NÁRODNÍ KARDIOCHIRURGICKÝ REGISTR

NÁRODNÍ KARDIOCHIRURGICKÝ REGISTR

Přehled vybraných kardiochirurgických výkonů v České republice za rok

2005

Koordinační středisko pro resortní zdravotnické informační systémy Vídeňská 1958/9 140 21 Praha 4

Přehled vybraných kardiochirurgických výkonů v České republice za rok 2005

strana 2

Obsah 1

Úvod ............................................................................................................................................................ 4

2

Registrovaná pracoviště ........................................................................................................................... 6

3

Roční trendy a souhrny – kardiochirurgické operace v letech 2001 – 2005........................................ 7 3.1 Kardiochirurgické operace celkem ........................................................................................ 7 Tabulka 1 Kardiochirurgické operace celkem ......................................................................................... 7 Tabulka 2 Transplantace srdce............................................................................................................... 7 3.2 Kardiochirurgické operace podle mimotělního oběhu ........................................................ 8 Tabulka 3 Kardiochirurgické operace bez mimotělního oběhu............................................................... 8 Tabulka 4 Kardiochirurgické operace s mimotělním oběhem................................................................. 9 3.3 Kardiochirurgické operace podle typu nekombinovaných výkonů ................................. 10 Tabulka 5 Souhrn počtu provedených samostatných aortokoronárních bypassů ................................ 10 Tabulka 6 Souhrn počtu provedených samostatných operací na srdečních chlopních ....................... 11 Tabulka 7 Souhrn počtu provedených operací pouze aortokoronární bypass + chlopeň .................... 12 Tabulka 8 Souhrn počtu provedených všech jiných typů operací......................................................... 13 3.4 Kardiochirurgické operace podle kombinovaných výkonů .............................................. 14 Tabulka 9 Souhrn počtu provedených aortokoronárních bypassů včetně kombinovaných výkonů .................................................................................................................................. 14 Tabulka 10 Souhrn počtu provedených operací na srdečních chlopních včetně kombinovaných výkonů........................................................................................................ 15 Tabulka 11 Souhrn počtu provedených operací aortokoronární bypass + chlopeň včetně kombinovaných výkonů........................................................................................................ 16 Tabulka 12 Souhrn počtu provedených aortokoronárních bypassů s jinou intervencí bez chlopně (ACB + jiné) ............................................................................................................ 17 Tabulka 13 Souhrn počtu všech provedených operací na srdečních chlopních s jinou intervencí bez ACB (chlopeň + jiné)..................................................................................... 18 Tabulka 14 Souhrn počtu provedených kombinovaných operací aortokoronární bypass + operace na chlopních + jiná operace ................................................................................... 19 Tabulka 15 Souhrn počtu provedených operací na hrudní aortě včetně kombinovaných výkonů .................................................................................................................................. 20 Tabulka 16 Souhrn počtu provedených operací vrozených srdečních vad ............................................ 21 3.5 Kardiochirurgické operace a celková národní mortalita ................................................... 22 Tabulka 17 Počet operací a pouze 30-ti denní mortalita podle typu výkonů a celkem .......................... 22 Tabulka 18 Počet operací a mortalita (30-ti denní i hospitalizační) podle typu výkonů a celkem .................................................................................................................................. 23 3.6 Trendy kardiochirurgických operací podle vybraných charakteristik ............................. 24 Tabulka 19 Kardiochirurgické operace podle pohlaví............................................................................. 24 Tabulka 20 Průměrná doba hospitalizace (dny) od operace do propuštění ........................................... 25 Tabulka 21 Průměrný věk ....................................................................................................................... 25

4

Kardiochirurgické operace celkem v roce 2005 ................................................................................... 26 4.1 Kardiochirurgické operace podle vybraných charakteristik............................................. 26 Tabulka 22 Kardiochirurgické operace podle použití mimotělního oběhu .............................................. 26 Tabulka 23 Kardiochirurgické operace podle urgence a pořadí ............................................................. 27 Tabulka 24 Doba hospitalizace (dny) od operace do propuštění ........................................................... 28 Tabulka 25 Charakteristiky doby hospitalizace od operace do propuštění ............................................ 28 Tabulka 26 Charakteristiky věku............................................................................................................. 29 Tabulka 27 Kardiochirurgické operace podle věku................................................................................. 29


strana 3

4.2

Kardiochirurgické operace celkem podle typu jednotlivých výkonů v roce 2005 ..................................................................................................................................... 30 Tabulka 28 Souhrn všech kardiochirurgických operací podle typu výkonů ............................................ 30 Tabulka 29 Aortokoronární rekonstrukce................................................................................................ 31 Tabulka 30 Kombinované operace aortokoronární bypass + operace na srdečních chlopních............. 31 Tabulka 31 Operace na srdečních chlopních ......................................................................................... 32 Tabulka 32 Kombinované operace ACB + chlopeň podle typu operovaných chlopní............................ 32 Tabulka 33 Jiné operace a jiné kombinace............................................................................................. 33 5

Kardiochirurgické operace v DKC Motol v roce 2005 .......................................................................... 34

6

Skutečný celkový počet kardiochirurgických operací v letech 1994 – 2005 v České republice ................................................................................................................................................. 36 Tabulka 34 Skutečné / nahlášené počty kardiochirurgických operací.................................................... 36

7

Metodické poznámky............................................................................................................................... 37


strana 4

Úvod Tato publikace pod názvem Přehled vybraných kardiochirurgických výkonů v České republice v roce 2005 (dále také „Přehled“) je zpracována z dat pořízených v Národním kardiochirurgickém registru (NKchR). Správcem registru dle zákona 101/2000 Sb. je Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS ČR), registr je součástí Národního zdravotnického informačního systému (NZIS). Publikaci vypracovalo v roli zpracovatele registru dle zákona 101/2000 Sb. Koordinační středisko pro resortní zdravotnické informační systémy (KSRZIS) v součinnosti s Radou NKchR a Českou společností kardiovaskulární chirurgie ČLS J.E.P. Informace obsažené v této publikaci jsou určeny široké odborné i laické veřejnosti, Ministerstvu zdravotnictví České republiky, zdravotním pojišťovnám, poskytovatelům zdravotní péče, pacientům i jejich rodinám. V publikaci jsou uvedeny základní veřejné informace o počtu provedených operačních výkonů a typu poskytované zdravotní péče včetně základních souhrnů a trendů. Veškeré uvedené údaje jsou prosty osobních údajů pacientů. Národní kardiochirurgický registr byl na přelomu let 2002 a 2003 kompletně přebudován a reorganizován technologicky na platformu HP, Oracle, webovou aplikaci využívající ke komunikaci veřejnou síť Internet a šifrované protokoly SSL. V roce 2003 byly rovněž sjednoceny datové struktury dřívě provozované v různých rozsazích jednotlivými kardiocentry na datovou strukturu shodnou pro všechna pracoviště. Od roku 2006 prodělala datová struktura další velkou změnu, kdy bylo provedeno její rozšíření, aby byla kompatibilní s evropským registrem EACTS. V roce 2005 bylo ve třinácti kardiocentrech ČR provedeno celkem 10510 srdečních operací (viz tabulka 34). Údaje uvedené v této publikaci byly zpracovány pouze z počtu 9371 případů – pouze z těch, které byly do registru vloženy (viz tabulka 1). Chybí data z FN Plzeň a z DKC FN Motol. Rada NKchR a správce registru odsouhlasili, že data z DKC FN Motol se do registru vkládat nebudou. Oproti rozsahu Přehledu z předešlých let doznává publikace pro rok 2005 následujících změn: Vzhledem k tomu, že data z DKC FN Motol nejsou obsažena v NKchR, bylo zrušeno dělení kardiochirurgických operací na získaná srdeční onemocnění a na vrozené srdeční vady. Data z DKC FN Motol za rok 2005 jsou uvedena samostatně v kapitole 5 Kardiochirurgické operace v DKC FN Motol v roce 2005. Podkapitoly v kapitole 3 Roční trendy a souhrny jsou podrobněji členěny. V kapitolách 3.3 a 3.4 je změněno dělení operací podle typu výkonů. V tabulkách 5-7 jsou uvedeny pouze samostatné výkony – aortokoronární bypassy, operace na chlopních a kombinace ACB + chlopeň – bez jiných intervencí. Tabulka 8 obsahuje všechny zbývající kombinace operací kromě transplantací srdce, tedy součet v tabulkách 5-8 dává počet operací bez transplantací. Stejné dělení operací je použito v tabulce 17. Tabulky 9-16 v kapitole 3.4 udávají počty různých typů operací včetně kombinovaných výkonů. V tabulce 15 udávající operace na hrudní aortě nejsou uvedeny přesné počty operací za roky 2001 a 2002, protože tyto údaje byly v roce 2002 během převodu dat na novou, jednotnou datovou strukturu částečně zkresleny a již nemají odpovídající vypovídací hodnotu. Ve všech tabulkách jsou započítány počty operací, nikoliv počty pacientů.


strana 5

Na konci Přehledu v kapitole 7 Metodické poznámky je uveden popis, jakým způsobem jsou určovány různé druhy operací společně s přehlednou tabulkou určující, jaké podmínky na typ operace byly použity v jednotlivých tabulkách a případně řádcích či sloupcích tabulek. Tento popis by měl usnadnit pochopení dělení podle typu operací v celém Přehledu. Vznik Přehledu za rok 2005 byl ještě poznamenán přechodem na novou datovou strukturu platnou od 1.1.2006. Tyto problémy se již nyní vyřešily a v současné době bude trvat tvorba Přehledů za následující roky maximálně několik dní po vložení dat do registru za celý rok. Na základě vyhlášky 552/2004 Sb. by měla být data za určitý rok do registru vložena do konce února následujícího roku. Zpracovatel a správce děkují za pomoc při tvorbě Přehledu členům Rady registru a odborníkům zainteresovaným v dané problematice a nadále prosí o další bezproblémovou spolupráci.

Správce registru:

ÚZIS ČR Palackého nám. 4 128 01 Praha 2

Zpracovatel registru:

KSRZIS Vídeňská 1958/9 140 21 Praha 4


2

Kardiochirurgická pracoviště

CKTCH Brno Prof. MUDr. Jan Černý, CSc. Pekařská 53 656 91 Brno tel. 543 211 528, fax 543 211 218 e-mail: [email protected]

FNsP Ostrava MUDr. Radim Brát, Ph.D. 17. listopadu 1790 708 52 Ostrava - Poruba tel. 696 985 101, fax 696 985 103 e-mail: [email protected]

FN Hradec Králové Doc. MUDr. Jan Harrer, CSc. Sokolská 408 500 05 Hradec Králové tel. 495 833 283, fax 495 511 953 e-mail: [email protected]

FN Královské Vinohrady Prof. MUDr. Zbyněk Straka, CSc. Šrobárova 50 100 34 Praha 10 tel. 267 163 421, fax 267 163 260 e-mail: [email protected]

IKEM Prof. MUDr. Jan Pirk, DrSc. Vídeňská 1958/9 140 21 Praha 4 tel. 236 055 015, fax 236 052 776 e-mail: [email protected]

FN Motol Prof. MUDr. Ivan Vaněk, DrSc. V Úvalu 84 150 18 Praha 5 tel. 224 435 201, fax 224 435 220 e-mail: [email protected]

VFN Praha Doc. MUDr. Jan Tošovský, CSc. U Nemocnice 2 128 08 Praha 2 tel. 224 962 709, fax 224 922 695 e-mail: [email protected]

Nemocnice České Budějovice MUDr. Aleš Mokráček, CSc. Boženy Němcové 54 370 87 České Budějovice tel. 387 874 200, fax 387 874 202 e-mail: [email protected]

FN Olomouc Doc. MUDr. Petr Němec, CSc. I. P. Pavlova 6 775 20 Olomouc tel. 588 442 344, fax 588 442 377 e-mail: [email protected]

Nemocnice Podlesí MUDr. Piotr Branny Konská 453 739 61 Třinec tel. 558 304 254, fax 558 321 272 e-mail: [email protected]

Nemocnice Na Homolce MUDr. Štěpán Černý, CSc. Roentgenova 2 150 30 Praha 5 tel. 257 272 754, fax 257 272 523 e-mail: [email protected] Bez dat v registru: FN Plzeň MUDr. Tomáš Hájek alej Svobody 80 304 60 Plzeň – Lochotín tel. 377 104 136, fax 377 104 133 e-mail: [email protected]

DKC FN Motol MUDr. Jan Škovránek, CSc. V Úvalu 84 150 00 Praha 5 tel. 224 432 901, fax 224 432 920 e-mail: [email protected]

strana 6

Přehled vybraných kardiochirurgických operací v České republice

strana 7

Roční trendy a souhrny - kardiochirurgické operace v letech 2001 - 2005

3

3.1 Kardiochirurgické operace celkem Tabulka 1

Kardiochirurgické operace celkem

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem

2001 1425 589 794 941 612 925 1504 268 778 7836

2002 2003 2004 1447 1359 1293 1000 802 770 826 846 818 786 870 824 654 870 761 775 891 944 866 878 897 1495 1507 1490 351 531 839 796 868 850 635 624 720 9631 10046 10206

Tabulka 2

2005 1279 676 748 818 455 859 823 1280 861 738 834 9371

Transplantace srdce

Rok 2001 2002 2003 2004 2005 Celkem Podíl

CKTCH 21 16 18 13 25 93 35,1%

Transplantace srdce - podíl kardiocenter CKTCH 35,1%

V kapitolách 3 a 4 jsou uváděna pouze data, která jsou uvedena v Národním kardiochirurgickém registru. Nejsou zde tedy uvedena data z FN Plzeň a DKC Motol. Přehled za DKC Motol je uveden v samostané kapitole 5.

IKEM 64,9%


1600 1400 1200 1000 800 600 2005

400

2004

200

2003 CKTCH

FN Hradec Králové

FN Královské Vinohrady

FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM

Nemocnice Na Homolce

Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002

IKEM Celkem 28 49 38 54 34 52 35 48 37 62 172 265 64,9%


strana 8

3.2 Kardiochirurgické operace podle mimotělního oběhu Tabulka 3

Kardiochirurgické operace bez mimotělního oběhu

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na celku

2001 2002 2003 2004 2005 519 451 157 86 53 70 93 78 56 31 264 320 356 344 306 291 260 137 220 186 133 111 126 112 52 149 265 249 125 188 110 128 132 99 183 121 186 117 161 69 63 56 181 135 125 153 151 117 65 35 46 72 141 1782 1838 1688 1720 1406 22,7% 19,1% 16,8% 16,9% 15,0%

Kardiochirurgické operace bez mimotělního oběhu

600 500 400 300 200

2005 2004

100

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


Tabulka 4

strana 9

Kardiochirurgické operace s mimotělním oběhem


2001 2002 2003 2004 2005 906 996 1202 1207 1226 519 907 721 714 645 530 505 488 474 442 650 519 733 604 632 479 535 743 649 403 626 626 695 734 737 756 750 764 723 1321 1374 1321 1372 1186 199 288 474 658 726 671 715 699 621 713 600 578 648 693 6054 7777 8351 8484 8031 77,3% 80,7% 83,1% 83,1% 85,7%

Kardiochirurgické operace s mimotělním oběhem

1400 1200 1000 800 600 400

2005 2004

200

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


strana 10

3.3 Kardiochirurgické operace podle typu nekombinovaných výkonů Souhrn počtu provedených samostatných aortokoronárních bypassů

Tabulka 5


2001 2002 2003 2004 2005 905 840 800 684 660 416 651 478 423 380 618 595 542 486 431 850 647 694 654 603 516 501 594 506 298 655 683 695 576 612 519 516 531 413 1037 948 943 872 705 238 262 304 490 388 607 625 532 422 571 468 384 434 528 5763 6693 6563 6307 5404 73,5% 69,5% 65,3% 61,8% 57,7%

Souhrn počtu provedených samostatných aortokoronárních bypassů

1200 1000 800 600 400

2005 2004

200

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


strana 11

Souhrn počtu provedených samostatných operací na srdečních chlopních

Tabulka 6


2001 2002 2003 2004 2005 253 365 314 268 245 65 115 121 137 100 116 145 147 184 163 32 71 75 83 75 43 69 89 98 62 33 56 69 78 126 117 109 70 83 159 202 161 197 203 17 36 37 67 99 71 100 96 86 84 73 65 70 48 895 1297 1274 1339 1242 11,4% 13,5% 12,7% 13,1% 13,3%

Souhrn počtu provedených samostatných operací na srdečních chlopních

400 350 300 250 200 150 2005

100

2004

50

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


strana 12

Souhrn počtu provedených operací pouze aortokoronární bypass + chlopeň

Tabulka 7


2001 93 55 22 29 28 103 112 4 49 495 6,3%

2002 103 112 42 41 39 40 133 112 30 79 39 770 8,0%

2003 107 92 59 59 59 45 111 134 54 91 71 882 8,8%

2004 126 110 44 49 56 56 125 131 61 106 53 917 9,0%

2005 90 73 52 42 26 72 143 150 89 109 71 917 9,8%

Souhrn počtu provedených operací pouze aortokoronární bypass + chlopeň

160 140 120 100 80 60 2005

40

2004

20

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


Tabulka 8

strana 13

Souhrn počtu provedených všech jiných typů operací


2001 153 53 38 30 25 84 168 9 74 683 8,7%

2002 2003 2004 2005 123 120 202 259 122 111 100 123 44 98 104 102 27 42 38 98 45 128 101 69 47 107 124 133 97 142 171 184 195 235 255 185 23 136 221 285 39 52 116 121 55 104 163 187 871 1327 1643 1808 9,0% 13,2% 16,1% 19,3%

Součty hodnot v tabulkách 5-8 dávají celkový počet provedených kardiochirurgických operací bez transplantací srdce (tj. tabulka 1 - tabulka 2).

Souhrn počtu provedených jiných typů operací

300 250 200 150 100

2005 2004

50

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


strana 14

3.4 Kardiochirurgické operace podle kombinovaných výkonů Souhrn počtu provedených aortokoronárních bypassů včetně kombinovaných výkonů

Tabulka 9


2001 2002 2003 2004 2005 1040 968 942 878 846 496 811 611 568 507 648 644 635 568 516 890 698 778 731 706 552 564 695 599 357 725 797 832 722 770 704 707 749 654 1230 1150 1188 1107 930 244 305 418 651 588 700 740 689 592 644 527 519 583 722 6514 7796 8030 7955 7140 83,1% 80,9% 79,9% 77,9% 76,2%

Součet hodnot v tabulkách 5, 7, 12 a 14 dává počet operací v tabulce 9.

Souhrn počtu provedených aortokoronárních bypassů včetně kombinovaných výkonů

1400 1200 1000 800 600 400

2005 2004

200

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


strana 15

Souhrn počtu provedených operací na srdečních chlopních včetně kombinovaných výkonů

Tabulka 10


2001 2002 2003 2004 2005 386 513 482 519 502 145 303 292 323 247 155 203 235 259 262 63 115 144 135 154 82 120 177 208 124 79 135 167 217 254 281 284 302 344 351 407 414 461 440 21 74 145 272 380 167 233 290 277 166 129 171 191 192 1623 2391 2712 3127 3139 20,7% 24,8% 27,0% 30,6% 33,5%

Součet hodnot v tabulkách 6, 7, 13 a 14 dává počet operací v tabulce 10.

Souhrn počtu provedených operací na srdečních chlopních včetně kombinovaných výkonů

600 500 400 300 200

2005 2004

100

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


strana 16

Souhrn počtu provedených operací aortokoronární bypass + chlopeň včetně kombinovaných výkonů

Tabulka 11


2001 96 64 24 30 31 114 141 4 59 563 7,2%

2002 2003 2004 2005 108 118 149 134 138 115 131 95 44 65 50 62 41 63 50 50 46 70 72 38 42 58 73 97 142 140 174 200 143 170 170 183 33 76 108 142 85 109 136 142 45 87 77 113 867 1071 1190 1256 9,0% 10,7% 11,7% 13,4%

Součet hodnot v tabulkách 7 a 14 dává počet operací v tabulce 11.

Souhrn počtu provedených operací aortokoronární bypass + chlopeň včetně kombinovaných výkonů

200 180 160 140 120 100 80 60

2005

40

2004

20

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

FNsP Ostrava

2002

České Budějovice

0


strana 17

Souhrn počtu provedených aortokoronárních bypassů s jinou intervencí bez chlopně (ACB + jiné)

Tabulka 12


2001 39 16 6 10 5 44 52 2 14 188 2,4%

2002 20 22 5 10 17 28 43 59 10 8 14 236 2,5%

2003 24 18 28 21 31 56 51 75 38 6 48 396 3,9%

2004 45 14 32 27 21 64 44 65 53 21 72 458 4,5%

2005 52 32 23 53 21 49 41 42 58 28 81 480 5,1%

Souhrn počtu provedených aortokoronárních bypassů s jinou intervencí bez chlopně (ACB + jiné)

90 80 70 60 50 40 30

2005

20

2004

10

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


strana 18

Souhrn počtu provedených operací na srdečních chlopních s jinou intervencí bez ACB (chlopeň + jiné)

Tabulka 13


2001 37 16 15 1 8 14 51 23 165 2,1%

2002 40 50 14 3 5 4 22 62 5 11 11 227 2,4%

2003 50 56 23 6 18 21 35 83 32 24 19 367 3,7%

2004 102 55 25 2 38 25 58 94 97 58 44 598 5,9%

2005 123 52 37 29 24 42 61 54 139 49 31 641 6,8%

Souhrn počtu všech provedených operací na srdečních chlopních s jinou intervencí (chlopeň + jiné)

140 120 100 80 60 40

2005 2004

20

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


strana 19

Souhrn počtu provedených kombinovaných operací aortokoronární bypass + operace na chlopních + jiná operace

Tabulka 14


2001 3 9 2 1 3 11 29 10 68 0,9%

2002 5 26 2 7 2 9 31 3 6 6 97 1,0%

2003 11 23 6 4 11 13 29 36 22 18 16 189 1,9%

2004 23 21 6 1 16 17 49 39 47 30 24 273 2,7%

2005 44 22 10 8 12 25 57 33 53 33 42 339 3,6%

Souhrn počtu provedených kombinovaných operací aortokoronární bypass + operace na chlopních + jiná operace

60 50 40 30 20

2005 2004

10

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


strana 20

Souhrn počtu provedených operací na hrudní aortě včetně kombinovaných výkonů

Tabulka 15


2001 28 14 5 4 1 7 25 3 1 88 1,1%

2002 33 36 7 4 10 1 7 29 1 6 2 136 1,4%

2003 20 36 7 9 10 14 27 30 17 3 15 188 1,9%

2004 2005 37 50 35 30 13 9 3 7 20 13 9 16 41 29 30 37 41 59 24 12 29 23 282 2290 2,8% 24,4%

Počty operací na hrudní aortě před rokem 2002 (včetně) nejsou přesné z důvodu ztráty informací o těchto operacích při převodu dat z PATSu z roku 2002 a dříve do datové struktury odpovídající Národnímu kardiochirurgickému registru od roku 2003.

Souhrn počtu provedených operací na hrudní aortě včetně kombinovaných výkonů

60 50 40 30 20

2005 2004 2003

10

CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


Tabulka 16

strana 21

Souhrn počtu provedených operací vrozených srdečních vad


2001 70 10 9 9 10 11 25 2 2 148 1,9%

2002 44 26 7 3 4 3 9 26 3 125 1,3%

2003 38 8 19 8 11 9 17 18 2 3 7 140 1,4%

2004 25 12 14 2 18 8 26 18 11 9 13 156 1,5%

2005 43 6 18 2 9 15 29 21 27 11 18 199 2,1%

Souhrn počtu provedených operací srdečních vrozených vad

70 60 50 40 30 20

2005 2004

10

2003 CKTCH

FN Hradec Králové


FN Motol

FN Olomouc

FNsP Ostrava

IKEM


Nemocnice Podlesí

VFN Praha

2001

České Budějovice

0

2002


strana 22

3.5 Kardiochirurgické operace a celková národní mortalita Tabulka 17

Typ výkonu Pouze aortokoronární bypass Pouze chlopeň Pouze ACB + chlopeň Jiná kombinace výkonu Celková národní mortalita

Počet operací a pouze 30-ti denní mortalita podle typu výkonů a celkem

2001 počet mort. 5763 2,3% 895 4,9% 495 6,5% 634 15,8% 7787 3,9%

2002 počet mort. 6693 2,4% 1297 4,6% 770 6,6% 817 13,3% 9577 3,9%

2000 2001 2003 2004 počet mort. počet mort. 6563 2,2% 6307 2,2% 1274 3,5% 1339 3,7% 882 5,9% 917 6,2% 1275 10,6% 1595 10,6% 9994 3,8% 10158 4,1%

2002 2005 počet mort. 5404 2,2% 1242 3,9% 917 5,1% 1746 9,7% 9309 4,1%

ACB + jiné

188

18,1%

236

13,1%

396

13,4%

458

12,9%

480

9,4%

chlopeň + jiné

165

10,9%

227

8,8%

367

7,6%

598

5,9%

641

8,0%

ACB + chlopeň + jiné jiné

68

23,5%

97

24,7%

189

13,8%

273

16,1%

339

10,9%

213

15,0%

257

13,2%

323

8,7%

266

11,7%

286

12,6%

Data z NKchR byla zpětně od roku 1998 propojena s registrem zemřelých. Případy jsou porovnávány pomocí rodných čísel a u těch, které byly nalezeny v obou regisrech, bylo v NKchR doplněno datum úmrtí. Mortalita v této tabulce je brána pouze 30-ti denní. Tj. pokud pacient zemřel do třiceti dnů od operace ať už na daném pracovišti nebo jinde. Do Celkové národní mortality nejsou započítávány transplantace srdce. Poslední čtyři řádky tabulky rozepisují Jiné kombinace.

30-ti denní mortalita podle typu výkonů a celkem 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% Pouze aortokoronární bypass

Pouze chlopeň

Pouze ACB + chlopeň

2001

2002

2003

2004

Jiná kombinace výkonu

2005

Celková národní mortalita


Tabulka 18

Typ výkonu Pouze aortokoronární bypass Pouze chlopeň Pouze ACB + chlopeň Jiná kombinace výkonu Celková národní mortalita

strana 23

Počet operací a mortalita (30-ti denní i hospitalizační) podle typu výkonů a celkem 1998 2000 2001 2004 2001 2002 2003 počet mort. počet mort. počet mort. počet mort. 5763 2,3% 6693 2,4% 6563 2,3% 6307 2,3% 895 5,0% 1297 4,9% 1274 4,0% 1339 4,0% 495 6,5% 770 6,9% 882 6,5% 917 7,0% 634 16,4% 817 13,8% 1275 11,0% 1595 11,3% 7787 4,1% 9577 4,1% 9994 4,0% 10158 4,4%

2002 2005 počet mort. 5404 2,4% 1242 4,1% 917 6,0% 1746 10,6% 9309 4,5%

ACB + jiné

188

18,6%

236

13,1%

396

13,6%

458

12,9%

480

10,6%

chlopeň + jiné

165

10,9%

227

8,8%

367

8,2%

598

7,0%

641

8,7%

ACB + chlopeň + jiné jiné

68

25,0%

97

26,8%

189

14,3%

273

17,2%

339

11,8%

213

16,0%

257

14,0%

323

9,0%

266

12,4%

286

13,3%

Data z NKchR byla zpětně od roku 1998 propojena s registrem zemřelých. Případy jsou porovnávány pomocí rodných čísel a u těch, které byly nalezeny v obou regisrech, bylo v NKchR doplněno datum úmrtí. Mortalita je brána jak 30-ti denní, tak i hospitalizační. Tj. pokud pacient zemřel do třiceti dnů od operace nebo zemřel na daném pracovišti i po více než třiceti dnech. Do Celkové národní mortality nejsou započítávány transplantace srdce. Poslední čtyři řádky tabulky rozepisují Jiné kombinace.

30-ti denní a hospitalizační mortalita podle typu výkonů a celkem 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% Pouze aortokoronární bypass

Pouze chlopeň

Pouze ACB + chlopeň

2001

2002

2003

2004

Jiná kombinace výkonu

2005

Celková národní mortalita


strana 24

3.6 Trendy kardiochirurgických operací podle vybraných charakteristik Tabulka 19

Kardiochirurgické operace podle pohlaví


1998 1999 2000 2001 2002 2001 2002 2003 2004 2005 muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy 992 412 1005 426 914 427 888 392 866 388 412 177 683 317 539 263 504 266 481 195 605 189 613 213 597 249 567 251 524 224 712 229 600 186 628 242 602 222 598 220 465 147 485 169 623 247 532 229 343 112 538 237 616 275 654 290 566 293 636 289 564 302 575 303 615 282 562 261 1077 399 1037 420 1054 419 1011 444 894 349 208 60 272 79 399 132 574 265 576 285 552 244 627 241 570 280 514 224 588 190 463 172 460 164 508 212 595 239 5695 2092 6812 2765 7032 2962 7025 3133 6519 2790 73,1% 26,9% 71,1% 28,9% 70,4% 29,6% 69,2% 30,8% 70,0% 30,0% Podíl kardiochirurgických operací podle pohlaví

100% 90%

26,9%

28,9%

29,6%

30,8%

30,0%

73,1%

71,1%

70,4%

69,2%

70,0%

80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

1998

1999

2000 muži

ženy

2001

2002


Tabulka 20

strana 25

Průměrná doba hospitalizace (dny) od operace do propuštění


2001 11,1 8,7 10,7 6,9 9,9 8,8 8,2 10,1 7,3 9,0

2002 11,2 8,1 10,9 7,9 9,4 10,4 9,3 8,8 7,1 8,4 6,6 9,2

2003 12,3 10,2 10,9 7,3 10,1 11,1 10,2 8,8 10,6 8,4 5,7 9,7

2004 12,8 10,7 10,9 8,4 11,9 10,4 10,5 8,8 10,6 8,9 10,0 10,4

2005 12,9 12,0 12,3 8,0 14,2 10,6 11,4 10,8 11,7 9,0 9,4 11,0

Trend v průměrné době hospitalizace od operace do propuštění 15,0

9,0

9,2

9,7

10,4

11,0

2001

2002

2003

2004

2005

10,0 5,0 0,0

Tabulka 21

Průměrný věk


2001 61,1 64,8 61,7 63,5 63,2 64,0 63,1 62,8 63,7 63,0

2002 61,8 65,9 63,1 64,8 63,2 66,3 64,5 63,8 64,7 64,7 64,5 64,1

2003 63,6 65,5 63,9 65,7 64,1 66,6 65,2 64,8 65,4 64,6 65,0 64,8

2004 63,5 66,7 64,1 64,8 64,7 66,5 65,5 64,8 64,8 65,5 65,3 65,0

2005 64,8 65,5 65,0 64,1 63,8 66,8 65,7 64,6 64,2 65,0 65,6 65,0

Trend v průměrném věku operovaných pacientů 66,0 65,0 64,0 63,0 62,0 61,0

64,1

64,8

65,0

65,0

2003

2004

2005

63,0 2001

2002


strana 26

4 Kardiochirurgické operace celkem v roce 2005 4.1 Kardiochirurgické operace podle vybraných charakteristik Tabulka 22

Kardiochirurgické operace podle použití mimotělního oběhu


Operace bez Operace s mimotělním mimotělního oběhu oběhem 53 1201 4,2% 95,8% 31 645 4,6% 95,4% 306 442 40,9% 59,1% 186 632 22,7% 77,3% 52 403 11,4% 88,6% 125 734 14,6% 85,4% 99 724 12,0% 88,0% 94 1149 7,6% 92,4% 135 726 15,7% 84,3% 117 621 15,9% 84,1% 141 693 16,9% 83,1% 1339 7970 14,4% 85,6%

Neznámo 0

Celkem Podíl operací kardiocentra 1254 13,5%

0

676

7,3%

0

748

8,0%

0

818

8,8%

0

455

4,9%

0

859

9,2%

0

823

8,8%

0

1243

13,4%

0

861

9,2%

0

738

7,9%

0

834

9,0%

0

9309

100,0%

Podíl kardiocenter na kardiochirurgických operacích

Nemocnice Podlesí 7,9%

VFN Praha 9,0%

CKTCH 13,5%

Nemocnice Na Homolce 9,2%

IKEM 13,4% FNsP Ostrava 8,8%

FN Olomouc 9,2%

FN Motol 4,9%

České Budějovice 7,3% FN Hradec Králové 8,0%

FN Královské Vinohrady 8,8%


Tabulka 23

strana 27

Kardiochirurgické operace podle urgence a pořadí


Plánovaná operace celkem primoop. reoper. 1201 1113 88 526 503 22 572 543 24 597 577 8 366 342 18 786 764 22 613 588 19 1083 1000 83 781 743 24 439 426 0 708 674 33 7672 7273 341

Urgentní operace celkem primoop. reoper. 53 42 11 145 132 11 145 132 12 212 208 1 63 58 3 73 63 10 206 184 19 160 142 18 77 72 3 299 283 0 137 113 22 1570 1429 110

Urgence neznámá 0 5 31 9 26 0 4 0 3 0 2 80

Reop. celkem 99 33 36 10 24 32 39 101 28 0 55 457

Reoperace je brána ve chvíli, kdy má případ vyplněnu sekci Počet kardiochirurgických operací v anamnéze jako 1 nebo více. Doba od předchozí kardiochirurgické operace není uvažována. Pokud je součet ve sloupcích primooperace a reoperace menší než ve sloupci Reoperace celkem, tak to znamená, že u chybějícícho počtu případů není známo, zda to byla primooperace či reoperace.

Podíl primooperací a reoperací 100% 4,9% 95%

0,0%

1,2% 4,8%

3,7%

5,3%

7,9%

3,3%

4,7%

6,6%

8,1%

4,9%

90%

85% 95,1% 80%

100,0%

98,8% 95,2%

94,7%

92,1%

96,3%

96,7%

95,3%

93,4%

91,9%

95,1%

75%

primooperace

reoperace

Celkem

VFN Praha

Nemocnice Podlesí


IKEM

FNsP Ostrava

FN Olomouc

FN Motol


FN Hradec Králové

České Budějovice

CKTCH

70%


Tabulka 24

strana 28

Doba hospitalizace (dny) od operace do propuštění

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na celku Tabulka 25

0-6 dní 29 161 78 479 34 85 62 77 267 142 204 1618 17,5%

7-13 dní 879 390 485 265 287 645 556 1007 436 536 541 6027 65,3%

14-20 dní 212 50 114 34 74 66 115 73 85 30 52 905 9,8%

21-27 dní 64 23 29 9 17 25 37 26 22 13 14 279 3,0%

> 27 dní 70 49 29 21 37 35 36 48 38 16 21 400 4,3%

neznámo 0 3 13 10 6 3 17 12 13 1 2 80

Charakteristiky doby hospitalizace od operace do propuštění


průměr 12,9 12,0 12,3 8,0 14,2 10,6 11,4 10,8 11,7 9,0 9,4 11,0

medián 10 8 10 6 10 8 9 8 7 7 7 8

modus 8 7 8 5 8 7 7 8 6 7 7 7

minimum maximum směr. odch. 0 115 9,22 0 221 14,69 0 323 15,21 0 159 8,19 0 119 14,52 0 135 10,08 0 63 7,59 0 141 10,95 0 315 21,76 0 74 6,34 0 106 8,92 0 323 12,19

Průměrná doba hospitalizace od operace do propuštění 16,0

14,2

12,0

12,0

12,3 10,6

10,0

11,4

10,8

11,7

8,0

8,0

9,0

9,4

VFN Praha

12,9

Nemocnice Podlesí

14,0

6,0 4,0 2,0 Nemocnice Na Homolce

IKEM

FNsP Ostrava

FN Olomouc

FN Motol


FN Hradec Králové

České Budějovice

CKTCH

0,0


Tabulka 26

strana 29

Charakteristiky věku

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Tabulka 27

průměr 64,8 65,5 65,0 64,1 63,8 66,8 65,7 64,6 64,2 65,0 65,6 65,0

medián 67 67 67 65 65 68 66 66 66 66 67 66

modus 73 72 69 73 57 63 73 74 75 61 73 73

min 0 15 20 21 18 19 19 23 18 20 24 0

max sm. odch. 89 11,50 85 9,51 86 10,54 86 9,70 87 11,65 89 9,98 85 9,92 85 10,68 85 11,51 91 9,23 85 9,58 91 10,44

Kardiochirurgické operace podle věku


0-17 let 18-29 let 30-39 let 40-49 let 50-59 let 9 13 19 58 241 1 2 9 22 138 6 13 43 135 1 5 51 229 11 10 17 110 4 6 30 150 1 7 40 164 11 24 57 274 16 23 40 175 1 5 37 152 2 9 28 188 10 68 130 423 1956 0,1% 0,7% 1,4% 4,5% 21,0%

60-69 let 70-79 let >= 80 let 414 450 50 241 246 17 264 265 22 246 263 23 143 147 17 275 340 54 284 278 49 420 409 48 289 286 32 292 231 20 285 276 46 3153 3191 378 33,9% 34,3% 4,1%

Počty kardiochirurgických operací dle věku a pohlaví 153 225

>= 80 let

1236

70-79 let

1955

900

60-69 let

2253

355

50-59 let 40-49 let

76

30-39 let

42 88

1601

ženy muži

347

25 43

18-29 let

3 7

0-17 let 0

500

1000

1500

2000

2500


strana 30

4.2 Kardiochirurgické operace podle typu jednotlivých výkonů Tabulka 28

Souhrn všech kardiochirurgických operací podle typu výkonů

Kardiocentrum

Pouze ACB

CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na celku

660 380 431 603 298 576 413 705 388 422 528 5404 58,05%

Pouze Pouze chlopně ACB+chlopně 245 100 163 75 62 78 83 203 99 86 48 1242 13,34%

90 73 52 42 26 72 143 150 89 109 71 917 9,85%

VVV srdce (vč. komb. výkonů)

Jiné kombinace výkonů

43 6 18 2 9 15 29 21 27 11 18 199 2,14%

216 117 84 96 60 118 155 164 258 110 169 1547 16,62%

Podíl kardiochirurgických operací podle typů operací

Pouze ACB 58,1%

Pouze chlopně 13,3%

Pouze ACB+chlopně VVV srdce (vč. komb. 9,9% Jiné kombinace výkonů 16,6%

výkonů) 2,1%

Celkem 1254 676 748 818 455 859 823 1243 861 738 834 9309


Tabulka 29

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na ACB Podíl na celku

strana 31

Aortokoronární rekonstrukce

A. Pr.# perif. an. Pouze ACB Kombinované výk. mammaria sternominikromě ACB + ACB + použita v % vše tomie a thoraminichlopeň jiné případů jiné kotomie thorak. 660 0 134 52 49,6% 2,42 2,42 380 0 95 32 85,0% 2,35 2,35 384 47 62 23 90,9% 2,10 2,22 603 0 50 53 91,5% 2,33 2,33 293 5 38 21 93,6% 2,89 2,91 573 3 97 49 85,7% 3,05 3,06 404 9 200 41 82,9% 3,10 3,13 696 9 183 42 87,7% 3,15 3,17 387 1 142 58 83,3% 2,81 2,82 419 3 142 28 93,4% 2,49 2,50 524 4 113 81 88,9% 3,22 3,23 5323 81 1256 480 83,5% 2,75 2,77 74,55% 1,13% 17,59% 6,72% 57,18% 0,87% 13,49% 5,16%

Prům. EF 50,6% 59,8% 54,9% 56,0% 46,2% 51,5% 49,8% 52,3% 56,5% 48,5% 53,7% 52,8%

Počet op. s výkonem ACB celkem 846 507 516 706 357 722 654 930 588 592 722 7140

Aortokoronární rekonstrukce - podíl kardiocenter


VFN Praha 10,1%

Nemocnice Na Homolce 8,2% IKEM 13,0% FNsP Ostrava 9,2%

Tabulka 30

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na ACB+chlopeň Podíl na celku

CKTCH 11,8%

České Budějovice 7,1% FN Hradec Králové 7,2%

FN Královské Vinohrady 9,9% FN Olomouc FN Motol 10,1% 5,0%

Kombinované operace aortokoronární bypass + oper. na srdečních chlopních ACB + Pr. počet Pouze ACB + chlopeň + perif. chlopeň jiné anast. 44 1,58 90 22 1,78 73 52 10 1,60 42 8 1,80 26 12 2,24 72 25 2,42 143 57 2,82 150 33 2,58 89 53 2,07 109 33 2,25 71 42 2,51 917 339 2,25 73,01% 26,99% 9,85% 3,64%

A. Průměrná mammaria ejekční frakce v % příp. 4,5% 49,4% 68,4% 57,3% 72,6% 56,0% 74,0% 54,1% 42,6% 71,1% 48,3% 62,9% 46,8% 76,0% 49,5% 67,8% 54,0% 54,9% 45,1% 85,2% 51,7% 67,3% 50,0% 63,1%

Počet operací s výkonem ACB + chlopeň celkem 134 95 62 50 38 97 200 183 142 142 113 1256


Tabulka 31

strana 32

Operace na srdečních chlopních

Komb. výk. Pouze chlopně

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na chlopních Podíl na celku

chl. + ACB

Počet op. na ao + ao + ao + ao + mi + mi + ao mi tr pl mi + chlopmi tr pl tr pl ních tr 296 94 16 0 40 6 1 38 0 11 502 138 36 4 0 7 7 1 43 0 11 247 184 38 4 0 15 2 0 13 2 2 262 111 17 0 0 2 1 0 19 0 4 154 76 18 4 4 5 1 1 6 0 4 124 106 85 2 0 13 0 0 8 0 3 217 92 155 6 0 30 2 0 50 1 8 344 218 137 9 1 24 2 0 40 0 9 440 166 62 10 5 27 7 0 77 0 22 380 125 94 6 0 20 3 0 26 0 3 277 102 56 3 0 24 0 0 5 0 2 192 1614 792 64 10 207 31 3 325 2 79 3139 V Nem. Na Homolce byla navíc operována 1 kombinace tr+pl. Počet neznámých kombinací: 11 Operované chlopně

chl. + jiné

245 134 123 100 95 52 163 62 37 75 50 29 62 38 24 78 97 42 83 200 61 203 183 54 99 142 139 86 142 49 48 113 31 1242 1256 641 39,6% 40,0% 20,4% 13,3% 13,5% 6,9%

Operace na srdečních chlopních - podíl kardiocenter Nemocnice Podlesí 8,8%

VFN Praha 6,1%

Nemocnice Na Homolce 12,1% IKEM 14,0%

Tabulka 32

Kardiocentrum CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha Celkem Podíl na ACB+chlopeň Podíl na celku

FNsP Ostrava 11,0%

CKTCH 16,0%

České Budějovice 7,9%

FN Hradec Králové 8,3% FN Královské Vinohrady 4,9% FN OlomoucFN Motol 4,0% 6,9%

Kombinované operace ACB + chlopeň podle typu operovaných chlopní Pouze ACB + ACB + chl. + jiné chlopeň 90 44 73 22 52 10 42 8 26 12 72 25 143 57 150 33 89 53 109 33 71 42 917 339 73,0% 27,0% 9,9% 3,6%

ao 83 58 48 37 27 34 32 81 66 56 61 583

ao + ao + ao + ao + mi + mi tr pl mi + mi tr pl tr tr 30 1 0 8 2 0 6 4 23 0 0 3 1 0 9 1 8 0 0 4 0 0 2 0 6 0 0 0 0 0 7 0 6 1 0 1 0 0 1 0 52 2 0 4 0 0 4 1 125 0 0 16 1 0 1 1 78 1 0 6 0 0 14 3 36 3 0 4 3 0 21 9 65 4 0 6 0 0 10 1 34 2 0 12 0 0 2 2 463 14 0 64 7 0 101 22 Počet neznámých kombinací: 2

Počet operací s výkonem ACB + chlopeň celkem 134 95 62 50 38 97 200 183 142 142 113 1256


Tabulka 33

strana 33

Jiné operace a jiné kombinace


VVV srdce Kombinované výkony (včetně Pouze jiné jiné + jiné + ACB výkony jiné + ACB komb. chlopeň + chlopeň výkonů) 43 27 50 100 39 6 17 31 47 22 18 22 22 30 10 2 7 53 29 7 9 8 21 19 12 15 12 44 38 24 29 25 39 48 43 21 53 42 42 27 27 32 57 119 50 11 10 27 42 31 18 27 74 28 40 199 240 460 542 305 2,14% 2,58% 4,94% 5,82% 3,28%

Celkem 259 123 102 98 69 133 184 185 285 121 187 1746

0,148339 0,070447 0,058419 0,056128 0,039519 0,076174 0,105384 0,105956 0,16323 0,069301 0,107102

Jiné operace - podíl kardiocenter


VFN Praha 10,7%

CKTCH 14,8% České Budějovice 7,0% FN Hradec Králové 5,8%

Nemocnice Na Homolce 16,3%

IKEM 10,6%

FNsP Ostrava 10,5%

FN Královské Vinohrady 5,6% FN Motol 4,0% FN Olomouc 7,6%


strana 34

5 Kardiochirurgické operace v DKC Motol v roce 2005 KARDIOCHIRURGICKÉ OPERACE Vrozené srdeční vady V mimotělním oběhu Bez mimotělního oběhu Celkem Získaná srdeční onemocnění V mimotělním oběhu Bez mimotělního oběhu Celkem Transplantace SouhrV mimotělním oběhu Bez mimotělního oběhu CELKEM OPERACE HRUDNÍ OPERACE - celkem Ligace tepenné dučeje u nedonoš. mimo DKC Peroperační kryoablace Malé výkony trvalé stimulace Dlouhodobá podpora oběhu Periferní cévy Malé chirurgické výkony SRDEČNÍ KATERIZACE Katetrizace (hlavní výkony) Diagnostika Intervence Elektrofyziologické studie Biopsie CELKEM KATETRIZACE Katetrizační výkony Diagnostické Diagnostika Biopsie Elektrofyziologické studie Celkem diagnostika Intervenční APL plicnic APL konduitu APL rekoarktace APL jiné (1x IVC) Septostomie Stenty (1x RECOA, 1x LPAS) Uzávěr ASD Uzávěr VSD Uzávěr fenestrace Uzávěr PDA (45 coil) Uzávěry jiné (1x AVF, 1x LVV, 1x MBT, 2x VVC) Intervence jiná (HL: 2x exktrakce; VDL: 1x TSP) Valvuloplastika AS Valvuloplastika PS Ablace Celkem intervence Trvalá endokardiální stimulace ICD CŽK a aplikační komůrky Stimulátory a kardiovertery Primoimplantace kardiostimulátorů Reimplantace kardiostimulátorů Primoimplantace ICD Reimplantace ICD Celkem

Počet

Úmrtí (30 dnů) N %

344 89 433

2

3 2 5

0

347 91 438 9 447 30 3 1 2 2 117

2

0,6 0,0 0,5

2 0 2

0,6 0,0 0,5

Počet 119 198 15 2 334 Hlavní

Vedlejší

Součet

119 2 15 136

1 2 3

119 3 17 139

5

4

11 1 27 2 13 1 8 45 5 2 11 13 54 198 18 6 225 Počet 9 10 4 2 25

1

1

6 1

9 0 11 1 28 2 13 1 8 45 5 3 11 13 54 204 19 6 225


HOSPITALIZACE Počet přijatých pacientů Počet přijatých matek z toho na odd. 8.C Lůžkodny 8.C (21 lůžek, děti: 3610, matky: 1421) JIP 8C (6 lůžek) JIP 8D (6 lůžek) Celkem (33 lůžek) Konzilia AMBULANCE Srdeční onemocnění (včetně 163 pac. ped. kliniky) Konzilia Cévní ambulance Celkem Stimulátory (amb: 431, odd: 26) Holter (amb: 1003, odd: 244) Pozdní potenciály ECHO KARDIOPULMONÁLNÍ FUNKČNÍ DIAGNOSTIKA ECHO - laboratoř DKC- lůžková část DKC - ambulance Fetální echokardiografie Ostatní Celkem Plicní funkce Počet vyšetření (amb: 1446, odd: 345) Počet pacientů (amb: 255, odd: 40) Izotopová vyšetření Počet pacientů (amb: 269, odd: 36) Izotopová vyšetření

strana 35

800 412 182 Počet 5 031 1 580 1 420 8 031 355 Počet 4 059 282 178 4 519 457 1 247 39 3 593 Počet 1 957 1 371 605 2 025 5 958 1 791 299 43 305 157

Obložnost 0,66 1,02 0,91 0,75

Uz. lůžka 2 2 4

Dny (uz.) 318 318 318


6

Tabulka 34

CKTCH České Budějovice FN Hradec Králové FN Královské Vinohrady FN Motol FN Olomouc FNsP Ostrava IKEM Nemocnice Na Homolce Nemocnice Podlesí VFN Praha FN Plzeň DKC FN Motol Celkem

strana 36

Skutečný celkový počet kardiochirurgických operací v letech 1994 - 2005 v České republice Skutečné / nahlášené počty kardiochirurgických operací 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 839 888 933 980 1026 1177 1340 1427 345 589 537 622 726 732 772 776 801 794 92 471 759 815 757 908 941 207 286 273 230 337 248 413 613 128 765 83

236 420 712 817 846 870 925 972 1068 1198 1248 1455 1500 1505 138 224 262 271 281 313 268

296

318

500

652

739

964

751

779

475 456 427 418 439 365 401 440 3330 4008 5042 5943 6464 6869 7642 8281

2002 2003 2004 2005 1448 1359 1293 1279 1001 802 770 676 827 846 818 748 790 870 824 818 656 870 761 455 775 891 944 859 866 878 897 823 1496 1507 1490 1280 351 531 839 861 796 868 850 738 637 624 720 834 745 667 943 706 435 450 472 433 10823 11163 11621 10510

Počty kardiochirurgických operací, které uvedla jednotlivá kardiocentra.


1600 1400 1200 1000 800

2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994

600 400 200 CKTCH

České Budějovice

FN Hradec Králové

FN Motol


FN Olomouc

IKEM

FNsP Ostrava


Nemocnice Podlesí

FN Plzeň

VFN Praha

DKC FN Motol

0


strana 37

7 Metodické poznámky

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

17-18

29 30 31 32

33

Tx srdce

Definice druhů operací: ANO

ANO NE ANO

NE ANO ANO

NE NE NE ANO

ANO ANO ANO NE ANO

ANO ANO NE ANO ANO

ANO ANO ANO ANO ANO

ř. 1 ř. 2 ř. 3 ř. 4 ř. 5 ř. 6 ř. 7 ř. 8 ř. 9

ANO NE ANO

NE ANO ANO

NE NE NE ANO

ANO NE ANO NE

NE ANO ANO NE

ANO ANO ANO ANO

s. 1 s. 2 s. 3 s. 4 s. 5 s. 1 s. 2 s. 3 s. 1 s. 2 s. 1 s. 2 s. 3 s. 1 s. 2 s. 1 s. 2 s. 3 s. 4 s. 5

ANO NE ANO

NE ANO ANO

NE NE NE

19 20 21 22-27

28

Hrudní aorta

VVV srdce

Jiná intervence

Chlopeň

ACB

řádek nebo sloupec

Tabulka

Popis restrikcí na typy operací v jednotlivých tabulkách.

ANO NE

ANO ANO ANO ANO ANO NE ANO NE ANO ANO

NE ANO NE ANO ANO ANO ANO ANO ANO ANO

ANO NE ANO

NE ANO NE ANO

NE NE ANO ANO

ANO ANO ANO ANO

ANO NE

ANO NE ANO NE

ANO NE NE NE NE

NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE

ACB Položka "Celkový počet provedených periferních anostomóz" je větší než 0. Chlopeň Položka "Počet chlopní, na kterých byl proveden výkon", je větší než 0. Jiná intervence Je zaškrtnuta libovolná položka ze sekce "Jiné intervence" kromě položky "žádná". VVV srdce V sekci "Jiné intervence" je zaškrtnuta jedna z těchto položek: defekt septa síní jiná operace vrozené vady srdeční Hrudní aorta V sekci "Jiné intervence" je zaškrtnuta jedna z těchto položek: operace výdutě vzestupné aorty operace výdutě oblouku aorty operace sestupné aorty S plastika vzestupné aorty operace výdutě thorakoabdominální aorty Transplantace srdce V sekci "Jiné intervence" je zaškrtnuta položka "transplantace srdce". Tedy pro VVV srdce, hrudní aortu nebo transplantaci srdce automaticky platí, že je to i Jiná intervence.

Prázdná buňka znamená, že daná podmínka není definována.

NÁRODNÍ KARDIOCHIRURGICKÝ REGISTR

Recommend Documents