Egészségügyi Minisztérium „Szolgálati titok!”
„Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Masszır (gyógymasszır) szak 2009. október 8.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre!
6 pont
Mely két csont alkotja az alkar vázát? - singcsont (ulna) - orsócsont (radius) Mi a medenceöv legfontosabb szerepe az emberi testben? - a test alátámasztása - a belsı szervek védelme Mely csontok alkotják a vállövet? - kulcscsont (clavicula) - lapocka (scapula) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.
Állítsa helyes sorrendbe az emésztırendszert alkotó anatómiai egységeket, a táplálék haladásának megfelelıen! Írja a sorszámokat a megfelelı helyre!
6 pont
… 2. … garat … 3. … nyelıcsı … 4. … gyomor … 6. … csípıbél … 5. … patkóbél … 1. … torok (Csak a helyes sorrend esetén adható 6 pont!)
3.
Válaszoljon a felkar extensor izmára vonatkozó kérdésekre!
3 pont
A. Hogyan nevezzük a felkar extensor izmát? …háromfejő karizom… B. Hol van az eredése, illetve tapadása ennek az izomnak? Eredésük: a három fej közül a hosszúfej a lapockáról ered, a másik kettı a felkarcsont hátsó felszínén Tapadásuk: a három fej egyesülése után az ulna olecranonján tapad (a könyökízületet feszíti) (Az „A” részre: 1 pont; a „B” részre: 2 pont adható!)
4
4.
Sorolja fel, hogy a kéz mely részeivel végezhetı a simítás mővelete (a svéd masszázs alapfogása)!
4 pont
- a kéz tenyéri oldalával, egész tenyérrel - terhelt tenyérrel - ujjak tenyéri felszínével (szétterpesztett vagy összetett ujjakkal) - a hüvelykujjak vagy a többi ujj hegyével (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5.*
Sorolja fel a svéd masszázs fogásai közül a dörzsölés kedvezı hatásait a szervezetre! Írjon ötöt /5/!
5 pont
- bır hyperaemia - a bır kapillárisereinek tágulata - a bır alatti kötıszövetek lazítása, nyújtása - az izom ín átmenet kötıszöveti elongációja - extero- és interoceptor ingerületek kiváltása (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6.
Egészítse ki a combcsont megjelölt részeinek a megnevezését! Válaszait írja a kipontozott vonalakra! …combfej…
5 pont
…combnyak… …nagytompor… …kistompor…
…külsı bütyök…
…belsı bütyök…
…térdízületi felszín… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
7.
Csoportosítsa az alábbi betegségeket/állapotokat aszerint, 3 pont hogy javallott vagy ellenjavallott a szegmentmasszázs kezelés! Írja a betegségek illetve állapotok sorszámát a megfelelı csoporthoz! 1. lázas állapot 2. bronchitis 3. fejfájás 4. reumatikus megbetegedések 5. terhesség 6. menstruáció Szegmentmasszázs javallott: ... 2, 3, 4 ... Szegmentmasszázs ellenjavallott: ... 1, 5, 6 ... (Minden helyes válaszra 0,5-0,5 pont adható!)
8.
Írja le a szegment masszázskezelés menetét!
3 pont
1. simítás az egész háton 2. gyöki fellazítás a gerinc mellett két oldalon 3. szegmentenként elvégzett svéd masszázs kezelés (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9.
Írja le, hogy mit tesz, ha a beteg lázasan jön masszázs kezelésre!
2 pont
- felhívom a figyelmét arra, hogy forduljon orvoshoz - nem végzem el a kezelést (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10.
Sorolja fel a speciális dörzsölı fogásokat! -
2 pont
fenyıfa főrész gyalu karom (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6
11.
Jellemezze röviden a kötıszöveti masszázs után fellépı alábbi reakciókat!
6 pont
Bırreakció: Megjelenése csaknem mindig észlelhetı, látható piros vonal tőnik fel a kezelés mentén, erısebb feszülés esetén szélesebb csíkban. Vegetatív reakció: Az inger azonnali szimpatikus (libabır) és paraszimpatikus (izzadás, verejtékezés) reakciókat válthat ki. (Lényegesebb a vegetatív idegrendszer paraszimpatikus áthangoló hatása.) Humorális reakció: Kezelés után jelentkezı fáradtság, álmosság vagy túlzott frissesség. (Tapasztalatok szerint ezek nem tartósak és 3., 4. kezelés után megszőnnek.) (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
12.*
Írja le, mely testrészek vannak vízben az alábbi fürdık esetén!
3 pont
Egész fürdınél: …az egész test a vízben van a fej kivételével… Félfürdınél: …a köldöktıl lefelé az alsó végtagok vannak a vízben… Részfürdınél: …csak a végtagokat fürdetjük… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
13.*
Határozza meg röviden, hogy mi a parafangó kezelés! A parafangó kezelés speciális kezelési mód; a paraffin és az iszappakolás kombinációja.
2 pont
7
14.*
Soroljon fel öt /5/ szabályt, amelyeket be kell tartania az iszappakolást végzı személynek a tevékenysége során a beteg biztonsága és a kezelés hatékonysága érdekében!
5 pont
- iszappakolás csak orvosi elıírásra végezhetı a kezelılap alapján - csak a kezelendı testrészen szabad alkalmazni az iszapot - az elıírt iszaphımérsékletet kell használni - az elıre meghatározott idıtartamig szabad csak alkalmazni az iszapot - a melleket és a nemi tájékot ki kell hagyni a kezelésbıl - kezelés elıtt mindig meg kell gyızıdni (személyesen) az iszap hımérsékletérıl - a beteget a kezelés alatt folyamatosan figyelni kell - a kezelést követıen azonnal ki kell göngyölni a pácienst - a páciens fejére, szívtájékára hőtést kell alkalmazni - az iszappakolást követıen a betegrıl az iszapot zuhanyozással el kell távolítani - a kezelést követıen a betegnek még fél órát kell pihenni betakarva - az iszapot a kezelıhelyiségbıl el kell távolítani (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
15.
Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre!
4 pont
Hány °C-os vízben kell elhelyezni a beteget a víz alatti vízsugármasszázs alkalmával? - 35 - 37 °C -os vízben Milyen a kezelés iránya a végtagokon a víz alatti vízsugármasszázs alatt? - A periféria felıl a centum felé a vénás keringés irányának megfelelıen. Mely testrészeket, testtájakat kell kihagyni a víz alatti vízsugármasszázs kezelés alatt? - a nemi szervet - a mellkas elülsı felszínét (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8
16.
Jellemezze a súlyfürdı kezelést az alábbi szempontok szerint!
2 pont
Lényege: - víz alatti kezelés, víz alatti húzás súlyok segítségével Alkalmazási területe: - a gerinc, a csípı és a térd extenziójára (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
17.*
Indokolja meg röviden, hogy miért jó hatásúak a kénes vizek ízületi megbetegedésekben! Írjon három /3/ fontos hatást!
3 pont
- a kén a bırön átdiffundál és beépül az ízületi porcba - kopásos ízületi megbetegedésekben az ízületi porc kondroitin kénsav tartalma csökken, kénes fürdık hatására a porc kéntartalma nı - gyógyszeres kezelés a porcregeneráló hatás elérésére (Minden helyes válaszra 1-1 pont adható!)
18.
Írja le, hogy áramütésnél mit nevezünk áramjegynek!
2 pont
A bırön, az áram be- és kilépési helyén lévı, szürkés fehér lencsényi, tömött tapintatú elváltozás. 19.
Jellemezze a gerincferdülés alábbiakban megadott két formáját! Töltse ki a táblázatot!
4 pont
A gerincferdülés (scoliosis) formája oka kezelése tartási funkcionális gerincferdülés rendellenesség gyógytorna
statikus gerincferdülés
végtaghosszkülönbség
a hosszkülönbség kiegyenlítése gyógyászati segédeszköz felhasználásával (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9
20.
Röviden jellemezze az izomfunkciót minısítı fokozatokat 0-5-ig!
6 pont
0 = a vizsgált izomban, izomcsoportban semmiféle aktivitás nincs. 1 = innervációra izomrángás észlelhetı. 2 = a nehézségi erı kikapcsolásával a kívánt mozgás kivihetı. 3 = a kívánt mozgás a nehézségi erı ellenében is kivihetı. 4 = a nehézségi erı ellenében a mozgás kivihetı, de ellenállással szemben nem teljes. 5 = ellenállás ellenében is jó izomerı észlelhetı. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
21.*
Ismertesse az alábbi szempontok szerint a térdízületi meniscussérülés lényegét, tüneteit és kezelését!
5 pont
Lényege: - a térdízületben a medialis és a lateralis sarló alakú porcok nagy erıhatásra elszakadnak (gyakrabban a medialis)
Tünetek: (Írjon hatot /6/!) - terhelésre jelentkezı fájdalom - ízületi duzzanat - elakadás, térdízületi zár - a medialis vagy a lateralis ízületi rés nyomásérzékenysége - a hajlított térdízület megcsavarásakor jelentkezı fájdalom - a hajlított térdízület megcsavarásakor érzékelhetı roppanás
Kezelése: - a leszakadt meniscus részlet eltávolítása az ízület feltárásával, vagy atroszkópos úton (Lényegére: 1 pont; tünetekre: 0,5-0,5 pont; kezelésére: 1 pont adható!)
10
22.
Ismertesse a Dupuytren contrakturát az alábbi szempon- 4 pont tok segítségével! Tünetei: - eleinte csomók tapinthatók a tenyérben - késıbb feszes kötegek a tenyérben - a tenyér bırén behúzódások - az ujjak ízületei hajlított tartásba kerülnek - sem passzívan, sem aktívan nem lehet kiegyenesíteni - elıfordulhat mind az öt ujjon, de általában IV.-V. ujjat érinti legkifejezettebben - esetenként fájdalmas lehet Kezelése: - mőtét (a bıralatti kötegek beimetszése) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
23.
Sorolja fel a vérnyomás szabályozást befolyásoló öt /5/ fı tényezıt!
5 pont
- az erek rugalmassága - a perctérfogat - a keringı vérmennyiség - a vér viszkozitása - a perifériás ellenállás (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
24.*
Sorolja fel a bır védelmi funkcióit és azok lényegét!
6 pont
- Mechanikai védelem: a bır rugalmasságánál fogva védi az alatta lévı képleteket a külsı erımővi behatások ellen. - Kémiai, biológiai védelem: a bır megakadályozza a kémiailag ártalmas anyagok, baktériumok szervezetbe való behatolását. Ebben jelentıs szerepe van a bır zsír és savköpenyének (faggyúmirigyének, illetve verejtékmirigyeknek). - Hıvédelem: a bır hidegben összehúzódik, melegben kitágul (hıelvonás). - Fényvédelem: ibolyántúli sugarak hatására az alapréteg melanin szemcséi megszaporodnak, a szaruréteg megvastagszik. (A védelmi funkciók felsorolására: 0,5-0,5 pont, lényegük meghatározására: 1-1 pont adható!)
11
25.*
Soroljon fel a gennyes és gombás bélbetegségek meg4 pont elızésére alkalmazandó higiénés szabályok közül négyet /4/! - rendszeres személyi higiéne betartása (minden beteg után fertıtlenítı kéz- és eszközmosás) - helyiség berendezéseinek rendszeres fertıtlenítése minden páciens után - bırbetegség (vagy annak gyanúja) esetén irányítsuk a beteget orvoshoz - közös fürdıknél kerüljük a fa lábrács használatát - medencébe lépés elıtt fertıtlenítı láböblítésrıl gondoskodjunk, a szappanos tusolást követeljük meg (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
