Media? Gewoon opvoeden!
Monique l’Hoir (TNO)
Medische risico’s
2 TNO Kwaliteit van Leven, maandag 7 juni 2010 Schapen tellen en bewezen effectieve methoden om slaapproblemen op te lossen
Medische gevolgen van overmatig beeldschermgbruik Dr. Noor Landsmeer, Dr. Monique L’Hoir, Drs. Piet van Loon, Dr. Sigrid Pillen
Is overmatig beeldschermgebruik een probleem?
Meer vervormingen van de wervelkolom bij de jeugd (40% van kinderen 818 jaar heeft rug van 50-jarige (T. Lund op EFORT, juni 2013) (P. van Loon) Meer slaapproblemen (S. Pillen) Meer visusklachten (N. Schalij) Motorische en fitheidsproblemen (D. Collard, R. Naul, M. L’Hoir) Psychosociale problemen (N. Landsmeer)
Herkenbare voorbeelden uit de praktijk: Noor Landsmeer Van de kinderarts: - Jongen 15 jaar, game verslaafd, eet amper..etc - Jongen 7 jaar, fecale incontinentie. Wil niet van laptop af - Meisje 16 jaar, slaapstoornis. Tot 2.30 achter laptop - Jongen 16 jaar, 105 kg!!! Zit uren achter PC
- Jongen 13 jaar, agressief. Gamet veel - Meisje 9 jaar, veel hoofdpijn. Kijkt meer dan 5 uur tv of zit achter pc
- Relatie tussen beeldschermgebruik en problematiek? NVK najaarsvergadering, Veldhoven 1 november 2012
Meer praktijkvoorbeelden - Orthopeed: Slechte ruggen/houding (gameboyrug) - Ontwikkelingsneuroloog (prof. Hadder): Verslechtering motoriek. - Oogarts (prof. Schalij): Droge ogen, accommodatie spasme. - Psycholoog: Promotie over gameverslaving - Psychiater: Invloed op het gedrag? - Revalidatie arts: ?
- Relatie tussen beeldschermgebruik, sedentair gedrag en ontwikkeling van het kind
klachten bij de jeugd
van Loon, Soeterbeek
(lage) rugpijn nek- en schouder pijn, hoofdpijn snel vermoeid onvermogen te presteren (ver lopen); verlies beweeglijkheid (lelijk looppatroon, stijf)
A widespread and intensifying problem (UK) van Loon, Soeterbeek
Back pain affects 34% of young adults August 02, 2012 YOUNG adults are paying the price for spending hours slumped in front of the television, after research found that a third of 16 to 24-year-olds suffer from back pain Research company Mintel found that young adults and pensioners are suffering from similar amounts of pain
Sitzbuckel in de 19e eeuw
van Loon, Soeterbeek
Manifesteerde zich door kinderarbeid: sigarenfabrieken, naaiateliers, huisvlijt Samengaan met bleekneusjes: rachitis Vooral in Duitstalig gebied goed onderzocht 1880-1940
Komt het probleem terug? “Breaker boys” in a Pennsylvania Breaker (P. van Loon)
From the book The Bitter Cry of the Children by labour reformer John Spargo: “Work in the coal breakers is exceedingly hard and dangerous. Crouched over the chutes, the boys sit hour after hour, picking out the pieces of slate and other refuse from the coal as it rushes past to the washers. From the cramped position they have to assume, most of them become more or less deformed and bent-backed like old men”.
Ergo: Zivilizationskrankheit, van Loon, Soeterbeek
Children are excellent copyists of adult behaviour
van Loon, Soeterbeek
What happened??
van Loon, Soeterbeek
De schoolbank verdween De TV kwam De jeugd kreeg fietsen en brommers Ieder gezin een (2,3) auto De zitbank werd gemeengoed De computer en al haar derivaten vullen de dag (in zithouding) NCJ 2012
13
Controle op houding lijkt te ontbreken van Loon, Soeterbeek
Minder bewegen = meer zitten Positieve energiebalans: obesitas Van 1900-2013 toename van 30 naar 60+ uur per week Verschil goed zitten en verkeerd zitten: sterke toename verkeerd zitten laatste 15 jaar Een groeiend kind kan/ mag niet stilzitten (Comenius, Montessori)
14
Behandeling kan! Preventie (discipline en voorbeeldfunctie volwassenen) Brede bewustwording verlies kwaliteit houding en bewegen in groeifase Minder zitten, meer bewegen Anders zitten: vermijden langdurige flexie, variëren zithouding Compenserende extensieoefeningen (gym) Focus op bovenlijf (positie hoofd)
Verander gewoonten en houding bij alles wat je doet & and posture Change habits Zorg dat kinderen voldoende bewegen
whatever you do!
Waar hoort het thema goede houding thuis?
JGZ? • Ouders • Leerkrachten • Vakkrachten Lichamelijke opvoeding • Schoolartsen • Sportbegeleiders • Huisartsen • Fysio-en bewegingstherapeuten -----------------------------------Medisch specialisten Ziekenhuizen
• Enorm potentieel in preventie mobiliseren JGZ
OF: •
Onbetaalbare oplossingen
Uur meer bewegen?
Bouw weer voldoende lichaamsactiviteit op in het dagelijks leven, maar zeer zeker in dat van kinderen van Loon adviseert: Vergeet het bovenlijf niet! Actief op de juiste manier: – – – – –
Thuis Op school Op het werk Bij sport en spel Onderweg (fiets!)
• Bij beweeg en trainingscursus Groei naar goede houding : een goed uitgelijnd chassis!
Doelstellingen GKGK Kinderen van 4-12 begeleiden naar een gezonde leefstijl • Elk kind volgen: jaarlijkse fitheidstest • Elke dag een uur actief bewegen in/buiten school • Een uur per week theorie over leefstijl (smaaklessen)
• Integrale aanpak: overheid, onderwijs, ondernemingen, en sportverenigingen • Infrastructuur, professionele begeleiding en voorzieningen • Implementatie vanaf 2013
Doelstelling voor de kinderen is: het bereiken van een actieve leefstijl en een gezond gewicht door: -actief beweeggedrag -gezond voedingspatroon -passend mediagebruik -gezaghebbend opvoeden -voldoende slaap
N=35
boven het gemiddelde
gemiddeld
onder het gemiddelde
ver onder het gemiddelde
weer
Gebruik sociale media 2011
Pubers hebben 9 uur slaap nodig
Idealiter
Realiteit
Beeldschermgebruik
Gevolgen van slaapgebrek
Gevolgen slaaptekort Gedrags-, cognitieve en sociale problemen Stress bij ouders Gezinsproblemen en mishandeling Ongevallen Overgewicht
Een TV op de slaapkamer van een 2,5 jarig kind is een goede voorspeller voor overgewicht
Relatie slaapduur en overgewicht 0 – 7 jarigen (13 studies)
kinderen met overgewicht slapen gemiddeld 30 minuten minder kinderen die ‘s nachts minder dan 8 uur slapen, hebben later grotere kans op overgewicht
Verklarende mechanismen 1) Hormonale verstoringen: een verstoorde glucosehuishouding (verlaging leptine, verhoging ghreline (trek- en verzadigingshormoon) en veranderde activiteit van het autonome CZS 2) Psychosociale gevolgen die op hun beurt tot ongezond eetgedrag leiden 3) Vermoeidheid en verminderde activiteit overdag 3) Korte slaapduur is van invloed op trek
Adviezen: beeldschermgebruik en slaap • 60 minuten voor slapen stoppen met beeldscherm activiteiten
• Avond: licht minimaliseren – filter aan • Geen activerende beeldscherm activiteiten ± 2 u voor slapen gaan • Geen beeldscherm in slaapkamer, of uit na afgesproken tijdstip
Conclusie • Ook somatisch gevolgen van overmatig beeldscherm gebruik en sedentair gedrag • Iedere arts/professional krijgt ermee te maken • Vraag ernaar!
Adviezen aan artsen • Stel altijd twee mediavragen in consult: -Hoeveel beeldschermtijd is er per dag? -Is er een tv, gameconsole of een met internet verbonden apparaat op kamer van het kind? • Bij kinderen met probleemgedrag, fysieke problemen, slaapproblemen of overgewicht is een uitgebreidere inventarisatie aangewezen • Stimuleer bewegen en beweegprogramma’s
Adviezen aan ouders • Beperk de totale schermtijd tot minder dan twee 2 uur per dag buiten schooltijd. • Bij kinderen onder de 2 jaar liefst geen beeldscherm. • Geen tv/smartphone op de slaapkamer.
• Staken beeldschermgebruik 60 minuten minuten voor slapen. • Communiceer over inhoud van wat het kind op internet doet. • Stel mediaregels op in het gezin. • Bekijk als ouder je eigen mediagebruik kritisch
Werkgroep Kind en Slaap (Sigrid Pillen)
Werkgroep Beeldschermgebruik (Noor Landsmeer)
Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK)
