Bewegen is leuk!
Meten van fysieke fitheid en bewegen bij mensen met (zeer) ernstige verstandelijke en visuele beperkingen Gineke Hanzen Aly Waninge Koninklijke Visio De Brink & Hanzehogeschool Groningen C.P. van der Schans R. van Wijck B. Steenbergen
Tijdens de afgelopen 4 jaren zijn we binnen Koninklijke Visio in samenwerking met de Hanzehogeschool bezig geweest met het meten van fysieke fitheid bij mensen met (zeer) ernstige verstandelijke, visuele en meervoudige beperkingen. De wetenschappelijke resultaten staan in het proefschrift van Aly Waninge. Aly is 9 mei gepromoveerd. Vandaag zal ik vooral de praktische toepassing van het onderzoek voor de individuele cliënt toelichten!
Pagina 1 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Inhoud Doelgroep Achtergrond fysieke fitheid Meting (tibia) lengte Meting tailleomvang liggend Bewegingsbanken Toekomst
Dat zal ik op de volgende manier doen. Allereerst ga ik de doelgroep toelichten. Vervolgens licht ik het belang van fysieke fitheid toe aan de hand van ons denkmodel. Daarna ga ik in op de aangepaste lengte- en tailleomvangmeting. Vervolgens presenteer ik de eerste resultaten van ons onderzoek met de bewegingsbanken.
Pagina 2 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Achtergrond Doelgroep Mensen met
Verstandelijke beperkingen Visuele beperkingen
Compensaties vervallen, beperkingen versterken elkaar (Kiestra, 2005)
Allereerst zal ik iets meer vertellen over de doelgroep: Zij hebben verstandelijke beperkingen. Een belangrijke compensatie van een verstandelijke beperking is de visus: doordat mensen kunnen zien, kunnen ze leren, kunnen ze imiteren, worden ze nieuwsgierig en komen ze in beweging! Dan mensen met een visuele beperking alleen: een belangrijke compensatie van een visuele beperking is het verstand, het begrijpen, hierdoor kunnen mensen leren, bijvoorbeeld braille lezen en schrijven, met een stok leren lopen, met behulp van geluiden een indruk krijgen van de omgeving! Bij mensen met een combinatie van verstandelijke en visuele beperkingen vervallen deze compensaties en de beperkingen versterken elkaar! Om dit nog meer te verduidelijken wil ik graag een voorbeeld geven: Wilt u even allemaal gaan staan? En zou u nu uw ogen dicht willen doen? En voor de meer mobiele mensen, wilt u nu even met uw ogen dicht op een been gaan staan? Best lastig hè? U kunt zich vast voorstellen, dat voor deze doelgroep die niets of heel weinig ziet en ook weinig begrijpt van de omgeving, ondanks de vele mogelijkheden die ze wel hebben, bewegen niet zo vanzelfsprekend is als voor u en voor mij. Dit was wat we dagelijks meemaakten in de praktijk en juist daarom zijn we ook bij deze doelgroep zo geïnteresseerd in de fysieke fitheid.
Pagina 3 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Achtergrond denkmodel: Belang fysieke fitheid? Kwaliteit van bestaan Fysiek welbevinden
Participatie
Fysieke activiteit
Fysieke fitheid
Gezondheid
Aan de hand van het denkmodel, dat we hebben samengesteld uit verschillende bestaande denkmodellen, laat ik u het belang van fysieke fitheid ook bij onze doelgroep, zien. Zoals u ziet is er een rechtstreeks verband tussen fysieke activiteit en gezondheid, maar ook via de fysieke fitheid. Daarnaast draagt dit alles bij aan participatie, fysiek welbevinden en tot slot aan kwaliteit van leven. Het onderzoek heeft zich met name afgespeeld in het onderste deel van het model.
Pagina 4 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Achtergrond Fysieke fitheid Componenten Fysieke Fitheid
Lichaamsverhoudingen Inspanningsvermogen Balans Spierspanning Spierkracht Afhankelijk van de motorische mogelijkheden!
Allereerst ziet u hier de componenten van fysieke fitheid die voor onze doelgroep zijn gedefinieerd door professionals in de zorg voor mensen met (zeer) ernstige verstandelijke en visuele beperkingen. Voor verschillende doelgroepen zijn verschillende componenten van fysieke fitheid van belang en zijn verschillende fittesten samengesteld, bijvoorbeeld de Groninger Fittest voor Ouderen en de Eurofittest voor kinderen. U begrijpt dat een oudere andere eisen aan zijn of haar fysieke fitheid stelt dan een kind of een topsporter. Om deze componenten te kunnen meten en testen was het nodig om voor onze doelgroep de juiste voorwaarden te creëren, omdat ze als gevolg van hun beperkingen, niets tot weinig begrijpen van fittesten en metingen en de meeste hiervan ook niet uitvoerbaar en betrouwbaar bleken. Daarom hebben we bestaande test- en meet protocollen aangepast en zo bleek dat een aantal testen zeker uitvoerbaar en betrouwbaar zijn. Zo zijn de testen voor inspanningsvermogen en balans uitgevoerd in de vertrouwde ruimte van de bewegingsagogiek, onder de vertrouwde begeleiding van de bewegingsagogen die weten hoe ze de individuele cliënt kunnen motiveren, op de eigen bewegingstijd van de cliënt. Voor de echte test plaatsvond, is er eerst uitgebreid geoefend door de cliënten onder leiding van de bewegingsagogen. De aangepaste protocollen van de testen en metingen staan beschreven in deze Basis Testset Fitheid.
Pagina 5 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Tibialengte meting 1 Even voorstellen: Dit is Marjolein, ze is 40 jaar oud. Ze heeft een ernstige verstandelijke beperking, ze is slechtziend. Ze heeft een orthopedische beperking in haar heupen en enkels.
Pagina 6 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Tibialengte meting 2 Componenten Fysieke Fitheid
Lichaamsverhoudingen
-Body Mass Index (BMI): gewicht gedeeld door lengte in het kwadraat -Tailleomvang
Voor het meten van lichaamsverhoudingen wordt algemeen gebruik gemaakt van de Body Mass Index (BMI), dit is de verhouding tussen lichaamslengte en lichaamsgewicht: gewicht gedeeld door lengte in het kwadraat. Echter, voor een betrouwbare lengtemeting dient iemand met beide voeten naast elkaar met de hakken tegen een muur te gaan staan en zich gedurende de meting iets uit te strekken. Voor iemand als Marjolein is dit, als gevolg van haar orthopedische afwijkingen, maar ook door haar visuele en verstandelijke beperking moeilijk uitvoerbaar. Maar dit is ook niet uitvoerbaar voor mensen die niet kunnen staan.
Pagina 7 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Tibialengte meting 3 Lengte regulier gemeten Tibia lengte gemeten Beide metingen betrouwbaar, tibiameting beter uitvoerbaar Formule bepaald om lengte te berekenen uit tibialengte * Feasibility and reliability of bodycomposition measurement in adults with severe intellectual and sensory disabilities, Waninge et al, 2009;53(4):377-388 Research in Developmental Disabilities 2010;31(3):839-847
Daarom zijn we op zoek gegaan naar een alternatieve meting, en we zijn uitgekomen bij de tibialengtemeting. Volgens een strak protocol hebben we zowel lengte- als tibialengte in een test-hertestonderzoek uitgevoerd. Het blijkt dat beide metingen betrouwbaar plaats kunnen vinden, echter de tibialengtemeting is zowel voor cliënten als Marjolein als voor niet mobiele cliënten veel beter uitvoerbaar! Met de onderzoeksgegevens hebben we een omrekenformule berekend, waarmee uit de tibialengte de lichaamslengte betrouwbaar bepaald kan worden.
Pagina 8 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Tibialengte meting 4 Lengte = Man: 74.008 + [1.841 x tibialengte] + [0.389 x gewicht] (cm) Vrouw: 74.008 + [1.841 x tibia lengte] + [0.389 x gewicht] –3.787 (cm) Formule 1: man / vrouw zonder over- of ondergewicht
Dit is de formule. Voor onze doelgroep voldoet deze in het algemeen goed, echter in de dagelijkse praktijk merken we dat het gewicht niet praktisch is in de formule als er sprake is van overgewicht: dit zou betekenen dat als iemand zwaarder wordt, ook de lengte toeneemt en dit maakt de BMI, waar gewicht gedeeld wordt door lengte in het kwadraat minder betrouwbaar.
Pagina 9 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Tibialengte meting 5 Formule 2: man / vrouw met over- of ondergewicht Lengte = Man: 72,403 + [2,570 x tibialengte] (cm) Vrouw: 72,403 + [2,570 x tibialengte] – [3,216 x 1] (cm)
Daarom hebben we nog een andere formule berekend voor mensen met onder- of overgewicht en dat is deze.
Pagina 10 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Tibialengte meting 6 Formule 3: kinderen tot 12 jaar (Stevenson, 1995*) Lengte = (3.26 x tibialengte) + 30.8 (cm) Nog onderzoeken: formule voor kinderen tussen 12 en 20 jaar * Measurement of growth in children with Developmental Disabilities. Dev. Med Child Neurlogy. 1996;38:855-860.
Tot slot is er door Stevenson et al een formule ontwikkeld om te gebruiken voor kinderen tot 12 jaar. Voor kinderen tussen 12 en 18 jaar willen we de komende jaren nog een formule ontwikkelen. Daarbij willen we wel rekening houden met o.a het syndroom van Down en andere syndromen waarbij andere groeicurve’s gelden.
Pagina 11 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Liggend gemeten tailleomvang 1 Even voorstellen: Dit is Paul, hij is zeer ernstig verstandelijk beperkt en spastisch. Hij is zeer slechtziend. Hij zit een groot deel van de dag in een aangepaste rolstoel met zitorthese.
Pagina 12 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Liggend gemeten tailleomvang 2 Lichaamsverhoudingen - (Tibia)lengte en gewicht - Body Mass Index (BMI) - Tailleomvang liggend
Pagina 13 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Liggend gemeten tailleomvang 3 Internationaal geldende normen voor staand gemeten tailleomvang Middelomtrek (cm)
Beoordeling en advies
mannen
vrouwen
<94
<80
probeer op gewicht te blijven (geen verhoogd risico)
94-102
80-88
blijf op gewicht (nog geen verhoogd risico, maar de gevarenzone komt in beeld)
102 en hoger
88 en hoger
probeer af te vallen (verhoogd risico)
Op deze dia zijn de internationaal geldende normen voor tailleomvang te zien. Echter, het meten hiervan vindt in het algemeen staand plaats. Voor iemand als Paul is dit niet mogelijk en een manier zou zijn om dit in ruglig te doen.
Pagina 14 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Liggend gemeten tailleomvang 4 Is liggend gemeten tailleomvang valide? Onderzoek bij 160 gezonde proefpersonen: Tailleomvang staand en liggend Niet valide, maar: Liggend gemeten tailleomvang Omrekenen naar staand gemeten omvang
Echter, is deze meting wel valide, d.w.z. meet je wat je wilt meten, en kunnen uitkomsten dan wel gerelateerd worden aan de internationaal geldende normen voor staand gemeten tailleomvang? Om antwoord te kunnen geven op deze vraag is bij 160 gezonde proefpersonen de tailleomvang zowel staand als liggend gemeten. De uitkomsten zijn met elkaar vergeleken en het blijkt dat de liggend gemeten tailleomvang de tailleomvang in werkelijkheid onderschat en dus niet valide is. Hierin is wel verschil tussen mannen en vrouwen: de tailleomvang van mannen wordt meer onderschat dan die van vrouwen als deze liggend gemeten wordt.
Pagina 15 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Liggend gemeten tailleomvang 5 Staand gemeten tailleomvang* =
Mannen= 1.016 * liggend gemeten tailleomvang + 1.017 Vrouwen= 1.016 * liggend gemeten tailleomvang – 0.944 Dus: kan gerelateerd worden aan de Internationale normen! * Measuring waist circumference in disabled adults, Waninge et al, Research in Developmental Disabilities 2010;31(3):839-847
De staand gemeten tailleomvang kan echter eenvoudig berekend worden met de hier geformuleerde formules, verschillend voor mannen en vrouwen. De op deze manier verkregen tailleomvang kan vergeleken worden met de hiervoor genoemde internationale standaarden.
Pagina 16 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Voorbeeld tailleomvang 5 Berekening staand gemeten tailleomvang uit liggend gemeten tailleomvang Mannen= 1.016 * 92 (= gezond) + 1.017 = 94.5 cm= risico tailleomvang Vrouwen= 1.016 * 78 (=gezond) – 0.944 = 78.3 cm=gezonde tailleomvang
Pagina 17 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Metingen tailleomvang en tibialengte • Film tibialengte meting • Film staand en liggend gemeten tailleomvang
In de basis testset fitheid zit een DVD met daarop filmpjes hoe b.v de tibialengte en de tailleomvang precies gemeten moeten worden.
Pagina 18 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
De praktijk Lengtemetingen jaarlijks voor volwassenen, halfjaarlijks voor kinderen. Gewicht maandelijks meten Andere testen jaarlijks
- Volgen individuele cliënt - Een beweegplan voor iedereen, geïntegreerd in dagprogramma, met aandacht voor gezonde voeding
De metingen van lengte vinden jaarlijks plaats bij volwassenen en bij kinderen in de groei halfjaarlijks. Het gewicht wordt maandelijks gemeten. Deze metingen vinden plaats op de woongroepen. Per woongroep is een contactpersoon gezondheid benoemd, die instructie over de metingen heeft gevolgd en die de lengte- en tailleomvang meting uitvoert. Deze contactpersoon heeft daarnaast nog een belangrijke taak in het bewust maken van het belang van een actieve leefstijl voor onze doelgroep. 3 x per jaar krijgen deze contactpersonen een bijscholing op dit gebied, met wisselende onderwerpen. De resultaten van de testen en metingen worden gebruikt bij het samenstellen van een individueel beweegplan. Dit beweegplan wordt geïntegreerd in het zorgplan en jaarlijks geëvalueerd tijdens de multidisciplinaire bespreking. Er is aandacht in het beweegplan voor voldoende beweging gedurende de dag, maar ook voor de voeding. De projectleider van het project met de beweegplannen is Janine Wolting, bewegingsagoog bij De Brink. Daarnaast is de projectgroep gezondheid een belangrijke vraagbaak. Hierin participeren de diëtiste, een arts verstandelijk gehandicapten, een orthopedagoog, een fysiotherapeut, een bewegingsagoog en een manager. Voor het beweegplan wordt niet alleen gezocht in nieuwe bewegingsvormen, maar ook in de dagelijkse beweging en daarom vindt nauwe samenwerking met de persoonlijk begeleiders bij wonen en dagbesteding plaats.
Pagina 19 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
De praktijk
Nieuwe bewegingsvormen Gezondheids- en sportweken
Motivatie begeleiders en cliënten
Bewegen is leuk!
De afgelopen jaren hebben we verschillende apparaten aangeschaft voor het stimuleren van beweging, zoals o.a. de loopband en een crosstrainer. Om cliënten met weinig actieve bewegingsmogelijkheden toch de mogelijkheid te geven om fysiek actief te zijn, zijn we op zoek gegaan naar alternatieve bewegingsvormen. We hebben die b.v. gevonden in bewegingsbanken en TMS. De bewegingsbanken: Angela kan op deze manier, ondanks haar beperkte motorische mogelijkheden toch fysiek actief zijn op de bewegingsbanken, die we dankzij Stichting Vrienden van De Brink hebben kunnen aanschaffen. De bewegingsbanken zijn van het merk Shapemaster, van leverancier Barth Fidder. Het afgelopen half jaar hebben we een onderzoek gedaan met TMS= therapeutic movement simulation. Een combinatie van beeld, geluid en beweging die daarbij hoort zoals motorrijden, paardrijden maar ook zumbadansen. De beweging is mogelijk door b.v. een plateau waarop rolstoelen kunnen staan, een soort breed zadel en een zit/ligbed. Daarnaast hebben we de afgelopen 4 jaren regelmatig sport- en gezondheidsweken georganiseerd. Tijdens deze weken was er de mogelijkheid om nieuwe bewegings- en sportvormen uit te proberen, bijvoorbeeld judo, goalbal (tafeltennis met een rinkelbal; een sport voor mensen met visuele beperkingen) en djummen (een soort buitenfitness met apparaten, steps en gewichten). Maar ook is er altijd aandacht voor lekkere en toch gezonde hapjes en dranken. Dit alles zorgt ervoor dat zowel cliënten als begeleider gemotiveerd worden voor een gezonde leefstijl. Zo Jesse geniet enorm van samen bewegen tijdens Sherborne en: bewegen is leuk! En ook op die manier draagt dit bij aan participatie en kwaliteit van bestaan. Pagina 20 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Bewegingsbanken - Vroeger: om af te vallen - Nu: fitness voor mensen met lage belastbaarheid - In Visio De Brink: 1.Mensen met geringe actieve bewegingsmogelijkheden passief of geleid actief; 2.Voor mensen met actieve bewegingsmogelijkheden als fitnesstraining of ter ontspanning! Film of demonstratie
De bewegingsbanken zijn afgeleid van de vroegere Slender You banken, vaak ook trilbanken genoemd. Deze banken werden vaak gebruikt door mensen om af te vallen. Tegenwoordig worden ze nog veel gebruikt door mensen met een lage belastbaarheid, zoals fibromyalgie, whiplash. Op deze manier is het mogelijk om zonder belasting van b.v. nek of rug, toch spierkrachtoefeningen te doen. De banken die wij hebben aangeschaft dankzij een subsidie van Stichting Vrienden van De Brink, zijn moderner, veel comfortabeler gevormd en beter praktisch instelbaar. Onze revalidatie-technicus heeft er veiligheidsgordels op bevestigd. De banken staan in een ruimte met een plafondlift, zodat niet mobiele cliënten gemakkelijk kunnen gaan liggen op de banken. Echter, ook voor mobiele cliënten zijn de banken goed toegankelijk en voor mensen met betere motorische mogelijkheden kunnen de banken goed als fitnessapparatuur gebruikt worden.
Pagina 21 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Onderzoek Bewegingsbanken - In samenwerking met dr. A. van der Putten, orthopedagogiek van de RUG. - 37 cliënten met (zeer) ernstige verstandelijke, visuele en meervoudige beperkingen: - 18 mensen in de interventie- en 17 mensen in een controlegroep - 3 x per week half uur, twee banken. - Evaluatie van: 1.Welbevinden en Activiteiten 2.Fysiologische functies
Het onderzoek is opgezet samen met dr. A.A.J. van der Putten van de faculteit orthopedagogiek van de RUG. Er hebben studenten van de studie Sportgezondheid geholpen bij het uitvoeren van de interventie. Dit onderzoek duurt 20 weken en de interventie vindt 3 x per week plaats. Er zijn 6 verschillende bewegingsbanken met elk een andere functie. Deze zijn twee aan twee ingedeeld waarbij het accent lag op: bewegen van de rug, bewegen van de thorax en bewegen van de heupen in flexie. Voor elk type bank is een intensieve en een minder intensieve vorm. Niet iedereen kan op elke bank bewegen, bijvoorbeeld in verband met bewegingsbeperkingen of heupklachten. Dit is nauwkeurig van te voren vastgesteld samen met een fysiotherapeut. De interventie bestond uit het bewegen op een combinatie van 2 bewegingsbanken per keer. Dat was zo ingedeeld dat elke cliënt 2 x per week op elk van de drie type banken ging. (De banken waren ingedeeld naar functie: spreiding van de heupen ) Het 20 weken durende onderzoek werd verdeeld in 4 periodes van 5 weken. Tijdens de eerste vijf weken wordt er bewogen op laag intensief, dit betekent een lage snelheid. Gedurende de daarop volgende vijf weken gaat de intensiteit omhoog naar matig intensief, matige snelheid en vijf weken daarop naar hoog intensief, een hoge snelheid. Tijdens de laatste vijf weken van deze interventie werd de duur van de meest intensieve bank verlengd.
Pagina 22 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Onderzoek Bewegingsbanken Metingen Orthopedagogiek Voor-, na- en tussenmetingen van: 1.Welbevinden –QOL-PMD (Petry, Maes & Vlaskamp, 2005) 2.
Functionele mogelijkheden – GTI (Vlaskamp, Poppes & Zijlstra, 2005)
3.
Alertheid – lijst alertheid (Munde, Vlaskamp, Ruijssenaars, Nakken, 2009)
Bij elke training vond er een voormeting, tussenmeting en nameting plaats waarbij de hartfrequentie en saturatie worden gemeten. De BMI meting, tailleomvang meting, meting van de spierspanning, welbevinden, alertheid en welbevinden vinden elke 5 weken plaats, inclusief een voor- en nameting. Dit betekent dat er in totaal 5 metingen zijn.
Pagina 23 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Onderzoek Bewegingsbanken Metingen Visio De Brink Voor-, na- en tussenmetingen van: 1.BMI – tailleomvang- Basis Testset Fitheid (Waninge, V.d. Weide, Evenhuis, Van Wijck, Van der Schans, 2009) 2. Spierspanning – MAS (Waninge, Rook, Dijkhuizen, Gielen, Van der Schans, 2009) 3. Stoelgang – Bristol Stool Scale
Pagina 24 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Onderzoek Bewegingsbanken Metingen Visio De Brink Metingen tijdens interventie: 1.Saturatie 2. Hartfrequentie (Waninge, Van der Putten, Stewart, Steenbergn, Van Wijck Van der Schans, submitted)
3. Stoelgang – Bristol Stool Scale
Pagina 25 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Onderzoek Bewegingsbanken Eerste resultaten: 1.De deelnemende cliënten vinden het leuk! 2.De saturatie neemt bij de behandelgroep significant toe gedurende de interventie. 3. De hartfrequentie verandert niet significant. Trend: bij te activeren cliënten stijgt deze, bij te ontspannen cliënten daalt deze 4. Spierspanning, BMI, tailleomvang niet voor de gehele behandelgroep veranderd. Op individueel niveau echter wel resultaat! 5. Nog: Maten orthopedagogiek, ontlasting.
De deelnemende cliënten vinden het leuk en genieten van het bewegen, het contact met de studenten, de aandacht en nieuwe verrassingsvolle prikkels. De saturatie van de gehele behandelgroep neemt significant toe gedurende de interventieperiode. De hartfrequentie verandert niet significant. De trend die te zien is, is dat bij de te activeren cliënten de hartfrequentie stijgt en bij de te ontspannen cliënten de hartfrequentie daalt. De BMI, tailleomvang, spierspanning en alertheid veranderen niet voor de gehele groep en er wordt nu op individueel niveau gekeken en hierin zien we wel resultaten. De uitkomsten van orthopedagiek en de uitkomsten van ontlasting worden nog bekeken.
Pagina 26 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
BMI 2007-2011!
Als we kijken naar de gegevens die we hebben gemeten van onze populatie van 2008 tot 2011 zien we dat het gewicht omhoog is gegaan. Dit zie je terug in zowel de BMI als in de tailleomvang.
Pagina 27 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Tailleomvang 2007-2011!
Pagina 28 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Uithoudingsvermogen 2007-2011!
Verder is het uithoudingsvermogen gelijk gebleven
Pagina 29 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Uithoudingsvermogen 2007-2011!
van GMFCS nivo 1 zelfs licht gestegen
Pagina 30 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Balans 2008-2011!
De balans is echter significant afgenomen. De komende jaren willen we daar dan ook extra aandacht aan schenken in het onderzoek. Het is wel belangrijk om te bedenken dat de hele groep deze jaren natuurlijk 4 jaar ouder is geworden en dat de gemiddelde leeftijd van de doelgroep al vrij hoog is (40 jaar). Verder is niet bekend hoe de curves zijn in de jaren daarvoor. Het kan natuurlijk goed zo zijn dat de BMI in de jaren ervoor nog veel sneller omhoog liep. Het is belangrijk de curves de komende jaren te blijven volgen.
Pagina 31 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Toekomst Kwaliteit van bestaan Fysiek welbevinden
Participatie
Fysieke activiteit
Fysieke fitheid
Gezondheid
Participatie in kaart brengen, relatie met gezondheid Programma´s ter verbetering participatie en fysieke fitheid Fittesten en metingen verder uitwerken
Het onderzoek tot nu toe heeft vooral plaats gevonden in het onderste deel van het model. De effecten zien we echter vooral in het bovenste deel van het model. In dit bovenste deel zal ook vooral het verder onderzoek plaats vinden. Participatie zal o.a. in kaart worden gebracht middels het toetsen van zorgplannen langs meetinstrumenten. De doelen in de zorgplannen zijn nu nog vaak erg vaag geformuleerd. Programma’s worden getoetst, zoals b.v. de loopband, de fitness. TMS en balans. Koninklijke Visio heeft sinds kort een nieuw spel voor de Wii computer op de markt gebracht. Het spel kan gespeeld worden door zowel blinde als ziende kinderen. Fittesten en metingen worden verder uitgewerkt, zoals validering van de loopbandtest, krachttest en balanstest.
Pagina 32 / 4 Datum 17 maart 2011
Bewegen is leuk!
Bedankt voor uw aandacht!
[email protected]
Een artikel kan per mail opgestuurd worden. Belangstellenden kunnen Aly mailen. De Basis Testset fitheid, met hierin de protocollen van de metingen zijn ook nog verkrijgbaar voor 75 euro. Binnenkort wordt deze nog aangevuld met de nieuwe testen en protocollen.
Pagina 33 / 4 Datum 17 maart 2011
