Rezidens oktatás Dr. Horváth György SE Igazságügyi és Biztosítás-Orvostani Intézet
2015.01.2 3.
Munkaidő, ügyelet, készenlét
2003. évi LXXXIV. törvény az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről
1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről
47/2004 ESzCsM rendelet az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről
2015.01.2 3.
Alapfogalmak 1.
Ügyelet: ügyeleti ellátás keretében végzett tényleges egészségügyi tevékenység, valamint a tényleges egészségügyi tevékenység végzése nélküli rendelkezésre állás az egészségügyi szolgáltató által meghatározott helyen és időben. (egészségügyi ügyelet: munka vagy ka. jogviszony)
Ügyeleti szolgálat: munkaidő befejezésétől a másnapi munkaidő kezdetéig.
2015.01.2 3.
ügyeleti rendszer a napi munkarenden kívül bekövetkező sürgősségi esetekben egészségügyi ellátás folyamatos igénybevételének lehetőségét biztosítja.
Alapfogalmak 2. Készenlét: Közalkalmazott rendkívüli munkaidőben (napi munkaidőn kívül) külön díjazásért munkavégzésre készen áll és értesítés esetén a munkavégzés helyén megjelenik.
Munkára képes állapotban.
Bejelentés: írásban az értesítés lehetséges módjait (40 percen belül be kell érni).
Ügyeletvezetőt előre tájékoztatni kell.
2015.01.2 3.
Ki kicsoda?
Egészségügyi dolgozó: orvos, fogorvos, gyógyszerész, egyéb felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel rendelkező személy, egészségügyi szakképesítéssel rendelkező személy, egészségügyi tevékenységben közreműködő egészségügyi szakképesítéssel nem rendelkező személy
Alapvető cél Egészséget akutan veszélyeztető betegség és állapotromlás időben történő megelőzés és ellátás.
Hogyan
Folyamatosan
Egységes színvonalon
Elérhetőség
Együttműködés
Ésszerű gazdálkodás
2015.01.2 3.
Alapellátási ügyelet (központi ügyelet)
Háziorvos
Házi gyerekorvos
Fogorvos
Fekvőbeteg ellátás: SBO, ügyelet
Készenléti szolgálat.
2015.01.2 3.
Sürgősségi betegellátó rendszer
Szakorvos jelöltek felügyelete
Személyes jelenlét: szakorvos
Telefonos elérhetőség: folyamatosan konzultáció lehetősége
Behívásos rendszer: sz.e. személyes megjelenés
Ügyeleti-készenléti szabályzat
2015.01.2 3.
Ügyeletes orvos feladatai
Beteg felvétele, vizsgálata, stb. Intézkedés a beteg ellátásáról, felvételéről, szállításáról, stb. Elvégzi a nem halasztható dg-s és terápiás beavatkozásokat Állapot ellenőrzése Dokumentációban ezeket rögzíti Halálesettel kapcsolatos orvosi feladatok (rendkívüli halál is) Ügyelet végén a beteget átadja. Súlyos állapotú ill. műtött betegeknél a szolgálat elején és végén vizitet tart.
2015.01.2 3.
Ügyeletvezető Szakorvos (SBO-n műszakvezető szakorvos)
Feladatok:
Dolgozók irányítása és szervezése
Utasítás
Vitás kérdésekben dönt
Intézkedik a zavarok megszüntetése iránt.
2015.01.2 3.
Ügyeletben részt vehet Szakképesítéssel rendelkezik
Nem rendelkezik vele, de szakmai felügyelet biztosított
A kijelölt részlegen tartózkodik és biztosítja elérhetőségét.
2015.01.2 3.
Szakorvos jelölt Ügyeleti tevékenységet felügyelet biztosítása nélkül nem láthat el.
Ha törzsképzési időt tölti csak akkor ügyelhet, ha a sürgősségi gyakorlatot teljesítette, ekkor is csak személyes jelenlét mellet
2015.01.2 3.
Osztályos Összevont osztályos (mátrix)-azonos vagy hasonló profilú osztályoknál lehet jellemző. Sürgősségi Eseti Alapellátás keretében szervezett ügyeleti ellátás
Háziorvos Házi gyermekorvos fogorvos
2015.01.2 3.
Egészségügyi szolgáltatónál
Háziorvosi ügyeleti ellátás Rendelőben ellátás (hívásra is kimenni)
Folyamatosan gyógykezelésre szoruló betegek gondozása
Gondoskodik beutalásról,szállításról
Keresőképtelenség igazolása, orvosi látlelet.
Vérvétel (alkoholvizsgálat, vizelet drogteszt).
Mentés megszervezése
Halottakkal kapcsolatos teendők
2015.01.2 3.
Fekvőbeteg ellátás
Területhez tartozó betegek
Ha nem tudja ellátni a sürgősségi ügyeleti rend szerinti feladatokat- haladéktalanul jelezni az OMSZ irányító szervezeti egységének, aki tájékoztatja az OTH-t
Más közfinanszírozott eü. Szolgáltatót kell bevonni vagy a kapacitásokat intézményen belül kell átszervezni
Sürgősségi osztály Sürgősségi ellátásra jelentkező betegek
Fogadása, vizsgálata
Állapotstabilizálás
Primer dg.
Alapvető terápiás beavatkozások elvégzése
Döntés
Hazabocsátás
ITO, más osztály
Más egészségügyi szolgáltatóhoz továbbküldés.
Speciális sürgősségi centrum
Szívsebészet
Invazív kardiológia
Toxikológia
Égéssebészet
Idegsebészet
Stroke ellátás
Infektológia
Műszakbeosztás szerinti munkarend
Eü. ügyelet
Készenlét
Rendkívüli munkavégzés
keretében
2015.01.2 3.
Megszakítás nélkül működő eü. szolgáltatóban eü. dolgozó eü. tevékenységet végezhet
Heti 48 órás munkaidőn felül, de maximum hetente 12 óra (ha kizárólag ügyelet ellátására irányul max. 24 óra) A dolgozó nem kényszeríthető erre (hátrányos megkülönböztetés tilalma) Önként vállalt többletmunkáról a mt. és alkalmazott között írásbeli megállapodás szükséges
Határozott
Határozatlan időre (felek saját magul döntik el).
2015.01.2 3.
Többletmunka (önként vállalt)
Önként vállalt többletmunkára irányuló megállapodás
Felmondható. Munkáltató nyilvántartást köteles vezetni róla (név, órakeret, ténylegesen elrendelt munkaidő). Heti 48 órát meghaladó munkavégzés korlátozható vagy megtiltható.
2015.01.2 3.
Meg kell határozni: Többletmunka mértéke órában előre tervezhető és nem tervezhető többletmunka időtartamát. Magasabb díjazás is meghatározható.
Ügyelet, készenlét alapjai
Ügyeleti feladatellátás: önként vállalt többletmunka;
Rendes munkaidőben (hetente maximum 16 óra)- nem számít bele a limitbe
Rendes munkaidőn felül
Ü és K együttesen havonta legfeljebb 14 alkalom, ebből készenlét legfeljebb havonta 10 alkalom.
Eü. ügyeletben munkavégzés nem rendkívüli munkavégzés
Készenlét:
napi munkarenden kívüli időszakban
Munkaidő befejezésétől a következő napi munkaidő kezdetéig
Munkaidő a behívástól a munkavégzés befejezéséig terjedő idő.
40 órás munkaidőkeretben foglalkoztatott eü. dolgozónak hetente legfeljebb 16 óra, évente legfeljebb 416 óra ügyelet rendelhető el.
2015.01.2 3.
Ügyelet, készenlét alapjai 2
Napi munkaidő a 12 órát akkor haladhatja, meg, ha a 12 órát meghaladó munkaidőben kizárólag ügyeletet lát el. Heti munkaidő a 48 órát nem haladja meg, kivéve ha a dolgozó többletmunkáról szóló megállapodást kötött. Rendes munkaidő, ügyelet, önként vállalt többletmunka együtt maximum heti 60 óra, ha eü. Ügyeletet is ellát, maximum 72 óra lehet. Az ügyelet teljes időtartama munkaidőnek számít!!! Munkaidő beosztás legalább 1 hónappal korábban és min. 1 hónapra előre írásban közölni.
2015.01.2 3.
Pihenés Eü. tevékenység befejezése és következő napi tevékenység között legalább 11 óra pihenőidő, mely legfeljebb 8 órára csökkenthető.
Ügyelet esetén közvetlenül az ügyelet után ki kell adni.
2015.01.2 3.
Díjazás 1.
Ügyeleti és készenléti díj: alapja KSZ vagy felek megállapodása (csak a garantált díjnál magasabb összeget köthetnek ki a felek) Ügyeleti díj legkisebb mértéke: Rendes munkaidő terhére: alapbér Hétköznap: alapbér/illetmény 1 órára eső összegének 70 %-a Szabadnapon 80 –a Munkaszüneti napon 90 %-a.
Utóbbi kettőnél másik pihenőnap vagy az ügyelettel megegyező tartamű pihenőidő kiadása kötelező
ha nem lehetséges:
50 %-kal megemelt összeget ki kell fizetni és
7 napon belül legalább 24 órás megszakítás nélküli pihenőidőt is biztosítani kell.
Készenléti díj: alapbér/illetmény 1 órára eső összegének 25 %-a.
Készenlét kezdete az értesítés.
2015.01.2 3.
Díjazás 2. Önként vállal többletmunkavégzés:
Pótlék: ügyeleti díj 50 %-kal megemelt értéke
Rendes munkavégzés keretében: rendkívüli munkavégzés pótlékának 50 %-kal megemelt összege.
Több műszakos munkaidő beosztás: 14-22 óra között 15 % délutáni, 22-06 h között 30 % éjszakai műszakpótlék
Megszakítás nélkül működő eü. szolgáltató 20 %-os délutáni, 40 %-os éjszakai műszakpótlék.
2015.01.2 3.
Szabadság
7 munkanap szabadság a kérésnek megfelelően Kettőnél több részletben csak a munkavállaló kérésére lehet kiadni. Pontszerző kötelező továbbképzések 3-10 munkanap beszámítható. Ha hiányoznak a kötelező szakmai gyakorlat feltételei: naptári évenként legfeljebb 200 nap távollét. Július 1.: munkaszüneti napra irányadó munkarend szerint végzendő.
2015.01.2 3.
2015.01.2 3.
Köszönöm a figyelmet!
