Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Ápoló szak Moduláris képzés 2007. február 08.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. − A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! − A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül, a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám:
1. *
Soroljon fel az aktív hallgatás jelei közül négyet /4/! -
4 pont
szemkontaktus bólogatás odafordulás laza testtartás kérdezés érzelmek visszatükrözése (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
2.*
Írjon le a kiégés szindróma tünetei közül négyet /4/! -
4 pont
krónikus fáradtság fejfájás alvászavar érzelmi kimerültség csökkent önértékelés depresszió kilátástalanság kreativitás, produktivitás csökkenése (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
3.
Sorolja fel, mely életkorokban kötelező az OPV (orális poliovírus vakcinával végzett) védőoltás!
5 pont
- 4 hónapos korban - 5 hónapos korban - 15 hónapos korban - 3 éves korban - 6 éves korban (Csak teljes válasz esetén adható 1-1 pont!)
4. *
Soroljon fel a vizeletkiválasztó rendszer diagnosztikai vizsgálatai közül hatot /6/!
6 pont
- natív hasi felvétel - intravénás pyelographia - izotópvizsgálatok - CT - ultrahang vizsgálat - cystoscopia - vese angiographia (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
4
5.
Írja le az alábbi esetleírás alapján a műtét utáni teendőket a harmadik naptól! Írjon hat /6/ teendőt!
6 pont
Idős nőbeteg súlyos coxarthrosis miatt került az ortopédiai osztályra, ahol kivizsgálás után totális cementes csípőízületi protézist ültettek be. Műtét után a drének eltávolításáig feküdt. Az ápoló önálló feladatai a műtét utáni harmadik naptól: - fokozatos aktív mobilizálás - az önellátási képesség fokozása a tisztálkodás és az ürítés terén - a segédeszközök alkalmazásának megtanítása - a „tiltott mozdulatok” ismertetése - az ágyban történő oldalra fordulás megtanítása - a beteg előkészítése varratszedésre - a szükséges kezelésekre való eljuttatás biztosítása (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
6.
Írja le a nyomási károsodás kockázatának megítélésére alkalmazható Braden-skála fő elemeit! -
6 pont
szenzoros érzékelés nedvesség aktivitás mozgékonyság táplálkozás súrlódás és húzódás (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
7. *
Soroljon fel az alvást befolyásoló tényezők közül nyolcat /8/!
8 pont
- alvási apnoe - testi betegségek - idegfeszültség, depresszió - gyógyszerek - életvitel - alvási szokások - stressz - környezet - fáradtság mértéke, munka - táplálkozás (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
5
8.*
Készítsen ápolási tervet az alábbi esetleírás alapján a megadott szempontok szerint!
6 pont
Ápolási anamnézis: K.L. 30 éves, három gyermekes anya, három hete hasmenése van, hat kilót fogyott, egy hete hányingere van és hány. Tegnap este vették fel az osztályra. Az elektrolitok vizsgálata hypokalaemiát mutatott. A száj nyálkahártyája érzékeny és gyulladt. Orvosi utasítás: Intravénás folyadékbevitel, az orális táplálás felfüggesztése. 24 óra múlva enterális táplálkozás megkezdése. Ápolási diagnózis: Megváltozott táplálkozás, a szervezet szükségleténél kisebb bevitel a táplálékmegtartási képtelenség miatt. Ápolási célkitűzés: A szervezet tápanyag szükségletének kielégítése a megváltozott táplálkozás figyelembevételével. Ápolási teendők: (Írjon ötöt /5/!) - a beteg 24 óráig szájon át semmit nem kaphat - 24 óra múlva a táplálás elkezdése, a táplálékot hígítva, fokozatosan egyre többet, a tűrőképességének megfelelően adagolva kapja - szükség szerint a szájápolás elkezdése - a bevitel és az ürítés ellenőrzése - a beteg testsúlyának ellenőrzése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9. *
Sorolja fel a tuberculosis megelőzésének lehetőségeit! Írjon hat /6/ példát!
6 pont
- védőoltás (BCG oltás) - fertőzött, vagy beteg állatok felderítése - fertőzőképes emberek felderítése - fertőzött, vagy beteg egyének kiemelése környezetükből - a fertőzött, vagy beteg egyének gyógyítása - szűrővizsgálat (MRTG) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6
10. * Írjon a hypoxia jelei, tünetei közül négyet /4/!
4 pont
- nyugtalanság, szorongás - szapora pulzus - beszűkült tudatállapot - fokozott fáradékonyság - cyanosis - szapora légzés (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
11. * Soroljon fel az immobilitás mozgásszervekre gyakorolt hatásai közül hatot /6/!
6 pont
- csökken az izomerő - csökken az állóképesség - csökken az izom tömege - ízületi rendellenességek kialakulása - a stabilitás romlása - ízületi kontraktúrák - inaktivitási osteoporosis (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
12. * Ismertesse a lehetséges ápolási diagnózisokat glomerulonephritis acutában szenvedő beteg esetén! Írjon hat /6/ diagnózist!
6 pont
- testkép zavara a vizenyőképződés miatt - nyugtalanság az állandó fejfájás miatt - táplálkozási zavar a hányinger következtében - szorongás a megfelelő diéta betartása miatt - önértékelési zavar a bőrproblémák miatt - szorongás az esetleges gépi (haemodyalisis) kezelés miatt - emberi kapcsolatok beszűkülése a kímélő életmód miatt - félelem a fertőzések miatt
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7
13.
Határozza meg a mozgásszervi betegségekben alkalmazott eszközös vizsgálatok lényegét!
4 pont
Denzitometria: a csontsűrűség vizsgálata Elektroneurográfia: a motoros ingerületvezetési sebesség vizsgálata Elektromiográfia: az izmok elektromos tevékenységének vizsgálata Artroszkópia: az ízületek endoszkópos megtekintése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
14.*
Írja le a deszenzibilizálás lényegét!
3 pont
Az allergén növekvő adagokban való bejuttatásával IgG típusú ellenanyagok termelését lehet kiváltani. Ezekkel az ellenanyagokkal kötődve az allergén nem kapcsolódik az IgE típusú ellenanyagokhoz, elmarad a hisztamin és egyéb mediátorok felszabadulása. 15. * Soroljon fel a prostata hypertrophia tünetei közül hatot /6/!
6 pont
- vizelési nehézség - nem tudja a hólyagot teljesen kiüríteni - gyakori vizelés - éjjeli vizelés (nocturia) - a vizeletsugár megindulásának nehézsége - teljes vizelési képtelenség - vizeletcsepegés (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
16. * Ismertesse a sclerosis multiplexben szenvedő beteg ápolásának feladatait! Soroljon fel nyolc /8/ tevékenységet!
8 pont
- beteg mozgatása (mozgathatóságtól függően) - vizelési zavarokból eredő fertőzések megelőzése - felfekvés megelőzése, illetve kezelése - a beteg lelki vezetése, támogatása - a megmaradt működések gyakoroltatása - a kiesett működések pótlása - a hosszú ágyfekvésből eredő pneumonia elkerülése - kontraktúrák kialakulásának megelőzése - a beteg állapotának és igényének megfelelő segítségnyújtás a szükségletek kielégítésére (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
8
17. * Soroljon fel a tonsillectomián átesett beteggel kapcsolatos ápolási feladatok közül nyolcat /8/!
8 pont
- vérnyomás ellenőrzése - pulzus ellenőrzése - légzés ellenőrzése - hőmérséklet ellenőrzése - beteg nyugalmának biztosítása - fejrész megemelése - fájdalomcsillapítás - mondja el a betegnek, hogy ne beszéljen, ne köhögjön - jégtömlő felhelyezése a beteg nyakára - figyeljen a vérzés jeleire - aspiráció veszélyének megelőzése (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
18. * Soroljon fel nyolc /8/ intenzív ellátást igénylő kórképet!
4 pont
- heveny légzési elégtelenség - heveny keringési elégtelenség - tartós respirációs kezelés - infarctus myocardii - akut anyagcserezavar - nagyfokú égés - eszméletvesztéssel járó agyi történés - vérzések - politraumatizáció - ún. nagy sebészeti beavatkozások (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
