Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Egészségügyi szakasszisztens (emésztıszervi endoszkópos szakasszisztens) 2009. február 3.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázók csak a kiosztott feladatlapon dolgozhatnak. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Ponthatáron belül a megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható, a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − Tekintettel az írásmód eltérı gyakorlatára, az értékelésnél ne a helyesírást, hanem a tartalmat értékeljék a tanárok! − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Kérjük, hogy minden feladat estén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot! − Maximálisan adható pontszám: 50 pont − Ponthatárok: 50 42 37 30 25
-
43 38 31 26 0
jeles jó közepes elégséges elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám:
1.*
Írjon a felsı gastrointestinális vérzések okai közül nyolcat /8/!
8 pont
1. Oesophagus varicositás 2. Mallory-Weiss szindróma 3. ulcus ventriculi 4. tumor ventriculi 5. erózió ventriculi 6. diffúz antralis vascularis ectasia 7. ulcus duodeni 8. haemophilia 9. éranomáliák (Osler-betegség) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.*
Soroljon fel a vak májbiopszia lehetséges szövıdményei közül négyet /4/!
4 pont
- pneumothorax - epecsorgás a szúrcsatornából - vérzés - rekeszizgalom - szomszédos szerv sérülése (pl. epehólyag) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
3.*
Nevezzen meg négy /4/ terápiás beavatkozást, amelyeket Endoszkópos Retrográd Cholangiopancreatographia (ERCP) során végezhetünk!
4 pont
- papillotomia - fistulotomia - kıeltávolítás - protézis behelyezése az epeutakba - protézis behelyezése a hasnyálmirigybe (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
4
4.
Párosítsa az alábbi rövidítéseket a megfelelı jelentésekkel! Írja a rövidítések mellé a megfelelı betőjelet!
4 pont
A. Percutan transhepaticus cholangiographia B. Endoscopos retrograd cholangiographia C. Endoscopos retrograd pancreatographia D. Endoscopos sphincterotomia ERP ERC PTC EST
…B… …C… …A… …D… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5.*
Írjon az endoszkópos vizsgálatoknál elıforduló szövıdmények közül négyet /4/!
2 pont
- perforáció - vérzés (korai, késıi) - hasi dystensio - fertızés átvitele - kontrasztanyag-érzékenység (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6.*
Soroljon fel a gastrointestinalis motilitást csökkentı szerek közül kettıt /2/!
2 pont
- atropin (0,25 - 0,5 mg) Atropinum sulf. - glucagon (0,2 mg) Glucagon Novo inj. - metoclopramide (5-10 mg) Cerucal inj.
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
7.
Sorolja fel, milyen endoszkópos eszközöket alkalmazhatunk a kıeltávolításhoz az EST-t követıen!
2 pont
- Dormia- kosár - ballon katéter (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8.
Írja le a Forrest által három fı csoportba osztott módosított vérzések jellemzıit!
4 pont
I. Aktív vérzés a.) spriccelı, artériás vérzés b.) szivárgó vérzés II. Lezajlott vérzés a.) látható ércsonk b.) tapadó coagulum c.) fekete alap III. Lézió van, de vérzésnyom (már) nincs (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
9.
Nevezze meg, mely vizsgálatoknál alkalmazzuk a következı tőket! Menghini-tő Chiba-tő szklerotizáló tő Veress-féle tő
4 pont
- vak májbiopszia - PTC - urgens felsı panendoszkópia (varix) - laparoszkópia (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10.
Sorolja fel, mi indokolja a polyp eltávolítása után levı beteg gondozásának, nyomon követésének fontosságát!
3 pont
- a polyp kiújulhat - új polypok keletkezhetnek - malignus átalakulás történhet az esetleges maradványból (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6
11.*
Nevezzen meg az emésztırendszerben alkalmazható hatásos vérzéscsillapítási beavatkozások közül ötöt /5/!
5 pont
- endoszkópos klip - HEAT PROBE (hıeffectus és tamponálási effectus együttes alkalmazása) - koagulációs elektróda alkalmazása - injektálás (szkleroterápia) - varix ligatura (gumigyőrővel) - lézer alkalmazása (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12.
Válaszoljon az alábbi kérdésekre!
5 pont
Hol található a hányás központja? - az agytörzsben Hol termelıdik a sósav az emberi szervezetben? - a gyomor fedısejtjeiben Hol történik a víz visszaszívása az emésztırendszerben? - a vastagbélben Mi rögzíti a vékonybeleket a hátsó hasfalhoz? - a mesenterium (hashártyakettızet) Hogyan helyezzük el a beteget újraélesztéskor? - kemény alapon a hátára fektetve (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
13.*
Sorolja fel, milyen alakú polypectomiás hurkokat ismer! Nevezzen meg hármat /3/! -
3 pont
ovális hexagonális (hatszöglető) crescent (aszimmetrikus) fogazott (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
