NÁRODNÍ KARDIOCHIRURGICKÝ REGISTR

NÁRODNÍ KARDIOCHIRURGICKÝ REGISTR

Přehled vybraných kardiochirurgických výkonů v České republice za rok

2002

Koordinační středisko pro resortní zdravotnické informační systémy Vídeňská 1958/9 140 21 Praha 4

Přehled vybraných kardiochirurgických výkonů v České republice za rok 2002

strana 2

Obsah 1

Úvod ............................................................................................................................................................ 4

2

Registrovaná pracoviště ........................................................................................................................... 6

3

Roční trendy a souhrny – kardiochirurgické operace v letech 1998 – 2002........................................ 7 3.1 Kardiochirurgické operace celkem ........................................................................................ 7 Tabulka 1 Kardiochirurgické operace celkem ......................................................................................... 7 Tabulka 2 Transplantace srdce............................................................................................................... 7 3.2 Kardiochirurgické operace podle mimotělního oběhu ........................................................ 8 Tabulka 3 Kardiochirurgické operace bez mimotělního oběhu............................................................... 8 Tabulka 4 Kardiochirurgické operace s mimotělním oběhem................................................................. 9 3.3 Kardiochirurgické operace podle typu nekombinovaných výkonů ................................. 10 Tabulka 5 Souhrn počtu provedených samostatných aortokoronárních bypassů ................................ 10 Tabulka 6 Souhrn počtu provedených samostatných operací na srdečních chlopních ....................... 11 Tabulka 7 Souhrn počtu provedených operací pouze aortokoronární bypass + chlopeň .................... 12 Tabulka 8 Souhrn počtu provedených všech jiných typů operací......................................................... 13 3.4 Kardiochirurgické operace podle kombinovaných výkonů .............................................. 14 Tabulka 9 Souhrn počtu provedených aortokoronárních bypassů včetně kombinovaných výkonů .................................................................................................................................. 14 Tabulka 10 Souhrn počtu provedených operací na srdečních chlopních včetně kombinovaných výkonů........................................................................................................ 15 Tabulka 11 Souhrn počtu provedených operací aortokoronární bypass + chlopeň včetně kombinovaných výkonů........................................................................................................ 16 Tabulka 12 Souhrn počtu provedených aortokoronárních bypassů s jinou intervencí bez chlopně (ACB + jiné) ............................................................................................................ 17 Tabulka 13 Souhrn počtu všech provedených operací na srdečních chlopních s jinou intervencí bez ACB (chlopeň + jiné)..................................................................................... 18 Tabulka 14 Souhrn počtu provedených kombinovaných operací aortokoronární bypass + operace na chlopních + jiná operace ................................................................................... 19 Tabulka 15 Souhrn počtu provedených operací na hrudní aortě včetně kombinovaných výkonů .................................................................................................................................. 20 Tabulka 16 Souhrn počtu provedených operací vrozených srdečních vad ............................................ 21 3.5 Kardiochirurgické operace a celková národní mortalita ................................................... 22 Tabulka 17 Počet operací a pouze 30-ti denní mortalita podle typu výkonů a celkem .......................... 22 Tabulka 18 Počet operací a mortalita (30-ti denní i hospitalizační) podle typu výkonů a celkem .................................................................................................................................. 23 3.6 Trendy kardiochirurgických operací podle vybraných charakteristik ............................. 24 Tabulka 19 Kardiochirurgické operace podle pohlaví............................................................................. 24 Tabulka 20 Průměrná doba hospitalizace (dny) od operace do propuštění ........................................... 25 Tabulka 21 Průměrný věk ....................................................................................................................... 25

4

Kardiochirurgické operace celkem v roce 2002 ................................................................................... 26 4.1 Kardiochirurgické operace podle vybraných charakteristik............................................. 26 Tabulka 22 Kardiochirurgické operace podle použití mimotělního oběhu .............................................. 26 Tabulka 23 Kardiochirurgické operace podle urgence a pořadí ............................................................. 27 Tabulka 24 Doba hospitalizace (dny) od operace do propuštění ........................................................... 28 Tabulka 25 Charakteristiky doby hospitalizace od operace do propuštění ............................................ 28 Tabulka 26 Charakteristiky věku............................................................................................................. 29 Tabulka 27 Kardiochirurgické operace podle věku................................................................................. 29


strana 3

4.2

Kardiochirurgické operace celkem podle typu jednotlivých výkonů v roce 2002 ..................................................................................................................................... 30 Tabulka 28 Souhrn všech kardiochirurgických operací podle typu výkonů ............................................ 30 Tabulka 29 Aortokoronární rekonstrukce................................................................................................ 31 Tabulka 30 Kombinované operace aortokoronární bypass + operace na srdečních chlopních............. 31 Tabulka 31 Operace na srdečních chlopních ......................................................................................... 32 Tabulka 32 Kombinované operace ACB + chlopeň podle typu operovaných chlopní............................ 32 Tabulka 33 Jiné operace a jiné kombinace............................................................................................. 33 5

Kardiochirurgické operace v DKC Motol v roce 2002 .......................................................................... 34 5.1 Kardiochirurgické operace celkem v DKC Motol v roce 2002........................................... 34 Tabulka 34 Kardiochirurgické operace celkem podle mimotělního oběhu ............................................. 34 5.2

Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění v DKC Motol v roce 2002.......................................................................................................................... 34 Tabulka 35 Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění podle mimotělního oběhu............................................................................................................... 34 Tabulka 36 Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění podle pohlaví ................... 34 Tabulka 37 Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění podle věku ....................... 34 Tabulka 38 Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění podle typu výkonů .................................................................................................................................. 34 5.3

Kardiochirurgické operace u vrozených srdečních vad v DKC Motol v roce 2002 ..................................................................................................................................... 35 Tabulka 39 Kardiochirurgické operace u vrozených srdečních vad podle mimotělního oběhu.............. 35 Tabulka 40 Kardiochirurgické operace u vrozených srdečních vad podle typu operace ....................... 35 Tabulka 41 Kardiochirurgické operace u vrozených srdečních vad podle věku..................................... 35 Tabulka 42 Charakteristiky věku u kardiochirigických operací u vrozených srdečních vad ................... 35 5.4

Kardiochirurgické operace v DKC Motol v roce 2002 detailně ......................................... 36

6

Skutečný celkový počet kardiochirurgických operací v letech 1991 – 2002 v České republice ................................................................................................................................................. 38 Tabulka 43 Skutečné / nahlášené počty kardiochirurgických operací.................................................... 38

7

Metodické poznámky............................................................................................................................... 39


strana 4

Úvod Tato publikace pod názvem Přehled vybraných kardiochirurgických výkonů v České republice v roce 2002 (dále také „Přehled“) je zpracována z dat pořízených v Národním kardiochirurgickém registru (NKchR). Správcem registru dle zákona 101/2000 Sb. je Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS ČR), registr je součástí Národního zdravotnického informačního systému (NZIS). Publikaci vypracovalo v roli zpracovatele registru dle zákona 101/2000 Sb. Koordinační středisko pro resortní zdravotnické informační systémy (KSRZIS) v součinnosti s Radou NKchR a Českou společností kardiovaskulární chirurgie ČLS J.E.P. Informace obsažené v této publikaci jsou určeny široké odborné i laické veřejnosti, Ministerstvu zdravotnictví České republiky, zdravotním pojišťovnám, poskytovatelům zdravotní péče, pacientům i jejich rodinám. V publikaci jsou uvedeny základní veřejné informace o počtu provedených operačních výkonů a typu poskytované zdravotní péče včetně základních souhrnů a trendů. Veškeré uvedené údaje jsou prosty osobních údajů pacientů. Národní kardiochirurgický registr byl na přelomu let 2002 a 2003 kompletně přebudován a reorganizován technologicky na platformu HP, Oracle, webovou aplikaci využívající ke komunikaci veřejnou síť Internet a šifrované protokoly SSL. V roce 2003 byly rovněž sjednoceny datové struktury dřívě provozované v různých rozsazích jednotlivými kardiocentry na datovou strukturu shodnou pro všechna pracoviště. Od roku 2006 prodělala datová struktura další velkou změnu, kdy bylo provedeno její rozšíření, aby byla kompatibilní s evropským registrem EACTS. V roce 2002 bylo ve třinácti kardiocentrech ČR provedeno celkem 10823 srdečních operací (viz tabulka 42). Údaje uvedené v této publikaci byly zpracovány pouze z počtu 9634 případů – pouze z těch, které byly do registru vloženy (viz tabulka 1). Chybí data z FN Plzeň a z DKC FN Motol. Rada NKchR a správce registru odsouhlasili, že data z DKC FN Motol se do registru vkládat nebudou. Oproti rozsahu Přehledu z předešlých let doznává publikace pro rok 2002 následujících změn: Vzhledem k tomu, že data z DKC FN Motol nejsou obsažena v NKchR, bylo zrušeno dělení kardiochirurgických operací na získaná srdeční onemocnění a na vrozené srdeční vady. Data z DKC FN Motol za rok 2002 jsou uvedena samostatně v kapitole 5 Kardiochirurgické operace v DKC FN Motol v roce 2002. Podkapitoly v kapitole 3 Roční trendy a souhrny jsou podrobněji členěny. V kapitolách 3.3 a 3.4 je změněno dělení operací podle typu výkonů. V tabulkách 5-7 jsou uvedeny pouze samostatné výkony – aortokoronární bypassy, operace na chlopních a kombinace ACB + chlopeň – bez jiných intervencí. Tabulka 8 obsahuje všechny zbývající kombinace operací kromě transplantací srdce, tedy součet v tabulkách 5-8 dává počet operací bez transplantací. Stejné dělení operací je použito v tabulce 17. Tabulky 9-16 v kapitole 3.4 udávají počty různých typů operací včetně kombinovaných výkonů. V tabulce 15 udávající operace na hrudní aortě nejsou uvedeny přesné počty operací oproti předchozí publikaci, protože tyto údaje byly během převodu dat na novou, jednotnou datovou strukturu částečně zkresleny a již nemají odpovídající vypovídací hodnotu.


strana 5

Ze stejných důvodů jsou informace související s hrudní aortou vypuštěny z kapitoly 4.2 Kardiochirurgické operace celkem podle typu jednotlivých výkonů v roce 2002. V celé kapitole 4 jsou obsaženy pouze informace z roku 2002. V kapitole 3.5 jsou vytvořeny dvě tabulky s celkovou národní mortalitou. V první je uvedena opravdu pouze 30-ti denní mortalita, ve druhé tabulce je zahrnuta navíc ještě mortalita hospitalizační. Ve všech tabulkách jsou započítány počty operací, nikoliv počty pacientů. Na konci Přehledu v kapitole 7 Metodické poznámky je uveden popis, jakým způsobem jsou určovány různé druhy operací společně s přehlednou tabulkou určující, jaké podmínky na typ operace byly použity v jednotlivých tabulkách a případně řádcích či sloupcích tabulek. Tento popis by měl usnadnit pochopení dělení podle typu operací v celém Přehledu. Tato publikace za roky 2002 – 2005 byla či bude většinou vydávána v několika verzích, přičemž jednotlivé verze se mohou drobně lišit z důvodu chybějících dat nebo nejednoznačnosti převodu dat z jedné datové struktury do druhé. V některých Přehledech chybí data za určitá pracoviště, která včas nedodala data, ale bohužel ve všech Přehledech zatím chybí data z FN Plzeň. Vzhledem ke změnám a reorganizaci NKchR v roce 2003, neustálené legislativě, nedokonalé funkčnosti registru (nutnost ukládání několika formulářů, pomalost aplikace, nedokonalá možnost dávkového importu dat, žádné výstupy pro odbornou veřejnost) byla data z let 2003 – 2005 zadávána se značným zpožděním. To je také důvod zpoždění vydání Přehledů za tyto roky. Nová datová struktura platná od 1.1.2006 je více uživatelsky přívětivější a rychlejší, takže se nepředpokládají žádné problémy s vkládáním dat do registru. Do budoucna se plánuje na základě vyhlášky 552/2004 Sb. uzavírat data za jednotlivé roky vkládané do registru do konce února následujícího roku. Zpracovatel bude schopen, pakliže k tomu bude pověřen, vytvořit Přehled do 30-ti dnů po vložení a kontrole posledního případu za daný kalendářní rok. Zpracovatel a správce děkují za pomoc při tvorbě Přehledu členům Rady registru a odborníkům zainteresovaným v dané problematice.

Správce registru:

ÚZIS ČR Palackého nám. 4 128 01 Praha 2

Zpracovatel registru:

KSRZIS Vídeňská 1958/9 140 21 Praha 4


2

Kardiochirurgická pracoviště

CKTCH Brno Prof. MUDr. Jan Černý, CSc. Pekařská 53 656 91 Brno tel. 543 211 528, fax 543 211 218 e-mail: [email protected]

FNsP Ostrava MUDr. Radim Brát, Ph.D. 17. listopadu 1790 708 52 Ostrava - Poruba tel. 696 985 101, fax 696 985 103 e-mail: [email protected]

FN Hradec Králové Doc. MUDr. Jan Harrer, CSc. Sokolská 408 500 05 Hradec Králové tel. 495 833 283, fax 495 511 953 e-mail: [email protected]

FN Královské Vinohrady Prof. MUDr. Zbyněk Straka, CSc. Šrobárova 50 100 34 Praha 10 tel. 267 163 421, fax 267 163 260 e-mail: [email protected]

IKEM Prof. MUDr. Jan Pirk, DrSc. Vídeňská 1958/9 140 21 Praha 4 tel. 236 055 015, fax 236 052 776 e-mail: [email protected]

FN Motol Prof. MUDr. Ivan Vaněk, DrSc. V Úvalu 84 150 18 Praha 5 tel. 224 435 201, fax 224 435 220 e-mail: [email protected]

VFN Praha Doc. MUDr. Jan Tošovský, CSc. U Nemocnice 2 128 08 Praha 2 tel. 224 962 709, fax 224 922 695 e-mail: [email protected]

Nemocnice České Budějovice MUDr. Aleš Mokráček, CSc. Boženy Němcové 54 370 87 České Budějovice tel. 387 874 200, fax 387 874 202 e-mail: [email protected]

FN Olomouc Doc. MUDr. Petr Němec, CSc. I. P. Pavlova 6 775 20 Olomouc tel. 588 442 344, fax 588 442 377 e-mail: [email protected]

Nemocnice Podlesí MUDr. Piotr Branny Konská 453 739 61 Třinec tel. 558 304 254, fax 558 321 272 e-mail: [email protected]

Nemocnice Na Homolce MUDr. Štěpán Černý, CSc. Roentgenova 2 150 30 Praha 5 tel. 257 272 754, fax 257 272 523 e-mail: [email protected] Bez dat v registru: FN Plzeň MUDr. Tomáš Hájek alej Svobody 80 304 60 Plzeň – Lochotín tel. 377 104 136, fax 377 104 133 e-mail: [email protected]

DKC FN Motol MUDr. Jan Škovránek, CSc. V Úvalu 84 150 00 Praha 5 tel. 224 432 901, fax 224 432 920 e-mail: [email protected]

strana 6

Přehled vybraných kardiochirurgických operací v České republice

strana 7

Roční trendy a souhrny - kardiochirurgické operace v letech 1998 - 2002

3

3.1 Kardiochirurgické operace celkem Tabulka 1

Kardiochirurgické operace celkem

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem

1998 1026 771 815 337 817 1247 271 739 6023

1999 1174 774 755 248 845 1451 281 964 6492

2000 1339 344 800 906 413 869 1497 311 749 7228

2001 1425 589 794 941 612 925 1504 268 778 7836

Tabulka 2

2002 1447 1000 826 786 654 775 866 1495 351 796 638 9634

Transplantace srdce

Rok 1998 1999 2000 2001 2002 Celkem Podíl

CKTCH 18 19 20 21 16 94 33,7%

Transplantace srdce - podíl kardiocenter CKTCH 33,7%

V kapitolách 3 a 4 jsou uváděna pouze data, která jsou uvedena v Národním kardiochirurgickém registru. Nejsou zde tedy uvedena data z FN Plzeň a DKC Motol. Přehled za DKC Motol je uveden v samostané kapitole 5.

IKEM 66,3%


1600 1400 1200 1000 800 600 2002

400

2001

200

2000 CKTCH

FN Hradec Králové

FN Královské Vinohrady

FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM

Nemocnice Na Homolce

Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999

IKEM Celkem 37 55 45 64 37 57 28 49 38 54 185 279 66,3%


strana 8

3.2 Kardiochirurgické operace podle mimotělního oběhu Tabulka 3

Kardiochirurgické operace bez mimotělního oběhu

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na celku

1998 1999 2000 2001 2002 81 115 246 519 451 58 70 93 126 142 258 264 320 58 182 297 291 260 57 65 96 133 111 149 31 95 221 188 110 161 258 175 183 121 17 42 71 69 63 125 86 197 141 65 35 617 1096 1563 1782 1838 10,2% 16,9% 21,6% 22,7% 19,1%

Kardiochirurgické operace bez mimotělního oběhu

600 500 400 300 200

2002 2001

100

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999


Tabulka 4

strana 9

Kardiochirurgické operace s mimotělním oběhem


1998 1999 2000 2001 2002 945 1059 1093 906 996 286 519 907 645 632 542 530 505 757 573 609 650 519 280 183 317 479 535 626 786 750 648 737 756 1086 1193 1322 1321 1374 254 239 240 199 288 671 653 767 608 713 603 5406 5396 5665 6054 7780 89,8% 83,1% 78,4% 77,3% 80,8%

Kardiochirurgické operace s mimotělním oběhem

1400 1200 1000 800 600 400

2002 2001

200

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999


strana 10

3.3 Kardiochirurgické operace podle typu nekombinovaných výkonů Souhrn počtu provedených samostatných aortokoronárních bypassů

Tabulka 5


1998 1999 2000 2001 2002 526 691 794 905 840 298 416 651 575 592 589 618 595 701 661 819 850 648 274 190 338 516 501 655 654 605 606 612 519 835 998 1006 1037 948 253 240 263 238 262 607 603 789 602 571 471 4421 4766 5315 5763 6697 73,4% 73,4% 73,5% 73,5% 69,5%

Souhrn počtu provedených samostatných aortokoronárních bypassů

1200 1000 800 600 400

2002 2001

200

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999


strana 11

Souhrn počtu provedených samostatných operací na srdečních chlopních

Tabulka 6


1998 1999 2000 2001 2002 312 268 298 253 365 14 65 115 126 119 121 116 145 63 48 42 32 71 20 32 34 43 69 33 61 91 88 126 117 176 198 188 159 202 10 23 17 17 36 71 76 92 72 84 73 844 871 874 895 1297 14,0% 13,4% 12,1% 11,4% 13,5%

Souhrn počtu provedených samostatných operací na srdečních chlopních

400 350 300 250 200 150 2002

100

2001

50

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999


strana 12

Souhrn počtu provedených operací pouze aortokoronární bypass + chlopeň

Tabulka 7


1998 69 26 23 19 44 54 5 26 266 4,4%

1999 85 26 23 7 64 78 9 36 328 5,1%

2000 97 14 38 22 11 82 108 7 39 418 5,8%

2001 93 55 22 29 28 103 112 4 49 495 6,3%

2002 103 112 42 41 39 40 133 112 30 79 39 770 8,0%

Souhrn počtu provedených operací pouze aortokoronární bypass + chlopeň

140 120 100 80 60 40

2002 2001

20

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999


Tabulka 8

strana 13

Souhrn počtu provedených všech jiných typů operací


1998 101 44 28 24 58 145 3 34 492 8,2%

1999 111 37 23 19 85 132 9 47 527 8,1%

2000 130 18 52 23 30 93 158 24 36 621 8,6%

2001 153 53 38 30 25 84 168 9 74 683 8,7%

2002 123 122 44 26 45 47 97 195 23 39 55 870 9,0%

Součty hodnot v tabulkách 5-8 dávají celkový počet provedených kardiochirurgických operací bez transplantací srdce (tj. tabulka 1 - tabulka 2).

Souhrn počtu provedených jiných typů operací

200 180 160 140 120 100 80 60

2002

40

2001

20

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

FNsP Ostrava

1999

České Budějovice

0


strana 14

3.4 Kardiochirurgické operace podle kombinovaných výkonů Souhrn počtu provedených aortokoronárních bypassů včetně kombinovaných výkonů

Tabulka 9


1998 1999 2000 2001 2002 606 798 924 1040 968 320 496 811 605 622 639 648 644 736 692 847 890 699 301 197 353 552 564 725 733 717 745 770 704 939 1136 1171 1230 1150 259 255 281 244 305 700 643 830 651 644 530 4822 5247 5931 6514 7800 80,1% 80,8% 82,1% 83,1% 81,0%

Součet hodnot v tabulkách 5, 7, 12 a 14 dává počet operací v tabulce 9.

Souhrn počtu provedených aortokoronárních bypassů včetně kombinovaných výkonů

1400 1200 1000 800 600 400

2002 2001

200

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999


strana 15

Souhrn počtu provedených operací na srdečních chlopních včetně kombinovaných výkonů

Tabulka 10


1998 1999 2000 2001 2002 401 367 421 386 513 37 145 303 164 153 169 155 203 93 73 70 63 115 45 47 51 82 120 79 118 178 205 254 281 251 300 346 351 407 16 32 26 21 74 167 113 140 123 166 129 1201 1290 1448 1623 2391 19,9% 19,9% 20,0% 20,7% 24,8%

Součet hodnot v tabulkách 6, 7, 13 a 14 dává počet operací v tabulce 10.

Souhrn počtu provedených operací na srdečních chlopních včetně kombinovaných výkonů

600 500 400 300 200

2002 2001

100

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999


strana 16

Souhrn počtu provedených operací aortokoronární bypass + chlopeň včetně kombinovaných výkonů

Tabulka 11


1998 69 27 28 20 48 59 5 28 284 4,7%

1999 88 26 23 7 72 86 9 37 348 5,4%

2000 103 16 42 24 11 100 122 8 41 467 6,5%

2001 96 64 24 30 31 114 141 4 59 563 7,2%

2002 108 138 44 41 46 42 142 143 33 85 45 867 9,0%

Součet hodnot v tabulkách 7 a 14 dává počet operací v tabulce 11.

Souhrn počtu provedených operací aortokoronární bypass + chlopeň včetně kombinovaných výkonů

160 140 120 100 80 60 2002

40

2001

20

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999


strana 17

Souhrn počtu provedených aortokoronárních bypassů s jinou intervencí bez chlopně (ACB + jiné)

Tabulka 12


1998 11 3 7 7 31 45 1 12 117 1,9%

1999 19 4 8 40 52 6 4 133 2,0%

2000 27 6 8 4 4 39 43 10 8 149 2,1%

2001 39 16 6 10 5 44 52 2 14 188 2,4%

2002 20 22 5 10 17 28 43 59 10 8 14 236 2,4%

Souhrn počtu provedených aortokoronárních bypassů s jinou intervencí bez chlopně (ACB + jiné)

60 50 40 30 20

2002 2001

10

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999


strana 18

Souhrn počtu provedených operací na srdečních chlopních s jinou intervencí bez ACB (chlopeň + jiné)

Tabulka 13


1998 20 11 2 5 9 16 1 9 73 1,2%

1999 11 8 2 8 15 16 11 71 1,1%

2000 20 7 6 4 6 17 36 1 10 107 1,5%

2001 37 16 15 1 8 14 51 23 165 2,1%

2002 40 50 14 3 5 4 22 62 5 11 11 227 2,4%

Souhrn počtu všech provedených operací na srdečních chlopních s jinou intervencí (chlopeň + jiné)

70 60 50 40 30 20

2002 2001

10

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999


strana 19

Souhrn počtu provedených kombinovaných operací aortokoronární bypass + operace na chlopních + jiná operace

Tabulka 14


1998 1 5 1 4 5 2 18 0,3%

1999 3 8 8 1 20 0,3%

2000 6 2 4 2 18 14 1 2 49 0,7%

2001 3 9 2 1 3 11 29 10 68 0,9%

2002 5 26 2 7 2 9 31 3 6 6 97 1,0%

Souhrn počtu provedených kombinovaných operací aortokoronární bypass + operace na chlopních + jiná operace

35 30 25 20 15 10

2002 2001

5

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999


strana 20

Souhrn počtu provedených operací na hrudní aortě včetně kombinovaných výkonů

Tabulka 15


1998 9 6 4 5 2 20 1 47 0,8%

1999 7 6 2 4 2 16 1 38 0,6%

2000 21 10 14 5 2 3 34 3 1 93 1,3%

2001 28 14 5 4 1 7 25 3 1 88 1,1%

2002 33 36 7 4 10 1 7 29 1 6 2 136 1,4%

Počty operací na hrudní aortě před rokem 2002 (včetně) nejsou přesné z důvodu ztráty informací o těchto operacích při převodu dat z PATSu z roku 2002 a dříve do datové struktury odpovídající Národnímu kardiochirurgickému registru od roku 2003.

Souhrn počtu provedených operací na hrudní aortě včetně kombinovaných výkonů

40 35 30 25 20 15 2002 2001 2000

10 5 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

FNsP Ostrava

1999

České Budějovice

0


Tabulka 16

strana 21

Souhrn počtu provedených operací vrozených srdečních vad


1998 65 19 8 7 9 29 2 9 148 2,5%

1999 65 13 2 14 14 27 1 1 137 2,1%

2000 57 1 14 4 14 18 24 5 137 1,9%

2001 70 10 9 9 10 11 25 2 2 148 1,9%

2002 44 26 7 3 4 3 9 26 3 125 1,3%

Souhrn počtu provedených operací srdečních vrozených vad

70 60 50 40 30 20

2002 2001

10

2000 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

1998

České Budějovice

0

1999


strana 22

3.5 Kardiochirurgické operace a celková národní mortalita Tabulka 17

Typ výkonu Pouze aortokoronární bypass Pouze chlopeň Pouze ACB + chlopeň Jiná kombinace výkonu Celková národní mortalita ACB + jiné chlopeň + jiné ACB + chlopeň + jiné jiné

Počet operací a pouze 30-ti denní mortalita podle typu výkonů a celkem

1998 počet mort. 4421 2,9% 844 4,0% 266 9,4% 437 12,4% 5968 4,0%

1999 počet mort. 4766 2,6% 871 4,5% 328 7,9% 463 11,4% 6428 3,8%

2000 2000 počet mort. 5315 2,5% 874 3,0% 418 6,7% 564 14,9% 7171 3,8%

2001 2001 počet mort. 5763 2,3% 895 4,9% 495 6,5% 634 15,8% 7787 3,9%

2002 2002 počet mort. 6697 2,4% 1297 4,6% 770 6,6% 816 13,4% 9580 3,9%

117

16,2%

133

11,3%

149

17,4%

188

18,1%

236

13,1%

73

9,6%

71

12,7%

107

7,5%

165

10,9%

227

8,8%

18

27,8%

20

10,0%

49

32,7%

68

23,5%

97

24,7%

229

10,0%

239

11,3%

259

13,1%

213

15,0%

256

13,3%

Data z NKchR byla zpětně od roku 1998 propojena s registrem zemřelých. Případy jsou porovnávány pomocí rodných čísel a u těch, které byly nalezeny v obou regisrech, bylo v NKchR doplněno datum úmrtí. Mortalita v této tabulce je brána pouze 30-ti denní. Tj. pokud pacient zemřel do třiceti dnů od operace ať už na daném pracovišti nebo jinde. Do Celkové národní mortality nejsou započítávány transplantace srdce. Poslední čtyři řádky tabulky rozepisují Jiné kombinace.

30-ti denní mortalita podle typu výkonů a celkem 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% Pouze aortokoronární bypass

Pouze chlopeň

Pouze ACB + chlopeň

1998

1999

2000

2001

Jiná kombinace výkonu

2002

Celková národní mortalita


Tabulka 18

Typ výkonu Pouze aortokoronární bypass Pouze chlopeň Pouze ACB + chlopeň Jiná kombinace výkonu Celková národní mortalita ACB + jiné chlopeň + jiné ACB + chlopeň + jiné jiné

strana 23

Počet operací a mortalita (30-ti denní i hospitalizační) podle typu výkonů a celkem 1998 2000 2001 1998 1999 2000 2001 počet mort. počet mort. počet mort. počet mort. 4421 2,9% 4766 2,7% 5315 2,6% 5763 2,3% 844 4,0% 871 4,7% 874 3,2% 895 5,0% 266 9,4% 328 7,9% 418 6,9% 495 6,5% 437 12,6% 463 11,9% 564 15,1% 634 16,4% 5968 4,0% 6428 3,9% 7171 3,9% 7787 4,1%

2002 2002 počet mort. 6697 2,4% 1297 4,9% 770 6,9% 816 13,8% 9580 4,1%

117

17,1%

133

12,0%

149

17,4%

188

18,6%

236

13,1%

73

9,6%

71

12,7%

107

8,4%

165

10,9%

227

8,8%

18

27,8%

20

15,0%

49

32,7%

68

25,0%

97

26,8%

229

10,0%

239

11,3%

259

13,1%

213

16,0%

256

14,1%

Data z NKchR byla zpětně od roku 1998 propojena s registrem zemřelých. Případy jsou porovnávány pomocí rodných čísel a u těch, které byly nalezeny v obou regisrech, bylo v NKchR doplněno datum úmrtí. Mortalita je brána jak 30-ti denní, tak i hospitalizační. Tj. pokud pacient zemřel do třiceti dnů od operace nebo zemřel na daném pracovišti i po více než třiceti dnech. Do Celkové národní mortality nejsou započítávány transplantace srdce. Poslední čtyři řádky tabulky rozepisují Jiné kombinace.

30-ti denní a hospitalizační mortalita podle typu výkonů a celkem 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% Pouze aortokoronární bypass

Pouze chlopeň

Pouze ACB + chlopeň

1998

1999

2000

2001

Jiná kombinace výkonu

2002

Celková národní mortalita


strana 24

3.6 Trendy kardiochirurgických operací podle vybraných charakteristik Tabulka 19

Kardiochirurgické operace podle pohlaví


1998 1999 2000 2001 2002 1998 1999 2000 2001 2002 muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy 718 290 808 347 968 351 992 412 1005 426 250 94 412 177 683 317 570 201 566 208 599 201 605 189 613 213 651 164 590 165 692 214 712 229 600 186 238 99 183 65 297 116 465 147 485 169 538 237 591 226 632 213 608 261 636 289 564 302 894 316 1014 392 1084 376 1077 399 1037 420 220 51 224 57 246 65 208 60 272 79 552 244 577 162 738 226 568 181 588 190 465 173 4459 1509 4755 1673 5312 1859 5695 2092 6814 2766 74,7% 25,3% 74,0% 26,0% 74,1% 25,9% 73,1% 26,9% 71,1% 28,9% Podíl kardiochirurgických operací podle pohlaví

100% 90%

25,3%

26,0%

25,9%

26,9%

28,9%

74,7%

74,0%

74,1%

73,1%

71,1%

80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

1998

1999

2000 muži

ženy

2001

2002


Tabulka 20

strana 25

Průměrná doba hospitalizace (dny) od operace do propuštění


1998 12,0 10,4 5,6 13,2 8,9 7,8 10,3 7,0 9,0

1999 11,7 10,3 6,8 12,1 8,4 8,2 11,6 6,8 9,0

2000 10,8 8,6 11,1 6,4 9,5 8,4 8,6 11,3 6,9 9,0

2001 11,1 8,7 10,7 6,9 9,9 8,8 8,2 10,1 7,3 9,0

2002 11,2 8,1 10,9 7,9 9,4 10,4 9,3 8,8 7,1 8,4 6,1 9,2

Trend v průměrné době hospitalizace od operace do propuštění 9,2

9,2 9,1 9,0 8,9 8,8

9,0

9,0

1998

1999

Tabulka 21

9,0

9,0

2000

2001

2002

Průměrný věk


1998 57,5 59,4 60,9 61,6 61,7 60,1 62,0 61,8 60,3

1999 58,9 60,6 62,3 60,0 62,7 62,3 62,1 62,2 61,4

2000 60,1 63,4 61,1 62,4 61,6 63,8 62,2 62,2 62,5 62,0

2001 61,1 64,8 61,7 63,5 63,2 64,0 63,1 62,8 63,7 63,0

2002 61,8 65,9 63,1 64,8 63,2 66,3 64,5 63,8 64,7 64,7 64,5 64,1

Trend v průměrném věku operovaných pacientů 66,0 64,0 62,0 60,0 58,0

60,3 1998

61,4

62,0

1999

2000

63,0

2001

64,1

2002


strana 26

4 Kardiochirurgické operace celkem v roce 2002 4.1 Kardiochirurgické operace podle vybraných charakteristik Tabulka 22

Kardiochirurgické operace podle použití mimotělního oběhu


Operace bez Operace s mimotělním mimotělního oběhu oběhem 451 980 31,5% 68,5% 93 907 9,3% 90,7% 320 505 38,8% 61,2% 260 519 33,4% 66,6% 111 535 17,2% 82,8% 149 626 19,2% 80,8% 110 756 12,7% 87,3% 121 1336 8,3% 91,7% 63 288 17,9% 82,1% 125 671 15,7% 84,3% 35 603 5,5% 94,5% 1838 7726 19,2% 80,8%

Neznámo 0

Celkem Podíl operací kardiocentra 1431 14,9%

0

1000

10,4%

1

826

8,6%

7

786

8,2%

8

654

6,8%

0

775

8,1%

0

866

9,0%

0

1457

15,2%

0

351

3,7%

0

796

8,3%

0

638

6,7%

16

9580

100,0%

Podíl kardiocenter na kardiochirurgických operacích

Nemocnice Podlesí 8,3% Nemocnice Na Homolce 3,7%

VFN Praha 6,7%

CKTCH 14,9% České Budějovice 10,4%

IKEM 15,2% FNsP Ostrava 9,0%

FN Hradec Králové 8,6% FN Olomouc 8,1%

FN Motol 6,8%

FN Královské Vinohrady 8,2%


Tabulka 23

strana 27

Kardiochirurgické operace podle urgence a pořadí


Plánovaná operace celkem primoop. reoper. 1260 1180 79 721 503 27 619 587 32 584 421 20 517 466 40 597 513 81 709 610 75 1103 717 65 313 204 38 583 558 18 428 185 47 7434 5944 522

Urgentní operace celkem primoop. reoper. 161 127 34 278 195 18 199 184 15 194 120 5 71 59 10 172 144 26 157 112 38 354 219 29 38 29 6 211 205 5 201 96 31 2036 1490 217

Urgence neznámá 10 1 8 8 66 6 0 0 0 2 9 110

Reop. celkem 115 45 47 25 58 108 113 94 44 23 78 750

Reoperace je brána ve chvíli, kdy má případ vyplněnu sekci Počet kardiochirurgických operací v anamnéze jako 1 nebo více. Doba od předchozí kardiochirurgické operace není uvažována. Pokud je součet ve sloupcích primooperace a reoperace menší než ve sloupci Reoperace celkem, tak to znamená, že u chybějícícho počtu případů není známo, zda to byla primooperace či reoperace.

Podíl primooperací a reoperací 100% 4,5% 95%

8,0%

5,7%

2,9%

3,2% 6,5%

8,9% 13,9%

7,8% 12,2%

12,5%

13,0%

90%

85% 95,5% 92,0%

97,1%

96,8% 93,5% 86,1%

87,0%

FNsP Ostrava

91,1%

FN Olomouc

80%

94,3%

92,2% 87,8%

87,5%

75%

primooperace

reoperace

Celkem

VFN Praha

Nemocnice Podlesí


IKEM

FN Motol


FN Hradec Králové

České Budějovice

CKTCH

70%


Tabulka 24

strana 28

Doba hospitalizace (dny) od operace do propuštění

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na celku Tabulka 25

0-6 dní 35 521 77 455 142 63 70 249 204 174 477 2467 25,9%

7-13 dní 1139 385 598 269 433 594 701 1085 122 558 126 6010 63,1%

14-20 dní 166 46 101 28 30 74 64 75 14 38 16 652 6,8%

21-27 dní 42 19 26 11 16 16 17 24 5 12 6 194 2,0%

> 27 dní 49 24 17 18 17 27 13 21 6 11 6 209 2,2%

neznámo 0 5 7 5 16 1 1 3 0 3 7 48

Charakteristiky doby hospitalizace od operace do propuštění


průměr 11,2 8,1 10,9 7,9 9,4 10,4 9,3 8,8 7,1 8,4 6,1 9,2

medián 9 6 9 6 7 8 8 7 6 7 5 7

modus 8 6 9 5 7 7 7 7 6 7 5 7

minimum maximum směr. odch. 0 248 9,53 0 118 7,51 0 207 9,30 0 111 7,68 0 153 9,67 0 98 7,64 0 40 4,65 0 96 5,49 0 41 4,88 0 74 5,13 0 42 3,66 0 248 7,44

Průměrná doba hospitalizace od operace do propuštění 12,0

11,2

10,9

10,4 9,4

10,0 8,1

9,3

8,8

8,4

7,9

8,0

7,1 6,1

6,0 4,0 2,0

VFN Praha

Nemocnice Podlesí


IKEM

FNsP Ostrava

FN Olomouc

FN Motol


FN Hradec Králové

České Budějovice

CKTCH

0,0


Tabulka 26

strana 29

Charakteristiky věku

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Tabulka 27

průměr 61,8 65,9 63,1 64,8 63,2 66,3 64,5 63,8 64,7 64,7 64,5 64,1

medián 64 67 65 66 65 68 65 65 66 66 66 66

modus 69 67 69 72 60 75 73 70 68 68 70 72

min 0 21 22 23 22 25 22 18 35 29 24 0

max sm. odch. 82 12,88 87 9,51 90 10,24 87 10,22 82 9,77 88 8,89 88 10,27 91 10,31 90 9,60 84 9,22 89 10,05 91 10,46

Kardiochirurgické operace podle věku


0-17 let 18-29 let 30-39 let 40-49 let 50-59 let 26 28 17 89 335 6 3 40 197 5 20 55 204 3 9 34 211 4 8 41 173 1 29 147 5 12 54 197 9 16 87 384 5 18 83 1 2 47 171 2 7 30 165 26 64 99 524 2267 0,3% 0,7% 1,0% 5,5% 23,7%

60-69 let 70-79 let >= 80 let 528 400 8 349 362 43 299 231 12 227 264 38 229 183 16 276 295 27 280 283 35 446 475 40 120 115 10 302 251 22 196 219 19 3252 3078 270 33,9% 32,1% 2,8%

Počty kardiochirurgických operací dle věku a pohlaví 108 162

>= 80 let

1156

70-79 let

1922

953

60-69 let

2299

397

50-59 let 40-49 let

86

30-39 let

26 73

18-29 let

26 38

1870

ženy muži

438

14 12

0-17 let 0

500

1000

1500

2000

2500


strana 30

4.2 Kardiochirurgické operace podle typu jednotlivých výkonů Tabulka 28


Souhrn všech kardiochirurgických operací podle typu výkonů

Pouze ACB 840 651 595 648 501 655 519 948 262 607 471 6697 69,91%

Pouze Pouze chlopně ACB+chlopně 365 115 145 71 69 33 117 202 36 71 73 1297 13,54%

VVV srdce (vč. komb. výkonů)

Jiné kombinace výkonů

44 26 7 3 4 3 9 26 0 3 0 125 1,30%

79 96 37 23 41 44 88 169 23 36 55 691 7,21%

103 112 42 41 39 40 133 112 30 79 39 770 8,04%

Podíl kardiochirurgických operací podle typů operací

Pouze ACB 69,9%

Pouze chlopně 13,5% Jiné kombinace výkonů 7,2%

Pouze ACB+chlopně 8,0% VVV srdce (vč. komb. výkonů) 1,3%

Celkem 1431 1000 826 786 654 775 866 1457 351 796 638 9580


Tabulka 29

strana 31

Aortokoronární rekonstrukce

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na ACB Podíl na celku

A. Pr.# perif. an. Pouze ACB Kombinované výk. mammaria sternominikromě ACB + ACB + použita v % vše tomie a thoraminichlopeň jiné případů jiné kotomie thorak. 840 0 108 20 52,8% 2,36 2,36 648 3 138 22 83,4% 2,35 2,35 463 132 44 5 91,6% 2,00 2,25 648 0 41 10 92,8% 2,22 2,22 500 1 46 17 18,4% 2,76 2,76 647 8 42 28 84,7% 2,96 2,98 519 0 142 43 88,5% 3,14 3,14 935 13 143 59 90,1% 3,53 3,56 262 0 33 10 91,5% 3,06 3,06 607 0 85 8 93,6% 2,67 2,67 471 0 45 14 75,3% 2,93 2,93 6540 157 867 236 78,7% 2,74 2,77 83,85% 2,01% 11,12% 3,03% 68,27% 1,64% 9,05% 2,46%

Prům. EF 50,8% 60,1% 55,0% 53,1% 51,9% 50,9% 49,8% 57,2% 54,1% 48,2% 53,3% 53,1%

Počet op. s výkonem ACB celkem 968 811 644 699 564 725 704 1150 305 700 530 7800

Aortokoronární rekonstrukce - podíl kardiocenter VFN Praha Nemocnice Podlesí 6,8% 9,0% Nemocnice Na Homolce 3,9% IKEM 14,7% FNsP Ostrava FN Olomouc 9,0% 9,3%

Tabulka 30

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na ACB+chlopeň Podíl na celku

CKTCH 12,4% České Budějovice 10,4% FN Hradec Králové 8,3% FN Královské Vinohrady FN Motol 9,0% 7,2%

Kombinované operace aortokoronární bypass + oper. na srdečních chlopních ACB + Pr. počet Pouze ACB + chlopeň + perif. chlopeň jiné anast. 5 1,56 103 26 1,95 112 42 2 1,43 0 1,71 41 7 1,91 39 2 2,38 40 9 2,63 133 31 2,81 112 3 3,00 30 6 2,27 79 6 1,64 39 97 2,19 770 11,19% 88,81% 1,01% 8,04%

A. Průměrná mammaria ejekční frakce v % příp. 1,9% 51,0% 63,0% 54,7% 54,5% 52,6% 65,9% 51,5% 21,7% 51,8% 9,5% 45,6% 71,1% 46,4% 63,6% 52,1% 75,8% 49,2% 82,4% 44,9% 20,0% 53,7% 51,9% 50,1%

Počet operací s výkonem ACB + chlopeň celkem 108 138 44 41 46 42 142 143 33 85 45 867


Tabulka 31

strana 32

Operace na srdečních chlopních

Komb. výk. Pouze chlopně

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na chlopních Podíl na celku

chl. + chl. + ACB jiné

Operované chlopně ao

mi

tr

pl

365 108 40 317 115 138 50 168 145 44 14 128 71 41 3 79 69 46 5 88 33 42 4 47 117 142 22 119 202 143 62 216 36 33 5 49 71 85 11 83 73 45 11 83 1297 867 227 1377 54,2% 36,3% 9,5% 13,5% 9,1% 2,4%

91 93 49 27 28 26 109 120 15 57 10 625

9 1 1 0 0 1 4 4 3 3 0 26

1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 3

ao + ao + ao + ao + mi + mi + mi tr pl tr tr 33 3 0 33 8 25 1 1 9 1 15 1 0 7 0 3 0 0 3 1 3 0 0 0 0 4 0 0 1 0 14 2 0 21 3 32 2 0 26 3 3 0 0 2 2 15 1 0 6 0 3 0 0 21 12 150 10 1 129 30

jiné 18 4 1 2 1 0 8 4 0 2 0 40

Počet op. na chlopních 513 303 203 115 120 79 281 407 74 167 129 2391

Operace na srdečních chlopních - podíl kardiocenter Nemocnice PodlesíVFN Praha 5,4% 7,0% Nemocnice Na Homolce 3,1% IKEM 17,0%

CKTCH 21,5% České Budějovice 12,7%

FNsP Ostrava 11,8% FN Olomouc FN Motol 3,3% 5,0%

Tabulka 32

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na ACB+chlopeň Podíl na celku


FN Hradec Králové 8,5%

Kombinované operace ACB + chlopeň podle typu operovaných chlopní Pouze ACB + ACB + chl. + jiné chlopeň 103 5 112 26 42 2 41 0 39 7 40 2 133 9 112 31 30 3 79 6 39 6 770 97 88,8% 11,2% 8,0% 1,0%

ao

mi

tr

78 67 33 32 37 23 52 76 21 43 31 493

16 54 7 6 8 18 79 57 9 34 7 295

1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3

ao + ao + ao + mi + pl mi + jiné mi tr tr tr 0 4 1 2 2 4 0 11 1 2 0 2 0 0 1 2 0 1 0 0 0 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 6 1 3 0 6 0 3 1 0 0 0 0 1 2 0 0 4 0 3 0 0 0 0 0 4 3 0 0 29 3 24 8 12

Počet operací s výkonem ACB + chlopeň celkem 108 138 44 41 46 42 142 143 33 85 45 867


Tabulka 33

strana 33

Jiné operace a jiné kombinace


VVV srdce Kombinované výkony (včetně Pouze jiné jiné + jiné + ACB výkony jiné + ACB komb. chlopeň + chlopeň výkonů) 44 24 20 31 4 26 17 20 38 21 7 19 5 11 2 3 11 9 3 0 4 14 16 4 7 3 13 26 3 2 9 20 43 17 8 26 35 57 49 28 0 5 10 5 3 3 11 8 11 6 0 24 14 11 6 125 193 228 183 87 1,30% 2,01% 2,38% 1,91% 0,91%

Celkem 123 122 44 26 45 47 97 195 23 39 55 816

0,150735 0,14951 0,053922 0,031863 0,055147 0,057598 0,118873 0,238971 0,028186 0,047794 0,067402

Jiné operace - podíl kardiocenter

Nemocnice PodlesíVFN Praha 6,7% Nemocnice Na Homolce 4,8% 2,8%

CKTCH 15,1%

České Budějovice 15,0%

IKEM 23,9%

FN Hradec Králové 5,4% FNsP Ostrava 11,9%

FN Olomouc 5,8%

FN Motol 5,5%



5 Kardiochirurgické operace v DKC Motol v roce 2002 5.1 Tabulka 34

Kardiochirurgické operace celkem v DKC Motol v roce 2002 Kardiochirurgické operace celkem podle mimotělního oběhu V mimotělním oběhu Bez mimotělního oběhu Celkem

5.2

Tabulka 35

Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění v DKC Motol v roce 2002 Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění podle mimotělního oběhu V mimotělním oběhu Bez mimotělního oběhu Celkem

Tabulka 36

5 3 8

Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění podle věku 0 - 14 let 15 - 17 let Celkem

Tabulka 38

4 4 8

Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění podle pohlaví Muž Žena Celkem

Tabulka 37

312 123 435

6 2 8

Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění podle typu výkonů Pouze jiný výkon Celkem

8 8

strana 34


5.3

Tabulka 39

Kardiochirurgické operace u vrozených srdečních vad v DKC Motol v roce 2002 Kardiochirurgické operace u vrozených srdečních vad podle mimotělního oběhu V mimotělním oběhu Bez mimotělního oběhu Celkem

Tabulka 40

Kardiochirurgické operace u vrozených srdečních vad podle typu operace Pouze vrozená srdeční vada Celkem

Tabulka 41

427 427

Kardiochirurgické operace u vrozených srdečních vad podle věku < 1 měsíc 1 měsíc - 1 rok 1 - 14 let 15 - 17 let 18 - 29 let 30 - 39 let 40 - 49 let 50 - 59 let Celkem

Tabulka 42

308 119 427

107 116 162 14 24 0 3 1 427

Charakteristiky věku u kardiochirurgických operací u vrozených srdečních vad Průměr Směrodatná odchylka Medián Minimum Maximum

4,35 let 7,54 let 0,8 let 1 den 58,4 let

strana 35


strana 36

5.4 Kardiochirurgické operace v DKC Motol v roce 2002 detailně

OPERACE KARDIOCHIRURGICKÉ OPERACE (včetně 27x ligace PDA u nedonoš. mimo DKC) Vrozené srdeční vady v mimotělním oběhu bez mimotělního oběhu Celkem Získaná srdeční onemocnění v mimotělním oběhu bez mimotělního oběhu Celkem Transplantace Souhrn v mimotělním oběhu bez mimotělního oběhu CELKEM OPERACE HRUDNÍ A PERIFERNÍCH CÉV OPERACE - celkem Dlouhodobá podpora oběhu Nekardiochirurgické výkony Malé chirurgické výkony SRDEČNÍ KATERIZACE Katetrizace Diagnostika + biopsie Intervence Elektrofyziologické studie Ablace Trvalá endokardiální stimulace ICD CELKEM Katetrizační výkony Diagnostické Diagnostika Biopsie Celkem Intervenční APL plicnic APL konduitu APL rekoarktace APL jiné (1x SVC) Septostomie Stenty Uzávěr ASD Uzávěr fenestrace Uzávěr PDA Uzávěry jiné (2x MAPCA, 1x AVF, vedl: 1x APS) Intervence jiná (4x exktrakce) Valvuloplastika AS Uzávěr VSD Valvuloplastika PS Celkem Výkony pro poruchy srdečního rytmu Elektrofyziologické studie Ablace Trvalá endokardiální stimulace ICD Celkem CELKEM CŽK a aplikační komůrky

Počet

Úmrtí do 30 dnů

%

308 119 427

7 2 9

2,3 1,7 2,1

7 2 9

2,2 1,6 2,1

Vedlejší

Součet

0

127 9 136

4 4 8

312 123 435 12 447 7 2 160 Počet 136 146 20 35 15 6 358 Hlavní 127 9 136 8 1 5 1 34 2 15 6 25 3 4 27 1 14 146 20 35 15 6 76 358 208

2

1

3

1 1 4

10 1 5 1 34 2 15 6 25 4 4 27 1 14 149 20 35 16 6 77 362


HOSPITALIZACE Počet přijatých pacientů Počet přijatých matek z toho na odd. 8.C Lůžkodny 8.C (21 lůžek) JIP 8C (6 lůžek) JIP 8D (6 lůžek) Celkem (33 lůžek) Konzilia AMBULANCE Srdeční onemocnění Konzilia Cévní ambulance Celkem Stimulátory (včetně pac. z odd) Holter (včetně pac. z odd.) Pozdní potenciály ECHO KARDIOPULMONÁLNÍ FUNKČNÍ DIAGNOSTIKA ECHO - laboratoř DKC- lůžková část DKC - ambulance Fetální echokardiografie Ostatní Celkem Plicní funkce Počet vyšetření Počet pacientů Izotopová vyšetření

strana 37

745 403 133 Počet 3 261 1 959 1 504 6 724 332 Počet 4 277 340 34 4 651 399 1 205 20 3 740 Počet 1 591 1 324 518 1 896 5 329 1 839 387 207

Obložnost 0,43 0,89 0,70 0,57

Dny/rok 358 365 356


6

Tabulka 43

CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha FN Plzeň DKC FN Motol Celkem

strana 38

Skutečný celkový počet kardiochirurgických operací v letech 1991 - 2002 v České republice Skutečné / nahlášené počty kardiochirurgických operací 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 566 560 764 839 888 933 980 1026 1177 332

362

476

537 207

622 92 286

726 471 273

732 759 230

772 815 337

776 757 248

245

493

15 640

128 765 83

236 420 712 817 846 972 1068 1198 1248 1455 138 224 262 271 281

90

65

179

296

318

500

652

739

964

424 345 397 475 456 427 418 439 365 1657 1825 2471 3330 4008 5042 5943 6464 6869

Počty kardiochirurgických operací, které uvedla jednotlivá kardiocentra.


1600 1400 1200 1000 800

2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991

600 400 200 CKTCH

České Budějovice

FN Hradec Králové

FN Motol


FN Olomouc

IKEM

FNsP Ostrava


Nemocnice Podlesí

FN Plzeň

VFN Praha

DKC FN Motol

0

2000 2001 2002 1448 1359 1293 1001 802 770 827 846 818 790 870 824 656 870 761 775 891 944 866 878 897 1496 1507 1490 351 531 839 796 868 850 637 624 720 745 667 943 435 450 472 10823 11163 11621


strana 39

7 Metodické poznámky

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

17-18

29 30 31 32

33

Tx srdce

Definice druhů operací: ANO

ANO NE ANO

NE ANO ANO

NE NE NE ANO

ANO ANO ANO NE ANO

ANO ANO NE ANO ANO

ANO ANO ANO ANO ANO

ř. 1 ř. 2 ř. 3 ř. 4 ř. 5 ř. 6 ř. 7 ř. 8 ř. 9

ANO NE ANO

NE ANO ANO

NE NE NE ANO

ANO NE ANO NE

NE ANO ANO NE

ANO ANO ANO ANO

s. 1 s. 2 s. 3 s. 4 s. 5 s. 1 s. 2 s. 3 s. 1 s. 2 s. 1 s. 2 s. 3 s. 1 s. 2 s. 1 s. 2 s. 3 s. 4 s. 5

ANO NE ANO

NE ANO ANO

NE NE NE

19 20 21 22-27

28

Hrudní aorta

VVV srdce

Jiná intervence

Chlopeň

ACB

řádek nebo sloupec

Tabulka

Popis restrikcí na typy operací v jednotlivých tabulkách.

ANO NE

ANO ANO ANO ANO ANO NE ANO NE ANO ANO

NE ANO NE ANO ANO ANO ANO ANO ANO ANO

ANO NE ANO

NE ANO NE ANO

NE NE ANO ANO

ANO ANO ANO ANO

ANO NE

ANO NE ANO NE

ANO NE NE NE NE

NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE

ACB Položka "Celkový počet provedených periferních anostomóz" je větší než 0. Chlopeň Položka "Počet chlopní, na kterých byl proveden výkon", je větší než 0. Jiná intervence Je zaškrtnuta libovolná položka ze sekce "Jiné intervence" kromě položky "žádná". VVV srdce V sekci "Jiné intervence" je zaškrtnuta jedna z těchto položek: defekt septa síní jiná operace vrozené vady srdeční Hrudní aorta V sekci "Jiné intervence" je zaškrtnuta jedna z těchto položek: operace výdutě vzestupné aorty operace výdutě oblouku aorty operace sestupné aorty S plastika vzestupné aorty operace výdutě thorakoabdominální aorty Transplantace srdce V sekci "Jiné intervence" je zaškrtnuta položka "transplantace srdce". Tedy pro VVV srdce, hrudní aortu nebo transplantaci srdce automaticky platí, že je to i Jiná intervence.

Prázdná buňka znamená, že daná podmínka není definována.

NÁRODNÍ KARDIOCHIRURGICKÝ REGISTR

Recommend Documents