Návrh VYHLÁŠKA ze dne
2006
o stanovení dispenzární péče o pacienta, u kterého bylo stanoveno povinné léčení po ukončení léčby nebo izolace, odborná způsobilost lékaře dispenzární péče, druh, četnosti a obsah lékařských prohlídek a seznam nemocí, u kterých se dispenzární péče poskytuje
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 67 odst. 9 zákona č. .../2006 Sb., o zdravotní péči při poskytování zdravotnických služeb a o změně některých zákonů (zákon o zdravotní péči) : §1 Obsahem lékařské prohlídky pacienta, u kterého bylo stanoveno povinné léčení po ukončení léčby nebo izolace, (dále jen „dispenzární prohlídka“) je vždy anamnéza a objektivní vyšetření pacienta zaměřené k subjektivním potížím vztahujícím se k onemocnění, pro které je dispenzární prohlídka prováděna a další nezbytná vyšetření, která jsou uvedena v poznámce přílohy této vyhlášky. Lékař poskytující dispenzární péči indikuje podle okamžitého zdravotního stavu a míry postižení v souladu s doporučenými postupy efektivní léčebné péče i další potřebná vyšetření a předepisuje potřebné léčivé přípravky. §2 Stavy a nemoci, u nichž se poskytuje dispenzární péče po ukončení léčby o pacienta, u kterého bylo stanoveno povinné léčení nebo izolace, odborná způsobilost lékaře dispenzární péče, druh, četnosti a obsah lékařských prohlídek a seznam nemocí, u kterých se dispenzární péče poskytuje, jsou uvedeny v příloze této vyhlášky.
§3 Tato vyhláška nabývá účinnosti dne
Příloha k vyhlášce
Onemocnění
Frekvence dispenzárních prohlídek
odborná způsobilost dispenzarizujícího lékaře
Druh a obsah lékařských prohlídek
Pohlavní choroby syfilis časná a vrozená A50-A51.9
1x za 3,6,12 a dermatovenerologie za 24 měs.
syfilis pozdní asymptomatická A52.2, 52.8
1x za 6,12 a dermatovenerologie 24 měs.
syfilis pozdní symptomatická s orgán. postižením A52.0, 52.1, 52.3, 52.7, 52.9 zdroj nákazy Lu nebo kontakt s nákazou A53, Z20.2 děti žen nemocných syfilis léč. i neléčených A53
indiv. intervaly 1x měs.
v intervalech 5 let do vymizení klinických a serologických příznaků, serologické treponemové i netreponemové testy dtto
interna, neurologie, oční, psychiatrie
celoživotně dtto
dermatovenerologie
6 měsíců dtto
po porodu, v dermatovenerologie 6 měs. a v 18 měs. recidivující infekce HPV chlamydie recidivující 1x za 3-6 dermatovenerologie,gynekologie, A56, N72, N74.8, 76.3, 87, 89.0-3,89.9, 90-90.3, měs. urologie 90.9
18 měs. dtto kolposkopické, cytologické a lab. vyš. dle potřeby
-3kapavka akutní a chronická - muži
kapavka akutní a chronická -ženy
ulcus molle
za 24-48 hod dermatovenerologie po léčbě, 2x po týdnu – bakteriolog. vyš. 3. měsíc po léčbě sérologické vyš. 3x po týdnu dermatovenerologie, gynekologie po léčbě bakteriolog. vyš. 3. měsíc po léčbě sérologické vyš.
kontroly po dermatovenerologie léčbě???? 3. měsíc po léčbě sérologické vyš.
bakteriolog. vyš., sérologické (+ vyš. na HIV a syfilis) při negat. nálezu za 6 měsíců vyřazení bakteriologické vyš., sérologické (+ vyš. na HIV a syfilis) u gravidních žen gynekologické vyš. při negat. nálezu za 6 měsíců vyřazení u komplikovaných forem kapavky vyřazení za 1 rok bakteriolog. vyš., sérologické (+ vyš. na HIV a syfilis) při negat. nálezu za 6 měsíců vyřazení u komplikovaných forem vyřazení za 1 rok
-4lymfogranuloma venereum
kontroly po dermatovenerologie léčbě???? 3. měsíc po léčbě sérologické vyš.
bakteriolog. vyš., sérologické (+ vyš. na HIV a syfilis) při negat. nálezu za 6 měsíců vyřazení u komplikovaných forem vyřazení za 1 rok
Infekční nemoci tuberkulóza a jiné mykobakteriózy plicní i mimoplicní formy- po skončení léčení
3x po 2 měs. další 3 roky 1x za 6 měs. tuberkuloza kostí a kloubů 1x za 6 měs A18.0 po dobu 3 let, dále 1x ročně osoby se zvýšeným rizikem TBC - osoby v kontaktu 3x po 6 měs. s nemocným TBC virové hepatitidy všech typů do 1 roku od začátku 1 x za 3 měs. onemocnění B15, B16, B17,B19
TRN, odborník dle specializace postiženého orgánu/systému
rtg vyš.
ortopedie
rtg. vyš.
TRN
vyřadit po zániku zdroje jat.testy, sp.protilátky
chronické virové hepatitidy B,C,D od zjištění do 1 x za 3 měs. úplné úzdravy (sérokonverze) B18 infekční mononukleoza od zač.onemocnění do 1 1x za 3 měs. roku B27 symptomatické perzistující infekce ze skupiny 1x za 6 měs. herpetických virů B01,B02, B26, B27
dtto, hepatologie, pediatrie
dtto
infekce, PLDD,PL
dtto,KO+dif.
infekce, imunologie, dermatologie
dtto
infekce
-5chronický únavový syndrom od začátku do úzdravy 1x za 6 měs. nebo zjištění jiné kauzální příčiny získaná toxoplasmosa (po dobu nejméně 2 let) 1x za 6 měs. B58
infekce, interna, pediatrie,imunologie, při stabilizovaném stavu 0 PL sp. protil. infekce, interna, pediatrie
-6-
Onemocnění
Frekvence dispenzárních prohlídek
Specializace dispenzarizujícího lékaře Poznámka
získaná toxoplasmosa v graviditě B58 vrozená toxoplasmosa včetně oční formy P37.1
1x za 2 měs.
infekce, gynekologie
1x ročně
infekce, interna
pediatrie,
dtto , plodu oftalmologie, sp.protil.
USG
cytomegalovirová nemoc v těhotenství B25, O.35.3
1x za 2 měs. infekce, gynekologie sp.protil., USG po dobu plodu těhotenství1x ročně po porodu jiné zoonózy 1x za 6 měs. infekce, pediatrie, ev.- jiný odborník v rekonvalescenci po dobu 2 let dle postiženého orgánu/systému malárie a jiné tropické nemoci do1 roku od začátku 1x měsíčně infekce onemocnění B50-64 neuroinfekce - hnisavé meningitidy, paretická onemocnění, polyradikuloneuritidy, těžké serosní meningitidy A39, A80-89, G00-09, G61
1x za 3 infekce, neurologie, pediatrie měsíce po dobu 1 roku, v 2.roce 1x za 6 měs. Lymeská boreliosa 2x za rok infekce, interna, pediatrie, neurologie, A69.2 dermatologie, revmatologie, praktický lékař, HIV /AIDS pozitivní osoby - asymptomatičtí nosiči 1x za 6 měs. svobodně zvolené AIDS centrum A Z21
EEG, CT mozku a vyš.sluchu u meningitid spec.xll 1-2 rok bioch.sp., virová nálož, buněčná imunita
-7-
Ochranné léčení ochranné léčení sexuologické nařízené soudem-po ukončení léčby
1x za 6 měs.
sexuolog
ochranné léčení protialkoholní nařízené soudem-po ukončení léčby
1x za 6 měs.
AT poradna
dechová zkouška na přít.alkoholu
ochranné léčení protitoxikomanické nařízené 1x za 6 měs. soudem-po ukončení léčby
AT poradna
odběr moči
ochranné léčení psychiatrické nařízené soudem-po ukončení léčby
psychiatr
1x za 6 měs.
a
vyš.
