Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Csecsemı- és gyermekápoló szak
2008. február 07.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Rendelje egymáshoz az egészséges ember vérében található fehérvérsejtformákat és azok fı feladatát! (Egy számhoz több betőjel is tartozhat!)
6 pont
A fehérvérsejt fı feladata: 1. humorális immunválasz 2. allergiás reakció 3. phagocytosis 4. phagocytosis, antigén prezentálás 5. celluláris immunválasz A fehérvérsejt formáinak megnevezése: a. neutrofil granulocyta b. eosinophil granulocyta c. basophil granulocyta d. T-lymphocyta e. B-lymphocyta f. monocyta 1.- …e…; 2.- …b, c…; 3.- …a…; 4.- …f…; 5.- …d… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.
Egészítse ki az alábbi táblázatot! Ismertesse, mely élelmiszer melyik vitamint, vitamincsoportot tartalmazza! Minden csoporthoz legalább kettı /2/ táplálékot írjon! Vitamin B-vitamin csoport C-vitamin csoport A-vitamin csoport D-vitamin csoport E-vitamin csoport K-vitamin csoport
6 pont
Táplálék /2-2/* élesztı, gabonanemőek magva, rizshéj, tojás, máj, hús, tej narancs, citrom, paprika, paradicsom, burgonya, csipkebogyó halzsír, halmáj, vaj, tej, tojássárgája, máj, állati zsírok csukamáj, tojássárgája, vaj, tej marhamáj, tojássárgája, hús, gabona magvak csírái paraj, kelvirág, zöld levelő tápanyagok (Vitaminokra 1-1 pont, a tápanyagokra 0,5-0,5 pont adható!)
4
3.*
Sorolja fel a pszichológiában tanult énvédı mechanizmu- 6 pont sokat! Írjon hatot /6/! - tagadás - elfojtás - reakcióképzés - regresszió - projekció - izolációs elhárítás - meg nem történtté tevés (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4.*
Soroljon fel a mindennapos ápoláshoz kapcsolódó ápoláslélektani teendık közül négyet /4/!
4 pont
- tapintat az ápolás során - szeméremérzet tiszteletben tartása - dicséret alkalmazása - komfortérzés biztosítása, a jó közérzetért - tisztelet - együttmőködés a beteggel - feszültség oldása (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5. *
Ismertesse az ambuláns betegek optimális pszichés támogatásának lehetıségeit! Írjon öt /5/ példát!
5 pont
- a várótermi zsúfoltság megelızésével - a váróterem jó hangulatának a megteremtésével - személyre szóló bánásmóddal - empátiás magatartás tanúsításával - értı figyelemmel - megnyugtató kommunikációval (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6.*
Jellemezze a család elsıdlegességének szerepét a gyermek 4 pont szocializációjának folyamatában! Írjon négyet /4/! - a legkorábbi életszakasztól kezdve hat a fejlıdı egyénre - a család érzelmi kötelékei, kapcsolatai modellként szolgálnak - közvetíti a személyes és társadalmi értékeket - optimális esetben elıkészíti az egyént, hogy részt vegyen a társadalom mőködésében (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
7.*
Ismertesse a csecsemı új ízekhez való szoktatásának módját! Írjon három /3/ lehetıséget!
3 pont
- adjunk az új íző ételbıl egy kanálnyit, és figyeljük meg, hogy ízlik-e - amennyiben ízlik, adjunk az ételbıl fokozatosan egyre többet, amíg el nem érjük a teljes adagot - amennyiben nem ízlik, hagyjuk ki az ételt, és néhány hét múlva újra próbálkozhatunk - egyszerre csak egy új ízhez szoktassuk a csecsemıt (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8.*
Sorolja fel a gyerekek helyes öltözetének ismérveit! Írjon hatot /6/!
6 pont
- hıszigetelése megfelel a hımérsékleti igényeknek - a test megfelelı szellızését lehetıvé teszi - könnyen tisztítható - mozgását nem akadályozza - nagysága megfelel a gyermek méretének - színeiben esztétikus - biztosítja a többrétegő öltöztetést (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9.*
Írja le egy átlagosan fejlıdı 12 hónapos csecsemı jellem- 8 pont zıit az alábbi szempontok alapján! Szempontok
Jellemzık
testtömeg - 8-12 kg Testméretek: testmagasság - 71-81 cm fej körfogat - 45-46 cm Mozgásfejlıdés - mászik - önállóan feláll - kapaszkodva jár Beszédfejlıdés - szavakat mond Fogzás - 4-8 tejfoga van Játéktevékenység - tárgyakat egymásra rak - kerekes játékokat tologat Szocializáció - családtagjait, környezetét jól ismeri (Szempontonként 1-1 pont adható!)
6
10. * Ismertesse a gyermekápoló teendıit a gyermekeknél vég- 5 pont zett lumbálpunkció utáni ellátás során! Írjon öt /5/ fontos szempontot! - a beteget 24 órán át lapos hátfekvésben fektetjük - a beteg ágyát szükség szerint lábvégnél megemeljük - a beteget gyakran kínáljuk folyadékkal, az evést nem erıltetjük - megfigyeljük, hogy a kötés a punkció helyén nem nedvesedett-e át - megfigyeljük, nincs-e fejfájása a betegnek, ha van, az erıs fénytıl óvjuk - megfigyeljük, nincs-e posztpunkciós szindróma a betegnél, mint pl. tarkókötöttség, szédülés, fejfájás - az ellátás során ügyelünk arra, hogy a beteg minél kevesebbet mozogjon (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
11.*
Ismertesse a lázas csecsemıvel és kisgyermekkel 9 pont kapcsolatos ápolási teendıket az alábbi szempontok alapján! A. Fizikális lázcsillapítás módja: Írjon kettıt /2/! - hőtıborogatás - hőtıfürdı B. Gyógyszeres lázcsillapítás: Írjon kettı /2/ gyógyszercsoportot! - paracetamol - szalicilsav készítmény - aminophenazon C. Megfigyelés: Írjon hatot /6/! - testhımérséklet - hidegrázás - pulzus - izzadás - légzés - bır (színe) D. Étrend: Írjon négy /4/ szempontot! - bı folyadék bevitel - zsírszegény étrend - vitamindús - ásványi anyag pótlás (Az „A” részre: 2 pont; a „B” részre: 2 pont; a „C” részre: 3 pont; a „D” részre: 2 pont adható!)
7
12.*
Írjon le hat /6/ gyanút keltı tünetet/esetet, amelyek a bántalmazott gyermek szindrómára hívhatják fel az ápoló figyelmét!
6 pont
- különbözı testi sérülések és nyomaik (törés, égés, haematoma) - a szülık nem érdeklıdnek a gyermek után - a gyermek hazamehetne a kórházból, de a szülık nem viszik haza - éheztetett, leromlott állapotú kórházba hozott gyermek - lehőlt állapotban kórházba hozott gyermek - mérgezés, alkoholos állapot miatt kórházba került gyermek - a gyermek a simogató kéz elıl ijedten elhúzódik (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
13.*
Ismertesse a gyermekápoló feladatait a mőtéti elıkészítés 5 pont során! Írjon tíz /10/ teendıt! - gondos fürdetés, testápolás - a mőtéti terület borotválása (ha szükséges) - csecsemık a mőtét elıtt legalább 4 órával nem ehetnek, ihatnak - gyermekek a mőtét elıtt 5-6 órával nem ehetnek, ihatnak - üres belek biztosítása - üres hólyag biztosítása - szükség esetén gyomorszonda levezetése - orvosi utasításra gyógyszeres elıkészítés - a gyermek mőtıbe szállítása fekve - kórlap, lázlap, leletek, mőtéti beleegyezés átadása a mőtı dolgozójának - a gyermek pszichés felkészítése az életkori sajátosságoknak megfelelıen - véna biztosítása (kanül behelyezése) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
14.*
Ismertesse, hogyan csökkenthetı az „injekciós fájdalom” 8 pont a beteg gyermeknél! Írjon nyolc /8/ lehetıséget! - a bır átszúrását gyors, határozott mozdulattal végezzük - az injekciós oldatot lassan, fokozatosan juttatjuk be - a hőtıben tárolt oldatot beadás elıtt kézbenfogva felmelegítjük - a bırfertıtlenítıt az injekció beadása elıtt hagyjuk elpárologni - a beszúrás irányát beadása közben nem változtatjuk - az ismételt injekciózásnál a beadás helyét váltogatjuk - kornak megfelelıen felvilágosítjuk a beteget, a fájdalom jellegérıl - injekció beadása alatt és után megnyugtatjuk a beteget, megdicsérjük, megsimogatjuk (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8
15.*
Sorolja fel, kit tekinthetünk veszélyeztetett újszülöttnek! Írjon nyolc /8/ esetet!
4 pont
- beteg anya újszülöttje - Rh-negatív és 0-vércsoportú anya újszülöttje - többszörös, enyhébb fejlıdési rendellenességgel született újszülött - újraélesztett újszülött - ikrek - kis súlyú újszülött - korai burokrepedés után született újszülött - meconiumos magzatmázból született újszülött - intrauterin vagy születés alatti asphyxián átesett újszülött (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
16.
Írja le az ápolási célt és az ápolási tevékenységet a megadott ápolási diagnózisok alapján egy öt /5/ éves tonsillitises betegnél! Töltse ki a táblázatot!
ÁPOLÁSI ÁPOLÁSI CÉL DIAGNÓZIS Fájdalom a torokban - a fájdalom mérséka mandula gyulladása lése, megszüntetése következtében Rossz közérzet a - a rossz közérzet fájdalom/hyperthermia csökkentése, kivémiatt dése
A folyadékhiány - a folyadékhiány kockázata a fájdalom elkerülése miatt gátolt folyadékfelvétel következtében Étvágytalanság a - az étvágytalanság nyelés fájdalmassága, csökkentése és a lázas állapot miatt
Csökkent energiafelvétel a nyelés fájdalmassága miatt
- az energiabevitel biztosítása a szükséges mértékben
10 pont
ÁPOLÁSI TEVÉKENYSÉGEK* /2-2/ példa - a nyakra száraz kötés felhelyezése - a fájdalom gyógyszeres csillapítása az orvos utasítása szerint - a láz és a fájdalom csillapítása orvosi utasítás szerint - ágynyugalom biztosítása - figyelem elterelése: játék, mese, beszélgetés biztosításával - gyakori teáztatás kanalanként - szükség esetén parenterális folyadékbevitel - a bevitt és az ürített folyadék mennyiségének dokumentálása - személyre szóló diéta: folyékony, folyékony-pépes ételek - étvágyfokozás: terítés-tálalás segítségével - szükség szerint roboráló diéta - vitaminok biztosítása - energiadús italok, turmixok adása
(Az ápolási célra: 1-1 pont; az ápolási tevékenységekre: 0,5-0,5 pont adható!)
9
17.*
Ismertesse a hasmenést a megadott szempontok szerint!
5 pont
A. Fogalma: A colon perisztaltikáját a különbözı kórokok felgyorsítják, ami gyakori híg székletürítést (3-4, vagy ennél több) eredményez. (Hasi görcsökkel járó folyamat.) B. Okai: (Soroljon fel négyet /4/!) - ételmérgezések - fertızések - helytelen táplálkozás (túl zsíros, főszeres ételek) - allergia - pszichés okok (corticoviscerális kapcsolat alapján) C. Következménye: - a szervezet kiszáradása (életveszélyes állapot) - az anorectalis vagy a glutealis táj bırének felmaródása (Az „A” részre: 2 pont; a „B” részre: 2 pont; a „C” részre: 1 pont adható!)
