NABÍDKA PROVEDENÍ PORADENSKÉ ýINNOSTI
PĜíloha 1.1.
Název odborného zaĜízení: Název: Iý:
Telefon:
Fax:
E-mail:
www stránky:
Adresa sídla nebo místa podnikání: Obec:
ýást obce:
Ulice:
ý.p.
ý.orient.
PSý:
1)
OprávnČný zástupce odborného zaĜízení : PĜíjmení:
Jméno:
Funkce:
Telefon:
Titul: Fax:
E-mail:
Kontaktní osoba odpovČdná za organizaci poradenské þinnosti: PĜíjmení:
Jméno:
Titul:
Telefon:
Fax:
E- mail:
Ba
Bankovní spojení odborného zaĜízení: ýíslo úþtu:
Kód banky:
Název banky:
Specifický symbol: Plátce DPH:
ano
ne
2)
Odborný garant poradenské þinnosti : PĜíjmení:
Jméno:
Titul:
Telefon: :
Fax: :
E- mail:
Odborné vzdČlání: Odborná praxe (þinnost- poþet rokĤ):
Nabídka poradenské þinnosti: 3)
Formy poradenství :
Popis cílové skupiny:
Skupinové poradenství
Individuální poradenství
Uchazeþi - osoby se zdravotním postižením, nebo zdravotním omezením
Pracovní diagnostika
Není požadována žádná další specifikace
Bilanþní diagnostika _ Poradenský program
Popis poradenské þinnosti (obsah): Poradenský program - pracovnČ psychologické poradenství s ergodiagnostikou pro osoby se zdravotním postižením v evidenci ÚP
Viz. pĜíloha Adresa místa (míst) konání poradenské þinnosti (obec, þást obce, ulice, þíslo popisné, þíslo orientaþní, PSý): Telefon:
Fax:
E-mail:
Délka trvání poradenské þinnosti (uvećte poþet kalendáĜních dnĤ, popĜ. týdnĤ, mČsícĤ):
25 dnĤ Rozsah poradenské þinnosti (v hodinách): 4)
ZpĤsob provedení poradenské þinnosti : Denní práce s úþastníky , vþetnČ ergodiagnostiky, skupinové poradenství a individuální konzultace, vyhodnocení a závČreþné rozhovory s jednotlivými úþastníky
1
5)
Výstupní dokument, který bude vydán po ukonþení poradenské þinnosti : závČreþná zpráva za celou skupinu úþastníkĤ, podklady pro ÚP a podklady k pracovnímu uplatnČní, vþetnČ doporuþení dalšího postupu Plán poradenské þinnosti Poþet hodin:
Tématický celek: Viz. pĜíloha Projekt vþetnČ þasového denního programu
Minimální poþet úþastníkĤ:
Maximální poþet úþastníkĤ:
10
12
Náklady na jednoho úþastníka (v Kþ):
0,-
Cena za jednu hodinu: 0
Další údaje (závislost výše nákladĤ na celkovém poþtu úþastníkĤ, zpĤsob snížení výše nákladĤ pĜi nedokonþení poradenské þinnosti úþastníkem apod.):
K nabídce je nutné pĜiložit:
V
1.
Kopii dokladu o zĜízení odborného zaĜízení (výpis z obchodního rejstĜíku, živnostenský list, zĜizovací listina apod.); kopie dokladu o oprávnČní poskytovat poradenské þinnosti, pokud není souþástí zĜizovacího dokladu.
2.
Kopii dokladu o odborné zpĤsobilosti odborného garanta poradenské þinnosti.
3.
Kalkulaci nákladĤ poradenské þinnosti ( samostatnČ na jednotlivé poradenské þinnosti).
dne podpis oprávnČné osoby
Poznámky k odkazĤm: 1)
OprávnČný zástupce odborného zaĜízení: Uvećte osoby, které jsou oprávnČny podepsat s úĜadem práce dohodu o provedení poradenské þinnosti.
2)
Odborný garant poradenské þinnosti: Uvećte odborníka, který bude zárukou kvality poradenské þinnosti. Budou-li souþástí poradenské þinnosti psychologické služby, odborné zaĜízení doloží úĜadu práce odbornou zpĤsobilost psychologa (vysokoškolské vzdČlání ve studijním oboru psychologie a v pĜípadČ jednooborového studia 3 roky praxe v oboru a v pĜípadČ víceoborového studia 5 let praxe v oboru).
3)
Formy poradenství: Skupinové poradenství - poradenská þinnost, pĜi které poradce pracuje se skupinami osob vybraných podle urþitých kritérií. Individuální poradenství - poradenská þinnost, pĜi které poradce pracuje s konkrétním úþastníkem poradenské þinnosti. Pracovní diagnostika - poradenská þinnost ovČĜující pĜedpoklady úþastníkĤ poradenské þinnosti k pracovnímu uplatnČní a k dalšímu vzdČlání. Bilanþní diagnostika - komplexní posouzení schopností a možností úþastníka poradenské þinnosti v návaznosti na jeho pracovní uplatnČní pĜi využití jak individuální, tak i skupinové formy poradenství. Poradenský program - poradenské þinnosti zamČĜené na techniky vyhledávání zamČstnání a na další aktivity smČĜující k pracovnímu uplatnČní úþastníkĤ poradenské þinnosti na trhu práce.
4)
ZpĤsob provedení poradenské þinnosti: NapĜíklad denní práce s úþastníky poradenské þinnosti, práce s úþastníky poradenské þinnosti v urþené dny v týdnu, vyhodnocení poskytnutých údajĤ, jiné.
5)
Výstupní dokument: NapĜíklad závČreþná zpráva, individuální plán k pracovnímu uplatnČní, doporuþení dalšího postupu, jiné.
2
KALKULACE NÁKLADģ PORADENSKÉ ýINNOSTI Název a sídlo odborného zaĜízení: Název poradenské þinnosti: Poradenský program pro osoby se zdravotním postižením Délka trvání poradenské þinnosti:
ý.Ĝ.
Xx dní
Položka
Kþ
1.
PĜímý materiál celkem (souþet ĜádkĤ 1a až 1c)
1a
potĜebná výbava úþastníkĤ poradenské þinnosti (max. do 2000 Kþ na jednoho úþastníka)
1b
osobní ochranné pracovní prostĜedky, mycí, þistící a dezinfekþní prostĜedky a ochranné nápoje poskytnuté úþastníkĤm poradenské þinnosti
0
použitý výukový a výcvikový materiál
0
2.
PĜímé mzdy a odmČny zamČstnancĤ celkem (souþet ĜádkĤ 2a až 2d)
0
2a
organizaþní pracovníci (v pracovním pomČru, na dohodu o pracovní þinnosti)
0
2b
pedagogiþtí pracovníci - uþitelé, lektoĜi, instruktoĜi, mistĜi, zkušební komisaĜi aj. (v pracovním pomČru, na dohodu o pracovní þinnosti)
0
2c
organizaþní pracovníci (na dohodu o provedení práce)
0
2d
pedagogiþtí pracovníci – uþitelé, lektoĜi, instruktoĜi, mistĜi, zkušební komisaĜi aj. (na dohodu o provedení práce)
0
3.
Ostatní pĜímé náklady celkem (souþet ĜádkĤ 3a až 3i)
0
odvod pojistného na zdravotní pojištČní a na sociální zabezpeþení
0
1c
0
3a
35 % ze souþtu ĜádkĤ 2a+2b
0
3b
organizaþní þinnost vlastníka odborného zaĜízení, jde –li o fyzickou osobu
0
3c
lektorská þinnost vlastníka odborného zaĜízení, jde –li o fyzickou osobu
0
odvod pojistného na zdravotní pojištČní a sociální zabezpeþení vlastníka rekvalifikaþního zaĜízení, jde –li o fyzickou osobu
0
3d
% ze souþtu ĜádkĤ 3b+3c
0
3f
nájmy a pĤjþovné ( napĜ.prostory, vyuþovací technika)
0
3g
subdodávky odborných þinností (napĜ. þinnost lektorĤ, zkušebních komisaĜĤ)
3h 3i
pojištČní odpovČdnosti za škodu na zdraví úþastníkĤ poradenské þinnosti
0
jiné ostatní pĜímé náklady
0
4.
Režijní náklady vynaložené pĜi provádČní poradenské þinnosti
0
5.
Náklady na dílþí þásti poradenské þinnosti, které pro odborné zaĜízení zajišĢuje jiné odborné zaĜízení
0
7.
Náklady pro výpoþet zisku (souþet ĜádkĤ 1 až 4) % z þástky v Ĝádku 6 Zisk 10 (max.15 % )
8.
CENA bez DPH (souþet ĜádkĤ 5 až 7)
0
9. 10.
CENA s DPH Poþet úþastníkĤ poradenské þinnosti
0
11.
Náklady na jednoho úþastníka poradenské þinnosti s DPH
6.
0
0
cestovné osob podílejících se na zabezpeþení poradenské þinnosti
3e
Poznámka
0 0
xx 0
Informace odborného zaĜízení o možnostech stravování a ubytování úþastníkĤ poradenské þinnosti: A.
Stravování:
Kþ/ na jednoho úþastníka
B.
Ubytování:
Kþ/ na jednoho úþastníka
V…
dne… Podpis oprávnČné osoby
3
PĜíloha 1.2. Návrh poradenského programu
Název vzdČlávací spoleþnosti:
Zpracoval: Dne:
Název programu: PORADENSKÝ PROGRAM PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM PracovnČ psychologické poradenství s ergodiagnostikou pro osoby se zdravotním postižením
1. Obecné a metodické informace o programu 1.1. Cílem poradenského programu pro osoby se zdravotním postižením je podání žádosti o pracovní rehabilitaci. 1.1.1. PĜispČt k uplatnČní pĜímých úþastníkĤ programu na pracovním trhu - specifikovat doporuþení vhodného zamČstnání s ohledem na zdravotní možnosti úþastníka a s pĜihlédnutím k situaci na trhu pracovních pĜíležitostí
1.2. Komu je program urþen: uchazeþĤm a zájemcĤm o zamČstnání - osobám se zdravotním postižením a osobám zdravotnČ znevýhodnČným
1.3. Požadované znalosti: žádné specifické
1.4. Metody a formy práce jedná se o docházkový program. Principem je individuální pĜístup spojený s Ĝešením praktických modelových situací a ergodiagnostikou.
V programu kurzu je užito tČchto metod a technik: ovČĜování osobnostních dispozic a pĜedpokladĤ úþastníkĤ na modelových situacích aktivní práce s úþastníky zpČtná vazba psychodiagnostika ergodiagnostické metody a testy
1.5. Garant kurzu: /Osoba ze vzdČlávací organizace/
1.6. Odborný garant: /NapĜ. psycholog, lékaĜ RC/
1.7. Lektorský tým /lektor motivaþního bloku, psycholog pro psychodiagnostický blok, lékaĜ RC pro ergodiagnostický blok/ /Jméno, pĜíjmení – uvedení souþasného zamČstnání, vzdČlání, délka praxe/
1.8. Poþet posluchaþĤ poþet posluchaþĤ v jedné skupinČ – /10-12/
2. Obsahová náplĖ programu Modelové situace umožĖující specifikovat u skupiny uchazeþĤ doporuþení pro ÚP s konkretizací do zaĜazení na: 1. 2. 3. 4.
jednoduché þinnosti bez nárokĤ na zaškolení jednoduché þinnosti s malými nároky na zaškolení þinnosti vyžadující pĜesnost, zaškolení þinnosti vyžadující samostatný výkon, pochopení systému, zaškolení
3. Metodické postupy poradenského programu technické prostĜedky ergodiagnostické modelové postupy doporuþené KRL 1.LF UK a VFN Praha ( ve spolupráci s Rehabilitaþním oddČlením nemocnice …………………) množený materiál a texty modelové situace doplĖující testové metody anamnestický rozhovor u lékaĜe
4. Zabezpeþení programu /název vzdČlávací organizace/ zabezpeþí : prĤbČh programu – prostory, vybavení, potĜebné pomĤcky a prostĜedky pro poradenský program v /místo konání programu/ ĺ výbČr lektorĤ a zajištČní programu výcviku Rehabilitaþní oddČlení /název nemocnice/ ĺ zabezpeþí metodicky ergodiagnostickou þást programu podíl na sledování a vyhodnocení aktivit úþastníkĤ anamnestický rozhovor lékaĜe s úþastníky /název vzdČlávací organizace/ a Rehabilitaþní oddČlení /název nemocnice/ pĜedají spoleþnČ informaci pro ÚP
5. ýasový rozsah programu Poradenský program je rozložen do …….. dnĤ Název MODULU
Poþet dní
Poþet hodin dennČ
Poþet hodin celkem
Motivaþní Psychodiagnostický Ergodiagnostický
Zahájení programu vždy v …………hod., ukonþení vždy ve ………..hod.
6. ýasový program 1. týden – 1.den Zahájení, lektoĜi, úþastníci, program – seznámení s podmínkami, ……….. – 2.den /NapĜ. modelové þinnosti dle þlenČní – ovČĜování jemné motoriky a koordinace, modelové situace – manipulace s materiálem/
– 3.den …… až xx. den
DOHODA
PĜíloha 1.3.
o provedení poradenské þinnosti þ. CVA-X- Xxxx /2007 uzavĜená mezi úĜadem práce: Xxxx zastupující osoba: Xxxx sídlo: Xxxx Iý: Xxxx bankovní spojení: Xxxx þíslo úþtu: Xxxx (dále jen úĜad práce) na stranČ jedné a zaĜízením: odborné zaĜízení zastupující osoba: osoba sídlo: Xxxx Iý: Xxxx adresa provozovny: adresa þíslo úþtu: úþet (dále jen odborné zaĜízení) na stranČ druhé.
ýlánek I Úþel dohody: Úþelem dohody uzavírané podle odst. 2 a 3 § 105 zákona þ. 435/2004 Sb., o zamČstnanosti a podle ustanovení §21, §22 a §23 vyhlášky þ. 518/2004 Sb., k provedení zákona þ. 435/2004 Sb. o zamČstnanosti je úprava vzájemného vztahu mezi úĜadem práce a odborným zaĜízením pĜi provádČní poradenské þinnosti pro fyzické osoby (dále jen úþastník poradenství).
ýlánek II PĜedmČt dohody: 1. Forma poradenství a obsah poradenské þinnosti: Forma (Poradenský program - þinnosti zamČĜené na techniky vyhledávání zamČstnání a další aktivity smČĜující k pracovnímu uplatnČní fyzické osoby.) Popis (Poradenský program pro osoby se zdravotním postižením)
2. Rozsah poradenské þinnosti: Poradenský program: poþet hodin hodin poþet osob 3. Úþastníci poradenské þinnosti: poþet celkem: poþet osob (12) jmenný seznam: viz pĜíloha þ. 1 4. Místo konání poradenské þinnosti: Xxxx pĜípadnČ další místa urþená odborným zaĜízením 5. ZpĤsob provedení poradenské þinnosti: ZpĤsob (Denní práce s úþastníky poradenství) 6. Termín provedení poradenské þinnosti: MPSV – OSÚ, ved. odd. 616, 15. 11. 2005
(12)
osob
zahájení práce s úþastníky poradenství: datum zahájení v þas zahájení hodin ukonþení práce s úþastníky poradenství: datum ukonþení pĜedání výsledkĤ poradenské þinnosti: datum výsledky, pĜevezme pan/paní jméno pĜebírajícího výsl. 7. Náklady poradenské þinnosti: Poradenský program: , tj. celkem 0 Kþ Celkové náklady poradenské þinnosti: 0 Kþ
ýlánek III Odborné zaĜízení se zavazuje: 1. Provést poradenskou þinnost v plném rozsahu podle þlánku II. této dohody pro ty úþastníky poradenství, kteĜí budou mít doklad od úĜadu práce – „Nabídku k zaĜazení do poradenské þinnosti“ 2. ProkazatelnČ seznámit úþastníky poradenství s pĜedpisy o bezpeþnosti a ochranČ zdraví pĜi práci a pĜedpisy o požární ochranČ mající vztah k poradenské þinnosti. Zajistit jejich bezpeþnost a ochranu zdraví bČhem celé poradenské þinnosti. 3. UzavĜít pojištČní pro pĜípad své odpovČdnosti za škodu na zdraví úþastníkĤ poradenství na dobu úþasti na poradenské þinnosti. 4. V prĤbČhu poradenské þinnosti zajistit prokazatelnou evidenci docházky úþastníkĤ poradenství, která bude po ukonþení pĜedána úĜadu práce jako souþást závČreþného protokolu. 5.
NeprodlenČ, nejpozdČji do 8 kalendáĜních dnĤ, písemnČ informovat úĜad práce, pokud: - úþastník poradenství nenastoupí na poradenskou þinnost, - úþastník poradenství porušuje pĜedpisy þi Ĝády odborného zaĜízení, - nastanou další závažné skuteþnosti, zejména pĜekážky v poradenské þinnosti.
6. Po ukonþení poradenské þinnosti, nejpozdČji do 14 dnĤ zaslat úĜadu práce závČreþný protokol, který bude minimálnČ obsahovat seznam úþastníkĤ poradenství a výkaz absolvované poradenské þinnosti. 7. V souladu s pĜedcházejícím bodem a s bodem II. 7. dohody fakturovat úĜadu práce náklady za skuteþnČ provedenou poradenskou þinnost. Fakturaci provést . LhĤta splatnosti faktury bude stanovena minimálnČ 21 kalendáĜních dnĤ. 8. Vrátit poskytnuté finanþní prostĜedky nebo jejich þást, pokud nedodrží sjednané podmínky, nebo pokud mu jeho zavinČním byly poskytnuty neprávem nebo ve vyšší þástce než náležely [§ 105 odst. 3 písm. f) zák. þ. 435/2004 Sb.]. Vrácení bude provedeno ve lhĤtČ a zpĤsobem stanoveným písemnou výzvou úĜadu práce. 9. Umožnit zamČstnancĤm úĜadu práce kontrolu dodržování sjednaných podmínek pro poradenskou þinnost. 10. Používat údaje o úþastnících poradenství v souladu se zákonem þ. 101/2000 Sb., o ochranČ osobních údajĤ, v platném znČní.
ýlánek IV ÚĜad práce se zavazuje: 1. Provést výbČr úþastníkĤ poradenství a jejich seznam pĜedat odbornému zaĜízení nejpozdČji ke dni zahájení poradenské þinnosti. 2. Po splnČní podmínek þlánku III uhradit náklady na poradenskou þinnost maximálnČ do výše uvedené v bodČ II.7. této dohody. Úhradu provést na úþet odborného zaĜízení.
ýlánek V Všeobecná ustanovení: 1. ZmČny této dohody budou uþinČny jen se souhlasem obou smluvních stran písemným dodatkem k dohodČ. 2. V pĜípadČ zániku nČkteré ze smluvních stran pĜecházejí její práva a povinnosti vyplývající z dohody na jejího právního nástupce. 3. Souþástí dohody je pĜíloha þ. 1 Seznam úþastníkĤ poradenství, který bude pĜedán odbornému zaĜízení nejpozdČji v den zahájení poradenské þinnosti. 4. Smluvní strany si vyhrazují právo vypovČdČt dohodu v pĜípadČ vzniku pĜekážky, která znemožĖuje dokonþení poradenské þinnosti. Souþásti výpovČdi bude návrh na vyrovnání finanþních závazkĤ. 5. ÚĜad práce si vyhrazuje právo okamžitého vypovČzení této dohody, pokud byly porušeny základní etické principy poradenské práce. V tČchto pĜípadech bude okamžité vypovČzení dohody ukonþeno doporuþeným dopisem odbornému zaĜízení s platností od prvého dne následujícího mČsíce. 6. Platnost dohody lze taktéž vypovČdČt kteroukoliv ze smluvních stran bez udání dĤvodu s mČsíþní výpovČdní lhĤtou, která poþne bČžet prvním dnem mČsíce následujícího po doruþení doporuþeného výpovČdního dopisu. 7. Dohoda nabývá platnosti podpisem obou smluvních stran. Je sepsána ve dvou vyhotoveních, z nichž jedno obdrží odborné zaĜízení a jedno úĜad práce. ýlánek VI Další ujednání: 1. Náklady na poradenskou þinnost, jízdní výdaje úþastníkĤ budou hrazeny z projektu „Rehabilitace – Aktivace – Práce“ EQUAL/2/52 CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 2. Další ujednání dle domluvy ÚP a odborného zaĜízení (zasílání docházky apod.) V Xxxx dne datum uzavĜení dohody.
.................................................................. Xxxx Xxxx
.................................................................. Xxxx Xxxx
Za úĜad práce vyĜizuje: zodpovČdná osoba Telefon: Xxxx
VysvČtlivky zadávaný údaj – údaj zadávaný v OK práci (ruþnČ nebo výbČrem) Xxxx – údaj generovaný nebo doplnČný dle jiného výbČru z OK práce (pĜíklad vybraného údaje)
text – vygenerovaný text urþený k vymazání text – text po vytisknutí dohody ruþnČ pĜeškrtnutý
PĜíloha 1.4.
SMLOUVA o zabezpeþení poradenského programu pro osoby se zdravotním postižením (podle zák. þ. 513/91 Sb. §§ 262 a 269) 1. Smluvní strany 1.1. Objednatel VzdČlávací spoleþnost …………….. Zastoupený: IýO: DIý: Bankovní spojení: ýíslo bankovního úþtu: Telefon, e-mail:
1.2. Dodavatel Nemocnice ……………………… Se sídlem: Zastoupená: IýO: DIý Bankovní spojení ý.úþtu: Telefon, e-mail:
2. PĜedmČt smlouvy Dodavatel se zavazuje provést pro objednatele jako souþást Poradenského programu pro osoby se zdravotním postižením spojeného s pracovní rehabilitací a ergodiagnostikou, tyto þinnosti: 2.1. Ergodiagnostiku vþetnČ poradenské služby ( konzultací) pro volbu rekvalifikace nebo jiného pracovního uplatnČní ve vztahu ke zdravotnímu postižení 2.2. Pracovní rehabilitaci v rozsahu stanoveném projektem kurzu tvoĜícího pĜílohu této smlouvy.
3. Místo plnČní Místem plnČní smlouvy jsou zaĜízení dodavatele v ……………………..
1
4. Termín plnČní Práce spojené s plnČním pĜedmČtu smlouvy budou zahájeny v termínu ………….. a ukonþeny do ………………... ýinnosti budou probíhat podle þasového harmonogramu v návaznosti na odsouhlasenou osnovu kurzĤ.
5. SpolupĤsobení objednatele 5.1. Objednatel zabezpeþí studijní skupiny posluchaþĤ, jejich pozvání v souladu s dojednanými termíny a bude spolupĤsobit pĜi Ĝešení jejich neúþasti .
6. Dodací podmínky 6.1. Ergometrická mČĜení jednotlivých úþastníkĤ. 6.2. Pracovní rehabilitaci pro 2 skupiny do 6 úþastníkĤ v rozsahu …… hodin / skupina (vþetnČ pĜípravy), v termínech dle osnovy . 6.3. Ergodiagnostické konzultace v celkovém rozsahu …….. hodin. 6.4. Rozbor získaných mČĜení a materiálĤ a individuální rozhovory v celkovém rozsahu …….. hodin. 6.4. PĜípadnou úpravu rozvrhu lze provést po dohodČ se zástupcem objednatele.
7. Cenové a platební podmínky 7.3. Náklady spojené s þinnostmi Poradenského programu v rámci projektu Rehabilitace-Aktivace-Práce Programu Iniciativy Spoleþenství EQUAL jsou hrazeny z prostĜedkĤ Evropského sociálního fondu EU a ýeské republiky.
8. Kvalitativní podmínky plnČní smlouvy Objednatel má právo provádČt kontrolu plnČní smlouvy a v pĜípadČ zjištČných nedostatkĤ od smlouvy odstoupit.
9. Odstoupení od smlouvy 9.1. Kterákoli ze smluvních stran je oprávnČna od smlouvy odstoupit ve smyslu zákona þ. 513/91 Sb. Lze tak však uþinit alespoĖ 30 kalendáĜních dní pĜed požadovaným termínem odstoupení. 9.2. Odstupující strana se však v tomto pĜípadČ zavazuje druhé smluvní stranČ uhradit prokazatelné skuteþné náklady (vþetnČ nákladĤ souvisejících) vynaložené po dobu platnosti této smlouvy. 9.3. Odstoupení od smlouvy musí oznámit odstupující strana druhé smluvní stranČ výhradnČ písemnou formou, pĜiþemž platnost smlouvy konþí dnem doruþení výpovČdi.
10. ZávČreþná ustanovení 10.1. K této smlouvČ mohou þinit obČ smluvní strany dodatky a zmČny výhradnČ písemnou formou, pĜiþemž platnost je podmínČna souhlasem obou smluvních stran. 10.2. Smlouva je vyhotovena ve 2 stejnopisech s platností originálu, z nichž každá ze smluvních stran obdrží po jednom výtisku.
V ………………… ……………
.................... objednatel
........................ dodavatel
2
NABÍDKA
PĜíloha 1.5.
zaĜazení do poradenské þinnosti þ. XXX-Y-Xxxx/2007 ÚĜad práce v Xxxx nabízí poskytnutí poradenské þinnosti ke zvýšení možnosti uplatnČní na trhu práce paní: rodné þíslo: bydlištČ:
jméno úþastníka Xxxx Xxxx
1. Forma poradenství a obsah poradenské þinnosti: Xxxx (Poradenský program - þinnosti zamČĜené na techniky
vyhledávání zamČstnání a další aktivity smČĜující k pracovnímu uplatnČní fyzické osoby.) Xxxx (Poradenský program pro osoby se zdravotním postižením - aktivaþní a diagnostický program)
2. Poradenskou þinnost zabezpeþuje: Xxxx (dále jen „odborné zaĜízení“) 3. Rozsah poradenské þinnosti: Poradenský program: Xxxx hodin 4. Termín provedení poradenské þinnosti: zahájení: Xxxx v Xxxx hodin ukonþení: Xxxx 5. Místo konání poradenské þinnosti: (dle zvážení název odborného zaĜízení) Xxxx, pĜípadnČ další místa urþená odborným zaĜízením 6. ZpĤsob provedení poradenské þinnosti: Xxxx 7. V pĜípadČ pĜijmutí této nabídky úĜad práce uhradí odbornému zaĜízení náklady za provedení poradenské þinnosti. Náklady na poradenskou þinnost a jízdní výdaje úþastníkĤ budou hrazeny z projektu „Rehabilitace – Aktivace – Práce“ EQUAL/2/52 CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038
V Xxxx dne datum podpisu nabídky.
.................................................................. Xxxx Xxxx
MPSV – OSÚ, ved. odd. 616, 15. 11. 2005
VyjádĜení uchazeþe o zamČstnání k nabídce þ. XXX-Y- Xxxx /2007 Souhlasím se zaĜazením do poradenské þinnosti dle bodĤ 1.- 7. Jsem si vČdom, že jsem povinen dodržovat pĜedpisy, Ĝády a pokyny odborného zaĜízení ve všech akcích provádČných v rámci poradenské þinnosti. Jsem si vČdom, že jsem povinen oznámit úĜadu práce a odbornému zaĜízení nejpozdČji do 8 pracovních dnĤ pĜekážky, které mi brání v úþasti na poradenské þinnosti.
V Xxxx dne datum podpisu nabídky.
.................................................................. Xxxx úþastník poradenské þinnosti
Za úĜad práce vyĜizuje: zodpovČdná osoba Telefon: Xxxx
VysvČtlivky zadávaný údaj – údaj zadávaný v OK práci (ruþnČ nebo výbČrem) Xxxx – údaj generovaný nebo doplnČný dle jiného výbČru z OK práce (pĜíklad vybraného údaje)
text – vygenerovaný text urþený k vymazání text – ruþnČ doplnČný text Pozn. Text bodu 7 vhodné uchazeþi v modulu Poradenská þinnost uvést do Dalších ujednání nebo do poznámky. Další ujednání se do Nabídky zaĜazení do poradenské þinnosti nezobrazují, navíc po pĜevedení Nabídky do stavu „UzavĜená“ se stává tato položka nedostupnou.
PĜíloha 1.6.
DOHODA O ÚýASTI V PROJEKTU REHABILITACE-AKTIVACE-PRÁCE uzavĜená na základČ Rozhodnutí o poskytnutí dotace þ. EQUAL/2/52 ze státního rozpoþtu ýR na Akci 2 a 3 projektu Programu Iniciativy Spoleþenství EQUAL spolufinancovaného z Evropského sociálního fondu EU a státního rozpoþtu ýR
vzdČlávací zaĜízení: Sídlo: Zastoupený: (dále jen pĜíjemce) na stranČ jedné
a
jméno a pĜíjmení úþastníka: datum narození: bydlištČ: (dále jen úþastník) na stranČ druhé uzavírají na základČ souhlasného stanoviska úþastníka se zaĜazením do projektu Rehabilitace-Aktivace-Práce Programu Iniciativy Spoleþenství EQUAL tuto Dohodu o úþasti v projektu.
ýlánek I Úþel dohody 1. Úþelem dohody uzavírané ve smyslu ustanovení § 51 Obþanského zákoníku þ. 40/1964 Sb., ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ je úprava vzájemného stavu mezi pĜíjemcem a úþastníkem projektu Rehabilitace-Aktivace-Práce.
ýlánek II PĜedmČt dohody 1. PĜíjemce se zavazuje realizovat výše uvedený projekt v plném rozsahu podle obsahu schváleného projektu a vytvoĜit úþastníkovi vhodné podmínky pro jeho zapojení do aktivit projektu. 2. PĜedmČtem dohody je zabezpeþení jednotlivých aktivit Poradenského programu pro osoby se zdravotním postižením pĜíjemcem:
Dohoda o úþasti v projektu
1/3
a) Motivaþní blok ……………………….xx hodin b) Psychodiagnostický blok ……….xx hodin c) Ergodiagnostický blok …………..xx hodin 3. Aktivity spojené s plnČním pĜedmČtu smlouvy budou zahájeny v termínu ………….. a ukonþeny do ………………... 4.
Místo konání jednotlivých aktivit: ………………………………………
ýlánek III Práva a povinnosti pĜíjemce 1. PĜíjemce se zavazuje: a) poskytnout úþastníkovi projektu aktivity uvedené v þl.II, odst. 1 této smlouvy v plném rozsahu b) seznámit prokazatelnČ úþastníka projektu s pĜedpisy o bezpeþnosti a ochranČ zdraví pĜi práci a pĜedpisy o požární ochranČ mající vztah k aktivitám projektu, zajistit bezpeþnost a ochranu zdraví úþastníka bČhem všech aktivit projektu, c) uzavĜít pojištČní pro pĜípad své odpovČdnosti za škodu na zdraví úþastníka na dobu úþasti na aktivitách projektu, d) zajistit v prĤbČhu realizace projektu prokazatelnou denní evidenci docházky úþastníka projektu, e) použít údaje o úþastníkovi v souladu se zákonem þ.101/2000 Sb., o ochranČ osobních údajĤ, v platném znČní, f) poskytnout na základČ potĜeb úþastníka projektu a v souladu s projektem nezbytná doprovodná opatĜení.
ýlánek IV Práva a povinnosti úþastníka 1. Úþastník se zavazuje: a) Zúþastnit se dohodnutých aktivit projektu dle harmonogramu a rozvrhu jednotlivých aktivit projektu, b) plnit studijní a výcvikové povinnosti stanovené pĜíjemcem c) dodržovat pĜedpisy, Ĝády a pokyny vzdČlávacího zaĜízení, ve kterém budou probíhat aktivity realizované v rámci projektu, d) oznámit pĜíjemci neprodlenČ, nejpozdČji však do 3 pracovních dnĤ, pĜekážky, které mu brání v úþasti v projektu, a dokladovat je, 2. Úþastník bere na vČdomí, že jeho osobní údaje budou použity pro úþely projektu a s jejich nakládáním k zajištČní úþelu tohoto projektu souhlasí.
ýlánek V Ukonþení dohody 1. Úþastník projektu mĤže vypovČdČt dohodu o úþasti v projektu, doloží-li vážné dĤvody. 2. Za a) b) c)
vážné dĤvody, vedoucí k ukonþení úþasti v projektu dle bodu 1, jsou považovány: nástup do zamČstnání doložený pracovní smlouvou, zahájení samostatné výdČleþné þinnosti doložené potvrzením pĜíslušného orgánu, pracovní neschopnost doložená lékaĜským potvrzením,
Dohoda o úþasti v projektu
2/3
d) vážné rodinné dĤvody, které musí být doloženy, e) nástup na denní formu studia, doložený potvrzením vzdČlávacím zaĜízením, f) nástup k výkonu trestu odnČtí svobody, trestu veĜejnČ prospČšných prací doložený dokladem o nástupu k výkonu trestu, 3. PĜíjemce mĤže vypovČdČt dohodu o úþasti v projektu, jestliže úþastník projektu: a) poruší pĜedpisy a Ĝády zaĜízení, ve kterém budou aktivity projektu probíhat, b) ukonþí svoji úþast v projektu bez vážných dĤvodĤ stanovených v bodu 2, c) nedostaví se bez náležité omluvy po dobu 3 dnĤ na jakoukoliv z aktivit uvedených v þl. II odst. 1 d) neplní soustavnČ studijní a výcvikové povinnosti stanovené pĜíjemcem
ýlánek VI Finanþní podmínky 1. Z úþasti v projektu nevyplývají pro úþastníka projektu žádné finanþní závazky vĤþi pĜíjemci. 2. Náklady spojené s úþastí na projektu Rehabilitace-Aktivace-Práce Programu Iniciativy Spoleþenství EQUAL jsou hrazeny z prostĜedkĤ Evropského sociálního fondu EU a ýeské republiky.
ýlánek VII ZávČreþná ustanovení 1. Veškeré zmČny nebo doplĖky této dohody mohou být provedeny pouze písemnou formou a se souhlasem a podpisem obou stran. 2. Tato dohoda je vyhotovena ve þtyĜech stejnopisech. Jeden obdrží pĜíjemce ….., jeden úþastník, jedno vyhotovení obdrží poskytovatel dotace a jeden pĜíslušný úĜad práce. 3. Dohoda nabývá platnosti a úþinnosti dnem podpisu obČma smluvními stranami. 4. Dohoda pozbývá úþinnosti dnem doruþení výpovČdi druhé stranČ. 5. Smluvní strany výslovnČ prohlašují, že si dohodu pĜed jejím podpisem pĜeþetly, že byla uzavĜena po vzájemném projednání, je srozumitelná a nebyla uzavĜena v tísni.
V .................................. dne ............................
.................................................. PĜíjemce
Dohoda o úþasti v projektu
.................................................. úþastník
3/3
PĜíloha 1.7.
DOHODA O UKONýENÍ ÚýASTI V PROJEKTU uzavĜená na základČ Rozhodnutí o poskytnutí dotace þ. EQUAL/2/52 ze státního rozpoþtu ýR na Akci 2 a 3 projektu Programu Iniciativy Spoleþenství EQUAL spolufinancovaného z Evropského sociálního fondu EU a státního rozpoþtu ýR mezi Partner þ. ……. projektu Rehabilitace-Aktivace-Práce: Sídlo: zastoupený: (dále jen partner þ. ………..) na stranČ jedné a jméno a pĜíjmení úþastníka: datum narození: bydlištČ: (dále jen úþastník) na stranČ druhé uzavírají na základČ souhlasného stanoviska úþastníka s vyĜazením z projektu Rehabilitace-Aktivace-Práce EQUAL/2/52 ; CZ.04.4.09 / 1.1.00.4 / 0038 tuto Dohodu o ukonþení úþasti v projektu ke dni …………………………… z dĤvodu …
V .................................. dne ............................
.................................................. Partner þ. …… Projektu Rehabilitace-Aktivace-Práce
.................................................. úþastník
PĜíloha 1.8.
Docházka úþastníkĤ poradenského programu pro osoby se zdravotním postižením Projekt EQUAL/2/52 ; CZ.04.4.09 / 1.1.00.4 / 0038
Místo konání:
Rehabilitace - Aktivace - Práce Docházka za týden/mČsíc: Úþastník
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Zpracoval:
9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31.
Legenda:
N
- pracovní neschopnost
(zpĤsob použití - viz VysvČtlivky)
P
- propustka (P1 - propustka na 1 hodinu)
A
- neomluvená absence (A3 - 3 neomluvené hodiny)
§
- ošetĜování þlena rodiny (paragraf na dítČ) - úþast na poradenství po celou dobu výuky
VysvČtlivky:
- úþast na poradenství po celou dobu výuky V docházce se potvrdí po celém dnu úþasti úþastníka na poradenství. V pĜípadČ stĜídání lektorĤ v prĤbČhu vyuþovacího dne je nutno opČt zkontrolovat pĜítomnost úþastníkĤ. P
- propustka (P1 - propustka na 1 hodinu) Do docházky se uvádí po vrácení potvrzené propustky úþastníkem! Za potvrzenou propustku se považuje propustka nebo jiný doklad potvrzený lékaĜem, institucí, popĜ. zpoždČnka apod. NepĜítomnost z osobních dĤvodĤ musí úþastník projednat s pĜíslušným pracovníkem úĜadu práce. V docházce mĤže být tato nepĜítomnost oznaþena jako propustka na pokyn tohoto pracovníka odbornému zaĜízení.
A
- neomluvená absence (A3 - 3 neomluvené hodiny) Uvádí se v pĜípadČ, že úþastník neuvedl dĤvod nepĜítomnosti na poradenství, pĜípadnČ nevrátil potvrzenou propustku.
N,§ - pracovní neschopnost, ošetĜování þlena rodiny Tyto doklady musí úþastník pĜedložit úĜadu práce, proto v docházce mĤže být tato nepĜítomnost takto oznaþena na pokyn pĜíslušného pracovníka úĜadu práce. V pĜípadČ pochybností o zpĤsobu oznaþení nepĜítomnosti úþastníka v poradenství vyplĖte A (pracovník úĜadu práce vyzve úþastníka k jednání na omluvení absence) nebo mĤžete situaci telefonicky konzultovat s pĜíslušným pracovníkem úĜadu práce.
podpis, prazítko
Tento projek je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a státního rozpoþtu ýR
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. Celkem
Zpracoval:
Stravné za mČsíc:
ÚýASTNÍK
Místo:
PODPIS ÚýASTNÍKA
Stravné úþastníkĤ poradenského programu pro osoby se zdravotním postižením
Název vzdČlávací organizace:
PĜíloha 1.9.
8.
7.
6.
5.
4.
3.
2.
1.
Datum
Místo
Poþátek cesty
Název vzdČlávací organizace:
Hodina
Místo konání
BydlištČ:
Úþastník: PĜíjmení, jméno:
Datum
Místo
v rámci projektu EQUAL/2/52 ; CZ.04.4.09 / 1.1.00.4 / 0038
Poradenského programu pro osoby se zdravotním postižením
Cestovné úþastníka
PĜíloha 1.10.
Hodina
Konec cesty Celkem Kþ
PĜíloha 1.11.
TġÍDNÍ KNIHA PORADENSKÝ PROGRAM PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM v rámci projektu EQUAL/2/52 – Rehabilitace – Aktivace - Práce
ýíslo projektu: CZ.04.4.09/1.1.00.4./0038
OD: DO: Místo konání:
TENTO PROJEKT JE SPOLUFINANCOVÁN EVROPSKÝM SOCIÁLNÍM FONDEM EU A STÁTNÍM ROZPOýTEM ýESKÉ REPUBLIKY
PĜíloha 1.12.
Název vzdČlávací organizace, adresa, logo
OsvČdþení JMÉNO, PěÍJMENÍ Narozen ýíslo dokladu
o absolvování Poradenského programu pro osoby se zdravotním postižením v rámci projektu Rehabilitace-Aktivace-Práce EQUAL/2/52 ; CZ.04.4.09 / 1.1.00.4 / 0038
Obsah poradenského programu: Motivaþní blok Psychodiagnostický blok Ergodiagnostický blok
…… hodin …… hodin .….. hodin
Období: ……………………………
Garant poradenského programu
Statutární zástupce organizace
Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
Obsah jednotlivých blokĤ poradenského programu:
Sebepoznání Pocit vlastní hodnoty Motivace, ZátČž a stres
MOTIVAýNÍ BLOK
Sociální dovednosti a sociální chování Komunikace Komunikace s firmou (úvodní kontakt, inzerát, telefonování) Žádost o místo a životopis PĜijímací pohovor SociálnČ právní problematika OZP Sebehodnocení
PSYCHODIAGNOSTICKÝ BLOK
ERGODIAGNOSTICKÝ BLOK
Test schopností Osobnostní dotazníky Posouzení vhodnosti pro výkon konkrétní profese Funkþní vyšetĜení pracovního potenciálu: - lékaĜem - fyzioterapeutem - ergoterapeutem
TENTO PROJEKT JE SPOLUFINANCOVÁN EVROPSKÝM SOCIÁLNÍM FONDEM EU A STÁTNÍ ROZPOýTEM ýR
projekt Rehabilitace-Aktivace-Práce EQUAL/2/52 ; CZ.04.4.09 / 1.1.00.4 / 0038
PORADENSKÝ PROGRAM PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM
PĜíloha 1.13a.
LOGO VZDċLÁVACÍ ORGANIZACE
TENTO PROJEKT JE SPOLUFINANCOVÁN EVROPSKÝM SOCIÁLNÍM FONDEM EU A STÁTNÍ ROZPOýTEM ýR
projekt Rehabilitace-Aktivace-Práce EQUAL/2/52 ; CZ.04.4.09 / 1.1.00.4 / 0038
PORADENSKÝ PROGRAM PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM
PĜíloha 1.13b.
LOGO VZDċLÁVACÍ ORGANIZACE
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038
PĜíloha 1.14.
SEBEHODNOCENÍ
Jméno a pĜíjmení:
Datum narození: Rodné þíslo
BydlištČ:
Telefon:
Proþ se úþastním psychodiagnostického bloku?
Dosažená kvalifikace (vzdČlání):
Dosavadní praxe v zamČstnáních:
Zvláštní znalosti, schopnosti:
Jakou bych si pĜedstavoval/a práci? Kde a v jakém prostĜedí?
1 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
Co bych chtČl/a v zamČstnání získat?
Co jsem už podnikl/a pĜi hledání nového zamČstnání
Co mohu zamČstnavateli nabídnout a co od nČj požaduji?
Jsem ochoten/ochotna pracovat na smČny? (proþ ano, proþ ne)
Jsem ochoten/ochotna za prací dojíždČt (jak daleko, za jakých podmínek)?
Platové požadavky:
2 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
PotĜebuji rekvalifikaci, další studium (v jakém oboru, za jakých podmínek pĜistoupím k této formČ získání jiné – lepší – vyšší kvalifikace):
Moje záliby, koníþky, hobby:
MĤj zdravotní stav (zdravotní znevýhodnČní, invalidní dĤchod, diagnóza onemocnČní, þastost lékaĜských konrol, užívání lékĤ apod. – zejm. údaje o zdravotních problémech, které by omezovaly výbČr povolání.
Psychodiagnostického bloku aktivaþnČ poradenského programu se úþastním dobrovolnČ.
Dne: …………………………………..
Podpis: ………………………………………
Uvedené údaje jsou dĤvČrné a ……………………………………………. dává výslovný souhlas s použitím uvedených údajĤ pro úþely aktivaþnČ poradenského programu projektu Rehabilitace – Aktivace – Práce; EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038. Uživatel tČchto údajĤ ………………………………………………. se zavazuje nakládat s tČmito osobními údaji a daty v souladu s platnými právními pĜedpisy, zejm. zákonem þ. 101/2000 Sb., o ochranČ osobních údajĤ.
3 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
Jaký je cíl programu ? PĜíloha 1.15.
Poradenský PROGRAM pro osoby se zdravotním postižením
Pomoci úþastníkĤm uplatnit se na trhu práce (s ohledem na jejich
zdravotní možnosti )
záĜí - listopad 2007
Co úþastník získá? informace, dovednosti a znalosti pro uplatnČní se na trhu práce
¾ PotĜebné
k rekvalifikaci nebo jinému programu v rámci Pracovní rehabilitace
¾ Doporuþení
vhodného zamČstnání (s ohledem na zdravotní možnosti s pĜihlédnutím k situaci na trhu pracovních pĜíležitostí)
záĜí - listopad 2007
Co úþastník absolvuje?
AktivaþnČ – poradenský modul
Psychodiagnostický modul
Ergodiagnostický modul – v souþinnosti s rehabilitací
ZávČreþný individuální rozhovor s doporuþením
¾ Doporuþení
záĜí - listopad 2007
AktivaþnČ poradenský modul
Psychodiagnostický modul zahrnuje:
zahrnuje:
záĜí - listopad 2007
profesní poradenství a zvládnutí dovedností sebeprezentace pĜi hledání zamČstnání
pomoc v profesní orientaci
uvČdomČní si kompetencí a jejich využití
nácvik komunikaþních dovedností
posílení sebevČdomí a motivaþních disposic, sebehodnocení
zkušenosti s hledáním zamČstnání
test schopností
cesty k získání pracovního místa
osobnostní dotazníky
sebeprezentaci – žádost o zamČstnání, pĜijímací rozhovor
individuální rozhovor
záĜí - listopad 2007
záĜí - listopad 2007
Ergodiagnostický modul zahrnuje:
Anamnestický rozhovor s lékaĜem
Ergodiagnostiku
Konzultaci k volbČ povolání nebo rekvalifikace
Jak program probíhá?
Jedná se o denní docházkový program
ýasový rozsah je 5 vyuþovacích hodin ( 8,00 – 12,45)
Program bude probíhat ve stanoveném objektu (adresa)
Základem je individuální pĜístup spojený se skupinovým výcvikem a Ĝešením praktických modelových situací
záĜí - listopad 2007
Realizaþní tým
Lektor/ka
Psychoterapeut/ka
LékaĜ/ka rehabilitace
Atestovaný/á ergoterapeut/ka fyzioterapeut/ka záĜí - listopad 2007
DČkujeme za Vaši pozornost
záĜí - listopad 2007
záĜí - listopad 2007
Zakonþení programu
Individuální rozhovor s každým úþastníkem s doporuþením
Doporuþení pro ÚP
PĜedání dokladu o absolvování
záĜí - listopad 2007
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov
tel.: tel./fax:
+420 474 333 104 +420 474 628 347
www.edost.cz
PĜíloha 1.16.
POKYNY Pro zpracování dokumentĤ pilotního ovČĜování
1.1.
Nabídka provedení poradenské þinnosti
1.2.
Návrh poradenského programu
Zpracuje: vzdČlávací organizace -
PĜedkládá vzdČlávací organizace na pĜíslušný ÚP Návrh poradenského programu je pĜílohou Nabídky provedení poradenské þinnosti Nutno pĜiložit další požadované pĜílohy
Kopii dokladu o zĜízení odborného zaĜízení (výpis z obchodního rejstĜíku, živnostenský list, zĜizovací listina apod.);
Kopii dokladu o oprávnČní poskytovat poradenské þinnosti, pokud není souþástí
Kopii dokladu o odborné zpĤsobilosti odborného garanta poradenské þinnosti
Kalkulaci nákladĤ poradenské þinnosti ( samostatnČ na jednotlivé poradenské þinnosti)
zĜizovacího dokladu
1.3.
Dohoda o provedení poradenské þinnosti
Zpracuje: ÚP -
uzavírá ÚP a vzdČlávací organizace na základČ pĜijaté Nabídky provedení poradenské þinnosti
1.4.
Smlouva o zabezpeþení poradenského programu
Zpracuje: vzdČlávací organizace -
1.5.
Uzavírá vzdČlávací organizace s rehabilitaþním centrem
Nabídka zaĜazení do poradenské þinnosti
Zpracuje: ÚP -
uzavírá ÚP s vybraným klientem
Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov
1.6.
tel.: tel./fax:
+420 474 333 104 +420 474 628 347
www.edost.cz
Dohoda o úþasti v projektu
Zpracuje: vzdČlávací organizace -
uzavírá vzdČlávací organizace s vybraným klientem doporuþujeme uzavĜít ihned po informaþní a výbČrové schĤzce uzavírá se min. ve 3 vyhotoveních
1.7.
Dohoda o ukonþení úþasti v projektu
Zpracuje: vzdČlávací organizace -
1.8.
uzavírá vzdČlávací organizace a klient na základČ podmínek stanovených v þl. V Dohody o úþasti v projektu
FormuláĜ docházky
VyplĖuje: vzdČlávací organizace -
vyplnČná docházka bude zasílána e-mailem na kontaktního pracovníka ÚP a Edost, s.r.o. na základČ domluvy týdnČ/mČsíþnČ a v požadovaném formátu (poþet hodin/þárka) je souþástí tĜídní knihy
1.9.
FormuláĜ stravné
VyplĖuje: vzdČlávací organizace -
vyplĖuje vzdČlávací organizace, klient pĜevzetí stravného podepíše vždy pĜiložit k vykazování stravného v ŽoP nárok na stravné vzniká, pokud uþební den trvá déle než 5 hodin
1.10. FormuláĜ cestovné VyplĖuje: úþastník -
do cestovného lze zaĜadit jak veĜejnou dopravu, tak i MHD souþástí jsou originály cestovních dokladĤ, které budou pĜilepené na zvláštním papíĜe cestovní doklady musí být þitelné a nepoškozené lektor/pracovník vzdČlávací organizace kontroluje jejich správnost a nárokovost celý formuláĜ vþ. doložených cestovních dokladĤ pĜikládá k ŽoP Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov
tel.: tel./fax:
+420 474 333 104 +420 474 628 347
www.edost.cz
1.11. TĜídní kniha VyplĖuje: vzdČlávací organizace -
vyplĖuje pĜíslušný lektor musí být zaznamenány všechny hodiny poradenského programu souþástí tĜídní knihy je: Protokol o BOZP, Potvrzení o pĜevzetí pomĤcek klienty
1.12. OsvČdþení o absolvování poradenského programu Zpracuje: vzdČlávací organizace -
obdrží každý úþastník poradenského programu, který ukonþil tento program v termínu stanoveném v DohodČ o úþasti v poradenském programu 1 kopie osvČdþení je archivována ve vzdČlávací organizaci 1 kopie je souþástí závČreþné zprávy pro ÚP
1.13. Vizuální identita poradenského programu Zodpovídá: vzdČlávací organizace -
-
Cedule (oznaþení) o konání poradenského programu bude vyvČšena v místČ konání poradenského programu (v pĜípadČ þernobílého tisku použijte þernobílou verzi cedule a naopak) V místČ konání poradenského programu budou vlajky EU, ýR, ESF a RAP Plakáty, letáky 1 þlánek/informace v denním tisku Z prĤbČhu poradenského programu bude poĜízena alespoĖ 1 fotografie a zaslána na Edost, s.r.o.
1.14. FormuláĜ sebehodnocení Vyplní: úþastník poradenského programu -
Bude vyplnČn bČhem motivaþního bloku VzdČlávací organizace zajistí doruþení vyplnČných formuláĜĤ rehabilitaþnímu centru
Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov
tel.: tel./fax:
+420 474 333 104 +420 474 628 347
www.edost.cz
1.15. Prezentace poradenského programu pro potĜeby informaþní a výbČrové schĤzky
-
pomĤcka pro vzdČlávací organizaci pro prezentaci zájemcĤm o pracovní rehabilitaci
1.16. Hodnotící zpráva Zpracuje: vzdČlávací organizace
-
bude zpracována do 14 dnĤ po ukonþení poradenského programu a zaslána pĜíjemci – Edost,s.r.o.
1.17. Evaluace Vyplní: úþastníci, vzdČlávací organizace Zpracuje: vzdČlávací organizace a partner þ. 3 OMNI TEMPORE
-
úþastníci vyplní 3 typy dotazníkĤ:
1. Oþekávání cílové skupiny 2. NaplnČná oþekávání cílové skupiny 3. Hodnocení kvality vzdČlávacích institucí
-
vzdČlávací organizace vyplní dotazník urþený pro lektory vyplnČné dotazníky zašle vzdČlávací organizace na adresu OMNI TEMPORE, Most
Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
1
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Informace pro praktického lékaĜe klienta a žádost o spolupráci
RAP/FO
Informace pro praktického lékaĜe klienta a žádost o spolupráci Vážený kolego, vážená kolegynČ, Pan (í) …………………………………………………………………………., jehož jste ošetĜujícím lékaĜem, byl(a) na základČ kriterií výbČru zaĜazen do skupiny pro pilotní ovČĜování ergodiagnostiky a pracovní rehabilitace v rámci realizace projektu Evropské unie, iniciativy Equal nazvaném Rehabilitace – Aktivace – Práce, þ. projektu 0038. Tento projekt probíhá od roku 2005 do roku 2008 a jeho cílem je navrhnout postup funkþního testování osob se zdravotním znevýhodnČním pro potĜeby uplatnČní na trhu práce. Projekt je realizován 42 partnery v ýeské republice, mezi nimiž je sedm zdravotnických zaĜízení – rehabilitaþních center vþetnČ našeho. Projekt je zamČĜen výhradnČ diagnosticky se zamČĜením na zhodnocení jednotlivých funkþních a psychologických aspektĤ pracovního potenciálu osob se zdravotním znevýhodnČním. V rámci tohoto projektu není provádČna a realizována žádná experimentální léþba ani léþebná studie. VýbČr klientĤ provádí pĜíslušné ÚĜady práce ve spolupráci se zúþastnČnými poradenskými, vzdČlávacími a asistenþními agenturami, souþástí projektu je i provedení navrhnutého postupu ergodiagnostiky klienta s cílem pozitivní rekomandace pro pracovní trh. Ke kvalitnímu posouzení dovedností, omezení a pracovního potenciálu je pro lékaĜe podílející se ergodiagnostice také nutné znát dobĜe anamnesu onemocnČní a výsledky odborných vyšetĜení klienta se vztahem k jeho omezením na pracovním trhu. Za tímto úþelem si vás dovolujeme požádat o poskytnutí kopií, opisĤ þi výpisĤ ze zdravotnické dokumentace s takovýmito nálezy (pĜedevším výsledky odborných vyšetĜení specialistĤ a výsledky zobrazovacích metod) a dále o kopie, opisy þi výpisy se závČry orgánĤ posudkových. Všechny tyto informace jsou urþeny lékaĜi jako podklady pro zpracování zprávy – pracovní rekomandace a nebudou poskytovány dalším osobám, ale v kopii uloženy v dokumentaci zdravotnické s ostatními testy. Prosíme v zájmu našeho spoleþného klienta o poskytnutí co nejpĜesnČjších a nejúplnČjších podkladĤ. Jejich doruþení prosíme prostĜednictvím pacienta – klienta ke vstupnímu vyšetĜení nebo zaslání na adresu: ……………………………………………... ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… (v levé þásti obálky prosíme o oznaþení „Equal“, zaslání prosíme nejpozdČji do ………………………….) PĜípadnou originální dokumentaci a dle požadavkĤ i event. kopie samozĜejmČ po prostudování vrátíme. Na oplátku vaší spolupráce vám v pĜípadČ zájmu po skonþení programu zašleme kopii výsledného protokolu ergodiagnostiky s pracovní rekomandací na vámi uvedenou adresu þi prostĜednictvím klienta.
DČkujeme za spolupráci
V …………………
dne ………..…..
1 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
1
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Písemný souhlas se spoluprací, zaĜazením do testování a s využitím výsledkĤ testování, závČrĤ a hodnocení diagnostiky pracovního potenciálu v rámci projektu Rehabilitace-Aktivace-Práce
RAP/FO
Písemný souhlas se spoluprací, zaĜazením do testování a s využitím výsledkĤ testování, závČrĤ a hodnocení diagnostiky pracovního potenciálu v rámci projektu RAP Equal Vážený pane, vážená paní, na základČ kriterií výbČru jste byl(a) zaĜazen(a) do skupiny pro pilotní ovČĜování ergodiagnostiky a pracovní rehabilitace v rámci realizace projektu Evropské unie, iniciativy Equal nazvaném Rehabilitace – Aktivace – Práce, þ. projektu 0038. Tento projekt probíhá od roku 2005 do roku 2008 a jeho cílem je navrhnout postup funkþního testování osob se zdravotním znevýhodnČním pro potĜeby uplatnČní na trhu práce. Projekt je realizován 42 partnery v ýeské republice, mezi nimiž je sedm zdravotnických zaĜízení – rehabilitaþních center vþetnČ našeho.
Projekt je zamČĜen výhradnČ diagnosticky se zamČĜením na zhodnocení jednotlivých funkþních a psychologických aspektĤ pracovního potenciálu osob se zdravotním znevýhodnČním. V rámci tohoto projektu není provádČna a realizována žádná experimentální léþba ani léþebná studie, veškerá léþba a rehabilitace bude probíhat standardním zpĤsobem dle zdravotní indikace.
Mimo
standardnČ
provádČnou
zdravotní
péþi
budete
požádán
o
doplnČní
speciálních
anamnestických údajĤ týkajících se vašeho vzdČlání, pracovního potenciálu, zvláštních dovedností, sociálního zázemí a motivaþních aspektĤ. SouþasnČ budete v rĤzné míĜe podroben provedení psychologických a funkþních diagnostických testĤ.
Vzhledem k nutnému hodnocení testĤ jsou jednotlivé výsledky identifikovány vaším jménem, datem narození a identifikaþním þíslem v projektu, ale podléhají plnČ lékaĜskému tajemství jako jiná zdravotnická dokumentace. Souþástí postupu ergodiagnostiky je i poĜizování audiovizuálních záznamĤ pĜi testování a modelových þinnostech, které jsou výhradnČ použity pro rozbor modelových þinností a prezentaci výsledkĤ.
Výsledky projektu budou prezentovány souhrnnČ a anonymnČ a za úþelem statistického zpracování mohou být získaná data poskytnuta tĜetí osobČ. V pĜípadČ skupiny testované na základČ výbČru úĜadu práce, bude s tímto vaším souhlasem pĜedáno doporuþení pro úĜad práce v rozsahu výsledného doporuþení a zhodnocení pracovního potenciálu bez konkrétních zdravotnických údajĤ. DČkujeme za spolupráci a váš þas vČnovaný realizaci projektu.
1 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
2
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Písemný souhlas se spoluprací, zaĜazením do testování a s využitím výsledkĤ testování, závČrĤ a hodnocení diagnostiky pracovního potenciálu v rámci projektu Rehabilitace-Aktivace-Práce
………………………………...……… jméno
…………………………………… datum narození
RAP/FO
…………………………………….. identifikaþní þíslo v projektu
………………………………………….. Podpis
Souhlasím se zaĜazením do testování funkþních a psychologických aspektĤ pracovního potenciálu v rámci projektu R-A-P Equal a souhlasím s využitím získaných dat pro potĜeby projektu a s jejich využitím a prezentací v rámci anonymních pĜehledĤ a souhrnĤ a za úþelem statistického zpracování i s jejich poskytnutím tĜetí osobČ. (všichni klienti)
Souhlasím s pĜedáním výsledného souhrnného doporuþení a zhodnocení pracovního potenciálu bez konkrétních zdravotnických údajĤ pĜíslušnému ÚĜadu práce (pouze klienti vybraní úĜadem práce)
ANO
NE
…………………………………………………
(nehodící se škrtnČte, ano potvrćte podpisem)
LékaĜ seznamující klienta se zaĜazením do projektu ………………………..…podpis .…………………………………
2 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
1
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Pozvánka na vstupní vyšetĜení lékaĜem v rámci ergodiagnostického bloku
RAP/FO
Pozvánka na vstupní vyšetĜení lékaĜem v rámci ergodiagnostického bloku
Vážený pan, vážená paní …………………………………………………………………………………… Ergodianostický blok projektu Rehabilitace – Aktivace – Práce se skládá ze vstupního lékaĜského vyšetĜení v rozsahu asi 60-90 minut a z následného souboru ergodiagnostických testĤ provádČných rehabilitaþními pracovníky – fyzioterapeutem a ergoterapuetem. Rozsah tČchto testĤ bude stanoven až lékaĜem pĜi vstupním vyšetĜení, pĜiþemž na jednotlivé testy budete pozváni samostatnČ – termín dostanete pĜi vstupním vyšetĜení lékaĜem. K provedení testování je vyhrazen …(zde doplnit þasový úsek ve dnech)…………………………………., pĜiþemž u nČkterých klientĤ bez složitého zdravotního postižení mohou být testy provedeny i bČhem jednoho dne, jindy bude tĜeba více dnĤ. Konkrétní þasy vyšetĜení vycházejí i z þasových možností jednotlivých zapojených zdravotníkĤ, a proto je tĜeba, abyste si v prĤbČhu tohoto þasového úseku testování vyhradil (a) þas bČžné pracovní doby, tj. od …… do …… pro úþast na testování. U klientĤ se složitČjším zdravotním postižením budou doplĖovány dle potĜeby i pĜíslušná vyšetĜení dalšími lékaĜi – specialisty, jejich termín mĤže být stanoven i mimo urþený týden testování, ale nejpozdČji do ukonþení programu projektu pilotního ovČĜování. ZmČny níže uvedených termínĤ ze závažných organizaþních dĤvodĤ jsou vyhrazeny, v pĜípadČ závažných dĤvodĤ neúþasti z vaší strany prosíme o telefonické pĜeobjednání. Vstupní vyšetĜení a ergodiagnostika budou probíhat v ……………………………………………………………………………………………………………Prosíme, abyste se po pĜíchodu na vstupní lékaĜské vyšetĜení ohlásil na Evidenci – Objednávkách rehabilitace – okénko na chodbČ ambulantní þásti rehabilitace, na další testování již budete docházet již pĜímo na urþená místa rehabilitaþního oddČlení. Doprava do nemocnice:
Vstupní vyšetĜení lékaĜem dne ………………………………… v …………………. hodin
Ergodiagnostický blok testování probČhne v týdnu od ………………… do ……………………….. Ke vstupnímu vyšetĜení, prosíme, pĜineste v kopii:
Kontaktní adresa a telefon:
- výsledky vyšetĜení a nálezy lékaĜĤ specialistĤ vztahující se k vašemu zdravotnímu stavu (viz žádost praktickému lékaĜi) - rozhodnutí posudková (OSSZ) o pĜiznání zmČny zdravotního stavu þi pĜiznání invalidního dĤchodu - vyplnČní Dotazník sebehodnocení (v rámci projektu) - pĜípadnČ rentgenové snímky þi jiné nálezy
DČkujeme za spolupráci
1 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
1
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Vstupní lékaĜské vyšetĜení diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
Vstupní lékaĜské vyšetĜení diagnostiky pracovního potenciálu (pouze pro potĜeby zdravotnického zaĜízení, podléhá lékaĜskému tajemství) Identifikaþní þíslo v projektu: PĜíjmení, jméno, titul:
Datum narození:
Adresa bydlištČ klienta:
Telefonní kontakt: Jiný kontakt (e-mail) Vstupní vyšetĜení dne
Dostupná dokumentace: karta PL, karta rehabilitaþního odd. lékaĜská zpráva ze dne Zdravotní anamnéza: (lze nahradit kopií zdravotnické dokumentace) Viz lékaĜská zpráva (název, ze dne) Osobní anamnéza:
1 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
2
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Vstupní lékaĜské vyšetĜení diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
NynČjší onemocnČní vedoucí ke znevýhodnČní na trhu práce:
Návyky (kouĜení, alkohol, káva, jiné):
Spánek: Užívané léky: Rodinná anamnéza:
SobČstaþnost: Transport, mobilita: Používané pomĤcky: Peþovatelská a asistenþní služba:
2 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
3
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Vstupní lékaĜské vyšetĜení diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
Sociální anamnesa: Bydlení: typ sídla (vesnice, malé mČsto, mČsto nad 50tis. obyv.) druh bydlení velikost bytu patro schody do bytu nutné k pĜekonání výtah (ano x ne) nákupy potravin ve vzdálenosti doprava - zastávka ve vzdálenosti vlastnictví automobilu SociálnČ partnerské vazby: stav (svobodný, ženatý/vdaná, rozvedený(á), vdovec/vdova) poþet osob ve spoleþné domácnosti z toho nezaopatĜených osob (dČti, osoby bez pĜíjmu) nepĜíbuzný partner ve spoleþné domácnosti závazky (výživné apod.) zamČstnání manžela(ky), partnera(ky) Finanþní zajištČní domácnosti (kĜížkem pĜed tvrzením oznaþit) : bylo/je závislé na pĜíjmu klienta (vþetnČ pĜípadu souþasné podpory v nezamČstnanosti) bylo/je závislé na pĜíjmu partnera (vþetnČ pĜípadu souþasné podpory v nezamČstnanosti) bylo/je zajišĢováno pĜibližnČ rovným dílem s partnerem bylo/je závislé na sociálních dávkách bylo/je závislé na jiných osobách (rodiþe, zletilé dČti) - jakých:
3 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
4
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Vstupní lékaĜské vyšetĜení diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
VzdČlání: vyuþení v oboru základní vyuþení v oboru další obor stĜední škola vysoká škola bakaláĜské studium vysoká škola magisterské þi univerzitní studium znalost jazykĤ stĜední a pokroþilá - jazyky (hlavnČ AJ a NJ) speciální dovednosti - oprávnČní kurz s kvalifikaþní zkouškou kurz s kvalifikaþní zkouškou kurz s kvalifikaþní zkouškou kurz s kvalifikaþní zkouškou Ĝidiþský prĤkaz - skupiny ěP znalost práce na PC - uživatelsky MS Word þi MS Excel Hobby, zájmy, sport, kontakty s pĜáteli:
jak þasto se vČnuje
Poznámky k sociální anamnese:
4 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
5
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
RAP-EQUAL/Vstupní lékaĜské vyšetĜení diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
Pracovní anamnéza: Aktuální stav pracovní schopnosti: pracovní proces souþasné zamČstnání od roku: ZPS od roku doþasná pracovní neschopnost od mČsíce/rok: þásteþný invalidní dĤchod od roku (pĜípadnČ od – do) plný invalidní dĤchod od roku (pĜípadnČ od – do) poslední evidence úĜadu práce od mČsíce/rok: pĜedchozí evidence úĜadu práce – poþet kolikrát nejdelší pĜedchozí evidence úĜadu práce (mČsíce) doba do dosažení starobního dĤchodu: Poslední þi aktuální zamČstnavatel: PĜedchozí povolání:
ZamČstnavatel:
Zkušenost a ochota k typu práce
od - do (roky)
zkušenost
ochota
práce na smČny (dvousmČnný provoz) práce noþní (tĜísmČnný provoz) práce ve stoje výrobní linka práce vsedČ výrobní linka práce s pochĤzkami práce s aktivní komunikací se zákazníky práce kanceláĜská (PC, telefon)
5 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
6
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Vstupní lékaĜské vyšetĜení diagnostiky pracovního potenciálu
Dosud nabízená místa ÚP:
RAP/FO
dĤvody proþ nevyhovovala
Dosavadní rekomandace a doporuþená omezení fyzické zátČže:
Vlastní pĜedstava o práci:
6 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
7
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Vstupní lékaĜské vyšetĜení diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
Objektivní klinické vyšetĜení: dle úvahy lékaĜe – vþ. stanovení kontraindikací ergodiagnostiky
Výška: Zrak (brýle):
Hmotnost:
Pravák/ levák (P/L): Sluch:
7 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
8
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Vstupní lékaĜské vyšetĜení diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
Identifikaþní þíslo v projektu: PĜíjmení, jméno, titul:
Datum narození:
Rozsah dalšího testování a vyšetĜení - pĜedpis diagnostiky: Psychologická diagnostika – cílené vyšetĜení
psycholog
Ergoterapeutická diagnostika obecnČ AMAS VyšetĜení stisku - dynamometrie Testy funkþní motoriky ruky Pracovní kĜivka Modelové þinnosti
ergoterapeut
Diagnostika sobČstaþnosti Hodnocení bolesti ergoterapeutem Kognitivní funkce (LOTCA, …)
Kineziologický rozbor Testování pracovních poloh, chĤze a rovnováhy
fyzioterapeut
Logopedické vyšetĜení
logoped
Sociální šetĜení
sociální pracovník
Bicyklová ergometrie Hodnocení bolesti VyšetĜení zobrazovací metodou: LékaĜské vyšetĜení specialistou oboru:
lékaĜ RHB
lékaĜ specialista
8 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
1
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Ergoterapeutické hodnocení klienta diagnostiky pracovního potenciálu – souhrn:
RAP/FO
Ergoterapeutické hodnocení klienta diagnostiky pracovního potenciálu souhrn: (pouze pro potĜeby zdravotnického zaĜízení, podléhá lékaĜskému tajemství)
Identifikaþní þíslo v projektu: PĜíjmení, jméno, titul:
Datum narození:
Adresa bydlištČ klienta:
Telefonní kontakt: Jiný kontakt (email)
1 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
2
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Ergoterapeutické hodnocení klienta diagnostiky pracovního potenciálu – souhrn:
RAP/FO
Souhrnné slovní hodnocení:
Otázky pracovního potenciálu:
vysoká dlouhodobá prĤmČrná dlouhodobá krátkodobá dobrá s poklesem v þase podprĤmČrná nedostaþující
Schopnost koncentrace pro promČnlivé þinnosti: vysoká dlouhodobá prĤmČrná dlouhodobá krátkodobá dobrá s poklesem v þase podprĤmČrná nedostaþující
Schopnost pĜesnosti provedení pro opakující se þinnosti:
vysoká dlouhodobá prĤmČrná dlouhodobá krátkodobá dobrá s poklesem v þase podprĤmČrná nedostaþující
2 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
3
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
RAP-EQUAL/Ergoterapeutické hodnocení klienta diagnostiky pracovního potenciálu – souhrn:
RAP/FO
Schopnost Ĝešení problémĤ a odchylek bČhem þinnosti:
samostatné vþetnČ odhalení problému þi odchylky po upozornČní na problém þi odchylku schopnost samostatné Ĝešení samostatné odhalení problému þi schopnosti bez schopnosti jeho samostatného Ĝešení Ĝešení a odhalení problému s vedením druhou osobou, pĜi opakování téhož problému samostatné neschopen pravidelnČ odhalovat a Ĝešit vzniklé problémy a odchylky
Schopnost setrvání v pracovní poloze v sedČ: dlouhodobá bezproblémová prĤmČrná, pĜi krátkých pĜerušeních s krátkou zmČnou polohy dlouhodobá krátkodobá, pĜi možnosti þastého pĜerušení se zmČnou polohy dlouhodobČ opakovatelná krátkodobá s nutností pĜerušení s zmČnou polohy a klesající výdrží v þase nedostaþující
Schopnost setrvání v pĜevážnČ statické pracovní poloze ve stoje:
dlouhodobá bezproblémová prĤmČrná, pĜi krátkých pĜerušeních s krátkou zmČnou polohy dlouhodobá krátkodobá, pĜi možnosti þastého pĜerušení se zmČnou polohy dlouhodobČ opakovatelná krátkodobá s nutností pĜerušení s zmČnou polohy a klesající výdrží v þase nedostaþující
3 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
1
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
ZávČreþná zpráva – vyšetĜení funkþních schopností – diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
ZávČreþná zpráva VyšetĜení funkþních schopností - diagnostiky pracovního potenciálu
Identifikaþní þíslo v projektu: PĜíjmení, jméno, titul:
Datum narození:
Adresa bydlištČ klienta:
Telefonní kontakt: Jiný kontakt (e-mail) Testován od .. do __________________________________________________________________ _____ VyšetĜení funkþního potenciálu slouží ke stanovení schopností þlovČka, použitelných v zamČstnání. První þást zprávy obsahuje souhrn zjištČných faktĤ a doporuþení, v dalších þástech pak lze nalézt detailní údaje k výsledkĤm jednotlivých testĤ. (ve zprávách s kompletním obsahem) Provedené testy: Data testĤ:
1 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
2
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
ZávČreþná zpráva – vyšetĜení funkþních schopností – diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
Testy neprovedené ze zdravotních dĤvodĤ:
Poznámka k protokolu:
2 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
3
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
ZávČreþná zpráva – vyšetĜení funkþních schopností – diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
VÝSLEDEK VYŠETěENÍ Funkþní fyzické schopnosti na volném trhu práce – pozitivní rekomandace Souhrn rekomandace: Cesta do práce Základní pracovní polohy – poloha-þas-pĜestávky Ostatní pracovní polohy Celkové fyzické zatížení – zaĜazení do kategorie s pĜíklady Manipulace s bĜemeny Jemná motorika rukou Ostatní fyzické schopnosti Sensorické schopnosti Psychomotorické, kognitivní, VšeobecnČ fyzické zatížení (podle NaĜízení vlády þ. 178/2001 Sb., pĜílohy 1, þásti A, tabulky 1) I
II
III
IV
V
zvýraznit co se hodí Základní pracovní poloha a lokomoce (podle REFA) Stoj ChĤze Sed zvýraznit co se hodí
trvale trvale trvale
pĜevážnČ pĜevážnČ pĜevážnČ
obþas obþas obþas
pĜíležitostnČ pĜíležitostnČ pĜíležitostnČ
SmČny jen ranní ranní a odpolední zvýraznit co se hodí
noþní, tĜísmČnný a vícesmČnný provoz
3 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
4
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
ZávČreþná zpráva – vyšetĜení funkþních schopností – diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
Omezení funkþních motorických schopností (negativní rekomandace) NynČjší omezení a hodnocení: - naše negativní rekomandace a hodnocení Dosavadní známé rekomandace - rekomandace OSSZ, event. rekomandace dalších subjektĤ (praktiþtí lékaĜi, specialisté, pojišĢovny) - rozbor a porovnání rekomandací se zdĤvodnČním rozdílĤ
Poznámka použité pomĤcky, zvláštnosti pĜi testování, jiná pozorování bČhem testĤ VČrohodnost výsledkĤ: vyjádĜení formou ano – spornČ – ne Jde hlavnČ o posouzení konzistence úsilí pĜi testech. VýbČr testĤ by mČl být proveden tak, aby v klíþových þinnostech pro klienta obsahoval aspoĖ dva srovnatelné pĜístupy (napĜíklad vyšetĜení fyzioterapeutem a modelovou þinnost s podobným rozsahem pohybĤ a SS, sebehodnocení a objektivní test, verbální a nonverbální projev, atd.), Doporuþení pro zaĜazení do pracovního procesu: (Vybrat relevantní možnost nebo doplnit) totéž pracovní místo - práce jako dosud pĜezkoušení na pĤvodním pracovním místČ (pracovní test) eventuelnČ pĜeĜazení úprava pracovního místa pĜeĜazení na místo odpovídající pracovním omezením Použít prostĜedky pracovní rehabilitace (konkrétnČ: rekvalifikace, doplnČní vzdČlání, pomoc pĜi umístČní dle zjištČných schopností, podporované nebo chránČné zamČstnávání – zĜízení chránČného místa, umístČní v chránČné dílnČ, aj.) Postupné zatČžování až k zjištČné úrovni Doporuþení pro další diagnostiku a léþbu (Vybrat relevantní možnost nebo doplnit, jen ve zprávách urþených lékaĜi) dokonþit - upĜesnit diagnostiku pokraþování v léþbČ - specializované léþebné rehabilitaci vybavení zdravotními pomĤckami zamČĜit se na zvýšení fyzické kondice jiné – specifikovat
4 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
5
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
ZávČreþná zpráva – vyšetĜení funkþních schopností – diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
PODROBNÁ ZPRÁVA PRACOVNÍ SITUACE, ZÁKLADNÍ DATA. Dosavadní pracovní þinnost ve firmČ postavení ve firmČ platná pracovní smlouva dĤvod nynČjšího pracovního omezení dĜíve pracovní neschopnost sociální dávky dĤchodové jednání Základní data VzdČlání Obor Další kvalifikace Rodinný stav Bydlí Poþet dČtí
z toho nezaopatĜených výška levák
cm
váha
kg
pravák -
5 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
6
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
ZávČreþná zpráva – vyšetĜení funkþních schopností – diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
Souhrn pĜedností podle jednotlivých modelových þinností
Souhrn deficitĤ podle jednotlivých modelových þinností
SPOLUPRÁCE A VċROHODNOST PěI TESTECH PorozumČní smyslu testu Aktivní spolupráce pĜi testech
ANO ANO
SPORNċ
NE
OMEZENċ
NE
Vynakládá maximální a vyrovnané úsilí pĜi testech?
ANO
SPORNċ
NE
Znalost ergonomie pracovní þinnosti
zná
ýinnost
s chybami
vĤbec nezná
Práce vsedČ montážní Práce s poþítaþem Práce vstoje Zvedání a pĜenášení Rizika plynoucí ze zdravotního stavu
6 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
7
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
ZávČreþná zpráva – vyšetĜení funkþních schopností – diagnostiky pracovního potenciálu
DETAILNÍ VÝSLEDKY Z
RAP/FO
JEDNOTLIVÝCH MODELOVÝCH SITUACÍ
Doplní se podle dohodnuté struktury testĤ – vypsat použité testy
7 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
8
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
ZávČreþná zpráva – vyšetĜení funkþních schopností – diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
SEBEHODNOCENÍ ZÁTċŽE Doplní se podle dohodnuté struktury testĤ. Korelace sebehodnocení a objektivních testĤ
BOLEST A DALŠÍ SYMPTOMY: VÝSKYT A ZVLÁDÁNÍ Bolest – sebehodnocení
Bolest na zaþátku (10st škála od žádné po nesnesitelnou) Bolest na konci (10st škála od žádné po nesnesitelnou) Nejhorší bolest za posledních 7 dní (10 st. škála) Index bolesti 7 dní (Dny s bol.+dny s velmi silnou bol.+dny s analgetiky+dny s poruchou spánku pro bolet) max. 28 bodĤ MĤže se použít jiná škála bolesti, doplnit testem bolesti uvedeným v „ýinnost RC“ Bolestivé chování úhyby pĜed bolestí vyšší sv. tonus nižší souhyb ruky pĜi chĤzi strnulé a abnormální držení odlehþování bolestivé þásti tČla napadání na nohu opatrné pohyby tĜení, držení si místa bolesti Omezení podaného výkonu pro bolest ano
sporné
ne
8 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
9
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
ZávČreþná zpráva – vyšetĜení funkþních schopností – diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
VysvČtlivka: StupnČ þetnosti – zatížení fyzickými pracovními nároky v þase podle REFA (procento osmihodinové pracovní smČny) PĜíležitostnČ Obþas PĜevážnČ Trvale
do 5% cca 10% 51-90% pĜes 90%
jen mimoĜádnČ ve smČnČ þasovČ omezené þinnosti – navážka, expedice… zkrácená pracovní doba (4-6 hodin) plná pracovní doba 8 hodin
Tato klasifikace þetnosti je použita jen pro orientaci. Nemá žádný podklad v právním Ĝádu ýR. Pro dvanáctihodinové smČny testovací protokol není standardizován ani validizován, nemĤže proto být použit. Lze ji eventuelnČ doplnit o chybČjící interval 10-50%, v praxi nám však zatím nechybí. POROVNÁNÍ NAMċěENÝCH PRACOVNÍCH SCHOPNOSTÍ S NÁROKY UVAŽOVANÉ PRÁCE Jednotlivé pracovní þinnosti (délku trvání a stupeĖ zatížení ve smČnČ) porovnáváme s namČĜenými fyzickými schopnostmi uchazeþe. Porovnání provádíme jako þásteþné a cílené na problémové oblasti. Porovnání konþí pĜi zjištČní první neĜešitelné diskrepance.
Navrhovaná práce
dosavadní
nová
Popis pracovního místa
klientem, ISTP, profesiogram, od zamČstnavatele, jinak
9 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
10
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
ZávČreþná zpráva – vyšetĜení funkþních schopností – diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
Vlastní porovnání (jobmatch): Požadovaná þinnost
Schopnost uchazeþe
Ano
Ne
Možné Ĝešení
Podle dohody z Ústí n. Labem 16. 5. 07 zkusíme k tomuto úþelu použít Fleischmanovu taxonomii, která bude dodána dodateþnČ.
Jobmatch - souhrn MĤže uvažovanou práci provádČt bez omezení Mohl(a) by uvažovanou práci provádČt s následujícími úpravami: NemĤže provádČt uvažovanou práci.
10 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
11
REHABILITACE – AKTIVACE – PRÁCE EQUAL/2/52; CZ.04.4.09/1.1.00.4/0038 PĜíjemce: VzdČlávací spoleþnost EDOST, s.r.o. CihláĜská 4132, 430 03 Chomutov PARTNER místo pro þíslo a jméno - název testujícího partnera
místo uvedení www stránek a telefonu testujícího partnera
ZávČreþná zpráva – vyšetĜení funkþních schopností – diagnostiky pracovního potenciálu
RAP/FO
V Ústí nad Labem dne: Vypracoval:
……………………………………………. razítko a podpis lékaĜe
Distribuce zprávy:
Seznámení klienta se zprávou dne:
……………………………………………. Podpis klienta
11 Projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu EU a Státního rozpoþtu ýeské republiky.
PĜíloha 3.1.
HODNOTÍCÍ ZPRÁVA Poradenského programu pro osoby se zdravotním postižením Rehabilitace-Aktivace-Práce EQUAL/2/52 ; CZ.04.4.09 / 1.1.00.4 / 0038 Název vzdČlávací organizace: Termín konání poradenského programu: Personální zajištČní:
Organizaþní zajištČní:
Popis prĤbČhu poradenského programu vþetnČ vzniklých problémĤ a zpĤsobu Ĝešení:
Poþet úþastníkĤ/klientĤ:
Z toho ženy:
Z toho muži:
Další komentáĜ k hodnocení :
Datum:
Podpis:
TENTO PROJEKT JE SPOLUFINANCOVÁN EVROPSKÝM SOCIÁLNÍM FONDEM A STÁTNÍM ROZPOýTEM ýR
Iniciativa Spoleýenství EQUAL
Projekt RAP
PĜíloha 3.2.
Dotazníkové šetŐení v rámci projektu „Rehabilitace - Aktivace – Práce“ modulu ý.4 – Pilotní ovĘŐení vytvoŐených metodik s implementací dobré zahraniýní zkušenosti Dotazník úýastníka projektu pŐed zahájením aktivit projektu (osoby se zdravotním postižením) 1) Pohlaví: ٪ muž ٪ žena 2) VĘková kategorie: ٪ ménĘ než 18 let ٪ 18-25 let ٪ 26-49 let ٪ 50 let a víc 3) Nejvyšší dosažené vzdĘlání: ٪ neúplné základní ٪ základní ٪ vyuýen ٪ maturita ٪ vyšší odborná škola ٪ vysoká škola 4) Typ zdravotního postižení: ٪ fyzické/tĘlesné postižení (postižení pohybového ústrojí) ٪ mentální postižení ٪ smyslové postižení ٪ kombinované postižení (napŐ. tĘlesné i mentální postižení) ٪ duševní onemocnĘní ٪ interní postižení (napŐ. diabetes) ٪ jiné, uvečte ………………………………… 5) PŐed zapojením do poradenského programu pro osoby se zdravotním postižením mĘl/mĘla jste informace o možnosti pracovní rehabilitace? ٪ ano, velice dobré ٪ nĘjaké ano ٪ ne, nemĘl/a jsem žádné informace
Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpoýtem üeské republiky
Iniciativa Spoleýenství EQUAL
Projekt RAP
6) Odkud jste získal/a informace o možnosti zapojit se do pilotního ovĘŐení poradenského programu pro osoby se zdravotním postižením? ٪ úŐad práce ٪ rehabilitaýní centrum/od svého lékaŐe ٪ vzdĘlávací a poradenská instituce ٪ z veŐejných mediálních zdrojŢ (napŐ. místní tisk, televize) ٪ doporuýení od známého ٪ Jiné, uvečte ………………………………………………… 7) Od zapojení do poradenského programu oýekáváte pŐedevším: ٪ získání informací o možnostech pracovní rehabilitace ٪ získání informací o mém aktuálním zdravotním stavu ٪ získání nových kontaktŢ (napŐ. na zamĘstnavatele, vzdĘlávací instituce) ٪ získání nového pracovního místa ٪ zlepšení mého postavení na trhu práce (vĘtší šance najít si zamĘstnání) ٪ nic neoýekávám, nechám se pŐekvapit ٪ nevím ٪ jiné, uvečte ………………………………… 8) Domníváte se, že po absolvování poradenského programu se nĘjakým zpŢsobem zmĘní Váš názor na možné cesty hledání zamĘstnání ? ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne ٪ vŢbec ne ٪ nevím Pokud ano, uvečte ……………………………………………………………
DĘkujeme za Vaše názory a pŐipomínky !
Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpoýtem üeské republiky
Iniciativa Spoleýenství EQUAL
Projekt RAP
PĜíloha 3.3.
Dotazníkové šetŐení v rámci projektu „Rehabilitace - Aktivace – Práce“ modulu ý.4 – Pilotní ovĘŐení vytvoŐených metodik s implementací dobré zahraniýní zkušenosti Dotazník pro zhodnocení naplnĘných oýekávání cílové skupiny (osoby se zdravotním postižením) 1) Pohlaví: ٪ muž ٪ žena 2) VĘková kategorie: ٪ ménĘ než 18 let ٪ 18-25 let ٪ 26-49 let ٪ 50 let a víc 3) Nejvyšší dosažené vzdĘlání: ٪ neúplné základní/bez vzdĘlání ٪ základní ٪ vyuýen ٪ maturita ٪ vyšší odborná škola ٪ vysoká škola 4) Typ zdravotního postižení: ٪ fyzické/tĘlesné postižení (postižení pohybového ústrojí) ٪ mentální postižení ٪ smyslové postižení ٪ kombinované postižení (napŐ. tĘlesné i mentální postižení) ٪ duševní onemocnĘní ٪ interní postižení (napŐ. diabetes) ٪ jiné, uvečte ………………………………… 5) Byla pro Vás Őešená problematika vždy plnĘ srozumitelná? Pokud ne, co byste pŐíštĘ potŐeboval, aby pro Vás bylo vše srozumitelné? ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne
1 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpoýtem üeské republiky
Iniciativa Spoleýenství EQUAL
Projekt RAP
٪ ne KomentáŐ: ……………………………………………………………… 6) ZŢstaly nĘkteré nezodpovĘzené otázky související s pracovní rehabilitací nebo možnostmi zamĘstnávání osob se zdravotním postižením? ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne ٪ vŢbec ne KomentáŐ …………………………………………………………… 7) Byli lektoŐi vždy vstŐícní ke všem Vašim dotazŢm? ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne ٪ vŢbec ne KomentáŐ …………………………………………………………… 8) ZodpovĘdĘli lektoŐi vždy Vaše otázky vyýerpávajícím zpŢsobem? ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne ٪ ne KomentáŐ …………………………………………………………… 9) Myslíte si, že délka jednotlivých blokŢ poradenského programu byla dostateýná? 9 a ) motivaýní blok ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne ٪ vŢbec ne KomentáŐ …………………………………………………………… 9 b) psychodiagnostický blok ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne ٪ vŢbec ne KomentáŐ ……………………………………………………………
2 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpoýtem üeské republiky
Iniciativa Spoleýenství EQUAL
Projekt RAP
9 c) ergodiagnostický blok ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne ٪ vŢbec ne KomentáŐ …………………………………………………………… 10) Postrádal/a jste v poradenském programu nĘkterá témata? Pokud ano, která? ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne ٪ vŢbec ne Pokud ano, uvečte …………………………………………………………… 11) Máte pocit, že nĘkterému z témat bylo vĘnováno málo ýasu? Pokud ano, kterým? ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne ٪ vŢbec ne Pokud ano, uvečte kterým a proý …………………………………………………………… 12) Máte pocit, že nĘkterému z témat bylo vĘnováno zbyteýnĘ mnoho ýasu? Pokud ano, kterým? ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne ٪ vŢbec ne Pokud ano, uvečte kterým a proý …………………………………………………………… 13) ZmĘnil/a jste po absolvování poradenského programu nĘjakým zpŢsobem svŢj pŢvodní názor na možné cesty hledání zamĘstnání ? ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne ٪ vŢbec ne Pokud ano, uvečte …………………………………………………………… 14) Pomohlo Vám absolvování poradenského programu pŐi Őešení problémŢ spojených s hledáním zamĘstnání? ٪ ano, našel/našla jsem si bĘhem programu nové zamĘstnání ٪ ano, teč jsou moje šance najít si zamĘstnání urýitĘ mnohem vĘtší ٪ spíše ano, doufám, že mi absolvování programu pomŢže pŐi hledání zamĘstnání
3 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpoýtem üeské republiky
Iniciativa Spoleýenství EQUAL
Projekt RAP
٪ spíše ne, nemyslím si, že mi absolvování programu pomŢže pŐi hledání zamĘstnání ٪ ne, absolvování programu mi urýitĘ nijak nepomŢže pŐi hledání zamĘstnání 15) Které z probíraných témat bylo pro Vás nejpŐínosnĘjší? Uvečte: ……………………………………………………………………………………… 16) Doporuýil/a byste tento poradenský kurz dalším osobám se zdravotním postižením? ٪ ano ٪ spíše ano ٪ spíše ne ٪ vŢbec ne
DĘkujeme za Vaše názory a pŐipomínky !
4 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpoýtem üeské republiky
Iniciativa Spoleýenství EQUAL
Projekt RAP
PĜíloha 3.4.
Dotazníkové šetŐení v rámci projektu „Rehabilitace - Aktivace – Práce“ modulu ý.4 – Pilotní ovĘŐení vytvoŐených metodik s implementací dobré zahraniýní zkušenosti Dotazník pro hodnocení organizaýního a odborného zajištĘní poradenského programu
VzdĘlávací instituce: …………………………………………………………………… 1) Pokuste se zhodnotit prostorové a materiální zajištĘní poradenského programu vzdĘlávací institucí (lze zaškrtnout více odpovĘdí). a) Uýebny: ٪ uýebny byly dostateýnĘ prostorné ٪ uýebny byly malé a stísnĘné ٪ uýebny nebyly dostateýnĘ vybavené (nábytkem, PC apod.) ٪ uýebny byly ve velmi špatném stavu KomentáŐ: ........................................................................................................................ b) Vybavení uýeben: ٪ tabule ٪ PC ٪ dataprojektor ٪ speciální didaktické pomŢcky pro osoby se zdravotním postižením ٪ kompenzaýní pomŢcky pro osoby se zdravotním postižením ٪ jiné, uvečte: …………………………………………………………… KomentáŐ: ........................................................................................................................ c) Uýební materiály: ٪ uýební materiály byly výborné (obsahovĘ, graficky, atd.) ٪ uýební materiály byly dostaýující ٪ uýební materiály byly nedostateýné KomentáŐ: ........................................................................................................................
1 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpoýtem üeské republiky
Iniciativa Spoleýenství EQUAL
Projekt RAP
d) Další prostory, které nám byly k dispozici: ٪ knihovna ٪ studovna ٪ informaýní místo ٪ prostory pro skupinovou práci ٪ relaxaýní prostory ٪ prostory pro odkládání odĘvu a obuvi ٪ prostory pro osobní hygienu (WC a umývárna) odpovídající potŐebám osob se zdravotním postižením ٪ prostory pro stravování ٪ jiné, uvečte: …………………………………………………………… KomentáŐ: ........................................................................................................................ 2) Pokuste se zhodnotit výukové zajištĘní poradenského programu vzdĘlávací institucí. ٪ velmi dobré, lektoŐi byli vždy pŐipraveni na výuku a podali nám dostatek relevantních informací ٪ spíše dobré, lektoŐi byli dobŐe pŐipravení na výuku, nĘkteré informace však pro mĘ byly zavádĘjící a nejasné ٪ spíše špatné, lektoŐi nebyli pŐíliš dobŐe pŐipraveni, informace nebyly dostateýné a probíraná témata pro mĘ nebyla pŐínosná ٪ velmi špatné, s úrovní a množstvím poskytnutých informací nejsem vŢbec spokojený/á KomentáŐ:...................................................................................................................... 3) Jaká je podle vás místní dostupnost vzdĘlávacího centra? ٪ velice dobrá ٪ spíše dobrá ٪ spíše špatná ٪ velice špatná 4) Ostatní pŐipomínky a doporuýení: ......................................................................................................................................
DĘkujeme za Vaše názory a pŐipomínky !
2 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpoýtem üeské republiky
Iniciativa Spoleýenství EQUAL
Projekt RAP
PĜíloha 3.5.
Dotazníkové šetŐení v rámci projektu „Rehabilitace - Aktivace – Práce“ modulu ý.4 – Pilotní ovĘŐení vytvoŐených metodik s implementací dobré zahraniýní zkušenosti Dotazník pro lektory 1) Pokuste se zhodnotit organizaýní zajištĘní pilotního ovĘŐení vytvoŐených poradenských programŢ pro osoby se zdravotním postižením (informovanost, materiály apod.). ٪ velmi dobré ٪ spíše dobré ٪ spíše špatné ٪ velmi špatné KomentáŐ: ........................................................................................................................ 2) Pokuste se zhodnotit obsahovou náplŁ poradenských programŢ (z hlediska využití získaných informací cílovou skupinou). ٪ velmi dobré ٪ spíše dobré ٪ spíše špatné ٪ velmi špatné KomentáŐ:...................................................................................................................... 3) Byla podle Vás dostateýná ýasová dotace na jednotlivé ýásti poradenského programu? ٪ ano, ýasová dotace je dostateýná ve všech oblastech programu ٪ ýasová dotace není dostateýná u tĘchto ýástí programu: KomentáŐ:.................................................................................................................. 4) Jak hodnotíte poskytnuté metodiky z hlediska jejich využití pŐi realizaci poradenských programŢ? ٪ velmi dobré ٪ spíše dobré ٪ spíše špatné ٪ velmi špatné KomentáŐ:.................................................................................................................. 5) Navrhl byste nĘjakou zmĘnu v obsahu ýi ýasové dotaci metodiky poradenského
1 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpoýtem üeské republiky
Iniciativa Spoleýenství EQUAL
Projekt RAP
programu? ٪ ano ٪ ne KomentáŐ:.................................................................................................................. 6) Máte nĘjaké další návrhy, jak zlepšit organizaci nebo metodické materiály pŐipravené pro program? ٪ ano ٪ ne KomentáŐ:................................................................................................................... 7) Kterou ýást poradenského programu hodnotíte jako nejlepší a proý? ٪ motivaýní blok ٪ psychodiagnostický blok ٪ ergodiagnostický blok KomentáŐ:................................................................................................................... 8) Kterou ýást poradenského programu hodnotíte jako nejslabší a proý? ٪ motivaýní blok ٪ psychodiagnostický blok ٪ ergodiagnostický blok KomentáŐ:................................................................................................................... 9) Jak hodnotíte práci s vybranou skupinou z hlediska její velikosti: ٪ velmi dobrá ٪ spíše dobrá ٪ spíše špatná ٪ velmi špatná KomentáŐ:.................................................................................................................. 10) Jak hodnotíte práci s vybranou skupinou z hlediska jejího složení: ٪ velmi dobrá ٪ spíše dobrá ٪ spíše špatná ٪ velmi špatná KomentáŐ:.................................................................................................................. 11) Ostatní pŐipomínky a doporuýení: ...................................................................................................................................................................
DĘkujeme za Vaše názory a pŐipomínky !
2 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpoýtem üeské republiky
Metodika pilotního ověřování Publikaci vydalo Rozvojové partnerství PENTACOM v rámci projektu Iniciativy Společenství EQUAL „Rehabilitace – Aktivace – Práce“