Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten in de zorg voor mensen met dementie Prof. dr. Anne Margriet Pot, hoogleraar ouderenpsychologie VU

Improving Mental Health by Sharing Knowledge

Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten in de zorg voor mensen met dementie Prof. dr. Anne Margriet Pot, hoogleraar ouderenpsychologie VU

Over deze presentatie • Deze presentatie is vnl.gebaseerd op twee publicaties van Dieneke Smit, promovenda: • Smit, D., Willemse, B., de Lange, J., & Pot, A.M. (2013). Wellbeing-enhancing occupation and organizational and environmental contributors in long-term dementia care facilities: an explorative study. International Psychogeriatrics, 20, 1-12. • Smit, D., Lange, J. de, Willemse, B., & Pot, A.M. (2012). The relationship between small-scale care and activity involvement of residents with dementia. International Psychogeriatrics, 6, 1-11. Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten

17-11-13

2

Inhoud 1. Monitor Woonvormen Dementie 2. Persoonsgerichte zorg 3. Aantal activiteiten 4. Type activiteiten 5. Conclusies 6. Statement en quickscan

Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten

17-11-13

3

Monitor Woonvormen Dementie


17-11-13

4

Developments • Increasing number of people with dementia • Decreasing labor force • Transition to group living homes


17-11-13

5

Opzet MWD Inzicht in organisatie van de zorg in relatie tot personele bezetting, kwaliteit van zorg, kwaliteit van leven, arbeidstevredenheid en tevredenheid familie • Tweejaarlijkse meting (2009, 2011, 2013) • Vragenlijsten en interviews Aantal Woonvoorzieningen

Meetronde 1

Meetronde 2 136

142

Bewoners

1327

1381

Verzorgenden

1180

1129

-

879

Familie Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten

17-11-13

6

Living Arrangements for people with Dementia (LAD) – study Quantitative research 1. What is the effect of an increasing percentage of group living homes on the amount of staff required in 2030? 2. What are the effects of care characteristics on residents' quality of life, quality of care and wellbeing of nursing staff? Qualitative research 3. What are barriers and stimulants for providing good care in living arrangements for people with dementia? Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten

17-11-13

7

Living arrangements for people with dementia


17-11-13

8

Het belang van activiteiten voor de kwaliteit van leven

"Kleinschalig wonen wordt mooi voorgesteld, maar in werkelijkheid missen bewoners vaak de reuring van grotere instellingen" Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten

17-11-13

9

1. Aantal activiteiten Activity type

Activities

Task related activities

Gardening, taking care of plants Domestic tasks Cooking

Outdoor activities

Excursion or shopping Take a walk outside

Physical exercise

Exercise or sports Dancing

Religion

Spiritual or religious activities

Creative activities

Handwork or art Music or singing

Leisure

Watching TV or listening to the radio

Intellectual activities

Playing cards, games, puzzles Reading, writing, cross-word puzzles Using the computer

Activities with senses

‘Snoezelen’ or sensory stimulation Beauty activities (manicure, hairdressing, make-up)

Interaction with others

Talking or making a phone call Pets Conversation groups Helping others


17-11-13

10

Eerste meetronde Resident characteristics

M

SD

% female)

76.9

-

Age (41 – 103)

83.5

7.82

NPIQ (0-34)

11.18

6.82

KATZ (1-7)

5.41

1.61

# of activities involved in during past 3 days (0-16)

3.87

3.06

# of preferred activities involved in during past 3 days (0-14)

2.91

2.80

# GLHC characteristics (0-56)

30.68

10.94

# residents in facility (6 – 240)

44.61

39.37

Activity involvement of residents

GLHC characteristics


17-11-13

11

Belang voor kwaliteit van leven Kwantitatieve studie: eerste meetronde

Positief effect op kwaliteit van leven • Betere zorgrelatie van de bewoner met het verzorgend personeel • Iets om handen hebben • Meer sociale relaties • Minder sociale isolatie • Meer positief affect

Qualidem

Geen effect op Negatief affect, Positief zelfbeeld, Rusteloos gedrag, Zich thuis voelen Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten

17-11-13

12

Voorspellers Dependent variables

Number of total activities involved in

Independent variables

B

Constant

Number of preferred activities involved in

SE

B

SE

7.588

0.997

6.826

0.913

0.053***

0.011

0.032**

0.010

-0.004

0.003

-0.004

0.003

-0.033***

0.010

-0.025**

0.009

Sex (female)

0.774***

0.186

0.670***

0.172

NPIQ neurops. symptoms

-0.037**

0.012

-0.337*

0.128

-0.529***

0.051

-0.552***

0.047

Small scale care Number of residents at facility Age

KATZ ADL dependency R2 model

.449 Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten

.427 17-11-13

10

Conclusies Aantal activiteiten • Bewoners in zorginstellingen die meer kleinschalige zorg bieden, zijn meer betrokken in activiteiten, al dan niet van hun voorkeur • Er is veel ruimte voor verbetering, omdat: 1. bewoners slecht zeer beperkt in activiteiten worden betrokken 2. het feit dat bewoner karakteristieken een grote rol spelen in de mate waarin zij in activiteiten worden betrokken Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten

17-11-13

14

2. Type activiteiten Kwalitatieve deelstudie • 10 woonvoorzieningen • Focusgroepen – management en behandelaars – verzorgend personeel – familieleden

• Observaties van bewoners Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten

17-11-13

15

Dementia Care Mapping • 5 á 6 bewoners • gedurende 6 uur (rond maaltijden) Observatie: • welbevindenscore • interacties met personeel • gedrag/activiteiten


17-11-13

16

Dementia Care Mapping Mevr.F +5

ME Values

+3 +1 -1 A A K D

L L

L

L

L O K

L

F K F A D A K

L

V K V V

V V

A K D K K K K

F

F

-3 -5 Behaviour Categories

12:51 Mevr. F PV6 (v) Identiteit, vieren. Medewerker loopt samen met Mevr. F naar de oven een haalt de ovenschotel eruit. Kijk mevr. F zegt ze die hebben we samen maar mooi gemaakt. Mevr. F lacht zachtjes.


17-11-13

17


17-11-13

18

Belang voor kwaliteit van leven


17-11-13

19


17-11-13

20

De rol van organisatie en omgevingskenmerken geen relatie met activiteiten die het welbevinden verhogen: • verhouding verzorgenden / bewoners wel relatie met activiteiten die het welbevinden verhogen: • afwezigheid van centraal activiteitenprogramma • huiselijke omgeving • omgeving die interactie stimuleert Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten

17-11-13

21

Beperkingen van de studie • Cross-sectioneel design • Keuze van soorten activiteiten  validiteits problemen • het gebruik van observatie vragenlijsten  mogelijke bias • Aantal + Type verschillende activiteiten vs. Tijd betrokken in activiteiten


17-11-13

22

Conclusie: Aantal en Type activiteiten Kwantitatieve deelstudie: • Aantal activiteiten -> kwaliteit van leven

Kwalitatieve deelstudie: • Type activiteiten  welbevinden


17-11-13

23

Conclusie: aandachtspunten • • • •

Tijd voor activiteiten Aansluiten bij behoeften Centraal vs klein activiteitenaanbod Kansen voor activiteiten: rol van kleinschalig wonen


17-11-13

24

Punten die te denken geven • Veel verschillen – Tussen woonvoorzieningen – Tussen bewoners

• Activiteiten en apathie? – Passieve betrokkenheid


17-11-13

25

Meer informatie

www.trimbos.nl/webwinkel www.kennispuntdementie.nl


17-11-13

26

Onderzoeksgroep Prof. dr. Anne Margriet Pot, Projectleider Dr. Jacomine de Lange, senior onderzoeker Drs. Bernadette Willemse, promovenda Dieneke Smit, Promovenda Clair Wessel onderzoeker Deze studie is gefinancierd door de deelnemende zorginstellingen, het Ministerie van VWS en Alzheimer Nederland Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten

[email protected] Twitter: ampot1, 17-11-13

27

Statement • Cocreatie van , beleid en praktijk is onmisbaar voor

• Quickscan: succesfactoren woonvormen mensen met dementie! Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten

17-11-13

28

Quickscan: Bewoners bij activiteiten betrekken • De bewoners worden gedurende de dag regelmatig bij activiteiten betrokken die aansluiten bij hun eigen wensen, mogelijkheden en voorkeuren. • nee=0; ja=1


17-11-13

29

Quickscan: Bewoners bij activiteiten betrekken • Bewoners worden betrokken bij alledaagse bezigheden en huishoudelijke activiteiten zoals de planten water geven, tafeldekken, de afwas. • nee=0; ja=1


17-11-13

30

Quickscan: Bewoners bij activiteiten betrekken • De maaltijden zijn een sociale gebeurtenis, er is aandacht voor sociale interactie en gezelligheid. • nee=0; ja=1


17-11-13

31

Quickscan: Bewoners bij activiteiten betrekken • Zorgmedewerkers zijn alert op passieve betrokkenheid van bewoners (moeilijker om zelf initiatief te nemen, maar wel luisteren of aandachtig kijken naar wat er om hen heen gebeurt). • nee=0; ja=1


17-11-13

32

Score?


17-11-13

33

Monitor Woonvormen Dementie: Activiteiten in de zorg voor mensen met dementie Prof. dr. Anne Margriet Pot, hoogleraar ouderenpsychologie VU

Recommend Documents