MULTIDISCIPLINAIR
PIJNCENTRUM Dr. Ver Donck
Dr. Gorissen
Pijnpatroonanalyse Pijnkliniek
Dr. Declerck
werkloosheid
PIJNLATJE
Richtlijnen voor patiënten die komen voor pijnpatroonanalyse Mevrouw, mijnheer,
U hebt met de arts-pijntherapeut een behandelingsplan afgesproken. Dit plan bestaat uit 2 delen. Allereerst gebeurt een pijnpatroonanalyse. Dit betekent dat de arts de oorzaak van uw pijn probeert op te zoeken door systematisch 1 bepaalde zenuwstructuur tijdelijk te verdoven met een product dat slechts enkele uren werkt. Tijdens die uren moet u nagaan of de pijn geheel of gedeeltelijk verdwijnt. Men noemt dit een “proefblokkade”. De plaats van de blokkade is afhankelijk van waar en hoe u de pijn ervaart. Er wordt gezocht wat nu precies de pijn veroorzaakt. In tweede instantie wordt, aan de hand van het bekomen resultaat tijdens de proefblokkades, een definitieve behandeling uitgevoerd.
1
Hoe gaat dit in zijn werk? De arts spreekt met u de juiste data af waarop u in het dagziekenhuis inwendige geneeskunde moet opgenomen worden. De namiddag voor uw opname belt u naar het dagziekenhuis inwendige geneeskunde (indien u op maandag opgenomen wordt, dient u op vrijdag te bellen) om het juiste opname-uur te kennen: 050 36 96 50. Op de dag van de analyse wordt u opgenomen in het dagziekenhuis inwendige geneeskunde. Het dagziekenhuis bevindt zich op de eerste verdieping, te bereiken via de bewegwijzering, route B 132. Indien de test doorgaat in de voormiddag, komt u nuchter binnen. Dit wil zeggen dat u vanaf middernacht niets meer eet of drinkt, tenzij de arts uitdrukkelijk anders met u afspreekt. Indien u dagdagelijks medicatie neemt, brengt u deze mee naar het dagziekenhuis en neemt u die in na de test. U neemt zeker géén pijnstillers. Indien de ingreep doorgaat in de namiddag, mag u voor 8u00 ’s morgens een licht ontbijt nemen en blijft u daarna nuchter. U mag uw dagdagelijkse medicatie innemen bij het ontbijt, maar zeker géén pijnstillers. Denk eraan om losse, gemakkelijke kleding te dragen. Zo is het niet nodig dat u zich helemaal uitkleedt om de prikplaats vrij te maken. Voor injecties aan de hals is het raadzaam een pull of t-shirt aan te doen die de hals bloot laat. Bij de opname in het dagziekenhuis ontvangt u een formulier. Het is de bedoeling dat u uw pijn omschrijft en dit invult op het blad. Daarnaast probeert u een cijfer te geven aan uw pijn, tussen 0 en 10. Daarbij betekent 0 dat u helemaal géén pijn hebt, 10 betekent dat u de meest ondraaglijke pijn hebt. De verpleegkundige van het dagziekenhuis brengt u op het juiste tijdstip naar de behandelingszaal, waar de proefblokkade zal doorgaan.
2
In het onthaal zal een kleine katheter in uw arm geplaatst worden, langs die weg kan straks medicatie toegediend worden. Na een kort overleg starten wij met de ingreep. U wordt geïnstalleerd op de tafel, op de buik of op de rug, afhankelijk van de geplande behandeling. U krijgt zuurstof toegediend. Met de röntgenapparatuur wordt het juiste niveau bepaald. U wordt gedurende een zeer korte tijd onder lichte narcose gebracht, een korte roes. Tijdens deze roes wordt de proefblokkade uitgevoerd. Na de ingreep wordt u terug in bed geplaatst en naar het dagziekenhuis gebracht. Zodra u op de kamer bent en goed wakker bent, is het de bedoeling dat u opstaat en goed beweegt. U moet nagaan of uw pijn veranderd is, dit wil zeggen of uw pijn na de injectie toegenomen of verminderd is. Dit doet u door de bewegingen uit te voeren die u normaal pijn zouden bezorgen. U let op volgende dingen: •
De pijn is verminderd of verdwenen.
•
Het gebied waar de pijn zich normaal bevindt, voelt verdoofd aan.
•
Hoelang duurt deze pijnvermindering?
•
Let op: als het om een zenuw gaat in de lage rug, is het mogelijk dat u wat minder kracht hebt in uw been. Wees voorzichtig als u opstaat.
•
Na de proefbehandeling kunt u meer pijn krijgen als gevolg van de prik. Dit is normaal en slechts tijdelijk.
Ook nu vult u het formulier in dat u reeds invulde bij de opname. Probeer terug uw pijn te omschrijven. Wij vragen u nogmaals een score te geven aan uw pijn tussen 0 en 10. U kunt eventueel meerdere malen uw pijn scoren, dit indien de ernst van uw pijn verandert gedurende uw opname. Na de behandeling krijgt u iets te eten en te drinken.
3
De pijnverpleegkundige komt u opzoeken om uw pijn te helpen evalueren. Aan de hand van die bevindingen wordt verder afgesproken. Indien iets onduidelijk was, of indien u vragen hebt, kunt u steeds bij haar terecht. De blokkade die de beste pijnvermindering geeft, komt voor een behandeling in aanmerking. U mag terug naar huis zodra de pijnverpleegkundige u bezocht heeft. Het is aangewezen dat u niet op eigen kracht naar het ziekenhuis komt, na de ingreep mag u immers de resterende dag niet meer met de wagen rijden.
4
Behandeling Volgende behandelingen zijn mogelijk:
Door middel van infiltratie: Het toedienen van een lage dosis corticosteroïden om genezing te bevorderen.
Door middel van radiofrequentie: Door het opwekken van een elektrisch veld en/of warmte, creëert men een herschikking van het evenwicht in de zieke structuur. Hierna wordt het genezingsproces ingezet.
Na de behandeling: Afhankelijk van de behandelingswijze, kunt u nadien tijdelijk meer pijn ervaren. Dit is normaal. Deze behandelingspijn kan met een pijnstiller worden opgevangen en verdwijnt na enkele dagen tot weken. Na deze periode komt u terug op raadpleging bij uw arts voor een bespreking van het resultaat.
Al deze ingrepen gebeuren onder lichte algemene verdoving.
5
Evaluatie voor pijn na pijnpatroonanalyse Bij aankomst in het dagziekenhuis: Omschrijf kort hoe uw pijn aanvoelt. Is de pijn constant
of enkel bij
beweging? Straalt uw pijn uit? Is de pijn brandend, schietend of eerder drukkend? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Geef een cijfer aan uw pijn Probeer een cijfer te geven aan uw pijn tussen 0 en 10. 0 betekent: ik heb helemaal géén pijn, 10 betekent: ik heb de meest ondraaglijke pijn. ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Na de inspuiting, terug op de kamer: Voelt uw pijn anders aan, is de uitstraling anders, voelt uw arm of been
............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Geef terug een cijfer aan uw pijn, noteer het uur waarop u dit doet. Herhaal dit eventueel. ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... 6
MVD-GESPEC-PIJNKLINIEK-PIJNPATROONANALYSE(05/13)
verdoofd aan? Voelt u tintelingen of warmte in uw arm of been?
