Meerjarenbeleidsplan

Stichting Palliatieve Zorg Veluwe

Meerjarenbeleidsplan 2010 - 2015

Willem Holtrop Hospice en

Netwerk Palliatieve Zorg Noordwest Veluwe

Beleidsplan 2010 – 2015, Willem Holtrop Hospice, oktober 2010


Inhoudsopgave

Pagina

Willem Holtrop Hospice 1. Inleiding 2. Missie, visie, doelstelling 3. Omgevingsanalyse – capaciteit 4. Toekomstige ontwikkelingen 5. Bewoners en zorgverlening 6. Medewerkers – vrijwilligers 7. Professionele ontwikkeling – kwaliteit 8. Bedrijfsvoering 9. Organisatie- en overlegstructuur 10.Maatschappelijke positie 11.Financiën 12.Evaluatie van het beleid 13.Bespreektraject

Netwerk Palliatieve Zorg Noordwest Veluwe


1 2 4 5 7 8 9 11 13 15 16 17 18

19


1.

Inleiding

De Stichting Palliatieve Zorg Veluwe is in 2002 opgericht met als doel het exploiteren van het Willem Holtrop Hospice te Ermelo en het tot stand brengen en onderhouden van het Netwerk Palliatieve Terminale Zorg Noordwest Veluwe. Het Willem Holtrop Hospice beschikt over zeven bedden en twee logeerkamers. De gemiddelde bezetting is 80%. Het voldoet daarmee aan de behoefte aan palliatieve zorg op de Veluwe. Tegelijk is het hospice een niet meer weg te denken onderdeel geworden van de Ermelose samenleving. Met een team van deskundige medewerkers en vrijwilligers wordt vanuit de huiselijke omgeving van het hospice professionele zorg verleend aan mensen en hun familie, die in de laatste fase van het leven hun liefdevolle steun zo hard nodig hebben. Het kennisnetwerk heeft in 2004 vorm gekregen door de installatie van een Palliatief Consultteam van artsen en verpleegkundigen die deskundig zijn op het gebied van palliatieve terminale zorg. Vanuit de beide onderdelen van de stichting wordt er samengewerkt met andere zorgaanbieders in deze en in de aanpalende regio´s. Er is sprake van een elkaar aanvullend zorgaanbod, zonder dat er sprake is van concurrentie. De komende jaren wil de stichting het tot nu toe gevoerde beleid continueren en verder uitbouwen. Plannen worden ontwikkeld om een vorm van respijtzorg te bieden, met name gericht op het ontlasten van de mantelzorg. Landelijk blijken er steeds meer initiatieven te worden ontplooid voor het ontwikkelen van vormen van palliatieve dagzorg. Onderzocht zal worden in hoeverre daaraan ook in ons verzorgingsgebed behoefte bestaat. Indien dat het geval is zal naar mogelijkheden worden gezocht om dat ook in onze regio te realiseren. Voor u ligt het beleidsplan voor de jaren 2010 tot 2015 waarin in grote lijnen het beleid met betrekking tot het Willem Holtrop Hospice op onderdelen nader is uitgewerkt. Visie, missie en doelstelling, zoals die een aantal jaren geleden zijn geformuleerd, zijn nog steeds actueel en zullen ook de komende jaren leidraad zijn voor het beleid: Het Willem Holtrop Hospice wil een hospice zijn waar de palliatieve zorg gericht is op het bevorderen van het persoonlijk welbevinden van de bewoners en hun naasten en de verhoging van de kwaliteit van leven tijdens de laatste levensfase. Samen met de medewerkers en de vrijwilligers willen we eraan werken om dit beleid de komende jaren vorm en inhoud te geven. Bestuur en directie Stichting Palliatieve Zorg Veluwe Beleidsplan 2010 – 2015, Willem Holtrop Hospice, oktober 2010 ________________________________________________________________________

1

2.

Missie, visie en doelstelling

Missie Het Willem Holtrop Hospice wil een hospice zijn waar de palliatieve zorg gericht is op het bevorderen van het persoonlijk welbevinden van de bewoners en hun naasten en de verhoging van de kwaliteit van leven tijdens de laatste levensfase. Visie Bij de palliatieve terminale zorg in het Willem Holtrop Hospice staan de wensen en behoeften van de bewoner en diens naasten centraal. De bewoners worden gezien als gelijkwaardige partners in alle adviezen die worden gegeven ten aanzien van de behandeling en het afscheid nemen. Ieder mens wordt met respect benaderd: als unieke persoon met een eigen levensgeschiedenis en een eigen levenseinde. Er is aandacht en zorg voor lichaam, geest en relaties. Er is ruimte voor de naasten om te participeren in alle zorg rondom de bewoner. De zorg is erop gericht om lijden te verzachten en zo mogelijk te voorkomen. Er wordt niet bewust levensverkortend of levensverlengend gehandeld. Door middel van multidisciplinair overleg en samenwerking worden pijn en symptomen vroegtijdig gesignaleerd en zorgvuldig behandeld in samenspraak met de bewoner en/of diens naasten. Ten aanzien van levensbeschouwelijke en ethische vraagstukken wordt gehandeld in overeenstemming met de christelijke normen. De Bijbel is de grondslag van de Stichting. Ondersteuning en begeleiding op het gebied van levensbeschouwelijke vraagstukken en/of emotievolle momenten, zoals angst, verdriet, boosheid of afscheid nemen, maken deel uit van de zorg. Dat vereist van zorgverleners deskundigheid op het gebied van palliatieve terminale zorg en een groot empathisch vermogen. Saamhorigheidsgevoel, een open sfeer en aandacht hebben voor elkaar bieden de zorgverleners gelegenheid om bij elkaar steun te vinden. Op deze wijze is het mogelijk om kwaliteit van zorg te leveren. Doelstelling In het licht van deze visie en missie heeft het bestuur de volgende doelstellingen vastgesteld: -

De stichting wil een high care hospice exploiteren waar deskundige 24-uurs zorg geboden wordt. Een voorziening voor hoogwaardige palliatieve zorg en multidisciplinaire samenwerking ten behoeve van terminale patiënten.

2 Beleidsplan 2010 – 2015, Willem Holtrop Hospice, oktober 2010 ________________________________________________________________________

-

-

-

Het hospice heeft een regiofunctie voor de Veluwe. Het hospice is ingebed in het regionale netwerk van zorginstellingen en heeft belangrijke samenwerkingsverbanden met Thuiszorg Icare en het ziekenhuis St Jansdal. Het hospice biedt plaats aan ongeneeslijk zieke mensen met een relatief korte levensverwachting. Redenen voor opname zijn veelal: gecompliceerde situaties (door aanwezigheid van pijn, of andere symptomen die het welzijn ernstig beïnvloeden) of het ontbreken c.q. overvraagd zijn van mantelzorgers. Ook tijdelijke opnamen behoren tot de mogelijkheden. Het hospice voert een financieel beleid waardoor een goede bedrijfsvoering en continuïteit van zorg mogelijk is. Het hospice wil openstaan voor feedback van medewerkers en vrijwilligers en voor de wensen van bewoners en naasten. Het hospice staat open voor vernieuwing en verbetering op het gebied van zorg, kwaliteit en personeelsbeleid.

Beleidsplan 2010 – 2015, Willem Holtrop Hospice, oktober 2010 ________________________________________________________________________

3

3. Omgevingsanalyse – capaciteit Uitgangspunt is dat het hospice complementair moet zijn aan bestaande zorginstellingen in de eigen en in de aanpalende regio's. Dat wil zeggen: in afstemming met elkaar en gebruik makend van elkaars sterke kanten. Daartoe is een netwerkstructuur opgezet zoals die vorm heeft gekregen in het Palliatief Consult Team. Bij de start is de capaciteit van het hospice vastgesteld op vijf bedden waarbij rekening is gehouden met de mogelijkheid van uitbreiding naar zeven bedden. Het adherentiegebied is destijds vastgesteld op 150.000 inwoners. Op basis van de gebleken behoefte, bezettingscijfers en wachtlijst is de uitbreiding naar zeven bedden in 2007 gerealiseerd. Landelijk is sprake van een sterke groei van het aantal palliatieve terminale voorzieningen. Ook in de regio Veluwe is dat het geval. Bij de start in 2002 had alleen verzorgingshuis Arkemheen in Nijkerk de beschikking over een aantal hospice-bedden en was er in De Glind bij Barneveld een kinderhospice met acht bedden. Inmiddels heeft de Stichting Zorggroep Noordwest Veluwe een afdeling voor hospicezorg geopend van vier bedden, is er eind 2008 een Hospice geopend in Nijkerk met vier bedden en wordt een Hospice in Nunspeet met vijf bedden op 2 mei 2010 geopend. In een brief in 2004 aan de Tweede Kamer heeft de toenmalige staatssecretaris zich geconformeerd aan een planningsrichtlijn van de zorgkantoren van 4-6 bedden per 100.000 inwoners. Dit betekent dat in de regio Veluwe de capaciteit voldoende lijkt te zijn. Uit de opnamecijfers van het Willem Holtrop Hospice over de afgelopen jaren blijkt echter dat er ook sprake is van een druk van buiten de regio. In 2009 kwamen van de 60 opgenomen bewoners er 47 uit het eigen adherentiegebied en zijn er 13 van daarbuiten opgenomen. Na de uitbreiding van vijf naar zeven bedden heeft de Stichting besloten om het aantal bedden in het Willem Holtrop Hospice niet verder uit te breiden om het huiselijk karakter waar bewoners en verwanten, maar ook medewerkers over roemen, te kunnen handhaven. De mogelijkheid capaciteitsuitbreiding op andere gebieden wordt open gehouden. De stichting wil zich er voor blijven inzetten om te voldoen aan de toekomstige behoefte aan palliatieve zorg in de regio en stelt zich open voor mogelijke vernieuwing van zorg. In het volgende hoofdstuk wordt daar nader op ingegaan.


4.

Toekomstige ontwikkelingen

In 2009 is een onderzoek gestart naar de behoefte aan palliatieve zorg voor de komende jaren. Gebleken is dat er steeds meer signalen komen dat er behoefte is aan mogelijkheden van tijdelijke opname in de vorm van respijtzorg om daarmee de mantelzorg te kunnen ontlasten. Tevens kan palliatieve dagzorg een aanvulling zijn in de ziekteperiode tussen het slechtnieuwsgesprek en de terminale fase. Respijtzorg Steeds vaker worden door hulpverleners vragen gesteld over mogelijkheden voor tijdelijke opname. De medische diagnose van onze bewoners is in ca 90% van de gevallen kanker. Echter steeds vaker wordt een plaats in het hospice aangevraagd voor bewoners met terminaal hartfalen, terminaal nierfalen en COPD. De ervaring leert dat, hoewel deze bewoners ongeneeslijk ernstig ziek zijn, zij soms door een opname in het hospice weer in een stabiele ziekte toestand kunnen komen. Bovendien wordt de mantelzorg ontlast. Hierdoor is teruggang naar de thuissituatie mogelijk. De komende jaren zal onderzocht worden in hoeverre deze vorm van zorg verder kan worden uitgewerkt en kan worden gerealiseerd. Daarbij zal het begrip respijtzorg goed gedefinieerd moeten worden teneinde een duidelijke en eenduidige begripsbepaling in onze regio te kunnen hanteren. Palliatieve dagzorg Landelijk worden steeds meer initiatieven ontplooid om palliatieve dagzorg te ontwikkelen. Het blijkt dat ongeneeslijk zieken in de periode van het slechtnieuwsgesprek: "wij kunnen niets meer voor u doen", tot de laatste levensfase in soort van leegte komen. De ongeneeslijk zieken hebben in de periode na het slechtnieuwsgesprek vaak weinig tot geen contact met professionele hulpverleners. De zelfredzaamheid is nog intact en de symptomen van ziekte zijn vaak nog niet nadrukkelijk aanwezig. Toch kan de zieke te maken krijgen met beperkingen in het dagelijks leven of werk. Enerzijds wil de zieke nog niet geconfronteerd worden met de voorbereiding op de laatste levensfase, anderzijds komen er gaandeweg wel veel vragen die vaak onbeantwoord blijven, bijvoorbeeld op het gebied van arbeidsongeschiktheid, uitkeringen etc. Een mogelijk antwoord in die "leegte in hulpverlening" kan palliatieve dagzorg zijn.


5

Ondersteuning in praktische zaken, op het psychosociale vlak en lotgenotencontact zijn hierbij speerpunten. Ook kan dagbesteding een gevoel geven nog zinvol bezig te zijn door bijvoorbeeld het ontwikkelen of weer oppakken van een hobby. In 2010 wordt een onderzoek gedaan onder patiënten en hulpverleners als eerste stap naar concretisering van het beleid op dit terrein. Als de uitslag van dit onderzoek leidt tot concrete plannen voor het opzetten van palliatieve dagzorg zal een stappenplan hiervoor t.z.t. aan het beleidplan worden toegevoegd. Medisch onderzoek De medisch coördinatoren van het Willem Holtrop Hospice zijn voornemens een onderzoek te doen naar de inschatting van de levensverwachting van een bewoner in relatie tot het ziekteproces, de aanwezigheid van symptomen en de algehele conditie van de bewoner bij opname in het hospice. Dit onderzoek heeft tot doel om mogelijke parameters te ontwikkelen om de levensverwachting van bewoners beter te kunnen inschatten. Leerstoel Ethiek en Spiritualiteit in de Palliatieve Zorg Door de Associatie van High Care Hospices is het initiatief genomen om de komende jaren een Leerstoel Ethiek en Spiritualiteit in de Palliatieve Zorg in te stellen bij één van de universiteiten of hogescholen gericht op de verdere ontwikkeling van de deze zorg in Nederland. Het Willem Holtrop Hospice wil een dergelijk initiatief van harte ondersteunen en daar een inhoudelijke bijdrage aan leveren.


5.

Bewoners en zorgverlening

Zoals in de inleiding al is verwoord heeft het Willem Holtrop Hospice zich een gewaardeerde plaats in Ermelo en omgeving verworven. Uit de reacties van bewoners en hun naasten blijkt een grote waardering voor het huiselijke karakter van het hospice en voor de deskundigheid en toewijding waarmee medewerkers en vrijwilligers hun werk doen. Het is gebleken dat de bewoners van het hospice bewust hebben gekozen voor het karakter en de sfeer in het hospice, terwijl andere patiënten in een terminale fase kiezen voor het verpleeghuis in onze regio of elders. Daarmee kan worden geconstateerd dat beide vormen van zorgaanbod bestaansrecht hebben. Het is van belang de keuze van de patiënt in deze laatste fase van het leven te respecteren. Ook de komende jaren zullen we een beleid blijven voeren waarin in de huiselijke sfeer van het hospice het welzijn van de bewoners het uitgangspunt is en blijft.


7

6.

Medewerkers - vrijwilligers

De goede zorg voor de bewoner en diens naasten valt of staat met het goed functioneren van medewerkers en vrijwilligers. In het medewerkersbeleid zal dan ook aandacht worden geschonken aan het welbevinden van de medewerkers en vrijwilligers in hun werk. Als de medewerkers en de vrijwilligers het naar hun zin hebben in hun werk dan heeft dat een positieve uitstraling naar de bewoners en hun naasten. Omdat de verwachting is dat de arbeidsmarkt de komende jaren onder druk zal komen te staan en het wellicht moeilijker zal worden om medewerkers en vrijwilligers te vinden zal er actief beleid worden gevoerd o.a. met betrekking tot: -

Werving en selectie o.a. door regelmatige en positieve PR over het hospice Een goede introductie van medewerkers en vrijwilligers Het zorgen voor heldere taak- en functiebeschrijvingen Een goede ondersteuning van medewerkers en vrijwilligers door regelmatig werkoverleg Het houden van functioneringsgesprekken Organiseren van medezeggenschap Aandacht voor ziekteverzuim Het voeren van een actief Arbo-beleid. Dit beleid en de doelstellingen zijn vastgelegd in een Arbo-beleidsplan.


7. Professionele ontwikkeling - kwaliteit De initiatiefgroep hospice heeft er destijds voor gekozen om het hospice in te richten als high care hospice. Dit betekent dat een terminaal opgenomen patiënt voor therapeutisch verlichtende behandelingen niet overgeplaatst hoeft te worden naar het ziekenhuis. Deze maatregelen worden in het hospice uitgevoerd. Dit beleid dat tot nu toe succesvol is geweest zal ook de komende jaren worden gevoerd. Dat vraagt enerzijds dat geïnvesteerd wordt in de deskundigheid van medewerkers en vrijwilligers, anderzijds dat nauw wordt samengewerkt met deskundigen bij andere zorgverleners in de regio. Deskundigheidsbevordering heeft de afgelopen jaren nadrukkelijk op de agenda gestaan. Vrijwilligers en medewerkers hebben meerdere scholingmogelijkheden aangeboden gekregen. Dat zal ook de komende jaren het beleid zijn. Per jaar zal een scholingsplan worden opgesteld. Kwaliteit Onderdeel van professionele ontwikkeling is ook het voeren van een kwaliteitsbeleid. Niet alleen omdat het Zorgkantoor dat tegenwoordig eist als voorwaarde voor contractering, maar ook en vooral om de kwaliteit van het eigen werken op een hoog niveau te brengen en te houden. Uitgangspunt is kwaliteit als goede basis voor de zorg voor de bewoners. Dat moet ook de komende jaren zo blijven. Daarom streven we ernaar dat vast te leggen in een systeem zodat ook anderen kunnen beoordelen wat er gebeurt en op welke manier. Kwaliteit is daarmee toetsbaar en niet afhankelijk van de toevallige deskundigheid van één medewerker. Bovendien ontstaat er door structurele aandacht voor dit onderwerp een verbetercultuur. Een andere reden waarom kwaliteit belangrijk is, is dat de concurrentie in de sector toeneemt. In de verschillende overlegvormen van het hospice staat kwaliteit als vast onderwerp steeds op de agenda. In het jaarverslag en in de overlegvormen wordt teruggekoppeld hoe er met kwaliteit is omgegaan en welke verbeterpunten het afgelopen jaar zijn gerealiseerd. Certificering Binnen de sector van High Care Hospices is een aantal jaren geleden het hebben van een kwaliteitskeurmerk de komende tijd verplicht gesteld. Dit keurmerk is drie jaar geldig. Om dit keurmerk te behalen is nodig: Beleidsplan 2010 – 2015, Willem Holtrop Hospice, oktober 2010 ________________________________________________________________________

9

-

Het hebben van een kwaliteitshandboek met een documentbeheerssysteem en bijlageboek Het introduceren van een kwaliteitssysteem binnen het hospice Het houden van interne audits zoals aangegeven in de audithandleiding Het houden van een externe audit door Stichting Perspect door drie auditoren.

Hoewel het een hele klus is om als relatief kleine organisatie aan alle kwaliteitseisen te voldoen is de afgelopen jaren veel aandacht besteed aan o.a.: -

-

Het voldoen aan de formele eisen van wet- en regelgeving, zoals AWBZ, WTG, Kwaliteitswet, Wet Klachtrecht Cliënten Zorginstellingen, Wet BIG, WGBO, Wet medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen, Beleidsregels AO/IC Het hebben van een privacyreglement Het hebben van een klachtenregeling

In 2006 is voor het eerst het Kwaliteitskeurmerk Palliatieve Zorg behaald en in 2009 heeft een hertoetsing plaatsgevonden op grond waarvan opnieuw is geconstateerd dat het Willem Holtrop Hospice op alle fronten voldoet aan de kwaliteitscriteria zoals die zijn ontwikkeld door de Associatie van High Care Hospices, gebaseerd op de HKZ-norm (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector). Het spreekt haast vanzelf dat dit beleid de komende jaren zal worden gecontinueerd.


8.

Bedrijfsvoering

De sterke kant van de huiselijkheid van het Willem Holtrop Hospice is tegelijkertijd ook de zwakte, nl. de kleinschaligheid. Er is voor gekozen het hospice een zelfstandige positie te geven. Maar ook een kleinschalig hospice zal moeten voldoen alle wet- en regelgeving die in ons land wordt bedacht. Naar de opvatting van het bestuur is dat ook mogelijk mits er op een verstandige manier relaties aan wordt gegaan met derden voor samenwerking en eventueel inkoop van deskundigheid die het hospice niet zelf kan ontwikkelen en onderhouden. Al een aantal jaren wordt er naar wederzijdse tevredenheid op een aantal onderdelen van de bedrijfsvoering samengewerkt met een aantal naburige zorginstellingen. Op inhoudelijk gebied gaat het om samenwerking met de thuiszorg, het ziekenhuis en de huisartsen. Het systeem van indicatiestelling vraag veel aandacht van de zorgmanager. Naast het op orde krijgen van de indicatie is een nauwgezette registratie nodig van geïndiceerde en geleverde zorg. Verantwoording van de geleverde zorg loopt via Icare waarmee voor de komende jaren een contract is gesloten voor de declaratie van verpleeggelden. Op het gebied van de bedrijfsvoering is samenwerking gezocht met naburige instellingen, zoals: -

De financiële administratie is ondergebracht bij de Zorggroep Noordwest Veluwe De salarisadministratie is ondergebracht bij het ziekenhuis St Jansdal De medicatievoorziening loopt via apotheek Ermel Met betrekking tot maaltijdvoorziening wordt gebruik gemaakt van de Firma Van de Mheen.

Verder maakt het hospice voor een aantal ondersteunende diensten zoals onderhoud en tuin, dankbaar gebruik van een aantal enthousiaste vrijwilligers. Dit beleid zal de komende jaren worden gecontinueerd. Huisvesting Voor wat betreft de huisvesting is de stichting uitermate tevreden met het gebouw en de omgeving waarin het hospice is gevestigd. De bekostiging van de huisvesting is nog altijd niet formeel geregeld omdat de hospicezorg niet wordt gerekend tot de categorie van verblijf en wordt gefinancierd volgens de normen van de extramurale financiering. Huisvesting is daarin niet inbegrepen. Dat valt niet onder de Wet Ziekenhuisvoorzieningen. 11 Beleidsplan 2010 – 2015, Willem Holtrop Hospice, oktober 2010 ________________________________________________________________________

Wel wordt door herziening van de CVTM regeling naar de regeling van subsidie coördinatiekosten vrijwilligers van VWS een component huisvesting meegenomen. In 2009 is een advies verschenen van Bureau Berenschot waarin is berekend dat vergoeding van de huisvesting mogelijk is door gebruik te maken van de beleidsregel kapitaalslasten. Voorwaarde is dat daarvoor een aanvraag ingediend moet worden voor toelating volgens de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi). De consequentie daarvan is echter dat dan de tegemoetkoming in de coördinatiekosten van vrijwilligers komt te vervallen. Dit gevoegd bij de andere consequenties van het toegelaten worden tot de AWBZ, o.a. het verlies aan zelfstandigheid, heeft het bestuur doen besluiten de situatie voor de komende jaren te handhaven zoals die nu is.


9.

Organisatie- en overlegstructuur

Conform de statuten van de Stichting Palliatieve Zorg Veluwe is het bestuur belast met het besturen van de stichting. Het bestuur heeft gekozen voor een bestuursvorm volgens het model "Bestuur op afstand". Dit betekent dat het bestuur zich beperkt tot het houden van toezicht en de aansturing van het Willem Holtrop Hospice, hierna te noemen: het hospice, heeft uitbesteed aan de zorgmanager/directeur die verantwoordelijk is voor het functioneren van de gehele organisatie. Voor het Netwerk Palliatieve Terminale Zorg Noordwest Veluwe is een coördinator aangesteld, die eveneens verantwoording aflegt aan het bestuur. Hoewel de wensen en behoeften van de bewoner leidend zijn in de aard en organisatie van de zorg vraagt dit ook om een professionele visie op de wijze waarop wordt gewerkt en leiding wordt gegeven aan de organisatie. Taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden van medewerkers en vrijwilligers zijn duidelijk omschreven. Visie op de organisatie -

-

De organisatie dient ondersteunend en faciliterend te zijn voor het primaire proces van zorgen dienstverlening aan de bewoner en diens naasten. Hoewel het welbevinden van de bewoner centraal staat geldt vanuit organisatieoogpunt ook dat als de medewerkers en vrijwilligers het naar hun zin hebben in het werk, dit een positieve uitstraling heeft op de bewoner en diens naasten. De organisatie voert een sociaal beleid waarin betrokkenheid en participatie van medewerkers en vrijwilligers tot stand komt. Dat houdt in dat er een sfeer en een structuur moet zijn waarin meningen en ideeën van medewerkers en vrijwilligers kunnen worden gehoord.

Voorwaarden ter uitvoering van deze visie -

De organisatie moet zodanig ingericht zijn dat het de zorg voor de bewoner en diens naasten ondersteunt. Dit vraagt om een professionele houding en werkwijze van medewerkers en vrijwilligers. Dit vraagt ook van de medewerkers en vrijwilligers dat zij de visie en missie van het hospice onderschrijven en bereid zijn daar naar te handelen. Medewerkers en vrijwilligers handelen vanuit een eigen verantwoordelijkheid en maken keuzen die in het belang zijn van de bewoner en diens naasten. Hiervoor is een open en transparante communicatiestructuur een belangrijke basis. Dit betekent tenslotte dat bevoegdheden en verantwoordelijkheden laag in de organisatie liggen.


Uitgangspunten voor de uitvoering -

-

-

Er is een structuur waarin taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden duidelijk zijn omschreven. Er is een overlegstructuur waarin iedere medewerker en vrijwilliger deelneemt aan een vorm van werkoverleg, zodat werkafspraken gemaakt kunnen worden, maar ook beleidsbesluiten doorgegeven en besproken kunnen worden. Na bespreking in het teamoverleg neemt de zorgmanager een (voorgenomen) besluit en legt dit, bij eventuele hospice-brede of overstijgende situaties, voor aan het bestuur. Regelmatig wordt een beleidsbijeenkomst georganiseerd met alle medewerkers en vrijwilligers, waarin beleidsvoorstellen en ontwikkelingen kunnen worden gepresenteerd, toegelicht en besproken.

Overlegstructuur In de praktijk van de afgelopen jaren is op basis van bovenstaande visie, voorwaarden en uitgangspunten de volgende overlegstructuur ontstaan die is vastgelegd in het stuk "Overlegvormen Willem Holtrop Hospice". Jaarlijks wordt het formatieplan opgesteld.


10. Maatschappelijke positie Zoals eerder in deze notitie genoemd heeft het Willem Holtrop Hospice zich een stevige positie verworven in de regio. Samenwerking met andere zorgaanbieders, huisartsen en beroepsgroepen is daarbij van belang. Wil het hospice breed gedragen blijven in de samenleving dan is het ook belangrijk om goede relaties te onderhouden met gemeentebesturen, kerken, bedrijfsleven, serviceclubs en andere maatschappelijk relevante instellingen. Dat is onder meer noodzakelijk om de continuïteit van het hospice te kunnen garanderen. Te denken valt daarbij aan werving van vrijwilligers, acceptatie in de samenleving, maar ook voor financiële ondersteuning Dit beleid zal de komende jaren worden gecontinueerd.


11. Financiën Uitgangspunt is dat de indicatiestelling extramurale zorg, gedifferentieerd in functies, voldoende budget moet gaan opleveren om de kosten te kunnen dekken. Mocht er desondanks een financieel tekort ontstaan dan wordt dit afgedekt door de garantie van de Stichting voor Christelijke Ziekenverzorging in Nederland . Voor de komende jaren is die toezegging wederom afgegeven. Eigen vermogen De financiële risico's zullen door het voorgenomen regeringsbeleid met betrekking tot de toekomst van de AWBZ groter worden. Verandering in het financieringssysteem door het toepassen van een systeem van functionele bekostiging, wijzingen in de WMO etc., maken de toekomst op dit punt onzeker. Het beleid van het bestuur is er op gericht dat het hospice beschikt over een gezonde balanspositie met een voldoende eigen vermogen (EV) om eventuele risico's af te dekken. De minimale EV is vastgesteld op 15% van de bruto omzet, conform de aanbevelingen van het Waarborgfonds voor de Zorg. Stichting Steunfonds Willem Holtrop Hospice Sinds 2004 is de Stichting Steunfonds Willem Holtrop Hospice actief Zij stelt zich ten doel het welzijn te bevorderen van de bewoners van het hospice. De stichting zal haar doel verwezenlijken door het bijeenbrengen en beheren van fondsen. De stichting is al een aantal jaren actief om een vaste kern van donateurs te werven om daarmee een structurele bijdrage te kunnen leveren aan een gezonde financiële basis van het hospice. Daarnaast zijn er regelmatig sponsoracties om middelen te verwerven die nodig zijn voor specifieke uitgaven die niet door reguliere middelen kunnen worden gedekt. Investeringen Naast reguliere vervangingsinvesteringen zijn de belangrijkste beleidsontwikkelingen de komende jaren het realiseren van nieuwe vormen van zorg zoals in dit beleidsplan zijn genoemd: de respijtzorg en de palliatieve dagzorg. Afhankelijk van de verder uitwerking van deze plannen zal rekening gehouden moeten worden met nieuwe investeringen om dit te realiseren.


12. Evaluatie van het beleid Onderdeel van een goed kwaliteitsbeleid is ook dat dit regelmatig wordt geëvalueerd. In verschillende kwaliteitssystemen wordt daarvoor teruggegrepen op de kwaliteitscyclus van prof. dr. W.E. Demming. Concreet betekent dit dat een managementmodel (bijvoorbeeld INK) wordt toegepast waarin de verschillende beleidsonderdelen in samenhang worden gebracht met elkaar en systematisch worden beoordeeld volgens de kring van: -

Vaststellen beleid Uitvoeren beleid Controleren beleid Bijstellen beleid

Deze methode is onderdeel van het kwaliteitsbeleid zoals dat in deze beleidsnota is beschreven. Daarmee zal ook deze beleidsnotitie onderdeel worden van het systeem en uiterlijk over drie jaar opnieuw worden besproken en bijgesteld.


13. Bespreektraject

Het conceptbeleidsplan is door bestuur en directie van het Willem Holtrop Hospice besproken en vastgesteld in de bestuursvergadering van 17 juni 2010 van de Stichting Palliatieve Zorg Veluwe. Het beleidsplan is door de zorgmanager besproken met de medewerkers en vrijwilligers. Vervolgens wordt het ter informatie aangeboden aan de partners in het netwerk met het verzoek hier kennis van te nemen, met de mededeling dat we uiteraard belangstellend zijn naar eventuele suggesties en aanbevelingen.


Beleidsplan Netwerk Palliatieve Zorg Noordwest Veluwe Het Netwerk Palliatieve Zorg Noordwest Veluwe is ondergebracht bij de Stichting Palliatieve Zorg Veluwe. De overkoepelende doelstelling van het netwerk is het verbeteren van de kwaliteit van de palliatieve zorg binnen de Noordwest Veluwe, onafhankelijk van de plaats waar de zorg wordt gegeven: thuis, in een hospice, het verpleeg- of verzorgingshuis of in het ziekenhuis. Jaarlijks wordt er voor het netwerk een werkplan gemaakt door de Regionale Netwerkgroep Palliatieve Zorg, waar vertegenwoordigers van de thuiszorg, verpleeg- en verzorgingshuizen, hospices en vertegenwoordigers van de GGZ en de VGZ en de netwerkcoördinator aan deelnemen. Het plan bevat onderdelen die bijdragen aan ontwikkeling van een thema dat is gekozen voor een komend jaar. In 2010 is er extra aandacht besteed aan palliatieve zorg voor GGZen VGZ-cliënten. 2011 zal in het teken staan van palliatieve zorg voor (kwetsbare) ouderen, zoals ouderen die lijden aan dementie en ouderen die opgenomen zijn in een verpleeg- of verzorgingshuis. In samenwerking met organisaties die zich voornamelijk bezig houden met de zorg voor (kwetsbare) ouderen wordt naar knelpunten in de palliatieve zorg gekeken. Aan de hand hiervan worden verbetertrajecten opgezet, waarbij de informatievoorziening aan ouderen en degenen die hen verzorgen een belangrijk onderdeel zal zijn. Ook wordt er gekeken naar inzet van vrijwilligers en mantelzorgondersteuning voor deze groep. Het netwerk organiseert jaarlijks een aantal themabijeenkomsten voor een brede groep professionals uit allerlei werkvelden, waarbij de onderwerpen die behandeld gaan worden in het teken staan van deze doelgroep. Het netwerk wordt gefinancierd door het Ministerie van VWS op basis van de subsidieregeling Palliatieve Terminale Zorg. Landelijk zijn er op verzoek van het ministerie het afgelopen jaar onderzoeken uitgevoerd door TNO en BMC om de netwerken te evalueren. Tot nu toe hebben de verschillende netwerken in het land hun eigen organisatie en hun eigen speerpunten. De verwachting is dat het ministerie in de loop van 2011 met aanbevelingen zal komen om meer eenduidigheid in bestuur en beleid te verkrijgen. Het netwerk PTZ Noordwest Veluwe heeft tot nu toe goed gefunctioneerd met het bestuur van de Stichting Palliatieve Zorg op afstand. Er wordt verantwoording afgelegd, de inhoudelijkheid wordt aan de regionale netwerkgroep en de netwerkcoördinator overgelaten. De kans bestaat dat er een formelere verbinding vanuit de bestuurlijke netwerkpartners wordt gevraagd richting het netwerk, waarbij ook financieel bijdragen van de netwerkpartners een item kan worden.


Het is nog niet duidelijk hoe het na 2011 met de financiering zal gaan. Er zijn bewegingen vanuit verschillende zorgverzekeraars die organisaties die niet aantoonbaar kwalitatief goede palliatieve zorg leveren, korten op het budget. Daarmee komt een nieuwe speler in het veld met invloed op de inhoud van de palliatieve zorg. De Integrale Kankercentra gaan per januari 2011 fuseren. Het netwerk PTZ werkt nauw samen met het IKO, ook daarvan is het nog niet zeker hoe die samenwerking er de komende jaren uit gaat zien in verband met de nieuwe organisatiestructuur van de IKC`s. Het netwerk PTZ bevindt zich in een dynamische fase. Het pionieren is geweest, het is goed dat er vanuit de landelijke overheid wordt gestreefd naar een dekkend systeem van netwerken palliatieve zorg die zo effectief mogelijk met elkaar samenwerken. Het is wat dat betreft nog niet helder wat de consequenties zullen zijn voor het netwerk in de toekomst. Er zijn ook in deze regio veel positieve ontwikkelingen gerealiseerd op het gebied van de palliatieve zorg , mede dankzij het netwerk, wat daarmee haar nut heeft bewezen. Vanuit de betrokkenheid van velen gaan we met enthousiasme verder.


Als je naast je hoofd, niet je hart en je ziel laat meespreken, kun je geen mens ter wereld helpen. Elisabeth Kübler-Ross


ALGEMENE GEGEVENS in 2010

Stichting Palliatieve Zorg Veluwe Willem Holtrop Hospice Adres Telefoonnummer Fax E-mail Website

: : : : :

Julianalaan 51, 3851 RA Ermelo 0341 27 49 20 0341 27 49 30 [email protected] www.willemholtrophospice.nl

Bestuur: De heer drs. A. Benschop, voorzitter De heer H. de Vries, secretaris De heer M.H. van den Berge, MPM; penningmeester De heer dr. C.C.M. de Blieck Mevrouw E. Gerritsen De heer J.G. de Groot

Medisch coördinatoren: De heer R. Holtrop, huisarts De heer F. van Nierop, internist

Zorgmanager/directeur: Mevrouw I. den Herder

Vrijwilligerscoördinator: Functie vacant

Secretaresse: Mevrouw J.M. Jongeling


Meerjarenbeleidsplan

Recommend Documents