrumenten door derden, zoals CQ-index, PROMS. Samenwerking met LINKH.

Feedback op standaarden levert betere standaarden op.

Bijdrage aan herziening huidige indicatorensets, namelijk dm, astma, COPD, evt GGZ (angst, depressie) en CVRM.

Actuele indicatorensets op genoemde gebieden.

Ontwikkeling en onderhoud indicatoren huisartsenzorg en zorggroepen.

Specificaties: DM, HVZ, CVRM, rationeel voorschrijven/medicatieveiligheid (GGZ en ouderenzorg afhankelijk van inhoudelijke input).

HIS Standaardisatie: Tabellen

Nieuwe versies van bestaande tabellen, eventueel nieuwe tabellen.

Werkt op detailniveau diverse aspecten uit die van belang zijn in de samenwerking met andere disciplines binnen of buiten de praktijk of voor het samenstellen van indicatoren inclusief export specificaties, hulpmiddelen bij invoer.

25

Onderwerp

Resultaat

ICPC

Afronden specificaties en demo ICPC-ICD dubbel codeer module; helpdesk, aanname is dat versie 2013 klaar is.

Scholing Scholing Erkende Kwaliteits Consulent.

EKC basiscursus en –vervolgcursussen.

Scholing Individueel Functioneren Huisartsen. (IF-H)

Cursus voor gespreksleiders IF-H inclusief organisatie.

Kwaliteitsinstrumenten Kwaliteitseisen aan de beroepsgroep vereenvoudigen.

Inventariseren kwaliteitscriteria en wat zijn goede toetsinstrumenten. Quick wins voor opleiders uitwerken. Naar bevindingen fase 1: uitwerken. Instrumenten aan elkaar laten schuiven tot één kwaliteits model (individueel en praktijkniveau).

Positionering NPA uitwerken.

Voorwaarde voor NPA als onafhankelijk kwaliteitssysteem is dat de ontwikkelaar van kwaliteitsschema onafhankelijk is van de toetsende instantie. Strategische keuzes uitwerken.

NHG-PraktijkWijzer Kwaliteit en Veiligheid meer onder de aandacht brengen.

Implementatie van kwaliteit en veiligheid bevorderen: gebruik PW vergroten.

Implementatie Individueel Functioneren Huisartsen (IF-H).

Toenemende implementatiegraad van IF-H vanaf 2014.

INTERN - BEDRIJFVOERING Evaluatie van producten van sectie Implementatie.

Evaluatieverslag.

Behoeftepeiling.

- Twee ledenpanels waarbij we de behoefte van leden peilen. - Productgerichte peilingen. - Peiling onder POH.

Kwaliteitscyclus bij NHG-producten.

- Waarborgen kwaliteit van NHG-producten. Vragenlijst meesturen of digitaal. - Factsheet per product op HAweb.nl. - Continu jaarlijks meten van de afname/gebruik van producten en mede op basis daarvan

26

Onderwerp

Resultaat behoeftepeiling doen.

Leden- en abonnementen-administratie.

Administratie volledig en op elk moment up-todate. Wat is de toegevoegde waarde van het lidmaatschapschap? Actief achterhalen en vastleggen redenen om lidmaatschap op te zeggen.

Actualiseren functieboek.

Nieuw functieboek en competentiehandboek.

Introductieprogramma.

Nieuw programma.

Strategische formatie planning.

SFP is geintegreerd in cyclus.

2.3 Speerpunt arts – patiëntrelatie Onderwerp

Resultaat

Richtlijnen Richtlijnen

Gezamenlijke besluitvorming (Shared decision making): Er wordt een basis gelegd voor gezamenlijke besluitvorming in de contacten tussen patiënten en zorgverlener in de huisartspraktijk d.m.v. heldere, communiceerbare informatie bij preferentiegevoelige aanbevelingen in de NHGStandaarden. Patiëntenperspectief: Evaluatie van verschillende in 2013 geteste methodieken patiëntenperspectief in standaarden: patiënten focusgroepen, een website patiëntenperspectief standaardontwikkeling en het gebruik van een patiëntenpanel. Afleverdatum evaluatie: april 2014.

Patiënten- en publieksvoorlichting Patiënten- en publieksinformatie. Thuisarts.nl Zelftriage en zelfzorg.

Uitbreiding thuisarts.nl met afbeeldingen, enkele series van 10 nieuwe Thuisartsfilms en instrumenten voor zelftriage en zelfzorg. Doorontwikkeling van de Thuisarts-app die eind 2013 verschijnt. Hierbij zal worden samengewerkt met de makers van de app Moet ik naar de dokter?

27

Zelfmanagement (keuzehulpen, o.a. update van de keuzehulp prostaat), Individueel Zorgplan en patiëntenperspectief maken hier deel van uit. Het project ‘Huisarts, patiënt en ICT’ (vanuit sectie Aut) draagt bij aan de invulling van patiëntenportals. Keuzehulpen.

Deelname aan het Platform Gedeelde Besluitvorming i.s.m. CBO, TNO, NPCF e.a. Actualisatie van bestaande keuzehulpen op basis van actualisatie standaarden (in 2014: trommelvliesbuisjes). Update van de keuzehulp Testen op prostaatkanker, incl. publicatie op Thuisarts.nl, scholing (samen met A&S) en implementatietool voor huisartsen.

Individueel Zorgplan.

In samenwerking met Vilans, Vitavalley en de NPCF (mede namens de leden NFK, Hart&Vaatgroep, DVN en Longfonds patiënten vereniging) en in opdracht van Kwaliteitsinstituut wordt met subsidie van ZonMW gewerkt aan een programma van eisen voor een generiek Individueel Zorgplan. In aansluiting hierop bij de relevante onderwerpen op Thuisarts.nl teksten toevoegen.

Implementatiematerialen en (na)scholing NHG-Praktijkwijzers/Protocollaire boeken.

In de Praktijkwijzers/boeken Palliatieve zorg, GGZ, CVRM, Diabetes, Astma/COPD en Ouderenzorg komt het versterken van de eigen inbreng van de patiënt in de zorg aan de orde in de vorm van bevorderen van zelfmanagement en werken met individuele zorgplannen.

Programma’s voor Individuele Nascholing. (PIN’s)

Ook in PIN's zal indien relevant voor het onderwerp aandacht zijn voor zelfmanagement

Handboek Communicatie.

Handboek Effectieve communicatie

Scholing team huisartsenpraktijk.

-StiP-cursus en vervolgcursus Starten met Stoppen (met roken) -NHG-Leergang Asklepion Zelfmanagementondersteuning (voor huisarts en praktijkondersteuner) -Scholing op basis van Handboek Effectieve communicatie.

28

2.4 Speerpunt samenwerking in de keten Onderwerp

Resultaat

Samenwerking astma-COPD-zorg, Protocollaire COPD-zorg (update/aanvulling).

Boek Protocollaire astma- en COPD-zorg.

Samenwerking GGZ, Boek Protocollaire GGZ.

Aanvulling/aanpassing van in 2014 verschenen boek.

Samenwerking CVRM, Boek Protocollair CVRM.

Onderhoud van het in 2013 verschenen boek, de website en de HAwebgroep.

Boek Protocollaire Diabeteszorg.

Gezamenlijke uitgave met Langerhans. (Protocollaire Diabeteszorg).

LTA Chronische nierschade

LTA

Webtool/app CVRM

Een webtool of app waarmee de info uit het boek op een snelle manier toegankelijk is.

Samenwerking ouderenzorg.

Boek, bijbehorende webpagina’s en HAweb.nl groep komen waarschijnlijk in tweede helft 2015 ter beschikking.

Update/ omzetting PW Ouderenzorg → Boek Protocollaire Ouderenzorg. Samenwerking palliatieve zorg.

Boek/ PraktijkWijzer Palliatieve zorg Definitief product afhankelijk van inventarisatie van aan passende ondersteuning.

Substitutie Samenwerking oncologie.

Ontwikkeling 2014, oplevering 2015.

Herziening NHG-Standaard Mammacarcinoom met nadruk op nazorg (samenwerking specialist bij nacontroles). Implementatie Standpunt Oncologie in de huisartsenzorg. Project wijkgerichte preventie

Bijeenkomsten en best practices op gebied van preventie in de wijk.

Contacten met VNG.

Relatiebeheer.

Samenwerking-ondersteuning via ICT Vervolg model Individueel Zorgplan (HIS Referentiemodel. Aanzet eisen ketenzorg/KIS.

Notitie.

Schets multidisciplinair dossier (ADEPD).

Notitie.

29

Huisarts, patiënt en ICT.

Handreiking.

HIS-Referentiemodel.

Versie 2014.

Werkt op detailniveau diverse aspecten uit die van belang zijn in de samenwerking met andere disciplines binnen of buiten de praktijk oa. ondersteuning programmatische zorg. HIS Standaardisatie: Beveiliging

Toetsbare eisen.

Bij alle vormen van gebruik van systemen, multidisciplinair samenwerken en bij elektronische communicatie, inclusief met de patiënt, speelt het aspect van beveiliging en privacy een rol.

2013: logging.

HIS Standaardisatie: Tabellen

Nieuwe versies van bestaande tabellen, evt. nieuwe tabellen.

2014: inloggen (identificatie, authenticatie), autorisatie.

Werkt op detailniveau diverse aspecten uit die van belang zijn in de samenwerking met andere disciplines binnen of buiten de praktijk of voor het samenstellen van indicatoren inclusief export specificaties, hulpmiddelen bij invoer. ICPC

Afronden specificaties en demo ICPC-ICD dubbel codeer module; helpdesk, aanname is dat versie 2013 klaar is.

Elektronische communicatie Onderhoud communicatie richtlijnen zoals WDH, HASP, ketenzorg. ADEPD en Beveiliging

Uitwerking EGiZ bij ketenzorg.

Richt zich op de zorgverlener: juist en gepast gebruik.

Toelichting EGiZ.

Scholing

- Training Medisch Leiderschap (i.s.m. LHV en Platform Medisch Leiderschap). - Scholing Spoedeisende geneeskunde (met het oog op transparantie keten). - Scholing Werken met thuisarts voor POH en DA. - Ontwikkeling nieuwe scholing i.s.m. kaderhuisartsen.

30

3.1 Richtlijnontwikkeling Onderwerp LESA Laboratoriumdiagnostiek

Doorlopend

Landelijke Samenwerkingsafspraken GGZ

In voorbereiding

LTA Chronische nierschade

In voorbereiding

LTA CVRM

Publicatie in 2014

Modules Leefstijl

Doorlopend

Zorgstandaard Oncologie

Publicatie in 2014

Zakboekje/app Farmacotherapie

Doorlopend

NHG-Standaardenboek

Doorlopend

Vertaling standaarden

Doorlopend

Indicatorenontwikkeling

Doorlopend

Advisering NHGDoc

Doorlopend

3.2 NHG-Standaarden Onderwerp Hoofdpijn

Publicatie in 2014

Perifeer arterieel vaatlijden

Publicatie in 2014

Astma bij kinderen

Publicatie in 2014

Psoriasis

Publicatie in 2014

Delier bij ouderen

Publicatie in 2014

31

Eczeem

Publicatie in 2014

Slechthorendheid

Publicatie in 2014

Slaapproblemen en slaapmiddelen

Publicatie in 2014

Acute diarree

Publicatie in 2014

ADHD*

Publicatie in 2014

Stabiele angina pectoris

Publicatie in 2014

Vaginaal bloedverlies

Publicatie in 2014 of 2015

Problematisch alcoholgebruik


Rhinosinusitis


Anemie

Publicatie in 2014

Otitis media acuta bij kinderen

Publicatie in 2014

Otitis media met effusie

Publicatie in 2014

Pijnbestrijding*


Traumatisch hoofdletsel*


Diepe veneuze trombose

Publicatie in 2015 en 2016

Visusklachten


Astma bij volwassenen


COPD


Acute keelpijn


Urinesteenlijden


Niet-traumatische Knieproblemen bij Volwassenen


32

Decubitus


Aspecifieke lage rugpijn


Astma bij volwassenen


Erectiestoornissen


Incontinentie voor urine


Infectiepreventie*


Lumbosacraal radiculair syndroom


CVRM


Diagnostiek van mammacarcinoom


Enuresis nocturna


Fluor vaginalis


Kinderen met koorts


Rectaal bloedverlies


* Nieuwe onderwerpen

4. Wetenschapsbeleid Onderwerp

Resultaat

Kennislacunes

- Onderhoud en vernieuwing - Ontwikkeling database kennislacunes/lopend onderzoek

Organisatie NHG-Wetenschapsdag

Zie Evenementen NHG

Commissie Wetenschappelijk Onderzoek (CWO)

Secretariaat en ondersteuning

European General Practice Research Network (EGPRN)

Vertegenwoordiging

33

Primary Care Field Cochrane Collaboration

Secretariaat door afdeling Huisartsgeneeskunde UMC St Radboud te Nijmegen, in samenwerking met andere afdelingen huisartsgeneeskunde en NHG. Deelname aan Nederlandse adviesraad.

IOH-R

Secretariaat en ondersteuning

5 Implementatiematerialen producten/procesmatig Onderwerp

Resultaat

Etnisch culturele diversiteit

Samenwerking met universiteiten (NHG-Werkgroep Diversiteit) Naslagwerk Diversiteit Website huisarts-migrant.nl Workshop LHV-congres Laaggeletterdheid Projectgroep onderzoek SOLK&ECD - Pharos

OMTG

Kant en klaar onderwijsmateriaal voor toetsgroepen, waar relevant gericht op speerpunten.

Innovatie e-learning/apps

Kwalitatief hoog staande e-learning, waar nuttig apps.

Programma’s voor Individuele Nascholing (PIN’s)

10 nieuwe PIN’s, deels in de vorm van elearning. (waar relevant aandacht voor speerpunten)

NHG-Standaardenboek voor de praktijkassistent

Jaarlijkse update alle standaarden voor de prakassistenten.

Instructiefilms

Huisartsen worden vaardiger in verrichtingen

Webprogramma POH/PVP

Drie webprogramma’s op chronische zorg onderwerpen.

Chronische en complexe zorg Focusgroep

Input leden voor implementatie van 12 standaarden.

Productevaluatie

Bij de afdeling Implementatie worden producten gemaakt met het doel het standaardenbeleid te implementeren. Een

34

product is goed als het ervoor zorgt dat gebruikers beter met de desbetreffende standaard kunnen werken (1). Aan de andere kant moet het product ook ‘goed’ zijn voor het NHG. Een product is ‘goed’ voor het NHG als het past binnen de missie, het financieel haalbaar is om het te maken (2), de medewerkers er lol aan hebben (3) en er goed wordt samengewerkt rond dit product (4). 1, 2, 3 en 4 zijn onderdelen van de Balanced Score Card, het model aan de hand waarvan producten van de sectie Implementatie worden geëvalueerd.

5.1.Scholing Onderwerp Focus op: StiP-cursus en Vervolgcursus Starten met Stoppen (met roken) StiP-cursussen Verrichtingen 1. Injectietechnieken en 2.Wondbehandeling StiP-cursus Borstkanker StiP-cursus Melanoom StiP-cusus Dermatologie StiP-cursus Seks en SOA Stip-cursus Angst StiP-cursus Depressie StiP-cursus SOLK NIEUW: StiP-cursus Verrichtingen 3. Hechttechnieken NIEUW: StiP-cursus Darmkanker (projectsubsidie) NIEUW: StiP-cursus E-spreekuur NHG-Leergangen Asklepion Ouderengeneeskunde en Palliatieve Zorg NHG-Leergangen Asklepion Zelfmanagementondersteuning (voor HA en POH)

35

NIEUW: NHG-Leergang Asklepion GGZ Cursussen Triage (1 en 2) EKC basiscursus en –vervolgcursussen Cursus voor Gespreksleiders IFH incl. organisatie NIEUW: Training Medisch Leiderschap (ism LHV en Platform Medisch Leiderschap) NIEUW: Scholing Spoedeisende geneeskunde NIEUW: Cursus Coachend leidinggeven Evt. NIEUW: Scholing ‘Werken met Thuisarts’ voor POH en DA Leergang Intervisiebegeleiding voor DA’s Samenwerken met Expertgroepen d.m.v. gezamenlijk ontwikkelen van scholing Training Medisch Leiderschap (ism LHV en Platform Medisch Leiderschap) Bestaande scholingen op vraag van leden en/of regionle partijen. NHG-Leergang Asklepion CVRM NHG-Leergang Asklepion Effectief in de praktijk Cursus Motiverende gespreksvoering Cognitieve gedragstherapeutische technieken NHG-Leergang Asklepion Op weg in je praktijk NHG-Leergang Asklepion Ervaren in de praktijk Masterclass Achterstandswijken Scholing binnen projecten Project Polyfarmacie Project PATz (palliatieve thuiszorg) Project darmkanker screening Ontwikkelen keuzehulp Prostaatkankerscreening NHG-Voorjaarscongres 2014

36

NHG-Kaderopleidingen 1) Momenteel 11 kaderopleidingen, daarnaast ontwikkeling van de Kaderopleiding Spoed (besluitvorming in IOH). 2) Werkgroep onderzoekt de noodzaak van een Kaderopleiding Verstandelijke Beperking. 3) Ten behoeve van de NHG-Kaderopleidingen structureel overleg met alle coördinatoren en opleidingscommissies afzonderlijk. De teamleider Scholing neemt vanwege haar expertisegebied deel aan de redactiecommissie van het Handboek Effectieve Communicatie in de Huisartspraktijk (Prelum uitgevers).

5.2 Preventie en publieks- en patiëntenvoorlichting Onderwerp

Resultaat

Externe contacten

Deelname aan WONCA-netwerk Europrev. Contact met relevante organisaties: VWS, CVZ, RIVM, LVG/ROS-netwerk, CBO, ZonMw e.a. Deelname aan Partnerships rond preventiethema’s: Stoppen-met-roken / Alliantie Nederland rookvrij, Vroegsignalering alcohol (mogelijke voortzetting na formeel einde per 1-1-2014); Deelname aan diverse commissies RIVMCentrum voor Bevolkingsonderzoek: Zwangerschap, Prenatale screening, Perinatale voorlichting, Baarmoederhalskanker, Influenzavaccinatie, Darmkanker. Alliantie Gezondheidsvaardigheden; Platform Gedeelde Besluitvorming. Voorzetting / uitbreiding samenwerking met WinAp over ziektebeschrijvingen / thuisartsteksten voor Apotheek.nl.

Publieksvoorlichting

Medewerking aan NHG-project Patiënt, huisarts en ICT: zelftriage, patiëntenportalen, gebruikersrichtlijnen.

37

Praktijkinfo.nl

Onderhoud en uitbouw en betere integratie van NHG-voorlichting; doorontwikkeling econsult, links naar websites voor patiënten (i.s.m. BSL).

Patiëntenvoorlichtingsmateriaal

Redactie Voorlichting; uitbreiding met extra patiëntenvertegenwoordiger.

Patiëntenfolders

Onderhoud NHG-folderrek, betere koppeling aan Thuisarts.nl, onderzoek naar mogelijkheden nieuw folderrek. Bewerken van Thuisartsinfo voor ontsluiting via wachtkamerschermen.

Thuisartsteksten

Maken thuisartsteksten bij in 2014 te verschijnen (geactualiseerde) standaarden e.a. (samenwerkings)richtlijnen. Speciale aandacht voor GGZ (Delier bij ouderen, Slaapproblemen, ADHD, Angst, Problematisch alcoholgebruik). Doorontwikkeling en uitbreiding Thuisarts.nl met informatie van andere beroepsgroepen, in samenwerking met Orde. Uitbreiden afbeeldingen, filmpjes en zelftriage en zelfzorg. Verdere marketing van Thuisarts.nl. Ontsluiting van de publieksinfo op Thuisarts.nl via de nieuwe consumemtenwebsite van Kwaliteitsinstituut.

PreventieConsult

Doorontwikkeling PreventieConsult COPD i.v.m. herziene Standaard COPD. Plan voor ontwikkeling nieuwe modules: GGZ (i.s.m. Trimbos) en kanker (i.s.m. KWF); onder voorbehoud van externe financiering.

Preventie maatwerk cervix/griep/darmkanker

Voortzetting ondersteuning huisartsen bij 3 preventieprogramma’s (griep, cervix, darmkanker).

Vervolg vroegsignalering alcohol

Stopt per 1-1-2014 ivm beëindigen subsidie VWS voor partnerships, orientatie op mogelijk vervolg via Trimbosinstituut.

Patiënt als informatiedrager

Ontwikkelen 12 huisartsenbrochures over zeldzame ziekten van 2013-2015.

38

Ontwikkeling nieuwe keuzehulp prostaatkankerscreening

Update van de keuzehulp Testen op prostaatkanker, incl. publicatie op Thuisarts.nl, scholing en implementatietool voor huisartsen.

5.3 Praktijkautomatisering Onderwerp

Resultaat

NHG-LiteratuurWijzer

Onderhoud inhoud. Uitrol product. Uitvoeren fase 2: verrijken van de online functies.

Prodigmo

Onderhoud, evt. nieuwe protocollen.

5.4 Ontwikkeling Kwaliteitsinstrumenten en Evaluatie Onderwerp

Resultaat

Bijdrage aan werkgroepen en bijeenkomsten over kwaliteit

Afstemming, goede samenwerking en daardoor goede samenhangende set producten. (indicatoren, meetinstrumenten, keurmerk)

Onderhoud PraktijkWijzer Kwaliteit en veiligheid

Actuele NHG-PraktijkWijzer.

Ontwikkeling van indicatorensets of instrumenten voor NPA voor praktijken, zorggroepen

Indicatorenset NPA.

Zorg voor veilig (begroting met extern geld)

Goed onderhouden website ZvV.

CMR: veilig incidenten melden

Mogelijk project.

Bijdrage aan Richtlijn POCT 1e lijn ism NVKC / SAN enRichtlijn infectiepreventie Protocol voor afhandeling uitslagen

Protocol in NHG-PraktijkWijzer Kwaliteit en Veiligheid.

Kennistoetsen H&W IQ R&D praktijkaccreditering Effectiviteitsonderzoek NHGDoc

Deelname aan begeleidingscie en klankbordgroep.

39

7.1. Spoed/Acute Ketenzorg Onderwerp Ontwikkelen Triageproduct dagzorg Redactieraad NTS Beheer TriageWijzer Kaderopleiding Spoed Afstemming onderwijs Spoedzorg Bijdrage aan div. onderzoeken Spoedzorg Initiëren onderzoeken Spoedzorg Bijdrage aan en afstemming met NHG-Standaarden Spoedzorg en ketenpartners Redactieraad NTS Afstemming onderwijs Spoedzorg Bijdrage aan div. onderzoeken Spoedzorg Bijdrage aan en afstemming met NHG-Standaarden Spoedzorg en ketenpartners

8.1 Huisarts en Wetenschap Onderwerp

Resultaat

Verschijnen H&W.

12 nummers H&W.

Herziening website.

- Toegang jaargangen H&W vanaf 1957. - H&W ook toegankelijk maken op tablet (en evt smartphone).

8.2 TPO Onderwerp

Resultaat

Verschijnen Tijdschrift voor praktijkondersteuning. (TPO)

Zes nummers TPO.

Statuten TPO opstellen.

Statuten.

Contacten met expertverenigingen uitbreiden.

Ten minste een nieuwe serie artikelen (waarschijnlijk van de HVZHag).

40

Contacten met opleidingen uitbreiden.

Artikelen van afstudeerders.

Meer planmatig werken.

Plan per nummer, jaarplannen voor de lange termijn met aandacht voor de speerpunten.

Meer gebruik maken van communicatie via website.

In ieder geval archieffunctie.

9.1 Algemene en Interne zaken Onderwerp

Resultaat

Webbeheer producten/procesmatig HAweb.nl.

Verbeteren ontsluiting content. Migratie Drupal 8, Koppeling met GAIA, helpdesk Intranet/ kennis-management oppakken/herzien.

E-learning.

Afronding migratie, nieuwe lay-out, integratie winkel leeromgeving met winkel nhg.org. 10 PIN’s. 3 nieuwe webprogramma’s voor POH. 4 nieuwe PraktijkWijzers waaronder aantal in de serie van protocollaire boeken. 2 vernieuwingen van bestaande PraktijkWijzers.

Thuisarts.nl.

3 Keuzehulpen. Zoekmachine verbeteren. (Geen budget opgenomen voor zelftriage of migratie Drupal)

Corporate website.

Helpdesk. Optimalisering bestaande omgeving, verbeterde zoekfunctie, online afrekenen, verdere integratie met andere omgevingen.

Websites expert-groepen, huisartsen-genetica, zorg Ondersteuning bij dagelijks beheer. voor veilig. Apps.

Doorontwikkelen van bestaande apps en ontwikkeling van nieuwe apps.

Filmen.

Filmmateriaal ten behoeve van PIN’s en webprogramma’s. Filmen kleine verrichtingen.

41

Filmen NHG-standaarden. Filmen Thuisarts , 2 series van 10 filmpjes. Wachtkamer-schermen.

Digitaal materiaal te gebruiken op wachtkamerschermen.

Interne automatisering Aanschaf hard- en software.

Voornamelijk aanschaf van PC’s, servers etc en aanschaf /onderhoud op licenties van software.

Overgang naar Microsoft omgeving.

I.p.v. een Novell & Microsoft omgeving een volledige microsoft omgeving.

Organisatorische inrichting.

Tweede helft 2013 wordt de organisatie van IA ingevuld mede in relatie tot ondersteuning door een externe partij.

Helpdesk.

Goede ondersteuning medewerkers en goed werkende incidentensysteem.

Netwerk- en systeembeheer.

Stabiel netwerk met weinig storingen.

Verkoop en Marketing producten/procesmatig Behoefte peiling.

Twee ledenpanels waarbij we de behoefte van leden peilen. Productgerichte peilingen. Peiling onder POH.

Omzet verkoop.

Het grootste deel van de omzet komt uit PIN’s, NHG-Praktijkwijzers (Protocollaire boeken) en NHG-TriageWijzer.

Copyright.

Bewaking dat NHG-materiaal niet ten onrechte door derden wordt gebruikt. Indien nodig met inschakelen van de jurist.

Begeleiden divers drukwerk en uitvoering geven aan marketing activiteiten zoals advertenties, mailings, nieuwsbrief. DTP en ontwerpen.

Drukwerk, mailings, advertenties, nieuwsbrieven, ontwerpen etc.

Kwaliteit van en behoefte aan NHG-producten.

Waarborgen kwaliteit van NHG-producten. Vragenlijst meesturen of digitaal. Factsheet per product op HAweb.nl. Continu jaarlijks meten van de afname/gebruik van producten en mede op basis daarvan behoeftepeiling doen.

42

POH-account.

POH-account goed in de markt zetten. Productaanbod daarop aanpassen.

Werkzaamheden NPA.

Drukwerk, mailings, ontwerpen, advertenties etc.

Organisatie marketing en communicatie.

Nieuwe organisatie marketing en communicatie binnen het NHG.

Interne zaken producten/procesmatig Gebouw en werkplek gerelateerde zaken.

Meubilair. Bouwkundige aanpassingen. Onderhoud planten. Mooie kunst.

Leden- en abonnementen-administratie.

Administratie volledig en op elk moment up-todate. Wat is de toegevoegde waarde van lidmaatschapschap? Actief achterhalen en vastleggen redenen om lidmaatschap op te zeggen.

Postactiviteiten.

Goed lopende inkomende en uitgaande post tegen concurrerende prijs.

Reserveren van vergaderingen.

Efficiënt lopende reserveringssysteem.

Aanschaf kantoorartikelen. Ledenservice.

Klantgerichte telefoonafhandeling en ontvangst van bezoekers. Adequate afhandeling van bestellingen binnen de afgesproken levertijden. Gedegen productkennis om vooral vragen van leden goed te beantwoorden.

Parkeerkosten Organisatie sectie

Bij het nieuw inrichten van de marketing en communicatie binnen het NHG meenemen of onderdelen van Interne zaken daarin meegenomen moeten worden. Denk aan Ledenen abonnementenadministratie en de verkoopfunctie bij ledenservice.

Overige

43

Inhuur derden; jurist, ondersteuning huisstijl, YBO, AIZ algemeen, externe ondersteuning IA, etc.

Per onderdeel de juiste ondersteuning.

Document Management Systeem (DMS).

In 2013 is breed uitzetten DMS gestopt en wordt eerst onderzocht of NHG-breed project nodig is of dat niet volstaan kan worden met probleempunten apart op te lossen.

Zorgvuldig werken.

Rapportage over bepaalde uitgaven, vooral op kantoorgebied, en te bezien of door een meer zorgvuldige manier van werken kostenreducties te behalen zijn.

CE Markering.

CE markering voor NTS, NHGDoc en onderdeel van NHG-ConsultWijzer.

CRM.

Verdere uitrol binnen het NHG.

Evenement

Locatie

Datum

IOH-dagen

Landgoed Huize Bergen, Vught

17 en 18 april

NHG-Voorjaarscongres

Locatie nog onbekend

22 mei

NHG-Wetenschapsdag

Universitair Medisch Centrum Groningen

13 juni

Nederlandse bijeenkomst WONCA World samen met de LHV

Lissabon, Portugal

2, 3 of 4 juli

NHG-Congres Samenwerking

Amsterdam RAI

21 november

Diverse bijeenkomsten: heidagen, ledenvergaderingen, kerst- en nieuwjaarsbijeenkomst Nieuwe banners, achterwand stand aanschaffen

Prijzen De Jan van Esprijs (jaarlijks)

Wordt toegekend voor de beste presentatie van een ‘Critically Appraised Topic’ (CAT) gemaakt door een arts in opleiding tot specialist huisartsengeneeskunde.

Heert Dokterprijs

Voor het beste artikel verschenen in H&W.

Casuïstiekprijs

Voor de beste huisartsgeneeskundige gevalsbeschrijving of klinische les in H&W.

44

Thelesphorusprijs

Voor het beste proefschrift in een bepaalde periode (van twee jaar).

9.2 PO&O Onderwerp

Resultaat

Onderzoek werkvorm

Advies aan managementteam over werkvorm(en)

Competentiebeschrijving samenwerking

Volledige beschrijving

Loopbaanbeleid

Eind 2014 is de loopbaan paragraaf in het gespreksformulier ingevuld

Samenwerking extern

Uitwisselingsprogramma stageplekken; nieuw talent

Actualiseren functieboek

Nieuw functieboek en

introductie competentiehandboek

Competentiehandboek

Introductieprogramma

Nieuw programma

Strategische formatieplaning

SFP is geintegreerd in cyclus

Personeelssysteem

Nieuw systeem

Management Development Teamleiders

Stevige kundige teamleiderslaag

Arbobeheer

RI&E uitgevoerd

9.3

FZ/PAC

Onderwerp

Resultaat

Grootboekadministratie

De financiële administratie van NPA, NHG en Stichting zijn wekelijks bijgewerkt.

Inkoopfacturen

Betalingen worden verricht binnen de betaalperiode. Aanmaningen komen alleen voor bij een dispuut.

Verkoopfacturen

De facturen zijn iedere twee weken verstuurd. Incasso is wekelijks gedaan en debiteuren zijn maandelijks gemaand.

Urenregistratie

Medewerkers zijn tijdig geïnformeerd. Urenstaten zijn tijdig verwerkt.

45

Salarisadministratie

Salarissen zijn tijdig en juist verwerkt en betaald.

Werkkostenregeling

WKR is uitgevoerd conform voorschriften belastingdienst.

Invoering SEPA

In januari de testen afronden en eventuele aanpassingen verwerken. Vanaf februari werken volgens het nieuwe systeem.

Jaarrekeningen

De jaarrekeningen zijn goedgekeurd door de accountant en vastgesteld in de diverse gremia.

Aangiften

De aangiften zijn tijdig en juist ingediend en betaald.

Begrotingen

Begrotingen zijn tijdig en juist opgesteld.

Managementrapportage

Maandelijks is de afdelingsrapportage gemaakt en besproken met de teamleiders.

Advisering

Maandelijks zijn de overzichten besproken met de teamleiders.

Administratieve organisatie

Gestart met de werkzaamheden.

VVH

46

Bijlage B

Organigram Algemene Ledenvergadering

Organigram NHG

Raad van Toezicht lijn

Verenigingsraad Bestuurssecretaris

Staf/adviesorgaan

Bestuur Raad van Advies Huisarts en Wetenschap

MT Directiesecretariaat

secretariaat

Implementatie

•Praktijkautomatisering •Ontwikkeling Kwaliteitsinstrumenten en Evaluatie •Preventie & Patiëntenvoorlichting •Advies en Scholing •Implementatiematerialen

secretariaat

R&W

•Richtlijnen

secretariaat

Beleid

•Beleid •Marketing & communicatie

Algemene en Interne Zaken

secretariaat

Fin. Zaken/Planning Advies & Control

Personeel, Org. en Opleiding

Huisarts en Wetenschap

•Evenementenorganisatie •Interne automatisering •Interne zaken •Productbegeleiding & Website

47

Bijlage C

Lijst van gebruikte afkortingen

ADEPD ADHD AIZ AV-materialen AWBZ BSL CAHAG CBOG CAT CGL CHO CHVG

CMR COPD CRM CQ-index CVRM CVZ CWO DA DiHAG DVN ECD EGPRN EKC EPD Europrev FZ GAIA GGD GGZ GPTW GRADE HARING HASP HAweb HDS H&W HIS HVZ

Adequate Dossiervorming met het Elektronisch Patiënten Dossier Attention Deficit Hyperactivity Disorder NHG-afdeling Algemene en Interne Zaken Adio visuele Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Bohn Stafleu van Loghum COPD en Astma HuisartsenAdviesgroep College voor beroepen en opleidingen in de gezondheidszorg Critically Appraised Topic Centrum voor Gezond Leven Concilium voor de Huisartsopleiding College voor Huisartsgeneeskunde, Verpleeghuisgeneeskunde en medische zorg voor verstandelijk gehandicapten Cardiometabool Risico Chronic Obstructive Pulmonary Disease Customer Relationship Management Consumer Quality Index Cardiovasculair risicomanagement College voor zorgverzekeringen Commissie Wetenschappelijk Onderzoek Doktersassistent Diabetes Huisartsen Advies Groep Diabetes Vereniging Nederland Etnische en culturele diversiteit European General Practice Research Network Erkend kwaliteitsconsulent Elektronisch Patiënten Dossier European Network for Prevention and Health Promotion in Family Medicine and General Practice Financiële Zaken Gemeenschappelijke Accreditatie Internet Applicatie Gemeentelijke Gezondheidsdienst Geestelijke GezondheidsZorg Great Place to Work Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Handleiding Richtlijnontwikkeling voor de Nederlandse Gezondheidszorg NHG-Richtlijn Informatie-uitwisseling tussen huisarts en specialist bij verwijzingen Huisartsenweb Huisartsen Diensten Structuur Huisarts en Wetenschap Huisartsinformatiesysteem Hart- en vaatziekten

48

HVRC ICD ICPC ICT IF-H IF-MS IOH IOH-R IOH-N IQ-Healthcare IZP KIS KWF LAN LESA LHV LINH LOK LOVAH LSUNH LTA LVG MDR NDF NFK Nictiz NIVEL NHG NHGDoc NPA NPCF NTS NVKC NZa PAC PALHag PIN PVV POH POH-GGZ PO&O PRO-3 PROM’s PsyHAG PW R&W (afdeling)

Huisarts, Verpleeghuisarts en arts voor verstandelijk gehandicapten Registratie Commissie International classification of disseases International Classification of Primary Care Informatie en Communicatietechnologie Individueel Functioneren Huisartsen Individueel Functioneren Medisch Specialisten Interfacultair Overleg Huisartsengeneeskunde Interfacultair Overleg Huisartsengeneeskunde-Research Interfacultair Overleg Huisartsengeneeskundeacademische Netwerken Scientific Institute for Quality of Healthcare Individueel Zorgplan Keten Informatie Systeem Koningin Wilhelmina FondsLAEGO Landelijke Adviesgroep Eerstelijnsgeneeskunde voor ouderen Long Alliantie Nederland Landelijke Eerstelijns Samenwerkings Afspraak Landelijke Huisartsen Vereniging Landelijk Informatienetwerk Huisartsenzorg Landelijke Organisatie voor Ketenzorg Landelijke Organisatie Van Aspirant Huisartsen Landelijke stuurgroep universitaire netwerken huisartsgeneeskunde Landelijke Transmurale Afspraak Landelijke Vereniging Georganiseerde eerste lijn Multidisciplinaire Richtlijn Nederlandse Diabetes Federatie Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties Nationaal ICT Instituut in de Zorg Nederlands Instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg Nederlands Huisartsen Genootschap Beslissingsondersteunende webservice NHG Praktijk Accreditering Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie Nederlands Triage Systeem Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie Nederlandse Zorgautoriteit Planning & Control Huisartsen Adviesgroep Palliatieve zorg Programma voor Individuele Nascholing Platform Vitale Vaten Praktijk Ondersteuner Huisarts Praktijk Ondersteuner Huisarts Geestelijke Gezondheidszorg NHG-afdeling Personeel, Organisatie en Opleidingen Project Proces Professionals Patientreportedoutcomemeasures NHG-expertgroep Kaderhuisartsen GGZ Praktijkwijzer NHG-afdeling Richtlijnontwikkeling en Wetenschap

49

RIVM ROS RP RVZ SAN SBOH SEH SEPA SFP STIP SOA SOLK TNO TNS-NIPO TPO UMC VHN VSN VSOP VVH VWS VZVZ WDH WINAp Wmo Wonca ZN ZonMw Zvw ZZP

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu Regionale ondersteuningsstructuur Regionale partners Regieraad Kwaliteit van Zorg Stichting Artsenlaboratoria Nederland Stichting voor artsen in opleiding Spoed Eisende Hulp Single Euro Payments Area Strategische formatie planning Steun- en Informatiepunt in de Geestelijke Gezondheidszorg Seksueel Overdraagbare Aandoening Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten Toegepast Natuurwetenschappelijk Onderzoek Taylor Nelson Sofres- Nederlands Instituut voor Publieke Opinie Tijdschrift voor praktijkondersteuning Universitair Medisch Centrum Vereniging Huisartsenposten Nederland Vereniging Spierziekten Nederland Vereniging Samenwerkende Ouder- en Patiëntenorganisaties Vereniging van Huurders Domus Medica Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen Wetenschappelijk Instituut Nederlandse Apothekers Wet maatschappelijke ondersteuning World Organisation for Family Doctors Zorgverzekeraars Nederland ZorgOnderzoek Nederland/Medische Wetenschappen Zorgverzekeringswet Zelfstandige zonder personeel

50

NHG-Jaarplan Huisartsenzorg in samenwerking. Nederlands Huisartsen Genootschap. Mercatorlaan 1200 Postbus GE Utrecht

Recommend Documents