Liaison in de kinder en jeugdpsychiatrie

Liaison in de kinder – en jeugdpsychiatrie Kinder- en jeugdpsychiater : Dr Elfi Van den haute Hoofdverpleegkundige : Sandra Gissens

© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent

Overzicht Betekenis liaison Biopsychosociaal: van model naar zorg Modellen in de liaison kinderpsychiatrie Consultatieve liaison kinderpsychiatrie Van mono- naar multidisciplinariteit binnen liaison kinderpsychiatrie © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent

2

Liaison Betekenis (letterlijk): link, verbinden, koppeling Brugfunctie tussen twee diensten Binnen kinderpsychiatrie oorspronkelijk: ondersteuning ten behoeve van opgenomen kinderen binnen ziekenhuis

Toekomst: consultatieve liaison psychiatrie


3

Biopsychosociaal model: iedereen kent het maar toch… Is er eensgezindheid over de definitie en betekenis van “psychogeen, psychosomatisch, psychosociaal, somatisatie”? Voorstel van een continuüm (Engström, 2002) Aantal Patiënten

Vooral psychosoc achtergrond © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent

Voornamelijk organische oorzaak

4

Van biopsychosociaal model naar biopsychosociale zorg (Engström, 2002) Erkennen dat er een spectrum is Elkaars denkkader, focus en werkwijze leren kennen:dit betekent veel overleg en elkaar leren begrijpen Pediatrie

Kinderpsychiatrie

Body/ ziekte

Mind/ sterktes-zwaktes

Onmiddellijk

Lange termijn

Leven en dood

Levenskwaliteit

Handelen/actie

Stilstaan bij gevoelens, gedrag, gedachten

Actieve behandeling

Betrokkenheid/empowerment

Genezen/ lijden verminderen

Zorgen/ helpen omgaan met lijden

Individu © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent

Systeem 5

Van biopsychosociaal model naar biopsychosociale zorg (Engström, 2002) Irreële verwachtingen ten opzichte van elkaar wegwerken: dit kan via directe, open communicatie en samenwerking Vroegtijdig biopsychosociaal en geïntegreerd werken heeft een positieve invloed op de attitude van gezinnen. Wanneer er te laat gesproken wordt over psychologische en sociale componenten die kunnen bijdragen tot een symptoom leidt dit tot een ouderlijke attitude van afwijzing, minimalisatie van de andere componenten en twijfels over de competentie van artsen (Ortiz, 1997)


6

Voordelen van biopsychosociale geïntegreerde zorg Door van bij het begin het psychische en sociale aspect mee te nemen in de benadering van de patiënt, kan dit leiden tot: Destigmatisatie/sensibiliseren Vroeg detecteren en oriënteren van psychiatrische problematieken Opnames verkorten of voorkomen door vroegtijdig op de andere aspecten dan de somatische in te grijpen © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent

7

Modellen in de liaison kinderpsychiatrie “Independent functions model” Doorverwijzing door pediater Psychiater doet onafhankelijk onderzoek, stelt advies inclusief eventuele interventies voor aan patiënt en rapporteert terug

“Indirect psychiatric consultation model” Consultaanvraag door pediater, die verantwoordelijk blijft Psychiater geeft advies aan pediater, die het verder opneemt met patiënt

“Colloborative team model” Samenwerken om begrijpelijke dienstverlening te voorzien voor kinderen en hun gezinnen © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent

8

Consultatieve liaisonpsychiatrie Model van samenwerking (“collaborative”) Multidisciplinair Consultactiviteiten (brandweer) Liaisonactiviteiten (brandpreventie) (Huyse, 2009)


9

Consultatieve liaisonpsychiatrie: consultatie Patiënt gebonden Voor en door verschillende disciplines Binnen opname en ambulant Consultatie eventueel pediater en kinderpsychiater samen


10

Consultatieve liaisonpsychiatrie: liaison 1. Patiëntstaf gerichte activiteiten (casusbespreking, tour) 2. Intra-staf gerichte activiteiten (aanwezigheid op staf, lezingen, vorming) Belangrijk voor afstemming op elkaar, leren kennen van elkaars visie en Werkwijzen. De patiënt en zijn gezin komen met verscheidene personen in contact tijdens de opname, die op hun beurt ook invloeden ervaren. (Huyse, 2009) © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent

11


12

Rol kinderpsychiatrisch liaisonteam Kind

KPLT

Gezin


Somatisch Medisch Team

13

Van mono- naar multidisciplinariteit Nu: Consult aan bed enkel door ASO kinderpsychiatrie Aanwezigheid kinderpsychiater op neurostaf en vergadering medische psychologie Met medische psychologie op indicatie co-consultatie Aparte opleiding inbreng qua opleiding en lezingen Pediaters in opleiding volgen stage op kinderpsychiatrie


14

Van mono- naar multidisciplinariteit Toekomst: Team met ASO, kinderpsychiater, psycholoog, verpleegkundige, (pediater?) Afhankelijk van middelen: consultteam, gedeelde opnames of meer?


15

CASUS 1 zoals het nu gebeurt binnen opname


16

CASUS 1 in de toekomst?


17

CASUS 2 binnen polikliniek nu


18

CASUS 2 in de toekomst?


19

Waar willen we naartoe Pedagogische ondersteuning bij de dagdagelijkse opvang van patiënten met psychiatrische aandoeningen en ontwikkelingsmoeilijkheden. Vb : kind met ADHD of autisme wordt opgenomen voor appendix OP – verpleegkundige geeft tips aan collega VPK pediatrie welke preventieve acties kunnen leiden tot een aangenamere opname voor alle partijen Vb 2: kind met eetstoornis: hoe begrijpen van context en hoe communiceren dat samenwerking kan bevorderen Samen in kaart brengen (evaluatie, diagnostiek) van gedragsen emotionele problemen om indien gewenst haalbare interventies (verwijzing, behandeling) uit te werken. Dit afgestemd op de sterktes en zwaktes van het kind en z’n omgeving en met respect voor de keuzes en middelen van beide diensten. © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent

20

Waar willen we naartoe Samen patiënten te begeleiden Samen te vergaderen Samen consult aan bed Samen opleidingen te verzorgen de samenwerking bevorderen tussen alle disciplines in het belang van het kind en zijn context © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent

21

Bedankt voor uw aandacht © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent

22

Liaison in de kinder en jeugdpsychiatrie

Recommend Documents