Mijn kind, een eetstoornis?
Stichting Universitaire en Algemene Kinder- en Jeugdpsychiatrie Noord-Nederland
Programma •
Wat is een eetstoornis?
•
Hoe herken ik een eetstoornis bij mijn kind / in mijn omgeving?
•
Wat kan ik doen als ik signalen zie?
•
Welke mogelijkheden voor hulp zijn er?
•
Wat kan Accare voor mij betekenen?
Wat is een eetstoornis? Verschillende vormen: Vasten – hyperactiviteit - braken of op een andere manier compenseren – eetbuien & compenseren – structureel overeten •
Anorexia: •
Purgerend
•
Restrictief
•
Boulimia
•
NAO
•
Eetbuistoornis
•
Obesitas
Kenmerken in eetgedrag •
Te veel of juist te weinig eten
•
Willen eten op afwijkende tijden of juist erg vasthouden aan eten op vaste tijden
•
Maaltijden overslaan of zogenaamd geen trek hebben
•
Voortdurend bezig zijn met eten, lijnen en calorieën tellen
•
Stiekem eten weggooien
•
Direct na het eten naar de toilet gaan, om te braken of door gebruik van laxantia
•
Stiekem gebruik van laxeermiddelen, plaspillen of dieetpillen
•
Niet willen eten waar anderen bij zijn, of het eetgedrag aan de anderen aanpassen
•
Verpakkingen lezen en letten op calorieën, extreem kieskeurig met eten zijn
•
Graag willen helpen met boodschappen doen en eten koken maar zelf niet of nauwelijks eten
•
Smoezen en trucs bedenken om niet te hoeven eten
•
Treuzelen of ‘spelen’ met het eten tijdens de maaltijden
•
Vermijden van situaties waarin gegeten wordt (feestjes/traktaties)
•
Stiekeme eetbuien: lege verpakkingen, ‘verdwenen’ voedsel (bijv. uit de koelkast)
Kenmerken op psycho-sociaal vlak •
Voortdurend voor de spiegel of op de weegschaal staan
•
Bang zijn om dik te worden
•
Zichzelf lelijk en dik voelen
•
Afkeer uiten van ‘dik’ zijn
•
Het bezoeken van allerlei websites over lijnen en eten
•
Rusteloos, hyperactief gedrag, veel in beweging zijn
•
Overmatig (vaak individueel) sporten
•
Faalangst en gebrek aan zelfvertrouwen
•
Overdreven prestatiegericht en perfectionistisch gedrag (bijv. in sport, studie of werk)
•
Sterke stemmingswisselingen, prikkelbaarheid
•
Angsten en paniekaanvallen
•
Afspraken afzeggen, ontwijken van sociale contacten
•
Ruzie maken, last hebben van spanningen en irritaties
•
Somberheid, depressiviteit, huilbuien
•
Vermindering van interesse, concentratieproblemen
•
Stelen (bijv. van etenswaar, geld of laxeermiddelen)
•
Niet meer rondkomen van eigen (zak)geld
Lichamelijke kenmerken •
Veel aankomen of afvallen, of schommelen in gewicht
•
Vage klachten als hoofdpijn, vermoeidheid, lusteloosheid
•
Menstruatieklachten, uitblijven van menstruatie
•
Keelpijn, heesheid, opgezette speekselklieren
•
Gebitsproblemen (gaatjes)
•
Het koud hebben, met name handen en voeten
•
Maag/darmklachten (buikpijn, misselijkheid, zuurbranden)
•
Spierslapte, duizeligheid, flauwte
•
Wondjes op vingers en handen (door geforceerd braken)
•
slaapproblemen
Filmpje Fragmenten uit Sophie op 3. http://tvblik.nl/sophie-op-3/anorexia
Veel van deze kenmerken herken ik bij mijn kind, wat nu? Hoe bespreek ik dit
Wat is mijn rol als ouder
Boek: “Ouders als bondgenoot”
Waar vind ik hulp? Internet: www.99gram.nl, gericht op ouders en jongeren Zelfhulpgroepen Professionele instelling: Accare
Wat biedt Accare Diagnostiek en behandeling voor eetstoornissen en obesitas. Ouders worden altijd bij de behandeling betrokken, tenzij de jongere 16 jaar of ouder is en ernstige bezwaren heeft.
Hoe ziet een intake er uit? In principe 1 dag diagnostiek Een week later vindt het adviesgesprek plaats Klachtenanamnese met kind en ouders Gezinsfunctioneren Ontwikkelingsanamnese Psychologisch onderzoek Diёtistisch onderzoek Lichamelijk onderzoek (kinderarts Kinderkliniek Almere) Op indicatie psychiatrisch onderzoek Leidt tot: nauwkeurige diagnose en passend behandelaanbod
Behandeldoelen Doel: verminderen van de symptomen van de eetstoornis met daarbij ook aandacht voor de ontstaansfactoren en de onderhoudende factoren. Het aanleren van een gezond en regelmatig eetpatroon Nevendoelen (afhankelijk van de achterliggende problematiek): •
Opbouwen van positiever zelfbeeld en een positiever lichaamsbeeld.
•
Doelen rondom perfectionisme, emotieregulatie, verwerken van traumatische ervaringen, problemen op sociaal gebied en functioneren in het gezin.
2 peilers: •
Aanpakken van de eetproblematiek.
•
Opbouwen van normaal en gezond functioneren.
Van de jongere en ouders/verzorgers wordt een actieve houding verwacht in het werken aan het behalen van de in overleg opgestelde behandeldoelen.
Behandelaanbod Behandeling kan ambulant maar ook klinisch. Vaste aandachtspunten zijn normaliseren van het eetpatroon en instand houdende factoren aanpakken om terugval te voorkomen.
Eten zonder Angst
Motivatie
Terugval
Volhouden
Actie
Voorstadium
Overweging
Beslissing
Motivatie Fasen
Gedachten
Gedrag
Voorstadium
Ik heb geen probleem, ik zit nergens mee.
Ontkenning dat je een eetstoornis hebt: ongezond eetpatroon; voortdurende zorgen en angsten over eten, uiterlijk en gewicht.
Overweging
Zou ik een probleem hebben?
Stilstaan bij en nadenken over je eigen gedrag en de gevolgen ervan.
Beslissing
Ik heb een probleem en wil er wat aan gaan doen.
Onder ogen zien dat je eetstoornis ernstig is, niet vanzelf overgaat; beseffen dat je hard zult moeten werken aan je eigen oplossingen. Hoewel je er tegenop ziet, beslis je ervoor te gaan.
Actie
Ik heb een probleem en werk aan de oplossing ervan.
Actief meewerken aan je behandeling; vertrouwen hebben in je eigen mogelijkheden en die van de behandeling.
Volhouden
Ik heb een probleem en blijf eraan werken tot ik goede oplossingen gevonden heb en er helemaal klaar mee ben.
Actief blijven meewerken aan je behandeling; vertrouwen houden in je eigen mogelijkheden en die van de behandeling, ook als positieve resultaten langer uitblijven dan gehoopt, of als het meer pijn en moeite kost dan gedacht.
Terugval
Ik had een probleem en ik ervoor dat er niet opnieuw in beland.
Actief vermijden van risicosituaties en zo nodig actieve toepassing van gezonde strategieën om terugval in een ongezond eetpatroon te voorkomen.
Voorbeelden uit de praktijk
Hoe meer ik opschep, hoe mooier ik word
Contact Accare, Centrum voor Eetstoornissen Randstad 20-27a 1314 BC ALMERE T: 036 - 743 01 10 F: 036 – 743 01 11 E:
[email protected] I: www.accare.nl Intakecoördinator: Saskia van Gulik
[email protected]
