]t
ISSN:2087-5053
mur rnal of HealS Science f.
nlngk ian lnunitA S.ruler : Makrorag d.n 6.1 T CD8+
minC.Zinc T.dEd.p Peningk t Di PT
n
Krdrr Hb 0.n
ilayanqlad Jomber
Ekonoml {/€llan Dampak k bri.k n
ensobat
P€nd.dIa Tlb.rkutGir Pai6dt
PGi.i Fo.amen M.hbns P.d:
ku
n
Tube*ulo!6 Kaleqon
Jr@ d.n MrduB rPenelfthn R.dlogr.fi
Hobung.n Dukunsln Suamitnoan H3rg. Drd
P.i.hpu.n Po.t tly.b@tomy di
Hubungan Kurlil8 Hidup lDoan Ksp.tuhan P.nsob.t n P!d. Rumrh S.kit Gda.la Yoky;rta
PeFep3i Dan (eslapan lla{Ql.m T.hap Akad.nik T.rh.drp Bqc.lon di Fatult . K.do$qr.n UniveGitas G.jah rlada
PeneEp.n M.tod.
.tondnini
P..i.n Stizofrcnia di
lni.t!rcf.sional
P.njernihd k
x.p€Emt n B.rr.l.njutan Oal.m pen@paian Sult inabald Pblesiomllsm K6p.r.waiin Pendidikan
Pel.y.mn Keperawaian Dalam Lingkup Psikogeri.iri
DITERBITKAN OLEH FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
Jurna] mu
atan
ese
ISSN 2037-5053
T
b, nlnmi t k I .qihu Lprdibuh,lunL orn nisr pen\ r Ldii trirr n,rl\ kn, \ai drnDathbq B.
a,'! tunrr qLhlrhr
shmm R!d,t! frE r,don6 ia^ Jtumdt o! Heo .
sK:4: II.A I ^.\(
,120t0
tth
s.ien.e
prlndung (pdr?r) Diy.n nrdr )2nr, Ir Kep.. spMd.
peneml,{(,rJw!,n
\!n,i
I P..\ .! . . v^<
s.l\ Nt N ]\ep
xdu,Imr!,nslat,z/fd,Dn Selrchris
\\
Supiyadi, S Keo ,hJrd, u,d, Ja s kD ^_erc M Ked
s,,,,,"
o sK.p
N.; ML-
BeDdihr.
N- {urit,rAz_ M},e0.. Lrh TL,
S
so
(qr Ne;
K6 Mi
N\. Ko, rnad n. M Klp, so Kco
r.
Nr,,lt",, ! K;n \.. ppnrlsih \tittxtlatratittJ ott_ B4rt o ,P, .,D. h Pi\t,tro,,., \t . .t .t t. .y LNt rr D).. v . , .. u. P\ r . .. \ ir .
t.rr kld I NtK\\ Fr,L.\\m) lsnrtn P!nru iog (tilx?,,llj.n,x,r N
11:'".'
rnn !t tiortrnJt, A\h Knr Nt4,'C'nLt,.a\id t{eo D$r yuin.. ,\Md .K.h
'l ". :. '
.iu.ri*trj.r..:." D 'ii Lrj I
!!!rt.!trn,n ,
,J
. r!!,n
'l;, ;i;i'1J1.-llll;lr; i,.', " :':''r'.9 ".r I'"' "r'.j<'o,"i:
:i: i:.--rt,
l:i:1,,1-,:
'
":
r...,.',,
Jurnal Ilmu Kesehatan DAT"IAR iSI (CONTENT) (PAGES) Susun!nR&rrksiThcIndon.rirnJournarOIIIealihSci.ncc..,...,,,....,,,....,,....,,i
Peng, rnh Bek a m T€ rhrd ap Pcn
inekatin rnunit,s Scluler: NlakroLs dln SelT CD8+ olch Konarudin,\vfiyudi w ada, Diyan lndriyani......,,.....,,,....106-
113
Psngnruh Suplemenlrsi Fe + Vitrmin C + Zi.c ler[ldap Peningk,tm Kad,r Eb Dln Produktifftls Tcnng, Kerjr W,nit, Di PT lla]anaslri Jenber oleh AIi lnliyaii, R. Banlang wirjatnadi. Kun1orc,,.......,,.....,,,...114 - 123
Siltus Cizi lbu Hanil Pnsca L'isis Ekonomi (l
13.1
Dclorninnn Teridiny, Krglgrl.n PcnBobatln Tnbcrkulosis fategori Du! Pada Psnd.rita Tuberkulosis Pfuu di RunuhS,kil Prru Jcmhcrolch lkaAgu$il l.naPnsetloeari,l'udjowahjudi.,,,,....,,,,,.....,,,......,,,,,.....,,.....,,..13s-1,r3 Posisi lornne. lvlfftnUs Pndr Suku J,n, d,n IIadur! | Peneliti,n Rndiosr.Ii olch suanyadi.....,,,,,.....,......,,..1;19
157
Ilubungan Dukungan Sunni dcngar IIxl3a Diri ?eremDuan Post Hrsl$ccton! diKabupat n J.mbo.1eiSni(]1oliIah,.......-........-.........-......-...158"
172
Hubunean Kr.litns Eidtrp Denean (ep!luh.n Pcngobai.n Prdr ?nsien Skizofr.ni, di Ruh8h Srkjt Crhlsir Yokr oleh Nu Satiti, Sri Warsini, Ronny Tri\\,ni$o-.......--........-..........173 - l12
*rtr
PeRepn D,n KBkpan ,
M,hsi\n,
Tah!p Akd€niL
rrordrF tnterprofc$ionat Educsrion
d'
t.luk6
Kedol(kmn unireEitar
]lehVuhdarl zrraol A,h,
Gai.[Ms.t,
M*ty;#;;;;*.
fo,ol rraranto. Manina si;ra](.!*r_.--,-_-lllll_1................,s
l:
Penerrprn Netodc prnjertuhrn Air ot-"h \ l]nJtur Rolxnah, su, wrb]anrnEAsih
_
ro"
Srililt walid....,......,....197 - 202
Pendidit.n K€ps,wtrhtr Brk.trniuta0 D.lam
rrncaparJn s!n0inabiti$ prolesionati!orc (eDcrasrhn
..,''',,.,.,'',,.....,,''',....,,,,,,,,''',..,'',.rur.lro
PrDtrmn Kepssrsm D.t3n LuAkp psikoreriati ,'1' !L {oirdD!tri,.....,......, _--.,--_.,-__._-_....,,,.....2t7-22r Sahbutrn Kerua p€tr!urus PPNI Kobupatcn Jember......,.....,,....,..... 22? Pinduln Dlenulis Naslrah .,,.... ..,,....._,,,......,,,.......__,.,....._,.....,,.... 223
-
225
Bukti Pensirinan d& r.orDtrrir Berl.ngg,natr .,,,,,......,.....,,....,........_226
DITERNIIN,{\ TIR]1DI]\',\ KECAG,\LAN PL\']OXA I
x
tu\t\l\\ -IIBrkkr to{t\p\It Bt.nkt
UUR|t,l \ P\D\Pt \t DlRt \t\ \ \K p\nL
k
\
\\
I IHt n
lka,\!unh"! !rnu prrs$0srri rr.
''' .
-'"i.i:1ij:it.r.iti:.li:],.,r.lf
ttht.!lrit
'tat;.ntn,1
i
tlt:l
n trti.ti tt !tii
jh.
.:iirt l.tiltt dj ttu )()rt-na!. t)j .:) rrLrttrtt)in
!.t\rt: thi\ t...t,t)! .,':!!.nl t' a) ani\tnt!.i))!,i!t.N! n\!a).t rr,-! tt! .!\t .n r.!tttl ', t.i 11. pj\ ttiott d ni a\.tttt I .t t rh. t|r!tt\ \hr .tt k,t t) . i .,r,/ !.,.rt tr ttrti rlt!t l,jtl.tit! ,r r.rr,r/.!S. ria.r.xrlir . r'l\t tt tlr: ttit.t t. r !\ H.\itat t\t.r! : t ti)s ) t)n, i: t r..t iL I rt ! ,:,t\ th nnrt. d ntr ).\dr.i *i,,i.,,"iq..,,,.,;.,.,,",u._i",.,-r .
1
..,.,
:.
, rhri\ b,, ).t ;!
t
!.
nr
rrj /rr.al ir rnr,/rr jnr/r.
titdlitart lrJ o=n
t
t
t
t. r,t -",,,
ti)ei,rtr
/,,{/r.ii,r trrr i i,t
ttq t t t.i, u,t, ro I i t| t t t
,l .,r. .lD
&
t! i tia urrl ).lttt
:,, ,?
d
k nr
tL
t ;.
trAt I I
nt,!;\ nt\k
,
d
ti.^ hu
,
'I ) trttl.r!.r.t ttnoirfit\. tt\f..tfttj A rM,/\iZx'Si ?rbrr.rt,rj \tu,r|\t.:. Udt.tt.tj t,tttt! .1,
sljik tiluL t9rl. rJi), /.1 ,l O,l(,nrali,, ttIHO) .,iilxr hrhna /nt,.,!rr.rJ .tJ!llr iutu ar.r,l .,0!.,.r
Srlrri +nl.Innogi. nrcnun I \\' O 1,dipr I torr Dcnd..r,r J, du.,r
rds
nErnuDyxi trirrnrurr
r..rrli [in ( Dlm
]-!lJ k.drxLirn
I rrli .iner 0 r ip rrtrun. dirnx.r
622 orong dan marunn lada rahun 1009 nenjadi 456 orang Di Runah
Sakir P.ru Jenher ernh,,\i diloknkan tiap triwul r Btrdasarkan d a iegi$er dlri Rumah sakn Paru Jdmber (2010), didapatkan dato h0sil pensobatan tedapat kenaikan rumlah
pmderlta tube*ulosh nasih densan BTA positif sctelah nelakukan penaobtrla. kategon dua ,limteanya pada rahnn 2008 rerdrp.r t ormg )ailu pada tri\ruIln 2 dan pada hhDn 2009 neni.gkat mftjadi 6 oEnc
Bqbagai penelirian
tentanA
kesogalan posobatan tubskulosis
kar.gori satu sebag,i
upaya
pencegahan pensobaran tubeikulosis
kdegori dua iebn bmylk dilakukan oleh p3rx pcneliti. demikian juea
d.ng&
perkmbangan progran peDxngguleg& tubskulosh Paru, .mun hinssa s.at ini nasih sala
II'ETODE PDNELITIAN
Penelilian ini menssumkan jeris pcnelilian yans bqsifat &ihik obseNasional densan pendekltan c"se-.,,rr,/ (Etrospeklit Populci dalan pmelitian ini adllnh scDue pedderita tubqkulosis paru,ang mmgalanri kegryd.n (d'nyatakn
(dinrnrrhn
\emFuh) pengobatan ntrjalani tubc*rlosh kolegon dua di Rumah Sskil Paru Ietobd tahun 2008-2009. Smpel yang disunlkm 66jumlah 30 orans, redin ddi smlel kasus sebaryak 6 orans dan sanpel kontrol seb..yak 2.1 oong Teklmik pe.sambilan
samPel yang digu.akd
dalanr
sampcl kasus adalah teknik population smpling dan pada sampel kontiol adalah densan te*Dik
si6p1e ra.don samllnrg. Analhis dala yang digun*an odrl.n dergm uji resrcsi losislik sederha.a dengar
mengalani kcgagalm
pensobatan tuberkulosis karegoi dua. Karemnya tuiuan peiclnian ini sdabn udtuk menganalisis deteminan lfjadinya kelagalan pengobaran tuberkulosis
*aresori
dua pada
tuhirkulosis
pm di
nendeita Rumah Sokil
HASIL PENELITIAi{ DAN PENIBASASAN
AtrrIsn F.ktor Internrt Pen.tcrita
heliputi jenis kelamin, nnu. tinskat pendidikan, pendapala.. dan tugkal
r
:',-iJi Karaktaistik Pcnde.ila Tu6erkulosis Paru Kelompok Kasus (i:noldi Rlnal Sakit Patu Jmber TahM 2008-2009. N
N
N
61,31
l
!J
-
l,ll 5 5
ll,ll
3,14
ll,ll
l7,j
3l,ll
Bcrdasarkan
nasil
analhis
--ggunakan reglesi losistik s6hd4 pdgnh vadabel jebis i::ami. Frhadap keeagale
sehincsa dapat disimpnlkan bahrva pensobard tuberkulosis karegon dua akan be .arang sebesar 0,26? k.li
!€nsobatan lube*rlosis klte8od dua
pada padcittr tub{kulosis lrru
oddr ,{drd (OR) seb€sar 0,267 dm nirai /drer dx. uppt co f.lenc. Inren d/ yaitu 0,089 dan 0.801. Hasil anahh tersebul menunjul*an bahvt rari$el jmis kelani. bqpensaruh siCnililan tcned4 kegasalm pensobatan tuberlolosis kategori dua, karena nilai p-wlrc < 0,45. Jdis kelafrin nerupake faktor
pddenra tuberkulosis
iidaFti(ar hasil (?=0,019) ddgd
proleklif tenradap
kegagalan
pengobaran rube*ulosis l<arecon dua. karena nihi Cl kurang dsi 1.
bqjmh lielamin loli-laki
pm
danpad! bdjcnis
Eal ini s6uoi
densan pemyataan Sis{ono (2004) bahwa Dormplan culQp banyak yang
tube*ulosis
krcn.
tidak neDdapat pmgobate sebagaimmo nestinya. Hal iu antara lain disebabkm peGmpuan tidak ada watru unruk
bmbat korma sibuk
mengdrus dan
kelurg,, ndalal tiaya
-
:
i= rtul persike fasilih T- --::i ruberllalosis bahk,n : -:i:ar*.n kehandnlxn :-:skb hasil analisis re3rcs to8nik t--LEqaruh rariahel nhu -:i iesasalan pensobald
, .-: itrtcgon dua didapatkan :.^) denser Ods Ra,r, = -< 0.965 de nilai /,1,.r
.- a!,tfidL ce lnk^al yxnr rt-: 1: 0.933. Hasil enlish
ki
menunjuklsn
r==::rn pengoblru tubekulosis s,=: I s.bcsai 0,965 koli.
Hasil penelitia i.i se ai hasil penelitian Nurjura -:1 ::'::r di Kendari nenunjukLan :-ir pada kelohpokunur ll ?0
risiko lntuk nldsalami
-r. .::r.6i 6 kali lcbih b6ar ::sdingkan pada kelompok Mur - 30 lonun. Deparrcme. I! \Nhlrd Rl tahun 2007 InCa --suskapkan baiwa secara ::selunnm sekitar 75% pdien TB i: dunia adalan beesal dan ii.lompok $ia yang paling produkhf liaB ekonomt {15-50 tahun) yans
dap.l bqddpak huruh Berdasa*an
me.ggunakon
lerhadap kehidupm
hrsil
rcgesi
(F0,036) dmean O s x"/,o (OR) 0,?33 da. nirai loi.r dai qpel
Cnhlnence Lt.nd r^tu 0,518 de 0,930. ,adi dapal dlsinpulkon hasil dalisis tesebul mmujukkan bahwa
tirykat lendidikan bd?mslruh sccm sisnifiker te adap kegasala.
pdgobarar tubeikulosh katceori dua, karena nilai p-whp < o,a5. variabcl ini tem asuk fakror ptu rektif te radap kegasalm penso}atan tuberkulosis kalesori dua, karena
banva
rerhadap keglgllan :rql -: :1 uberkulosis kategori -:1 r J-r niloi r,rdtre < 0,05, :j -3apokan faktor piotekrif E= - pcngaruhi kegagalan r. tuberkulosis karesori -_-r-: 1 !:.na nihi CI < L Hasil a : i ,., nenunjurkan bahva sr ]nrnbalra. lnr seseorms ld I &huu, maka besar nsiko r-i: lustru ake mcnnrunlan
aehononi de
scd$hrn.. pe h run8h unrut r ngt.t
analisis
logistik
Hasil penelilian ini tidak sesuai ddg& peneliian yang dilakukan oleb Gita$ati (2002), dad hasil penehiamya di DKI Jakana diketahli bahraa kasus sasxl pengobatan le6ih banyak pada telompok pendidikan rcndah (SD SMP) sehinegaCitawati be.pendlplr balwa rendahny! drskat pmdidikan
pensetahuln dalam hal I ngkungro.
l'end.!r
tube*ulosh
pd
reLsebul se\uJi
yang
telah
Delolulan l]ensobalm tube ulosh kalegon du dalam penehian ni
yaitu scbagie bNar rcsponden iasih berum rahu menjxea kebeGihan ling(angannrr seperli
jaak Naktu nojenu kasu dm bantol seaa wadah pedbuansan
(rn02)
rusJ
beaendrpat baLhwa pende
a
tuberknlosis paru yang g!sa1 konvcsi di DKI Jatrn! mayoritas be.pendidikan relatil rendah. ya*ni rida& sekolah smpai densan lingkal SLTP tosebut menunjuklan ldonya
hulungan yars bmakna antara finenal pendidil
LmraL seseortrng -: ikxpnya tcriadip d :' ::)gan rclaril retrdalnyi e.". :._::J1kan maka kesddaD : :[ni poogob.ton TB {i -: ::rr du lerskap juca
= _ :: terhadnt kesasalan tubqkulosn piru -. .j . .. ..-. hNil (r,=0-009) dmgan i
(oR) sebeslr 0,115 dM :t nan upper Cotlide 4 rrtru 0,07! da.0.699. Hasil
- , :r:ebut menuntukkmbahwa ". - Fendrpatan beQcnsaruh .i r peosdbalan tube&ulosis .. . dur klrma nilai p]alle < .
:
.
lendlpBtm kcludgs setiap r.tupokan t kror proteklil
lhi
tcrj.dinyr :: ro Pengobatan tubeRul.sh rnena nilai Cl ineleNati < I trn isis n1i $.nunllkkan m.mpcns
' - , b.sr isiko
kegxsllan kategon dla
.-: :rtxnlubc*!l.sis
,
pendapllm : ulvlK b.rkunng sebesar 0.031 krli
: rr'niliki
.-_::da yrog
:::rrd .:-:
bcryendapatan <
Hasil peieLitan nri
sesuai
Fenclitian Nueroho (100q)
menYatakan bahNa salah satu
-.r rGiko pendeita lans -nrpengaruhi kegagilm :i1!ob u tuberkrlosh Paru YaiN ::nglasilan ku8ne dari Rp. 500000 ::rgan p=0.011, yrilu risiko i.gasalan pengobatan ubqkul.sh rtrtu akan nrennlgkat scbesr 1,79 arJi pcndedla iuberkul.sis paru rrns penghNilan kuraDg dari Rp. i00.000 daripada )xnslebih dai RP.
Pendapalan
bcrFengruh lcnrade p6 g.bai0n
tub
e* ulosi
s
kclu
ga
k€grgalan tategoi dua
mcskiPo. pcmerinrh telah bnpaya inonbeikln Obal AIti Tuberkulosi (oAT) sccara gr.tis basi seluruh pendenta tube lulosis paru Yang daprt dipeolen di pelryanan
kesehatin lenlekxt (Depanemen Kes.hataD Rl. 200?1. H.l tcsebur
diselabkon korena
pendeita
tubcrkllosis laru jus! membuL hlxn
uang trBnsportasi urtuk mencapai tc p.lay.nrr kesehalan, selain itu jusa dibuuhkan umc unruk perc ksaln
Pendatalan keluarsa mengeambalkan kemdnpu.n ekonomi
seseomfe Yang
sccla
luas
berticnsaruh tefiadap kelidupa. lairnya, sepdi peilaku sehot, Fndidikan, pmhahar dan aspck-aspek
laimra. Dari xspck
keseLatan, seseomng derean peDdrpatan yxng nreinenuhi kcbutuh.n anggou kclutu'ganYa,
ti.ggi *an d,p.i
kebutuhan gizi. te.rpat dlgsal yx.s sch.t. dan penelihara0n
sepe
nenurunkln nsiko
te{adinya penyakit ube*ulosis. Pad! keluaga de.g.n soloosnn ekonomi rendai
ccnde
ng beQmdaFt bah*a
keburuhan priiner sehai-hari lcbih perxins driPada pemeliharnan
kesch
!n
(DcparteneD Kesehatan
Ilasil anahn nenssnakm didaparkan nasil bahwa pcn8aruh
mriabel tingkal
pengetahnxn ulosis paru terlldaP kegagxlan pengobalan tube*llosis didlprtkan nasil kategon
lcnderitl tube
du.
(?=0,1102) Hxsil analisis tdscbut no.unjukndr bahwa unbel ti'1Clat pengcrahMn penderila tuberkulosis yus hneer te.pengdruh sis,irifikan
hhadap kcgasaldr
pengotatan
rbc&ulosis ruberkulosis kaES.ri dua, karma
nil.i p rt/Itc <
0,0s
:, , -
r:ogelahuan yang
:..::,rixn ini
sesuxi
r-_.:,:ian Rusnoro, dkk
TB !a yang t-: -. ::::ig _i:iiko 21,021 kdli :- ::- .lDsctahuan yang i -Er -- -. ::!rdi.yx kcgagalan 3 Pam. Keodaan :rtr ringkat pendidikan tu, -i --, --::-! nrempenSaruhi r!. :.1lrkn TB poru dan L r.ir p.nA.batan TB paru. -! --i: isngan hasil penelili.n _ : /ii) bahwa ringkat ,r -r :rempeng!ruhi Penhku - : -Ll.rita untut patuh jNn b$bcda densan : Budiwa. (2004) di -ii -j:,:ir. - : .rn,e menyebuikan bahwa '..',:r taog buruk bukan _.:-.,i liktor risiko keglgala! I: ::r ruberkulosis pBru .
:rrlur hal ini
tengctahuan
-::.:: oberkulosis Prru lenl0ng - .r : tuberkulosis pliu scbagian .j dipemlen dlri hasil '._: ian yang di?eroleh melalli _ :: Jrn tclinsa ketika sedang -i r:rni teng.brim tuberhlosis -:-. j.[ingea
-r-:.rlosh :31
I
setelall tmgobatar paru relah selesri maks
pendeftr tubcrkulosis rtrru denenn sendinnya memp@lch pengetahum yang tingei rcnrang tubdkulosis paru
nskiNn
sebisian besd n.miliki pddidikan yaDg rendah. Hrl ,ni sesuai Jengm
r6ri
incnrpeoleh pcnsetahuln yang diD.gkapkan oleh
dipeolel 6cidasaikan pensalaman pepalih pdbadi karen, pcnsahman adalab'renurut baik euru Yans Olcn sebab itu pensalanan pribodi run napat dieuMkan sebagai upaYa
Ktpatahat
Betob htberltlosis
DidapBlkan lrasil bahNa pada kelompok kasls ditemukan lenderita tubekul.sis sebasian besar Iidak patul, drldn melokuk.n peneobatan yailu tubertulosis karcgori Apablla dalsm sebdryak 81,:ll% kelompok kontDl liketahui bahrva ncnang sebanyak 8?,5% penderita tube.kulosis pxtuh dalain melaklkan pengobatan tube&ulosis karegon
du.
Disribusi iiclac.si kepatuian bercbal tuberkuloss pai! pada kelompok kBsus da. kclompok l
Diskibusi KepDruhar Berobar Tuberkulosis Plru Psdnra Tubdkllosh Paru Kelompok Kasus dm Kontrol di Runah Sakn Pafl Jember Tahun 2008
to.a 1
31.33
1r, D !Ptt
N
N
l
3
7',!.13
t f.,otttl:01t,
Berdxsarkan
hasil
analnis
irenggunaktu rcglesi loaistik {dfihana, pengaruh variabel keraroha. b$oba1 tuberkulosh
tuberkulosis karegon dua
(OR) sebesar 3s.000 dan
'-udcn tidak e: : r: lar. r.lxii :--- I rnu scbanyak
--i &--J r::
,r u :
rrJr
:rl$a
87-5% tidak memiliki riwayai penyakit lain Dada sadt nelakukan pencobarar ruberkulosG kareeori
k.loDpok Untnk lebih jelos drpar dilihal
sebonyd(
:-b.*ulosk laru
--j:!ni pengobarm ..::-i.i dua memiliki - J:rin luberkulosis __: itrlanr kclompok ,jj-: bahwa scbaryak
i.bel disdbusi lEknosi iwlyat
tubqkulosis paro pada kcio,npol kasus dd1 ketompok kontml benklr
'.-r\i Riwayat Penyakit Penyma Perderita Tuberkltosis paru .: :rpok Kasus de Konliol di Rum0h srlir Paru lembo Tatun N
N
N
3
rtralhh mmgguakan
::: - -..:ri sedohana, pensaruh r, . .sryd penyakit lain j: :i.rkulosis paru rerhadap -1-tr.ngobatan tubeikulosis r _ - ilr 'lidapatkan hasil : ienean O.ll/s xario (OR) ...- : lil dan nilai lo$./ dan .- ..,\fi.lehce ttteaal ynirn . :ri 0,s74. Easil anxlisis -j : me.unjukkur bahN! ---_: nNay pe.yalit hin '-,-:r h sienitkan HnEdap i-i.lu pcnsobah rube*ulosis -_;-. ilrir katecori du.. .,.- r
:.
penelitian ini sesuai renelitian yang dilakuka.
H,sil
l.lujuta (200s)j
yairu
-:.-irukkon banwa prda pmdrira :j ridak nerpmyai penyakit
:;-r.na- risiko u.tut tid*
---{rlani konversi 0.ll kali lcbih !-'ri dibmdinskar densan penderitr
rig mempunyai penyakit Denyerla. ::l ini dneb,ttm kareno pendditr lxrs tidak hempunyai penya&ir rgnycrta letih banyak yang bostalus
23,31
gizi nomal,
dibandnrgkon dcngon
lenderila yang'nemplDyai penyal
Berdasarku lasil suNey payakn penyefia p a TB Paru yang dilaklkan di Batuiung dan Iakara hhun 1939-1999 diperoleh hasil bahwa pmyakit penycrla lanrnyr dan yang cukup dominan adalah Didbales Mellitu! IDM) 1ni sangat terkrit tieDsur kadar Clukos!
darai, yaiu pendoila DNI ),ua kadr srl! (elukosa) darahya ridak trkendali (sam atru lebih bcsar dari
200 Mg/dl), lebih untuk 'nudlh runrblh kembanrnya baklen
daipada pcndoita
DM
yana
te*end.li sul. dasnnya dan oreg oang yans non DM. Dara ptryakit leNeLrul ddlah aJanya DM (7i2%). Gaslri$is (35,1%), TB Exra panL (16.8%), PPOM (3.1%), Astma
Bro.chial (25%), Bronchicklasi (2.1%) dan lain-lainnya densan
DolB'n pmehian
nrj
diperolcn lEsil bah*a scbagm besar
tuborLulosh paro ylng =:r0 :-:,k nway0l pe.yakit adalah :- :in Ddr.€s rvellrm (kcncing -r :i, yanr seblDyak 62j5%. -:or hasil peDelitie oleLarh : ,i) bahrra ldalanan TB Poro : .r penderila DM lebih besai &n
.r::iJ
danlada noD-DM,
: iib.bkrn pada DM
h,l
ini
kepeklan rnmingkat. .:in\itas fokns inleksi lama. pada -.iaan langsuns dm kultur sputum
!--i
TB Pdu
::A ::
lebih beyak posilif sehin$a rsloss TB paru dengan DM dalam
1-gobatan OAT henjatli tidak
F*tor
Eksicmxl Pendcrit.
Pera Pctgatas Mehtlat Obat Sesuai dcnean
hlsil wa\aancora
dengan respondm dan PMO tentane
pemn PMO pende ta tuberlulosis pxru yans telah nelalukan pengobaran lxb e1{ul
os
is katcson dua
diketahui 6ahqa pada kelompok kosls ditemuka. bahrva IMO tidak aklif dala$ menjoldi.M pennny! terhdap renderita tubertulosis paru
,ang melekukan
rensobatan yainr sebany.k 66.67%. Scdanskan dslam kelompot kontrol diketahui bahwa PMo berpeBn tohadap
Iubskulosis taregon dua
aklif
pcndeiu tubcrknlosis prru ta.g
delakukBn pensobatan berkulosG
katesori
dua yaitu
sebanyak
Distibusi frekuensi pmn PMO lendeira tuberkulosis paru padd
kelonpok kasus dan kelompok
konttul sec.r. lebih jelas
dapat
dilihar padnlabd benkur ini:
Tibel r. Dishiblsi Pemn Pogawas Minuin Obal (IMo) Peftleira Tubslalosis Paru KelomFok KasLs dan Konlrol dl Rnnrn Slkit Paru Jenber Tahun N
lt,l3
Hasil m.lisis Dengguakan resEsi loghlik sederhana, pengaruh vxriabel pcnn leneawas Mlnun Obat (PMO) te r.dap kesaealon pensobah tubdkulosis kar€gon dua dldapalkln hasil (p=0,02s) dogd Odds na,ro (OR) sebes,r 10,000 dan
nil.i L,e/ dan upper Cot1ltl.h.. L/en?l yaitu 1,3.12 dm ?4,511. Hasil analish lGsebd menunjukkan
N
5l t1
tahwa larirbel peran IMO berpengaoh signifikan tenrd,p keg.galan pensobata. rubokulosis tuldkulosG kategon dua. H.sil pmelidan yans sama jus. dilxkukM oleh Sukanto (2002) (r0031
menunjukt hubDnea.
yarg
bemaknx anlm peru PNIO dcnsan kebcrhas,lan pensobatm
hasil
rnn ,lrrr.rlir,Ii ol.n .. .,.d lNlO Iitr htrrlnlrr . :: rtri.ix PllO dargll . r: lrr[r] pe.rhriin {rnl,r! i Lien:,.lrl:u iLbeknlon\ : .
.
i.rrs
. r.r
uiiLrgr dnl.Lrartd t:r\i
r.i.\a\. !\!iLr \{i\ .ri. brLk tc|npok [],sLL\ . - t.toir1l)k k! r.l r..n]ilrki I l, Nlrr rlL r i! !l J, \rrruLi : x l).n(t.rLx ltT.\ t-l ilir . LL TB fIu ffu! [urilr . - rrnrJrn pi\,to h;! bu.srt .- !r \r u se6.rrr r0.[]; i,. I ntu tlnrlur.n DOtS .:r! .trrr OAT . r.iet d.D-srr]rr(tur pcn![ tri]l j I nrnl ' I fr r:r.hrix| Ltrpu utu :\t! ...iri nrelrtrl P\1() . - P.r!r\r1! \trrrn artlr - . r.r j jlr rr.0ldrjir .f, ! il:rr\ro ir,btrLl i )rr,rdi P\to rJilrlr I I d !.r.r. nr Lt r.r! |.trI|un rrr) cD lutrr . i r!.r,rl ll.kil d.nljl . ..:rt . bo:(Jti (t, d,h:i.o ...:.,rr Jr.nluLLLh s.ir ]rlr tr!.n (D.frLenr0 li tLr0it Pqrr t,!,o . r:I . .rli.ortrLrr irrnL : rrtrrIut!sis treDr : r. ,t \.hr:ii ).M\r. . ir. urtrr .rjinni . lirr:r.hJrxtrnlr. Il! rri . .r!! l.L,rh nNriur d '..,.rnbLn.rr fr.g.arr . r,i tLi Ddu. :.hiinrl J i r.L rrpcrrni ,ai! . .. LnuL Iru hDrlur.r - .r.r.r |.rsri,r\r. r.rg
h.ip.n: uh r.tr t ibirL! D.|tts Rl diLrr ltrllhru T, prru silrL siru Den.iu \ii{u rtLr
r dib]r le.glrr \tcnel0r obil (l\lor !rrg Jif! Djrg \rr
\\\\\
:
\\\\
!i\\1$ i\r\Nl
Kcbnidrxd p\to nn iirl n,.hN,hn hrh\.x r,.nde.rr Lrrir
.ri,,un ob.rin)r Jrn bnr dih!rrkr l xlu \cntjuh Bdi Di.r irht, nont.l,xr rrt/r t\tO hiru.irlj i .r,L ]drs d k.nil aijr \LDcr..1r rteir rr !q i f.ut , ., ,,,,,,.,
I i.lrn, P.r!x*r! Nl.n.lrr a)bd lP\'ro) m.nr liki Jjl.xrL i,ar",r,:l,ro" rn' P.i.liLi.0 )r.! djhktrkrLr ah\,I d,u Sr[r.d]!ti Dtrh !rnx, r,)L)6llri Jr Dl\t .r.Lkrri J.i!:r ]o!L l
lsdnLuhu ri.r,r.i 1r{l,r
D'!r'rftr[kxn rtrrn]r ir.itrnr
pN;o)
..{,ii dcigu n ild.r pro!,dj rFj . :li..r rrl\ ,-r pltr. r,,,, r,,,"r n rtlJl, nll-rt!! rh rnJ r rchnr! a nr.rurirktro r.lr I reltl !r,k d.nL.d m.rglrnrtx. p\lO I'IS]IIPTJL,.\N D.\N S.\R.\\
B.r([!r ktu
]btl r).r.tirri
nrri
I (rriklcirriL fHrc.rr ruir..ttr lon\ NLr .Ltr rL r.brlrrr h.\i, \.,iqris (elinnn h(r titi, b.,uml. l5 tl drn li i.l rrhlr. b.rp|xlldik refdih. rtriDnhki lerdlp rn k.lu !r.. tj\rl\ r]i
,,lJr rtr
I
h. t,.r !-rJ r I
sebigr r bejr ketorrl](j(
t.[!]
l.!,pflrlcrJ uc, l In -"r nr.trl I r .. -,!LrL ttrb.idulosis,
hdnt
ir.nril,ri
:.:likn
pdnyefta, dan nemiliki
i\lo yang
berycran aktif. .:rngkan kolomDok kasus .:l:gian besar dak patuh dalan
:--nbd tube*ulosis,
memiliki
:--1\rkn penydra. dan $emiliki .\IOy rg lidat teaeBn altit: :,1{or ylng dehpogaruhi ::::dinta kcSaerld Pmgobatan i.Ikulosis paru. rneliputi laktor
r:emal yaitu
karakrsistilt :.rdcnh Cenis kclamin. umur, ::lqtar pendidikan, Peudapolan, ::.s.kar pcnsetahuan). taatuhatr ::r.bd tubtrkulosis Pd. d.n
srat
1r Penyakn penyenai :.Jirskan fakor ekstemalnya
lenuld maupur mmrlekan
tub{kulosis pm. Dcnshindan ketid.kptrtuhai btrobat. sena datat membenkan petrFluhan hepada kelua€o maupun orang
hnr ur$k
tedrnrdlr
dari
c. Brgi PVO, Ierdapat scc.ra aktil dolain mfljalannatr Peramyr sebasai PMo sesuai dengan
tlg,siya yang lelah lerrera dalam
IeMnsgula.gan
Tubcrkulosis
schinrga dapal
tepatuhan
dm
bmbat
menjdnin tuberkllosh
mendukung tercapainya
tuberkulosG. lpabila masih belunr
menahani seso nnci tuE$nya tersebut dapal bertanya kcpada
3r-u Rumah
S*it
Poru Jeinb*,
:::Jipd bcbeirpa hal YanB
:
P.rlunla dilokukar Fnberi.n iDlomasi yms lebih inte if lerutama kePado Pendenta tubtrkulosis pm yans tid* patuh bercbat, baik kepada
pe.nenta baupDn PMO atau kelurs,
l)
Perlu
kepada
Pcrlunyd nclersnapi fasilit.s
lemeriksaan resiste.si obat schnres! pendsilx lube*ulosh pdu ,ang gagal Fengobllln
tubeiiulosis du
d,s,mnksn melanturka. penehian
tentang faktoFfrklot
YanC
nempengrruli ketidakpalulDtr bcrobd ruberkulosis Pada penderjh tuberkulosis Patu Yans
gdgal DeDgobale
karcsori
tuberkulosG
du sefia
nelmjntkan
dalat
Penclitian tenrang
I'ibel&I,s^ 1MDR TB) yang aknn *n]r ini semakin bmyak rerladi sebagai dampak
dan
dapal
pengobatan seldrjdnYa Basi Penderih Tube&ulosn laru, rerdapal 6eberapa h3l Y.ry Perlr
l) !,ensoptimalkan
petugos kesehalan setqnrar.
Petggunaan
kartu berobal yans dibeikan olen Runrah Sakit Paru rembd. ronlms lubnkulosis Plrd dari berhgai Dacam media Ydg ad! sehingga daPl lebih mclindugi din sendni dari
Ahagaf, Hood.2004 rrrdI Ncl' h Tuberc osis Treathent. Dhampaik.n dalan Sinposium N6ional TB uprlare
lll.
Surabaya.
Anl 2004. lensarun Fakror Pengetanuan, sikap
Budivan.
drn Perilaku tsnadap Kesaealar Pensobalan
,rakulosis
Kedokteran No. l17 t.hun
Paro diBP,1
:rianB. Anikel llmiah
i
rrn
::r:
1004 Volumc 39
NNN nrodianrodik!.ncr/
itresrz5l I8.luni2010l.
.: -.-:n Kesehalan Rl. 2007. .: ia r l Nasiakal
Fxkullas ilmu Kesehalul UnivenilasMuhmm iyah
iir?*rl,sa. Edisi Kedua. :ftkan Pcnama [senal on .::p: rtbcindonesi!.or.id/pdfl 3L(U PEDOMAN NASIO
\rl.pdf[,
:i
April20r0].
.:-coKeseharanRL20l0. -)tttnosis do,1 1ah|aka i nb.tkulatit Ahak.
a
:r'o:,rpepundh,n.deol€s.oo ,r 3l80/!ilsftan,12:1456739 i
()3:lr2,halaman%201%20
ol0l()..dt
r
[7
Apil
2010].
i.schatan Kaburatc. Jmbei. 1n10 Rckapihtiasi Data
Ttbe
osis di Kab\pate ./.,r1)c/. Jember: Diras I'esehalan Kabupalen
:
r:\ir!no,Suseng.2008.
I\brryd
Pentlekata
Shnegi DO|S (Ditecll
obs.tuld Tr"ahahl Sh.ttca\e)dcnsa Kepantha Bercbot Pasien T,berk osis Paru di P ts*. snlds Ka ldsan Slehoh ?r1l& Yogyakaria: Jurnal Kesehalan Surya Medilo
Oira$ad dln Sutasediati. 2002.
Pe Eabata Ttbe*rlasis
Patu
di l0Purkernttstli
DtaJ Jaltarta 1996- 1999
rnhrl cemin
rlnir
Hend6!ati. 2AA3. Ihbn,gn nrtaru Parbipnsi PMO denga Kegagdla Pe Eabqkul Inbe,&l,s{ Pal!. Surakan!:
htpr/etd.epnnts urns rc,dr2?
l/l/J2l 00,l()054.pdl Ad120r0l. 3
I2O
lnlaPOM.2006. K.pannto Pdsie : F4klot P. tihg .lnldn Kabe 4sila'1 felapi. BPaM Vol. 7, No. 5, Seplembcr 2006.
http:/heoustaka,n pom qo.n! /(oleksiLanrnvrlnloPOlqr05 06.pdfl20 Apd 20101.
(usminah 2005. Fdror Faln,r YansBerh$ sa| Ierha,lar KeEaEalan Pe coboktn Ttbe*rlasis Paru Di BP4 htlp://eprints.undip.,c.id/r340
/08Apnl20l0l. Nusloho. Budi. 2009. Fa*rol-Idtror Riliko !|hg M. tpekAat i Kesdsalar PdLsobala Pala Pe derih ht b. rkllasis Pant .lensan Sbat.gi DOTS (Shkli Kan6 di BP-1 Pati) Jnnal
!!!!l&!nd!r!di! elid I
2
13 Juni20l0l.
P€,,s,r,, FaktarP.letitaIBParu
Nurjuta, sitri. 2005.
Kae6 Baru Terhdtlap Konre$i RIA lo s i,l dapal Pe"sobalar
Kdtagoi I P4da )khit' Fate I n leaif D I P,! keshlas
Kendori Tah 2a05 [email protected] [3 Juni 20101.
Se Kara
Sakil
Pm Kabupaten
siswo.o. 2004. nrrzrl. /osis Rehggnt Seita Nlova P.rqpuan S.tiap rlhm.
\$vrv.sin.net. [8 Juni 2010],
r-ar Er ,i.: 'ki
Dottq Paiu
i]*od.i.com,/konscnsu :ra t20 Apil 20101.
FaktoLFaktor :a: Rc.hubnnsan Dekgah {ar:o 1b Paru Pada Usia _-- uo (sntdi t6B di B"t"i " : -;. gd ha, Da h Pergobata a-.,nht Patu Pali). FK LTNDIP, 1tX7
.
.*:inr=:3ms: Paru Klbupate. : rl4. 2449. Dota Regnkl
?-ie, )EkA Batabat ke zaah Sdkit Paru Kabupaten
,izre.
Jemle. Rum,fi
Smeft, B. 1994. Ps,*r1rSi Kesehatan. lakana:
PI
Snlanto, B. 2a05. Metadotaai Penelitian Sos ial : Be tbagdi
AhntotiJPe.lakatah, Iakafia: Pm.da Medi, Tahitu dan Aminudnr. 2006. Fa*/.r Ri siko K.EaAalah ko hre i ^ potla Peh de ha h t be*t ldis Patu BT.1 Pasrd Baru di Kata An$on Prathri Mdluk rahu 2A06, Artik
,ruluJlqr|l$ulflIul
